Сосуды
Проблемы с месячными у подростков. Задержка месячных: причины кроме беременности у подростков, женщин

Проблемы с месячными у подростков. Задержка месячных: причины кроме беременности у подростков, женщин

Первые критические дни обычно происходят у девочек в 12−13 лет. До этого пару лет организм будущей женщины гормонально перестраивается. В этот период особенно важны правильный режим дня и питания, профилактика болезней и регулировка физических нагрузок.

Задержка у подростка может быть из-за душевных переживаний

Типичная причина нарушения менструального цикла у подростков – неправильное питание. Любовь к фастфуду и сладостям приводит к ожирению. А желание выглядеть как модели с обложки – к излишней худобе и анорексии. Для репродуктивной системы опасны обе эти крайности.

Что еще может вызвать задержку месячных в юном возрасте:

серьезные физические нагрузки, например, профессиональный спорт;
гормональные сбои;
дефицит гемоглобина;
эндокринные и инфекционные недуги, а также регулярное переохлаждение;
стрессы из-за душевных переживаний и сильной загрузки в учебе.

В первые 2 года после начала менструаций цикл еще только устанавливается. Возможны сбои на несколько дней, которые считаются нормой. Также задержку способна вызвать резкая смена климата, к примеру, поездка в отпуск.

Что делать, если у подростка задержка месячных?

Если до 15 лет у девочки ни разу не было критических дней, это повод для обследования у гинеколога. Также нужно посетить врача при постоянных длительных задержках. Он проверит, нет ли гормонального дефицита или сопутствующих заболеваний, и назначит подходящий терапевтический курс.

Если нерегулярность цикла вызвана неправильным питанием – измените его.

Следует отказаться от фастфуда и газировки, включить в меню больше овощей, отварной рыбы, ягод и фруктов

Питаться лучше часто, небольшими порциями. Неправильный рацион в подростковом возрасте приводит не только к проблемам с месячными, но и к задержке интеллектуального развития.

При нехватке гемоглобина помогут препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту, а также пища, богатая этими элементами. Это индюшатина, рыба, морепродукты, фасоль, свекла, томатный сок, грецкие орехи, печень.

Что еще поможет восстановить цикл:

Полноценный сон – не меньше 8 часов.
Занятия спортом в рамках нормы – утренняя зарядка и уроки физкультуры.
Одежда по сезону – в холодное время года ноги и живот должны быть в тепле.

Важны своевременное выявление и лечение заболеваний, в том числе и поликистоза яичников.

При регулярных задержках, а тем более болезненных ощущениях, не стоит заниматься самолечением или ждать, что все пройдет. Нужна консультация грамотного гинеколога.

Начало менструации – важный этап в жизни каждой девочки. В период с 12 до 16 лет, цикл только устанавливается и может быть нерегулярным. Но причины задержки месячных у подростка в 15 лет могут быть разные.

Важность менструальных кровотечений для организма женщины

Менструация (месячные, регулы) – отторжение функционального слоя эндометрия (то есть, слизистой оболочки матки) и выведение его из организма, сопровождающееся кровотечением. Первый раз появляются в период полового созревания, а заканчиваются климаксом – периодом постепенного угасания репродуктивной функции.

В процессе полового созревания с организмом происходят следующие изменения:

появляются волосы на лобке, в подмышечных впадинах, на ногах и руках;
появляются вторичные половые признаки – растет грудь, округляются бедра;
появляется менструация.

У каждой девушки месячные начинаются в разном возрасте. У кого-то они появляются в 10 лет, а у кого-то – в 14. Причины кроются не только в индивидуальных особенностях организма, но и в климате, бытовых условиях, ранее перенесенных заболеваниях и т. д.

Главной функцией менструации является ежемесячное обновление эпителия матки. Это сложный процесс, основное предназначение которого – обеспечить женщине здоровое потомство. С момента первых ежемесячных выделений девушка способна к деторождению.

Следующей функцией служит защитная. Иногда функциональный слой матки распознает патологии в оплодотворенной яйцеклетке. Такие, как нарушения в хромосомах или ДНК. С помощью менструации организм выводит не прикрепленное плодное яйцо.

Месячный цикл начинается с первого дня кровотечения. В норме он длится 26-35 дней, поэтому он каждый раз выпадает на разные числа. Регулы – показатель женского здоровья. В случаях задержки, исключив при этом беременность, можно заподозрить сбой в организме. Однако месячные в 12–15 лет могут быть нерегулярными, так как происходит гормональная перестройка организма. В среднем на установление цикла уходит примерно 1–2 года.

Для того чтобы не пропустить наступление менструации, можно завести блокнот, в котором отмечать весь цикл. С появлением смартфонов появились возможности завести виртуальный календарь, в котором система сама просчитывает и предупреждает о приближении важных женских дней. Некоторые приложения собирают информацию не только о дате начала и завершения регул, но и состояние организма девушки в этот период.

Читайте также 🗓 Как начинаются месячные первый раз признаки

Если месячные в 15 лет не начались или цикл не стабилизировался – это повод обратиться к врачу. Он поможет найти и вылечить причины задержки.

Факторы, которые влияют на цикл месячных

Существует много факторов, влияющих на женский цикл. Важная роль в регуляции этого процесса принадлежит гормонам: эстрогену и прогестерону. При увеличении дозы гормона в крови утолщается эпителий матки. Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, концентрация гормонов резко падает и происходит разрушение эндометрия. Верхний (функциональный) слой эндометрия выходит вместе с кровью. После этого цикл повторяется. Гормональные сбои в подростковом возрасте могут случаться по разным причинам. Железы внутренней секреции только начинают полноценно работать, поэтому месячные могут быть нерегулярными первое время.

На первое появление регул влияют:

физическое развитие;
генетика;
перенесенные в детстве болезни.

Если девочка обгоняет своих ровесниц в физическом развитии, то, вероятнее всего, и менструация у нее начнется раньше. Генетика тоже влияет на становление организма. Если у бабушки и мамы регулы пошли поздно, то и у девочки они рано не начнутся. Если в детстве ребенок много болел, были какие-либо ушибы, сотрясения – это тоже может повлиять на женские дни.

Продолжительность цикла зависит от индивидуальных особенностей организма и может меняться в течение жизни. Отсутствие менструации более 90 дней считается патологией.

Причины сбоя цикла месячных у девушек 15 лет

Множество причин могут вызвать нарушения в работе цикла:

Лишний вес. При наличии избыточной массы тела могут наблюдаться такие проблемы, как: олигоменорея – редкие менструации, аменорея – отсутствие критических дней. Лишний вес может вызвать гормональные проблемы у подростка, что приведет к раннему половому созреванию.
Дефицит массы тела. Резкое похудение может быть причиной проблем с циклом, так как гормоны репродуктивной системы вырабатываются в малом количестве. Это приводит к нерегулярным месячным или к их отсутствию. В тяжелых случаях, например, при анорексии, цикл восстановить не удается.
Сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой). Как правило, после лечения цикл нормализуется.
Ранее перенесенные заболевания. Любая болезнь – это стресс для организма. Даже простуда может повлиять на небольшую задержку критических дней. Как только организм восстановится – наладится цикл.
Врожденные патологии половых органов, например: загиб матки, аплазия (отсутствие матки).
Гормональные нарушения. Симптомами являются: акне (угри, прыщи), повышенная потливость, нарушения роста, гирсутизм (чрезмерное оволосение), отсутствие развития молочных желез.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Не стоит затягивать с лечением, так как они могут перейти в хроническую форму и даже привести к бесплодию.
Повышенные физические нагрузки. Это наиболее частая причина проблем с циклом у девочек. Большая нагрузка в школе, занятия в кружках и с репетиторами, чрезмерные занятия спортом – все это приводит к сбоям в молодом организме.
Психологические переживания. В нелегкий подростковый период могут появляться проблемы дома и в школе, с друзьями. Ребенку в этот стрессовый период необходимо внимание и поддержка со стороны родителей. Менструация наладится после устранения причины стресса.
Раннее начало половой жизни. Этот фактор негативно сказывается на формировании репродуктивной системы. Кроме того, всегда есть риск беременности. Необходимо разговаривать с ребенком на темы контрацепции, полового воспитания.
Изменения климата. Поездка на море или переезд на новое место может вызвать нарушение менструального цикла. После акклиматизации все придет в норму.
Вредные привычки, такие, как употребление алкоголя или наркотиков. Это может сказаться на состоянии организма и вызвать задержку менструального цикла.

Читайте также 🗓 Что такое менархе у девочек

Определить точную причину проблем с регулами может только врач. После сбора анамнеза и осмотра он назначит необходимые анализы, а затем и курс лечения.

Какая задержка считается нормальной

У девочек в подростковом возрасте небольшая задержка – это нормально. В подростковом периоде нет нормы по регулярности и продолжительности менструации. Первые 2 года допускается нерегулярный цикл.

Заведите календарь. Если критических дней нет 30-40 дней – ничего страшного. Но если задержка происходит постоянно, месячные пропадают на несколько месяцев, отличаются по длительности и обильности выделений – это повод обратиться к врачу.

Возможные патологические факторы

Патологическое отсутствие менструации происходит вследствие эндокринных, гинекологических или неврологических нарушений. По своей природе причины могут быть первичные (истинные) или вторичные.

Первичная аменорея – отсутствие вторичных половых признаков и менструации. Для этой патологии характерно низкое содержание гормонов (эстрогена и прогестерона), снижение активности яичников. К симптомам истинной аменореи относят: детские половые органы, сухость во влагалище, низкий рост, отсутствие предменструальных признаков (набухание молочной железы, тянущие боли внизу живота) и оволосения половых органов.

При вторичной аменорее развитие половых признаков соответствует норме, происходят циклические изменения в репродуктивных органах как при менструации, но выделения отсутствуют. Причиной может быть:

непроходимость матки;
заращение влагалища или канала шейки матки;
заращенная плева (атрезия).

Необходимо срочно обратиться к врачу, если у ребенка есть следующие симптомы:

отсутствие выделений;
острая или тянущая боль внизу живота;
нормально развитые вторичные половые признаки.

При вторичной аменорее выделения скапливаются в полости матки, во влагалище.

Среди редких патологий встречается врожденное отсутствие органов репродуктивной системы. Девочка может родиться без матки, шейки матки, яичников – начало менструаций при этом невозможно.

Когда необходимо обратиться к врачу

Детского гинеколога следует посетить, если девочке уже исполнилось 14 лет, а месячных нет, и отсутствуют признаки полового созревания. После осмотра врач может направить на сдачу анализов или к другим специалистам для обследования. Иногда причина кроется в неправильном питании или чрезмерных нагрузках, стрессах. Но могут быть и серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому поход к гинекологу обязателен.

В физиологическом плане женский организм существенно отличается от мужского. Проявляется это не только во вторичных половых признаках, позволяющих с первого взгляда разглядеть представительницу прекрасного пола, но и цикличности процессов, происходящих с момента начала созревания вплоть до полного угасания деятельности половых желез. Самым ярким признаком, определяющим наступление возраста половой зрелости, являются менструации, которые характеризуются цикличностью и строго определенным сроком, индивидуальным для каждой женщины.

Когда у девочки начинается менструация?

Начало полового созревания у девочек зависит от множества факторов и может приходиться на период от 9 до 16 лет. Традиционно ранний приход месячных наблюдается у представительниц народов, проживающих в тропической и субтропической зонах. Самые поздние сроки наступления менархе (после 15) отмечаются у девочек в Скандинавии.

Несмотря на огромную протяженность России, территория которой раскинулась сразу на 4 климатических пояса, большой разницы в сроках наступления первой менструации у жительниц арктической и субтропической зон не наблюдается. Это связано с тем, что в последние десятилетия население в результате межэтнических браков стало более однородным, и среди подростков слабо проявляются характерные признаки раннего или позднего полового созревания, которые были присущи родителям.

Нормальным сроком начала первых месячных считается 12–14 лет. Отклонение в 2–3 года в подростковом возрасте не считается патологией. Поводом для обращения к врачу является чрезвычайно ранний приход менструаций – до 9, или длительная задержка, несмотря на сформировавшийся по женскому типу организм девушки – позднее 17 (кроме случая ранней беременности).

Причины отсутствия месячных у 12–16-летних девушек

Процесс созревания связан с глубокими изменениями в организме девочки, происходящими под воздействием женских половых гормонов – эстрогенов. Первые признаки, характеризующие наступление половой зрелости, проявляются в 8–9 лет. В этом возрасте появляется оволосение под мышками и на лобке. Увеличиваются молочные железы в районе сосков. Железистая ткань набухает, и начинает формироваться грудь.

У девочек гиперстенического телосложения с 14 лет начинается отложение подкожного жира по женскому типу. В этот период яичники уже вырабатывают специфические гормоны, но еще в недостаточном количестве, чтобы инициировать созревание фолликулов с яйцеклеткой.

На активность выработки гормонов влияет не только место жительства девушки, но целый ряд иных факторов:

наследственность;
тип телосложения;
характер питания;
физическая активность, занятия спортом;
состояние здоровья (наличие хронических или острых инфекционных заболеваний).

Немаловажным фактором является психологический статус девочки-подростка, ее восприятие себя как женщины. Подростки с инфантильным типом личности, поздно воспринимающие реалии взрослой жизни, обычно отстают от сверстников в половом созревании. Отсутствие интереса к противоположному полу в силу религиозных запретов или строгого домашнего воспитания также отодвигает начало месячных.

В какой срок устанавливается регулярный менструальный цикл?

Приход первых месячных не свидетельствует о готовности организма девушки к выполнению репродуктивной функции. Почему между первой менструацией и наступлением половой зрелости в физиологическом смысле обычно проходит 2–3 года? В этот период заканчивается формирование организма подростка по женскому типу. Полностью формируются вторичные половые признаки. Нормализуется выработка гормонов в эндокринных железах и устанавливается индивидуальная продолжительность месячного цикла (от 21 до 36 дней).

Бывает, что между первой менструацией и последующей у некоторых девушек проходит довольно значительный срок. Вторая менструация может наступить через полтора-два месяца или даже через полгода.

Если в 13 лет еще нет месячных, ничего особенного по этому поводу делать не стоит. Происходит процесс нормализации деятельности яичников, которые в возрасте 9–15 лет работают нестабильно и каждый месяц вырабатывают эстрогены в различном количестве.

Если с 13 до 15 лет месячный цикл не нормализуется и не станет регулярным, сопровождающимся легким недомоганием и незначительной кровопотерей, появляется повод для беспокойства и обращения к детскому гинекологу. Предварительно следует устранить причины, которые могут вызвать задержку.

Тревожными симптомами являются:

продолжительные интенсивные боли внизу живота, предшествующие месячным и сопровождающие их;
тошнота и рвота во время месячных;
головные боли, не проходящие длительное время;
головокружения и обмороки;
обильное кровотечение, не свойственное месячным выделениям.

Причины задержки менструации у подростков

Основная причина задержки месячных – нарушение гормонального фона. Гормональный фон – результат деятельности желез внутренней секреции, которые тесно связаны с деятельностью яичников и влияют на интенсивность выработки половых гормонов. Некоторые факторы влияют на периодичность наступления месячных у девочек-подростков 12–16 лет:

неправильное питание;
чрезмерные физические нагрузки;
заболевания мочеполовой сферы;
психические и генетические болезни;
эмоциональная нестабильность психики подростка;
иные случайные факторы, кроме беременности.

Питание детей подросткового возраста – это причина постоянной обеспокоенности родителей. Основная проблема кроется в нерегулярности и несбалансированности. Широкое распространение получили разнообразные фастфуды и напитки, в состав которых входят синтетические подсластители и ароматизаторы. Их вред давно доказан, но, пожалуй, нет ребенка, который не предпочел бы эти напитки маминому компоту.

Дети с первых лет жизни привыкают потреблять продукты, буквально разрушающие их иммунную систему, вызывающие аллергию и более грозные заболевания. В продуктах быстрого питания содержится большое количество жиров, гормонов, антибиотиков. Их регулярное употребление неизбежно ведет к ожирению и нарушению функции половых желез.

Другой крайностью является соблюдение девочками-подростками строгих диет. Физиологический процесс трансформации тела подростка в женские формы с присущими этому типу жировыми отложениями воспринимается девушками как начало ожирения. Чтобы вернуть себе стройность, они прибегают к методикам, почерпнутым в интернете или у подруг. Отказ от необходимых пищевых продуктов приводит к анорексии и полному угасанию функции яичников.

Профессиональные занятия спортом, популярные сегодня, невозможны без интенсивных ежедневных тренировок. Все силы растущего организма уходят на наращивание мышечной массы и поддержание ее в тонусе. Поздние месячные (в 17 лет) и нерегулярность менструального цикла, вызванные чрезмерными нагрузками, знакомы почти всем девушкам, более или менее серьезно занимавшимся спортом в детстве.

Задержка наступления месячных может быть вызвана и хроническими заболеваниями мочеполовой сферы. Органы, расположенные в малом тазу, по соседству с яичниками, оказывают влияние на их функционирование опосредованно. Особенно если речь идет о воспалительном процессе. Токсины, выделяемые возбудителями, нарушают работу яичников и периодичность овуляции.

Сильно влияют на время наступления и периодичность менструальных циклов вредные привычки: употребление наркотиков, алкоголя, курение. Они нарушают процессы метаболизма в организме подростка, в результате чего замедляются процессы полового созревания.

Что делать, если нет месячных в срок?

Несвоевременное наступление месячных в возрасте от 13 до 16 лет – повод обратиться к гинекологу-эндокринологу. Если месячные долго не приходят после их начала, или носят крайне нерегулярный характер более двух лет подряд, необходимо выявить и устранить причину – изменить систему питания, образ жизни, вылечиться от заболевания или избавиться от вредных привычек.

От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.

Особенности периода полового созревания

Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
– первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.

Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.

Становление менструального цикла

Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.

Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.

От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.

Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит. Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения. На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.

Если отсутствуют признаки полового созревания

Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.

Причины могут быть в следующем:

- воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.

Виды нарушений менструального цикла

Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.

Изменения по времени:

первичная – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
– редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.

Изменение силы кровотечения:

гиперменорея – обильные кровотечения;
– скудное выделение крови;
ювенильное кровотечение.

Нарушение ощущений:

– длительные, обильные и болезненные менструации;
альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, .
Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

– увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Проявления основных патологий

Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.

Гиперандрогения

Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:

гирсутизм;
гипертрихоз;
повышенная жирность кожи;
акне;
аллопеция, чаще в районе темени;
вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.

Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся или надпочечников.

Гиперпролактинемия

Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.

Нервно-психические причины

В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес. Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера. Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.

У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19. Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению. Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:

калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.

Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.

Ювенильные маточные кровотечения

Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.

Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.

Аномалии половых органов

При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода. После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота. При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.

Подходы к лечению подростков

Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы. Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование. Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.

Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду . В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к. травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов. Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.

Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.

Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.

Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.

То, почему задержка месячных в 14 лет сегодня тревожит достаточно большое количество как девочек, так и их родителей. Что касается первоначального наступления менструации, то оно чаще всего фиксируется в возрасте 12-13 лет. Этот срок может отличаться, исходя из особенностей каждого организма, а также от того, на сколько развита репродуктивная система девочки.

В то время, как организм у девочки начинает активно перестраиваться, у нее наблюдаются гормональные нестабильности, что первое время может отражаться на регулярности менструации, а также на обильности выделений. Следовательно, если девочка наблюдает у себя задержку месячных, то это ее начинает беспокоить так же, как и ее родителей, так как репродуктивная система – это сложная совокупность, которая может значительно реагировать даже на самые незначительные отклонения от нормы.

Когда менструация задерживается у девочки-подростка

Менструация у молодой девушки считается такой, которая задерживается, только если ее проявления не наблюдаются минимум 2 месяца. Следовательно, если вы у себя наблюдаете такое явление, то стоит обязательно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, который проведет все обследования и возьмёт анализы, что поможет эффективно установить причину состояния. После этого врач сможет сделать назначение и устранить проблему отсутствия менструации у девочки-подростка.

Основные причины задержки менструации на стадии ее становления:

неправильный рацион;
перегрузки физического и морального типа;
инфекционные заболевания;
патологии эндокринной системы;
постоянный или очень сильный одиночный стресс;
смена климатический условий;
ожирение или дистрофия;
проблемы с обменными процессами в организме женщины;
послеоперационные состояния репродуктивных или мочевыводящих органов;
генетические патологии.

Задерживаться менструальные выделения могут из-за того, что в первые два года после начала менструации выделения нестабильные. Также здесь могут играть ключевую роль сопутствующие факторы, к примеру, перегрев или переохлаждение организма.

Что касается такого комплекса, как «комплекс толстушки», то это распространенное явление среди девочек-подростков. Следовательно они могут прибегать к разнообразным диетам. Что тоже отражается на таком явлении, как биологический менструальный цикл.

Вредные привычки в этом возрасте сильно привлекают подростков, что также сказывается на течение менструации и таком явлении, как ее задержка или полное отсутствие. Следовательно, здоровый образ жизни – это то, что нужно, чтобы восстановить природный процесс кровопотери.

Также здесь стоит отметить, что если девушке уже исполнилось 14-15 лет, а менструация у нее так ни разу и не появилась, то это прямой повод для обращения к врачу-гинекологу. Только опытный специалист сможет определить причину такого отсутствия и порекомендовать правильное лечение патологии.

Основные причины задержки месячных в 14 лет

Когда организм молодой женщины входит в фазу полового созревания, то каждый месяц для него обусловлен таким биологическим процессом, как менструация. Однако, как было отмечено ранее, первые два года явление может носить нерегулярный характер, что обусловлено становлением неустойчивого гормонального фона.

Таким образом, исходя из этого, чтобы максимально восстановить менструальный цикл в этот период, необходимо исключить следующие провоцирующие негативные факторы:

переизбыток веса;
анорексия;
воспалительные процессы или патологии ЛОР органов;
патологии эндокринного характера;
нестабильности гормонального фона;
несбалансированное питание, которое содержит очень мало витаминов и микроэлементов;
дефицит сна;
стрессовые ситуации;
непомерные физические перегрузки;
генетическая предрасположенность.

Однако, то, почему месячные могут задержаться, может сказать только высококвалифицированный врач-гинеколог после тщательного осмотра и взятия всех анализов.

Что касается основного биологического процесса, то в период полового созревания и менструального цикла производится созревание фолликула, в котором зреет яйцеклетка. Таким образом, если такой процесс задерживается, то и менструация обычно запаздывает. Стоит отметить, что, если задержка длительная и примерно через парку недель после менструации можно наблюдать очень скудные выделения, то это может свидетельствовать о том, что девушка имеет какую-либо патологию яичников или других органов репродуктивной системы.

Если рассматривать такой фактор, как стресс, то это состояние может влиять на течение менструального цикла. Также, как и физические нагрузки, моральные перенапряжения в период полового созревания должны быть сокращены к минимуму. Только при этом условии становление репродуктивной системы пройдет правильно без задержек и прочих проблем.

Что касается такого явления, как ожирение, то такой фактор мешает нормально функционировать не только детородным органам, но и всему организму в целом. Следовательно, от переизбытка веса нарушается гормональный фон и обменные процессы в организме женщины, что отражается определенной задержкой такого явления, как менструация.

Сегодня возраст, в котором молодые женщины вступают в первый половой контакт, является ранним. Значит и беременность может наступить в 14 лет. Таким образом, мама обязательно должна провести с дочкой профилактическую беседу, во время которой необходимо обсудить опасность беспорядочных связей, а также основные средства контрацепции. Важно установить доверительные отношения, чтобы при возникновении проблем при задержке менструации или наличии незапланированной беременности, дочка могла обратиться именно к вам, не боясь быть не понятой.

Основные действия для восстановления менструального цикла у подростков

То, почему задержка месячных в 14 лет может наблюдаться у девочек-подростков сегодня волнует большое количество специалистов, детей и их родителей. Следовательно, чтобы цикл максимально восстановился, необходимо рассмотреть следующие основные принципы правильного и здорового образа жизни молодой представительницы прекрасного пола.

Правильное развитие

Как было отмечено ранее, правильное созревание женского организма обусловлено тем, что в возрасте примерно четырнадцати лет у девочки начинается такое явление, как менструация. Также данный период обусловлен следующими основными проявлениями правильного созревания:

значительное увеличение молочных желез;
повышается растительность волосяного покрова в области лобка и под мышками.

Таким образом, период длится примерно пять лет и в это время наблюдается впервые такое явление, как менструальное кровотечение. Здесь важно обратить внимание на то, что, если менструация не наблюдалась в этот промежуток времени, то это является патологией, которая требует срочного врачебного вмешательства.

Прежде всего, при полном отсутствии менструации должны запаниковать родители девочки. Обязательное обращение к врачу откладывать нельзя. Это обусловлено тем, что такое оттягивание осмотра может в будущем обратиться бесплодием или другими сложными заболеваниями.

Сбалансированный рацион

Для того, чтобы организм девушки рос и развивался правильно, необходимо, чтобы он получал обязательный состав витаминов и микроэлементов. Следовательно, недостаток может быть прямой причины задержки менструации в подростковом возрасте. Такой недостаток может обернуться тем, что у ребенка начнет тормозить рост или ментальное развитие. Это обусловлено тем, что мозг девушки не будет получать необходимое количество полезных веществ.

Таким образом, необходимо из рациона исключить неполезные продукты, например, чипсы и сухарики. Мясо и рыба должны присутствовать в ежедневном рационе подростка. Что касается частоты приема пищи, то девушка должна питаться дробно и небольшими порциями.

Стоит сдать общий анализ крови и определить уровень гемоглобина. Это необходимо, чтобы определить, не является ли данная нехватка причиной задержки менструации. Железо – это обязательный элемент, который формирует правильную менструацию.

Максимально своевременное устранение патологий и разных воспалительных процессов

Что касается факторов, которые были рассмотрены, то они протекают без определённых болевых симптомов. Но, что касается таких ситуаций, когда девушка отмечает при отсутствии месячных боль в области поясницы или нижней части живота, то необходимо обратиться к гинекологу за своевременной консультацией. Это обусловлено тем, что задержка месячных – это уже тревожный симптом, особенно если он сопровождается болями или прочими негативными проявлениями.

Если девушка переболела инфекционным заболеванием или принимала антибиотики, то это также может быть причиной того, что менструация отсутствует в течение ни одного месяца.

Девушке необходимо учитывать то, что ноги, особенно в холодное время года, должны постоянно находиться в тепле. Следовательно, переохлаждение может стать причиной не только задержки месячных, но и того, что возникнут патологии не только репродуктивных органов, но также и всего организма в целом.

Поликистоз яичников

Данная патология сегодня распространена среди молодых представительниц женского пола. Прежде всего она связана с нарушением гормонального фона, что можно откорректировать путем приема гормональных препаратов, которые должен назначать исключительно врач. Здесь важно понимать, что самолечение – это не лучший метод устранения патологии. Также стоит отметить, что если пройдет не один год и патология не будет устранена, то в таком случае девушка во взрослом возрасте может столкнуться с такой неприятной проблемой, как бесплодие.

Прочие причины и их устранение

Часто можно столкнуться с ситуацией, когда задержка месячных в подростковом возрасте прямым образом связана с генетической предрасположенностью. Однако, в некоторых случаях состояние не нужно лечить, так как патология является частью физиологического процесса и не вызывает негативных последствий.

Что касается смены климатических условий, то это также может повлиять на течение и продолжительность менструации. Важно в этот период исключить вредные привычки или прочие негативные факторы, влияющие на регулярность месячных выделений.

Таким образом, подводя итог, стоит отметить, что если девушка в четырнадцать лет столкнулась с такой проблемой, как задержка менструации, то стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину такого состояния, а также, чтобы четко обозначить все пути устранения патологии.