Народная медицина
Препараты с тироксином для женщин. L-тироксин побочные действия

Препараты с тироксином для женщин. L-тироксин побочные действия

L-Тироксин - известный синтезированный гормон щитовидной железы. В его состав входит активное действующее вещество левотироксин натрия. Вспомогательные вещества могут незначительно различаться в зависимости от производителя. Л-Тироксин после превращения в печени и в почках в трийодтиронин влияет на развитие тканей и метаболизм. В небольших дозировках обладает анаболическим действием на обмен жировой и белковый. В обычных дозах повышает функциональную активность ЦНС и сердечно-сосудистой системы, активизирует метаболизм белков, жиров, углеводов. В высоких дозировках угнетает выработку ТТГ гипофиза и ТТРГ гипоталамуса. В этой статье приведена для L тироксин инструкция по применению.

Препарат назначается для поддерживающей заместительной гормонотерапии при гипотиреоидных состояниях после операций на щитовидку, длительного приема препаратов радиоактивного йода, при любой нехватке гормонов щитовидной железы и пр. Также назначается лекарственное средство:

при гипотиреозе (также во время беременности);
при ожирении, микседеме и кретинизме, сопровождающимся гипотиреозными проявлениями;
как профилактический препарат при узловом зобе после резекции щитовидки;
для терапии диффузного эутиреоидного зоба;
для терапии эутиреоидной гиперплазии щитовидки в составе комплексной терапии;
при болезни Хашимото в комплексной терапии;
для подавляющей и заместительной терапии злокачественных новообразований в щитовидке, в том числе и после оперативного вмешательства;
для проведения теста на подавление функции щитовидки.

Широким массам тироксин известен в качестве средства для похудения, который часто принимают без назначения врачей. Часто применяется в бодибилдинге.

Формы выпуска

Выпускается препарат в таблетках с разным количеством активного вещества. В зависимости от количества левотироксина натрия в составе можно приобрести таблетки L-Тироксин 50 (50 мкг активного компонента); L-Тироксин 75; L-Тироксин 100; L-Тироксин 125; L-Тироксин 150. Таблетки обычно белого или слегка бежевого цвета, двояковыпуклые, имеют риску для деления. В упаковке обязательно находится аннотация, с которой нужно ознакомиться.

Инструкция по применению

Для точного дозирования нужно покупать подходящую дозировку. Препарат применяется внутрь сразу за один раз в суточной дозе натощак за полчаса до завтрака или после легкого завтрака: таблетку необходимо запить водой (не больше пол стакана) и проглотить, не разжевывая. Лечение обычно начинается с минимальной дозы, которая пошагово увеличивается.

Суточная доза назначается врачом в зависимости от многих факторов.

Детям до трех лет суточную дозу дают также за один прием за полчаса до утреннего кормления. Таблетку нужно измельчить и взболтать в воде до появления тонкой взвеси непосредственно перед приемом и дать ребенку выпить.

Противопоказания

Ннльзя применять препарат при:

нелеченном тиреотоксикозе и гипокортицизме;
инфаркте миокарда и миокардите в острой форме;
воспалении сердечной мышцы;
недостаточности функции надпочечников;
повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Осторожно принимать препарат и следить за своим самочувствием можно при атеросклерозе, стенокардии, пролеченном инфаркте миокарда, аритмии, артериальной гипертензии, при сахарном диабете, при длительном гипотиреозе.

Дозировка

Дозировку препарата подбирают индивидуально с учетом веса, возраста, характера и тяжести заболевания, данных лабораторных исследований, показывающих состояние щитовидной железы.

Больным в возрасте до 55 лет, имеющим здоровые сосуды и сердце при проведении ЗГТ препарат назначается в дозировке от 1,6 мкг/кг до 1,8 мкг/кг. Больным старше 55, а также имеющим заболевания сердца и сосудов назначают уменьшенную дозу до 0,9 мкг/кг. Больным, чей ИМТ превышает 30 кг/кв.м, расчет дозировки производят исходя из идеального веса.

Первоначально пациентам не страдающих болезнями сердца и сосудов назначают 75-100 мкг/сут. женщинам и 100-150 мкг/сут. мужчинам. Больным старше 55 и с диагностированными болезнями сердца и сосудов назначают 25 мкг/сут. Через 2 месяца производят повышение дозы до 50 мкг. В дальнейшем доза корректируется каждые 2 месяца, её повышают на 25 мкг до тех пор, пока показатели тиреотропина не придут в норму.

Больным с врожденным гипотиреозом доза рассчитывается исходя из возраста. Для детей до 6 месяцев суточная доза может назначаться до 50 мкг или 10-15 мкг на килограмм веса в сутки. Детям в возрасте от полугода до года дозировку увеличивают до 50-75 мкг в сутки, детям от одного года до пяти рассчитывают в интервале от 75 мкг/сут до 100 мкг/сут, старше 6 лет - в дозировке от 100 мкг/сут. до 150, подросткам от 12 лет - от 100 мкг/сут до 200.

При гипотиреозе препарат Эль-Тироксин принимают в течение всей жизни. При тиреотоксикозе по достижении эутиреоидного состояния препарат назначают в комбинации с антитиреоидами. Длительность терапии определяется специалистом.

Чтобы сбросить излишние килограммы нужно начинать принимать препарат по 50 мкг/сут. в два приема. Оба раза принимать лекарственное средство нужно в первой половине дня. Дополнительно должен проводиться прием β-адреноблокаторов, дозировка которых зависит от частоты пульса.

С течением времени дозировку левотироксина постепенно повышают до 300 мкг/сут., принимая объем средства в 3 приема до 6 часов вечера. Одновременно повышают и дозировку β-адреноблокатора (дозировка подбирается индивидуально, чтобы частота пульса не превышала в покое 70 ударов в минуту, но была больше 60. Если появятся побочные эффекты, нужно уменьшить дозировку препарата.

Курс терапии обычно следует продолжать до 4-7 недель. Прием лекарств прекращается также постепенно, снижением дозировки каждые 2 недели до полной отмены. При температуре Эль тироксин принимать можно продолжать. Между курсами Эль-тироксина нужно выдерживать интервалы в течение месяца.

Побочные эффекты

При правильном применении препарата побочных явлений обычно не возникает. Индивидуально у некоторых могут возникнуть аллергические проявления на компоненты препарата. Если возникли аллергические реакции - крапивница, бронхоспазм, отек гортани, препарат дальше принимать нельзя.

Цена

Цена Эль-Тироксина зависит от производителя, от дозировки активного компонента и от количества таблеток в упаковке. Купить препарат в самой малой дозировке для похудения можно по цене от 77 рублей за упаковку. Цена левотироксина натрия от компании Берлин-Хеми начинается от 99 рублей.

Аналоги

Структурные аналоги L-Тироксина - Эль Тироксин от производителя Берлин-Хеми, от производителей ОАО Акрихин и Фармак. Также дешевые аналоги L-Тироксина:

Баготирокс;
Левотироксин.

Эутирокс является полным дженериком Л-Тироксина, дозируется аналогично и имеет одинаковые показания для применения. В составе Эутирокса активное вещество левотироксин натрия находится немного в других концентрациях, чем у оригинального препарата.

Передозировка

При неправильном расчете дозировки или чересчур быстром её повышении могут возникнуть такие явления, как:

беспокойство, головные боли, бессонница, дрожание рук;
аритмия, тахикардия, стенокардия, учащенное сердцебиение;
рвота и понос;
зуд и высыпания на коже;
нарушения менструального цикла;
чувство жара, слабость, мышечные судороги;
похудение.

При любом появлении этих признаков необходимо снизить дозу L-Тироксина или прервать терапию до восстановления нормального состояния. После исчезновения вышеперечисленных состояний терапию можно продолжить, предварительно уменьшив дозировку и повышая её до стандартной постепенно.

Если у больного наблюдаются патологии сердца и сосудов, но он принимает Эль тироксин в повышенной дозировке в течение длительного времени, он может умереть. В случаях экстремальной передозировки рекомендуется проведение плазмофереза.

Большинство людей знает, что спереди на шее располагается эндокринная железа, которая называется щитовидной. Роль в организме вырабатываемых ею гормонов трудно переоценить - регулирование клеточного обмена веществ, поддержание работы мышц, мозга, иммунной и репродуктивной систем.

Сбои в работе органа приводят к очень серьезным нарушениям в организме человека и снижению качества его жизни, поэтому важно следить за его состоянием. Далее в статье рассмотрим препарат для поддержания функционирования так называемой щитовидки производимый компанией «Берлин-Хеми» - «Тироксин 50». Отзывы о препарате врачей и пациентов не оставляют сомнений в эффективности его использования.

Свойства препарата

Содержащийся в лекарстве L-Тироксин - синтетический левотироксин, по биологическому воздействию идентичен гормону щитовидной железы. Он частично превращается в лиотиронин (Т 3), преимущественно в почках и печени, и оказывает большое влияние на обмен веществ и клеточный рост.

Всасывается в стенках тонкого кишечника, скорость зависит от методики приема. Максимальную пользу (до восьмидесяти процентов) препарат приносит при приеме до употребления пищи. Примерно через шесть часов после приема лекарства в плазме крови наблюдается максимальная концентрация активного вещества. Лечебный эффект отмечается на третьи-пятые сутки с момента начала лечения препаратом «Тироксин 50» («Берлин-Хеми»). Отзывы принимающих лечение пациентов и клинические испытания подтверждают эффективность такой схемы приема.

Белки плазмы связываются с левотироксином немногим менее, чем на сто процентов. Благодаря такой связке гемодиализ и гемоперфузия не уничтожают ингредиент, и вещество препарата быстро соединяется с аналогичным компонентом плазмы крови. Преобразование происходит в объеме чуть более одного литра плазмы крови в сутки. Продукты метаболизма с калом и мочой выводятся из организма, пройдя расщепление в мышечных и тканях мозга, а также в печени.

Состав препарата, формы выпуска и условия хранения

Выпускается лекарственное средство в виде таблеток с содержанием активного компонента левотироксина натрия в объеме от пятидесяти до ста пятидесяти микрограмм на одну таблетку с шагом двадцать пять.

Сопутствующими ингредиентами являются добавки целлюлозы микрокристаллической, кальция гидрофосфата дигидрата, натрия крахмалгликолята (тип А), декстрина, глицеридов длинноцепочечных парциальных.

Количество таблеток составляет от 50 до 150 в блистерной упаковке.

Основные показания к применению

Для приема лекарственного средства «L-Тироксин 50» («Берлин-Хеми») показания будут следующими:

при гипотиреозе - лечение посредством замещения;
заболевания щитовидки - лечение незлокачественных изменений;
в качестве дополнительного компонента для лечения;
наличие увеличения щитовидки по эутиреоидному типу;
рак железы - терапия по замещению после тиреоидэктомии;
для профилактического лечения рецидивов зоба после перенесенных операций с эутиреоидной функцией щитовидки.

«Тироксин 50» («Берлин-Хеми»), отзывы пациентов это подтверждают, назначается обязательно после обследования у специалиста.

Правила приема препарата

Для лечения различных заболеваний щитовидной железы в каждом конкретном случае требуется индивидуальная дозировка лекарственного средства. Поэтому «Тироксин 50» («Берлин-Хеми»), отзывы врачей и больных подтверждают данный факт, для удобства приема выпускается в нескольких формах с различной концентрацией активного вещества.

Также для еще меньшей дозировки каждую таблетку можно разделить пополам надавливанием пальца, так как она имеет соответствующую надсечку. Такой прием используют в тех случаях, когда необходима минимальная заместительная терапия, когда щитовидная железа еще хоть немного функционирует.

Общие рекомендации сводятся к тому, что в большинстве случаев на начальных стадиях следует применять препарат «L-Тироксин 50» («Берлин-Хеми»), состав которого содержит одно из минимальных количеств лечебного ингредиента. С течением времени и по результатам анализов дозировка корректируется до терапевтических значений в течение двух-четырех недель.

Вся прописанная врачом суточная доза лекарства проглатывается без разжевывания и запивается водой в количестве полстакана. Прием следует осуществлять минимум за полчаса до приема пищи, лучше перед завтраком.

Новорожденным и детям до трехлетнего возраста в количестве полной суточной дозы скармливают за полчаса до первого кормления. Для этого вначале лекарство растворяют в десяти-пятнадцати миллилитрах воды. Затем, добавив еще такое же количество жидкости, раствор дают малышу.

Продолжительность лечения

Лечением препаратом может проходить в такие сроки:

для профилактического лечения рецидива зоба: лечение длится от нескольких месяцев, а иногда лет, до последних дней жизни;
при гипотиреозе «L-Тироксин 50» («Берлин-Хеми») чаще всего принимают на протяжении всего периода жизни;
для терапии зоба по эутиреоидному типу требуется время от полугода до двух лет, если терапия неэффективна, то рассматривают другие варианты;
в качестве дополнительного компонента для терапии гипертиреоза препарат применяют в течение всего периода терапии;
после проведенной тиреоидэктомии злокачественных образований щитовидной железы лекарственное средство продолжают принимать всю жизнь.

Применение «L-Тироксина 50» («Берлин-Хеми»)

Точную дозировку для лечения может установить только лечащий врач после проведенных лабораторных исследований.

Для взрослых пациентов - при разных состояниях и заболеваниях суточная доза может составлять от 50 до 100 мкг в сутки при начальной дозировке от 25 до 50 мкг суточного приема. При раке щитовидной железы дозировка увеличивается до 300 мкг в сутки.
Для младенцев - прием препарата начинают с 10 мкг на килограмм веса в сутки в течение первых трех месяцев. Дальнейшая терапия проводится на основании лабораторных показаний. Дети постарше начинают прием препарата с 15-50 мкг суточного приема, затем дозировка повышается до требуемой постепенно в течение двух-четырех недель.
Для пожилых людей - для этого контингента больных необходимо соблюдение полной осторожности при гормональном лечении. Начинают с применения минимальной дозировки в 12,5-25 мкг в сутки. Далее под контролем анализов дозу увеличивают кратно начальному приему ежедневно на протяжении двух недель.

Побочные эффекты при приеме

Как и любой лекарственный препарат, имеет производимый компанией «Берлин-Хеми» «L-Тироксин 50» побочные действия, возникающие при передозировке или непереносимости средства, которые выражаются в следующем:

ощущения беспокойства и тремор конечностей;
головные боли и бессонница;
учащенное сердцебиение, аритмии;
диарея и рвота;
может возникать кожная сыпь с зудом и отеками;
есть вероятность появления аллергических реакций в виде бронхоспазмов, отеков гортани, анафилактического шока;
похудение, мышечные судороги, повышенная температура.

При возникновении вышеуказанных симптомов суточная доза понижается, а в некоторых случаях препарат отменяют вовсе. Когда признаки нарушений исчезают, терапия возобновляется путем осторожного подбора нужной дозировки.

Противопоказания к применению

Противопоказания к приему препарата следующие:

у пациентов могут наблюдаться признаки повышенной чувствительности к активному веществу лекарства;
нельзя принимать препарат при декомпенсированных гипертиреозах и аналогичной недостаточности коры надпочечников;
запрещен прием лекарства при острых инфарктах миокарда и острых миокардитах и панкардитах;
противопоказан прием средства при гипофизарной недостаточности.

Особенно следует держать под контролем пациентов, принимающих увеличенные дозы лекарственного препарата. В период всей длительности лечения необходимы систематические обследования с клиническими анализами.

Самая тяжелая форма гипотиреоза у половозрелых людей - , в детском возрасте - .

Щитовидная железа - важнейшее звено в эндокринной системе, результат деятельности которой - синтез содержащих йод тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина и регулирующего обмен кальция . Нормальная работа щитовидной железы является необходимым условием для нормальной деятельности сердца, головного мозга, мышц, репродуктивной системы, поддержки обмена веществ.

Баланс тиреоидных гормонов необходим организму для:

поглощения кислорода клетками,
образования белка (материал для новых клеток),
стимуляции расщепления жировых клеток,
стабильности репродуктивной функции,
становления здоровой нервной системы,
образовании мыслительных способностей,
улучшения выделения тепла телом и т. д.

В этом списке не все функции организма, на работу которых влияют тиреоидные гормоны. Но и он убедительно показывает, что при недостатке гормонов происходит их нарушение.

Баланс гормонов щитовидной железы обеспечивает полноценное развитие организма.

Как образуются гормоны?

Главную роль играет , образование которого требует еженедельной нормы йода (примерно из поступающих в организм йодосодержащихся веществ. Вещества попадают в пищеварительный тракт, йод всасывается в кровь, из кровотока - в клетки щитовидной железы, а последние - синтезируют гормон Т4 (норма 0 - 22, 0 нмоль/л свободного Т4). Из некоторой части Т4 в дальнейшем образуется трийодтиронин (Т3) (норма 2, 6 - 5, 7 нмоль/л свободного Т3). Кровоток разносит тиреоидные гормоны по всему организму.

За работой щитовидной железы осуществляет контроль гормон гипофиза - . Отклонение выработки Т4 от нормы влечет увеличение или уменьшения гормона ТТГ, клетки щитовидной железы получают сигнал о сбое в системе. При недостатке в крови нужной концентрации тироксина и трийодтиронина синтез тиреотропного гормона резко возрастает, это влечет добавочную выработку гормонов «щитовидки». Анализ показателя ТТГ безошибочно определяет состояние здоровья пациентов с первичным гипертиреозом. Норма ТТГ исключает, как правило, диагноз. Диагностика заболевания и назначении лечения начинается с . Лечение гипотериоза всегда сконцентрировано на налаживание гормонального фона.

Последствия при недостатке гормонов щитовидной железы

Дефицит и нарушение гормонального баланса ряда Т4, Т3 и ТТГ вызывают:

угнетенное душевное состояние,
озноб,
вялость, гиперсомнию,
заторможенность психических реакций,
ослабление памяти и внимания,
одышка,
спазмы и боли в мышцах,
ломкость волос, ногтей, сухая кожа,
предрасположенность к запорам,
склонность к .

Среди неинфекционных заболеваний человека йоддефицитные заболевания встречаются часто. К ним относится увеличенная щитовидная железа – (диффузный нетоксический зоб). Наличие в организме тиреоидных гормонов ниже нормы вызывает не только появление зоба, но может вызвать необратимый вред здоровью.

Йодный дефицит у развивающегося плода и у детей раннего возраста может повлечь спад умственного развития (от олигофрении до кретинизма), расстройство речи, слуха, нарушение физического развития.

Женщины страдают аномалиями действия репродуктивной функции, сопровождающейся выкидышами и рождением мертвых детей.

Взрослые испытывают нарушения в мыслительном процессе, резкую потерю познавательной функции и пр. ненормальности. Самые негативные следы йодного дефицита сказываются на ранних стадиях формирования ребенка, начиная от внутриутробного развития.

На планете у более четвертой части людей от всего населения Земли есть неестественно заниженный уровень потребления йода, это увеличивает вероятность заболеваний щитовидной железы.

Основной источник йода для организма - это пища, лишь десятая доля потребности поступает с водой и из воздуха. Суточная потребность для «грудничков» - 50 мкг, детям до шести лет - 90 мкг, до двенадцати лет -120 мкг, подросткам и взрослым - 150 мкг, беременным и кормящим женщинам - около 200 мкг. Полезно ввести в рацион обогащенные йодом продукты. Красная икра, хурма, гречка, печень трески, морская капуста - неполный перечень таких продуктов.

За всю свою жизнь человек употребляет около одной чайной ложки йода.

Как организм реагирует на дефицит йода?

Осуществляется целая реформа в работе щитовидной железы. За снижением синтеза тироксина и трийодтиронина следует резкая активация секреции тиреотропного гормона. Повышенное содержание гормона ТТГ способствует приспособлению к недостатку йода. Активизируется пополнение йодом щитовидной железы, ускоряется переработка тиреоидных гормонов, растет щитовидная железа, появляется зоб. Так проявляются компенсаторные способности организма, сосредоточенные на стабилизации в щитовидной железе гомеостаза тиреоидных гормонов.

Когда компенсаторные ресурсы организма в постоянном режиме нехватки йода иссякают, наступает стадия развития гипотиреоза, вызывающего расстройство в умственном и физическом развитии. Гипертиреоз проявляется с формированием тиреотоксической аденомы, некоторых форм . Современная медицина все йоддефицитные заболевания, рассматриваемые как факт проявления гипотиреоза, относит в список важнейших проблем. Здравоохранение во всех странах ориентировано на лечение и профилактику заболеваний.

Лечение

Сейчас для лечения гипотиреоза применяют заместительную терапию препаратами левотироксина - синтетический аналог тиреоидных гормонов. Употреблять лекарства, действующие как гормоны, следует при абсолютной или относительной недостаточности функции «щитовидки». Они стимулируют жизнедеятельность тех клеток, на которые влияют синтезированные в организме гормоны. Эти аналоги воздействуют на клетки, с которыми взаимодействуют синтезированные в щитовидной железе гормоны.

Один из таких препаратов - Л-Тироксин (левотироксин натрия), имеющий в основе синтетический аналог гормона щитовидной железы, широко распространен для заместительной и супрессивной терапии. Если поставлен диагноз гипотериоз, как пить Л-Тироксин?

Что нужно знать о препарате?

Официальное название и фирма – производителя: L- Тироксин 50 Берлин-Хеми и L- Тироксин 100 Берлин-Хеми.
Название действующего вещества: левотироксин натрия.
Состав: 1 таблетка L-Тироксин 50 Берлин-Хеми содержит левотироксина натрия 50 мкг; в блистере 25 штук, в коробке 2 блистера. 1 таблетка L-Тироксин 100 Берлин-Хеми - 100 мкг; в блистере 25 штук, в коробке 2 или 4 блистера.
Назначается для устранения недостатка гормонов «щитовидки».
Результат наступает в лечении через три-пять дней. Принимать натощак, всасывание происходит в тонком кишечнике на 80%. Препарат имеет оптимальную концентрацию в плазме в среднем через шесть часов после приема. Практически полностью соединяется с белками плазмы (99%). Разлагается в печени, мышцах, головном мозге.
Назначается при всех типах гипотиреоза; рекомендуется при эутериодном зобе. Допустимо употреблять женщинам при вынашивании и кормлении младенца грудью.
Препарат опасно применять при гипертиреозе, стенокардии, миокардите, остром инфаркте миокарда, пожилым пациентам с зобом, заболевании надпочечников.
Не рекомендуется принимать при ишемии сердца, тахикардии, сердечной недостаточности, при тяжелой форме .
Правила приема и дозы. Утром, перед приемом пищи, таблетку запить малым количеством воды. Начальная доза в сутки взрослым - в пределах 25-100 мкг, для поддержания постоянного уровня - 125-250 мкг; детям в начале назначают суточную дозу - 12, 5-50 мкг, поддерживающая рассчитывается на 1 м 2 поверхности тела - 100-150 мкг.
Возможные осложнения. Крайне редко наблюдаются скоропреходящее увеличение массы тела, при больших дозах у детей - расстройство функции почек.
Передозировка. Появляются признаки . Противодействует употребление бета-адреноблокаторов.
Согласованность с другими препаратами. Притупляет действие и противодиабетических средств, повышает эффект непрямых антикоагулянтов. Фуросемид, салицилаты, фенитоин повышают концентрацию в крови. Холестирамин снижает всасывание.
Способ хранения. В темном месте.

Список литературы

Восстановление щитовидной железы - Ушаков А.В. - Руководство для пациентов
Заболевания щитовидной железы - Валдина Е.А. - Практическое руководство
Болезни щитовидной железы. - Москва: Машиностроение, 2007. - 432 c.
Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. - М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. - 128 c.
Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. - М.: Рид Элсивер, 2010. - 392 c.
Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. - М.: Центрполиграф, 2014. - 254 c.
Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. - М.: Вектор, 2012. - 160 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

L- тироксин – препарат гормонов щитовидной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма L- тироксина – таблетки:

В дозе 50 мкг: по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 или 10 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в картонной пачке;
В дозе 100 мкг: по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 или 10 упаковок в картонной пачке; по 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке;

Действующее вещество препарата – левотироксин натрия: в 1 таблетке 50 или 100 мкг.

Показания к применению

Диффузный токсический зоб (после курса применения тиреостатиков, позволяющих достичь эутиреоидное состояние);
Эутиреоидный зоб;
Гипотиреоз;
Рак щитовидной железы (после хирургического лечения).

Для заместительной терапии и профилактики рецидива зоба препарат назначают пациентам после резекции щитовидной железы.

В качестве диагностического средства L- тироксин применяется при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

Абсолютные:

Нелеченая недостаточность надпочечников;
Острый миокардит и острый инфаркт миокарда;
Наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы и лактозы, недостаточность лактазы;
Нелеченый тиреотоксикоз;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

Синдром мальабсорбции;
Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (стенокардия, атеросклероз, инфаркт миокарда в анамнезе), аритмии, артериальная гипертензия;
Сахарный диабет;
Тяжелый длительно существующий гипотиреоз.

Способ применения и дозировка

Дозу для каждого пациента врач определяет индивидуально в зависимости от показаний. Всю суточную дозу принимают за 1 раз утром натощак, хотя бы за 30 минут до приема пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды.

Грудным и детям младше 3 лет суточную дозу препарата следует давать за один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку непосредственно перед приемом необходимо растворять в воде до образования тонкой взвеси.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов до 55 лет при условии отсутствия заболеваний сердечно-сосудистой системы L-тироксин назначают из расчета 1,6-1,8 мкг на килограмм массы тела в сутки (начальная суточная доза для женщин обычно составляет 75-100 мкг, для мужчин – 100-150 мкг). Больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и людям в возрасте старше 55 лет назначают по 0,9 мг/кг/сутки. Начальная доза обычно составляет 25 мкг в день. Далее с интервалами 2 месяца ее увеличивают на 25 мкг до момента нормализации показателей тиреотропного гормона (ТТГ). В случае появления или усугубления симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы проводят коррекцию терапии этих заболеваний. Пациентам с выраженным ожирением дозу рассчитывают на идеальный вес.

0-6 месяцев: 10-15 мкг/кг, суточная доза – 25-50 мкг;
6-12 месяцев: 6-8 мкг/кг, суточная доза – 50-75 мкг;
1-5 лет: 5-6 мкг/кг, суточная доза – 75-100 мкг;
6-12 лет: 4-5 мкг/кг, суточная доза – 100-150 мкг.
Старше 12 лет: 2-3 мкг/кг, суточная доза – 100-200 мкг.

Супрессивная терапия рака щитовидной железы – 150-300 мкг/сутки;
Лечение эутиреоидного зоба и профилактика его рецидива после хирургического лечения – 75-200 мкг/сутки;
Комплексная терапия тиреотоксикоза – 50-100 мкг/сутки.

Перед проведением теста тиреоидной супрессии L-тироксин назначают в следующих суточных дозах:

За 4 и за 3 недели до теста – по 75 мкг;
За 2 и за 1 неделю до теста – по 150-200 мкг.

Во всех случаях длительность лечения определяет врач. При гипотиреозе препарат, как правило, принимают в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе L-тироксин применяют в составе комплексной терапии в комбинации с антитиреоидными средствами после достижения эутиреоидного состояния.

Побочные действия

При правильном приеме L-тироксина под контролем врача побочные эффекты отсутствуют.

При повышенной чувствительности есть вероятность развития аллергических реакций.

При передозировке возможно развитие симптомов, характерных для тиреотоксикоза, таких как учащенное сердцебиение, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, тремор, беспокойство, повышенная потливость, нарушение сна, повышение аппетита, диарея, снижение массы тела. В зависимости от тяжести данных симптомов врач может снизить дозу L-тироксина, сделать перерыв в лечении на несколько дней либо назначить бета-адреноблокаторы. После нормализации состояния возобновлять прием препарата следует с более низкой дозы под особым медицинским наблюдением.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, перед назначением препарата необходимо обследовать пациента, чтобы исключить недостаточность коры надпочечников. Перед началом применения тиреоидных гормонов проводят терапию глюкокортикостероидами, чтобы не допустить развития острой надпочечниковой недостаточности.

Весь период лечения следует периодически контролировать концентрацию ТТГ. Повышение его уровня свидетельствует о недостаточности дозы L-тироксина.

Препарат может применяться во время беременности по поводу гипотиреоза. В этом случае требуется увеличение его дозы из-за повышения концентрации тироксин-связывающего глобулина. Применение L-тироксина в комбинации с антитиреоидными препаратами в период беременности противопоказано, т.к. из-за левотироксина может потребоваться увеличение дозы тиреостатических средств. А поскольку они, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать в плаценту, у плода может развиться гипотиреоз.

L-тироксин может назначаться во время лактации, поскольку количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком, недостаточно для того, чтобы вызвать у ребенка какие-либо нарушения. Однако женщина в этот период должна находиться под тщательным наблюдением врача.

Негативного влияния на деятельность, связанную со скоростью реакций и способностью к концентрации внимания, L-тироксин не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

Левотироксин натрия может увеличить потребность в пероральных гипогликемических препаратах и инсулине. В начале его применения и при каждом изменении дозы необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Плазменную концентрацию левотироксина натрия уменьшают алюминия гидроксид, колестипол и колестирамин; увеличивают – салицилаты, клофибрат, фуросемид в высоких дозах, фенитоин.

Левотироксин натрия снижает эффективность сердечных гликозидов; усиливает действие антидепрессантов и непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

При одновременном применении тамоксифена, аспарагиназы или анаболических стероидов возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

Фенобарбитал, рифампицин и карбамазепин могут увеличивать клиренс левотироксина натрия, из-за чего может потребоваться повышение его дозы.

Применяемый в комбинации с левотироксином натрия соматотропин может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Фенитоин снижает количество левотироксина, связанного с белком, и концентрацию гормона Т4.

Принимать tirocsin рекомендуют при различных отклонениях в работе щитовидной железы. Под действием препарата ускоряются обменные процессы, активизируется работа сердечно-сосудистой системы. Как и все медикаменты, Л-тироксин имеет противопоказания и способен вызывать побочные эффекты, поэтому употреблять его нужно только в дозировке, обозначенной лечащим врачом.

Главным действующим веществом препарата является левотироксин натрий. Он может содержаться в лекарстве в дозировке 25, 50, 75 и 100 мкг. Также в составе присутствуют вспомогательные компоненты, среди которых и лактоза.

L-тироксин инструкция по применению относит к гормональным. Средство применяется, если в организме не хватает l-тироксина. Это состояние вызывается травмированием, хирургическим удалением щитовидной железы, лучевым поражением, функциональными сбоями в выработке тиреотропного гормона, недостаточным поступлением в организм йода, аминокислот и других необходимых компонентов.

Действующее вещество препарата обладает такими же свойствами, как и эндогенный тиреоидный гормон человека. В организме происходит метаболизация левотироксина в лиотиронин. Он попадает в состав клеток и тканей, регулируя их рост и развитие, влияя на обменные процессы.

Медикамент имеет такие свойства:

Влияет на процессы окисления в митохондриях и регулирует внутренний и внешний клеточный поток катионов.
В небольших дозах средство обладает анаболическим действием.
Средняя дозировка позволяет повлиять на клетки и ткани.
Способствует увеличению потребности ткани в кислороде.
Способствует стимуляции окислительных процессов.
Под действием активного компонента происходит ускоренное расщепление белков, жиров и углеводов.
Активизируется работа сердечно-сосудистой системы.
Стимулирует функции ЦНС.
Повышенные дозы способствуют угнетению выработки гипоталамусом тиреотропин-рилизинг фактора, из-за чего тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом в меньших количествах.

Заметить улучшение самочувствия можно уже через три дня после начала употребления препарата. Если употреблять лекарственное средство на протяжении шести месяцев, то можно добиться уменьшения или полного исчезновения диффузного зоба щитовидной железы.

L-тироксин - полезное средство в лечении болезней щитовидки, но для положительного результата инструкция по применению должна тщательно соблюдаться.

После употребления препарата он на 80% всасывается из желудочно-кишечного тракта. Самая высокая концентрация действующего компонента в крови наблюдается в течение шести часов. Свободный гормон быстро вступает в обмен с левотироксином.

Полувыведение активного компонента происходит в разные сроки, в зависимости от того, в каких количествах в организме содержится тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), кальцитонин, а также тиреоглобулин, необходимый для синтеза этих гормонов.

Если гормоны в крови сконцентрированы в чрезмерных дозах, то препарат выводится на протяжении четырёх дней. При низком уровне гормонов полувыведение продолжается в течение десяти дней.

При нормальной работе щитовидной железы и отсутствии отклонений в выработке гормонов активное вещество выводится за семь дней.

После употребления таблетки лекарство метаболизируется в печени и почках в активный лиотиронин. Выведение левотироксина осуществляется с жёлчью.

Таблетки «L-тироксин» назначают в составе заместительной терапии, если щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. Препарат используют для устранения первичных и вторичных гипотиреозов после оперативного лечения щитовидки, а также после терапевтического курса радиоактивным йодом.

Также средство могут назначать:

Для устранения врождённого или приобретённого гипотиреоза.
При отёке слизистой, вызванном недостаточным обеспечением гормонами щитовидки.
При задержке физического и умственного развития.
При ожирении, вызванном дисбалансом гормонов. Для похудения препарат используют достаточно часто.
Для лечения заболеваний церебрально-гипофизарного происхождения.
В качестве профилактического средства при наличии рецидивирующего зоба после операции, если щитовидка нормально функционирует.
В составе комбинированного лечения диффузного зоба, после проведения компенсирующей терапии тиреостатическими медикаментами.
При патологии Грейвса.
При аутоиммунном тиреоидите Хашимото.
В составе лечения высокодифференцированной гормонозависимой опухоли щитовидки. При фолликулярных и папиллярных карциномах.

Также применение тироксина рекомендуют в качестве заместительного или супрессивного лечения при злокачественных процессах в щитовидной железе, а также после оперативного вмешательства при раке щитовидки.

Препарат используют как средство диагностики в тесте тиреоидной супрессии.

L-тироксин, дозировки и способы применения

Чтобы добиться положительного действия препарата, принимать его нужно в соответствии с рекомендациями врача. Инструкция говорит, что употребляют гормон в утреннее время суток на голодный желудок. После приёма лекарства до завтрака должно пройти полчаса. Вся суточная дозировка принимается за один раз и запивается чистой водой.

Если назначено лечение грудного ребёнка, то таблетку следует измельчить и растворить в небольшом количестве воды. Получившийся раствор дают за полчаса до первого кормления утром. Приготовление должно проводиться непосредственно перед приёмом, а не до него.

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке с учётом веса, возраста, тяжести и характера развивающейся патологии, а также после изучения результатов лабораторных исследований, характеризующих функционирование щитовидной железы.

Обычно применяются такие дозировки:

В самом начале лечения для устранения гипотиреоза и при эутиреоидном зобе назначают от 25 до 100 мкг в сутки.
Постепенно дозировку необходимо увеличивать. Это делают раз в две-три недели, не больше чем на 50 мкг, пока не будет достигнута максимальная поддерживающая доза.
Для лечения детей дозировка l-тироксина составляет 25-100 мкг в сутки, необходимую дозу достигают так же, как и в случае с взрослыми.

Если гипотиреоз протекает в тяжёлой форме или при давно существующем заболевании, начинают лечение с меньших доз и повышение проводят медленнее.

Если необходимость в заместительной терапии возникла после оперативного вмешательства на злокачественной опухоли, то дозировки препарата «L-тироксин» будут от 150 до 300 мкг на протяжении суток.

Если развитие гипотиреоза произошло в результате резекции части железы или всего органа, то принимать левотироксин необходимо на протяжении всей жизни.

Чтобы провести супрессионную сцинтиграмму, на протяжении двух недель нужно употреблять по 200 мкг левотироксина в сутки.

L-тироксин - инструкция по применению подробно описывает, что при несоблюдении дозировки существует высокий риск развития побочных реакций.

Негативные эффекты возникают нечасто, но у некоторых пациентов таблетки приводят к:

Увеличению массы тела как результату повышения аппетита, после терапии понадобится похудение.
Выпадению волос.
Сбою в работе почек.

Если лекарство принимает ребёнок с эпилепсией или судорожными припадками, то данные заболевания усугубляются.

Длительное употребление чрезмерных доз препаратов приводит к появлению симптомов гипертиреоза.

У человека:

учащается ритм сердца;
дрожат конечности;
нарушается режим сна и бодрствования;
появляется беспричинная тревога и беспокойство.

Также больные могут ощущать стенокардию, страдают от повышенного потоотделения, диареи, рвоты. Встречаются случаи худеющих пациентов под влиянием препарата.

В редких случаях развивается аллергический дерматит.

Если появились побочные реакции, то необходимо снизить дозировку или перестать употреблять препарат до улучшения самочувствия. После этого возобновляют курс лечения с меньшей дозировкой.

Принимать лекарство нужно под наблюдением врачей, так как оно имеет противопоказания в виде:

индивидуальной непереносимости;
тиреотоксикоза различного происхождения, который не долечили до конца;
нарушений ритма сердца;
ишемической болезни сердца, стенокардии;
недостаточности кровообращения в коронарных артериях;
органических поражений сердечной мышцы;
гипертонической болезни;
недостаточности функции надпочечников, при которой альдостерон не вырабатывается в необходимых количествах.

Также лекарство нельзя употреблять в возрасте после 65 лет. Но эти противопоказания не относятся к заместительной терапии.

Заместительное лечение нельзя проводить только при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов средства. В остальных случаях использовать лекарство разрешено.

В период беременности препарат рекомендуют при наличии показаний. Он не обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием, через плацентарный барьер проникает плохо. Во время лечения препарата наблюдается проникновение его активного компонента в грудное молоко.

Во втором и третьем триместре беременности необходимо больше тиреоидных гормонов, поэтому дозировку могут скорректировать.

Комбинировать тироксин с тиреостатическими препаратами во время вынашивания ребёнка и грудного вскармливания нежелательно, так как это повлияет на пролактин, ухудшит качество грудного молока и приведёт к развитию гипотиреоза у малыша.

Следить, в каком количестве в организме гормоны щитовидной железы и эстрадиол, необходимо в процессе планирования беременности.

L-тироксин - цена препарата начинается от 106 рублей в зависимости от дозировки.

Существуют также аналоги средства.

К ним относятся:

Эутирокс. Препарат назначают после удаления щитовидной железы, после операций при раке щитовидки, также для лечения и профилактики зоба.
Баготирокс. Подходит для терапии гипотиреоза различной этиологии.
Тиворал. После оперативного вмешательства при раке щитовидной железы, при эутиреоидном зобе.

Назначить l-тироксин, цена которого вполне доступна, или его аналог может врач при наличии показаний.

L-тироксин, отзывы

L-тироксин таблетки имеют преимущественно положительные отзывы. Так как цена на препарат вполне доступная, то купить его может при необходимости каждый.

Многие пациенты отмечают, что после употребления препарата в течение трёх-пяти дней наступало облегчение. Побочные реакции встречают редко и обычно в случае превышения дозировки или несоблюдении режима приёма.

Взаимодействие с другими препаратами

Во время лечения левотироксином необходимо ознакомиться с его способностью влиять на другие препараты:

Он способствует уменьшению эффективности противодиабетических препаратов, поэтому, если лечение проходит человек, страдающий сахарным диабетом, он должен следить за уровнем сахара в крови, если необходимо, проводить корректировку дозы инсулина или других противодиабетических средств.
Если одновременно принимать тироксин с сердечными гликозидами, то эффект от их употребления снижается.
Фармакологическое действие антидепрессантов под влиянием левотироксина снижается.
Под влиянием эстрогенов снижается эффективность тироксина.

Во время составления курса лечения необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Если произошла передозировка, возникает тиреотоксикоз вплоть до тиреотоксического криза. Это состояние требует медицинской помощи. Для устранения проблемы необходимо отменить препарат, внутримышечно ввести глюкокортикостероиды и назначить бета-адреноблокаторы. В тяжёлых случаях прибегают к плазмаферезу.