Проходит ячмень на верхнем веке. Внутренний ячмень – возможные причины и эффективное лечение

Ячмень на глазу с внутренней стороны нижнего или верхнего века медицинские работники называют мейбомитом. Такое название заболевание получило, потому что он возникает вследствие воспалительного процесса мейбомиевых желез. Ячмень на глазу внутренний приносит намного больше проблем, чем внешний недуг. С внутренней стороны века содержится 50–70 таких желез, из них 30–40 на верхнем веке, 20–30 на нижнем.

Почему появляется мейбомит

Внутренний ячмень на нижнем веке или верхнем - опасное заболевание. Мейбомиева железа может начать воспаляться по различным причинам. Главной является нарушение правил личной гигиены. Нельзя трогать глаза грязными руками, вот почему родители учат детей мыть руки после улицы. Основные причины появления заболевания:

  1. Мейбомит появляется из-за попадания пыли в глаза. Находясь на улице при сильном ветре, оденьте очки, чтобы попавшая пыль не вызвала в дальнейшем воспаление.
  2. Нельзя использовать чужую декоративную косметику. Кисточки для макияжа, которыми пользовался человек с ячменем являются переносчиками бактерий.
  3. Внутри глаза мейбомит может появиться из-за ношения чужих контактных линз.

Появление ячменя провоцирует переохлаждение, сбои в эндокринной системе, анемия. Также его возникновению способствуют патологии пищеварительной системы, гормональные сбои, себорейный дерматит. Кроме того, применение гормональных медикаментов, ослабление иммунной системы, аллергические реакцию часто являются причиной развития ячменя внутри верхнего века или нижнего.

Какими симптомами сопровождается заболевание

Воспалительный процесс появляется незаметно, чаще всего причина этого состояния не определяется, так как его может спровоцировать одновременно несколько факторов. Главное вовремя купировать воспаление и боль, которая может быть различной и зависеть от болевого порога пострадавшего.

Симптомы ячменя внутри века:

  • появление отечности вокруг глаза;
  • повышение температуры тела;
  • пораженное веко становится теплым на ощупь;
  • глаз краснеет, увеличивается из-за отечности;
  • внутри могут лопнуть капилляры.

В дальнейшем в середине образовавшегося зернышка будет виднеться желтое пятнышко. Это означает образование гнойного инфильтрата. Пациент жалуется на ощущение жжения, зуда в области пораженного века. Внутри нижнего века (верхнего) может ощущаться покалывание и наличие инородного тела. Фото: вот так выглядит ячмень на внутренней стороне века.

Внутренний ячмень на глазу у ребенка вызывает раздражение, плаксивость. Он отказывается от еды, появляется чувствительность к свету. В уголке глаза внутри собираются так называемые кисляки, глаз начинает затекать. По утрам бывает тяжело его открыть. Иногда воспаляются лимфоузлы.

Какие осложнения возникают

В большинстве случаев ячмень безобидное заболевание с хорошим прогнозом. Однако, иногда патология приводит к развитию осложнений. Когда лопается ячмень, гной может попасть в конъюнктивный мешок. Такое явление провоцирует воспаление глазницы и возникновение абсцесса.

Исходя из статистических данных и практики медицинского персонала, появление осложнений часто связано с самостоятельным выдавливанием гноя. У пациента может возникнуть нагноение (флегмона). Это не самое ужасное осложнение. В данной ситуации инфекция вместе с гноем может проникнуть в системный кровоток, и спровоцировать развитие сепсиса.

Отсутствие лечение приводит к рецидивам. Мейбомит может возникать одиночно или по несколько штук одновременно.

Внимание! При множественных внутренних ячменях сразу обращайтесь к офтальмологу, иначе лишитесь глаза. Большое количество гнойных образований вызывает сильное воспаление.

Еще одним ужасным осложнением является халазион. Заболевание приводит к искажению роговой оболочки глаза, нарушает зрение.

Лечение ячменя на начальной стадии

Как лечить? Избавиться от заболевания очень просто, зачастую оно проходит само, если отсутствуют провоцирующие развитие воспалительного процесса факторы. Если он не прорывается, вылечить внутренний ячмень помогут капли и мази.

  1. Покупать следует глазные мази, например, Тетрациклин, Гидрокортизон.
  2. Среди капель врачи отдают приоритет Альбуциду, Флоксалу, Левомеколи.

Важно! Внутренний и внешний ячмень лечатся практически одинаково.

Можно ли греть область воспаления? На начальном этапе, когда присутствует только небольшой бугорок, воспаление и покраснение хорошо воздействует на заболевания сухое тепло. УВЧ терапия проводится в поликлинике. Также полезно смазывать кожные покровы раствором спирта и зеленки.

Внимание! Важно соблюдать личную гигиену, больной глаз промывайте фильтрованной водой. В период лечения нельзя использовать косметические средства. Кроме того, подготовьте личное полотенце, чтобы не передать заболевание через него другому человеку.

Терапия заболевания в стадии абсцедирования

Лечить быстро необходимо особенно тогда, когда образовалось желтое пятнышко. Здесь помогут глазные капли, частое применение которых (в соответствии с инструкцией) поможет избавиться от заболевания за сутки. Когда гной начнет выходить необходимо будет промывать раствором Фурацилина.

В стадии абсцедирования и высоком риске появления осложнений пострадавшему назначают антибиотики. Препараты необходимо для борьбы с инфекционной болезнью. Антибиотики внутрь принимают после консультации с врачом, эти лекарства сильно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому самостоятельное применение даже не должно рассматриваться. Таблетки принимаются как положено 3–5 дней. Нельзя прекращать их применение, как только гной начал выходить. Антибиотики могут назначить в виде капель. Эффективыми являются капли Левомицетин, Ципролет, Нормакс, Сульфацил Натрия.

Важно! Если прорвал внутренний ячмень у ребенка — что делать в первую очередь? Промойте глаз раствором Фурацилина. Он обеззараживает, и не дает инфекции распространиться. Готовится он следующим образом: возьмите 1 таблетку, растворите в 100 г воды. Чистым тампоном протирают глаза, затем берут следующий тампон и повторяют процедуру пока гной не будет удален.

Что делать при прорыве гнойника

Лопнул ячмень внутри глаза — что делать в такой ситуации? Этот вопрос интересует многих, поскольку большинство людей сталкиваются с заболеванием в первый и последний раз. Прорыв ячменя - это хороший знак, значит, при правильной обработке заболевание вскоре не станет беспокоить.

Педиатры рекомендуют промывать чаем, а затем заложить Тетрациклиновую мазь, чтобы не начался конъюнктивит. Отличным антисептиком является раствор зеленого чая, положительные способы такого лечения доказывают его эффективность. Раствор должен быть крепким, перед каждой промывкой используйте чистый тампон. Чем чаще будете использовать зеленый чай, тем быстрее все пройдет. Он не приносит вреда организму, поэтому можно использовать при ячмене у детей.

Лечение заболевания народными средствами

Дома ячмень можно вывести быстро при помощи бабушкиных методов, но народные средства также, как медикаменты, необходимо использовать регулярно. Нет чудо-средства, которое через 1 применение избавит от проблемы. Нижний или верхний ячмень в домашних условиях можно вылечить с помощью таких методов:

  • отвары для внутреннего применения;
  • примочки;
  • прикладывание теплых компрессов на начальной стадии развития.

Лечение народными средствами предусматривает избавление от воспаления, снятие наружного покраснения или прорыв гнойничка. Небольшие абсцессы на внутренней стороне век вылечит гомеопатия. Лечение с помощью гомеопатических средств можно проводить после правильного подбора лекарства. Правильный подбор зависит от индивидуальных особенностей организма пострадавшего, симптомов и степени тяжести заболевания. Например, при постоянных рецидивах рекомендуется принимать средство под название Апис 30, а при обильных желтых выделениях назначают препарат Пульсатилла.

Хорошо себя проявили такие препараты: Графитис 30, Силика 30, Туя 30, Стафизагрия 30. Каждое средства имеет определенные указатели для выбора, противопоказания и побочные эффекты. Не стоит покупать лекарство, не прочитав инструкцию по применению. Гомеопатические средства способны излечить заболевание в течение 1–2 дней. Но если ячмень постоянно рецидивирует также понадобится укрепить иммунную систему, пройдя курс лечения иммуномодуляторами.

Такая неприятность всегда приходит внезапно. Проснувшись утром можно увидеть опухшее веко, затем появляется слезоточивость и все эти симптомы являются неизменными спутниками ячменя. Не нужно путать данное заболевание с конъюнктивитом, т.к. покраснения глазного яблока не происходит. Давайте рассмотрим, как лечить ячмень на глазу, чтобы данное высыпание не застало врасплох.

Причины появления ячменя

Данное заболевание кожи лица имеет воспалительный характер и располагается на слизистой оболочке верхнего или нижнего века. Оно вызывает болезненные ощущения и напоминает красный надувшийся шарик, наполненный гнойным содержимым, его можно сравнить по внешнему виду с .

Ячмень на глазу появляется из-за наличия в организме или на кожных покровах золотистого стафилококка, который провоцирует начало заболевания под воздействием следующих причин:

  • ослабление иммунитета, авитаминоз (недостаток витаминов группы А, В, С);
  • наследственная предрасположенность;
  • сильное переохлаждение организма;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • попадание в область глаза грязи и микробов, что приводит к бактериальному инфицированию;
  • наличие фурункулеза;
  • клещ демодекс;
  • сбои в работе эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, колиты).

Данным недугом женщины страдают больше, чем мужчины, т.к. они чаще касаются области глаз при очищении лица или нанесении макияжа. Дети также подвержены образованию ячменя, т.к. они не всегда придерживаются правил личной гигиены.

Каждая из названных причин может спровоцировать развитие гнойника на глазу. Для того, чтобы лечение заболевания было эффективным, нужно выявить основное заболевание и вылечить его. Чтобы правильно начать борьбу с гнойником, нужно знать его симптомы и отличительные черты, чтобы не спутать с другими заболеваниями, получить консультацию у врача и вовремя начать лечение.

Симптомы и признаки появления ячменя

Ячмень на верхнем веке

Данное гнойное воспаление не такое безобидное, как многие считают, его появление подает сигнал об истощении защитных сил и невозможности организма противостоять инфекции.

Появление и созревание ячменя проходит быстро, при осмотре можно увидеть небольшую припухлость в области века (верхнего или нижнего). Образование отличается плотноэластическим содержимым, болезненностью при пальпации, кожа в месте повреждения воспалена и отечна, присутствует ощущение инородного тела в глазу. На конъюнктиве отмечается покраснение и отек.

Через 3-4 дня на вершине припухлости уже можно различить гнойник, который через время самостоятельно вскрывается с выделением содержимого. В некоторых случаях нарыв рассасывается без вскрытия через несколько дней.

Если поднялась температура, воспалились лимфатические узлы, появилась головная боль, гнойник сильно увеличен, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. При сильном инфицировании, возможно понадобится провести хирургическое иссечение абсцесса.

Если гнойник появляется снова и снова, это может говорить о наличии различных заболеваний: сахарный диабет, наличие гельминтов в организме, нарушение обмена веществ, наличие желудочно-кишечных заболеваний, низкий уровень гемоглобина.

В зависимости от того, наружный или внутренний воспалительный процесс, различаются его симптомы и методы лечения.

Виды ячменей

Гнойные высыпания на глазу могут быть расположены в двух местах: внутри глаза и снаружи.

Наружный тип ячменя – наиболее распространенный тип заболевания. Представляет собой нарыв с наружного края века глаза, который вызывается инфицированием окружающих тканей.

При данном типе расположения ячменя, в начале заболевания ощущается только болезненная точка, затем проявляется припухлость и кожа над местом поражения краснеет. В дальнейшем образуется гнойник с желтым содержимым, который располагается близко к краю века.

В некоторых случаях опухоль бывает незначительной, в других реакция может быть значительной (человек не может открыть глаз). Гнойное содержание выходит на 3-4 день, после вскрытия отек и покраснение проходят. На месте поражения остается небольшой рубец, который со временем исчезает.

Развивается из-за инфицирования мейбомиевых желез. Он располагается в толще века, на его внутренней поверхности, у самого основания ресниц.

При таком расположении появляется покраснение с желтым пятном посередине, которое можно увидеть, если вывернуть веко наружу. Гнойник, расположенный внутри, созревает медленно и имеет более болезненные симптомы, чем наружный.

Обычно возникает один ячмень, но высыпания могут быть множественными и даже одновременно на обоих глазах.

Давайте разберемся, как лечить ячмень на глазу, какими методами?

Срочная помощь при ячмене

Если заболевание находится в начальной стадии, его можно остановить и не допустить развития и созревания гнойника - прижиганием. Для этого подойдут антисептики: бриллиантовый зеленый, йод, фурацилин в растворе.

Нанести небольшое количество состава на ватную палочку и смазывать пораженное место несколько раз в день. Процедуру нужно проводить очень аккуратно, чтобы не задеть слизистую глаза.

Медикаментозные методы

Перед началом лечения нужно обязательно получить консультацию у врача, и не пытаться заниматься самолечением для предотвращения рецидива и развития воспалительного процесса.

Лечение включает в себя следующие действия:

  • обработка высыпания – йод, календула, зеленка;
  • нанесение противовоспалительных мазей: тетрациклиновой, гидрокортизоновой;
  • использованием антибактериальных глазных капель: левомицетин, ципромед.

Капли хорошо снимают воспаление и уничтожают бактерии. Закапывать состав нужно не в глазное яблоко, а в конъюнктивальный мешок. Перед употреблением, капли согревают (можно подержать флакон в ладонях некоторое время), затем голова запрокидывается назад, веко оттягивается, глаза нужно поднять и закапать капли во внутренний угол глаза.

Мази менее распространены в применении, из-за неудобства использования. Однако, они обладают такой же эффективностью, т.к. содержат антибиотики. Мазь удобна тем, что не растекается и сразу попадает в очаг воспаления.

Для нанесения мази нужно хорошо вымыть руки, выдавить необходимое количество вещества, оттянуть веко и нанести мазь на место поражения. Лучше процедуру выполнять перед сном для более длительного воздействия.

Виды лечения в зависимости от развития ячменя

Данное гнойное заболевание имеет свои периоды: образования, созревания и вскрытия.

Рассмотрим, как лечить ячмень на глазу, в соответствии со стадией развития.

Начальная стадия (до появления абсцедирования):

  • лечение при помощи сухого тепла: применение синего света, УВЧ-терапии. Накладывать компрессы или примочки не нужно, т.к. возможна мацерация кожи и проникновение инфекции в близлежащие железы;
  • смазывание ячменя 3 раза в день на протяжении недели спиртом (70%) или зеленкой;
  • закапывание глазных капель или применение мазей, антибиотиков и противовоспалительных препаратов, процедуру выполнять 3-4 раза в день.

Лечение при угрозе осложнений или в стадии абсцедирования:

  • закапывание глазных капель, мазей, применение антибиотиков. В опасных случаях возможна комбинация лекарственных препаратов;
  • при повышении температуры тела - прием антибиотиков широкого спектра или пенициллинового ряда. В особо тяжелых случаях антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно;
  • вскрытие и дренирование полости ячменя хирургическим путем. При помощи небольшого разреза воспаление вскрывают и промывают с помощью раствора антисептиков.

Лечение рецидива ячменей :

  • назначается полное обследование пациента (посещение эндокринолога, иммунолога, гастроэнтеролога), для выявления причины, вызывающей высыпания. Сдаются анализы крови: общий, на сахар, на стерильность;
  • проводится иммуно- и витаминотерапия (особенно витамины группы В) и общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и стойкости организма к болезням;
  • проверяются глаза на наличие блефарита, в случае выявления, заболевание лечится;
  • санирование и антибиотикотерапия очагов возможной инфекции в организме.

Ячмень у ребенка

Ячмень на глазу ребенка

При данном заболевании у детей сначала припухает веко, затем опухоль быстро растет и краснеет. Весь инфекционный процесс протекает вокруг самой ресницы. Глазное веко отекает, глазная щель сужается, появляются головные боли.

Если заболевание не начать вовремя лечить, глаз может совсем перестать открываться. Ячмень у детей может образовываться как на одном, так и сразу на двух глазах. Обычно на четвертый день нарыв вскрывается, гной вытекает, опухоль спадает, что приводит к улучшению самочувствия ребенка.

Родители ни в коем случае не должны выдавливать ячмень самостоятельно, чтобы не спровоцировать абсцесс века или гнойный менингит.

Нужно следить, чтобы ребенок не тер глаз при прорыве и вытекании гнойного содержимого, т.к. это может спровоцировать рецидив заболевания или развитие воспаления на соседние ткани.

Как лечить ячмень на глазу: лучшие народные рецепты

Для того, чтобы облегчить самочувствие человека, у которого появилось гнойное высыпание, народная медицина предлагает множество рецептов, среди которых можно подобрать подходящий вариант.

Теплый компресс

Самый простой и эффективный метод лечения. Нужно взять полотенце, смоченное в горячей воде и приложить к больному глазу на 5-10 минут. Такая процедура будет способствовать удалению гноя, проводится 3 раза в день до момента улучшения состояния.

Компресс из лаврового листа

Взять несколько листов лавра, вату и воду. Воду вскипятить, положить туда слегка измельченные листочки и кусочки ваты. Настаивать 15-20 минут. Вату достать и делать компрессы 3-4 раза в день.

Прикладывание яйца

Хорошо многим известный метод. Вареное яйцо очистить и аккуратно приложить к воспалению. Продержать 15 минут. Вместо яйца можно прикладывать вареную картофелину, которая заворачивается в салфетку и прикладывается к болезненному месту.

Также на сковороде можно разогреть семена льна или морскую соль, потом завязать их в ткань. Делать сухое прогревание нужно 2-3 раза в день по 10 минут.

Сухие согревающие компрессы будут эффективны только в начале заболевания, до появления гнойника. Если болезнь развивается и гнойник созрел, греть ячмень нельзя, т.к. возможно воспаление глаза.

Яблочный уксус

Небольшое количество раствора нанести на ткань и приложить к веку. Нужно внимательно следить, чтобы уксус не попал в глаз. Аппликацию делать 3 раза в день.

Профилактика появления ячменя на веке

Воспаление на глазу может развиваться из-за гематогенного развития инфекции, но чаще всего причиной заболевания является нарушение правил личной гигиены. Для того, чтобы предотвратить появление ячменя, не нужно часто тереть глаза или касаться их грязными руками, пользоваться личным полотенцем и средствами декоративной косметики.

Также важным моментом является своевременное лечение хронических заболеваний и поддержание хорошего иммунитета. Нужно уделять внимание здоровью, принимать витамины и микроэлементы, нормализовать питание.

Очень полезными будут занятия физкультурой и спортом, что позволит повысить защиту организма от болезней и поддержат состояние сердечно-сосудистой системы.

Конечно, ячмень на глазу очень неприятное заболевание, но если следовать рекомендациям, предложенным в данной статье, его можно избежать или сделать его течение непродолжительным, а процесс выздоровления быстрым.

Вопрос-ответ

Вопрос: Почему появляется ячмень и как этого избежать?

Ответ: Основными причинами возникновения заболевания являются ослабленный иммунитет, несоблюдение правил гигиены, наличие различных заболеваний (язвы, артриты, колиты). Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно поддерживать иммунитет, соблюдать чистоту рук и тела, вести здоровый образ жизни.

Вопрос: Какими методами лучше лечить ячмень?

Ответ: Заболевание поддается как медикаментозному лечению, так и народными методами. Из медицинских препаратов можно использовать: йод, календулу, зеленку, мази: тетрациклиновую, гидрокортизоновую; капли: ципромед, левомицетин. Среди средств народной медицины можно выделить: теплые компрессы (семя льна, морская соль), прикладывание вареного яйца или картофеля, обработка раны яблочным уксусом.

Вопрос: Какие основные действия при появлении ячменя у ребенка?

Ответ: Родители не должны вскрывать гнойник и постоянно следить, чтобы ребенок этого не сделал. Нужно стараться не допустить попадания гноя в глаз, чтобы воспаление не распространилось дальше.

Ячмень на глазу (корректнее говорить на веке) это припухлость на веке, как правило, вызванная инфицированием одного или нескольких фолликулов ресниц у их корня. Ячмень на внешней поверхности века называется наружным (см. фото), на внутренней поверхности – внутренним. В медицине это заболевание называется гордеолум.

Симптомы

Основными симптомами ячменя являются боль, покраснение и отёк века. Глаз может сильно слезиться и/или испытывать ощущение инородного тела. В зависимости от того, внутренний ячмень или наружный, могут ощущаться и другие симптомы.

При наружном ячмене отмечается наличие желтого гнойника расположенного близко к краю века. При прикосновении к нему вы можете почувствовать тепло и/или боль.


В случае внутреннего ячменя можно увидеть покраснение с жёлтым пятном на нём на внутренней поверхности века, если вывернуть его наружу. Кожа, окружающая место отёка, выглядит воспаленной. Внутренний ячмень обычно развивается медленнее и он более болезненный, чем наружный.

У одних людей ячмень на глазу возникает один-два раза за всю жизнь, у других гораздо чаще. Во втором случае необходимо пройти обследование для выявления системных или хронических заболеваний.

Обычно развивается только один ячмень, однако в некоторых случаях их может быть несколько и даже на обоих глазах одновременно.

Причины возникновения

Наиболее частая причина ячменя – стафилококковая инфекция. 9 из 10 случаев данного заболевания связаны с этой бактерией.

Обычно источником стафилококковой инфекции становится безвредная бактерия, живущая на кожных покровах и внутри носа. Эта бактерия может вызвать инфекцию путём проникновения через маленькие отверстия на коже или на краю века.

Наличие блефарита (воспаления края века) является одним из факторов риска появления ячменя.

Классификация

Наружный ячмень . Это наиболее распространённый тип ячменя. Он представляет собой абсцесс, т. е. нарыв на краю века. Абсцесс созревает с наружной стороны глаза. Его развитие вызвано инфицированием окружающих тканей.

Внутренний ячмень . Это абсцесс на внутренней поверхности века. Он развивается в результате инфицирования мейбомиевых желез. Мейбомиевы железы расположены в середине века, у основания ресниц. Их количество составляет около 50-70 в каждом веке. Эти железы помогают поддерживать влажность глаз, предотвращая испарение слезы с их поверхности. Если происходит закупоривание мейбомиевых желез, внутренний ячмень может привести к развитию халязиона.

Лечение

В большинстве случаев ячмень проходит самостоятельно за несколько дней или недель и в таких случаях не требует обязательного лечения. Но если улучшение не наступает, во избежание осложнений лечить ячмень необходимо. Существует несколько методов лечения.

Лечение в домашних условиях

Тёплый компресс – простой и эффективный метод лечения ячменя . Используйте для него полотенце или махровую салфетку, смоченную в горячей воде. Компресс должен быть комфортным для кожи, не обжигать её. Компресс прикладывают к веку в течение 5-10 минут. Такое прогревание ячменя способствует удалению гноя. Процедуру необходимо проводить 3-4 раза в день, до наступления улучшения.

Важно также очищать кожу вокруг век от гнойных выделений или сухих корочек, особенно, если ячмень связан с блефаритом. Это можно сделать, используя небольшое количество детского шампуня, разбавленного водой. Смоченным ватным тампоном протирают край века и ополаскивают глаз водой.

До наступления выздоровления необходимо воздерживаться от применения макияжа. Иначе течение заболевания может ухудшиться и выздоровление затянется.

Антибиотикотерапия

Антибиотики не рекомендованы для лечения ячменя по нескольким причинам:
. на данный момент собрано недостаточно доказательств их эффективности при данном заболевании
. обычно ячмень не требует медикаментозного лечения
Тем не менее, антибиотики могут применяться для лечения такого осложнения ячменя, как халязион.

Хирургическое лечение ячменя

Если ячмень очень большой или его лечение не приносит ожидаемого эффекта, доктор может проколоть его при помощи иглы или сделать маленький разрез над ним для дренирования. Это даст выход скопившемуся содержимому и избавит веко от инфекции.

При небольшом наружном ячмене доктор может предложить удаление ресницы, если ткани, окружающие ее, инфицированы.

Эти процедуры ни в коем случае не должны проводиться пациентом самостоятельно. Не допускается выдавливание ячменя . Все манипуляции должен выполнять квалифицированный специалист.

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы, которая располагается около луковицы.

Заболевание начинается с местного покраснения и легкого отека в области одной ресницы. Небольшой воспалительный очаг проявляется резко выраженной болезненностью. На 2-3 день появляется гнойное расплавление и верхушка приобретает желтоватый оттенок (головка).

На 3-4 день гнойник вскрывается, гной изливается, боль стихает. Если воспаление возникает в области наружного угла глаза, то возникает сильный отек из-за нарушения лимфообращения. Ячмень - признак дефицита иммунной системы. Лечением ячменя на глазу занимается окулист (офтальмолог).

Причины ячменя на глазу

Непосредственный виновник возникновения ячменя на глазу – бактериальная инфекция. И здесь причиной появления ячменя может стать несоблюдение правил личной гигиены (достаточно протереть глаз грязными руками или полотенцем).

Ячмень представляет собой острую стафилококковую инфекцию волосяного фолликула и прилежащих желез. Чаще всего инфекция развивается в результате воздействия золотистого стафилококка.

Причем, в большинстве случаев ячмень «выскакивает» у детей, у которых иммунная система очень слабая. Появляется ячмень в результате заражения волосяного мешочка или сальной железы (с пылью, от грязных рук).

Также ячмень может возникнуть и в тех случаях, когда имеется какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта, глисты либо сахарный диабет. Способствуют появлению ячменя нарушения иммунитета или обмена веществ.

Симптомы ячменя на глазу

Боли в области глаза, головные боли, иногда повышение температуры тела. На краю века появляются болезненная точка, затем припухлость, которая может сопровождаться зудом, покраснение и отек века.

Через 2-4 дня на ее верхушке образуется желтоватая головка, нарыв, при вскрытии которого выделяются гной и частицы омертвевшей ткани.

Выдавливать гной самостоятельно нельзя, так как это может привести к более серьезным заболеваниям глаза (занесете инфекцию руками). Несозревший ячмень может и просто исчезнуть без вскрытия, это нормально.

Описания симптомов ячменя на глазу

Первая помощь при ячмене на глазу

Если ячмень только начинается, буквально в первые часы его жизни можно очень легко от него избавиться, сделав полуспиртовый компресс: микроскопический кусочек ваты намочить в водке и хорошенько отжать, а потом наложить непосредственно на покрасневший участок кожи у корня реснички. Следите, чтобы спирт не попал в глаз!

Сверху положить большой толстый кусок ваты (от брови до щеки) и придерживать его рукой или прибинтовать. Долго держать не надо. Кожа век очень нежная, от спирта может очень быстро появиться ожог. Держим компресс минут 10-15, не более. При сильном жжении можно снять и раньше. Маленькую ватку с водкой выкидываем, а большой кусок ваты держим еще 3 часа. Все! Ячмень абортирует с гарантией.

При воспалительных болезнях глаз бактериальной природы, в том числе, ячмене врачи рекомендуют начинать лечение при первых симптомах. Как правило, в первую очередь применяют антибактериальные препараты в виде капель и мазей для глаз (по назначению врача-окулиста):


При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше.

При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.

Другое испытанное средство – сухое тепло. Лучше всего куриное яйцо. Его варят вкрутую, заворачивают в тряпочку и прикладывают к глазу. Держат до остывания, дети потом с удовольствием съедают свое «лекарство».

Если же уже появилась гнойная головка, греть ячмень нельзя ни в коем случае – вы усилите процессы нагноения!

При созревшем ячмене или ждем, когда он сам вскроется, или идем к окулисту-хирургу, чтобы он его аккуратно выпустил. Для профилактики конъюнктивита надо закапывать в глаза раствор левомицетина (есть готовые глазные капли) или закладывать тетрациклиновую глазную мазь.

Особый случай – когда ячмени появляются один за другим или созревают сразу несколько

В таких случаях в первую очередь надо проверить уровень сахара крови. При чем нормальный уровень сахара натощак еще ни о чем не говорит. На ранней стадии нарушения углеводного обмена сахар может подниматься только после сладкой еды и долго не снижается, вызывая в организме специфические поломки.

В таких случаях нужно проверить тест толерантности к глюкозе (ТТГ), по другому – сахарная кривая. Это делают так: натощак определяют уровень сахара крови, дают съесть 70 г сахара и через каждый час делают повторные измерения сахара, определяя, когда он снизится до нормы. В норме ТТГ не более 2 часов.

Лечение ячменя на глазу

На веки накладываются мази, содержащие антибактериальные препараты. Ячмень ни в коем случае нельзя выдавливать, при этом гной проникает глубоко в ткани, что может привести к гнойному воспалению глазницы.

В начале заболевания ячмень смазывают зеленкой. Назначают сухое тепло, УВЧ. Применяют лекарственные препараты - антибиотики для закапывания в глаз и приема внутрь (при общем недомогании).

Лекарственные средства лечения ячменя (по назначению врача-офтальмолога):

  • Гентамицин (глазные капли и мазь);
  • Тетрациклина 1%-ная мазь;
  • Ципрофлоксацин (глазные капли);
  • Эритромицина 1%-ная мазь;
  • Альбуцид 30%.

К каким врачам обращаться при ячмене на глазу

Лечение ячменя на глазу народными средствами

Пожалуй, самым известным народным средством лечения ячменя на глазу является яйцо – его нужно сварить, очистить и теплым прикладывать к яйцу.

Собственно, это даже не лечение ячменя глаза – теплое яйцо, как и все остальные народные средства, способствует скорейшему созреванию ячменя и истечению из него гноя, то есть ячмень проходит быстрее.

Можно заменить яйцо теплыми пакетиками травы – календулы или ромашки, рекомендуют народные средства для лечения ячменя и зеленый чай.

Другое средство народного лечения ячменя на глазу я считаю более эффективным, потому что мне он реально помогал. Это – лук.

Наливаете на сковороду масло, отрезаете от луковицы кружок толщиной в сантиметр и на сковороду на медленный огонь. Масло зашипело, лук стал дымить – выключаете огонь, вынимаете лук и кладете его в марлю.

Горячий лук нужно через марлю прикладывать к ячменю, только, естественно, дав чуть остыть, чтобы не было ожога. Тепло, масло и сок лука способствуют быстрому и относительно комфортному созреванию ячменя и скорому его прорыву. Остыл лук – снова его в масло и так 3-4 раза.

Как лечить ячмень на глазу у ребенка

Ячмень на глазу у ребенка обычно вызывает стафилококк, а если гнойник появляется внутри века - это болезнь мейбомиевых желез.

Основные причины возникновения ячменя у ребенка:

  • долгое нахождение на сильном ветру;
  • инфекция;
  • ослабление иммунитета у ребенка;
  • хронические и воспалительные заболевания.

Лечить ячмень необходимо сразу, пока у малыша не повысилась температура и не начался отек. Нельзя избавляться от ячменя на глазу механическим способом, так как это может привести к осложнениям - от абсцесса до менингита.

Болячку можно прижечь 70%-ым спиртом, зеленкой или йодом , стараясь чтобы раствор не попал в глаз малыша. Естественным образом ячмень на глазу у ребенка созреет в течении четырех дней. Чтобы ускорить этот процесс, нужно сделать ребенку лечебный компресс на ночь.

Возьмите 5 г соли на 200 г теплой воды. Смочите раствором ватный тампон и наложить на веко. Закрепите компресс бинтом или пластырем. Спустя три часа компресс можно снять.

Для лечения детей рекомендуют глазные капли Альбуцид . На ночь за нижнее веко накладывают лечебную мазь, например, эритромицин . В больнице для лечения ячменя на глазу иногда назначают УВЧ-терапию. Кроме того, врач может прописать прием иммуностимулирующих препаратов и витаминов.

Используют капли левомицетин - это противомикробное средство, которое используется во многих случаях. Есть и антибиотики нового поколения - тобрекс и ципролет, они действуют на основе вещества тобрамицин. Надо помнить, что закапывают капли в конъюктивальный мешок, а не в глазное яблоко.

Какой препарат и в какой дозировке можно применять, решает врач.

Это очень индивидуально и зависит от многих факторов:

  • причины появления ячменя;
  • возраст ребенка;
  • общее состояние организма.

Мази меньше распространены, чем капли. Их сложнее использовать, особенно для ребенка. Но они эффективны не меньше, в их состав тоже входят антибиотики. Обычно применяются мази:

  • тетрациклиновая;
  • эритромициновая;
  • гидрокортизоновая;
  • левомеколевая.

Тетрациклиновую мазь закладывать лучше на ночь, растаяв и растекшись по веку, она провоцирует расплывчатое зрение. Мазь долго не растекается, но точно попадает в место воспаления. Есть и минус - густая концентрация. Но сейчас выпускают антибактериальные гели , например, блефарогель.

Необходимо добавить в рацион питания продукты, богатые витаминами А:

  • селедку;
  • печенку;
  • творог;
  • сливочное масло;
  • морковь;
  • витамин С: сухой шиповник, черную смородину, цитрусы.

Давайте ребенку обильное питье для очистки организма, очень полезен чай с медом. Не давайте ребенку настои трав внутрь без назначения врача.

Вопросы и ответы по теме "Ячмень на глазу"

Вопрос: Здравствуйте, у меня ячмень на верхнем веке уже стал проходить, но в месте где соединяются веки сторона носа, внутри уголка глаз вылезло воспаление, врачи до понедельника не работают, можно подождать или это срочно, опухание всё сильнее? Спасибо.

Ответ: Причины могут быть разные, необходим очный осмотр врача. Пока можно промывать отварами ромашки, мяты или липы.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет, с левой стороны на глазу, нижнее веко у меня вылез ячмень. Плохо созревает, все отдаёт в голову, обрабатывают чаем, затем из яйца и муки сделала лепешку, прикладываю, вроде высасывает. Если будут резать - укол ставить будут?

Ответ: Здравствуйте! Вскрытие ячменя производится под местным обезболиванием путем небольшого разреза кожи над ним. После вскрытия в рану вводят дренаж, по которому в дальнейшем идет отток гноя. Проводят ежедневную обработку раны с наложением асептической повязки и антибиотикотерапию.

Вопрос: Ячмень внутренний на верхнем веке очень сильный! 3-я неделя, болит сильно, гудит голова со стороны больного глаза. Тетрациклин, сульфацид натрия, не помогают, что делать? Офтальмологи все в отпуске. Ближайший выйдет через 6 дней.

Ответ: Здравствуйте! Видимо придется делать небольшой разрез, поэтому продолжайте выбранное лечение, ждите окулиста или найдите другого.

Вопрос: Здравствуйте. У моей дочери (8 лет) года два назад на глазу с внешней стороны сверху был ячмень. Мы обратились к врачу, который нам назначил прогревание, советовал также греть глаз и в домашних условиях. В итоге ячмень вырос огромный и никак не хотел прорывать. Все кончилось тем, что мы в отделении его разрезали, потом еще какое-то время заживало и спустя только пол года ушло совсем. Сейчас на том же месте опять начинает краснеть и немного подпухать. Может есть какое-то средство, чтобы остановить этот процесс в зачаточном состоянии и не доводить все опять до отделения и хирургического вмешательства. Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Здравствуйте! Да,конечно, можно закапывать лекарственные средства в глаз антибактериальные, противовоспалительные, внутрь витамины. Более подробное лечение Вам расскажет окулист при очной консультации.

Вопрос: У меня на глазу вскочил ячмень. С чем это может быть связано и как лечить ячмень? Обязательно ли идти к врачу или можно справиться самому?

Ответ: Если ячмень созрел, тепловые процедуры противопоказаны – они только усилят гнойное воспаление. Если нет температуры – попробуйте лечение ячменя на глазу антибактериальными мазями местно, положив их под веко. При повышенной температуре без применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов внутрь не обойтись. Из процедур полезно УВЧ-терапия (но ее можно проводить, только если нет температуры). При запущенном процессе показана операция.

Вопрос: Здравствуйте, у меня на обоих глазах с завидной периодичностью вот уже в течение 2 месяцев вылазит так называемый ячмень. Глаза болят и опухают. Раньше помогал сульфацил натрия, теперь 2-3 дня глаз опухает, затем опухоль спадает. Через неделю снова повторяется. Ношу линзы, сначала думала, что из-за них, сменила, но проблема не ушла. как это лечить?

Ответ: Здравствуйте! Как я понимаю, речь идет о рецидивирующем ячмене. Это может быть вызвано различными состояниями организма: снижением иммунитета (в т.ч. авитаминозами), состоянием век, общими заболеваниями (эндокринные нарушения, хронические заболевания ЖКТ). Линзы тут не причем. Поэтому рекомендовано проводить стандартное лечение (антибактериальные и противовоспалительные капли и мази), а так же устранять перечисленные выше нарушения в организме.

Вопрос: Подскажите пожалуйста, чем обработать ячмень на нижнем веке - в течении 2 дней уже созрел, но никак не прорвется, глаз красный, в больницу не очень хочется, ребенку 7 лет, 1.5 месяца назад лежали с чирием в носу, вскрывали, и она ни в какую в больницу не хочет, подскажите как в домашних условиях помочь???? Закладывала мазь тетрациклиновую и капли альбуцид.

Ответ: Здравствуйте! Выбранное вами лечение антибактериальное лечение можно продолжать. Для скорейшего вскрытия гнойной головки можно применять сухое тепло, после чего в течение 7-10 дней продолжать закапывание антибактериальных препаратов.

Вопрос: Здравствуйте! Уважаемый доктор, вот уже 2-3 месяца как у меня на глазе вышел ячмень, сперва он болел и чесался, я мазала мазь "тетрациклин" вроде после этого боль и чесания прошла, но не большая опухоль осталась. Вроде как внутри что-то есть, но белой точки нет, красная. Что мне делать? Очень боюсь. Пожалуйста помогите! Жду Вашего ответа. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте, для этого вам следует посетить окулиста. Скорее всего произошло закрытие основного протока, поэтому воспаление находится внутри. Иногда требуется сделать небольшой разрез, чтобы вылечить до конца. А иногда просто назначают антибиотики. Это очень серьезно, так что не тяните с посещением врача.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать: недели 3 назад выскочил ячмень, вышел гной. Буквально через 2 дня выскочил еще один - прошла, гной вышел. А буквально на следущий день стал появляться еще один. Подскажите что делать? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Рецидивирующие ячмени возникают при снижении иммунитета, повышении глюкозы в крови. Обследуйтесь по поводу сахара крови, обратитесь к офтальмологу, доктор назначит растительные препараты, повышающие иммунитет,возможно,аутогемотерапию. Обратите внимание на Ваш рацион. Исключите все сладкое и мучное, предпочтение овощам, мясу,обязательно черный хлеб. Желаю выздоровления!

Вопрос: Я часто страдаю от ячменей, подскажите современные средства борьбы с ними и можно ли от них избавиться навсегда

Ответ: Перевязка красными нитками, кукиши и промывание заваркой, впрочем, как и другие методы народной медицины, в данном случае не помогут. Более того, затягивая с визитом к врачу, вы рискуете дотянуть до сильного воспаления. Ячмень (инфицирование мейболиевой железы, выходной канал которой находится на слизистом крае века) провоцируется в результате переохлаждения организма. Поэтому, чтобы не заболеть, не переохлаждайтесь и следите за состоянием вашего иммунитета. Если Вы уже заболели, рекомендую, как можно раньше посетить офтальмолога, так как неправильное и несвоевременное лечение неизбежно приводит к осложнениям (распространению инфекции, рубцовой деформации век и дальнейшим рецидивам). Вам пропишут препараты, способные в сжатые сроки побороть инфекцию. Во время болезни лучше не забывать о личной гигиене и вытирать лицо индивидуальным полотенцем, чтобы не заразить домочадцев. Пропейте курс витаминов, не переохлаждайтесь (особенно летом под кондиционерами), займитесь иммунитетом, а также посетите терапевта.

Вопрос: Добрый день! У жены выскочил ячмень, головки не видно, около глаза небольшая опухоль, немного гноя уже вышло. Обратились в поликлинику - доктор прописал цилоксан (тобрекс) и тобрадекс. Но дело в том, что жена - кормящая мама (малышке 3 мес), а в инструкциях к тобрексу и тобрадексу написано, что кормление на время применения лучше прекратить (а мы этого не хотим, грудное молочко - лучшая еда для малыша). О цилоксане написано, что противопоказаний нет, но надо быть осторожным, т.к. есть вероятность попадания в молоко. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства лучше применить?

Ответ: Здравствуйте! Наиболее частый возбудитель этой хвори – стафилококк, но очень желательно знать наверняка. В случае, если это таки золотистый стафилококк, тут желателен особый подход, обсудите это с врачом. Антибиотики в этом случае должны назначаться в последнюю очередь, нужно рассмотреть вариант лечения антистафилококковым бактериофагом, стафилококковым анатоксином. Всего доброго!

Вопрос: Здравствуйте! У меня 2 дня назад начал болеть правый глаз, на следующий день я заметил, что глаз чуть распух, подняв веко я увидел ячмень. Подскажите как его вылечить и сколько дней он лечиться?

Ответ: Здравствуйте! Следует посетить офтальмолога. Наиболее частый возбудитель этой хвори – стафилококк, но очень желательно знать наверняка. В случае, если это таки золотистый стафилококк, тут желателен особый подход, обсудите это с врачом. Антибиотики в этом случае должны назначаться в последнюю очередь, нужно рассмотреть вариант лечения антистафилококковым бактериофагом, стафилококковым анатоксином.

Вопрос: Здравствуйте!!! Ячмень вышел на верхнем веке внутри, особо не болит, но и проходить не проходит, уже 4 день. Не разу подобного не было. Что делать? Чувствую, что там уже появилась головка, хоть и не большая.

Ответ: Добрый день. Сейчас у Вас уже не ячмень, а халязион. Острая фаза воспаления прошла. В данном случае я бы рекомендовал инъекцию кеналога в халязион. 2-3 дня и все пройдет, если нет, то через 10 дней инъекцию можно повторить. При отсутствии эффекта халязион убирают оперативно.

Вопрос: У меня вскочил ячмень на глазу. Долго назревал и все-таки вырос. Прописали тетрациклиновую мазь. Грею разогретой солью. Но не то, чтобы все это помогало, а как–то наоборот – веко стало огромных размеров. А сегодня утром заметил, что появился второй ячмень.

Ответ: советую вам исключить сладкое, жирное и кислое. А также алкоголь, хлеб и мясо. Внутрь принимать чай из толокнянки. Кушать только отварной рис и без соли, можно с куркумой. Следите за диетой, потому как проблема на глазу – признак излишнего перевозбуждения, и возможно это печень.

Вопрос: Месяц назад у ребёнка соскочил ячмень на глазу, врач назначил нам тетрациклиновую мазь и капли глазные - левомицетин, пролечили, выздоровели. Спустя месяц опять на том же глазе воспалился ячмень, обращаться к врачу не стала, а начала лечить тем же методом, что и прежде. Скажите пожалуйста, правильно ли я поступаю и что делать, чтобы не повторилось воспаление глаза ячменем? Заранее благодарна.

Ответ: Не правильно. Если есть рецидив, то вас лечили не правильно и вы это повторяете. Нужно дообследоваться у окулиста и у педиатра. Попробовать можно глазную гидрокортизоновую мазь 1% на веки и дать ребенку попить отвар пижмы - дозы в зависимости от возраста - щепотка на кончике ножа (от года) или 1ч.л. на 200 мл кипятка (на 5 лет).

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, ячмень на глазу как-то влияет на кормление грудным молоком? Чем лечить его кормящей маме? Можно ли кормить ребенка при наличии ячменя?

Ответ: Никак. Кормить можно лечить как обычно.

Вопрос: Как лечить ячмень на глазу?

Ответ: Пойти к врачу (а он уже припишет какие-то мази или антибиотики). Но важно помнить, что нельзя самостоятельно механически удалять, поскольку это может привести к некоторым осложнениям. Можно протирать спиртом (не менее 70%). А чтобы недопустить этого, нужно укреплять свой имунитет (витамины). Соблюдать правила гигиены.

Вопрос: Ребенку 3 года, на глазу ячмень, температуры нет, на боли не жалуется. Назначили: сумамед суспензия, нурофен, финестил,линекс, эритромициновая мазь, виферон, ликопид. Оправдано ли такое количество препаратов и особенно антибиотика (сумамед) ?

Ответ: В том случае, если процесс имеет распространенный характер гнойная полость больших размеров назначение антибиотиков оправданно. В данном случае, данный вопрос адекватно решить может лишь врач офтальмолог после проведения личного осмотра. Антибиотик назначает с целью предотвращения развития осложнений таких как абсцесс века, гнойный менингит. Рекомендуется спустя 3 дня проведения лечения повторно проконсультироваться с врачом офтальмологом для оценки состояния глаза и при необходимости проведения корректировки лечения ячменя на глазу.

Внутренний ячмень представляет собой гнойное воспаление мейбомиевой железы, которая отвечает за увлажнение роговицы глазного яблока. Располагается внутренний ячмень в толще века и с внешней стороны не виден. Обнаружить проблему можно лишь при выворачивании века. Однако при значительном увеличении ячменя человек особенно остро начинает чувствовать инородное тело внутри века. Следует отметить, что данное заболевание возникает довольно редко.

Причины возникновения

Существует мнение, что причиной внутреннего ячменя является сильное переохлаждение организма, однако это совершенно неправильное суждение. Переохлаждение, конечно, относится к фактору риска, непосредственно влияющего на развитие воспалительного процесса. Тем не менее, воспаление внутреннего века может быть вызвано бактериальной инфекцией, а порой и простым кожным клещом.

К основным причинам возникновения внутреннего ячменя относятся:

  • аллергические реакции;
  • гормональные изменения (особенно в подростковом возрасте);
  • несоблюдение простых правил личной гигиены;
  • несоблюдение правил ношения линз;
  • ослабление иммунной системы;
  • инфекции, переохлаждения.

На самом деле ослабленный иммунитет не сможет устоять перед различными видами инфекций. В данном случае луковицы ресничек, а тем более сальные железы будут просто беззащитны перед микробами и бактериями.

Симптомы внутреннего ячменя

Внутренний ячмень верхнего и нижнего века возникает внезапно и не виден на поверхности века. В некоторых случаях заболевание может выражаться в некоторой припухлости. Однако обнаружить его можно лишь, вывернув веко. Внутренний ячмень нижнего и верхнего века характеризуется выраженным болевым синдромом и дискомфортными ощущениями.

К другим симптомам внутреннего ячменя как верхнего, так и нижнего века можно отнести следующие:

  • появление отечности вокруг глаза;
  • острая боль в глазнице;
  • повышение температуры тела;
  • образование гнойного инфильтрата;
  • ощущение жжения, рези и зуда в области верхнего или нижнего века.

Лечение внутреннего ячменя

Врач-офтальмолог подробно объяснит, как лечить внутренний ячмень нижнего и верхнего века, даст необходимые рекомендации. Лечение внутреннего ячменя требует непосредственного медикаментозного вмешательства. При возникновении воспалительного процесса назначают антибактериальные препараты в форме мазей и капель для глаз. К таким средствам относят тетрациклиновую, эритромициновую глазные мази, глазные капли тобрекс, альбуцид, ципролет.

При лечении внутреннего ячменя нижнего века мазь закладывают непосредственно за него на ночь. Если внутренний ячмень поражает верхнее веко, то необходимо приготовить слабый спиртовой раствор и при помощи ватной палочки прижечь воспаленное место. Данная процедура достаточно неприятна, но угрозы для глаза она не несет. Можно воспользоваться зеленкой, но это довольно болезненная процедура. В некоторых случаях может помочь и 10% сульфацил-натриевая мазь, которая наносится на край века или закладывается в конъюнктивный мешок.

Можно также воспользоваться сухим теплом или ультрафиолетовым облучением. В случае выхода на улицу следует использовать сухую асептическую повязку на глаз. В некоторых случая может помочь и непосредственное употребление пивных дрожжей или лактотерапия.

Профилактика заболевания

В основе профилактических мероприятий любого заболевания лежит гигиена. Не стоит грязными руками тереть глаза или снимать линзы. В ветреную погоду лучше всего воспользоваться солнцезащитными очками. Кроме того, избежать возникновения заболевания помогут следующие рекомендации:

  • следует избегать переохлаждения, сквозняков;
  • массаж глаз;
  • правильное питание;
  • прием витаминов;
  • укрепление организма, активный образ жизни.