Применение гормональных мазей при витилиго. Обзор кремов и эффективных мазей от витилиго

Заболевание представляет собой нарушение пигментации кожи. Витилиго образуется под действием генетических факторов, аутоиммунных процессов, патологий систем организма. Пациент сталкивается с серьезными психологическими нагрузками, связанными с появлением некрасивых пятен. Для лечения болезни необходимо применять комплекс мер.

Препараты от витилиго

Заболевание может иметь локализованную или генерализованную форму. В первом случае пятна располагаются на одном участке, во втором – по всему телу. В зависимости от формы назначают следующие препараты:

  • При локализованной – местное лечение глюкокортикостероидами, ингибиторами кальциневрина, фотосенсибилизурующими кремами, мазями, гелями.
  • При генерализованной – системное лечение гормональными таблетками, иммунодепрессаантами, фотосенсибилизурующими препаратами.

Мази и кремы

Для лечения болезни витилиго специалисты назначают эффективные мази, кремы, гели, лосьоны. В качестве местной терапии используются:

  • Глюкокортикостероиды (Момат, Адвантан, Фторокорт, Гидрокотизон, Лоринден):
    1. Адвантан. Гормональный препарат, действующим компонентом которого является ацепонат метилпреднизолона. Адвантан способствует подавлению воспалительных процессов кожи, снимая их симптомы. Наносить мазь, крем, эмульсию нужно 1 раз/день тонким слоем на пораженные участки. Курс лечения – до 12 недель. Противопоказания: возраст до 4 месяцев, гиперчувствительность к составу, проявление сифилиса, туберкулеза, вирусные заболевания, розацеа, пероральный дерматит в области применения. Адвантан хорошо переносится пациентами. Побочные реакции возникают редко.
    2. Гидрокортизон. Мазь содержит одноименный гормон из группы глюкокортикостероидов. Средство обладает противовоспалительным, антиаллергическим, противошоковым, противоотечным свойствами. Мазь необходимо наносить тонким слоем на очаги поражения, слегка втирая. Использовать Гидрокортизон можно 1–3 раза/сутки не более 5 дней. Медикамент имеет ряд противопоказаний, среди которых акне, возраст до 2 лет, недавняя вакцинация, открытые раны с кровотечением, индивидуальная непереносимость, грибковые заболевания кожи. Мазь может вызвать аллергические реакции, зуд и жжение в месте нанесения.
  • Ингибиторы кальциневрина (Элидел, Протопик).
  • Фотосенсибилизирующие медикаменты (Мелагинин, Псорален).

Системная терапия

Прием медикаментов внутрь назначается, если болезнь витилиго быстро прогрессирует, а местное лечение не проявляет эффективности в течение полугода. Все препараты имеют побочные действия, поэтому применять их можно только под контролем врача. Назначают следующие медикаменты:

  • Кортикостероиды: Бетаметазон, Преднизолон, Дипроспан.
  • Иммунодепрессанты: Циклоспорин А, Изопринозин, Левамизол, Циклофосфамид.
  • Фотосенсибилизирующие лекарства (Витикс, Аммифурин, Псорален, Витистел):
    1. Витикс. В состав 1 таблетки входит: каталаза – 2000 ЕД, магний – 0,4 мг, супероксиддисмутаза – 14 ЕД, натрий – 0,1 мг, коэнзим Q10 – 0,11 мг, калий – 9,1 мг, кислота липоевая – 0,04 мг, глутатион – 6,6 мг. Витикс назначается при витилиго для восстановления уровня меланина в пораженных клетках эпидермиса. Лечение заболевания проводят по схеме: 1 таблетка/сутки. Запивать пилюли рекомендуется водой. Длительность лечения – 1 месяц. Применение Витикса может вызвать аллергические реакции. Препарат противопоказан пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, беременным и кормящим женщинам. Цена: около 2500 рублей.
    2. Витистел. Таблетки содержат экстракт средней звездчатки, прополиса, авицел. Витистел способствует нормализации выработки пигмента меланина у пациентов, страдающих витилиго. Таблетки рекомендуется употреблять по 1 шт. четырежды в день, за 30 минут до еды, курсом от полугода. Медикамент не имеет побочных действий. Среди противопоказаний отмечается детский возраст до 6 лет, гиперчувствительность к компонентам. Цена – от 1700 рублей.

Фототерапия при витилиго

Этот метод борьбы с заболеванием предполагает воздействие на кожу светом, имеющим определенную длину волны. При лечении витилиго используется селективная, узковолновая и ПУВА-терапия. Первый вид относят к малоэффективным. ПУВА-терапия оказывает токсические эффекты, может вызвать головную боль, рвоту, нарушение питания, головокружение.

По отзывам врачей и пациентов к сравнительно безопасным, доступным, действенным методам относят узковолновую УФБ-фототерапию. Чтобы достичь хорошего результата, больному нужно 30–100 процедур, которые осуществляются 2–3 раза/неделю. Стоимость фототерапии при витилиго варьируется в пределах 450–9000 рублей и зависит от аппарата и площади поражения.

Лазеротерапия

Основу лазеротерапии при витилиго составляет точечное воздействие на поврежденные зоны кожи световым лучом. Такая обработка эпидермиса помогает уменьшить площадь пятен. Процедура эффективна на ранних стадиях, когда локальные очаги поражения имеют небольшие размеры. Процедуру нужно проводить 2 раза/неделю, курс лечения составляет 1 месяц. Преимуществом лазеротерапии является короткое время сеансов, отсутствие воздействия на здоровые участки эпидермиса, побочных реакций. К недостаткам относят высокую стоимость – 1500–3500 рублей.

Отбеливание

К процедуре отбеливания специалисты обращаются, когда пятна витилиго покрывают более 50% кожного покрова человека. Лечение заключается в депигментации здоровых участков эпидермиса путем инъекционного введения медикаментов Монобензон, Элоквин, Гидрохинон. В результате кожа пациента приобретает близкий к цвету пятен оттенок, они становятся менее заметны.

К недостаткам процедуры относят наличие побочных эффектов, ее необратимость, высокую чувствительность к воздействию солнца в дальнейшем. Кроме того, чтобы достичь желаемых результатов и закрепить их, пациенту потребуется частое повторение курса инъекций. Стоимость процедуры доходит до 50 тысяч рублей.

Пересадка кожи

Хирургическим методом устранения пятен при витилиго является пересадка кожи. Операция заключается в перемещении здорового лоскута с нормальным содержанием меланина на место поражения. Такое лечение требует времени, поскольку после трансплантации необходимо дождаться формирования новых кровеносных сосудов.

Поскольку метод имеет большое число противопоказаний, специалисты прибегают к хирургии при отсутствии эффекта от других процедур. Существенным недостатком является риск развития осложнений после операции, заключающихся в воспалительном процессе на месте пересадки с формированием гноя. Цена процедуры зависит от площади пораженных участков. Средняя стоимость операции варьируется в пределах 15–45 тысяч рублей.

Лечение витилиго народными средствами

Помимо таблеток, мазей и медицинских процедур в терапию заболевания можно включить народные средства. Натуральные препараты мягко воздействуют на кожу, не принося вреда пациенту. По народным рецептам можно приготовить эффективные отвары, настойки, компрессы, примочки.

Витилиго - приобретенное (реже наследственное) заболевание кожи, характеризующееся образованием на ней пятен. Белые пятна на коже - результат депигментации участков кожи при развитии витилиго. Витилиго с трудом поддается лечению, однако косметические недостатки можно устранить.

Что является причиной витилиго?

Витилиго - болезнь недостаточно изученной природы (идиопатическая). Витилиго, как полагают, возникает вследствие нарушенной функции меланоцитов - клеток кожи, образующих пигмент меланин (меланин отвечает за образование загара под воздействием УФ).

Также существует версия, что витилиго развивается следующим образом: в эпидермисе и волосяных фолликулах вследствие аутоиммунных нарушений происходит гибель меланоцитов - так появляются и расширяются белые пятна на коже (в очагах депигментации).

Однако, несмотря на пока неуточненные механизмы развития витилиго, установлена связь этого заболеванияс рядом факторов. Риск его развития повышается:

  • при заболеваниях внутренних органов, в основном, нарушениях работы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы встречаются у 30% больных с витилиго);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • нарушениях функции нервной системы, стрессах;
  • хронических воспалительных заболеваниях;
  • интоксикациях;
  • солнечных ожогах.

Витилиго имеет возрастные особенности: в половине случаев оно начинается в 10-30 лет и редко развивается у пожилых людей. У детей обычно наблюдаются локализованные формы витилиго, обычно на фоне аутоиммунных и эндокринных заболеваний.

Какие бывают разновидности витилиго?

Витилиго разделяют по характеру распространения белых пятен на коже (депигментации).

  • Локализованное - подразделяют на фокальную (одно или несколько пятен, расположенных на отдельном участке тела, не составляющем сегмента); сегментарную (одно или более пятен в пределах сегмента) и слизистую (депигментация на слизистых оболочках) формы.
  • Генерализованное - включают акрофациальную (белые пятна на коже распространились на нижние отделы конечностей и лицо); вульгарную (белые пятна на коже множественные симметричные, рассеяны на различных участках) и смешанную формы.
  • Универсальное витилиго - белые пятна на коже занимают от 80% общей площади кожного покрова.

Витилиго также различают по характеру проявлений на коже и другим симптомам.

  • Витилиго розовое: перед появлением белых пятен на коже сначала возникает покраснение (эритема), которое сопровождается зудом, а затем - шелушением.
  • Витилиго сетчатое: в белых пятнах на коже видны пигментированные точки, которые образуют сетку. Витилиго сетчатое чаще проявляется на коже половых органов.
  • Витилиго точечное: белые пятна мелкие, вокруг них резко заметна контрастная гиперпигментация.
  • Невус Сеттона — окрашенный невус, окруженный участком депигментированной кожи. Невус Саттона может менять окраску от бледно-розового до коричневого; увеличиваться, уплощаться вплоть до полного исчезновения, оставляя лишь депигментированный ореол.
  • Нейродерматоувеит (синдром Фогта-Коянаги, болезнь Харада) - целый комплекс патологий, включающий поражение глаз (увеит), кожи (витилиго), волос (облысение, поседение) и внутреннего уха (дизакузия).

Выделяют также стабильное витилиго - при отсутствии роста и распространения белых пятен на коже в течение 1 года.

Как проявляется витилиго?

На коже возникают множественные или единичные пятнистые высыпания (участки разрежения пигмента), которые со временем распространяются. По краям белых пятен отмечают сгущение окраски кожи - пятна контрастируют со здоровыми участками кожных покровов. Пятно может появиться на любом участке (кроме кожи ладоней и подошв). При этом пятна имеют склонность к распространению и разрастанию.

Постепенно кожа все больше и интенсивнее обесцвечивается (тенденция депигментации - от цвета слоновой кости до белого). Как правило, выраженность депигментации нарастает в течение нескольких недель, иногда дней, но зарегистрированы случаи молниеносного развития генерализованного витилиго за одну ночь. Встречается и медленное течение болезни: белые пятна на коже образуются месяцами и даже годами.

Волосы на белых пятнах также обесцвечиваются; может появиться преждевременная седина. Чаще всего белые пятна на коже не вызывают дискомфорта, кроме морального. Только 10% пациентов с витилиго жалуются на кожный зуд.

Как диагностировать витилиго?

Клинический осмотр и данные анамнеза. Осмотр в лучах лампы Вуда.

Как лечить витилиго?

В лечении витилиго особое значение имеет PUVA-терапия (psoralen plus ultraviolet A) - облучение длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. Сеансы облучения PUVA у таких пациентов проводят периодически в течение 1-2 лет. Применяется также селективная и узкополосная средневолновая фототерапия.

Перед (за 90 минут) сеансом PUVA-терапии применяют местно псорален, триметилпсорален (неосорален). Псоралены также выпускают в формах для внутреннего применения.

Также проводят лечение хронического заболевания, предположительно связанного с витилиго.

При генерализованной форме назначают внутрь глюкокортикоиды, например, бетаметазон (целестон), преднизолон (медопред, преднизол, преднизолон Никомед) по 5 мг/сут в течение 2 дней, затем перерыв до конца недели). Такой режим приёма в течение 2-4 месяцев обеспечивает высокую эффективность при низком риске возникновения побочных эффектов.

При локализированном витилиго назначают глюкокортикоиды умеренной активности наружно: ежедневно наносят мази (преднизолон) на белые пятна на коже в течение 3-4 месяцев. При отсутствии эффекта применяют препараты глюкокортикоидов высокой активности ежедневно в течение 2 месяцев. Повторный курс при необходимости через 1-4 месяца. Применяют также триамцинолон (кеналог, делфикорт), флутиказон (кутивейт, фликсотид).

При витилиго назначают гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды), а также иммуномодуляторы: полиоксидоний, тирозин-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат; ферменты: панкреатин; фитопрепараты.

При витилиго строго исключают риск прямого солнечного облучения, обязательно применение солнцезащитных кремов с индексом защиты (от 15 до 150). Показана витаминизированная диета (дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы). Отдельно показаны аскорбиновая кислота (витамин C), пиридоксин (витамин B 6), тиамин (витамин B 1).

При лечении витилиго следует соблюдать предельную осторожность: при использовании псораленов и проведении PUVA-терапии высок риск ожогов и фототоксических реакций. При местном применении глюкокортикоидов вероятны атрофия кожи и телеангиэктазии. При применении депигментирующих и косметических средств может развиться контактный дерматит.

У пятой части пациентов с витилиго лечение оказывается неэффективным, особенно если оно начато поздно.

Нарушение пигментации кожи - витилиго - до настоящего времени остается заболеванием с множеством неизвестных. Механизмы его развития и причины полностью не изучены. Известно только, что этой болезнью нельзя заразиться, а также что ее появление не зависит от половых признаков, возраста и социального статуса человека. Источник, служащий основанием возникновения нарушений, не открыт, поэтому при лечении применяется комплексная терапия. В нее включают не только гормональные препараты, но и эфирные масла и витамины. Одновременно с ними используют мази от витилиго, гели и спиртовые растворы.

Особенности патологии

Болезнь, характерной особенностью которой является утрачивание кожным покровом пигментации и появление белых пятен, была известна человечеству много столетий назад. Согласно данным ВОЗ, около 1% населения земного шара страдает от заболевания.

Витилиго не вызывает зуда, болезненных ощущений и полностью безопасно для здоровья, но провоцирует психологический дискомфорт. Диаметр, форма зоны повышенной пигментации, площадь локализации пятен сугубо индивидуальны для каждого больного.

Витилиго имеет несколько форм:

  • очаговую, или локальную;
  • генерализованную;
  • универсальную.

Лечение любой из этих форм - довольно длительный и сложный процесс.

Начало болезни могут провоцировать:

  • нарушения работы эндокринной системы и гормональный сбой;
  • дисфункции вегетативной нервной системы;
  • патологические изменения в работе ЖКТ;
  • инфекционные и хронические болезни;
  • изменения аутоиммунных процессов;
  • генетическая предрасположенность;
  • психические и физические травмы.

На начальной стадии появляются малозаметные розовые и бледно-молочные пятна. Постепенно они увеличиваются, объединяются и приобретают четко очерченные границы.

Локализация высыпаний нередко идет по ходу нервных окончаний, при этом очаги в основном располагаются симметрично. Волосы обесцвечиваются и ослабевают, кожа перестает реагировать на любые виды раздражителей.

При прогрессировании болезни почти весь покров депигментируется. Новые пятна чаще появляются в недавно травмированных местах.

Методы борьбы

При обращении пациента врач назначает ему обязательное полное обследование, так как заболевание у 2/3 больных является следствием происходящих нарушений в организме. В тяжелых случаях проводится биопсия кожи, гистологический и биохимический анализ крови.

  1. ПУВА-терапия подразумевает облучение пораженных участков УФ-излучением с определенной интенсивностью и длиной волны. Применяется для лечения взрослых.
  2. Редко используют хирургический метод, при котором на пораженное место пересаживается кожа пациента со здоровых участков тела.
  3. В аптеке можно купить мазь или крем от витилиго, который нужно использовать в глюкокортикостероидной терапии.
  4. Обязательно назначается диета, в которую включены рис, кукуруза, овес, томаты, печень рыб тресковых пород.

Особенности медикаментозной терапии

Задача лечения - восполнить количество недостающих меланоцитов. Результат терапии часто проявляется не ранее, чем через 6 месяцев. Проводимое медикаментозное лечение и назначаемые препараты зависят от формы болезни:

  • При локализованной используют мази со средней активностью, постепенно заменяя их средствами с сильной активностью (Момат, Гидрокортизон, Адвантан).
  • При генерализованной - назначают таблетированные формы с одновременным УФ-облучением (Аммифурин, Витикс).
  • Системная терапия направлена на устранение гормональных сбоев, исключение психологических травмирующих факторов.

Прием иммуномодуляторов, антиоксидантов, витаминных комплексов при лечении витилиго обязателен. Чтобы укрепить волосы, находящиеся в зоне очага, можно использовать мазь или шампунь Сульсена и другие подобные препараты.

Средства для наружного нанесения

Существуют косметологические составы, позволяющие маскировать пятна и защищать их в период солнечной активности. Использование кремов от витилиго способствует более эффективной борьбе с заболеванием, чем прием таблетированных форм лекарств. Это вызвано тем, что воздействие активных веществ, содержащихся в мазях, происходит непосредственно на пораженную ткань.

Кремы на основе кортикостероидов

Препараты способствуют восстановлению выработки и функций меланоцитов, подавляют воспалительные процессы. Противопоказаны детям, женщинам при беременности и кормлении грудью. Не наносятся на область век и под глаза из-за риска развития патологий хрусталика.

Натуральные и растительные препараты

Растительные кремы могут содержать экстракты зверобоя, череды, календулы, грецкого ореха, моркови, а также пихтовое масло, масло кедровых орехов, аминокислоты.

Наносить кремы следует не менее 2-х раз в сутки. Действие всех лекарств направлено на улучшение обменных процессов, восстановление меланоцитов, повышение метаболизма, защиту от УФ-лучей, снятие воспалительных процессов .

Противогрибковые и антибактериальные препараты

Эти лекарства предназначены для кратковременного использования. Они не входят в основную схему лечебного курса. Препараты способствуют борьбе с возникающими во время болезни инфекциями.

  1. Сульсена - мазь убирает себорею и жирность волос, наносится на проблемные участки, смывается через полчаса после нанесения.
  2. Малавит - средство с питательным комплексом из витаминов и органических кислот, улучшает проникновение лечебных составов в ткани эпидермиса.

Кремы и гели с витаминно-минеральным составом

  1. В лечении витилиго часто используют препарат Протопик. Он содержит такролимус, способствует повышению активности меланоцитов. Имеет множество противопоказаний, его нельзя наносить на травмированный кожный покров, вызывает побочные реакции.
  2. Витикс - препарат стимулирует выработку пигмента. Видимый эффект терапии становится заметен через 4 месяца, применять необходимо не менее 12 месяцев.
  3. Один из популярных и безопасных препаратов - Витискин. Гидрогель содержит много микро- и макроэлементов. Состав был разработан специально для лечения витилиго медиками из Франции. Его часто используют в комплексной терапии, совместно с методом ПУВА. Витискин применяют дважды в сутки с равным интервалом времени. Врачи рекомендуют наносить его не только на пораженные области, но и немного захватывать здоровую кожу вокруг белесых пятен.

Чтобы просто замаскировать дефекты, можно воспользоваться гелем Витиколор . Средство устойчиво к воде и долго держится на теле. Многочисленные исследования не выявили противопоказаний к его использованию, за исключением индивидуальной чувствительности к компонентам.

Дерматологи рекомендуют перед использованием любого крема либо мази получить консультацию специалистов. Так как поврежденные участки кожи подвержены сильному воздействию ультрафиолетовых лучей, то необходимо соблюдать определенные меры профилактики, особенно в летнее время: носить одежду с длинными рукавами, пользоваться специальными защитными кремами, находиться под УФ-лучами только в вечернее и утреннее время.

Витилиго – это осветление кожного покрова вследствие разрушения меланина у взрослых и детей. Дерма на некоторых участках тела становится намного белее. Болезнь не является врожденной, наиболее часто пестрота появляется в первые 10–12 лет жизни ребенка. Нередки случаи, когда патология появляется после 20–30 лет под воздействием определенных факторов. Лечение витилиго нужно обязательно проводить, хотя это и не так просто. Недуг затрагивает некоторые системы организма, поэтому подход должен быть комплексным.

Многим интересно: что это за болезнь и откуда она берется? Как уже было сказано, с витилиго не рождаются, на его появление влияют внешние и внутренние факторы. Возникнуть может у людей любого возраста, пола и происхождения. Наиболее часто диагностируется у детей со смуглой или темной кожей. Спровоцировать возникновение кожного дефекта могут:

Кроме всего внимание нужно обратить на косметические средства и медикаменты. Действие некоторых усиливается на солнечном свете и вызывает белые пятна. Негативно на состоянии кожи сказывается формальдегид и фенол. Первое вещество может встречаться в составе лаков для ногтей и косметики, а второе в красках. При работе с подобными жидкостями обязательно надо соблюдать меры предосторожности.

Методы избавления от дефекта

Нужно сказать, что витилиго лечится, но не до конца. Возможно избежать прогрессирования заболевания и уменьшить . Отзывы вылечившихся людей говорят, что в легкой форме удается восстановить выработку меланина на пораженных местах. Для терапии используют комплекс мероприятий, направленных на лечение провоцирующей болезни и улучшение внешнего вида. Они делятся на следующие способы лечения:

  • местная терапия, во время которой используют мази, а также лосьоны и крема;
  • курс системных препаратов;
  • физиопроцедуры и косметология для улучшения внешнего вида;
  • избавление от основной патологии, вследствие которой развилось заболевание;
  • прием витаминов для повышения иммунитета;
  • избежание провоцирующих факторов и соблюдение профилактических мер.

Мнение эксперта

Мещеринка Диана

Врач дерматолог первой квалификационной категории

Задать вопрос эксперту

Обязательно нужно пройти диагностику, чтобы узнать истинные причины и лечение данного заболевания. Без этого терапия может оказаться неэффективной. За помощью принято обращаться к дерматологу. Врач осматривает кожные покровы под лампой Вуда (мера необходима для исключения лишая и других заразных недугов) и проводит опрос, выясняя, что могло спровоцировать дефект. Витилиго подсвечивается бело-синим цветом, имеет четкие края и форму. Нередко берется соскоб в пораженной дермы.

Пациенты, кто вылечил витилиго, настоятельно советуют сразу обращаться к врачу. Обследование является обязательным шагом на пути к здоровой и красивой коже. Болезнь легко перепутать самостоятельно с пигментацией, которая развилась на фоне дерматита или экземы, лишаем, склеродермией и другими кожными заболеваниями. Лечение витилиго у ребенка следует начать с посещения педиатра, так как у них причины возникновения всегда связаны с заболеваниями внутренних органов. Как правило, дети не контактируют с опасными веществами и не нервничают, поэтому эти два фактора можно легко исключить.

Медикаментозное лечение

В лечении используют разные группы препаратов: кортикостероидные, глюкокортикоидные или фотосенсибилизирующие средства. Не следует выбирать медикамент самостоятельно, иначе есть риск прогрессирования дефекта и развития побочных эффектов.

Кортикостероиды необходимы для повышения местного иммунитета и усиления выработки меланина.

Препараты для лечения: Преднизолон, Бетаметазон и Дипросан. Их надо наносить на пораженную дерму до 3 раз в сутки, курс лечения составляет 90 дней. Важно не использовать данную группу средств для избавления от пятен вокруг глаз или губ. Эпидермис в этих местах очень уязвим к любым веществам, иногда появляется раздражение или аллергические высыпания.

Еще одни лекарства от витилиго– глюкокортикоиды, которые назначаются при воспалительном процессе, аллергии и аутоиммунных болезнях. В зависимости от формы витилиго (а их две: локализованная и генерализованная), назначается следующая терапия. При первом типе она проходит в 2 этапа. На одном из них нужно наносить менее агрессивную мазь или крем для лечения, например, Локоид, Лориндел, Триамцинолон, Афлодерм, Дексаметазон. Используют их не менее трех месяцев, постоянно наблюдая за динамикой и изменениями дермы. На втором этапе происходит смена лекарств на более активные: Элоком, Кутивейт, Адвантан, Протопик, Дермовейт, Белодерм. Курс продолжается до 2 месяцев, затем перерыв от 30 до 90 дней, а далее снова лечение. Генерализованный тип заболевания требует приема медикаментов в форме таблеток – это Преднизолон, Метилпреднизолон и Триамцинолон. Следует придерживаться назначенной врачом схемы лечения, так как нередко развиваются негативные эффекты.

Фотосенсибилизирующая терапия необходима для повышения чувствительности клеток пигмента, который под воздействием лампы для лечения витилиго начинает вырабатываться в несколько раз больше. Практически все препараты имеют натуральную основу и лишь небольшое содержание вспомогательных веществ. Самыми эффективными считаются: Бероксан, Псоберан, Меладинин, Пувален, Ламадин и Псорален. Наносится препарат только на белые пятна на коже и аккуратно втирается до впитывания. После использования рекомендовано некоторое время находится под ультрафиолетовыми лучами – на открытом солнце или специальной лампой Дермалайт. Название терапии – PUVA, длина волн до 420 нм. Нельзя прибегать к ней в момент вынашивания ребенка и кормления грудью, а также лицам с некоторыми заболеваниями. Противопоказаниями является злокачественные опухоли, болезни крови, мочеполовой системы, печени и непереносимость ультрафиолета. Лечение витилиго у детей данным способом проводить нежелательно, пока пациенту не исполнится хотя бы 5 лет. Для фототерапии используется менее агрессивное оборудование со средней длиной волн до 311 нм. Его возможно применять без терапии фотосенсибилизирующими препаратами.

Эффективнее всего придерживаться комплексного лечения, включающего в себя применение мазей, устранение провоцирующих факторов и усиление защитной функции организма. Заметить улучшения возможно через несколько недель (обычно требуется около 1,5 месяцев беспрерывной терапии), наблюдая за кожей. Пятна начинают сходить, изменяют оттенок – на более естественный и форму – их края становятся неровными и расплывчатыми. Не стоит пугаться, если на очаге возникли коричневые вкрапления. Подобное сигнализирует о повышении уровня меланина около луковиц волос. На фото до и после возможно увидеть, как изменились кожные покровы через несколько процедур.

Лазерная терапия

Один из относительно новых способов избавления от пятен и различных дефектов – лазерная коагуляция. Луч воздействует на оставшиеся меланоциты и заставляет их работать, из-за чего цвет кожи восстанавливается. Для проведения процедуры используется 2 вида лазера: красный и инфракрасный, длина волн 0,67 мкм и 0,89 мкм соответственно. Сеанс длится не более 20 минут, в зависимости от локации и размеров очагов. Стоит запастись терпением, так как лечение витилиго лазером в медицинском центре занимает 15 сеансов, первые результаты заметны уже на 4–5 процедуре.

Другие способы

Кроме общепринятых мер возможно попробовать удалить пятна при помощи средств для отбеливания или пересадки кожи. Однако лечение витилиго дома не всегда гарантирует успех и иногда опасно для здоровья человека.

Отбеливание депигментированных участков кожи нередко приводит к усугублению проблемы и развитию патологий эпидермиса. Используются сильные вещества, которые вводят под кожу или наносят наружно. Примерами являются Элоквин, Монобензиловый эфир и Гидрохинон. Из минусов данной процедуры – высокая цена и непредсказуемые последствия.

Маленькие пятна хорошо удаляются при помощи аутопересадки кожи, но такой тип лечения вызывает травмы покрова. Помимо этого, возможно появление воспалительного процесса, отторжение и нагноение трансплантируемой дермы. Отзывы о хирургическом лечении говорят, что менее болезненной считается процедура по трансплантации меланоцитов. У пациента из здоровых участков кожи производят забор клеток и пересаживают в места, пораженные витилиго.

Возможно избавиться от дефекта, применяя для лечения витилиго уксус с аспирином. ​Пять таблеток добавляют в 200 мл яблочного уксуса и тщательно перемешивают до полного растворения. Полученной смесью надо обрабатывать пятна 2–3 раза в сутки. Иногда чувствуется жжение или зуд после нанесения средства, но это нормально. Улучшение наступает не сразу, потребуется придерживаться курса в течение 2–4 недель. Аспирин рекомендуют смешивать с детским кремом и мазать на пораженные места, такой современный метод нетрадиционной медицины менее агрессивный и мягко воздействует на дерму.

Витилиго - кожное заболевание, характеризующееся появлением белых пятен на коже, что происходит из-за недостатка выработки пигмента меланина. Заболевание относят к аутоиммунным, точные его причины неизвестны и универсальные препараты для лечения витилиго не разработаны. Однако существует ряд способов, с помощью которых можно добиться хороших результатов и остановить прогрессирование болезни.

Общие принципы лечения

Витилиго, иначе называемое иммунной лейкодермой - заболевание, при котором на коже появляются участки с депигментацией. Они представляют собой пятна белого цвета с четкими краями, чаще всего располагающиеся на лице, конечностях и волосистой части головы. Развитие витилиго связывают с генетической предрасположенностью, аутоиммунными патологиями, болезнями ЖКТ и эндокринной системы.

Как лечить иммунную лейкодерму? Основной целью медикаментозного лечения витилиго является нормализация гормонального фона, стимуляция выработки меланина и восстановление нормальной окраски кожных покровов. Лечение при витилиго должно быть комплексным и включать в себя терапию основной патологии, использование специальных кремов, мазей и физиопроцедур. При тяжелом течении болезни используются кортикостероиды в таблетках, системные фотосенсибилизирующие средства.

У взрослых также применяются иммунные средства, такие как мазь Протолик. Данное лекарственное средство содержит такролимус, который угнетает функции тканевых Т-лимфоцитов, в результате чего улучшается работа меланоцитов, возобновляется синтез пигмента.

Гормональные мази

Появление депигментированных пятен связано с угнетением работы меланоцитов. Гормонсодержащие наружные средства обладают иммуносупрессивным эффектом и восстанавливают нормальную функцию пигментсодержащих клеток.

При витилиго используются следующие средства:

  • Гидрокортизоновая мазь - доступный по цене, эффективный препарат отечественного производства. Для лечения мазь необходимо наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 2–3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет лечащий врач индивидуально.
  • Момат 0,1% – индийское средство, выпускаемое в форме мази и крема. Крем содержит синтетический кортикостероид мометазон, имеет легкую текстуру и больше подходит для лечения детей. Мазь более плотная по консистенции, жирная, благодаря чему экономна в использовании. При лечении Моматом обрабатывать кожу необходимо однократно, один раз в сутки.
  • Преднизолон 0,5% – препарат российского производства, обладающий противовоспалительным, антиаллергическим, иммуносупрессивным эффектом. Несмотря на множество побочных действий, таких как сухость и зуд кожи, средство хорошо показало себя в лечении витилиго. Длительность местной терапии и кратность нанесения препарата определяется врачом-дерматологом в зависимости от стадии болезни и распространенности процесса.
  • Бетаметазона дипропионат - мазь, используемая при витилиго в виде аппликаций 1 раз в сутки. При лечении данным средство возможно истончение, сухость, покраснение кожи.

Эффективность назначенного лечения оценивают спустя 1 месяц после его начала. При положительном результате от мази для лечения витилиго, депигментированные пятна становятся неровными, приобретают окраску по краям, уменьшаются в размерах.

Мазь от витилиго, содержащая гормоны, запрещена к применению в период беременности и лактации, а также не подходит для нанесения на кожу вокруг глаз и на веки, поскольку при длительном использовании способна вызвать помутнение хрусталика, а также истончение кожи.

Медикаменты на растительной основе

Хорошие результаты при лечении витилиго показало использование ультрафиолетовой лампы в комбинации с фотосенсибилизирующими средствами, стимулирующими функции меланоцитов:

  • Amodin – крем, содержащий фурокумарины и амадины, полученные из плодов аммии большой. Препарат улучшает кровоснабжение кожи, способствует нормализации обмена веществ, восполняет недостаток витаминов и минералов. Для хорошего результата необходимо наносить крем дважды в сутки на пораженную кожу.
  • Nuclea – крем от компании Gernetic Synthese содержит масло зверобоя, экстракты календулы, моркови, авокадо, а также незаменимые аминокислоты. Использовать крем нужно длительное время в сочетании с питательным кремом той же фирмы.
  • Витилемна - гель на основе экстракта из малой ряски. Применяется в комбинации с одноименными таблетками и сеансами ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи.
  • Бероксан - фотосенсибилизирующее средство на основе посевного пастернака. Препарат нельзя использовать при язвенной болезни, патологиях почек и печени, диабете, детям до 5 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
  • Псоберан - мазь, содержащая бергаптен и псоларен, полученные из листьев инжира. Показано лечение курсами длительностью 2 месяца при прохождении пува-терапии. Общая продолжительность лечения определяется врачам индивидуально. В среднем продолжительность терапии Псобераном составляет 10–12 месяцев.
  • Витиксин гель - средство, в состав которого входят антиоксиданты, медь, цинк и витамины группы В. Эффективно избавляет от пятен на груди и конечностях. Практически не обладает побочными эффектами, противопоказано только при индивидуальной непереносимости его компонентов, для лечения беременных и в период лактации.

Начинать лечение фотосенсебилизирующими средствами врачи рекомендуют зимой, чтобы подготовить кожу к воздействию солнечного света и к дальнейшим сеансам аппаратного ультрафиолетового облучения. Практически все растительные препараты от витилиго хорошо переносятся больными, редко вызывают побочные явления. Наиболее часто на фоне терапии такими препаратами возникают следующие симптомы: зуд кожи и аллергическая сыпь. С особой осторожностью фотосенсебилизирующие препараты применяются для пациентов с множественными пигментными невусами на теле.

Народные средства

Отвечая на вопрос: «Чем лечить витилиго самостоятельно?» - стоит помянуть про народные методы. Помимо традиционного лечения мазями, популярностью пользуется и использование домашних растительных препаратов для борьбы с витилиго. Эффективное действие оказывают самостоятельно приготовленные мази и растворы:

  • Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью чайной заварки. Для этого нужно заварить 5 г черного чая в 80 мл воды, прокипятить в течение 5 минут и остудить. Полученным раствором следует смазывать пораженную кожу 1–2 раза в сутки в течение нескольких месяцев. Поскольку заварка способна немного окрашивать кожу, визуальный эффект от такого средства заметен с первых применений.
  • Для приготовления эффективного настоя от витилиго, необходимо собрать пол литровую банку зеленой кожуры грецких орехов, залить доверху спиртом и оставить в темном месте на 2 недели. Полученным настоем нужно смазывать белые пятна на протяжении 2–3 месяцев.
  • Хорошие результаты показало лечение витилиго зверобоем. Для приготовления эффективного средства необходимо залить сухое сырье оливковым маслом в пропорции 1:10, нагреть полученную смесь на водяной бане, остудить и процедить. Настой используют для компрессов по 30–40 минут каждый день.

Полезны при витилиго и ванны с добавлением отваров лекарственных трав (аира, зверобоя, череды). Рекомендуется пить травяные чаи из душицы, ромашки и календулы, отвар пастернака.

Лечением витилиго должен заниматься только врач дерматолог. Правильна подобранная комплексная терапия, включающая в себя наружное лекарство от витилиго (гели, мази, кремы), физиотерапию, медикаменты (таблетки) и домашние методы поможет добиться быстрого эффекта.