Причины и симптомы эксфолиативного дерматита, лечение. Эксфолиативный дерматит Риттера: особенности заболевания у новорожденных детей и взрослых Симптомы патологии у детей и взрослых

Эритродермия (от др. греч erythros – красный, derma – кожа) или эксфолиативный дерматит - одно из самых тяжелых поражений кожи, характеризующееся злокачественным течением. Чаще всего поражает новорожденных, практически с первых дней их жизни. В таком случае говорят об эксфолиативном дерматите Риттера. Среди взрослых в зоне риска находятся пожилые люди, особенно мужчины.

Причины развития этого заболевания отличаются у детей и взрослых. Эксфолиативный дерматит у новорожденных вызывает золотистый стафилококк. На организм младенца, практически лишенный всякого иммунитета, он имеет очень токсичное воздействие.

Кожные покровы новорожденного малыша отличаются особой «реактивностью». Даже незначительное раздражение или травма приводят к формированию большой раневой поверхности. Часто в процесс вовлекается подкожно-жировой слой.

При сочетании стафилококка со стрептококком, развивается сочетанное воспаление, которое всегда имеет очень тяжелые последствия.

Заболевание характеризуется высокой контагиозностью (очень большая вероятность заразиться). Источником могут служить:

• собственно мать новорожденного малыша, которая в недавнем времени перенесла стафилококковое поражение кожи (например, фурункулез);
• медицинский персонал, контактирующий с ребенком без соблюдения необходимых мер безопасности;
• стафилококковые очаги инфекции, имеющиеся у самого ребенка (чаще всего омфалит – воспаление пупочного кольца);
• другие новорожденные малыша, заболевшие эритродермией.

Эксфолиативный дерматит у взрослых обычно развивается на фоне уже имеющихся хронических заболеваний кожи:

• псориаз;
• атопический дерматит;

Также причиной может стать неадекватная реакция организма на некоторые лекарственные препараты (чаще всего антибиотики). Иногда эксфолиативный дерматит возникает как осложнение злокачественных новообразований в организме человека.

Основные симптомы - фото

В течении эксфолиативного дерматита Риттера различают три основные стадии.

При относительно легком течение эксфолиативного дерматита Риттера четкую границу между этими стадиями провести трудно. Они плавно и очень быстро перетекают одна в другую. Заболевание в среднем длится до 14 дней.

При сильно выраженной симптоматике и тяжелом деструктивном процессе может развиться сепсис, зачастую приводящий к летальному исходу. Частыми осложнениями при эксфолиативном дерматите новорожденных являются пневмония, плеврит, отит, менингит и др.

По статистике тяжелую форму переносят малыши, заболевшие на первой неделе жизни. Детишки, у которых заболевание началось после 14 дня с момента рождения, обычно переносят это заболевание легче. Это объясняется тем, что у них уже активировалась иммунная система, и есть небольшой иммунитет, полученный от матери.

Эксфолиативный дерматит у взрослых также характеризуется формированием эритемы, с последующим переходом в крупные гнойные пузырьки. Кожа сухая, постоянно чешется. На здоровых участках образуются глубокие трещины.

Пузыри вскрываются, и на их месте образуются плотные желтые корки. Кожа вокруг них интенсивно шелушиться. Высыпания обычно начинаются с кожи головы и гениталий, и постепенно переходят на все тело.

Последними в процесс вовлекаются конечности. Все это сопровождается тяжелым общим состоянием. Резко выражены симптомы интоксикации организма: высокая температура, тошнота, рвота, сильная слабость, потливость, снижение или полное отсутствие аппетита. Пациент резко теряет вес и силы.

Он испытывает постоянную сонливость и апатию. При прогрессировании патологии наблюдается выпадение ногтей и волос , увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов и молочных желез у мужчин. Если вовремя не принять меры, то эти изменения станут необратимыми.

Диагностика

Симптомы эксфолиативного дерматита у взрослых выражены настолько явно, что обычно диагностика не представляет труда. Чтобы подтвердить диагноз берутся общие анализы крови и мочи, а также отделяемое из пузырьков на посев.

У детей чаще всего возникает необходимость провести дифференциальную диагностику.

Лечение

Лечение эксфолиативного дерматита Риттера, как у взрослых, так и у детей проводится строго в стационаре, в отдельном изолированном боксе.

Обязательно соблюдение стерильных условий и поддержание определенной температуры и влажности в палате. Постельное белье должно быть мягкое, без швов, хорошо проглаженное. Менять его следует каждый день. Доступ к пациенту имеется только у медперсонала.

Перед входом в палату они одевают стерильные одноразовые халаты, маски, перчатки, защитные очки и шапочки. Все манипуляции (даже смена памперса) проводятся строго в перчатках и максимально осторожно, чтобы не травмировать больную кожу малыша.

Купание и подмывание проводится в теплом растворе перманганата калия. Должно соблюдаться правило «десяти минут». То есть в течение этого времени нужно успеть тщательно и осторожно обмыть малыша.

Более продолжительный контакт кожи с водой может вызвать обострение и распространение патологического процесса. Не допускается использование никаких средств гигиены (мыло, крема, присыпки и др.). Нельзя, чтобы малыш долгое время находился в использованном подгузнике. Его нужно менять сразу после опорожнения кишечника или мочевого пузыря.

Аналогично, взрослые пациенты на период заболевания должны полностью исключить все виды косметики и ухаживающих средств. Душ (ни в коем случае не ванну!) необходимо принимать дважды в день по 10 минут. Допускается более частые водные процедуры при повышенной потливости.

Также нельзя использовать мыло, гель для душа, шампунь, скраб и др. После принятия душа нужно аккуратно промокнуться полотенцем. Вытирать кожу, в привычном смысле этого слова, нельзя.

Если на момент возникновения заболевания принимались какие-то лекарственные препараты, то их следует немедленно отменить (кроме жизненно важных). Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Лечебные мероприятия разделяются на местные и общие.

Местно производится вскрытие пузырьков, удаляется их содержимое и остатки образовавшейся кожи. Поверхность обрабатывается антисептическим раствором и покрывается тонким слоем глюкокортикоидной мази. Так следует поступать со всеми новообразующимися пузырьками. Ни в коем случае нельзя позволять ребенку расчесывать места поражения. С этой целью на ручки одевают мягкие хлопковые рукавички.

Общее лечение заключается в проведении симптоматических мероприятий. Необходимо максимально облегчить состояние больного. Если температура повышается выше 38,5 градусов, то ее сбивают и следят за тем, чтобы она больше не доходила до высоких цифр. Больного нужно обеспечить обильным питьем, чтобы токсины «вымывались» из организма.

Обязательно назначаются антигистаминные препараты. Наверное, ни одно кожное заболевание не обходится без их участия. Они обладают отличным противоотечным действием и уменьшают зуд кожи. Препараты последних поколений («Эриус», «Зиртек») практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. К тому же их специально выпускают в виде капелек для детей.

Для профилактики вторичных инфекций назначаются антибиотики широкого спектра действия. Параллельно с ними всегда принимаются пробиотики, чтобы не нарушить нормальную микрофлору в тонком и толстом кишечнике.

Очень важно поднять иммунные силы организма, чтобы они могли помочь в борьбе с эксфолиативным дерматитом. С этой целью назначаются витаминные комплексы в «ударных» дозах, а также иммуномодулирующие лекарственные препараты.

В тяжелых случаях приходится прибегать к гормональной терапии.

Если лечение не приносит результатов и состояние пациента продолжает ухудшаться, то проводят объемные переливания донорской крови и плазмы, вплоть до полной замены общего объема циркулирующей жидкости в организме больного.

Поскольку эксфолиативный дерматит у взрослых является осложнением уже имеющегося хронического заболевания, то все силы необходимо направить на лечение доминирующей патологии. Иначе эритродермия будет постоянно рецидивировать и прогрессировать.

Для предотвращения случаев эксфолиативного дерматита Риттера необходимо регулярно проводить полный медицинский осмотр персонала. Это делается с целью исключить стафилококковые заболевания или стафилококковое носительство среди врачей, акушеров, медицинских сестер и санитарок.

Палаты в родильных домах нужно кварцевать трижды в день и регулярно проводить влажную уборку со специальными антисептическими дезинфицирующими средствами. Обрабатывать нужно не только горизонтальные, но и вертикальные поверхности.

Для профилактики эксфолиативного дерматита у взрослых необходимо постоянно соблюдать правила личной и общественной гигиены, а также «держать под контролем» свои хронические патологии, не позволяя им обостряться.

Если все же вы заболели эксфолиативным дерматитом, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

ТАРЕЛКА МЕДНАЯ
ТАРЕЛКА КУЗНЕЦОВА

ПЕПЕЛЬНИЦА	ЧАШКА	ВАЗА ДЛЯ ФРУКТОВ	ИКОНА
УТЮГ	ЧЕРНИЛЬНИЦА	ШКАТУЛКА	ДУБОВАЯ КАДКА

Не совсем верное утверждение, что лишь с приходом определенного возраста нас буквально «накрывает волной ностальгии», когда мы слышим мелодию юности, либо видим какие-то атрибуты того времени. Даже совсем маленький ребенок начинает тосковать по любимой игрушке, если кто-то ее забрал, либо спрятал. Мы все в какой-то степени влюблены в старые вещи, потому что они хранят в себе дух целой эпохи. Нам мало прочитать об этом в книгах или на страницах интернета. Мы хотим обладать реальной антикварной вещью, которую можно потрогать, ощутить ее запах. Только вспомните ваши ощущения, когда вы брали в руки книгу советских времен со слегка пожелтевшими страницами, источающими сладковатый аромат, особенно при их перелистывании, либо когда вы смотрели на черно-белые фотографии ваших родителей или бабушек и дедушек, те самые с неровной белой каймой. Кстати, для многих такие кадры остаются самыми любимыми до сих пор, несмотря на низкое качество подобных снимков. Дело здесь не в изображении, а в том ощущении душевной теплоты, наполняющем нас, когда они попадаются нам на глаза.

Если же в нашей жизни не осталось «предметов из прошлого» в связи бесконечными переездами и сменой места жительства, то купить антиквариат можно в нашем антикварном интернет магазине . Особой популярность сейчас пользуются магазины антиквариата, ведь далеко не у всех есть возможность посещать подобные торговые точки, да и сосредоточены они преимущественно лишь в крупных городах.

У нас Вы сможете купить антиквариат самой различной тематики

Чтобы расставить все точки над «i», следует сказать, что магазин антиквариата представляет собой специальное заведение, которое осуществляет покупку, продажу, обмен, реставрацию и экспертизу антикварных вещей и оказывает ряд других услуг, связанных с продажей антиквариата.

Антиквариат - это некоторые старинные вещи, имеющие достаточно высокую ценность. Это могут быть: старинные украшения, техника, монеты, книги, предметы интерьера, статуэтки, посуда и прочее.

Однако, в ряде стран, антиквариатом считаются разные вещи: в России статус «старинной вещи» получает предмет, которому уже более 50 лет, а в США - предметы, изготовленные до 1830 года. С другой стороны, в каждой стране различные антикварные вещи имеют разную ценность. В Китае старинные фарфор представляет собой большую ценность, нежели в России, либо США.

Иными словами, при покупке антиквариата следует помнить, что его цена зависит от следующих характеристик: возраста, уникальности исполнения, способа изготовления (всем известно, что ручная работа ценится намного выше, чем массовое производство), исторической,художественной, либо культурной ценности и других причин.

Магазин интиквариата - достаточно рискованный бизнес. Дело не только в трудоемкости поиска необходимого товара и длительном периоде времени, в течение которого данный предмет будет продан, но и в умении отличить подделку от оригинала.

Кроме того, магазин по продаже антиквариата должен соответствовать ряду стандартов, чтобы завоевать должную репутацию на рынке. Если речь идет об антикварном интернет-магазине, то он должен иметь широкий ассортимент представленных товаров. Если же магазин антиквариата существует не только на просторах всемирной паутины, то он к тому же должен быть достаточно большим, чтобы клиенту было в нем удобно бродить между предметов старины, а, во-вторых, иметь красивый интерьер и приятную атмосферу.

В нашем магазине антиквариата есть очень редкие вещи, способные произвести впечатление даже на маститого коллекционера

Антиквариат имеет магическую силу: прикоснувшись к нему однажды, вы превратитесь в его большого поклонника, антикварные предметы займут достойное место в интерьере вашего дома.

В нашем антикварном интернет-магазине вы сможете купить антиквариат самой различной тематики по доступным ценам. Для облегчения поиска все товары разделены на специальные группы: живопись, иконы, сельский быт, предметы интерьера и проч. Также в каталоге вам удастся найти старинные книги, открытки,плакаты, столовое серебро, фарфоровую посуду и многое другое.

Кроме того, в нашем антикварном интернет магазине Вы сможете приобрести оригинальные подарки, мебель и кухонную утварь, способные оживить интерьер вашего дома, сделать его более изысканным.

Продажа антиквариата в России, как и во многих европейских городах, вроде Парижа, Лондона и Стокгольма имеет свои особенности. В первую очередь, это высокие затраты на покупку антиквариата, однако ответственность магазина по продаже антикварных вещей тоже достаточно высока, так как данные вещи представляют собой определенную материальную и культурно-историческую ценность.

Осуществляя покупку антиквариата в нашем магазине, Вы можете быть уверены в подлинности приобретаемых вещей

В нашем антикварном магазине работают только квалифицированные консультанты и специалисты-оценщики, которые без особого труда отличают оригинал от подделок.

Мы стремимся сделать наш антикварный интернет-магазин интересным и для коллекционеров, и для поклонников старины и для самых обычных ценителей прекрасного, имеющих хороший вкус и знающих цену вещам. Таким образом, одним из наших приоритетных направлений является постоянное расширение ассортимента как за счет дилеров, так и благодаря сотрудничеству с другими компаниями, занимающимися продажами антиквариата.

Эксфолиативный дерматит Риттера по своей сути представляет эпидемическую пузырчатку у новорожденных. Некоторые ученые выделяют его в качестве отдельного заболевания. Поэтому сегодня мы погорим про кожный эксфолиативный дерматит у детей и взрослых, его, симптомы, причины и лечение, посмотрим фото пациентов.

Особенности болезни

Эта тяжелая форма у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии.

Заболевание изначально поражает область дермы вокруг рта, а затем затрагивает весь кожный покров малыша. Кроме покраснения и пузырей у ребенка нарушается его общее состояние. Краснота, шелушение охватывает до 90% всей площади эпителия.

Диагноз установить довольно-таки легко, учитывая типичную клинику болезни. При постановке диагноза обычно исключаются другие дерматологические болезни кожных покровов, имеющие подобные симптомы.

В группу риска включены недоношенные дети, младенцы с низкой массой тела, малыши, которые перенесли родовую травму.

• У взрослых этот вид дерматита встречается в возрасте больше 40 лет.
• При этом у представительниц прекрасного пола болезнь наблюдается чаще раза в 4.

Про эксфолиативный дерматит расскажет в подробностях врач в видео ниже:

Стадии

Рассматриваемый вид дерматита имеет три стадии развития. Каждой из них характерны свои проявления:

1. Эритематозная . Происходит покраснение кожных покровов, появляется отечность, образуются пузыри.
2. Эксфолиативная . Происходит отслаивание участков эпителия. Этот процесс называется симптомом Никольского. Отслаивание происходит из-за образования жидкости (экссудата). Эрозии увеличиваются в размерах, иногда происходит их слияние. К внешним симптомам у детей добавляются симптомы желудочно-кишечного заболевания.
3. Регенеративная . Прекращаются понос, рвоты, температура у ребенка снижается. На коже отмечается уменьшение отечности, покраснения, эрозии заживают.

Болезнь протекает тяжелее у самых маленьких детей (2-6 день жизни).

Причины возникновения

У детей эксфолиативный дерматит возникает вследствие воздействия золотистого стафилококка. Иногда его появление провоцируют стафилококки совместно со стрептококками.

У взрослых эксфолиативный дерматит появляется при воздействии следующих факторов:

1. Осложнение основной болезни (контактного дерматита, или , псориаза).
2. Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят:

• покраснение, утолщение кожи;
• образование на эпителии корочек;
• увеличение ;
• выделение большого количества жидкости через воспаленную дерму.

Симптомы по стадиям:

• У новорожденных этот вид дерматита развивается на первых неделях жизни (1-2-я). Первыми симптомами болезни являются покраснение, пластинчатое шелушение на эпителии вокруг рта, около пупка. Затем на каждой стадии дерматита Риттера добавляются новые признаки.
• На эритематозной стадии покраснение быстро распространяется. Оно поражает области крупных складок, гениталий, анала. Затем покраснение охватывает все тело. Вслед за покраснением распространяется и отечность. На эпидермисе образуются крупные пузыри (ненапряженные), вскрываются они очень быстро. Появляется симптом Никольского. В некоторых случаях могут поражаться слизистые носа, мочеполовых органов, каймы вокруг губ.
• На эксфолиативной стадии образуются эрозии на местах вскрытых пузырей. Они увеличиваются, сливаются. По внешним признакам болезнь на данном этапе развития напоминает ожоги второй степени. Происходит нарушение общего состояния человека (температура подымается до 40 0 С, отмечается астенизация, диарея). Дети на этой стадии плохо кушают (сосут грудь), стремительно теряют вес.
• На регенеративной стадии отечности, эритемы уменьшаются, происходит эпителизация поверхностей после эрозий.

У детей старшего возраста и взрослых при легкой форме заболевания воспалительные явления стихают уже через 2 недели.

Диагностика

Если появилось подозрение на возникновение эксфолиативного дерматита нужно пройти осмотр у инфекциониста, дерматолога. Для постановки точного диагноза достаточно клинической картины болезни, проявления симптома Никольского.

Для диагностики проводят бактериологический посев содержимого пузырей, эрозий. Кроме вышеперечисленных диагностических методов пациент сдает анализ на сифилис (RPR-тест, ПЦР-диагностику). Он необходим для исключения раннего врожденного сифилиса.

При наличии симптомов эксфолиативного дерматита у новорожденных нужно проводить дифференциальную диагностику для исключения таких болезней:

• сифилитическая пузырчатка.

Лечение эксфолиативного дерматита

Если у больного определяют тяжелую форму эксфолиативного дерматита, ему назначают госпитализацию. На стационарном лечении специалисты определяются с выбором терапевтических методов.

Терапевтическим способом

Больному назначается:

• симптоматическая,
• кератолитическая противовоспалительная терапия.

Теперь стоит поговорить про мази и кремы для лечения такого типа дерматита.

Медикаментозным способом

Лечение медикаментозным способом предполагает применение антибиотиков, кортикостероидов (« »). Для лечения тяжелой формы болезни используют глюкокортикоиды («Преднизон»). Этот препарат принимают на протяжении 10 дней по 1 таблетке.

Эффективными для местного лечения считаются мази, крема, в состав которых входят гормональные вещества.

Новорожденных лечат в кювезе.

• Им вводят антибиотики цефалоспоринового ряда («Кефзол», «Цепорин»).
• Также парентерально вводят антистафилококковую плазму, «Тималин», антистафилококковый гамма-глобулин.
• Чтобы избежать обезвоживания новорожденному проводят инфузионную терапию посредством «Гемодеза», «Полиглюкина».
• Чтобы избежать возникновения дисбактериоза применяют пробиотики («Лактобактерин», «Бифидумбактерин»).
• Для обработки здоровых участков применяют фукарцин, салициловый спирт. Образовавшиеся пузыри вскрывают.
• Проводится обработка пораженных участков мазями, аэрозолями с антибиотиками, цинковым маслом, нафталиновым линиментом, присыпками с ксероформом.

Малышам обязательно ежедневно менять белье, выполнять ванны с перманганатом калия. Так как болезнь является инфекционной, больных помещают в отдельные боксы. Обязательно проводятся карантинные мероприятия.

Народные методы

Для лечения эксфолиативного дерматита у взрослых можно воспользоваться также рецептами народной медицины. Приступать к такому лечению желательно после совещания со специалистом. Он может скорректировать терапию с учетом индивидуальных особенностей больного.

Из народных средств эффективными считаются:

• компрессы;
• купания;
• отары;
• примочки.

В лечении используют ванны из отваров череды, чистотела или ромашки. Для приготовления отваров нужно брать 300 грамм травы. Их заливают двумя литрами воды, кипятят минут 15. Перед добавлением получившегося отвара в ванну, его стоит процедить.

Отвары для питья готовят из календулы, ромашки. Для приготовления отвара для питья нужно взять 2 столовые ложки травы, залить двумя стаканами кипятка. Отвар настаивают минут 30, процеживают. Принимать отвар желательно по полстакана 4 раза/день.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия у взрослых заключаются в выполнении таких рекомендаций:

1. Избегайте аллергенов, способных спровоцировать возникновение данного вида дерматита.
2. Приступайте своевременно к лечению этой болезни, чтобы не появился осложненный вид дерматита.
3. Придерживайтесь режима питания.

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения данного вида дерматита у новорожденных заключается в:

1. Проведении регулярного осмотра персонала родильных домов на наличие носителя болезни.
2. Сдача анализов роженицами на наличие носителя (золотистого стафилококка).
3. Регулярное проведение кварцевания палат роддомов, родильных отделений.
4. Использование врачами, медсестрами марлевых повязок при контакте с новорожденными.
5. Соблюдение гигиены в месте пребывания малыша после выписки из роддома.

Осложнения

Эксфолиативный дерматит может вызывать следующие осложнения:

• перитонит;
• отит;
• флегмона;
• острый энтероколит;
• пневмония;

Прогноз

• При своевременно начатом лечении у взрослых болезнь имеет благоприятный прогноз. Ее можно излечить буквально за 2 недели.
• Если же запустить этот вид дерматита, могут возникнуть вышеуказанные осложнения. При тяжелом течении эксфолиативного дерматита у новорожденных возможны летальные исходы.

О дерматитах у грудничка расскажет этот видеосюжет:

Дерматит эксфолиативный (дерматит Риттера) - это результат жизнедеятельности на поверхности кожи золотистого стафилококка. Названное заболевание отличается тяжелым течением и проявлениями интоксикации организма. Подробнее о данной патологии будет рассказано далее в статье.

Как происходит заражение эксфолиативным дерматитом

Чаще всего от дерматита Риттера страдают новорожденные. Это происходит из-за несовершенства иммунной системы у только что появившихся на свет малышей и особенностей строения их кожного покрова. Особенно подвержены данной патологии недоношенные детки или родившиеся с маленьким весом.

От персонала роддома требуется регулярное кварцевание палаты новорожденных, уборка и смена постельного белья, а также регулярная проверка на наличие золотистого стафилококка.

У взрослых данное заболевание предупреждается избеганием аллергенов, способных вызвать дерматит, своевременным лечением любого вида воспалений или соблюдением режима питания и поддержанием иммунитета в хорошем состоянии.

Внимание! Информация на сайте не может быть использована как основание для постановки диагноза или начала самолечения! Ни один сайт не может заменить посещение врача. Не занимайтесь самолечением, основываясь на информации в интернете, это опасно!

Эксфолиативный дерматит (другое название – эксфолиативный дерматит Риттера) – распространенное заболевание кожных покровов человека, характеризующееся сильным воспалением, гиперемией и шелушением кожи на всей поверхности туловища, конечностях и лице.

Возбудитель болезни – стафилококк либо стрептококк.

В подавляющем большинстве случаев эксфолиативный дерматит Риттера поражает новорожденных, что связано с незрелостью защитной функции их кожных покровов и иммунной системы в целом, однако у взрослых данный недуг также встречается.

Причины и признаки заболевания

Несмотря на то, что эксфолиативный дерматит Риттера может поражать людей разных возрастов, данный недуг считается болезнью именно новорожденных.

Развивается болезнь примерно через неделю-две после рождения малыша, а в подавляющем большинстве случаев возникает по причине нарушений санитарно-гигиенических норм в роддомах.

Как уже отмечалось, дерматит Риттера – инфекционное заболевание, его возбудители – это золотистый стафилококк или стрептококк.

Так, если в роддоме кто-либо из персонала является носителем стафилококка (либо больна роженица), малыш с легкостью может подхватить заболевание.

Объясняется это тем, что у новорожденных кожные покровы, как и иммунная система в целом, являются незрелыми, поэтому патогенные микроорганизмы очень легко проникают в организм малышей.

Если же заболевание диагностировано у старших детей либо взрослых, то его причинами могут быть низкий иммунитет, аллергические реакции на медикаменты, другие кожные заболевания (например, псориаз, себорейный либо контактный дерматит).

Симптомы у взрослых людей зависят от характера течения болезни: недуг может развиваться как стремительно, так и очень медленно (в последнем случае клиническая картина будет несколько размытой – симптомы выражены не так ярко).

Как бы там ни было, важнейшие симптомы эксфолиативного дерматита у взрослых – это:

• повышение температуры на фоне постоянного «замерзания» больного;
• увеличение лимфоузлов;
• гиперемия и утолщение кожи;
• появление корочек и чешуек на кожных покровах;
• пузырчатая сыпь с эрозийными постоянно мокнущими ранами;
• зуд и жжение, болезненность кожи

Что касается новорожденных, то у них симптомы эксфолиативного дерматита немного отличаются: болезнь начинается с того, что сильно краснеет и слазит пластинками кожа вокруг рта малыша, а также в области пупочной ранки. После этого дерматит Риттера проходит три стадии развития.

На первой, эриматозной, стадии покраснение кожи начинает проявляться не только вокруг рта новорожденных, но и в складочках по всему телу (прежде всего, на ягодицах, под шеей), распространяясь на все большую площадь.

Возможно даже поражение слизистых оболочек. Спустя некоторое время гиперемированная кожа новорожденных начинает покрываться пузырями, которые сами собой вскрываются.

Не удивительно, что в народе данный вид дерматита у новорожденных называется пузырчаткой.

Эксфолиативная стадия (или вторая) характеризуется началом эрозийных проявлений на месте лопнувших волдырей.

Со временем эрозия начинается на коже всего тела малыша. В этот период температура новорожденных может повышаться до 40 градусов, дети отказываются от груди, худеют, их состояние сильно нарушается.

И, наконец, третья, регенеративная, стадия дерматита новорожденных наступает в случае благоприятного течения болезни, если своевременно было назначено корректное лечение.

В этом случае отеки и воспаление кожи начинают постепенно спадать, а ранки – заживать, эпителизоваться. Через 7 – 10 дней малыш, как правило, выздоравливает.

У старших детей и взрослых эксфолиативный дерматит Риттера может проходить в легкой форме и выражаться лишь в покраснении кожных покровов и их шелушении.

Сильного дискомфорта в данном случае недуг больному не приносит, а уже через 10 – 14 дней проходит.

Иногда к дерматиту Риттера у малышей подсоединяются другие заболевания, например, отит, пневмония, менингит. В таких ситуациях болезнь протекает очень тяжело, велика вероятность летального исхода.

Диагностика и лечение

Для опытных специалистов диагностика болезни сложности не составляет, однако для уточнения диагноза и исключения других форм дерматита со схожей клинической картиной у ребенка с подозрением на дерматит Риттера содержимое, отделяемое из пузырей, покрывающих тело, отправляется на бакпосев.

Также производится ПЦР-диагностика и RPR-тест (последнее позволяет исключить врожденный сифилис).

Лечение эксфолиативного дерматита у взрослых и детей имеет существенные отличия. Так, пациентов старше 12 лет с легкой формой заболевания могут лечить амбулаторно.

Если же эксфолиативный дерматит у взрослых протекает тяжело, то их госпитализируют. Лечение детей в любом случае проводится в стационаре.

Младенцы с мамами все время лечения находятся в условиях карантина в изоляторах, которые ежедневно кварцуются, по несколько раз в день в этих помещениях проводится влажная уборка с антисептическими веществами.

Постели больных детей ежедневно меняются. Также регулярно обследуется весь медицинский персонал и мамы больных малышей.

Малышам с дерматитом Риттера, как правило, колют антибиотики, а также «Тималин», антистафилококковую плазму, гамма-глобулин.

Для выведения токсинов из организма малышей и недопущения обезвоживания им также показана инфузионная терапия. После снятия острых симптомов, чтобы не допустить дисбактериоз, назначаются пробиотики.

Кроме введения в лечебных целях инъекций, очень тщательно обрабатываются и кожные покровы малышей.

Применяются «Фурацилин», цинковое масло, мази с антибиотиками. Также больным детям показаны ванночки со слабым раствором марганца.

У взрослых при лечении эксфолиативного дерматита тоже применяются антибиотики, в запущенных случаях – кортикостероиды, глюкокортикоиды (например, «Преднизол»).

Обязательно назначаются и препараты внешнего действия – мази и крема на основе гормонов. В случае же, если врачи предполагают развитие у пациента псориаза, то обязательной лечебной процедурой является фототерапия.

Народные методы лечения против эксфолиативного дерматита (использование настоев лекарственных трав и мазей домашнего приготовления из натуральных продуктов) хотя и широко распространены, но очень малоэффективны.