Em algumas crianças cujos processos metabólicos do corpo falharam, a acetona aparece na urina e no sangue. Esta patologia é chamada acetonúria. Ocorre repentinamente e por isso é perigoso para a vida da criança. Portanto, pais vigilantes devem identificar prontamente o problema e agir. Neste artigo, diremos o que fazer se seu bebê tiver acetonúria.

A acetona é um produto químico perigoso que envenena o corpo humano. EM Normalmente, a acetona não deve estar presente na urina de uma criança.. A situação em que aparece é considerada patológica e pode levar a inúmeras consequências desagradáveis.

O que pode acontecer:

• a criança será envenenada, terá vômitos intensos com cheiro de acetona;
• o funcionamento de todos os órgãos internos será perturbado, pois começará a desidratação grave;
• Em casos graves da doença, a morte é possível.

Felizmente, conhecendo os sinais de acetonúria e iniciando o tratamento correto em tempo hábil, tudo isso pode ser evitado. A seguir, diremos o que fazer.

Causas da acetona na urina de uma criança

O agente causador da acetonúria são os corpos cetônicos, que são um produto metabólico intermediário que foi interrompido. Eles entram no sangue humano se proteínas e gorduras estiverem envolvidas no processo de síntese de glicose, e como resultado seu nível diminui.

Os corpos cetônicos iniciam o processo de oxidação diretamente nos tecidos dos órgãos internos. Eles se transformam em produtos que não representam ameaça à vida da criança, que são excretados na urina e no ar exalado. Se as células cetônicas se formarem muito rapidamente, será difícil para o corpo eliminá-las, causando os seguintes problemas:

• eles começam a danificar as células cerebrais
• causar irritação do trato gastrointestinal, resultando em vômito, levando à perda de líquidos

Por que esses processos terríveis podem acontecer no corpo de uma criança:

1. Se o nível de glicose no sangue diminuiu devido ao jejum prolongado ou após uma mono-dieta. A glicose também pode diminuir:

• se a criança passou por estresse
• sofria de uma doença infecciosa grave
• passou por uma operação perigosa
• estava gravemente sobrecarregado física ou mentalmente

1. Se a alimentação do bebê for desequilibrada, seu corpo recebe uma quantidade excessiva de proteínas e gorduras que o corpo da criança não consegue digerir.
2. Se o bebê tiver diabetes mellitus congênito.

Na maioria das vezes, ocorre um aumento de acetona no sangue em crianças de 1 a 13 anos.

Sintomas de acetona na urina de uma criança

Se seu bebê iniciou um processo patológico que envenena seu corpo, você pode determinar isso pelos seguintes sinais:

• toda vez que a criança come ou bebe alguma coisa, ela começa a vomitar muito, o que é praticamente impossível de parar;

• o bebê perde o apetite, recusa tudo que você oferece;
• Dor espasmódica muito intensa ocorre no abdômen;
• ele raramente vai ao banheiro para esvaziar a bexiga;
• a criança fica pálida, a pele começa a rachar devido ao ressecamento;
• a língua é coberta por uma saburra branca;
• o bebê está letárgico e fraco, dorme o tempo todo;
• se o cérebro for afetado, podem ocorrer convulsões graves;
• aumenta com acetona na urina de uma criança com febre corpos;
• surge assustador cheiro de acetona na urina de uma criança, também vem do vômito da boca;
• o fígado aumenta de tamanho - isso pode ser entendido pela palpação do órgão.

Diagnóstico de aumento de acetona na urina de uma criança

Se o seu bebê apresentar sintomas de acetonúria, você pode realizar um teste em casa comprando um produto especial teste de acetona na urina de uma criança, para confirmar ou negar a presença de uma doença. Como realizar o teste corretamente:

• coletar a urina da criança em recipiente especial;
• mergulhe uma tira de massa nela e depois de alguns segundos retire-a;
• compare o resultado resultante com as marcações apresentadas na embalagem do teste;
• se a quantidade de acetona na urina for 0,5-1,5 mol, isso significa que a criança está doente, mas pode ser curada em casa;

• se o nível acetona na urina de uma criança 4 vantagens, o estado do bebê deve ser avaliado como moderadamente grave - ele precisa ser levado ao hospital com urgência;
• se o nível de acetona na urina for 10 mol ou mais, a situação já é crítica e é possível que a assistência médica não dê resultados.

Se você não confia nos exames caseiros e decide ir ao hospital para fazer um exame médico completo, então você precisa saber quais exames um especialista irá prescrever para você:

• seu filho será encaminhado para uma ultrassonografia do fígado;
• ele precisará passar por exames de sangue bioquímicos e gerais, além de um exame de urina.

Os resultados permitirão que seu médico crie um plano de tratamento eficaz para seu filho. Se ele não precisar de internação, o especialista lhe dirá detalhadamente, o que fazer para remover acetona da urina da criança desaparecido. Via de regra, a criança precisa receber bastante líquido e alimentos preparados de acordo com uma dieta especial. Falaremos sobre isso com mais detalhes a seguir.

Como tratar uma criança se ela tiver acetona na urina?

O famoso pediatra Evgeniy Komarovsky afirma que remover acetona da urina de uma criançaé necessário estritamente de acordo com um esquema individual. É necessário selecionar medicamentos especiais que ajudem o bebê a se recuperar mais rapidamente e não agravem a situação, o que também é possível.

Quais procedimentos básicos devem ser incluídos no tratamento da acetonúria:

1. A criança recebe um enema de limpeza.
2. O bebê é prescrito para tomar algum enterosorbente adequado para ele. Estes podem ser os seguintes medicamentos:

• Atoxil, que não só remove a acetona e outras substâncias tóxicas do sangue e da urina, mas também melhora a composição do sangue;
• Cocarboxilase, normalizando o processo metabólico e auxiliando na absorção da glicose, restaurando o equilíbrio alcalino no trato digestivo;
• Smecta extingue o vômito e remove substâncias tóxicas do corpo;
• Stimol, remove toxinas do fígado, alivia dores espasmódicas no abdômen;
• Betargina, restauração da função hepática após doença (é prescrito após um curso de adsorventes);
• Citrarginina, que restaura todo o corpo após uma doença (está disponível em ampolas que devem ser misturadas com água);
• Creonte, prescrito se a doença afetou o pâncreas (este medicamento restaura o funcionamento do órgão).

1. Forneça bastante líquido ao bebê, que deve combinar água limpa com infusões doces.
2. Para diarréia, o bebê recebe água de arroz.
3. O bebê deve comer apenas pratos magros, mas não pode ser forçado a comer, deve ter apetite.
4. O bebê deve dormir bem, descansar e caminhar mais ao ar livre.

Dieta para crianças com síndrome da acetona

É muito importante seguir a dieta correta durante o tratamento para que a concentração de corpos cetônicos na urina diminua. Existem alimentos que são considerados cetogênicos e devem ser totalmente excluídos da dieta alimentar. De que produtos estamos falando:

• carnes gordurosas e peixes
• enchidos, produtos de carne e peixe
• caldos cozidos com carne ou peixe
• quaisquer vegetais e carne em conserva
• produtos lácteos fermentados, especialmente creme de leite ou creme
• miudezas
• produtos que contêm café e chocolate
• qualquer tipo de cogumelo
• citrino
• produtos de tomate
• azeda e outras verduras contendo ácido
• bebidas carbonatadas
• qualquer fast-food
• batatas fritas e biscoitos

Você pode diversificar a dieta do seu bebê com os seguintes alimentos:

• fruta fresca
• mel
• biscoitos
• mingau cozido em água
• caldos magros
• variedades dietéticas de carne ou peixe

Aqui está um exemplo de cardápio para um bebê que acabou de sofrer um ataque de acetonúria (vômito intenso acompanhado de dor abdominal espasmódica):

1. No primeiro dia é melhor não dar comida à criança. Ele deve jejuar. Se você estiver com muita fome, o que é improvável, você pode dar alguns biscoitos ao seu bebê.
2. No segundo dia, além dos biscoitos, o bebê pode ganhar uma maçã assada. É ideal usar água de arroz como bebida.
3. No terceiro dia, além de tudo isso, a mãe pode adicionar à dieta do bebê o mingau de arroz cozido em água. É melhor moer primeiro o arroz para fazer um purê (será melhor absorvido pelo corpo de um bebê com acetonúria).
4. No quarto dia, você pode preparar sopa de legumes para o seu filho e dar alguns biscoitos de sobremesa.
5. No quinto dia você já pode preparar qualquer outro mingau em água, e servir com peixe cozido ou carne magra, mas desde que a criança se sinta bem melhor do que antes.

Sabendo O que significa acetona na urina de uma criança?, fique mais atento às reclamações do seu filho. Talvez os sintomas que ele descreve indiquem que ele começou a desenvolver uma doença potencialmente fatal. Lembre-se que apenas as medidas tomadas nos estágios iniciais da acetonúria podem ajudar a evitar consequências fatais para a saúde do bebê.

Vídeo: “Acetona na urina de uma criança”

A acetona é um solvente orgânico que ocupa a primeira posição na série das cetonas. Esta palavra vem do alemão "aketon".

O corpo de cada pessoa passa por vários processamentos bioquímicos de alimentos para liberar moléculas de ATP para produzir energia. Se a acetona estiver presente na urina de uma criança com diabetes, o ciclo energético normal foi interrompido.

A nutrição celular pode ser expressa pela fórmula resumida: produtos (carboidratos-gorduras-proteínas) – moléculas de glicose – ácido adenosina trifosfórico, ou seja, energia (sem ela a célula não pode funcionar). Moléculas de glicose não utilizadas são agrupadas em cadeias. Assim, o glicogênio é formado no fígado, que é utilizado pelo corpo humano em caso de deficiência energética.

Nas crianças, o nível normal de acetona no sangue é excedido com muito mais frequência do que nos adultos. O fato é que o fígado da criança possui pouquíssimas reservas de glicogênio.

Moléculas de glicose que não eram usadas como combustível voltam a ser ácidos graxos e proteínas. No entanto, suas propriedades são diferentes e não iguais às dos produtos. Conseqüentemente, a quebra das reservas corporais é realizada de acordo com um esquema semelhante, mas neste caso são formados metabólitos - cetonas.

O processo de acetona aparecendo no sangue

A acetona na urina é uma consequência das reações bioquímicas da gliconeogênese, ou seja, a produção de glicose não a partir de elementos digestivos, mas a partir de reservas de proteínas e gorduras.

Observação! A norma é a ausência de corpos cetônicos no sangue.

As funções das cetonas são completadas no nível celular, ou seja, eles terminam no local de formação. A presença de cetonas na urina alerta o corpo humano sobre a deficiência energética e surge uma sensação de fome a nível celular.

Cetonemia

Quando a acetona entra no sangue, a criança desenvolve cetonemia. As cetonas que se movem livremente pela corrente sanguínea têm um efeito tóxico no sistema nervoso central. Com uma quantidade mínima de cetonas surge a excitação e, com concentração excessiva, ocorre depressão da consciência, que pode causar coma.

Cetonúria

Quando o nível de cetona se torna crítico, ocorre cetonúria. Uma cetona é encontrada na urina, da qual existem apenas três tipos no corpo humano. Possuem propriedades semelhantes, portanto nas análises indicam apenas a presença de acetona.

Causas de alto teor de acetona em crianças

As razões para o aumento da acetona na urina no diabetes mellitus em crianças são a deficiência de glicose na dieta. Também há fatores no alto consumo de glicose, que é provocado por condições estressantes, estresse mental e físico. Cirurgias, lesões e algumas doenças também contribuem para o rápido consumo de glicose.

A alimentação desequilibrada é uma das razões do alto teor de acetona na urina. Basicamente, os cardápios infantis são ricos em proteínas e gorduras e não são fáceis de converter em glicose.

Com isso, os elementos nutricionais tornam-se uma espécie de reserva e, se necessário, inicia-se o processo de neoglicogênese.

As causas graves de cetonas no sangue estão no diabetes. Durante a doença, a concentração de glicose aumenta, porém, devido à deficiência de insulina, ela não é percebida pelas células.

Acetonemia

No que diz respeito à detecção de acetona em testes infantis, Komarovsky centra-se no facto de as razões residirem numa violação do metabolismo do ácido úrico. Como resultado, purinas são formadas no sangue, ocorre um desequilíbrio na absorção de gorduras e carboidratos e o sistema nervoso central fica superexcitado.

Os fatores secundários pelos quais a acetona é encontrada na urina de crianças incluem alguns tipos de doenças:

• dental;
• endócrino;
• cirúrgico geral;
• infeccioso.

Os corpos cetônicos são liberados no sangue por vários motivos: alimentação inadequada, excesso de trabalho, emoções negativas ou positivas ou exposição prolongada aos raios solares. Além disso, os sinais de acetonemia incluem o desenvolvimento inadequado do fígado para o processo de glicogênio e uma deficiência de enzimas usadas para processar as cetonas resultantes.

Mas o nível de acetona no sangue pode aumentar em todas as crianças de 1 a 13 anos devido à necessidade de movimento, que excede a quantidade de energia recebida.

Aliás, também pode ser detectado em um adulto, e temos material relevante sobre o assunto que será útil para o leitor se familiarizar.

Importante! A acetona pode ser detectada na urina de crianças, então os sinais clínicos de cetoacidose tornam-se óbvios.

Sinais de acetona

Na presença de acetonúria, os seguintes sintomas estão presentes:

1. engasgar depois de beber bebidas ou pratos;
2. o cheiro de maçãs podres é sentido na boca;
3. desidratação (pele seca, micção pouco frequente, língua revestida, bochechas vermelhas);
4. cólica.

Diagnóstico de acetonemia

Ao diagnosticar, o tamanho do fígado é determinado. As análises mostram um distúrbio no metabolismo de proteínas, lipídios e carboidratos e aumento da acidez. Mas a principal forma de diagnosticar a presença de acetona na urina e no sangue de crianças com diabetes é examinar a urina.

Observação! Para confirmar você mesmo o diagnóstico, indicando que a norma de acetona foi ultrapassada, são utilizadas tiras de teste especiais.

No processo de imersão na urina, o teste torna-se rosa e, na cetonúria grave, a tira adquire uma tonalidade roxa.

Tratamento

Para remover a acetona contida na urina no diabetes, você deve saturar o corpo com a glicose certa. Basta deixar a criança comer alguns doces.

Você pode remover a acetona sem causar vômito usando chá adoçado, suco de fruta ou compota. As bebidas doces devem receber 1 colher de chá a cada 5 minutos.

Além disso, a acetona pode ser removida se você seguir uma dieta baseada em carboidratos leves:

• caldos de legumes;
• semolina;
• purê de batata;
• aveia e outras coisas.

Importante! Não será possível retirar a acetona se a criança comer alimentos condimentados, defumados, gordurosos, fast food e batatas fritas. Na acetonemia, é importante seguir os princípios nutricionais corretos (mel, frutas e geléias).

Além disso, para remover partículas de cetona no diabetes, são feitos enemas de limpeza. E em situações especialmente difíceis, a acetona só pode ser removida durante a hospitalização.

Acetona na urina (acetonúria) - causas, sintomas, tratamento, dieta, respostas a perguntas

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Acetonúria

Acetonúria(cetonúria) – aumento do conteúdo de corpos cetônicos na urina, que são produtos da oxidação incompleta de proteínas e gorduras no corpo. Os corpos cetônicos incluem acetona, ácido hidroxibutírico e ácido acetoacético.

Até recentemente, o fenômeno da acetonúria era muito raro, mas agora a situação mudou drasticamente e cada vez mais a acetona na urina pode ser encontrada não apenas em crianças, mas também em adultos.

A acetona pode ser encontrada na urina de qualquer pessoa, apenas em concentrações muito pequenas. Em pequenas quantidades (20-50 mg/dia) é constantemente excretado pelos rins. Neste caso, nenhum tratamento é necessário.

Razões para o aparecimento de acetona na urina

Em adultos

Nos adultos, esse fenômeno pode ser causado por vários motivos:

• A predominância de alimentos gordurosos e proteicos na dieta alimentar, quando o organismo não tem capacidade de decompor completamente as gorduras e proteínas.
• Falta de alimentos contendo carboidratos.
  Nesses casos, basta equilibrar a alimentação, evitar comer alimentos gordurosos e adicionar alimentos que contenham carboidratos. Seguindo uma dieta simples que eliminará todos os erros alimentares, é perfeitamente possível livrar-se da acetonúria sem recorrer ao tratamento.
• Exercício físico.
  Se os motivos estiverem em atividades esportivas intensas, é necessário entrar em contato com um especialista e ajustar a carga que melhor se adequa ao corpo.
• Uma dieta rigorosa ou jejum prolongado.
  Nesse caso, você terá que abandonar o jejum e procurar um nutricionista para que ele selecione a dieta ideal e os produtos necessários para restaurar o estado normal do corpo.
• Diabetes mellitus tipo I ou estado de esgotamento do pâncreas com diabetes mellitus tipo II de longa duração.

  Nesse estado, o corpo não possui carboidratos suficientes para oxidar completamente as gorduras e proteínas. Dependendo dos motivos que provocaram o aparecimento de acetona na urina no diabetes mellitus, são escolhidas as táticas de manejo do paciente. Se o motivo estiver simplesmente em seguir uma dieta rigorosa (embora esse seja um comportamento irracional para diabéticos), essa acetonúria desaparecerá alguns dias após a normalização da dieta ou a adição de alimentos contendo carboidratos à dieta. Mas quando um paciente com diabetes mellitus não diminui o nível de acetona na urina mesmo após ingerir carboidratos e injeções simultâneas de insulina, vale a pena pensar seriamente nos distúrbios metabólicos. Nesses casos, o prognóstico é desfavorável e pode ocorrer coma diabético se medidas urgentes não forem tomadas.

• Coma cerebral.
• Aquecer.
• Intoxicação alcoólica.
• Estado pré-comatoso.
• Hiperinsulinismo (ataques de hipoglicemia causados ​​pelo aumento dos níveis de insulina).
• Uma série de doenças graves - câncer de estômago, estenose (estreitamento da abertura ou lúmen) do piloro do estômago ou esôfago, anemia grave, caquexia (exaustão severa do corpo) - são quase sempre acompanhadas de acetonúria.
• Vômito incontrolável em mulheres grávidas.
• Eclâmpsia (toxicose grave no final da gravidez).
• Doenças infecciosas.
• Anestesia, especialmente clorofórmio. Em pacientes no pós-operatório, pode aparecer acetona na urina.
• Vários envenenamentos, por exemplo, com fósforo, chumbo, atropina e muitos outros compostos químicos.
• Tireotoxicose (aumento dos níveis de hormônios da tireoide).
• Consequências das lesões que afetam o sistema nervoso central.

Se aparecer acetona na urina devido a processos patológicos no corpo, o tratamento é prescrito por um médico que observa o paciente.

Em crianças

Em crianças, a acetona na urina aparece como resultado de disfunções do pâncreas, que podem ocorrer por vários motivos. Até os 12 anos, o pâncreas se desenvolve. Neste momento, ela simplesmente pode não ser capaz de lidar com todos os golpes que caem sobre ela. Quando o pâncreas é suprimido, são produzidas significativamente menos enzimas do que o necessário.
As principais causas da acetonúria infantil:

• Erros na nutrição.
  Comer em excesso, alimentos gordurosos, produtos que contenham sabores químicos, conservantes e corantes são uma lista incompleta de distúrbios nutricionais infantis que podem levar ao aparecimento de acetona na urina de uma criança.
• Aumento da excitabilidade ou estresse (que os pais confundem com simples caprichos).
• Excesso de trabalho.
  Em um esforço para tornar uma criança prodígio, os pais matriculam seus filhos em diversas seções e clubes. Esquecem-se de que uma criança pode simplesmente estar cansada.
• Vermes, diátese, disenteria.
  Somente um médico pode ajudar aqui, prescrevendo o tratamento adequado.
• Uso descontrolado de antibióticos.
• Aquecer.

Acetona na urina durante a gravidez

Durante a gravidez, o aparecimento de acetona na urina é um fenômeno misterioso. Ninguém ainda sabe dizer a causa exata da acetonúria em mulheres grávidas, mas os especialistas ainda identificam vários fatores que contribuem para a ocorrência desta síndrome:

• Influências ambientais negativas.
• A gestante sofre grande estresse psicológico não só no presente, mas também no passado.
• Imunidade diminuída.
• A presença de produtos químicos nos produtos consumidos - corantes, conservantes e sabores.
• Toxicose, em que o principal sintoma é o vômito constante. Nesse caso, basta restaurar o equilíbrio hídrico do corpo - beber água em pequenos goles ou mesmo injetar líquido por via intravenosa. Com o tratamento adequado, a acetona desaparece da urina em dois dias ou até antes.

Em qualquer caso, é necessário identificar o mais rápido possível a causa da acetonúria na gestante e eliminá-la para que essa condição não afete a saúde do feto.

Acetona na urina - sintomas

Você pode suspeitar de “excesso” de acetona na urina se tiver os seguintes sintomas:

• odor desagradável ao urinar;
• cheiro de acetona na boca;
• depressão mental;
• letargia do paciente.

As crianças podem apresentar sintomas ligeiramente diferentes:

• Perda de apetite . Uma criança pode até recusar água porque sente náuseas constantes.
• O bebê reclama de fraqueza.
• Excitabilidade, que dá lugar à sonolência e letargia.
• Cólicas no abdômen, mais frequentemente na região do umbigo.
• Vômito após cada refeição.
• Aumento de temperatura.
• Palidez, pele seca, rubor pouco saudável.
• Língua seca.
• O cheiro de acetona na boca, no vômito e na urina.

Determinação de acetona na urina

Teste para acetona na urina

Recentemente, o procedimento para determinação de acetona na urina foi significativamente simplificado. Se você tiver a menor suspeita de algum problema, basta adquirir exames especiais em uma farmácia comum, que são vendidos individualmente. É melhor tirar várias tiras de uma vez.

O teste é feito todas as manhãs durante três dias seguidos. Para fazer isso, você precisa coletar a urina matinal e mergulhar uma tira nela. Em seguida, retire, sacuda o excesso de gotas e espere alguns minutos. Se a tira mudar de amarelo para rosa, isso indica a presença de acetona. O aparecimento de tons roxos pode indicar acetonúria grave.

O teste, é claro, não mostrará números exatos, mas ajudará a determinar o nível de acetona no qual você precisa consultar um médico com urgência.

Teste de urina para acetona

Para esclarecer o nível de acetona, o médico prescreve um encaminhamento para um exame clínico de urina de rotina, onde é determinado junto com outros indicadores.

A coleta de urina para análise é realizada de acordo com as regras usuais: após os procedimentos de higiene, a urina matinal é coletada em recipiente seco e limpo.

Normalmente, existem tão poucos corpos cetônicos (acetona) na urina que eles não podem ser detectados por métodos laboratoriais convencionais. Portanto, acredita-se que a acetona na urina não deva ser normal. Se for detectada acetona na urina, sua quantidade é indicada na análise por sinais de adição (“cruzes”).

Um ponto positivo significa que a reação da urina à acetona é fracamente positiva.

Duas ou três vantagens – uma reação positiva.

Quatro vantagens (“quatro cruzes”) – uma reação fortemente positiva; a situação requer atenção médica imediata.

Qual médico devo contatar se houver acetona na minha urina?

Como a presença de acetona na urina pode ser causada não só por diversas doenças, mas também por motivos fisiológicos (excesso de trabalho, alimentação desequilibrada, etc.), não é necessário consultar o médico em todos os casos de acetonúria. A ajuda médica é necessária apenas nos casos em que o aparecimento de acetona na urina é causado por diversas doenças. A seguir veremos quais médicos devem ser consultados para acetonúria, dependendo da doença que a provocou.

Se, além da acetona na urina, a pessoa sofre de sede constante, bebe muito e urina muito, a mucosa oral fica seca, isso indica diabetes mellitus, e neste caso deve-se entrar em contato endocrinologista (marcar consulta).

Se houver acetona na urina no contexto de alta temperatura corporal ou de uma doença infecciosa, você deve entrar em contato clínico geral (marcar consulta) ou especialista em doenças infecciosas (inscreva-se) que fará os exames necessários e descobrirá a causa da febre ou do processo inflamatório e depois prescreverá o tratamento.

Se a acetona aparecer na urina após o abuso de bebidas alcoólicas, você precisará entrar em contato narcologista (marcar consulta), que realizará o tratamento necessário visando a remoção do organismo dos produtos tóxicos da degradação do álcool etílico.

Se uma alta concentração de acetona na urina for devido à anestesia, é necessário entrar em contato reanimador (marcar consulta) ou um terapeuta para realizar atividades que visem a remoção rápida de produtos tóxicos do corpo.

Quando há sintomas de hiperinsulinismo (crises periódicas de sudorese, taquicardia, sensação de fome, medo, ansiedade, tremores nas pernas e braços, perda de orientação no espaço, visão dupla, dormência e formigamento nos membros) ou tireotoxicose (nervosismo , excitabilidade, desequilíbrio, medo , ansiedade, fala rápida, insônia, dificuldade de concentração de pensamentos, leve tremor nos membros e na cabeça, taquicardia, protrusão dos olhos, inchaço das pálpebras, visão dupla, secura e dor nos olhos, sudorese, temperatura corporal elevada, baixo peso, intolerância a altas temperaturas ambientes, dor abdominal, diarreia e prisão de ventre, fraqueza e fadiga muscular, irregularidades menstruais, desmaios, dor de cabeça e tontura), então você deve consultar um endocrinologista.

Se uma mulher grávida tem acetona na urina e é incomodada por vômitos frequentes ou um complexo de inchaço + pressão alta + proteína na urina, ela deve entrar em contato ginecologista (marcar consulta), uma vez que tais sintomas permitem suspeitar de complicações na gravidez, como intoxicação grave ou pré-eclâmpsia.

Se a acetona aparecer na urina após sofrer lesões no sistema nervoso central (por exemplo, contusão cerebral, encefalite, etc.), você deve entrar em contato neurologista (marcar consulta).

Se uma pessoa foi intencionalmente ou acidentalmente envenenada por alguma substância, por exemplo, tomou atropina ou trabalhou em indústrias perigosas com compostos de chumbo, fósforo ou mercúrio, você deve entrar em contato toxicologista (marque uma consulta) ou, na sua ausência, a um terapeuta.

Se um adulto ou criança sentir fortes dores abdominais combinadas com diarreia e possivelmente vômitos e temperatura corporal elevada, entre em contato com um especialista em doenças infecciosas, pois os sintomas indicam disenteria.

Se uma criança apresenta alta concentração de acetona na urina combinada com diátese, é necessário consultar um terapeuta ou alergista (marcar consulta).

Quando acetona na urina é detectada no contexto de pele pálida e membranas mucosas, fraqueza, tontura, alteração do paladar, “grudação” nos cantos da boca, pele seca, unhas quebradiças, falta de ar, taquicardia e anemia há suspeita, e neste caso é necessário entrar em contato Hematologista (marcar consulta).

Se a pessoa estiver muito magra, a presença de acetona na urina é um dos sinais desse esgotamento extremo, e neste caso é necessário consultar um clínico geral ou reabilitologista (inscreva-se).

Se, no contexto de acetona na urina, uma pessoa vomita regularmente alimentos ingeridos anteriormente, respingos no estômago após abster-se de alimentos por várias horas, peristaltismo visível no estômago, arrotos azedos ou podres, azia, fraqueza, fadiga e diarréia , então há suspeita de estenose do piloro do estômago ou esôfago, caso em que é necessário entrar em contato Gastroenterologista (marcar consulta) E cirurgião (marcar consulta).

Se a acetona na urina for combinada com dor de estômago, peso no estômago após comer, perda de apetite, aversão à carne, náusea e possivelmente vômito, saciedade com uma pequena quantidade de comida e problemas de saúde geral, fadiga e câncer de estômago há suspeita, e neste caso você precisa entrar em contato oncologista (marcar consulta).

Que testes e exames um médico pode prescrever se houver acetona na urina?

Quando a acetona aparece na urina no contexto de fatores fisiológicos, não são necessários exames especiais, pois tal fenômeno é temporário e desaparecerá sem tratamento após a eliminação do fator provocador. Mas se a acetona na urina aparecer no contexto de sintomas de outras doenças graves, é necessário fazer um exame para esclarecer o diagnóstico e realizar o tratamento necessário. A seguir veremos quais exames e exames um médico pode prescrever para acetona na urina, quando esse indicador é combinado com vários sintomas que indicam uma doença específica.

Se a acetona na urina for combinada com sintomas que indicam hiperinsulinismo (crises periódicas de sudorese, taquicardia, sensação de fome, medo, ansiedade, tremores nas pernas e braços, perda de orientação no espaço, visão dupla, dormência e formigamento nas extremidades ), então um médico Certifique-se de prescrever uma medição diária da concentração de glicose no sangue. Nesse caso, os níveis de glicose são medidos a cada hora ou a cada duas horas. Se os resultados do monitoramento diário dos níveis de açúcar no sangue revelarem desvios da norma, o diagnóstico de hiperinsulinismo é considerado estabelecido. E então são realizados exames complementares necessários para entender a causa do hiperinsulinismo. Em primeiro lugar, é realizado um teste de jejum, quando o nível de peptídeo C, insulina imunorreativa e glicose no sangue é medido com o estômago vazio e, se sua concentração for aumentada, a doença é causada por alterações orgânicas no pâncreas .

Para confirmar que o hiperinsulinismo é causado por alterações patológicas no pâncreas, são realizados testes de sensibilidade à tolbutamida e à leucina. Se os resultados dos testes de sensibilidade forem positivos, é necessário prescrever Ultrassonografia (inscreva-se), cintilografia (inscreva-se) E Ressonância magnética do pâncreas (inscreva-se).

Mas se durante um teste de jejum o nível de peptídeo C, insulina imunorreativa e glicose no sangue permanecer normal, então o hiperinsulinismo é considerado secundário, ou seja, causado não por alterações patológicas no pâncreas, mas por um distúrbio no funcionamento de outros órgãos. Nessa situação, para descobrir a causa do hiperinsulinismo, o médico prescreve uma ultrassonografia de todos os órgãos abdominais e Ressonância magnética do cérebro (inscreva-se).

Se a acetona na urina for detectada no contexto de sintomas de tireotoxicose (nervosismo, excitabilidade, desequilíbrio, medo, ansiedade, fala rápida, insônia, concentração prejudicada de pensamentos, leve tremor nos membros e na cabeça, taquicardia, protrusão dos olhos , inchaço das pálpebras, visão dupla, secura e dor nos olhos, sudorese, temperatura corporal elevada, baixo peso, intolerância a altas temperaturas ambientes, dor abdominal, diarreia e prisão de ventre, fraqueza e fadiga muscular, irregularidades menstruais, desmaios, dor de cabeça e tontura), então o médico prescreve os seguintes exames e exames:

• Nível de hormônio estimulador da tireoide (TSH) no sangue;
• Nível de triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) no sangue;
• Ultrassonografia da glândula tireóide (inscreva-se);
• Tomografia computadorizada da glândula tireóide;
• Eletrocardiograma (ECG) (inscreva-se);
• Cintilografia da tireoide (inscreva-se);
• Biópsia da tireoide (marque uma consulta).

Em primeiro lugar, são prescritos exames de sangue para verificar o conteúdo do hormônio estimulador da tireoide, tiroxina e triiodotironina, além de ultrassonografia da glândula tireoide, pois esses estudos permitem diagnosticar o hipertireoidismo. Os demais estudos listados acima não podem ser realizados, pois são considerados adicionais e, caso não seja possível realizá-los, podem ser negligenciados. Porém, se houver capacidade técnica, também é prescrita uma tomografia computadorizada da glândula tireoide, que permite determinar com precisão a localização dos nódulos no órgão. A cintilografia é usada para avaliar a atividade funcional da glândula, mas a biópsia só é realizada se houver suspeita da presença de tumor. Um eletrocardiograma é realizado para avaliar anormalidades no coração.

Quando a presença de acetona na urina é combinada com sede constante, micção frequente e intensa e sensação de mucosas secas, suspeita-se de diabetes mellitus e, neste caso, o médico prescreve os seguintes exames e exames:

• Determinação da concentração de glicemia em jejum;
• Determinação de glicose na urina;
• Determinação do nível de hemoglobina glicosilada no sangue;
• Determinação do nível de peptídeo C e insulina no sangue;
• Teste de tolerância à glicose (inscreva-se).

É necessária uma determinação de glicose no sangue e na urina, bem como um teste de tolerância à glicose. Esses métodos laboratoriais são suficientes para diagnosticar diabetes mellitus. Portanto, na ausência de capacidade técnica, outros estudos não são prescritos ou realizados, pois podem ser considerados adicionais. Por exemplo, o nível de peptídeo C e insulina no sangue permite distinguir o diabetes tipo 1 do diabetes tipo 2 (mas isso pode ser feito com base em outros sinais, sem exames), e a concentração de hemoglobina glicosilada torna possível para prever a probabilidade de complicações.

Para identificar complicações do diabetes mellitus, seu médico pode prescrever Ultrassonografia renal (inscreva-se), reoencefalografia (REG) (inscreva-se) cérebro e reovasografia (inscreva-se) pernas

Se for detectada acetona na urina no contexto de uma temperatura corporal elevada ou de uma doença infecciosa, o médico prescreve exames de sangue gerais e bioquímicos, bem como vários exames para identificar o agente causador do processo inflamatório - PCR (inscreva-se), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, cultura bacteriológica, etc. Ao mesmo tempo, para realizar exames para identificar o agente causador da infecção, dependendo de sua localização, podem ser colhidos diversos fluidos biológicos - sangue, urina, fezes, escarro, esfregaços brônquicos, saliva, etc. O médico determina quais patógenos serão testados individualmente a cada vez, dependendo dos sintomas clínicos do paciente.

Quando a acetona aparece na urina como resultado do abuso de álcool, o médico geralmente prescreve apenas exames de sangue gerais e bioquímicos, um exame geral de urina e Ultrassonografia dos órgãos abdominais (marque consulta) avaliar o estado geral do corpo e compreender a gravidade dos distúrbios funcionais de vários órgãos.

Se for detectada acetona na urina de uma mulher grávida, o médico deve prescrever Exame de sangue geral (inscreva-se) e urina, determinação da concentração de proteínas na urina, exame bioquímico de sangue, exame de sangue para concentração de eletrólitos (potássio, sódio, cloro, cálcio), medição de pressão arterial, teste de coagulação sanguínea (com determinação obrigatória de APTT, PTI, INR, TV , fibrinogênio, RFMC e dímeros D).

Quando a acetona aparece na urina após lesões no sistema nervoso central, o médico, antes de mais nada, realiza diversos exames neurológicos, além de prescrever exames de sangue gerais e bioquímicos, reoencefalografia, eletroencefalografia (inscreva-se), dopplerografia (marcar consulta) vasos cerebrais e ressonância magnética do cérebro. Além disso, dependendo dos resultados dos exames, o médico pode prescrever adicionalmente quaisquer outros métodos de pesquisa necessários para identificar a patologia do sistema nervoso central e esclarecer sua natureza.

Quando a acetona na urina aparece simultaneamente com suspeita de envenenamento por sais de metais pesados, fósforo, atropina, o médico deve prescrever um exame de sangue geral, um exame de coagulação sanguínea e um exame bioquímico de sangue (bilirrubina, glicose, colesterol, colinesterase, AST, ALT , fosfatase alcalina, amilase, lipase, LDH, potássio, cálcio, cloro, sódio, magnésio, etc.).

Quando a acetona aparece na urina de uma criança com sintomas de diátese, o médico prescreve testes de alergia (inscreva-se) para sensibilidade a vários alérgenos, bem como determinação do nível de IgE no sangue e um exame de sangue geral. Os testes de sensibilidade a alérgenos permitem entender a quais alimentos, ervas ou substâncias a criança tem uma reação muito forte, provocando diátese. Um exame de sangue para IgE e um exame de sangue geral permitem entender se estamos falando de uma alergia verdadeira ou de uma pseudoalergia. Afinal, se uma criança tem uma pseudoalergia, ela se manifesta exatamente da mesma forma que uma alergia verdadeira, mas é causada pela imaturidade do trato digestivo e, portanto, essas reações de sensibilidade excessiva passarão quando o bebê cresce. Mas se uma criança tem uma alergia verdadeira, ela permanecerá por toda a vida e, neste caso, ela precisa saber quais substâncias lhe causam reações de hipersensibilidade para evitar seus efeitos em seu corpo no futuro.

Se a acetona estiver presente na urina num contexto de palidez da pele e membranas mucosas, fraqueza, tontura, alteração do paladar, “grudação” nos cantos da boca, pele seca, unhas quebradiças, falta de ar, taquicardia, tontura - há suspeita de anemia e, neste caso, o médico prescreve os seguintes exames e exames:

• Análise geral de sangue;
• Determinação do nível de ferritina no sangue (inscreva-se);
• Determinação do nível de transferrina no sangue;
• Determinação dos níveis séricos de ferro no sangue;
• Determinação da capacidade de ligação do ferro no soro sanguíneo;
• Determinação do nível de bilirrubina no sangue (inscreva-se);
• Determinação do nível de vitaminas B 12 e ácido fólico no sangue;
• Exame de fezes para sangue oculto;
• Punção de medula óssea (marque consulta) contando o número de células de cada broto ( mielograma (inscreva-se));
• Radiografia dos pulmões (inscreva-se);
• Fibrogastroduodenoscopia (inscreva-se);
• Colonoscopia (marcar consulta);
• Tomografia computadorizada;
• Ultrassonografia de vários órgãos.

Quando há suspeita de anemia, os médicos não prescrevem todos os exames de uma vez, mas os fazem em etapas. Primeiramente, é realizado um exame de sangue geral para confirmar a anemia e suspeitar de sua possível natureza (deficiência de folato, deficiência de B12, hemolítica, etc.). Em seguida, na segunda etapa, são realizados exames para identificar a natureza da anemia, se necessário. A anemia por deficiência de B12 e a anemia por deficiência de folato também são diagnosticadas por um exame de sangue geral; portanto, se estamos falando dessas anemias, então, na verdade, o exame laboratorial mais simples é suficiente para identificá-las.

No entanto, para outras anemias, são prescritos exames de sangue para verificar as concentrações de bilirrubina e ferritina, bem como exames de fezes para detectar sangue oculto. Se o nível de bilirrubina estiver elevado, a anemia é hemolítica, causada pela destruição dos glóbulos vermelhos. Se houver sangue oculto nas fezes, significa anemia hemorrágica, ou seja, causada por sangramento do trato digestivo, geniturinário ou respiratório. Se o nível de ferritina for reduzido, ocorre anemia por deficiência de ferro.

Pesquisas adicionais são realizadas somente se for detectada anemia hemolítica ou hemorrágica. Para anemia hemorrágica, colonoscopia, fibrogastroduodenoscopia, radiografia pulmonar, Ultrassonografia dos órgãos pélvicos (inscreva-se) e cavidade abdominal para identificar a origem do sangramento. Na anemia hemolítica, é realizada uma punção da medula óssea com exame de esfregaço e contagem do número de várias células-tronco hematopoiéticas.

Exames para determinação do nível de transferrina, ferro sérico, capacidade de ligação do ferro sérico, vitamina B 12 e ácido fólico raramente são prescritos, pois são classificados como auxiliares, pois os resultados que fornecem também são obtidos por outros exames mais simples listados acima . Por exemplo, determinar o nível de vitamina B 12 no sangue permite diagnosticar anemia por deficiência de B 12, mas o mesmo pode ser feito por meio de um exame de sangue geral.

Se uma alta concentração de acetona na urina for acompanhada de vômitos regulares algum tempo depois de comer, som de respingos no estômago várias horas depois de comer, peristaltismo visível no estômago, ronco no estômago, arrotos azedos ou podres, azia, fraqueza , fadiga, diarréia, então o médico suspeita de estenose (estreitamento) do piloro do estômago ou esôfago e prescreve os seguintes exames e exames:

• Ultrassonografia do estômago e esôfago (inscreva-se);
• Radiografia do estômago com agente de contraste (marcar consulta);
• Esofagogastroduodenoscopia;
• Eletrogastrografia;
• Exame de sangue para concentração de hemoglobina e nível de hematócrito;
• Exame bioquímico de sangue (potássio, sódio, cálcio, cloro, uréia, creatinina, ácido úrico);
• Análise do estado ácido-base do sangue;
• Eletrocardiograma (ECG).

Diretamente para identificar a estenose (estreitamento), pode-se prescrever uma ultrassonografia, ou uma radiografia do estômago com agente de contraste, ou uma esofagogastroduodenoscopia. Qualquer um desses métodos de exame pode ser usado, mas o mais informativo e, portanto, preferível é a esofagogastroduodenoscopia. Após a identificação da estenose, a eletrogastrografia é prescrita para avaliar a gravidade dos distúrbios. Além disso, se for detectada estenose, para avaliar o estado geral do corpo, são prescritos exames bioquímicos de sangue, estado ácido-básico do sangue, bem como exames de hemoglobina e hematócrito. Se os resultados dos testes revelarem um nível baixo de potássio no sangue, deve ser realizada uma eletrocardiografia para avaliar o grau de disfunção cardíaca.

Quando, além da acetona na urina, a pessoa apresenta peso no estômago após comer, saciedade com pouca comida, aversão à carne, falta de apetite, náuseas, às vezes vômitos, problemas de saúde geral, cansaço - o médico suspeita câncer de estômago e prescreve os seguintes testes e exames:

• Gastroscopia com amostragem biópsia (inscreva-se)áreas suspeitas da parede do estômago;
• Raios X de luz;
• Ultrassonografia dos órgãos abdominais;
• Tomografia multislice ou por emissão de pósitrons;
• Exame de sangue oculto nas fezes;
• Análise geral de sangue;
• Exame de sangue para marcadores tumorais (inscreva-se)(principais – SA 19-9, SA 72-4, REA, adicional SA 242, PK-M2).

Se houver suspeita de câncer gástrico, nem todos os estudos acima são realizados sem falhas, pois alguns deles duplicam os indicadores uns dos outros e, portanto, possuem o mesmo conteúdo informativo. Portanto, o médico seleciona apenas o conjunto de estudos necessários para um diagnóstico preciso em cada caso específico. Assim, se houver suspeita de câncer gástrico, é obrigatória a realização de exame de sangue geral, exame de fezes para sangue oculto, além de gastroscopia com biópsia. Durante a gastroscopia, o médico pode ver o tumor com o olho, avaliar sua localização, tamanho, presença de ulcerações, sangramento, etc. Um pequeno pedaço (biópsia) deve ser retirado do tumor para exame histológico ao microscópio. Se o resultado do estudo da biópsia ao microscópio mostrar a presença de câncer, o diagnóstico será considerado preciso e finalmente confirmado.

Se os resultados da gastroscopia e da histologia da biópsia não revelarem câncer, nenhum outro estudo será realizado. Mas se o câncer for detectado, então, para identificar metástases no tórax, é necessariamente realizada uma radiografia dos pulmões, e para identificar metástases na cavidade abdominal, um ultrassom, ou uma tomografia computadorizada multiespiral, ou uma tomografia por emissão de pósitrons é feito. Um exame de sangue para marcadores tumorais é desejável, mas não obrigatório, uma vez que o câncer de estômago é detectado por outros métodos, e a concentração dos marcadores tumorais permite avaliar a atividade do processo e ajudará no futuro a monitorar a eficácia da terapia .

Tratamento da acetonúria

O tratamento da acetonúria depende das causas e da gravidade do processo. Às vezes basta ajustar sua rotina diária e dieta alimentar. Se houver níveis elevados de acetona na urina, é necessária a hospitalização urgente do paciente.

Em primeiro lugar, o médico irá prescrever uma dieta rigorosa e muitos líquidos. Você precisa beber água com frequência e aos poucos; As crianças devem receber uma colher de chá a cada 5-10 minutos.

Neste caso, a decocção de passas e soluções de medicamentos especiais, como Regidron ou Orsol, são muito úteis. Recomenda-se também beber água alcalina não gaseificada, infusão de camomila ou decocção de frutas secas.

Se um bebê ou adulto não puder beber devido a vômitos intensos, são prescritas gotas intravenosas de líquido. Com vômitos intensos, às vezes as injeções do medicamento Cerucal ajudam.

Além de beber bastante líquido, as toxinas podem ser removidas do corpo por meio de medicamentos absorventes como White Coal ou Sorbex.

Para aliviar a condição da criança, você pode aplicar-lhe um enema de limpeza. E em altas temperaturas prepare a seguinte solução para um enema: dilua uma colher de sopa de sal em um litro de água em temperatura ambiente.

Dieta com acetona na urina

Uma dieta para acetonúria deve ser seguida.

Você pode comer carne cozida ou cozida ou, em casos extremos, assada. Peru, coelho e carne bovina são permitidos.

Sopas de vegetais e borscht, peixes magros e cereais também são permitidos.

Legumes, frutas, assim como sucos, sucos de frutas e compotas restauram perfeitamente o equilíbrio hídrico e ao mesmo tempo são fonte de vitaminas.

De todas as frutas, o marmelo, em qualquer formato, é o mais útil. Como esta fruta tem um sabor bastante ácido, o melhor é cozinhar compotas ou fazer geleia com ela.

Se você tem acetonúria, não deve comer carnes e caldos gordurosos, doces, temperos e diversos alimentos enlatados. Frituras, bananas e frutas cítricas estão excluídas do cardápio.

Komarovsky sobre acetona na urina

O famoso pediatra e apresentador de TV Komarovsky E.O. levantou repetidamente o tema da acetona na urina de crianças e dedicou um programa especial à síndrome acetonúrica.

Komarovsky afirma que nos últimos anos o aparecimento de acetona na urina tornou-se bastante comum em crianças. O médico acredita que esse fenômeno está associado à alimentação desequilibrada das crianças e ao aumento da incidência de doenças estomacais crônicas na infância. Com uma dieta sobrecarregada de proteínas e alimentos gordurosos, com falta de carboidratos, e mesmo que a criança apresente alguma disfunção digestiva, os corpos cetônicos resultantes não são processados, mas passam a ser excretados na urina.

Em seu programa, Komarovsky explica claramente aos pais como estruturar a alimentação de seus filhos para prevenir o desenvolvimento de acetonúria.

Acetona na urina de uma criança: respostas a perguntas - vídeo

Antes de usar, você deve consultar um especialista.

Parece bastante assustador - acetona na urina de uma criança. Ao descobrir esse fato, as mães apertam a cabeça. Como a acetona chegou lá e o que fazer com esse terrível diagnóstico? Você deve examinar mais de perto um sintoma tão assustador para distinguir um processo normal dentro da faixa etária de uma condição que ameaça a vida da criança.

As razões para o aparecimento da acetona estão ocultas nas peculiaridades do metabolismo normal. Vamos descobrir como processos químicos saudáveis ​​para liberar energia podem levar a condições graves como febre, vômito e desidratação.

Razões para o aparecimento de acetona na urina em crianças

A chamada “acetona” é na verdade uma grande quantidade de corpos cetônicos no sangue e, consequentemente, na urina em crianças. Aumentos periódicos nos níveis de acetona acima do normal com deterioração da saúde e aparecimento de sintomas específicos são chamados de síndrome acetonêmica. Isso causa reações tóxicas no sistema nervoso e no trato gastrointestinal, manifestadas como vômitos, febre e cheiro específico de acetona.

Os corpos cetônicos, com metabolismo normal, estão presentes no corpo humano em concentrações insignificantes. São um dos produtos da quebra da gordura com liberação de água e energia. O seu papel no metabolismo não é apenas negativo: estudos recentes provaram que as cetonas são um elemento importante do equilíbrio energético do corpo. Por que razão existem tantos deles que afetam o seu bem-estar?

As razões para o aparecimento de acetona na urina são diferentes; eles distinguem dois tipos de síndrome da acetona:

1. Primário. Se a razão para o aumento do nível de acetona for excesso de trabalho, estresse físico ou psicológico ou violação da dieta alimentar.
2. Secundário. Quando a condição é causada por uma doença: infecção viral, distúrbio metabólico, diversas patologias endócrinas.

A maioria dessas condições se desenvolve na infância. Além disso, a síndrome primária não ocorre em bebês. Até os 10 meses, o corpo do bebê contém enzimas que extraem energia das cetonas. A falta prolongada de glicose não leva ao seu acúmulo e, portanto, não é capaz de causar aumento nos níveis de acetona em uma criança. Em crianças com mais de um ano, essas enzimas estão praticamente ausentes.

As crianças mais velhas começam a se mover muito, a demonstrar emoções ativamente e a gastar uma grande quantidade de energia. A primeira e mais rápida fonte de energia para as células é a glicose. Portanto, é gasto para garantir uma vida tão energética.

Uma criança não tem glicose suficiente no sangue por muito tempo. Então, se um bebê chorava ou gritava continuamente, corria ou pulava por várias horas, ele gastava toda a reserva para isso. A glicose é usada especialmente rapidamente em doenças com febre alta. Se as reservas não forem imediatamente reabastecidas com alimentos ou bebidas, o corpo passa para o consumo de energia do próximo nível.

A próxima fonte é o glicogênio (reservas de glicose no fígado), sua quantidade também é limitada: nas crianças é 10 vezes menor do que na idade adulta. Usando-o, o corpo muda para gorduras. Somente nesta fase a acetona aparece como subproduto da quebra de moléculas complexas de gordura.

O processo considerado mostra o mecanismo de desenvolvimento da síndrome acetonêmica primária. A secundária ocorre como consequência de uma doença aguda ou crônica e pode evoluir de acordo com um cenário diferente.

Assim, no diabetes mellitus, a glicose está presente em excesso, mas não consegue entrar nas células e ser utilizada por falta de insulina. Seja qual for o motivo, os sinais externos de aumento de acetona na urina da criança serão os mesmos.

Sintomas que acompanham acetona na urina

Existem vários sinais de falta de glicose e, portanto, de acúmulo de cetonas. Mães experientes que já encontraram manifestações semelhantes são capazes de perceber rapidamente os sintomas crescentes e tomar medidas oportunas.

O sintoma mais característico que ocorre em 90% das crianças é o vômito. Ataques incontroláveis ​​e repetidos até receberam seu próprio nome - vômito acetonêmico. As cetonas em grandes quantidades são venenosas para o corpo. Eles irritam as terminações nervosas, causando o reflexo de vômito e todas as manifestações relacionadas. Além disso, o vômito não é o primeiro sintoma de níveis elevados de acetona.

Sinais de acetona na urina de uma criança à medida que aumentam:

1. Cessação abrupta da atividade após atividades vigorosas, jogos, estresse.
2. Pele pálida, letargia atípica, falta de apetite.
3. Aumento da frequência cardíaca e da frequência respiratória.
4. Dor abdominal, náusea intensa, diarréia ou, inversamente, prisão de ventre.
5. É possível um ligeiro aumento da temperatura ou até 38,5°.
6. “Cheiro de acetona” na boca e no corpo da criança (o sintoma varia em gravidade).

Um rápido aumento dos sintomas, desidratação devido a vômitos e os efeitos tóxicos das cetonas no sistema nervoso central podem causar desmaios, convulsões e coma acetônico.

Observação!A presença de um odor específico de acetona na urina e no corpo depende da gravidade da intoxicação. Em baixos níveis de acetona, o cheiro pode não ser sentido, mas outros sintomas podem estar presentes.

O vômito pode ocorrer em qualquer fase, depende da sensibilidade individual dos receptores ao envenenamento por acetona. Pais experientes sabem reconhecer o sintoma logo no início. Tomando medidas adequadas a tempo, você pode prevenir o vômito, o que complica muito a terapia ao desidratar rapidamente o corpo.

Se os sintomas aparecerem em uma criança, você deve levá-la imediatamente ao médico. A razão para o aparecimento de acetona em uma idade tão precoce pode ser doenças graves ou patologias congênitas.

Fatores que causam acetona na urina

Existem vários pré-requisitos para a acetonúria, quando o cheiro de acetona, vômito e temperatura podem aparecer e desaparecer, sendo uma característica do corpo ou uma variante da norma, sem alterações orgânicas ou doenças. Os principais:

• idade de 1 a 12 anos: na maioria das vezes, as primeiras manifestações da síndrome aparecem por volta dos 4–5 anos;
• Crianças muito ativas, com psique excitável e físico astênico, estão predispostas a um aumento regular nos níveis de acetona;
• longos intervalos entre as refeições ou uma alimentação desequilibrada podem causar o aparecimento de acetona;
• tendência hereditária à acetonúria, presença de parentes próximos que sofrem de diabetes, anomalias genéticas.

Vários fatores podem provocar um aumento repentino na concentração de acetona na urina, mas todos estarão associados a um aumento repentino no consumo de energia ou à falta de ingestão de energia.

Principais provocadores:

1. Estresse. Hoje, os especialistas colocam o fator tensão nervosa em primeiro lugar entre os provocadores do aparecimento de acetona na urina de uma criança.
2. O sedentarismo, assim como o esforço físico excessivo, são fatores de risco.
3. Um maior teor de proteínas e gorduras nos alimentos, com falta de carboidratos, cria a base para a falta de glicose. Comer grandes quantidades de corantes químicos, conservantes e carcinógenos pode desencadear um processo patológico.
4. Infecção viral, qualquer doença que ocorre com um aumento significativo da temperatura , esgota naturalmente as reservas de glicose em crianças. A intoxicação associada à doença agrava o estado da criança.

Oficialmente, os médicos recomendam ir ao hospital aos primeiros sinais de processo patológico. De qualquer forma, as mães devem conhecer formas caseiras de controlar os níveis de acetona para prestar assistência oportuna à criança, o que evita infusões intravenosas em 50% dos casos.

Tratamento da acetonúria em crianças

Se você suspeitar de acetonúria, não deve se concentrar apenas no cheiro da acetona. Existe um método moderno para determinar o nível de corpos cetônicos em casa. Tiras de teste especiais permitem avaliar visualmente o grau de desenvolvimento da patologia e decidir que tipo de tratamento é necessário em cada caso. Você pode tomar algumas medidas simples em casa ou procurar ajuda qualificada.

Condições que requerem atenção médica urgente:

1. A tira de teste mostra o nível de acetona +++.
2. O vômito continua por mais de um dia ou se repete várias vezes por hora.
3. A síndrome é acompanhada por taquicardia, falta de ar, palidez e pele azulada
4. O reflexo de vômito não permite que a criança beba completamente - existe o perigo de desidratação rápida.
5. Letargia severa, estupor, desmaios, convulsões.

Os médicos poderão interromper o quadro agudo administrando medicamentos por gotejamento e realizar um exame subsequente para excluir patologias graves.

Segundo o Dr. Komarovsky, muitas condições, exceto as listadas acima, podem ser corrigidas em casa. As medidas mais simples e eficazes para restaurar o equilíbrio energético:

• fornecer glicose “rápida” ao corpo: oferecer doces, passas;
• beber bastante líquido (chá doce, compota), que deve ser consumido quente;
• Se houver falta de vontade de beber ou vomitar, coloque solução de glicose na boca da criança, gota a gota ou uma colher de chá a cada 10 minutos. Você pode usar uma seringa para injeção, sem agulha.

Se não for a primeira vez que a acetona aparece na urina da criança, os preparados de glicose a 10% e 40% devem estar presentes no armário de remédios caseiros. Mesmo com recusa persistente de beber ou vômitos frequentes, uma solução a 40% pode, em doses mínimas, causar alívio perceptível. A náusea diminui e é possível “dessoldar” totalmente a criança.

Normalmente, os médicos sugerem o uso imediato de água mineral alcalina (sem gás) para neutralizar rapidamente os ácidos. A criança nem sempre consegue beber o suficiente. A neutralização não ocorre rapidamente; recomenda-se o uso durante a recuperação posterior.

A dieta para acetona na urina, quando o quadro permanece agudo, é muito simples: um mínimo de comida e um máximo de bebidas quentes e doces. Mais tarde, você precisará monitorar com mais seriedade a nutrição adequada.

Dieta para uma criança com tendência à acetonúria

• caldos de carne, carnes de animais jovens e aves, carnes defumadas, embutidos;
• caldos de peixe, peixes gordurosos;
• produtos de panificação e pastelaria doce, chocolate;
• queijos gordurosos, queijo cottage, iogurte comprado em loja;
• todas as frutas ácidas e vegetais de cores vivas;
• quaisquer bebidas carbonatadas, chá forte, café;
• molhos picantes e comprados em lojas: ketchup, mostarda, maionese;
• compotas, decocções medicinais com alto teor de ácido.

Propõe-se limitar todos os alimentos enlatados, marinadas e picles. Na verdade, muitas das restrições enquadram-se na dieta habitual relacionada com a idade. Esses alimentos em grandes quantidades não são saudáveis ​​para crianças, adolescentes e até adultos.

Segundo Komarovsky, não é necessária dieta especial para cetonúria. Uma abordagem razoável para alimentar uma criança em geral é suficiente, independentemente dos diagnósticos e das condições dolorosas.

É claro que a dieta de uma criança com recaídas regulares de acetonemia não deve ser controlada com muito rigor, mas a dieta com acetona na urina ainda apresenta algumas características:

1. Pequenas refeições, sem longos intervalos entre as refeições principais, bem como momentos de excessos.
2. Após treino esportivo, atividade física intensa ou estresse, é imprescindível repor as reservas de glicose e líquidos.
3. Alimentos menos gordurosos e proteicos - mais carboidratos: cereais, frutas e vegetais são preferíveis a picles, carne e laticínios gordurosos.
4. Crianças propensas a níveis elevados de acetona podem comer doces com mais frequência. Alguns tipos de doces (caramelo e pirulitos são melhores que chocolate), marmeladas, geleias, compotas, frutas secas.
5. Fast food, alimentos defumados e batatas fritas devem ser seriamente limitados. Quaisquer produtos comprados em lojas que contenham corantes sintéticos, conservantes ou intensificadores de sabor podem causar uma recaída da acetonúria.

Observação!As passas normais diferem de outras frutas secas e doces porque contêm muita frutose. Ao contrário da sacarose, esta substância é convertida em energia quase instantaneamente, sem exigir processamento a longo prazo no corpo. Uma pequena quantidade de passas ou uma infusão quente de frutas secas pode fornecer ajuda imediata a uma criança ao primeiro sinal de aumento nos níveis de acetona. Se bem tolerado, o mel é considerado um remédio igualmente rápido.

A dieta com acetona na urina é, em sua essência, baseada nos princípios de uma dieta saudável e previne muitos outros distúrbios no corpo em crescimento. Gastrite, doenças da vesícula biliar, disbacteriose, que se desenvolvem no contexto de má nutrição, são perigosas por si mesmas e podem servir como terreno fértil para o desenvolvimento concomitante da síndrome acetonêmica.

Komarovsky sobre acetona na urina de uma criança

A opinião da medicina oficial em relação à acetona na urina de uma criança não é uniforme. Alguns especialistas tendem a intimidar os pais com consequências terríveis, outros chamam essa condição de norma fisiológica, como o Dr. Komarovsky.

Muitas informações interessantes sobre o mecanismo de desenvolvimento da síndrome e conselhos sobre autotratamento podem ser obtidas no programa “Escola do Dr. Komarovsky”, dedicado a este tópico.

A verdade, como sempre, encontra-se no meio. Se as recaídas ocorrerem com frequência ou forem graves e a dieta e o regime não melhorarem a situação, certifique-se de que o aumento da acetona não se deva a doenças graves: controle o açúcar no sangue, exclua patologias da vesícula biliar e distúrbios metabólicos.

Atenção! É necessária uma abordagem particularmente cuidadosa quando são detectados sintomas num bebé e episódios repetidos de síndrome acetonémica após os 13 anos de idade. Essa situação foge do normal e requer atenção do pediatra.

Se não houver patologias perigosas, você poderá usar a terapia domiciliar com segurança. Ajuste a rotina, a alimentação, procure proteger a criança de estresses desnecessários, livre-se dos medos infantis e de outros fatores provocadores.

Uma abordagem razoável e, o mais importante, calma, salvará a criança de preocupações e procedimentos médicos desnecessários. A confiança de que nenhuma doença perigosa foi ignorada permitirá que os pais controlem a situação com calma.

Acetona na urina de uma criança - em outras palavras - síndrome acetonêmica. O número de crianças que sofrem desta doença está a crescer constantemente. Hoje o problema está adquirindo proporções globais, a criança se depara com muitos fatores tóxicos que o corpo informe simplesmente não consegue processar.

Pode haver vários motivos para o aparecimento de acetona na urina de uma criança. A natureza da nutrição, que mudou significativamente nas últimas décadas, tem o maior impacto na saúde das crianças. Comer fast food e alimentos com aditivos prejudiciais tem um efeito destrutivo no fraco sistema digestivo da criança. Vamos descobrir o que significa acetona na urina de uma criança, por que aparece e o que fazer nesses casos, como tratá-la.

O que é a síndrome da acetona e por que é perigosa?

Uma pessoa é um mecanismo muito interessante, e o corpo de uma criança, ainda mais, é todo um universo no qual tudo acontece de acordo com suas próprias leis especiais. Portanto, a reação a qualquer estímulo pode ser imprevisível.

Qualquer estresse e mudanças em uma criança podem causar estresse severo. A acetona na urina é uma reação adaptativa a ela. Quando a tensão nervosa provoca uma poderosa onda de energia, o corpo esgota todas as suas reservas de glicose e é forçado a recorrer às gorduras.

A síndrome acetonêmica é uma crise metabólica que resulta em um distúrbio agudo dos processos metabólicos. É caracterizada pelo acúmulo de corpos cetônicos no sangue, produtos da degradação incompleta das gorduras, que são muito tóxicos e levam ao envenenamento do organismo.

O corpo extrai da glicose a energia de que necessita, graças à qual ocorrem todos os processos vitais. E as células armazenam energia para realizar funções celulares importantes.

Entrando no corpo em quantidades excessivas, a glicose é depositada na forma de reservas de glicogênio, principalmente no fígado. Durante o estresse emocional ou físico em crianças, essas reservas se esgotam rapidamente e então o corpo utiliza as gorduras como produto energético.

Após a quebra das gorduras, formam-se acetona e glicose (1 a 3). Se a urina do seu filho cheira a acetona, significa que o corpo dele ficou sem reservas de glicose.

A presença de acetona no exame de urina de uma criança é uma ocorrência comum e na maioria dos casos pode ser facilmente resolvida após revisão do estilo de vida e nutrição.

Causas da acetona na urina de uma criança

Razões relacionadas ao estilo de vida e nutrição

• excesso de trabalho
• hipotermia
• desidratação
• clima quente
• estresse severo
• Nutrição pobre
• inanição
• compulsão alimentar
• uso frequente de antibióticos

As causas da acetonúria associadas ao estilo de vida e à nutrição são facilmente excluídas; basta eliminar os fatores provocadores;

Razões mais sérias

• doença metabólica
• infecções
• período pós-operatório
• diabetes
• lesões
• envenenamento
• desordens digestivas
• deficiência de enzima digestiva
• anemia
• patologia do trato gastrointestinal
• oncologia
• deficiências de desenvolvimento mental

Um excesso de acetona pode aparecer devido a problemas no trato gastrointestinal. A bile ou a comida não se movem mais tão ativamente quanto deveriam. Não há absorção normal de glicose, o processo de degradação da gordura fica mais lento, o que também pode causar acetonúria.

O excesso de cetona irrita a digestão e tem efeito tóxico no sistema nervoso, podendo causar depressão da consciência e até coma.

Como é diagnosticada a crise de acetona?

O diagnóstico é baseado no histórico médico, nas queixas do paciente e nos resultados de estudos laboratoriais e instrumentais. É prescrito um teste clínico geral e geral de urina. Ao realizar um ultrassom, pode ser detectado um ligeiro aumento do fígado e do pâncreas.

As maiores dificuldades tanto para a criança quanto para o pediatra são causadas pela síndrome acetonêmica primária associada a distúrbios metabólicos. Ocorre em uma criança com constituição anormal e processos metabólicos incompletos (deficiência enzimática).

Uma anormalidade constitucional pode ser determinada pelo nível de ácido úrico no sangue. Se se acumular no sangue periférico, podem formar-se cálculos no ureter, na bexiga e nos rins. O ácido úrico tem um efeito negativo nos vasos sanguíneos.

Sinais de acetona em uma criança

• forte odor característico da boca
• cor incomum de urina com odor
• a criança está letárgica, sonolenta, sem atividade anterior
• recusa em comer
• temperatura corporal 37-38 graus sem motivo
• dor de estômago
• raras visitas ao banheiro
• náuseas e vômitos ao tentar comer ou beber

Todos esses sintomas indicam que a norma da acetona foi ultrapassada e você precisa agir imediatamente.

Como determinar acetona na urina de uma criança em casa

Em casa, é fácil determinar o nível de acetona (cetonas) na urina de uma criança usando tiras de teste especiais vendidas em farmácias.

O kit, via de regra, contém instruções (escala) com as quais você pode determinar facilmente o que significa a cor da massa.

O teste será positivo se a concentração de cetonas na urina for 0,5 mmol/l, normalmente a criança não deve ter acetona na urina;

Primeiros socorros para uma forma leve de síndrome da acetona ou como tratar a acetona na urina de uma criança:

• Beba bastante água pura e compotas de frutas secas, que contenham glicose natural ou solução de glicose.
• Mude sua dieta, remova todos os carboidratos complexos, alimentos pesados, alimentos defumados, etc.
• Ande mais ao ar livre.
• Organize sua rotina diária. Não “pernoite” com seu filho até tarde da noite. Aderir a um regime estrito.
• Escolha exercícios físicos de acordo com a idade.
• Ao praticar qualquer esporte, monitore o nível de fluido no corpo.

Forma grave de síndrome da acetona

Náuseas e vômitos, recusa em comer, febre alta e letargia indicam que os níveis de líquidos e glicose estão muito baixos e o pâncreas se recusa a funcionar.

O que você precisa fazer primeiro é não se alimentar e parar de vomitar, ligar para o pronto-socorro. Se você atrasar isso, a criança pode acabar na terapia intensiva. E ignorar esse problema pode levar ao diabetes.

Se não for possível chamar uma ambulância, então:

• pare de vomitar, se possível
• dê um pouco para beber em intervalos
• enema de limpeza e sorventes Enterosgel, Polysorb, Filtrum, etc.
• não tente alimentar
• bebendo apenas compotas, solução de glicose
• soluções de reidratação Gastrolit, Regidron, Oralit
• repouso na cama e sem caminhadas
• alimente apenas quando a náusea passar
• a primeira refeição deve ser líquida, leve e sem sal

Após os primeiros sintomas, você terá que seguir uma dieta alimentar por muito tempo.

Dieta com acetona em crianças

A quantidade de acetona no corpo de uma criança pode ser influenciada pela dieta. Para normalizar o quadro, não é necessário passar fome ou comer demais; sua alimentação deve ser nutritiva, com alto teor de alimentos ricos em carboidratos. Recomenda-se consumir mais laticínios, vegetais, frutas, frutas secas são permitidos em quantidades razoáveis.

Mas a quantidade de gorduras e proteínas consumidas precisa ser reduzida. Elimine fast food, carnes defumadas, alimentos fritos e condimentados, caldos de carne ricos, chocolate e outros produtos de confeitaria de sua dieta.

Se uma criança reclamar de mal-estar, pode-se dar glicose em ampolas de 40%, isso evitará náuseas e vômitos. Também é necessário consumir uma bebida alcalina, pode ser rehidron ou água mineral, é importante que a temperatura do líquido seja igual à temperatura corporal, para que os componentes benéficos sejam absorvidos mais rapidamente pelo sangue.

O alto teor de acetona em uma criança não é uma sentença de morte; é bem possível baixá-lo diversificando o cardápio com os seguintes produtos:

• queijo cottage, kefir, iogurte, iogurte;
• coelho, frango, peru, carne magra;
• ovos de galinha e codorna;
• bagas e frutos maduros;
• sopas de leite e vegetais.

Os alimentos devem ser assados, cozidos no vapor ou fervidos; alimentos fritos não são permitidos para acetonúria.

Modo

A criança deve ter uma rotina estável. Você precisa ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias, o sono deve durar pelo menos 8 horas por dia, para crianças em idade pré-escolar, pelo menos 9 horas. Caminhar ao ar livre e atividades físicas leves são úteis, o principal é não exagerar, para não trabalhar demais, caso contrário a atividade física só fará mal. Você também precisa minimizar o tempo que assiste à TV.

Prevenção

Para proteger seu filho de uma doença como a acetonúria, preste atenção à nutrição, a alimentação deve ser saudável, reduza ao mínimo temperos, alimentos defumados e alimentos gordurosos. Proteja seu bebê do estresse, faça um endurecimento.

O sono saudável (pelo menos 8 horas por dia) e o ar fresco desempenham um papel importante. O esporte deve ser uma prioridade em relação ao computador e à TV.

O aumento da acetona na urina de uma criança, nomeadamente na sua fase inicial, não deve assustar os pais, pois indica que o corpo está a crescer, mas o seu desenvolvimento não recebe a devida atenção.