Инфекции
Признаки, диагностика и методы лечения ушиба ребра. Ушиб ребер: симптомы, диагностика и лечение

Признаки, диагностика и методы лечения ушиба ребра. Ушиб ребер: симптомы, диагностика и лечение

В повседневной жизни человек очень часто, так или иначе, сталкивается с различными ушибами. Этот вид повреждения встречается, чаще всего, как самостоятельная травма, но может иметь место и при тяжелых травмах — переломах, вывихах и других повреждениях внутренних органов. Более подробно рассмотрим ушиб ребер. Лечение описано далее.

Ребра являются частью скелета человека и составной частью грудной клетки. Их основная функция — защита важнейших внутренних органов человека от внешних повреждений.

Ребро — это плоская губчатая длинная кость, имеющая изгибы в двух плоскостях. В состав каждого ребра входит хрящевая часть, а костная его часть разделяется на три отдела: шейку, головку и тело.

Ушиб ребер может произойти в результате падения с незначительной высоты или удара любым тупым предметом. Во время получения травмы возникает очень сильная боль, которая постепенно стихает. Одновременно с болью появляется припухлость, перерастающая впоследствии в гематому, дыхание может быть затрудненным. В таких случаях очень большое значение имеет своевременно начатое лечение.

Если врач вам поставил диагноз «ушиб ребер», лечение обычно назначается следующее. Первое — обеспечение пострадавшему состояния покоя. Затем на область ушиба накладывается давящая повязка, придается возвышенное положение. Это позволяет прекратить кровоизлияние в мягкие ткани. Следующей, не менее важной частью лечения ушибов ребер является применение холода. Холод рекомендуется применять как можно раньше, лучше всего сразу после ушиба. Обычно прикладывают пузырь со льдом, при его отсутствии — смоченное холодной водой полотенце. От этих процедур ускоряется рассасывание кровоизлияния, снижаются болевые ощущения. Охлаждение применяют на протяжении первых 2-3-х дней, затем начинают применение согревающих компрессов. В случае небольших ушибов лечение проводится амбулаторно. Лечение сильных ушибов требует госпитализации, тщательного обследования, чтобы исключить переломы ребер и другие серьезные повреждения внутренних органов.

Если это простой ушиб ребер, лечение с помощью народной медицины тогда бывает порой очень эффективным. Именно поэтому лечение ушибов народными средствами довольно распространено. Прибегают к их помощи, в основном, в тех случаях, когда амбулаторное лечение или госпитализация невозможны. Из всего многообразия средств народной медицины рассмотрим наиболее распространенные:

— при любых ушибах отлично помогает льняной пластырь. Берется чистую льняную тряпочку, измельчается ее до состояния пыли либо порошка. Полученный в результате измельчения компонент смешивается с растительным маслом в пропорции 1: 4 и прикладывается на место ушиба;

— втирается в место ушиба жир гадюки;

— для лечения ушибов два раза в день делаются горячие компрессы. Применяют концентрированный раствор английской соли в соотношении 30-40 г на один литр воды;

— свежие листки капусты прикладываются к месту ушиба 1-2 раза в день;

— сваренную и размятую в кашицу фасоль прикладывают 1-2 раза ежедневно к ушибу;

— наиболее эффективное средство — бодяга. Её (две столовые ложки) следует растолочь в порошок, затем развести с четырьмя столовыми ложками кипяченой воды. Накладывать на место ушиба. Очень хорошо действует при лечении кровоподтеков;

— к следам от ударов прикладывают алоэ с медом;

— отваром или настойкой цветов багульника растирается место сильного ушиба два раза в день;

— к давнему ушибу прикладывают ломтики картофеля, делают повязку из хлопчатобумажной ткани и оставляют на ночь;

— марлевые салфетки смачиваются соком свежей редьки и прикладываются к месту ушиба 4-5 раз в день на один час;

— очень часто применяется подорожник, который в свежем виде снимает воспаление и боль. К местам ушибов прикладывается целый или размятый лист.

И помните — при травме «ушиб ребер» лечение простое, недорогое и эффективное только в том случае, если заниматься им!

Ушиб ребер – травма мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) в области грудной клетки. Возникает при падении, ударе или сдавлении. В отличие от большинства других повреждений грудной клетки, относится к категории легких травм и не представляет потенциальной опасности для жизни. Может сопровождаться достаточно интенсивным болевым синдромом, отеком, образованием гематом или кровоизлияний. Диагноз выставляют после исключения других травм грудной клетки. Лечение консервативное, срок нетрудоспособности до 1 месяца.

Ушиб ребер – самая легкая травма грудной клетки. При таких повреждениях обычно страдают только поверхностно расположенные мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются интактными. Редко наблюдается сочетание ушиба ребер с другими травмами: сотрясением, ушибом или разрывом легкого, гемо- или пневмотораксом. Такие повреждения, даже при сохранении целостности ребер, могут представлять опасность для жизни пациента и требуют проведения неотложного специализированного лечения. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика травм грудной клетки, исключение тяжелых повреждений и правильный выбор тактики лечения являются важнейшими задачами специалистов, работающих в области травматологии и ортопедии.

Симптомы ушиба ребер

Пациента с ушибом ребер беспокоит боль, усиливающаяся при глубоком дыхании и движениях. В области ушиба появляется припухлость. Возникают очаги кровоизлияний различного размера и формы. При скользящих ударах нередко образуются гематомы. Мягкие ткани при ощупывании болезненны. Оценить уровень боли при пальпации ребра в зоне повреждения бывает затруднительно, поскольку эта часть находится в зоне болезненности мягких тканей. Исключить перелом ребра, можно, надавив на ребро на некотором отдалении от области ушиба – если кость цела, давление будет безболезненным.

Еще один симптом, позволяющий дифференцировать ушибы ребер от переломов – давление на грудную клетку. Травматолог кладет обе ладони на боковые поверхности грудной клетки и аккуратно ее сдавливает. Если резкое усиление боли отсутствует – это с высокой вероятностью позволяет исключить перелом ребер на основании клинического осмотра. Следует учитывать, что тяжелые повреждения (сотрясение легких, пневмоторакс и т. д.) в отдельных случаях могут возникать даже при отсутствии переломов. Для оценки состояния дыхательной системы проводится аускультация. При неосложненных ушибах легкие прослушиваются во всех отделах, дыхание на больной стороне может быть немного ослаблено. Перкуторно границы легких в норме.

Повреждения, осложняющие ушиб ребер

Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.

Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмо- и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье. В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.

Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.

Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.

Диагностика ушиба ребер

Первичную дифференциальную диагностику ушиба ребер проводят с учетом состояния пациента и данных осмотра. Для окончательного исключения тяжелых повреждений назначают рентгенографию грудной клетки. При ушибах легкого выявляются очаги затемнения, не совпадающие с границами долей и сегментов, возможно появление лентовидных полос затемнения по ходу некоторых бронхов. При гемотораксе в нижних отделах появляется четко видное, контрастное гомогенное затемнение с горизонтально расположенной верхней границей.

При пневмотораксе легочный рисунок в зонах спадания легкого отсутствует, тень средостения смещена в здоровую сторону, иногда под кожей видны прослойки воздуха. В сомнительных случаях в дополнение к рентгенографии может быть назначена МРТ легких, позволяющая выявлять небольшие участки спадания легкого, мелкие очаги кровоизлияний и т. д. При нарушениях сердечной деятельности на консультацию приглашают кардиолога, при тяжелых дыхательных нарушениях – пульмонолога или грудного хирурга. Если патологические проявления со стороны ребер и внутренних органов отсутствуют, выставляют диагноз ушиб ребер.

Первая помощь и лечение ушиба ребер

Пострадавшему нужно дать анальгетик, к области травмы следует приложить холод – это поможет уменьшить отек, кровоизлияния и гематомы. Даже при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков тяжелых травм грудной клетки больного необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологический стационар, поскольку на начальных этапах тяжелые повреждения могут протекать бессимптомно. Доставку лучше производить в сидячем или полусидячем положении – это поможет пострадавшему облегчить дыхание.

Пациенту с ушибом ребер рекомендуют ограничить физическую активность. Спать лучше в полусидячем положении (с большой подушкой или приподнятым головным концом кровати). Бинтование грудной клетки следует применять с осторожностью, только при сильных болях и на непродолжительное время, поскольку бинт не только уменьшает боль, но и ограничивает экскурсии грудной клетки. Это влечет за собой ухудшение вентиляции легких и увеличивает вероятность развития посттравматических бронхитов и пневмоний, особенно у людей старшего возраста и больных, страдающих заболеваниями дыхательной системы.

При интенсивных болях назначают анальгетики. Пациентов направляют на УВЧ, а затем – на электрофорез. Советуют выполнять дыхательные упражнения для предотвращения гиповентиляции. При кашле выписывают отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом. Регулярно осуществляют повторные осмотры для своевременного выявления осложнений. При длительно не рассасывающихся гематомах мягких тканей производят вскрытие и дренирование. Выздоровление обычно наступает в срок до 1 месяца.

krasotaimedicina.ru

Распознать ушиб довольно просто, он имеет следующие симптомы:

резкая пронзающая боль, которая сопровождает любые движения корпуса;
дискомфорт при вдохе;
гематомы – главный признак травматизма ребер;
в первые часы после получения травмы у пациента наблюдается припухлость травмированной области, при пальпации отмечается невралгическая резкая боль. Цвет кожных покровов этой области сменяется на багрово-красный.

Симптомы ушиба ребра, которые характеризуются сдавливающей болью, могут говорить о переломах и трещинах в костной ткани, поэтому выявив у себя подобные болевые ощущения лучше обратиться к специалистам для дальнейшей диагностики.

Поскольку ребра задействованы в дыхательных процессах, любой вдох-выдох при ушибе будет сопровождаться болью.

В некоторых индивидуальных случаях у пациента отмечается ушиб ребра без синяка. Это может произойти тогда, когда нанесена незначительная травма, а боль наблюдается лишь в момент пальпации. Также отсутствие гематомы характерно для внутренних травм, полученных в результате аварий.

Степени ушиба ребра

Выделяют несколько степеней ушибов ребер, в зависимости от которых принимаются соответствующие мероприятия по ликвидации данной проблемы.

Для первой (легкой) степени характерна небольшая боль в месте ушиба, которая способна усиливаться при резких движениях и пальпации, и может полностью затухать в состоянии покоя.

В такой ситуации медицинская квалифицированная помощь не требуется, так как травматизм не опасен для жизни и может пройти самостоятельно в течение недели без дополнительных вмешательств и лекарственных препаратов.

Вторая степень характеризуется наличием гематомы, постоянной болью, которая переходит в стадию острой при малейших движениях. В таком случае обязательно производится диагностика на наличие трещин и переломов ребра, а сам ушиб лечат при помощи медикаментов, имеющих рассасывающее действие.

Третья степень характерна при серьезном травматизме, который возникает при авариях, падениях с высоты и имеет комбинированную симптоматику, связанную с синдромом сдавливания легких. В таком случае у пациента затруднено дыхание, в процессе которого острая боль является главным сопутствующим показателем.

При остром ушибе ребра, лечение которого затягивается, могут возникнуть серьезные последствия для жизни, вплоть до наступления смерти.

Первая помощь при ушибе ребра

Если ушиб отмечается незначительной болью и нет необходимости в вызове скорой помощи, первые действия, которые помогут пациенту, – это обездвиживание и принятие наиболее удобного положения лежа.

Подушку в данном случае лучше заменить на валик из плотного материала.

Вторым шагом будет прикладывание холода к месту ушиба, а также смазывание этого места любыми мазями и кремами рассасывающего действия.

Когда ушиб характеризуется острой болью, не дающей человеку нормально выполнять естественные процессы, первая помощь заключается в вызове скорой помощи, а также в прикладывании холода.

В тяжелых случаях, где наблюдаются явные переломы ребер, самостоятельно лучше пострадавшего не транспортировать. Единственное, чем можно облегчить положение в такой ситуации, – это максимально обездвижить пациента и вызвать скорую помощь.

Диагностика

Ключевым моментом в диагностике ушиба является отсутствие переломов и трещин в ребре. Для этого используют рентгенологические методы исследования, которые дают четкую картину состояния ребер по отношению к внутренним органам.

Рентгеновский снимок назначается всем пациентам, у которых имеются ушибы. Данная процедура позволяет исключить вероятность более серьезных последствий и развития опасных для жизни патологий, таких как гидроторакс и пневмоторакс.

Данные патологии возникают в том случае, когда травмированное ребро нарушает целостность легкого или пневмы, в результате чего образуется кровоизлияние в полость органа дыхания.

Ушиб ребра: чем лечить?

Существует несколько вариантов лечения ушибов ребер: как традиционная медицина, так и народная. Самым оптимальным вариантом будет комбинированный способ, сочетающий две возможные вариации.

При незначительных травмах ушибы могут исчезать довольно быстро, однако самолечением лучше не злоупотреблять. Только опытный специалист способен полноценно оценить серьезность травмы, а также риски для здоровья, подобрав соответствующее лечение.

Крема и мази

Самый эффективный способ избавиться от ушибов и снять отечность - это использование мазей.

Широко используют такие медикаментозные препараты, как:

Ушиб ребра: симптомы, что делать и сколько болит? - Эра здоровья

Суть травмы

Для начала стоит отметить важную роль рёбер. Они выполняют особую функцию, а именно защищают такие важные органы, расположенные в грудной клетке, как сердце и лёгкие. Но, к сожалению, именно такая функция и обусловливает вероятность того, что может произойти ушиб рёбер, ведь при повреждениях вся нагрузка придётся именно на них.

Кости рёбер покрыты слоем мышц, и именно мышечные ткани страдают в большей мере при повреждении. Они могут сильно растянуться и даже надорваться. Из-за этого происходит спазм (сильное сокращение), в результате чего возникают болевые ощущения, которые могут быть довольно сильными и продолжительными. Но травмируются и другие ткани, а это почти всегда сопровождается воспалением. Кроме того, в районе рёбер проходит множество мелких и средних сосудов. А ушиб (особенно если он сильный) может привести к их разрыву, из-за чего образуется гематома (другими словами синяк).

Итак, зона ребра болит. Но это не самое страшное, что может произойти. Симптомы, конечно, неприятны, но более неприятны и даже опасны последствия такой травмы. Дело в том, что пострадать могут внутренние органы. Если удар был довольно сильным, то их ткани могли повредиться. И такие повреждения, если их упускать из виду, могут привести к очень печальным последствиям (отёк лёгких).

Причины

Ушиб ребра – это в любом случае последствие повреждения данной зоны. Но из-за чего может произойти такое повреждение? Перечислим возможные причины:

Ушиб ребер может возникнуть после попадание в ДТП.

Очень часто подобные травмы являются последствиями дорожно-транспортных происшествий. Например, даже если водитель при столкновении ударился об руль несильно, то может возникнуть ушиб рёбер.

Такую травму можно получить и при падении, причём даже не с самой большой высоты.
Подобные повреждения нередко возникают во время драк.
Спортсмены также довольно часто сталкиваются с такими травмами (особенно те, которые увлекаются экстремальными видами спорта).
Но даже в обычной жизни это не является редкостью. Например, в гололёд можно поскользнуться и упасть на грудную клетку. Кроме того, можно отвлечься от своего пути и столкнуться с кем-нибудь из прохожих, такое столкновение может быть довольно сильным.

Если изучать все перечисленные выше причины, то можно сделать вывод о том, что от описываемой травмы не застрахован практически никто. Можно просто делать свои привычные дела и, например, упасть после неудачного движения. С этим может столкнуться как ребёнок, так и молодой или зрелый человек и даже пожилой.

Проявления

Симптомы любой травмы в большинстве случаев не остаются незамеченными. И ушиб рёбер – не исключение. Чаще всего первые признаки проявляются буквально сразу же после повреждения. Но затем симптомы могут стихнуть и даже пропасть совсем, но это вовсе не говорит о том, что всё в порядке. При интенсивных движениях или даже при простых ежедневных манипуляциях травма будет напоминать о себе, ведь ткани повреждены, а повреждения (особенно если ничего с ними не делать) не проходят бесследно.

Перечислим основные возможные симптомы, которыми может сопровождаться повреждение ребра:

Непосредственно в момент травмы человек ощутит резкую боль.
Место ушиба болит. Характер боли может быть разным. Например, часто она бывает ноющей или тупой, но при резких движениях (наклонах, поворотах туловища) может становиться довольно сильной и острой. Бывает довольно сложно делать свои привычные дела, так как болевые ощущения усиливаются даже при привычных манипуляциях. Многих интересует, сколько обычно болит область ребра после повреждения. Всё зависит от тяжести травмы. Если она была незначительной, то боли могут утихнуть через несколько дней. Но если же повреждение было значительным, то симптомы могут сохраняться на протяжении двух и более недель.
Дыхание может быть затруднено. При попытке делать сильные вдохи боли будут усиливаться. Иногда дыхание бывает настолько поверхностным, что порой кажется, что воздуха не хватает. А если повреждено лёгкое, то дыхание может на время прекращаться совсем. В некоторых случаях возникает кашель (такое бывает нечасто). В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, так как есть риск сильных повреждений и внутреннего кровотечения.
В месте повреждения может возникнуть синяк. Если область поражения большая, то и гематома будет обширной. Цвет синяка может быть очень тёмным, если кровоподтёк значительный. Оттенок обычно меняется. Сначала синяк будет красным, затем багровым, потом он станет коричневым, а по мере заживления начнёт желтеть.
Ушиб рёбер почти всегда сопровождается отёчностью тканей. Припухлость может быть довольно плотной. А в первые часы после травмы в области ребра может возникнуть уплотнение (это легко определяется наощупь), оно увеличивается в размерах и достигает своих максимальных объёмов через несколько часов. При пальпации эта припухлость болит. Через сутки обычно всё проходит.
Кожа в месте повреждения становится горячей наощупь.
В большинстве случаев возникает покраснение, которое постепенно проходит.

Если возникают такие симптомы, как головокружение, спутанность сознания, слабость, сильные боли в сердце, изменения сердечного ритма и прочие, то нужно непременно обратиться к врачу. Хотя посещение травмпункта требуется в любом случае, оно позволит избежать последствий.

Диагностика

Что делать, чтобы не только выявить ушиб ребра (обычно большого труда это не составляет), но и исключить вероятность переломов или повреждений внутренних органов? При осмотре врач может оценить степень повреждения, но увидеть внутренние травмы он не сможет. Для исключения таковых почти во всех случаях проводится рентгенологическое исследование. На снимке хорошо видна кость ребра, что позволяет оценить её целостность. Повреждения органов также будут замечены.

Как лечить?

Что делать, если имеет место быть ушиб ребра? Стоит отметить, что лечение может проводиться в домашних условиях. Вот некоторые эффективные меры:

Сразу после травмы к месту повреждения необходимо приложить лёд. Это могут быть кубики льда в пакете, завёрнутые в полотенце или бутылка с холодной водой. Такие меры особенно эффективны в первые двое суток после получения травмы рёбер, они позволят избежать сильных кровоизлияний, устранить отёчность и облегчить боль. Такие компрессы можно в первые два дня делать по несколько раз в сутки, прикладывая холод на 10-15 минут (не больше, иначе можно получить обморожение).

Напроксен – обезболивающий противовоспалительный препарат.

Если боли сильные и интенсивные, то врачом могут быть назначены такие противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, как «Напроксен», «Диклофенак», «Ибупрофен» и прочие. Также могут применяться и местные средства в виде мазей или гелей (такие, как «Индометацин» и другие подобные).

В период восстановления после травмы важно соблюдать щадящий режим. В первые два-три дня при сильном повреждении желательно не вставать с постели. Пока ушиб рёбер даёт о себе знать, стоит избегать резких движений и интенсивных нагрузок, в этом случае период выздоровления и реабилитации может сильно затянуться.

Когда боли в области рёбер утихнут, можно постепенно восстанавливать утерянные функции грудной клетки с помощью физических упражнений. Например, можно делать наклоны, повороты. Но резкие движения по-прежнему противопоказаны. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, иначе симптомы вновь будут проявляться.

Что ещё можно делать, чтобы ускорить процесс регенерации тканей? Эффективными бывают некоторые неродные средства. Так, помогут примочки с алоэ и мёдом. Лист цветка измельчите на блендере или мелко нарежьте, смешайте с одной чайной ложкой мёда. Нанесите массу на область повреждения, сверху положите сложенную в несколько раз ткань. Через час или два удалите состав с кожи с помощью влажной тряпки.

При сохранении симптоматики на протяжении длительного времени или при повышении температуры срочно обращайтесь к врачу.

Ушиб ребра – это механическое повреждение, как правило, без нарушения целостности кожных покровов и собственно самого ребра. К ушибу может привести падение даже с незначительной высоты или удар тупым предметом в область грудной клетки.

Ребра являются длинными пластинами, которые относятся к плоским костям и расположены парно по обе стороны от грудины общим количеством в 24 (по 12 с каждой стороны). Учитывая анатомические особенности их строения (подвижность, хорошо развитая иннервация, участие в акте дыхания, близость внутренних органов), даже незначительные повреждения могут вызывать сильную локальную боль и неблагоприятный прогноз на будущее. Особенно при условии, что под ушибом маскируется перелом ребра, который не был вовремя диагностирован.

Чтобы этого избежать, необходимо четко определить статус повреждения, использовать дифференциальную диагностику, в первую очередь, с переломами ребер, провести адекватную терапию, часто еще на догоспитальном этапе.

Сам по себе диагноз ушиб ребер не является критичным. та патология хорошо поддается лечению и при правильной последующей реабилитации совершенно неопасна для здоровья пациента.

Симптомы

Как и любое повреждение тканей, вызванное травматическим фактором, ушиб ребер проявляется интенсивными болевыми ощущениями острого характера, которые усиливаются при движении и дыхании.

Боль в поврежденной области возникает сразу после травмы. Особенно она проявляется при движениях, в которых задействована грудная клетка – актах вдоха и выдоха, чихании, кашле, повороты туловища в сторону и наклонах.

Пальпаторно легко определяются границы повреждения, так как болевой синдром при надавливании на ушибленное ребро значительно усиливается.

Поражение легко визуализируется:

На месте ушиба появляется отечность и припухлость, болезненная при прикосновении.
Образуется гематома. Поскольку ребра расположены в непосредственной близости к кожным покровам, с разветвленной сетью кровеносных сосудов, подкожные скопления крови довольно обильны. Появление гематомы проявляется изменением цвета кожи: от красного до синего и фиолетового.
Возможно образование уплотнения на месте ушиба.

Наиболее опасны комбинированные ушибы, когда одновременно с ребрами поражается легкое. Признаком такого повреждения является затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки. При комбинированном ушибе необходимо немедленное оказание первой помощи и срочная госпитализация пострадавшего.

Диагностика

При постановке диагноза большое значение уделяется сбору анамнеза заболевания. Врач должен выяснить причину: если это механическая травма – силу и направление удара, если падение – с какой высоты.

Немаловажное значение имеет общий осмотр, пальпация ушибленной области грудной клетки и аускультация легких и сердца на предмет наличия посторонних шумов и хрипов.

При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. то необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Если по каким-либо причинам провести рентгенологическое исследование не представляется возможным, может помочь (отличить ушиб от перелома) методика, при которой врач надавливает на грудную клетку спереди и с боков (осевая нагрузка). При переломе будет отмечаться ярко выраженная боль в месте повреждения, а при ушибе подобные болевые ощущения отсутствуют.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. то говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое. При ушибах этой симптоматики нет.

Кроме подозрения на перелом ребра, дифференциальная диагностика проводится с межреберной невралгией, при этом ведущее место принадлежит сбору анамнеза – наличие или отсутствие предшествующей травмы.

Сопутствующие повреждения и осложнения

Ушиб ребра не так опасен, как перелом, когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания. При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра. Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.

Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости. Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.

Воспалительный процесс. Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела. Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Сам по себе ушиб ребра отличается длительным и интенсивным болевым синдромом, не проходящим на протяжении нескольких недель, а иногда и месяцев (в зависимости о тяжести полученной травмы). Ограничение активности, постоянный дискомфорт и боль при движении могут стать причиной стрессовых состояний.

Поскольку сделать глубокий вдох и выдох «полной грудью» больной не в состоянии из-за возникающих интенсивных болевых ощущений, нехватка кислорода может стать причиной развития гипоксии. Развивающийся дефицит кислорода при внешнем дыхании проявляется в перепадах настроения (например, немотивированным чувством эйфории), частых головокружениях. Наиболее губителен недостаток кислорода в венозной крови, «насыщающейся» из легких, для сердца, ЦНС, почек и печени.

Лечение

Общие принципы лечения ушибов ребер сводятся к ряду определенных мероприятий – профилактика и лечение гематомы, снятие напряжение мышечного слоя и болевого синдрома, а также ограничение подвижности в области грудной клетки.

Гематома. При ударе повреждается мышечный слой грудной клетки (в месте приложения силы) с разрывом мышечных волокон и появлением локального внутреннего кровотечения, которое образуется из кровеносных сосудов, питающих мышцы. При прогрессировании этого процесса сгусток крови начинает давить на рядом расположенные нервные волокна, усиливая болевые ощущения.

Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения. то дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль. Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы. В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.

При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.

При незначительных повреждениях консервативной терапии бывает достаточно (при соблюдении постельного режима в первые дни), чтобы симптомы ушиба исчезли и пациент вернулся к нормальному образу жизни.

Боль. При выраженном болевом синдроме применяют посимптомные анальгетики различных групп. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства, которые используются локально, на поверхности кожи в месте повреждения: различные гели и мази. Их применение целесообразно начинать со второго дня после травмы.

При подозрении на ушиб легкого, а также для профилактики застойных явлений в них врач может назначить спазмолитические средства, такие как эуфиллин или его аналоги (по механизму действия). Также рекомендована отхаркивающая терапия.

При появлении сильных болей будет целесообразно проведение новокаиновой блокады, в редких случаях – применение наркотических анальгетиков (при условии, что проведена тщательная диагностика и исключен перелом ребра).

Ограничение движения. Независимо от диагноза (ушиб или перелом), который поставит специалист, ограничить движение необходимо сразу после травмы. то связано с тем, что при движении, особенно с повышенными физическими нагрузками, легкие начинают более интенсивно участвовать в акте дыхания, приводя в движение грудную клетку (ребра являются ее основной составляющей). При ушибе каждое движение будет усиливать боль, а если есть подозрение на перелом, то и приведет к более печальным последствиям – травматизации плевральной полости отломками ребра.

Наиболее простым и эффективным ограничением движения является постельный режим в первые двое суток после травмы. Пациент должен находиться в постели большую часть времени с подушкой больших размеров (или валиком): верхняя часть туловища должна быть на возвышении. то даст возможность предотвратить развитие застойных явлений в легких.

Из других методов лечения ушиба стоит отметить такие процедуры, как физиотерапия (электрофорез, УВЧ), которая применяется к концу первой недели после травмы, дыхательные упражнения, лечение сухим теплом (не ранее, чем на вторые сутки с момента травмы) и различные народные методы терапии.

Из осложнений ушиба ребер необходимо выделить такие состояния, как пневмония, гидро- или пневмоторакс, затяжной болевой синдром и длительная субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о развитии хронического воспалительного процесса. Для их исключения необходимо сразу обратиться к специалистам и следовать всем рекомендациям по диагностике заболевания, лечении и последующей реабилитации.

Первая помощь

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

Болевой синдром с первых минут травмы при переломе выражен более ярко. Отмечается крепитация ребер (своеобразное «похрустывание» костей на вдохе и выдохе). Если есть подозрение на перелом – необходимо вызвать врача.

В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.
К поврежденному месту приложить холод. то может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например. Холод эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.
Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).
Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

Какой врач лечит

При ушибе ребер необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для постановки окончательного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Если удар при травме был незначительный, боль в поврежденной области несильная, проходящая после приложения холода, можно просто сделать рентгенографию грудной клетки для исключения перелома ребер. Квалифицированный врач-рентгенолог сможет определить его наличие по результатам исследования. Будьте здоровы.

Сильный ушиб ребра что делать? Лечение и симптомы | Медицинский портал

Такую травму как ушиб ребра вы можете получить просто гуляя по улице и поскользнувшись на скользкой дороге или если сильно столкнетесь с кем-то или чем-то, не прикрывшись руками. Ушиб ребра симптомы имеет достаточно ясные и каждый, кто прочитает эту статью сможет понять, действительно ли он получил сильный ушиб ребра. Наверняка вас мучают вопросы типа ушиб ребра что делать или как лечить ушиб ребра, на все найдете ответ в статье.

Ушиб ребра

Ребра играют крайне важную роль в теле человека – защищают внутренние органы и берут активное участие в дыхательной функции. К сожалению, такая травма как ушиб ребра является не менее опасной, чем типичный перелом, особенно если это касается сломанных ребер. Но, для позитивных мыслей и скорейшего восстановления можно подметить факт, что межреберная невралгия или растяжение мышц в данной области является более мучительной неприятностью. Как правило, ушиб ребер лечение подразумевает очень быстрое восстановление, если сравнивать с другими травмами ребра. Но, не смотря на это, боль все же присутствует, а в тяжелых случаях может быть весьма интенсивной. Главная причина ушиба ребер – это удар тупым предметом по грудной клетке (ушиб грудной клетки), или падение на область груди. Не редко это происходит при драках на улице или при неосторожном катании на зимней ледяной горке. Все это жизненные ситуации, от которых нет какой-либо профилактики. Умным поступком в данном случае будет служить оказание грамотной первой помощи, чтобы в дальнейшем пациент не мучился от возникновения сопутствующих осложнений.

Ушиб ребра симптомы

Как и при любом другом ушибе, повреждение ребра сразу вызывает интенсивную боль. К сожалению, ушиб ребер чаще всего комбинируется с ушибом легкого, ведь эти две системы находятся в непосредственном контакте. В результате можно сказать про второй характерный симптом – это затруднения в дыхании, или полное его отсутствие. Соответственно будет ухудшено общее состояние пациента, который нуждается в оказании первой помощи. Если говорить про визуальные симптомы – характерно опухание поврежденной области и появление кровоподтеков (гематомы в результате повреждения мелких сосудов в мягких тканях). Если это поверхностный ушиб, кожа поменяет цвет в течение первых минут 10-15. Поскольку конструкция ребер у человека расположена таким образом, что они находятся близко к кожным покровам, при повреждении более двух ребер картина ушиба может показаться весьма устрашающе. Если у человека ушиб ребра симптомы будут нарастать постепенно, и это отличный повод для обращения в отделение больницы. Не стоит накладывать самостоятельно повязки, поскольку при ушибе они малоэффективны.

ДиагностикаПрикосновение к ушибленным ребрам вызывает интенсивную боль, поэтому ручное обследование часто становится невозможным, скорее всего сильный ушиб ребра. Самый простой и безболезненный метод – рентгенография грудной клетки, именно она поможет идентифицировать простой ушиб от перелома. К врачу нужно обратиться в любом случае, поскольку встречается множество осложнений. К примеру, перелом ребер часто за собой влечет развитие посттравматической пневмонии. Простыми словами, пневмония – это частый кашель, который будет значительно усиливать болевые ощущения в грудной клетке.

Ушиб ребер лечение

Ушиб ребра что делать, как лечить ушиб ребра и как себя правильно вести в данной ситуации? Да и как вообще лечить ушибы? Самое первое – это прикладывание холода (лед, снег, бутылка воды с морозильной камеры) и снятие напряжения. Это нужно сделать как можно скорее, ведь с каждой минутой кровотечение может усиливаться, создавая дополнительную боль, путем сдавливания нервных окончаний. Эти процедуры показаны всем пациентам с таким диагнозом, на протяжении первых суток после инцидента. Количество процедур нужно определять, исходя из степени травмы и размера ушибленной области. Пожалуй, использование других мер не рекомендуется до осмотра врача.

Стандартные рекомендации врача в первые сутки после травмы: применение холода и постельный режим, поскольку любые физические нагрузки задействуют легкие, которые приводят в действие ушибленные ребра. Существуют специальные мази с обезболивающим эффектом, которые не помешают на начале пути к выздоровлению. Повышение температуры при таком диагнозе – вполне нормальное явление, и не стоит этого опасаться. Конечно, если температура повышается до 38 или до 39 и держится уже несколько дней, рекомендуется повторно обратится к врачу, поскольку это сигнализирует о воспалении легких. Если ушиб легкого произошел со спины, возможно вам стоит прочитать статью ушиб спины.

Чтобы процесс реабилитации был ускорен, необходимо постепенно разрабатывать свои ребра. Для этого можно использовать специальные упражнения из дыхательной гимнастики. Если состояние более-менее улучшилось, не помешает пройти курс физиотерапевтических процедур, которые быстро поставят вас на ноги и вернут к прежнему ритму жизни. На вопрос как лечить ушиб ребра также может ответить народная медицина, которая является эффективным экспертом в борьбе с отеками и болью. Например, на область удара можно прикладывать листки алое с медом, или два раза в день натирать ушибленное место отваром цветов багульника.

Видео: анатомия человека – ребра.

Неосторожное поведение в быту или на улице может повлечь падение. Как известно, в результате падения можно получить самые различные травмы туловища и конечностей. Достаточно часто результатом падения становится ушиб ребра или даже перелом. Это достаточно неприятная травма, так как ребра играют очень важную защитную роль в теле, оберегая от возможных повреждений внутренние органы. Также ребра принимают участие в процессе дыхания.

Это заболевание можно отнести в разряд таких серьезных недугов как переломы, однако оно имеет более мягкие симптомы и не столь мучительные последствия, сколько, например, межреберная невралгия, при которой достаточно интенсивно болит в области грудной клетки при малейшем движении.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Длительность заболевания

Как правило, данный ушиб достаточно хорошо поддается лечению. Несмотря на быстрое заживление, часто пациенты сталкиваются с продолжающимися болями в области ушиба. Зачастую боль может иметь достаточно интенсивный характер. Традиционно данная патология может длиться от одного о двух месяцев .

Одной из главных причин, по которой можно получить повреждение ребер, является удар грудью о какой-либо тупой предмет или поверхность, например, в результате падения или аварии. Ребра могут пострадать при ударе или падении любой частью туловища, как грудной клеткой, так и спиной.

Если вы упали, то при этом можно получить . Как следствие могут пострадать и другие органы, расположенные в непосредственной близости, например, легкие и плевра.

Выраженные признаки

Как и любой другой ушиб, сопровождается следующими визуальными отличиями и имеет специфические симптомы:

повреждённое место достаточно интенсивно болит;
затрудненные и болезненные вдохи, а также ощущение нехватки воздуха;
опухание поверхности;
появление кровоподтека в результате разрыва мелких сосудов и кровоизлияния в мягкие ткани;
иногда возникает уплотнение в пораженной реберной области;
повышение температуры тела.

Профессиональная диагностика

При пальпации травмированная область болит более интенсивно. В этой связи можно воспользоваться другим более эффективным методом постановки диагноза в условиях больничного учреждения или травмпункта — рентгеноскопией. Чаще всего рентгеновский снимок делают в двух проекциях – боковой и прямой. Кроме того данный метод будет менее болезненным для пациента.

Обращаться к врачу в данном случае нужно обязательно . Дело в том, что речь идет не только о постановке диагноза. Прежде всего, следует понимать, что ушибы ребер могут сопровождаться различными осложнениями, например, посттравматической пневмонией. Это заболевание будет еще больше провоцировать болевые ощущения, так как оно сопровождается интенсивным кашлем. Также рентгенологическое исследование поможет подтвердить или опровергнуть , который также требует профессионального лечения.

Так, например, если в месте возникновения перелома долгое время не спадает отек, то пострадавшему проводится пункция, при которой убирается лишняя жидкость из плевральной полости. Бывают также случаи, когда у пациентов сворачивается кровь в области гематомы. Это усложняет аспирацию содержимого и тогда принимается решение относительно хирургического вмешательства со вскрытием гематомы и удаления свернувшейся крови под анестезией.

Первая помощь

Первым мероприятием по оказанию экстренной помощи больному можно назвать снятие напряжения в ушибленном месте. Это можно делать, прикладывая охлаждающие компрессы, например, со льдом или любым другим источником холода. Чем скорее будет это сделано, тем эффективнее будет снят болевой синдром.

Процедуру следует проводить на протяжении суток после получения травмы. Однако здесь важно принимать во внимание интенсивность ушиба и размер поврежденного места. Пожалуй, это единственное самостоятельное мероприятие, которое следует оказать пациенту до посещения врача.

Что назначается врачом

Самостоятельное наложение повязок является малоэффективным мероприятием . Только врач после тщательного обследования и внимательного изучения рентгенснимка сможет назначить пациенту адекватное лечение. Чаще всего традиционными рекомендациями на первые сутки после ушиба могут стать:

местное применение холода;
постельный режим с ограничение любой подвижности;
местное применение специальных обезболивающих мазей или использование анальгетиков вовнутрь;
при повышенной температуре тела прием жаропонижающих препаратов.

Не стоит также забывать, что повышенная температура тела на протяжении нескольких дней может указывать на наличие воспаления легких. Поэтому, если не отмечается ее нормализация через пару дней после инцидента, лучше обратиться к врачу повторно.

Проводится ли реабилитация

Многих интересует, сколько времени продолжаются ноющие боли? Чтобы ускорить процесс выздоровления целесообразно разрабатывать ушибленные ребра. Для этого можно выполнять специальный комплекс упражнений дыхательной гимнастики.

После улучшения состояния можно также посещать физиотерапевтические процедуры, которые отлично помогают поставить пациента с данным диагнозом на ноги и вернуть его к привычному ритму жизни.

Использование народных средств

Алое . В домашних условиях можно прикладывать к ушибленному месту измельченные листья алое, смешанные с медом. Алое является отличным противовоспалительным средством, а медовая добавка поможет с заживлением кровоподтека.

Отвар багульника и ромашки . Очень хорошо в данном случае помогает снятию отека отвар цвета багульника или ромашки, которым рекомендуется растирать поврежденную область.

Календула . Календула обладает мощными противовоспалительными свойствами и оказывает благотворное влияние на поврежденные ткани, восстанавливая их. В домашних условиях календулу можно использовать в виде отвара, который можно употреблять в качестве питья внутрь или как средство для компрессов.

Герань . Отвар кроваво-красной герани также считается эффективным лечебным средством в народной медицине. Его используют для местных компрессов на пораженную область.

Бадяга . Применение бадяги не следует откладывать, так как это средство помогает бороться с кровоподтеками, уменьшать их интенсивность и область кровоизлияния. При этом разведенное средство прикладывается в виде компресса на ушибленное место.

Дальнейшее поведение

Для всех, кому пришлось в своей жизни ощутить на себе ушиб ребра, рекомендуется придерживаться несложных правил, которые помогут вам полностью восстановить здоровье, а все болевые симптомы пройдут же через месяц:

бережно относится к ушибленному месту, не допускать его повторного травмирования, избегать чрезмерных нагрузок;
заниматься лечением только после того, как вы точно убедились с помощью специалиста, что у вас отсутствуют повреждения внутренних органов;
получив травму, обязательно необходимо удостовериться в отсутствии перелома ребер, продолжительность лечения при переломе может достигать до 1,5-2 месяца;
если у вас присутствует малейшее подозрение на перелом ребра, нельзя накладывать фиксирующую повязку, так как она будет затруднять дыхание и только усугубит проблемы.

Ушибы ребер относятся к серьезным травмам. Обязательно убедитесь в отсутствии перелома и повреждения внутренних органов и только после этого переходите на лечение народными средствами.

Ушиб ребра является самым простым повреждением грудной клетки. При такой травме нет переломов и повреждений кожи. Проведенное лечение помогает функции полностью восстановиться без последствий для организма. Получить ушиб можно при падении даже с высоты своего роста или после удара тупым предметом.

Наиболее часто с таким диагнозом люди обращаются после ДТП и драк. Самостоятельно лечить не рекомендуется, необходимо проверить, нет ли ушиба еще внутренних органов. Ребра играют в первую очередь защитную функцию, прикрывая жизненноважные органы внутри грудной клетки. При ушибе нарушается дыхания не за счет патологии легких, а из-за болевого синдрома.

Симптомы

Проявляется ушиб ребра очень похожим на закрытый перелом. В связи с этим, необходимо как можно раньше сделать исследование при помощи рентгена и определить степень повреждения структур кости. Главный симптом травмы – это, конечно же, боль. Сразу она очень сильная, но может и не ощущаться при шоке. Довольно часто отмечается, что после каких-то чрезвычайных ситуаций человек начинает ощущать боль только спустя несколько часов, т. к. находится в шоковом состоянии и не воспринимает адекватно ничего.

С течением времени симптомы усиливаются, тем самым осложняя дыхание. Человек пытается делать меньший объем вдоха или дышать животом. Местно симптомы от ушиба проявляются как отек места удара, гематома. Объем проявлений на коже больше, чем область повреждения кости. Поверхностный ушиб проявляется визуально почти сразу. Если есть сильный ушиб, то врач обязательно должен исключить перелом кости. Не нужно ничего делать самостоятельно или лечить сомнительными методами в домашних условия. Всегда необходима специализированная диагностика, которая точно определит степень повреждения и как нужно лечить.

Диагностика

Начинается все с тех жалоб, которые есть у пострадавшего. Он описывает не только характер, и место боли, но и всю картину, как он ее получил. Прощупать какие-то дефекты специалист не может, т. к. ушибленное ребро очень сильно болит и отек поверхностных тканей как бы прикрывает место удара. Классическим способом выявления или подтверждения того, что перелом отсутствует, является рентгенография. Делаться она может в двух проекциях (прямой и боковой).

Довольно редко, но бывает, что есть перелом, но без смещения. На пленке его практически не видно. Поэтому когда есть подозрение на такой вид повреждения, возможно направление на КТ. Из-за нарушенного акта дыхания, ушиб ребра часто сопровождается пневмонией. Поэтому нельзя терпеть и ждать ее появления дома. Если своевременно провести лечение, обратившись в больницу, ее можно избежать.

Лечение

В первые часы после получения травмы необходимо предупредить развитие разлитого отека.

Для этого проводиться первоначальное лечение – прикладывается любой холод на больное место. Если это лед, то кожу нужно защитить слоем ткани, иначе холод по-своему будет негативно воздействовать. Возможно наличие внутреннего кровотечения, холодная грелка его замедлит.
Затем нужно в условиях больницы исключить перелом. Больному нужно максимально сохранять одно и то же положение, т. е. ограничить свою двигательную активность.
В первые 3– 4 дня необходим строгий постельный режим для нормального восстановления поврежденных костных тканей.

Из лекарственных препаратов первое, что нужно, это обезболить и позволить человеку свободно и в полном объеме дышать. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты сильного ряда, такие как ибупрофен. Применяются они местно в форме мазей, при очень сильном болевом синдроме возможно назначение дополнительно внутрь. Помимо купирования боли, действующее вещество снимает отечность, снижает местную гиперемию.

Характерной позой для ушиба является положение, лежа на том боку, который поврежден, в первые несколько дней это допускается. Сжимая больную сторону, грудная клетка меньше двигается и, соответственно, болит тоже меньше. Но потом нужно все равно разрабатывать, чтобы не образовывались на кости наросты костной ткани.

В стационаре широкое распространение получило комплексное лечение: УВЧ, электрофорез и другие тепловые манипуляции. Такая физическая терапия давно уже показала себя как наиболее эффективная и оптимальная. На 2– 3 день лечения на место удара нужно класть уже теплые грелки для хорошего рассасывания гематомы и отека. Спустя неделю требуется проведение индивидуальной или групповой лечебной физкультуры. При выявлении посттравматической пневмонии назначается курс антибиотикотерапии.

Народная медицина

Можно посоветоваться со своим лечащим врачом насчет дополнительного применения народной медицины. Довольно эффективна по отношению к травмам календула. Нужно столовую ложку сухих ее цветов заварить двумя чашками кипятка. Не процеживать сразу, а дать настояться около получаса. Затем уже отделить отвар от цветов и разделить на 4 приема. Также можно применять герань красной разновидности. Ее тоже нужно столовую ложку на пару чашек воды. Только помимо того, чтобы заварить, нужно еще и 10– 15 минут проварить. Затем дать остыть и процедить. Пить тоже в 4 приема на один день.

Осложнения

Если помощь оказана несвоевременно или не в полном объеме, возможно развитие серьезных осложнений. О появлении пневмонии говорилось уже выше. Ее вид и локализация зависит от места удара, времени с момента травмы, индивидуальных особенностей организма (слабы иммунитет, вредные привычки и т. д.). При сильном ушибе может быть серьезное затруднение дыхания, которое приведет к гипоксии. Недостаток кислородного питания очень страшен для организма. В первую очередь всегда страдает мозг и вся нервная система.

Так же как и перелом, ушиб ребра может осложняться гидро-, гемо- и пневмотораксом. Профилактических мер для ушиба не может быть, т. к. предвидеть траву очень сложно. Тем не менее, необходимо поддерживать организм в тонусе для того, чтобы при возникновении такой проблемы, организм активно боролся и сопротивлялся действию повреждения. Но даже самому здоровому человеку всегда необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.

Сам по себе диагноз ушиб ребер не является критичным. Эта патология хорошо поддается лечению и при правильной последующей реабилитации совершенно неопасна для здоровья пациента.

Симптомы

Поражение легко визуализируется:

На месте ушиба появляется отечность и припухлость, болезненная при прикосновении.
Образуется гематома. Поскольку ребра расположены в непосредственной близости к кожным покровам, с разветвленной сетью кровеносных сосудов, подкожные скопления крови довольно обильны. Появление гематомы проявляется изменением цвета кожи: от красного до синего и фиолетового.
Возможно образование уплотнения на месте ушиба.

Наиболее опасны комбинированные ушибы, когда одновременно с ребрами поражается легкое. Признаком такого повреждения является затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки. При комбинированном ушибе необходимо немедленное оказание первой помощи и срочная госпитализация пострадавшего.

Диагностика

При ушибе ребра всегда рекомендуется проведение рентгенографии или рентгеноскопии грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой. Это необходимо сделать, чтобы исключить перелом ребра, который часто на начальном этапе (особенно если это перелом без смещения отломков) может маскироваться под ушиб.

Также информативно постукивание по грудной клетке пациента (после предварительной оценки общего состояния больного): при переломе будет отмечаться кашель и мокрота с прожилками крови. Это говорит о том, что имеет место перелом ребра и задето легкое. При ушибах этой симптоматики нет.

Сопутствующие повреждения и осложнения

Ушиб ребра не так опасен, как перелом , когда сломанная кость может повредить целостность плевральной оболочки и вызвать полную остановку дыхания. При травме необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий для исключения нарушения целостности ребра. Скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гидроторакс) в плевральной полости, вызванные повреждением лёгкого концом сломанного ребра, могут вызвать серьёзные нарушения дыхательной системы.

Трещина ребра. При подобном переломе отсутствует смещение обломков повреждённой кости, определяемое пальпаторно.

Сильный ушиб ребра в сочетании с травмой лёгкого может стать причиной внутреннего кровотечения – скоплению крови в грудной клетке, а именно в плевральной полости. Из-за возросшего давления травмированное легкое не участвует в процессе дыхания, состояние больного резко ухудшается, требуется немедленная госпитализация.

Воспалительный процесс. Развитие воспаления в травмированной области проявляется, прежде всего, значительным повышением температуры тела. Игнорирование этого симптома может стать причиной развития серьезнейших заболеваний, одним из которых является посттравматическая пневмония.

Поскольку сделать глубокий вдох и выдох «полной грудью» больной не в состоянии из-за возникающих интенсивных болевых ощущений, нехватка кислорода может стать причиной развития гипоксии . Развивающийся дефицит кислорода при внешнем дыхании проявляется в перепадах настроения (например, немотивированным чувством эйфории), частых головокружениях. Наиболее губителен недостаток кислорода в венозной крови, «насыщающейся» из легких, для сердца, ЦНС, почек и печени.

Лечение

Для борьбы с гематомой используют пакеты со льдом (или любой другой предмет, обеспечивающий холод), которые прикладывают снаружи, к месту повреждения. Это дает возможность замедлить интенсивность кровоизлияния или остановить его, снять отечность тканей, что, в свою очередь, облегчит общее состояние больного и снимет боль. Наиболее эффективно лечение холодом в первые сутки после травмы. В дальнейшем терапия внутренних кровоизлияний проходит с помощью различных рассасывающих мазей и компрессов.

При больших размерах гематомы проводят пунктирование гематомы с извлечением ее содержимого.

При появлении сильных болей будет целесообразно проведение новокаиновой блокады, в редких случаях – применение наркотических анальгетиков (при условии, что проведена тщательная диагностика и исключен перелом ребра).

Ограничение движения. Независимо от диагноза (ушиб или перелом), который поставит специалист, ограничить движение необходимо сразу после травмы. Это связано с тем, что при движении, особенно с повышенными физическими нагрузками, легкие начинают более интенсивно участвовать в акте дыхания, приводя в движение грудную клетку (ребра являются ее основной составляющей). При ушибе каждое движение будет усиливать боль, а если есть подозрение на перелом, то и приведет к более печальным последствиям – травматизации плевральной полости отломками ребра.

Наиболее простым и эффективным ограничением движения является постельный режим в первые двое суток после травмы. Пациент должен находиться в постели большую часть времени с подушкой больших размеров (или валиком): верхняя часть туловища должна быть на возвышении. Это даст возможность предотвратить развитие застойных явлений в легких.

Первая помощь

Оказание первой помощи на догоспитальном этапе имеет большое значение при повреждениях такого типа.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

Исключение перелома ребра. Конечно, наиболее эффективным методом является рентгенологическое исследование. Но если сразу после травмы нет возможности его сделать, пригодятся знания, которые помогут определить перелом по внешним признакам: наличие выпирания под кожу элементов ребра (не обязательно в месте удара), появление вмятин в грудной клетке и сильным выпуклостям (небольшая припухлость допускается при ушибе).

В любом случае больному необходимо обеспечить покой. Первые дни – строгий постельный режим.
К поврежденному месту приложить холод. Это может быть пакет со льдом, бутылка с охлажденной жидкостью или снег, например. Холод эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем применяют согревающие мази и компрессы.
Прием анальгетиков. Наиболее эффективны при таких травмах ибупрофен, диклофенак (как в таблетках, так и мази на его основе).
Обязательная консультация медицинского специалиста для исключения поражения внутренних органов, особенно легких.

Какой врач лечит

Ушиб ребра – является самым распространенным механическим повреждением, возникает из-за влияния внешних факторов (при падении с высоты, вследствие сильного удара в область грудной клетки, повреждение после дорожно-транспортных аварий). К сожалению, никто из нас не застрахован от подобных травм, но нужно помнить, что даже незначительный ушиб может привести к нежелательным осложнениям. Поэтому важно вовремя проконсультироваться с доктором, чтобы исключить перелом ребра.

Такие травмы не представляют собой смертельной угрозы для жизни, но могут значительно ухудшить общее состояние человека. Главная функция рёбер – это защита внутренних органов, также они принимают участие в дыхании. Из-за своей подвижности любое повреждение может вызвать болезненные ощущения.

Сильный ушиб ребра требует тщательного осмотра и диагностики квалифицированных специалистов в области травматологии.

Симптоматика

Есть некоторые симптомы ушиба ребра, которые помогут в оказании экстренной медицинской помощи и в его дальнейшем лечении. Основные жалобы пострадавшего:

Острая боль непосредственно в области травмы, которая усиливается во время дыхания или движений;
Незначительная припухлость в зоне ушиба с образованием гематомы;
Обширность синяка зависит от тяжести ушиба, в основном его цвет достаточно темный, его оттенок может меняться (от насыщенного красного до бледно-желтого);
Кожный покров на месте повреждения становится горячим;
Может наблюдаться покраснение травмированного участка кожи.

Важно сразу определить симптомы ушиба ребер, чтобы избежать в будущем осложнений и своевременно назначить эффективную терапию.

Как долго болит ушиб? Назвать точные сроки невозможно, так как это зависит от тяжести травмы, а также необходимо помнить о том, что у каждого человека свой порог боли. Поэтому здесь все индивидуально, но неизменно одно – необходимо провести обширную диагностику.

У симптомов ушиба ребра и лечения есть четкая взаимосвязь, ведь дальнейшая терапия напрямую зависит от тяжести симптоматики.

Степени ушиба

Для правильного лечения необходимо определить степень ушиба ребер. Существует их несколько:

Первая степень – характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые сопровождаются при движении, в состоянии покоя боль может притупляться, не требует срочной медицинской госпитализации в стационар;
Вторая степень – пациент чувствует постоянную ноющую боль, возможно образование гематомы, в этом случае необходимо обратится за помощью к травматологу, сделать рентгенологическое обследование, чтобы исключить трещину или ;
Третья степень – возникает во время тяжелых травм, сопровождается острой болью, нарушением дыхания, как одно из последствий возможно сдавливание легких.

Осложнения

Ушиб ребер не так опасен, как те осложнения, которые могут возникнуть после травмы. Чтоб они не усугубились, необходимо своевременно провести диагностику.

Одним из опасных осложнений является перелом, потому что именно он может стать причиной остановки дыхания из-за повреждения плевральной оболочки. Не исключена и трещина, определить которую можно с помощью пальпации. Сильный ушиб ребер может вызвать внутреннее кровотечение, помочь пострадавшему возможно лишь в условиях стационара с помощью медикаментозного лечения.

Также не следует оставлять без внимания резкое повышение температуры тела – это может быть сигнал о наличии воспалительного процесса. Людям, получившим подобное повреждение необходима консультация с психологом, ведь длительный болевой синдром с ограничением активности может привести к стрессу.

Гипоксия (недостаточное снабжение организма кислородом) – еще одно неприятное осложнение, из-за которого возникает ряд нежелательных, а порой опасных последствий для организма. В первую очередь страдает ЦНС, сердце, печень – самые важные органы.

Диагностика

Травматолог проводит тщательный осмотр грудной клетки, пальпирует ребра. Данные исследования необходимы для того, чтоб исключить перелом и повреждение внутренних органов (сердце, легкие). Лучшим средством для диагностики является рентген. Только с помощью рентгена можно точно определить расположение и число переломов, а ультразвуковое обследование распознает сгустки крови и пузырьки воздуха в плевре.

Еще для диагностики применяют КТ, она тщательно проверяет травмированные рёбра и обнаруживает даже мелкие изменения в структуре легких, сердца, кровеносных сосудов.

Первая помощь

Что делать при ушибе ребра? Основные правила оказания доврачебной экстренной помощи – обезболить и предотвратить появления осложнений в будущем. Для того чтоб помочь потерпевшему, нужно сперва оценить тяжесть травмы. Наличие выпирания ребер под кожу или появления «вмятин» в области грудной клетки может свидетельствовать о переломе. В этом случае нужна срочная госпитализация.

Если ушиб характеризуется лишь легкими болезненными ощущениями, без синяка и не доставляет неудобств, то возможен вариант лечения в домашних условиях. Можно мазать Диклофенаком, Индометацином – это противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом.

Чтоб обезболить травмированную область необходимо использовать холод (нельзя прикладывать лед на кожу – только с тканевой подкладкой, чтобы избежать обморожения). Холодные компрессы рационально использовать сразу после травмы. Потерпевшему нужно придерживаться строгого постельного режима. Уменьшить на время реабилитации утомительные физические нагрузки и спортивные занятия.

Лечение

Как лечить ушибы ребер? Ушиб ребра вызывает сильную боль, поэтому одной из задач терапии является обезболивание. Также это отличная профилактика против инфицирования дыхательных путей. Во время лечения ушиба ребер используют парацетамол, анальгетики и противовоспалительные препараты. Врач назначит точную дозу и регулярность применения терапевтических средств. Возможно использования тугой повязки на поврежденное место. При первых положительных результатах лечения допускается использование согревающих компрессов.

После того как боль уменьшиться, можно начать постепенно восстанавливать поврежденные функции грудной клетки. В этом помогут легкие наклоны и повороты, но делать их нужно плавно, без резких движений. Увеличивать нагрузку рекомендуется постепенно.

Спать при ушибе необходимо на обратной стороне от той, где произошла травма.

Лечение в домашних условиях

Изучению симптомов ушиба ребра и лечению в домашних условиях посвящены целые справочники народной медицины. Еще наши бабушки знали, как лечить ушиб ребер с помощью народных методов. Проверенным средством было прикладывание капустного листа к травме. Обезболить поможет сделанная самостоятельно из таких ингредиентов, как алое и мед, ею мажут травмированную часть грудной клетки.

Лечению сильного ушиба ребра помогут листья подорожника – перетереть листья до пускания сока и прикладывать на поврежденное место, меняя повязку несколько раз в сутки. Настойка из цветков календулы помогает эффективно восстановить поврежденную ткань. Для приготовления целебного отвара необходимо залить двумя стаканами кипяченой воды одну ложку высушенных цветков.

Хорошим обезболивающим и регенерирующим средством является цикорий, но для приготовления этого средства нужно минимум 2 недели. Используют 100 грамм цикория и 500 мл водки, после чего средство должно настояться 14 дней. После истечения данного срока можно смазывать ушиб.

Что делать при ушибе ребер, если эффект от народных методов отсутствует? Обнаружить место ушиба без помощи рентгенологического исследования практически невозможно, поэтому если повреждение сопровождается длительными болями, то это повод обратиться за медицинской помощью. При наличии такой травмы присутствует много осложнений, поэтому применять народные средства можно только после осмотра врача.

Реабилитация

Ушиб ребер не очень страшное заболевание, главное, не отчаиваться и верить в скорое выздоровление. Реабилитация зависит от характера травмы и индивидуальной особенности организма. Для восстановления применяется лечебная физкультура, массаж. Чтобы уменьшить отек и улучшить кровообращение используют ультразвук, магнитотерапию.

Необходимо соблюдать правильный режим питания. Для восстановления костной ткани пострадавшему нужно употреблять продукты с высоким содержанием витаминов и минералов. Полезно кушать свежие овощи и фрукты: зеленые овощи, оливки, кунжут, орехи, хурму, смородину.

Для быстрого восстановления эффективными будут дыхательные упражнения. Сначала нужно быстро и поверхностно дышать, затем делать глубокие вдохи и задерживать воздух на несколько секунд. Такая гимнастика позволяет насыщать легкие кислородом и препятствует развитию воспалений.

Вовремя назначенное лечение и эффективная диагностика – залог быстрого выздоровления. Поэтому при лечении ушиба ребер необходимо тщательно придерживаться всех рекомендаций травматолога.