Признаки скорой менструации. Предвестники месячных в разные периоды

Месячные являются неотъемлемой частью в жизни любой женщины. Они сигнализируют о том, что с организмом все отлично. Отсутствие же менструации может свидетельствовать о беременности либо о наличии заболеваний. Первые признаки месячных – это специфические ощущения. Они тесно связаны с перестройкой внутри организма женщины, наступающей каждый месяц.

Что делать при задержке?

Причины нарушения цикла

Причинами нарушения менструации могут стать:

• психологическая, либо душевная травма;
• переохлаждение организма, также сюда входит и перегрев;
• смена климатических условий;
• недостаток веса, истощение;
• недостаток витаминов.

Однако имеется список гинекологических болезней, которые могут послужить нарушению, к ним относятся:

• воспаление органов брюшной полости;
• болезни, передающиеся половым путем;
• эндометриоз – разрастание тканей в неположенных местах;
• миома матки – доброкачественная опухоль;
• полипы – разрастание слизистой оболочки матки.

Также причиной нарушения месячных могут стать хирургические вмешательства в организм. Гормональный дисбаланс тоже имеет место быть. Ему сопутствуют резкий набор массы, угревая сыпь, рост волос в неожиданных местах.

Требуется ли лечение?

Как видно, причин нарушения менструального цикла много, поэтому является достаточным мотивом для посещения врача гинеколога.

Нерегулярный цикл является, скорее всего, сбоем работы органов малого таза, что может помешать забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка. Не исключено, что это знак недуга.

Немедленно следует обратиться к врачу, если наблюдаются:

• выделения при наличии беременности;
• острые боли внизу живота во время месячных (возможно, внематочная беременность);
• сильное кровотечение.

На видео о предменструальном синдроме

Менструация представляет собой одну из фаз цикла в женском организме, во время которой функциональный слой матки отторгается из-за не наступления беременности и выводится через влагалище, что внешне проявляется как кровотечение. Данное явление в норме наступает с четкой периодичностью, но отклонения в цикле могут случаться у всех. Ориентироваться, когда же наступят очередные месячные, можно по первым признакам или симптомам, которые предшествуют активной фазе.

Признаки первых месячных у девочек

Первые месячные у девушек имеют специальный термин в медицине – менархе. В среднем на сегодняшний день цикл начинает устанавливаться с 13 лет, тогда и «приходит» первая менструация, однако этот срок может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Первые признаки можно описать в двух аспектах – физиологическом и психологическом:

• при половом созревании меняется поведение, девочка начинает себя рассматривать, начинает развиваться грудь, может хвастаться перед подругами и мамой своим меняющимся телом;
• что касается физиологических факторов, то кожа на половых органах начинает немного темнеть, появляются волоски на лобке, могут появиться беловатые выделения, сгустки из влагалища (бели);
• непосредственно перед самими наступлением месячных может появиться как ощутимая, так и практически незаметная боль внизу живота, головная боль, общая слабость, потеря аппетита, тяжесть в груди и пр.

Время наступления менархе зависит от многих условий, и этот срок может варьироваться под влиянием определенных факторов:

• физическое развитие – если девочка по прочим критериям обгоняет сверстниц в своем развитии, то и менструация может начаться раньше;
• генетическая предрасположенность – можно примерно сориентироваться по тому факту, когда первые месячные начались у матери;
• при неправильном и неполноценном питании срок созревания может отдалиться;
• перенесенные серьезные заболевания в раннем возрасте также могут сказаться на сроке наступления месячных.

Что характерно взрослым женщинам?

Приближающиеся месячные взрослая женщина с уже установленным циклом может опознать за неделю до наступления «дня икс» по такой симптоматике:

• нагрубание, уплотнение молочных желез. Грудь становится налитой, увеличивается в размере, становится более чувствительной. Некоторые даже испытывают болезненные ощущения в этот период при прикосновении к молочным железам;
• до 35-ти лет почти у каждой женщины за неделю до менструации активизируется угревая сыпь – в большем количестве появляются высыпания на лице по сравнению с обычным состоянием;
• изменение вкусовых ощущений. Этот признак может отследить каждая женщина, следя несколько циклов подряд за тем, в какие дни какой пищи ей больше всего хочется;
• многие жалуются на то, что за 2-3 дня до месячных болит живот. Интенсивность неприятных ощущений может быть различной, от легкого тянущего, до выраженного дискомфорта с ноющими болями в пояснице.

Что такое ПМС и как он проявляется?

ПМС (или предменструальный синдром) - это комплекс негативных отклонений в самочувствии женщины, которые проявляются у 50-75% в период от 2 до 10 дней до наступления месячных. Подобное состояние, в отличие от описанных выше проявлений, причиняет реальный и значительный дискомфорт, и может развиваться в нескольких формах.

Рассмотрим основные признаки ПМС:

• первая форма синдрома – нервно-психическая. В таком случае женщина страдает от повышенной раздражительности, агрессивности, или наоборот – плаксивости и угнетенного настроения, впадает в депрессию. В числе физиологических проявлений в рамках данного типа проблемы отмечают повышенное газообразование в кишечнике;
• цефалическая форма всегда сопровождается сильными головными болями, тошнотой, головокружениями и повышенной раздражительностью на любые воздействия. Могут появиться покалывания в области сердца, а также онемения конечностей;
• отечный тип синдрома представляет собой сочетание острой болезненности увеличенных молочных желез при прикосновении и даже ходьбе и формирования отеков лица, щиколоток, кистей. Может появиться зуд кожных покровов, активизироваться потливость;
• самая тяжелая форма – кризовая. Дополняется повышением давления, тяжестью в груди при дыхании и даже паническим страхом смерти.

Видео о скрытой опасности ПМС

Предменструальный синдром – это далеко не обычное явление для женского организма. Важно четко понимать, что именно относится к категории симптомов ПМС и при его наличии правильно бороться с проблемой для облегчения своего состояния.

Симптомы налицо, а менструации нет

Бывают такие ситуации, когда у женщин все симптомы появились вовремя, а месячных все нет. Это может быть вызвано такими причинами:

• смещение цикла, что может быть спровоцировано стрессом, сменой климата и прочими факторами. В таком случае, месячные обязательно начнутся, но немного позже;
• возможное наступление беременности. У многих женщин имеют место ранние признаки такого состояния, проявляющиеся как раз легкими тянущими ощущениями внизу живота, набуханием груди и изменением эмоционального состояния. Так достаточно будет провести тест;
• заболевания гинекологического характера (воспаление влагалища, маточных труб, яичников, эндометрия матки, кисты в разных локализациях, опухоли, миомы) или мочеполовой системы (например, цистит или пиелонефрит).

В каких случаях следует насторожиться?

Если месячные так и не наступают, беременность не обнаруживается, а симптомы все еще актуальны, то стоит обратиться к гинекологу. Помимо простых причин вызывать такое состояние могут и заболевания, требующие правильного и своевременного лечения.

Даже у здоровых девушек случаются 1-2 задержки в год, но не более чем на 7 дней. Если ситуация беспокоит чаще, задержки более длительные и менструальный цикл не установился по истечению двух лет после первых месячных, то также нужно отправиться к врачу для выяснения причин такого состояния.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

А милого в ней ровно столько: почему именно сейчас?! Как понять, что месячные скоро начнутся, чтобы таких неожиданностей в нашем календаре было как можно меньше?! Мы и поговорим о самых ярких и достоверных признаках скорого начала

Как понять, что месячные скоро начнутся

Чаще предвестники для каждой женщины и девушки являются понятием индивидуальным и требуют осознанного подхода. Прислушиваясь к себе и реакциям своего организма, можно без труда определить не только примерный временной промежуток, но и конкретный день и даже час. Изменения молочных желёз, процессы, происходящие в полости матки и в яичниках, не останутся без внимания, если мы поймём, чего ждать, и что будет первым звоночком. Обычно начало неизбежного процесса выпадает на период последней (МЦ), но иногда затрагивают всю его вторую половину.

Предвестники месячных

Понять, что скоро наступят месячные, достаточно просто, зная некоторые особенности собственного организма, а определиться с временными промежутками поможет усиление тех или иных симптомов.

• Набухание молочных желёз - увеличение их в размере, нагрубание, болезненные проявления. Возможны необильные которые чаще бывают заметны в виде уже створожившегося секрета.
• Тянущие боли в низу живота - подготовка матки к отторжению своего внутреннего слоя (эндометрия) нередко сопровождаются болевыми ощущениями, выраженными в большей или меньшей степени в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Боли могут быть связаны с гормональными нарушениями, поэтому требуют наблюдения и консультации с гинекологом.
• Кожные высыпания - не обязательный, но частый признак, связанный с гормональными изменениями.
• Боль в пояснице - как проявление изменений в матке.
• Опорожнение кишечника - нормальная реакция организма, в котором не нарушен обмен веществ. В период перед менструацией организм избавляется от всего лишнего, в том числе задействована и гладкая мускулатура кишечника. В некоторых случаях болевые ощущения перед менструацией связаны как раз с перегруженностью кишечника, и дискомфорт исчезает с его опорожнением.

Существуют еще и субъективные предвестники месячных. К ним относят повышение аппетита, у некоторых наблюдается отёчность ног, лица, многие жалуются на состояние, близкое к депрессии, и общее нарушение моральной устойчивости или

Понятие предменструального синдрома

Мужчины его отрицают, женщины утверждают, что испытывают его действие на себе. Спорный в своём существовании ПМС многим представительницам прекрасного пола помогает найти ответ на вопрос: "Как понять, что месячные скоро начнутся?". Учёные, которые занимаются изучением подобного вопроса, не только подтверждают его наличие, но и подразделяют на несколько видов. Признаки, что скоро начнутся месячные:

Что происходит с яичниками перед менструацией

Яичники перед месячными претерпевают характерные изменения, связанные с МЦ. В организме здоровой женщины они неизменны и происходят по определённому сценарию. Примерно в середине цикла (13-16 день) созревшая яйцеклетка выходит из яичника, предварительно образуя выпячивание, которое при УЗИ-диагностике выглядит как функциональная киста.

Когда же стенка яичника лопается и яйцеклетка выходит из него, многие женщины ощущают боли в правой или левой В месте выхода яйцеклетки образуется вырабатывающее гормон беременности прогестерон, который стимулирует утолщение эндометрия и делает его подготовленным к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки. Если же оплодотворение не наступает, жёлтое тело разрушается, и гормона вырабатывается недостаточно, что приводит к отторжению эндометрия, и наступает менструация.

Болезненные ощущения в области яичников во время менструации считаются патологическими и требуют консультации.

Болезненные менструации

Женщины, для которых менструация - это не только ежемесячные изменения организма, но и неизменные болевые ощущения, нуждаются в консультации акушера-гинеколога. Важным этапом станет не только исчезновение болей, но и определение их причин. Наиболее частым методом нормализации всего МЦ является назначение гормональных противозачаточных средств. Для тех, кто хочет избавиться от основных симптомов, идеальным вариантом станет использование пероральных спазмолитиков ("Но-шпа") либо местное применение ректальных свечей с папаверином.

Бессимптомное течение предменструального периода

Для женщин, предменструальный период которых не имеет никаких клинических симптомов, а признаков того, что скоро начнутся месячные, нет, единственным выходом будет ведение календаря критических дней, ежемесячное наблюдение за длительностью менструального цикла. Таким образом, начало месячных будет ожидаемым и не принесёт неудобств.

Теперь вы знаете, как понять, что месячные скоро начнутся. Не болейте, и пусть критические дни станут для вас лишь физиологическим процессом, и не более того.

Признаки месячных для каждой женщины индивидуальны. Даже родные сестры могут испытывать разный набор симптомов накануне приближающейся менструации. Различается интенсивность и степень выраженности каждого проявления, что обусловлено физиологическими особенностями организма и наличием сопутствующих заболеваний.

Развитие каждого признака имеет свое клиническое объяснение и не представляет угрозу для здоровья. Исключение составляют случаи, когда симптомы имеют выраженное течение и снижают качество жизни женщины.

Признаки менструации

Менструации - часть жизни любой женщины в возрасте от 12 до 45 лет. Каждая женщина, даже не следящая за своим циклом, всегда чувствует приближение месячных. За неделю до их наступления в организме развиваются изменения, которые называют предменструальным синдромом. Эти симптомы, в той или иной степени выраженности, отмечают у себя все женщины. Их наличие является вариантом нормы при условии, что они не связаны с нарушениями в организме.

Регуляция репродуктивной системы осуществляется на органическом, биохимическом и физиологическом уровнях. При ПМС наблюдаются изменения в работе нескольких систем и органов женского организма:

1. 1. Нервная система: головные боли, общее недомогание, повышенная утомляемость, некоторая агрессивность, снижение настроения, тревожность, эмоциональная лабильность, рассеянность.
2. 2. Половые органы: коричневатые скудные выделения из половых путей, боли внизу живота, увеличение и болезненность груди.
3. 3. Другие внутренние органы: явления метеоризма, тошнота, отечность, повышение аппетита, частые позывы к мочеиспусканию.
4. 4. Кожа: появление высыпаний.

После менархе, когда менструальный цикл стабилизируется, девушки испытывают примерно одинаковые признаки наступления месячных. Но меняется набор симптомов предменструального синдрома и степень их выраженности.

Симптом	Причина появления
Головная боль	Увеличение количества эстрогена вызывает задержку жидкости и отек тканей, в том числе и головного мозга, вызывая головную боль. Гормональная перестройка вызывает изменения в центральной нервной системе
Повышенная утомляемость	При нарушенной под действием гормонов работе ЦНС происходит изменение питания мягких тканей, мышц. В организме происходит накопление продуктов обмена веществ и лишней жидкости
Агрессивность и эмоциональная нестабильность	Изменения обусловлены выработкой гормона прогестерона, который оказывает влияние на эмоциональную сферу центральной нервной системы. Повышенная возбудимость имеет краткосрочный характер, после чего сменяется плаксивостью и упадком сил
Коричневые скудные выделения из влагалища	Они могут быть симптомом овуляторного кровотечения, нередко наблюдаются у подростков и у женщин в пременопаузе
Боль внизу живота	Боль вызвана отторжением функционального слоя эндометрия, редко - неправильным положением матки. Также причиной могут быть различные заболевания, спаечный процесс или кисты
Болезненное нагрубание молочных желез	Из-за повышения продукции прогестерона происходит пролиферация (разрастание) железистого эпителия и увеличение груди. А повышение уровня эстрогенов вызывает отек и сдавление нервных окончаний
Метеоризм	Из-за прилива крови к органам малого таза перистальтика кишечника ослабляется, что становится причиной расстройства пищеварения
Тошнота	Происходит сдавление увеличенной маткой нервных окончаний чревного (солнечного) сплетения
Отечность	Эстрогены способствуют задержке жидкости, а если у женщины ожирение - гормональный фон еще более насыщен, так как жировая ткань - депо эстрогенов
Повышение аппетита	Усиление синтеза прогестерона вызывает увеличение аппетита, готовя организм к беременности. Повышается уровень "стрессовых гормонов" (кортизол, АКТГ) - повышается расход энергии, обусловливающий постоянное чувство голода
Частые позывы к мочеиспусканию	Осуществляется давление увеличенной матки на мочевой пузырь. В день начала месячных начинается выведение скопившейся жидкости
Высыпания на коже	Под действием эстрогенов повышается выработка кожного сала, сочетающаяся с имеющимися патологиями ЖКТ, курением, авитаминозом, стрессами. Все это становится причиной появления прыщей

Наблюдение за своими ощущениями можно подкрепить ведением менструального календаря, в котором следует отмечать время начала ПМС, первый день менструаций и их продолжительность. Это позволит проводить профилактические мероприятия по снятию симптомов за несколько суток до их появления.

Предвестники месячных в разные периоды

Чаще всего женщина испытывает несколько вышеперечисленных симптомов. С возрастом предвестники менструации становятся более выраженными, а их число растет. Из-за этого женщина может быть вынуждена обратиться к специалисту.

ПМС в период полового созревания

Первая менструация - менархе - появляется в возрасте 11 – 14 лет и является проявлением полового созревания. Примерно за год до этого у девочки появляются прозрачные выделения из влагалища, которые становятся обильными непосредственно перед менархе, определяется рост волос на лобке.

У женщин наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность, скорее связанная с пубертатной гормональной перестройкой, чем с самой менструацией.

Особенности менархе:

• появление выделений - обычно скудных, коричневатого цвета;
• продолжительность - 2-5 дней, с наиболее обильными выделениями в первые 2 суток;
• незначительные боли внизу живота;
• диспепсические расстройства - тошнота, рвота, нарушения стула.

В дальнейшем болевой синдром может становиться более выраженным, особенно в первые пару лет, когда происходит становление менструального цикла. Также впоследствии появляется болезненное нагрубание молочных желез.

Постменопауза у женщин - симптомы и рекомендации врачей для повышения качества жизни

Месячные после родов

Во время беременности месячных нет. Даже после родов для восстановления гормонального фона необходимо некоторое время. Менструации появляются через 2-3 месяца, если женщина не кормит грудью. После кесарева сечения физиология менструального цикла протекает так же, как и после естественных родов.

Если имело место самопроизвольное прерывание ввиду замершей беременности или привычного выкидыша, восстановление цикла происходит также, как и после физиологического вынашивания плода. Пока он развивался, гормональный фон женщины претерпел некоторые изменения. Обычно менструации возобновляются спустя месяц после перенесенной замершей беременности или аборта.

На скорость восстановления цикла влияет множество факторов: нарушения сна, плохое питание, поздние или ранние роды, сопутствующие заболевания, послеродовые осложнения.

Особенности первой менструации после родов:

• обильный характер, большое количество кровяных сгустков;
• возникновение болезненности, если до беременности месячные не сопровождались болевыми ощущениями, и наоборот - безболезненные менструации, если до родов они не являлись таковыми;
• появление предвестников - тошнота, отечность, головокружение, эмоциональная лабильность.

После деторождения организм женщины претерпевает некоторые необратимые изменения, которые косвенно или напрямую оказывают влияние на течение предменструального синдрома. Меняется строение репродуктивных органов, концентрация гормонов. Нередко в процессе рождения ребенка возникают осложнения, из-за которых проводят экстренные оперативные вмешательства, ушивают разрывы, образуются спайки малого таза.