Прием геймлиха при горизонтальном положении. Перед тем как выполнять прием Хаймлиха, ударьте человека по спине

Генри Геймлих (Henry Heimlich), (в рус. источниках встречается как Хеймлих или даже Хаймлих) разработал методику первой помощи человеку, в случае, когда кто-то поперхнулся. Во всём мире эта методика принята, как самый эффективный способ помощи. Метод заключается в том, что пострадавшему необходимо сделать энергичные поддиафрагмальные толчки.

1.Порядок действий при оказании помощи поперхнувшемуся:
1. Необходимо встать за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватив его руками.
2. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот пострадавшего на уровне между пупком и реберными дугами (в так называемую эпигастральную область живота).
3. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом нужно резко согнуть в локтях, но грудную клетку пострадавшего не сдавливать.
4. При необходимости прием повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.
Не следует хлопать пострадавшего по спине – это может только ухудшить ситуацию. Если дыхательные пути освободились, у человека восстановится дыхание и появится нормальный цвет лица.

Пострадавший без сознания, или к нему нельзя подойти сзади:
Положить пострадавшего на спину. Сядьте верхом на бедра пострадавшего, лицом к голове. Положив одну руку на другу, поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами (в эпигастральную область живота). Используя вес своего тела, энергично надавите на живот пострадавшего в направлении вверх к диафрагме. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

2/ Порядок действий при оказании помощи поперхнувшемуся ребенку по методу доктора Геймлиха
Положите ребенка на спину на твердую поверхность и встаньте на колени в его ногах, или держите его на коленях лицом от себя. Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на уровне между пупком и реберными дугами. Энергично надавите на эпигастральную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Будьте очень осторожны. Повторяйте, пока дыхательные пути не освободятся.
Пострадавший должен обязательно должен быть осмотрен врачом, даже при благоприятном исходе.
Доктор Комаровский.

3.Прием Геймлиха (САМОПОМОЩЬ):
1. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот на уровне между пупком и реберными дугами.
2. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот.
3. Повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.
Также вы можете опереться на крепко стоящий горизонтальный предмет (угол стола, стул, перила) и произвести толчок в направлении вверх в эпигастральной области.
Воспользуйтесь стулом с высокой спинкой.

В продолжение темы о реанимации при внезапной остановке сердца, как и обещала, рассказываю (и показываю) прием Геймлиха.

Прием Геймлиха используется для удаления инородного тела из дыхательных путей пострадавшего. При полной закупорке дыхательных путей пострадавший хватается руками за горло, не способен дышать, кашлять и говорить, его лицо быстро приобретает синюшный оттенок. Смысл приема в том, чтобы создать сильный поток воздуха от легких, который просто вытолкнет инородное тело наружу. При резком нажатии на область под диафрагмой из нижних долей легких с силой выталкивается запас воздуха, который не используется при дыхании.

Прием Геймлиха применяется по-разному у детей младенческого возраста и взрослых, людей в сознании и без сознания, а также есть особенность приема у беременных женщин. Рассмотрим разные варианты приема Геймлиха.

Если пострадавший находится в сознании.
Проведение поддиафрагмальных толчков (прием Геймлиха) другому человеку:

Станьте позади пострадавшего. Обхватите его вокруг талии. Слегка наклоните его вперед.
- Сожмите одну руку в кулак. Расположите его чуть выше пупка пострадавшего.
- Захватите сжатый кулак другой рукой. Быстрым направленным вверх движением с силой надавите на живот, как бы пытаясь приподнять пострадавшего.
- Выполните серию из пяти поддиафрагмальных толчков (при необходимости). Если инородное тело, вызвавшее удушье, не сдвинулось с места, повторите весь цикл ("пять плюс пять").
Оказание помощи человеку, находящемуся в сознании, вы можете посмотреть в видеосюжете к этому сообщению.

Если помощь требуется вам лично, вы не сможете как следует ударить себя по спине. Тем не менее вы можете попытаться вытолкнуть застрявший предмет с помощью поддиафрагмальных толчков.
Проведение поддиафрагмальных толчков (прием Геймлиха) самому себе:
1. Сожмите руку в кулак и поместите ее чуть выше пупка.
2. Обхватите сжатый кулак ладонью другой руки и наклонитесь над твердой поверхностью (например, кухонный стол или спинка стула).
3. Сделайте быстрый толчок кулаком вверх, одновременно как бы вдавливая его внутрь живота.

Прием Геймлиха - оказание помощи человеку в бессознательном состоянии.
Пострадавшего положить на спину на твердую поверхность, сесть на бедра пострадавшего лицом к его голове. Голову пострадавшего поверните в сторону. Положить одну ладонь сверху другой, сжать ладони в кулак. Поместить основании нижней ладони посередине между пупком и нижним краем грудины (в эпигастральной области). Используя вес своего тела, энергично надавливайте по направлению к лопаткам пострадавшего (вниз и вперед) 5 раз. Осмотреть ротовую полость пострадавшего, очисть двумя пальцами от инородных тел. При необходимости повторить прием Геймлиха.

Для детей до года

1. Ребенка уложить на предплечье руки (если кто забыл, то предплечье- часть руки между локтем и кистью), лицом вниз. Предплечье опускают так, что бы голова ребенка оказалась ниже туловища. См. рисунок.
2. Нанести ребром ладони свободной руки 5 ударов между лопатками.
3. Осмотреть рот – проверить, не выскочило ли инородное тело.
4. Если первый вариант не приносит результатов, то перевернуть ребенка на спину, положив его на свои колени. Голова ребенка находится ниже туловища. Производят 5 толчков в грудную клетку на уровне нижней трети грудины. Не нажимать ему на живот! Если инородное тело видно – его извлекают.
5. Если инородное тело после этих мероприятий не извлечено, то провести ИВЛ и повторить приемы до прибытия скорой помощи.

Элементарные приемы оказания первой медицинской помощи должен знать каждый. Не стоит уповать только лишь на медиков, ведь иногда помощь больному нужна настолько быстро, что скорая медпомощь может уже не успеть. Один из наиболее доступных всем и действенных методов оказания первой медпомощи в том случае, что делать, если человек подавился и задыхается, является прием Геймлиха. Это же прием поможет и при утоплении. О том, когда и как правильно его сделать поговорим в этой статье сегодня.

Что делать, если поперхнулся взрослый

Если кто-то поперхнулся, знайте, что помощь ему нужна немедленно – его дыхательные пути уже перекрыты, воздух не заходит в легкие. Цвет лица пострадавшего становится цианотичным, он руками держит горло и не может дышать, говорить.

Техника оказания помощи следующая:

1. Если пострадавший в сознании и способен стоять, следует встать за ним и обхватить его руками.
2. Сжать одну руку в кулак и прижать ее к животу в эпигастральной области (между ребрами) с той стороной, где находится большой палец.
3. Кулак сверху покрыть ладонью другой руки и быстрым толчком вверх вдавить кулак в живот резко сгибая руки в локтях, при этом не сдавливая грудную клетку пострадавшего.
4. Повторять эти действия до тех пор, пока не освободятся дыхательные пути.
5. Когда они освободятся, у пострадавшего восстановится нормальный цвет лица и нормализуется дыхательный процесс.

Важно! Не хлопайте поперхнувшегося человека по спине – это может усугубить состояние.

Теперь приведем последовательность действий оказания помощи, если пострадавший потерял сознание и пребывает в положении лежа:

1. Вначале уложите пострадавшего на спину и сядьте сверху на бедра – пусть ваше лицо будет повернуто к голове лежащего.
2. Выпрямите ладони рук и сложите их одна на другую. Основание нижней руки установите в эпигастральную область, после чего энергично надавите на живот в сторону диафрагмы, используя вес собственного тела. Следите за тем, чтобы голова человека находилась прямо, а не повернута в сторону.
3. Продолжайте попытку освободить дыхательные пути несколько раз.

Если все ваши старания оказались безуспешными, то начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Как выполнять прием Геймлиха у детей

Если поперхнулся ребенок, то мы будем наблюдать у него такую же клинику (лицо становится красно-синюшным, он не может вдохнуть и держит себя руками за горло).

Есть несколько вариантов оказания первой помощи поперхнувшемуся ребенку:

1. Ребенка положить на спину на твердую поверхность. Встать на колени рядом с пострадавшим в его ногах. Указательный и средний пальцы обеих рук установить в эпигастральную область на животе ребенка и энергично надавить в направлении диафрагмы. Повторить несколько раз до освобождения дыхательных путей;
2. Маленького ребенка следует положить на предплечье, лицом на свою ладонь, а ножки должны свисать по разные стороны предплечья. Тело ребенка должно быть наклонено вниз. Другой рукой следует похлопывать ладонью между лопаток до тех пор, пока в вашей ладони не окажется инородное тело.

У метода есть противопоказание : нельзя удалять инородное тело у грудных детей пальцами из-за высокого риска асфиксии. Если проводимые вами приемы не дают результата, то начните проводить сердечно-легочную реанимацию.

Как проводить прием Геймлиха при утоплении

При утоплении вода попадает в дыхательные пути и не дает пострадавшему вдохнуть. Ваша задача – удалить воду из легких.
Если больной в положении лежа, то его следует повернуть на бок и вначале удалить воду изо рта.

Затем сесть сверху на бедра больного и, сложив ладонь на ладонь, положить основание нижней на эпигастральную область больного, энергично надавливая на живот по направлению к диафрагме (максимально используйте вес своего тела, чтобы вытолкнуть воду из дыхательных путей).

Важный нюанс на заметку

Описанные приемы оказания первой помощи следует проводить до потери сознания больным, а если на момент начала оказания помощи больной был без сознания, то должно быть проведено 3-4 попытки, после чего (в случае неудачи) приступать к проведению сердечно-легочной реанимации.

Теперь вы знаете, что надо делать, если человек подавился, и как оказать первую помощь утопающему на берегу. Но помните, даже если все получилось, пострадавший стал дышать – его все равно следует показать врачу.

Если инородный предмет попадает в дыхательные пути ситуация может развиваться по двум сценариям
- неполное закрытие дыхательных путей (человека интенсивно кашляет, может произносить короткие фразы)
- полное закрытие дыхательных путей (человек задыхается, синеет, вместо дыхания слышен свистящий звук, не может говорить, кашель отсутствует или слабый)

При неполном закрытие дыхательных путей предложите человеку сделать глубокий медленный вдох и разогнуться, а, затем, резкий выдох с наклоном вперед. Предложите человеку прокашляться. Не нужно «лупить» его по спине, особенно если он стоит прямо - вы еще дальше протолкнете болюс в дыхательные пути. Похлопывания по спине могут быть эффективны, только если человек наклонился.

При полном закрытии дыхательных путей (человек синий и дышит, держится за горло или знаками совершает энергичную пантомиму, не отвечает на вопросы) необходимость выполнить прием Геймлиха (маневр Хаймлиха, пособие Гаймлиха).

Необходимо зайти за спину человеку, чуть подсесть, наклонить его туловище чуть вперед. Затем нужно обхватить его сзади руками, положив сжатый кулак на брюшную стенку ровно под тем местом, где заканчивается грудина и к ней присоединяются последние ребра. Посредине между вершиной угла, образованного ребрами и грудиной и пупком. Эта область называется - эпигастрий.

Вторую руку нужно положить поверх первой. Резким движением, сгибая руки в локтях, необходимо надавить на эту область, не сдавливая грудную клетку. Направление толчкового движения - к себе и вверх.

Если инцидент произошел с очень полным человеком или беременной, и расположить кулак на животе нет никакой возможности, можно положить кулак на нижнюю треть грудины.

Геймлих подсмотрел этот прием у братьев наших меньших. Многие животные используют этот прием для взаимопомощи.

Нажатие на брюшную стенку резко повысит давление в грудной клетке, и пищевой болюс освободит дыхательные пути. Еще раз повторюсь, что прием Геймлиха эффективен только при полной обтурации дыхательных путей. При неполной, самый эффективный способ, - прокашляться.

Если не получается сразу освободить дыхательные пути, то повторите прием геймлиха еще 5 раз.

В случае, если человек потерял сознание, положите его на спину, на ровную, твердую поверхность. Резко надавите руками на эпигастрий (где это - смотри выше) в направлении спина-голова (назад и вверх).

Если после пяти толчков дыхательные пути освободить не удалось - звоните в скорую и начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Если вы подавились, а поблизости нет никого, кто мог бы вам помочь - помогите себе сами. Проведите себе прием Геймлиха самостоятельно.

Для этого поставьте себе кулак на эпигастральную область, большим пальцем к себе. Накройте кулак ладонью другой руки и резким движением надавите на эпигастральную область направляя толчковое движение к себе и вверх. Второй способ - навалится на спинку стула той же областью и, за счет веса тела, совершить резкие толчковые движения, в том же направлении, пока не добьетесь проходимости дыхательных путей.

Необходимо обратится за квалифицированной медицинской помощью даже при благоприятном исходе маневра для исключения повреждения внутренних органов.

Для того чтобы удалить инородное тело изо рта, подавившегося грудного ребенка, положите его лицом на свою ладонь. Туловище ребенка лежит на предплечье, голова ребенка наклонена вниз. Произведите несколько похлопываний между лопаток ребенка пока содержимое его глотки не окажется у вас в ладони.

Если так достать инородное тело не получается, то положите ребенка на твердую поверхность и резко надавите пальцами руки на эпигастральную область малыша в том же направлении (вверх и кзади).

При неэффективности мероприятий начинайте сердечно-легочную реанимацию.

UPD: Американский красный крест (от 2011 года) рекомендует следующую последовательность в случае если человек (ребенок) подавился и не может говорить, кашлять или дышать:

1. Вызвать скорую

2. Нанести пять ударов по верхней части спины, предварительно наклонив человека вперед.

3. Совершить 5 приемов Геймлиха (в случае с ребенком см. картинку)

4. Повторить цикл из ударов и брюшных толчков, а если человек потерял сознание начать сердечно-легочную реанимацию.