Приборы для диагностики и лечения.  Медицинские приборы АнгиоСкан - диагностика сердечно-сосудистых забоеваний, домашние и профессиональные

Компанией "АнгиоСкан-Электроникс" проводится разработка и внедрение в практику здравоохранения новых неинвазивных методов ранней диагностики и контроля эффективности проводимой терапии социально значимых заболеваний. Наибольшее внимание уделяется сердечно-сосудистым заболеваниям, связанным с развитием атеросклероза сосудов . В основе метода - измерение эластичности артерий, которое позволяет оценить состояние эндотелия сосудов .

Данные о состоянии сосудистой стенки, полученные на приборах «АнгиоСкан», могут использоваться для определения сердечно-сосудистого риска у людей, страдающих:

Нами разработана и поставляется серия диагностических приборов "АнгиоСкан" ("ангио" - сосуд, греч.) , которые позволяют осуществлять диагностику сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний за несколько лет до появления клинических симптомов. На самом деле, симптомы атеросклероза сосудов начинают появляться за много лет до того, как Вы почувствуете то, что проиллюстрировано на схеме.

Пятиминутная неинвазивная диагностика сосудов диагностическими комплексами АнгиоСкан позволяет:

• Проверить такие параметры сердечно-сосудистой системы, как:
  • Жесткость артериальной стенки
  • Эластичность аорты
  • Тонус мелких резистивных артерий
  • Величину центрального артериального давления, давления в аорте
  • Состояние эндотелиальной функции в области мелких резистивных артерий (системе микроциркуляции) и крупных артерий мышечного типа
  • Способность эндотелиальных клеток синтезировать монооксид азота, самое мощное антиатерогенное средство
  • Продолжительность систолы, длительность изгнания крови левым желудочком
  • Амплитудные и временные соотношения ранней и поздней систолических волн
  • Индекс аугментации (вклад поздней или отраженной волны в величину пульсового давления)
  • Индекс сатурации (насыщение гемоглобина кислородом)
• Определить индекс стресса , проверить эффективность работы барорецепторного центра.
• Узнать возраст сосудистой системы .
• Проверить правильность проводимой терапии, и какое влияние оказывают на сердечно-сосудистую систему прописанные пациенту препараты и биологические добавки (бад).
• Провести дыхательную пробу.
• Предупредить пациента о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний за 3 – 5 лет до начала их развития.
• Заблаговременно обнаружить возможность проблем с почками и нарушение функции эндотелия в последней трети беременности.

Инфаркт миокарда и инсульт довольно часто может явиться первым и неожиданным проявлением стеноз ирующего атеросклероза сосудов у лиц, которые до этого события не имели каких-либо клинических проявлений этого хронического процесса. Этим во многом определяется важность разработки новых подходов по выявлению лиц с высоким риском развития ССЗ. Решение этой диагностической проблемы позволит эффективно и целенаправленно проводить медикаментозную терапию у этих пациентов. Имеющиеся подходы и алгоритмы основаны на статистических взаимосвязях факторов риска с развитием того или иного неблагоприятного сердечно-сосудистого события (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт). Данный подход позволяет выделить три категории лиц: с высоким, средним и низким уровнем риска. Однако анализ его применения показал, что, например, в США более одной трети взрослого населения страны находятся в средней категории риска. В такой ситуации для принятия решения о проведении профилактической медикаментозной терапии необходима более детальная информация о каждом индивидууме этой группы. Такую принципиальную возможность дает оценка состояния артериальной стенки (эндотелиальная функция и ригидность), что подтверждается результатами ряда выполненных исследований, в которых показана высокая прогностически значимая информация, которая существенно улучшает ситуацию с выявлением лиц с высокой угрозой развития инфаркта или инсульта.

В Российской Федерации смертность от ССЗ стабильно составляет 57%, что за два последних года составило 2,4 млн. человек. При этом почти 20% из этого числа умирают в трудоспособном возрасте. В основе возникновения этих состояний находятся нарушения функции артериальной стенки, определяемые прогрессированием атеросклероза. Принципиально изменить эту ситуацию возможно только с помощью мероприятий по первичной профилактике этих заболеваний. Новые медицинские знания и развитие новой медицинской диагностической техники позволяющей проводить раннюю диагностику ССЗ дают возможность изменить ситуацию с ССЗ в России.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

В группе вниманию заказчика предложено оборудование, позволяющее осуществлять диагностику в самых различных областях медицины. Данное применяется в учреждениях здравоохранения, образования, спорта.

Раздел «Офтальмологические приборы и оборудование» содержит аппаратуру для распознавания проблем зрения. Офтальмоскопы используются для скиаскопического исследования глазного дна и определения рефракции, а также состояния прозрачных сред глаза. Кроме того, современные лазерные приборы способны обеспечить дополнительные функции. Также незаменимым оснащением кабинета офтальмолога являются тонометры для измерения внутриглазного давления (механические или электронные). Осветитель таблиц - классическое оборудование для определения остроты зрения с помощью таблиц Головина-Сивцева посредством метода субъективной пробы. Кроме того, в отдельной группе можно заказать наборы пробных очковых линз для офтальмологии.

Помимо перечисленного оборудования, в каталоге есть и иные приборы для исследования остроты и поля зрения , патологий зрительного аппарата, а также аккумуляторы для офтальмологического оборудования, работающего на автономных источниках питания.

Раздел «Дерматоскопы» предлагает вниманию заказчиков светодиодные дерматоскопы , которые давно известны на российском рынке как точное и качественное средство диагностики кожных заболеваний. Каждый прибор имеет несколько вариантов комплектации.

В подгруппе «Аппараты для ультразвуковых исследований» представлены стационарные и портативные приборы УЗИ модельной линейки (произведены корпорацией SIUI, Китай), специализирующиеся как в области здоровья женщин, так и на кардиодиагностике.

Диагностическое оборудование для определения нарушений слухового аппарата можно найти в разделе «Аудиометры» . Данные автоматизированные аппараты оценивают функциональное состояние слухового анализатора посредством определения порогов слышимости. В зависимости от места применения выбирают клинические, скрининговые или аудиометры.

Для больных сахарным диабетом непременным атрибутом жизнедеятельности является глюкометр - аппарат для определения уровня глюкозы в крови. В разделе «Глюкометры и тест-полоски» предлагается данное оборудование и расходные материалы к нему как для профессионального, так и для бытового использования, в том числе и модели без кодирования, что существенно облегчает работу с ними.

Алкометры, или алкотестеры (аппараты, фиксирующие сведения о содержании алкоголя в организме человека) очень востребованы в медицинских и правоохранительных учреждениях, нередко их приобретают и для бытового использования. В каталоге в одноименной группе представлен широкий выбор алкометров разной ценовой категории и с различными техническими особенностями.

Здесь же можно подобрать оборудование для медиков различной специализации: (контрольно-диагностические приборы для неивазивного измерения насыщения капиллярной крови кислородом), аппараты для индикации скорости кровотока и для инвазивного измерения давления, оборудование для биопсии, медицинские камертоны, отоскопы и оториноскопы, газоанализаторы, люминисцентные осветители и многое другое.

Перечисленной аппаратурой содержание раздела далеко не исчерпывается, и в поисках нужного оборудования мы рекомендуем вам обратиться к соответствующей части каталога, сервису «Поиск» или напрямую к нашему менеджеру.

По данным ВОЗ, более 75% диагнозов в настоящее время устанавливаются с помощью лучевых методов или методов топической диагностики (высокие технологии в диагностике), к которым относятся классическая рентгенология, компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые исследования (УЗИ), радионуклеидная диагностика. Мировой рынок этой аппаратуры превышает 12 млрд долл. и занимает 40% в объеме продаж медицинской техники.

Диагностическая радиология или лучевая диагностика представляет собой науку о применении излучений для изучения строения и функции нормальных и патологических измененных органов и систем человека в целях профилактики и распознавания болезней.

В состав лучевой диагностики входят следующие методы:

Рентгенодиагностика (рентгенология);

Радионуклеидная диагностика;

Ультразвуковая диагностика;

Магнитно-резонансная диагностика;

Медицинская термография (тепловидение).

Методы и аппараты для рентгенодиагностики

Рентгенодиагностика - это способ изучения строения и функций различных органов и систем, основанный на качественном и/или количественном анализе пучка рентгеновского излучения, прошедшего через тело человека.

Рентгеновское излучение (РИ) было открыто в 1895 г. немецким физиком Вильгельмом Рентгеном. В 1986 г. французским физиком

Анри Беккерелем было установлено явление естественной радиоактивности.

РИ занимает область электромагнитного спектра между гамма-и ультрафиолетовыми излучениями и представляет собой поток квантов (фотонов), распространяющихся прямолинейно со скоростью света (300000 км/сек). РИ возникает при торможении быстрых электронов в электрическом поле атомов вещества или при перестройке внутренних оболочек атомов.

К числу источников ионизирующих излучений, применяемых в радиологии, относятся рентгеновские трубки, радиоактивные нуклеиды, ускорители заряженных частиц.

Применение РИ в медицине с целью диагностики и лечения основано на его следующих способностях:

1) проникать через тела и предметы (в отличие от видимого света);

2) вызывать свечение (флюоресценцию) ряда химических соединений (сульфиды цинка, кадмия, кристаллы вольфрамата кальция, платино-синеродистый барий). На этом свойстве основана методика рентгеновского просвечивания;

3) оказывать фотохимическое действие: разлагать соединения серебра с галогенами и вызывать почернение фотографических слоев, в том числе рентгеновской пленки. Это свойство лежит в основе получения рентгеновских снимков;

4) вызывать физиологические и патологические (в зависимости от дозы) изменения в облученных органах и тканях (оказывать биологическое действие). На этом свойстве основано использование РИ для лечения онкологических и некоторых других заболеваний;

5) передавать энергию излучения атомам и молекулам окружающей среды, вызывая их ионизационное действие (распад на положительные и отрицательные ионы). По степени ионизации воздуха определяется количество и качество РИ для диагностики и терапии.

Рентгенологические исследования подразделяют на две группы:

1. Традиционные, к которым относят:

Рентгенография - способ рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на рентгеновской пленке путем ее прямого экспонирования пучком излучения. Пациент располагается между рентгеновской трубкой и пленкой. Снимки, получаемые в процессе рентгенографии, называются рентгенограммой.

Достоинства: доступность, простота, рентгенограмма является документом, который может храниться продолжительное время.

Рентгеноскопия - метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флюоресцентном) экране. Экран представляет собой картон, покрытый особым химическим составом, который начинает светиться под влиянием рентгеновского излучения.

Флюорография - метод рентгенологического исследования, заключающийся в фотографировании изображения с рентгеновского флюоресцентного экрана на фотопленку небольшого формата.

2. Нетрадиционные, к которым относят:

Рентгенотелевизионное просвечивание - современный вид рентгеноскопии, выполняемый с помощью усилителя рентгеновского изображения, в состав которого входят рентгеновский электронно-оптический преобразователь и замкнутая телевизионная система. При необходимости изображение может фиксироваться с помощью видеомагнитофона.

Достоинства: рентгеновское изображение на ТВ-экране может рассматриваться при видимом свете; лучевая нагрузка на персонал и пациента значительно меньше, чем при обычной рентгеноскопии; ТВ-техника обеспечивает возможность видеозаписи всех этапов исследования.

Электрорентгенография (ксерография) - метод получения рентгеновского изображения на полупроводниковых пластинах с последующим перенесением его на бумагу. Рентгенографическое исследование проводят так же, как при обычной рентгенографии, только вместо кассеты с пленкой используют кассету с металлической пластиной, покрытой селеновым полупроводниковым слоем. Изображение с пластины переносится на бумагу, чаще писчую.

Преимущества: экономичность, так как пластина используется многократно; быстрота получения изображения (2,5-3 мин); все исследования осуществляются в незатемненном помещении; «сухой» характер получения изображения; хранение электрорентгенограммы намного проще, чем рентгеновских пленок.

Недостатки: лучевая нагрузка выше, чем при рентгенографии; на электрорентгенограммах часто возникают пятна, полосы.

Дигитальная (цифровая) рентгенография основана на цифровом способе получения изображения. Отдельная «дигитальная» картинка состоит из множества точек, каждой из которых приписывается число, которое соответствует интенсивности ее свечения. Степень яркости точки определяют в специальном приборе - аналого-циф-ровом преобразователе. Цифровая информация поступает затем в компьютер, где обрабатывается по специальным программам.

Достоинства: не требует дорогостоящей рентгеновской пленки и фотопроцесса; рентгеновское исследование не требует затемнения; быстрота действия; удобное хранение информации (на магнитных носителях: диски, ленты); лучевая нагрузка по сравнению с обычной рентгенографией уменьшается в десять и более раз.

Томография - это метод рентгенографии отдельных слоев человеческого тела. Эффект томографии достигается посредством непрерывного движения во время съемки 2-х или 3-х компонентов рентгеновской системы - излучателя, пациента и пленки. Чаще всего перемещают излучатель (трубку) и пленку, в то время как пациент остается неподвижным. Рентгеновский пучок, пройдя через объект, воспринимается пленкой и сразу образует на ней скрытое изображение, которое становится видимым после фотообработки пленки. На томограмме всегда надписана цифра, обозначающая глубину исследуемого слоя (чаще всего в сантиметре от поверхности тела больного). Врач перед томографией выбирает не только глубину залегания выделяемого слоя, но и толщину слоя, изображение которого он желает получить.

Компьютерная томография - принципиально новый и универсальный метод рентгенологического исследования. С ее помощью можно изучать все части тела, все органы, судить о положении, форме, величине, состоянии поверхности и структуре органа, определять ряд функций, в том числе кровоток в органе. Метод основан на компьютерной обработке множественных рентгеновских изображений поперечного слоя, выполненных под разными углами. Рентгеновский излучатель вращается вокруг пациента и как бы «просматривает» его тело под различными ракурсами, в общей сложности под углом в 360°. Пациент размещен в центре кругового ячеистого детектора. К концу вращения излучателя в памяти компьютера оказываются зафиксированными все сигналы от датчиков. По стандартным программам компьютер обрабатывает полученную информацию и рассчитывает внутреннюю структуру объекта. Данные расчета, свидетельствующие о поглощении излучения в тонком слое органа, выводятся на дисплей. Компьютерная томография является одним из вариантов дигитальной (цифровой) рентгенографии.

Для проведения рентгенодиагностики выпускаются следующие аппараты (РДА):

1. Стационарные РДА

По назначению и конструктивным особенностям подразделяются надве группы: 1) общего (многопланового) назначения и 2) специального (узкоцелевого) назначения (ангиография, маммография и др.).

2. Палатные и переносные РДА

Применяются в ЛПУ, но вне рентгенологического отделения: в госпитальных палатах, реанимационном отделении, операцион-ио-перевязочном блоке для обследования тяжелобольных. Обладают значительной маневренностью, мобильностью трубки и мощностью, обеспечивающей возможность съемки с короткой выдержкой.

3. Полевые и корабельные РДА

Предназначены для обследования раненых и больных в чрезвычайных ситуациях («медицина катастроф»). Они имеют мощность, позволяющую проводить длительное непрерывное обследование пострадавших, портативность, легко разбираются и собираются.

4. Флюорографы

Могут быть стационарного и передвижного типа. В зависимости от ширины используемой пленки и получаемого изображения их подразделяют на мелкокадровые (ширина пленки 35 мм), среднефор-матные (70 мм) и крупнокадровые (105 мм).

5. Томографы

В зависимости от конструкции выделяют:

1) томографы для традиционной рентгеновской томографии в виде отдельных рентгеновских аппаратов;

2) томографические приставки к обычным рентгеновским установкам;

3) компьютерные томографы.

С учетом плоскости получаемого изображения производятся следующие типы томографов и томографических приставок:

Продольные - выполняют послойные рентгенограммы в продольной по отношению к телу человека плоскости;

Поперечные - выполняют поперечные послойные рентгенограммы;

Панорамные - выполняют развернутое изображение сложных слоев цилиндрической и овальной формы.

В последние годы появились компьютерные рентгеновские томографы (КРТ) со спиральной разверткой изображения со сверхбыстрым получением кадра изображения (до 0,05 сек), что позволяет диагностировать с высокой степенью достоверности на ранней стадии сердечно-сосудистые и легочные аномалии; кроме того КРТ широко применяются для функциональных исследований.

Радионуклеидная диагностика

Радионуклеидная диагностика - это самостоятельный раздел радиологии, предназначенный для определения патологических

процессов в органах и системах с помощью радионуклеидов и радиофармацевтических препаратов. Особенностью таких исследований является то, что они проводятся с введением в организм человека радионуклеидов. Применение радиоактивных веществ носит название «ядерной медицины».

Основу радионуклеидной диагностики составляют аппараты на основе ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) и ассортимент радиофармацевтических препаратов. Метод позволяет получать диагностическую информацию, недоступную другим техническим способам, о функциональном состоянии и метаболизме сердца, головного мозга, почек, печени и др. органов.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковой (УЗ-) метод - это способ дистантного определения положения, формы, величины, структуры и движений органов и тканей, а также патологических очагов с помощью ультразвукового излучения.

Ультразвуковые волны обладают высокой проникающей способностью и проходят через ткани организма, не пропускающие видимого света; относятся к числу неионизирующих излучений и в применяемом в диагностике диапазоне не вызывают существенных биологических эффектов.

Метод УЗ-диагностики основан на принципе эхолокации, т.е. излучении зондирующего импульса ультразвука и приеме сигналов, отраженных от поверхности раздела тканевых сред, обладающих различными акустическими свойствами. Сама процедура УЗ-диагностики непродолжительна, безболезненна, может многократно повторяться.

В основе всех применяемых в медицине с диагностической целью УЗ приборов лежит преобразование электрической энергии в акустическую - прямой пьезоэлектрический эффект, а также обратное явление, называемое обратным пьезоэлектрическим эффектом, т.е. преобразование акустической энергии в электрическую.

В число методов УЗ-диагностики включают следующие: эхография (одномерное исследование); сонография или УЗ сканирование (двухмерное исследование); допплерография.

Допплерографию используют в клинике для изучения движущихся объектов, например, скоростей кровотока в сердце и кровеносных сосудах. С ее помощью можно обнаружить сужение и тромбоз сосудов, наличие атеросклеротических бляшек в них, нарушения кровотока.

В последние годы используют сочетание сонографии и допплеро-графии. Этот метод получил название дуплексной сонографии. При ней получают как изображение сосудов (анатомическая информация), так и запись кривой кровотока в них (физиологическая информация).

Выпускающиеся виды УЗ-приборов можно систематизировать в зависимости от различных признаков, как представлено на

Виды ультразвуковых приборов

Способ сканирования датчика как классификационный признак УЗ-приборов основан на том, что зона сканирования линейных датчиков имеет форму прямоугольника, конвексного - трапеции, секторного - сектора.

Датчики могут быть наружными и внутриполостными, последние называют также зондами. При этом как наружные, так и внутриполостные датчики могут выполнять различные виды сканирования.

Различают датчики: общего назначения и специализированные. К последним относятся датчики: неонатальные и педиатрические (наружные), интраоперационные, лапароскопические, трансвагинальные, трансуретральные, трансректальные, допплеровские и др. Многие из них имеют специальную насадку для пункций и биопсий.

В соответствии с принципом действия УЗ-приборы подразделяют на: 1) эхоимпульсные, которые служат для определения анатомических структур, их визуализации и измерения; 2) допплеровские, позволяющие получить кинематическую характеристику быстро протекающих процессов - кровотока в сосудах, сокращений сердца; 3) комбинированные.

По функциональному назначению выделяют универсальные и специализированные приборы. Большинство известных приборов относятся к универсальному типу и предназначены для применения в самых различных областях медицины (в акушерстве и гинекологии, хирургии, педиатрии, кардиологии, урологии, при абдоминальных исследованиях).

К специализированным относятся приборы для исследования определенных органов и систем, в том числе эхокардиографы (исследование сердечно-сосудистой системы), эхоофтальмоскопы, эхооф-тальмометры (исследование органа зрения), эхоэнцефалографы, эхоэнцефалоскопы (исследование головного мозга) и др.

В соответствии со способом регистрации эхосигнала УЗ-прибо-ры группируются на аппараты с одномерной регистрацией сигнала, двухмерной индикацией и с эффектом Допплера, причем большинство современных УЗ-приборов универсальны, т.е. могут работать в нескольких режимах: одномерном, двухмерном, допплеровском.

В последние годы УЗ медицинская техника претерпела значительные совершенствования - это цветовое кодирование УЗ-доп-плеровской информации и картирование, скоростные процессы. По прогнозам западных экспертов продажи УЗ-аппаратуры будут в ближайшие годы опережать темпы роста другой аппаратуры.

Магнитно-резонансная диагностика

Метод ядерного магнитного резонанса (ЯMP) был разработан в 1946 г. в США. С 70-х гг. XX в. он стал применяться в биологии и медицине (в онкологии).

ЯМР - томографы позволяют детально рассмотреть любую часть тела человека, не прибегая к помощи рентгена. Принцип изображения на ЯМР-томографе основан на регистрации распределения плотности и энергетического уровня ядер ряда химических элементов. Метод ЯМР позволяет проводить исследования мозга, позвоночника, суставов, сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости. С помощью специальных приставок возможно детальное исследование кровеносных сосудов без применения контрастных средств. Конструктивное решение приборов на основе ЯМР аналогично компьютерным томографам.

В настоящее время продолжается дальнейшее усовершенствование ЯМР-томографов со средним и низким значением напряжен

ности магнитного поля. В их конструкции применяются постоянные магниты, что улучшает скорость действия и разрешающую способность. ЯМР-томографы стали использовать также и при функциональных исследованиях сердца, головного мозга и др. органов для магнитно-резонансной спектроскопии тканей.

Медицинская термография

Медицинская термография (тепловидение) - это метод обследования пациентов с помощью специального термографа (тепловизора), позволяющего улавливать инфракрасное излучение и преобразовывать его в изображение на экране электронно-лучевой трубки. Полученное изображение называется термограммой, которая регистрирует распределение тепла на поверхности тела.

Инфракрасная термография применяется в диагностике различных заболеваний сосудов конечностей, связанных с нарушением кровообращения.

Тема-1. Введение. Использования технических средств в условиях медико-биологических организаций. Техническое обеспечение лечебно-диагностического процесса. Классификация медицинских электронных приборов, аппаратов и систем.

В наше время медицинская практика немыслима без исполь­зования лечебно-диагностических приборов. Врач, лишенный возможности пользоваться такими приборами даже в течение всего лишь суток, оказался бы в весьма затруднительном по­ложении. Это объясняется тем, что диагностическая и лечеб­ная тактика современного врача в значительной мере опреде­ляется теми данными, которые могут быть получены с помощью различных приборов. Поэтому, прежде чем приступить к опи­санию таких приборов, рассмотрим некоторые аспекты лечеб­но-диагностического процесса и попытаемся выяснить, в какой степени и почему его эффективность стала зависеть от приме­нения соответствующих приборов и аппаратов.

Медицинскую практику можно представить как многоэтап­ный многократно повторяющийся лечебно-диагностический про­цесс, целью которого является выявление симптомов заболева­ния и устранение их причин. Обычно такой процесс осуществля­ется специалистом или группой специалистов и включает сле­дующие этапы: сбор данных, анализ данных, принятие реше­ний, лечение и повторение всех или только некоторых этапов в зависимости от обстоятельств. Без использования технических средств в условиях медико-биологических организаций и техническое обеспечение лечебно-диагностического процесса невозможно проведение качественного лечения.

Классификация медицинских электронных приборов, аппаратов и систем.

Всю медицинскую технику можно разделить с точки зрения задачи, решаемой в медицинском технологическом процессе, на три большие группы: аппаратуру, инструменты и оборудование.

Аппаратура обеспечивает в той или иной степени самостоятельный, автомати­зированный процесс взаимодействия с пациентом; инструмент действует на паци­ента в сочетании с рукой человека, являясь как бы ее продолжением; оборудова­ние-вспомогательные устройства для обслуживания пациента и обеспечения ме­дицинского технологического процесса.

Медицинская аппаратура - наиболее сложная, интенсивно развивающаяся об­ласть медицинской техники. Большую часть медицинской аппаратуры составляют электромедицинские приборы и аппараты, представляющие собой электротехни­ческие или электронные устройства, которые основаны на использовании элек­трической энергии.

Имеется также аппаратура, использующая механическую энергию: твердого тела (обычно ее называют просто механической)-аппараты для вытяжения костей, для механотерапии и др.; жидкости (гидравлическая)-водолечебные установки: газа (газовая)-наркозные аппараты, аппараты для искусственной вентиляции легких и др.

В процессе функционирования аппаратуры она оказывается определенным образом связанной с пациентом. При этом в системе “аппаратура-пациент” уста­навливается движение энергии от аппаратуры к пациенту или наоборот. В зависимости от направления потока энергии всю электромедицинскую аппаратуру можно разделить на две части- аппаратуру воздействующую и аппаратуру воспринимающую.

В то же время электромедицинская аппаратура по функциональному признаку, то есть в зависимости от целей, для которых она используется, может быть разделена на терапевтическую и диагностическую. Изделия терапевтической аппаратуры принято называть аппаратами; изделия диагностической аппаратуры - прибо­рами.

Рис. 1. Общая классификация медицинской техники.

Терапевтические аппараты воздействуют на пациента с целью вызвать жела­емые сдвиги в его организме-перестройку патологического процесса в сторону нормализации. Хирургические аппараты, являющиеся частью терапевтических, предназначены для осуществления радикальных изменений в структуре органов, тканей. Таким образом, терапевтические аппараты являются воздействующими.

Диагностические приборы предназначены для исследования характеристик живого организма с тем, чтобы установить возможные отклонения от нормы и

вызвавшие их причины. Диагностические приборы могут быть как воздействующими, так и воспринимающими.

Воздействующие диагностические приборы дают необходимую информацию по реакции пациента на определенное воздействие (например, диагностические электростимуляторы) либо по внесенному телом пациента возмущению в поток энергии (рентгеновское просвечивание, ультразвуковая эхография и т.п.). При ди­агностике воздействующими приборами стремятся, как правило, снизить до ми­нимально возможного уровня энергию воздействия, чтобы исключить побочные вредные для организма эффекты. Предел такому снижению кладет чувствитель­ность организма к воздействию либо чувствительность метода регистрации вне­сенных возмущений.

Воспринимающие диагностические приборы дают информацию о различных процессах в организме-генерируемых тканями и органами биопотенциалах, зву­ковых тонах сердца, температуре тела и др. Воспринимающие диагностические приборы аналогично любым другим измерительным приборам должны оказы­вать минимальное влияние на исследуемый процесс и передавать информацию с наименьшими искажениями.

Рис. 2. Классификация низкочастотной электротерапевтической аппаратуры.

Воздействующие терапевтические аппараты и диагностические приборы в за­висимости от формы, в которой используется энергия, направленная на пациента, делятся на воздействующие электрической энергией и воздействующие механи­ческой энергией (по сложившейся терминологии многие диагностические воздей­ствующие приборы принято называть аппаратами, например, рентгеновские, для электродиагностики и др.). Аппаратуру, использующую для воздействия механи­ческую энергию, можно разделить по агрегатному состоянию рабочего тела, т. е. тела, непосредственно соприкасающегося с пациентом. Рабочее тело может быть твердым, жидким или газообразным. Соответственно можно выделить электро­медицинские механические, гидравлические и газовые аппараты и приборы. К первым относятся ультразвуковые терапевтические аппараты и диагностические приборы, аудиометры, вибромассажные аппараты и др., ко вторым-аэрозольные аппараты с центробежными и ультразвуковыми распылителями, к третьим- аппараты для искусственной вентиляции легких с электроприводом.

Аппаратура, воздействующая электрической энергией соответственно исполь­зуемой части спектра электромагнитных колебаний, включает в себя аппараты и приборы низкочастотные, высокочастотные, светооптические, рентгеновские и радиологические.

Низкочастотные терапевтические аппараты (рис. 2) делятся на две группы, в зависимости от формы воздействующей электрической энергии (ток, поле). Среди аппаратов, воздействующих током, можно выделить три группы соответственно виду тока (постоянный, переменный или импульсный). Дальнейшее деление этих аппаратов производится по функциональному признаку и включает в себя на­звания медицинских методик.

Аппараты, воздействующие низкочастотным полем, делятся в зависимости от рода поля, т. е. используемой составляющей поля индукции (электрическое, маг­нитное). Следующая ступень классификации определяется видом поля (постоянное, переменное, импульсное). Дальнейшее деление - по медицинским методикам.

Рис. 3. Классификация высокочастотной электротерапевтической аппаратуры.

Высокочастотные терапевтические аппараты (рис. 3) составляют две группы в

соответствии с формой используемой энергии (ток, поле).

Аппараты, воздействующие полем, делятся на три группы в зависимости от используемой составляющей электромагнитного поля (электрическое, магнитное, электромагнитное). Дальнейшее деление аппаратов воздействующих как током, так и полем - в зависимости от режима колебаний (непрерывный, импульсный). Заканчивается классификация высокочастотных терапевтических аппаратов кон­кретными медицинскими методиками.

Диагностические низкочастотные и высокочастотные воздействующие прибо­ры насчитывают всего несколько наименований. Примером низкочастотных при­боров являются приборы для электродиагностики, примером высокочастотных- приборы для импедансной плетизмографии.

Классификация диагностических воспринимающих приборов основана на форме энергии, передаваемой от пациента к прибору. При диагностике может восприниматься электрическая, механическая, тепловая, химическая энергия.

Электрическая энергия воспринимается в виде биопотенциалов различных тканей и органов (сердца, мышц, мозга, желудка и др.).

Механическая энергия передается от организма к прибору в виде акустических тонов сердца (фонокардиография), незначительных движений всего тела в резуль­тате толчков крови в сердце и крупных сосудах (баллистокардиография), переме­щений участков тела в результате сокращения желудка, матки (гистерография) и т.д.

Тепловая энергия тела воспринимается при измерении температуры контакт­ным (электрические термометры) или бесконтактным (термография) методом, использующим инфракрасное излучение тела.

Химическая энергия используется при измерении концентрации кислорода, водорода в крови с помощью контактных электродов.

Из-за ограниченного объема лекции в ней приведены только основные виды электромедицинской аппаратуры и их наиболее распространенные предста­вители. При этом следует учитывать, что некоторые виды приборов и аппаратов выделились в самостоятельные обособленные разделы медицинской техники, как, например, рентгеновские и радиологические и рассматриваются в отдельных кур­сах.

СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

Пахарьков Г.Н., Попечителев Е.П., Афонин П.Н. Медицинские измерительные преобразователи и электроды: Учебное пособие. М. Высшая школа, 2001.

Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура. М., 1981.

Е.П. Попечителев, Н.А. Кореневский /Электрофизиологическая и фотометрическая медицинская техника. М., 2002.

Информационно-измерительная техника и технологии/ Под ред. Проф. Г.Г. Раннева, ФГУП Высшая школа, 2002. С453.

Федосеев В.Н. Биоимпедансная томография. Обзор//Тс-10 Медицинские приборы, оборудование и инструменты. М., 1989, вып. 5.

Аппаратура и методы клинического мониторинга /Л.И. Калакутский, Э.С. Манелис. Самара, 1999.

Попечителев Е.П. Методы медико-биологичеких исследований. Системные аспекты. Житомир. ЖТИ. 1997.

Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. М., 1988.

Справочник по лазерной технике. М.: Энергоатомиздат, 1991.

Е.П. Попечителев, Н.А. Кореневский /Электрофизиологическая и фотометрическая медицинская техника. М., 2002. С.469.

Ткаченко Ф.А. Техническая электроника: Учеб. Пособие для вузов. Мн: Дизайн ПРО, 2001.

Современное медицинское диагностическое оборудование предоставляет врачам необходимую информацию для выбора наиболее эффективных методов лечения пациентов. Правильная диагностика во многом определяет своевременность медицинской помощи и её качество.

Лечение начинается с диагностики

Первый этап восстановления здоровья человека – диагностика. Это самый ответственный этап, т.к. от достоверности и точности полученной информации зависят дальнейшие действия, их целесообразность и эффективность, будет ли назначено:

• медикаментозная терапия,
• физиотерапевтическое лечение,
• хирургическое вмешательство.

Современная медицина имеет широкий арсенал инструментов, позволяющих регулировать, и, так или иначе, вмешиваться в работу различных органов человека. Но любое вмешательство должно быть адекватно состоянию пациента.

Конечно, факторы риска всегда присутствуют. Но, чем точнее поставлен диагноз, тем меньше риски по вмешательству в сложную систему человеческого организма.

Диагностическое оборудование в медицинских учреждениях

Диагностическое оборудование – неотъемлемая часть любого современного медицинского учреждения, особенно – диагностических центров. Обычные поликлиники не всегда имеют нужное оборудование, поэтому многие пациенты получают направления на обследования именно в диагностические центры. Качество оснащения таких центров должно быть на самом высоком уровне.

В настоящее время весьма разнообразно:

• электрокардиографы,
• компьютерные томографы,
• различные тест-системы и множество другой техники.

Современное диагностическое оборудование

Одно из актуальных направлений разработки диагностического оборудования – разработка приборов и инструментов, которые могут применять пациенты, не имеющие медицинского образования. Различные портативные устройства используются в домашних условиях, когда человеку нужно постоянно уделять внимание своему организму.

Портативные глюкометры

Люди, диагноз которых - сахарный диабет, для нормального самочувствия должны периодически замерять уровень сахара в крови. Поэтому приобрести глюкометр – естественное желание каждого из них. Постоянно ходить в поликлинику для сдачи анализов, особенно для людей пожилых, очень трудно.

Глюкометр – именно тот прибор, который позволяет выполнить замеры в любых условиях.

Также относятся к классу диагностического медицинского оборудования. Они регистрируют электрические потенциалы, которые возникают в сердце, и отображают их в виде электрокардиограммы.

Этот прибор фиксирует такие показатели:

• как регулярность сердцебиения,
• частота сокращения сердечной мышцы и некоторые другие.

С его помощью диагностируются сердечно-сосудистые заболевания.

Портативные кардиографы можно применять в любых условиях, причем не требуется никакой предварительной подготовки пациента.

Компания МЕДЭКС-ИНТЕР предлагает своим клиентам современное диагностическое оборудование от ведущих российских и зарубежных производителей.

На нашем сайте можно приобрести оборудование даже оптом, оформив заказ.

Специалисты компании всегда помогут Вам в выборе нужного оборудования.