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Adenomiose uterina - o que é - sintomas, tratamento e prevenção. Adenomiose do útero - difusa e nodular, sintomas e sinais, algoritmo de tratamento, remédios populares Adenomiose do útero tratamento de 3 graus

Adenomiose uterina - o que é - sintomas, tratamento e prevenção. Adenomiose do útero - difusa e nodular, sintomas e sinais, algoritmo de tratamento, remédios populares Adenomiose do útero tratamento de 3 graus

A adenomiose ocupa um lugar especial entre outras patologias dos órgãos genitais femininos. O fato é que esta doença é muito difícil de tratar e controlar e as mulheres em idade fértil são suscetíveis a ela.

O maior percentual da doença é registrado entre mulheres de 25 a 45 anos, e seu número chega a 50%. Porém, vale ressaltar que na última década essa doença tornou-se significativamente mais jovem, uma vez que os primórdios da adenomiose também são encontrados em adolescentes.

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O que é adenomiose

A adenomiose é uma doença crônica recorrente que não apenas perturba a função menstrual, mas também, se desenvolvida de forma desfavorável, pode levar à infertilidade ou até mesmo à remoção de órgãos. De onde vem a adenomiose e como ela se desenvolve no corpo feminino?

Vamos começar examinando a estrutura e função do útero. Assim, consiste no miométrio - a camada muscular ou corpo do útero e a membrana mucosa - o endométrio. O endométrio, por sua vez, possui duas camadas - basal e funcional. A camada basal é uma espécie de “sistema radicular” a partir do qual um novo endométrio cresce a cada ciclo. A camada funcional é mucosa, sua finalidade é estritamente definida - receber um óvulo fertilizado e alimentá-lo. Quando a fecundação não ocorre, a camada funcional é rejeitada e sai junto com o sangramento menstrual. Existe também uma membrana divisória entre a mimometria e o endométrio. Cada camada do útero tem suas próprias funções - a camada muscular permite que o útero se expanda significativamente durante o desenvolvimento fetal, o endométrio fornece ao feto as substâncias necessárias e participa das trocas gasosas.

E se o corpo muscular do útero tem uma função puramente mecânica, então o endométrio reage funcionalmente de forma muito sensível às alterações hormonais no corpo da mulher durante todo o ciclo. A camada funcional é composta pelo estroma citogênico e pelas glândulas nele localizadas, responsáveis pela produção de muco durante a fase secretora. Os vasos da camada funcional também são altamente sensíveis aos hormônios e, dependendo da fase, sofrem alterações - torção e alongamento durante a fase lútea, formando assim emaranhados de artérias espirais.

Assim, a adenomiose é uma condição quando a camada funcional começa a crescer, a camada basal começa a crescer na direção errada. Ou seja, no miométrio (camada muscular do útero) as lesões apresentam-se funcional e morfologicamente semelhantes ao endométrio. Isso, por sua vez, causa alterações na estrutura do miométrio. Como resultado, como o endométrio possui receptores que respondem às alterações hormonais, esses mesmos receptores entram nos músculos do útero junto com as partículas endometriais, e ele começa a responder às alterações cíclicas hormonais. Ou seja, no útero - em sua camada muscular, também ocorre a divisão das células endometriais e sua posterior rejeição no final do ciclo. Todos esses processos se manifestam na forma de inflamação crônica, dor e outros distúrbios.

Ressalta-se que essas alterações na musculatura do útero ocorrem simultaneamente às alterações no endométrio, de acordo com o ciclo, porém, o número de lesões com endométrio brotado pode continuar aumentando. Isso pode explicar o fato de que a adenomiose, sem tratamento adequado, começa a progredir rapidamente e também se combina posteriormente com outras condições patológicas do útero.

Graus de adenomiose uterina

Os graus de adenomiose uterina são divididos de acordo com a profundidade do dano ao tecido muscular do útero. Existem quatro estágios de adenomiose:

A adenomiose do útero, grau 1, é diagnosticada se não mais do que 1/3 do miométrio for afetado.
A adenomiose uterina grau 2 é caracterizada por uma penetração mais profunda no tecido muscular - até metade da camada muscular. A adenomiose uterina, grau 3, é caracterizada por danos completos em toda a camada do útero até a membrana serosa.
Adenomiose do útero 4 graus - o processo afeta não apenas o útero, mas também os órgãos pélvicos. O endométrio, rompendo a membrana serosa, começa a afetar os órgãos e tecidos da pelve.

Como vemos, sem tratamento oportuno e adequado, a adenomiose pode levar a patologias graves que podem levar não só à cirurgia, mas também à perda de órgãos.

Formas de adenomiose

Com base em onde e como estão localizados os focos de penetração endometrial, a adenomiose é geralmente dividida nas seguintes formas:

A forma difusa da adenomiose é caracterizada por uma distribuição uniforme do endométrio nos músculos do útero.
Forma focal - o endométrio germinado não se distribui uniformemente, mas forma focos de penetração.
A forma nodular se diferencia pelo fato de que no miométrio, no local da penetração endometrial, se formam nódulos de diferentes tamanhos, só podendo ser distinguidos dos nódulos miomatosos na ressonância magnética - sua característica distintiva é não possuírem cápsulas.

Além disso, existe uma forma mista de adenomiose - nodular difusa.

Sintomas de adenomiose uterina

Os principais sintomas da adenomiose devem-se à sua dependência hormonal. Ou seja, todas as principais manifestações da doença dependem do estado hormonal e se manifestam principalmente por alterações na duração e intensidade do sangramento menstrual:

A dor durante a menstruação ou algodismenorreia é uma companheira invariável da adenomiose dos estágios 3 e 4, às vezes até do segundo. A dor pode ser de intensidade e localização variadas - abdômen inferior, parte inferior das costas, períneo, etc.
Corrimento sangrento ou marrom antes da menstruação e por vários dias após seu término. Em alguns casos, o sangramento intenso é a hiperpolimenorreia.
Irregularidades menstruais.
Em casos graves, também são possíveis abortos espontâneos e infertilidade, que podem ser devidos a desequilíbrio hormonal, aderências e incapacidade do feto de se implantar no útero.

Causas do desenvolvimento de adenomiose uterina

Hoje não existe uma teoria única e coerente que explique completamente as causas desta patologia. Os cientistas identificaram fatores de risco, mas o mecanismo da adenomiose ainda é desconhecido. Assim como seu componente hereditário está sujeito a estudo.

Os fatores de risco que contribuem para a patologia incluem:

Danos mecânicos ao útero que ocorrem durante intervenções - abortos, curetagens, remoção de pólipos, operações para remoção de nódulos miomatosos, cesarianas, etc.
Distúrbios hormonais.
Hereditariedade.

Estágios da adenomiose e gravidez

Embora em alguns casos os médicos considerem a adenomiose a causa da infertilidade, na maioria dos casos é apenas um dos muitos fatores. A própria adenomiose nos estágios iniciais não pode se tornar um obstáculo à gravidez e ao nascimento de uma criança saudável. Gostaria de enfatizar que isso se aplica apenas ao primeiro e segundo estágios da adenomiose, quando o tecido miometrial não está totalmente afetado. Além disso, a gravidez com adenomiose nos estágios 1 e 2 pode melhorar o estado da mulher, pois durante a gestação a produção de estrogênio diminui; em alguns casos, após o parto, a adenomiose pode desaparecer completamente.

Para as mulheres que planejam uma gravidez, as visitas oportunas ao ginecologista são extremamente importantes. Como a adenomiose é uma doença de curso imprevisível - para alguns pode estar no primeiro estágio há décadas e não trazer nenhum transtorno, para outros a doença pode progredir rapidamente. Portanto, exames periódicos e um planejamento adequado da gravidez ajudarão a evitar momentos desagradáveis e inesperados.

Consequências da adenomiose

Se a adenomiose não incomoda a mulher e está estável no estágio inicial, isso não significa que você deva deixar de consultar o médico. O fato é que, como esta doença não foi suficientemente estudada, não se sabe o que poderia se tornar o impulso para um rápido progresso. E se no primeiro e segundo estágios a adenomiose não for perigosa, então o terceiro e o quarto podem levar a consequências graves, incluindo:

Infertilidade - na maioria das vezes acompanha a adenomiose do terceiro e quarto estágios, mas também é possível com um estágio anterior de forma difusa ou mista. Com tratamento adequado e oportuno, na maioria dos casos, é possível o nascimento de uma criança nos estágios iniciais.
Embora a degeneração em tumor maligno seja uma complicação rara da adenomiose, ela não deve ser descartada.
Risco de aborto espontâneo.
No terceiro e quarto estágios da adenomiose, órgãos vizinhos estão envolvidos no processo e, como resultado, aderências e processos inflamatórios na pelve e dores crônicas.
Grandes perdas de sangue devido a sangramento de escape seguido de anemia.

Tratamento da adenomiose. Terapia hormonal

Apesar de ser impossível livrar-se completamente desta patologia, com tratamento oportuno é perfeitamente possível controlar o processo de desenvolvimento posterior. Vale considerar que apenas a adenomiose progressiva requer tratamento, por isso muitas mulheres convivem com essa adenomiose a vida toda, sem sequer saberem de sua existência. Por sua vez, se houver suspeita de progressão da doença, deverá ser submetido ao tratamento adequado. Nas duas primeiras etapas e parcialmente na terceira, a adenomiose é tratada de forma conservadora. Os estágios iniciais da adenomiose são perfeitamente estabilizados com o uso de anticoncepcionais orais de acordo com um regime especial. Às vezes é necessária uma abordagem mais radical, por exemplo, no caso de adenomiose difusa, quando a intervenção cirúrgica é impossível, são utilizados medicamentos agonistas do GnRH, que introduzem o corpo em um estado de menopausa artificial. Isso ajuda não só a estabilizar a condição do paciente, mas também a reduzir o adenomioma. Assim, após o início da menopausa natural, as mulheres se livram completa e para sempre dessa patologia. A introdução artificial da menopausa é um processo reversível que não afeta de forma alguma a capacidade de gerar filhos. Alguns especialistas complementam o tratamento hormonal com agentes restauradores e imunomoduladores; em alguns casos, o paciente também necessita de terapia antiinflamatória. Deve-se ter em mente que o tratamento hormonal da adenomiose apresenta efeitos colaterais como ganho de peso. Portanto, a mulher é obrigada a seguir a posologia e as recomendações do médico, bem como uma alimentação balanceada e prática de atividade física.

Tratamento cirúrgico da adenomiose

Porém, o tratamento conservador nem sempre leva ao resultado desejado. Nesses casos, a intervenção cirúrgica pode ser utilizada:

O método mais comum de tratamento cirúrgico da adenomiose focal e nodular é a endoscopia. Esta operação permite não só salvar o órgão, mas também dar à luz um filho no futuro. É prescrito apenas para as formas de adenomiose acima.

A remoção do útero é um método radical que tem sido cada vez menos utilizado nos últimos anos. Anteriormente, acreditava-se que a retirada do útero não poderia causar danos às mulheres a partir dos 45 anos e tentavam resolver todos os problemas das mulheres de forma radical. Hoje, a abordagem mudou um pouco e a remoção completa do órgão é prescrita apenas nos casos mais difíceis.

Emirados Árabes Unidos para adenomiose

Em alguns casos, a embolização da artéria uterina pode ser um tratamento eficaz para a adenomiose. No entanto, o sucesso deste método depende de muitos fatores - do grau e forma da adenomiose, da localização dos vasos sanguíneos, etc. No entanto, de acordo com os principais especialistas da clínica europeia, nos casos de EAU em mulheres com miomas complicada por adenomiose, em 60% dos casos o efeito foi positivo.

Como vemos, o curso da doença depende em grande parte não só do profissionalismo dos médicos, mas também da consciência das mulheres. Somente com visitas regulares a um ginecologista ou especialista em ultrassom você pode garantir a saúde do seu sistema reprodutivo. Se uma mulher consulta um médico nos estágios 3-4 da adenomiose, mesmo um especialista de alta classe pouco pode fazer para ajudá-la.

Bibliografia

Sidorova I.S. Miomas uterinos (aspectos modernos de etiologia, patogênese, classificação e prevenção). No livro: Miomas uterinos. Ed. É. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
Androutopoulos G., Dekavalas G. Avanços recentes no tratamento de miomas uterinos. Tradução do inglês ND Firsova (2018).
Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. O papel da hiperhormonemia local na patogênese da taxa de crescimento de nódulos tumorais em miomas uterinos // Obstetrícia e Ginecologia. – 1983. – T. 4. – P. 13-16.

A adenomiose, ou endometriose, é um processo patológico no qual a camada endometrial cresce até tamanhos anormais e suas células crescem em outras camadas do útero.

A doença é benigna, mas na ausência de tratamento adequado leva gradativamente ao aparecimento de tumores. De acordo com a lista internacional, que classifica as doenças, tal enfermidade pertence à classe das doenças do aparelho geniturinário, nomeadamente aquelas que ocorrem no corpo feminino sem processo inflamatório.

A doença é especialmente perigosa para mulheres em idade fértil, pois causa problemas de concepção ou infertilidade. Consideremos detalhadamente o que é - adenomiose do útero.

Razões para a aparência

Os especialistas observam que hoje as causas e mecanismos da patologia não foram totalmente determinados. Eles falam com confiança sobre uma coisa: a doença é dependente de hormônios e seu desenvolvimento é frequentemente desencadeado por distúrbios no funcionamento do sistema imunológico.

A causa da doença pode ser dano mecânico ao útero e à integridade de sua camada interna. A curetagem causa o desenvolvimento de um processo inflamatório e a camada “protetora” entre o endométrio e os músculos é rompida. Como resultado, as células endometriais penetram livremente mais profundamente, continuando o processo de função cíclica.

Fatores de risco

Os especialistas identificaram fatores de risco que aumentam a possibilidade de desenvolver patologia:

predisposição hereditária;
início precoce ou tardio da menstruação;
sobrepeso, obesidade;
início tardio da atividade sexual;
parto difícil;
abortos, curetagens diagnósticas;
uso de dispositivo vaginal ou contracepção oral como contracepção;
doenças do processo inflamatório dos apêndices, útero, sangramento;
doenças imunológicas e alérgicas anteriores que prejudiquem o funcionamento do sistema imunológico;
baixo padrão de vida;
trabalho fisicamente árduo;
estresse constante, estilo de vida sedentário;
doenças do trato gastrointestinal, hipertensão;
estado da ecologia.

O que acontece no corpo?

O endométrio é a camada interna do útero, que normalmente não se estende além do órgão reprodutor. Com a divisão celular patológica, eles podem se espalhar não apenas para outros órgãos do sistema reprodutor feminino (ovários, trompas de falópio, vagina), mas também para outros tecidos do corpo - por exemplo, para o trato gastrointestinal, sistema urinário, umbigo e pós-operatório ferimentos.

Na maioria das vezes, a endometriose concentra-se especificamente nos órgãos genitais e pode ser externa (quando é observada divisão celular anormal nos ovários ou na vagina) ou interna, concentrada no útero. A CID 10 lista todos os tipos de endometriose de acordo com sua localização:

Nos ovários. A presença de nódulos pode levar à formação de cistos endometrioides. Na classificação internacional, esta doença recebe o número 80,1;
Nas trompas de falópio, o que pode levar ao fechamento do lúmen da trompa e à impossibilidade de engravidar. Número de classificação – 80,2;
No peritônio - número 80,3;
Na vagina e na região entre o colo uterino e o reto - número 80,4;
Nos intestinos, podendo ocorrer obstrução e problemas nas fezes - número 80,5;
Nas suturas após operações - número 80,6, caracterizado por sangramento da sutura durante a menstruação;
Em outros órgãos e tecidos do corpo - número 80,8.

Uma vez no local errado, as células da camada uterina interna continuam funcionando como se estivessem no útero, ou seja, são esfoliadas de acordo com o ciclo menstrual. Isso leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório que deve ser interrompido com urgência, caso contrário levará não só a perturbações no funcionamento do órgão, mas também à sua parada total. Por exemplo, se as células endometriais entrarem no miométrio, isso pode levar a alterações degenerativas, de modo que a adenomiose do corpo uterino levará, mais cedo ou mais tarde, à incapacidade de conceber e ter um filho.

Estágios e formas de patologia

A gravidade da doença é determinada pela natureza, tamanho dos crescimentos endometrióticos e pela profundidade dos danos ao órgão reprodutor.

Formas de patologia:

Forma difusa - o endométrio penetra nas fibras musculares do útero e cresce em comprimento, formando múltiplas lesões. O processo patológico afeta rapidamente toda a superfície do útero. Numa fase avançada, as células endometriais penetram no útero e saem para a cavidade abdominal.
Forma nodular - nódulos irregulares de tamanhos diferentes se formam nas fibras do útero. O tecido conjuntivo se acumula ao redor das lesões, o que sela as paredes da cavidade resultante. Formam-se as chamadas cápsulas que, quando o endométrio é rejeitado, se enchem de sangue. Sem saída, os coágulos sanguíneos localizam-se dentro dos nódulos adenomióticos, causando inchaço prolongado das fibras musculares do útero. Às vezes, cavidades sanguíneas rompem, causando hemorragia interna.
Forma focal - os tecidos endometrióides crescem na espessura do miométrio na forma de múltiplos focos. Na forma focal, as áreas afetadas possuem limites claros. Em casos avançados, a adenomiose focal do útero é fatal. Os focos patológicos crescem muito, estendendo-se além do útero, resultando na formação de fístulas na cavidade pélvica.
Forma mista (difusa-nodular) - combina simultaneamente todos os sinais das formas patológicas acima.

A adenomiose é um tipo de endometriose. A adenomiose interna afeta apenas a cavidade, o colo do útero e as trompas de falópio. Se as neoplasias afetam órgãos vizinhos (intestinos, bexiga), essa patologia é chamada de endometriose externa.

Sintomas de adenomiose

Os sintomas da adenomiose uterina na versão clássica da doença são bastante característicos. Apenas com base em tais manifestações, na maioria dos casos pode-se suspeitar desta patologia.

Os principais sinais da endometriose uterina:

O principal sintoma da adenomiose uterina é a irregularidade menstrual, como a hiperpolimenorreia. A menstruação torna-se intensa e prolongada (durando mais de uma semana). O sangramento uterino é comum.
Quase sempre ocorre algomenorreia - menstruação dolorosa.
O sangramento pré-menstrual é frequentemente observado - o aparecimento de escassa secreção sanguinolenta (“manchas”) alguns dias antes da menstruação esperada.
A dor na parte inferior do abdômen nem sempre está associada à menstruação. Às vezes, podem ser quase permanentes, irradiando-se para a região lombar e perineal. Isso geralmente ocorre com endometriose avançada.
A dispareunia é dor ou desconforto durante a relação sexual.
Infertilidade primária ou secundária.
A patologia da gravidez é o aborto espontâneo de repetição.
Distúrbios psiconeurológicos ocorrem em quase todos os pacientes. Estes incluem irritabilidade, labilidade emocional, distúrbios do sono, etc.

Em alguns casos, especialmente nas fases iniciais, a doença pode ser assintomática.

Estágios do desenvolvimento da doença

A adenomiose se desenvolve em quatro estágios sucessivos.

Graus de adenomiose:

A primeira etapa - as lesões não se estendem além do revestimento interno do útero, a profundidade de germinação é pequena. A adenomiose grau 1 responde bem ao tratamento.
O segundo estágio - o tecido endometrial cresce quase até o meio da espessura da parede uterina e está localizado nas camadas mais profundas do tecido muscular. A adenomiose grau 2 é tratada de forma conservadora e cirúrgica.
O terceiro estágio - o tecido endometrioide afeta quase toda a camada muscular do útero. A adenomiose grau 3 é tratada principalmente com métodos cirúrgicos.
O quarto estágio - os focos patológicos estendem-se além das paredes do útero e crescem em direção a outros órgãos da cavidade abdominal.

Adenomiose durante a gravidez

Apesar de a adenomiose ser uma das causas mais comuns de infertilidade, após tratamento abrangente e oportuno, a gravidez em mulheres com esta doença é possível. Uma complicação frequente da gravidez com adenomiose é a ameaça de aborto espontâneo, portanto, essas mulheres grávidas são observadas em um grupo de alto risco. A observação cuidadosa e a correção oportuna de distúrbios emergentes na maioria dos casos ajudam a evitar complicações graves.

Paradoxalmente, em alguns casos, a gravidez pode se tornar uma espécie de “método de tratamento” para a adenomiose, já que se trata de uma “menopausa fisiológica” (fato conhecido é que a adenomiose é uma condição hormônio-dependente e regride com o início da menopausa). Nessa situação, os focos de adenomiose tornam-se inativos e param de crescer. É um erro acreditar que a doença irá desaparecer.

Qualquer caso de gravidez complicada por adenomiose requer uma abordagem individual. Um plano de observação e tratamento é elaborado para cada paciente e leva em consideração um grande número de fatores, a forma e o grau da adenomiose, a presença de complicações e a combinação da adenomiose com outros processos patológicos no útero, por exemplo, miomas , sendo importante. Se antes da gravidez a adenomiose não causava queixas na mulher e era assintomática, sua gravidez pode prosseguir com segurança.

Às vezes, as mulheres grávidas com adenomiose se preocupam com o impacto da doença na condição do feto. Tais temores são infundados - a adenomiose não ameaça o desenvolvimento intrauterino normal do feto. O tratamento de mulheres grávidas com adenomiose visa eliminar a ameaça de aborto espontâneo e interrupção prematura da gravidez. Às vezes, agentes hormonais e terapia não hormonal são usados para essa finalidade, semelhantes aos usados em mulheres com aborto espontâneo e miomas uterinos.

Infelizmente, a capacidade do médico de tratar a adenomiose em uma paciente grávida é limitada. As chances de sucesso aumentam se essa patologia for detectada antes da gravidez, pois o arsenal de medidas terapêuticas para adenomiose em mulheres não grávidas é muito maior. Se uma mulher, sabendo que tem adenomiose, planeja ser mãe, ela precisa consultar um médico com antecedência para o tratamento adequado.

Diagnóstico

Para prescrever um tratamento seguro, vale discutir o plano com clínico geral, hematologista, endocrinologista e gastroenterologista. É necessária preparação especial antes da cirurgia. Primeiro, seu estado de saúde atual é avaliado por meio de vários exames de sangue e urina. O tipo sanguíneo e o fator Rh também são determinados (é necessária transfusão durante a operação). Os esfregaços vaginais são reexaminados para determinar o estado da microflora. A condição do coração e dos pulmões também é verificada.

Esses cuidados nem sempre são necessários, mas ajudam a evitar complicações e consequências negativas.

Métodos para diagnosticar adenomiose:

exame em cadeira ginecológica;
colposcopia;
Ultrassonografia dos órgãos pélvicos;
estudo de esfregaços;
laparoscopia, histeroscopia.

Sinais de adenomiose na ultrassonografia:

aumento do tamanho do órgão;
estrutura heterogênea da camada muscular ou ecogenicidade heterogênea;
fronteira pouco clara entre o miométrio e o endométrio;
a presença de lesões estranhas na camada muscular;
espessamento acentuado de uma parede do útero.

Ao ser examinado em uma cadeira ginecológica, o médico diagnostica útero aumentado e formato arredondado. A histeroscopia pode confirmar o diagnóstico. Mostra pontos no endométrio que correspondem a áreas onde o tecido cresceu na camada muscular.

Às vezes, a ressonância magnética é usada para fazer um diagnóstico. A ressonância magnética é indicada quando a ultrassonografia não encontra sinais confiáveis de adenomiose. Na maioria das vezes isso ocorre na forma nodular, combinada com miomas uterinos. O método permite o diagnóstico diferencial, ou seja, distinguir nódulos de adenomiose de miomas.

Qual é o perigo da adenomiose (endometriose)?

A endometriose é considerada hiperplasia benigna (crescimento patológico de tecido), uma vez que as células endometriais que migraram para outros órgãos e tecidos mantêm sua estrutura genética. No entanto, características como a capacidade de crescer em outros órgãos, a tendência de se espalhar por todo o corpo e a resistência a influências externas o tornam semelhante aos tumores malignos.

A palavra “benigno” também fala do prognóstico da doença - ela dura anos e décadas, via de regra, sem levar ao esgotamento grave do corpo e à morte. Porém, como no caso da hiperplasia maligna (câncer, sarcoma, etc.), a adenomiose (endometriose) é difícil de tratar de forma conservadora, e as operações para esta patologia são muito mais extensas do que no caso dos tumores benignos, pois é difícil determinar a fronteira entre tecido doente e saudável.

A complicação mais comum da adenomiose se deve ao fato de que as células endometriais que funcionam de acordo com o ciclo mensal levam a sangramento intenso, que é repleto de desenvolvimento de anemia aguda e/ou crônica. Em alguns casos, os pacientes precisam ser hospitalizados e até mesmo submetidos a uma cirurgia de emergência devido a sangramentos potencialmente fatais.

A adenomiose tem tendência a espalhar o processo para outros órgãos e tecidos, levando a lesões sistêmicas. Com a localização extragenital das células endometriais, são possíveis uma série de complicações que requerem intervenção médica de emergência (obstrução intestinal na endometriose do trato gastrointestinal, hemotórax (preenchimento da cavidade pleural com sangue) na endometriose pulmonar, etc.).

E, finalmente, outro perigo da endometriose em geral, e da adenomiose em particular, é a ameaça de transformação genética maligna das células migradas. Tal transformação é muito real, pois qualquer hiperplasia tem tendência mais ou menos pronunciada à malignidade e, em um novo local, as células endometriais são forçadas a existir em condições extremamente desfavoráveis.

Tratamento da adenomiose

Como a endometriose depende do nível de estrogênio no sangue (essa situação melhora durante a gravidez, quando se cria um baixo nível fisiológico de estrogênio), seu tratamento medicamentoso visa suprimir a secreção de estrogênio.

O foco da endometriose responde às alterações no nível dos hormônios sexuais de maneira semelhante, mas não idêntica, ao endométrio normal. A metiltestosterona e outros medicamentos androgênicos (exceto o danazol), bem como o dietilsilbestrol, não são atualmente usados para a endometriose porque são ineficazes, têm muitos efeitos colaterais e têm um efeito adverso sobre o feto quando a gravidez ocorre durante o tratamento.

Medicamentos utilizados no tratamento da adenomiose

1) Contraceptivos orais– simulam gravidez, causam amenorreia e reação decidual do endométrio normal e focos de endometriose. Freqüentemente, com esse tratamento, ocorre necrose dos focos de endometriose e seu desaparecimento completo. Para o tratamento, podem ser utilizados quaisquer contraceptivos orais contendo pelo menos 0,03 mg de etinilestradiol. Eles são prescritos continuamente por 6 a 12 meses. Uma diminuição nos períodos dolorosos e na dor abdominal inferior é observada em 60-95% dos pacientes. A taxa de gravidez imediatamente após o tratamento chega a 50%. A taxa de recaída é de 17 a 18% e aumenta a cada ano em 5 a 6%.

2) Progestágenos– bastante eficaz, a um custo mais barato (que, por exemplo, o danazol). Causa atrofia dos focos endometriais. Normalmente são usados os seguintes medicamentos:

Gesrinona – 1,25-2,5 mg 2 vezes por semana; suprime o crescimento dos focos de endometriose, mas não leva ao seu desaparecimento. Leva à amenorréia induzida por drogas. A menstruação retorna um mês após a descontinuação do medicamento.
Didrogesterona – 10 mg 203 vezes/dia
A medroxiprogesterona – a mais estudada para endometriose – é utilizada da seguinte forma: na dose de 30 mg/dia elimina a dor; pode ser aumentado com secreção sanguinolenta.

Os efeitos colaterais deste grupo de medicamentos incluem: náuseas, ganho de peso. É possível corrimento sanguinolento, para cujo alívio o estrogênio é frequentemente prescrito em cursos de curta duração.

3) Andrógenos. Danazol – previne o crescimento de focos antigos, causando amenorreia e novos focos de endometriose. Causa remissão a longo prazo na endometriose e é eficaz em diversas doenças autoimunes. Prescrito na dose de 800 mg/dia ou 600 mg/dia. Primeiramente, é utilizado na dose de 200 mg 2 vezes ao dia, depois aumentado até que ocorra amenorreia induzida por medicamentos e as manifestações da doença comecem a diminuir. Este medicamento tem efeitos colaterais graves: ganho de peso, diminuição do desejo sexual, defeitos cosméticos (acne, erupção cutânea). Pode danificar as células do fígado, portanto é contra-indicado em doenças do fígado. É cancelado quando ocorre a gravidez, pois o risco de virilização do feto feminino (aparecimento de características sexuais masculinas) é extremamente alto.

4) Análogos de GnRH. Estes incluem: leuprolelina, buserilina, nafarelina, histrelina, goserelina, etc. Conselhos de utilização: por via intranasal (gotas ou spray), por via subcutânea ou intramuscular. O tratamento é realizado até que o nível de estradiol no soro sanguíneo atinja 20-40 pg/ml. É necessário controlar o etinilestradiol no sangue, pois sua diminuição adicional pode levar à osteoparose. As complicações incluem: vaginite atrófica, diminuição da libido e osteoparose. Para prevenir esta última complicação, é necessário administrá-lo simultaneamente com estrogênios e progestágenos. A osteoparose continua a ser um problema premente quando tratada com estes medicamentos (o mais aplicável no nosso país é a buserilina), uma vez que o tratamento muitas vezes dura mais de 6 meses, enquanto a densidade óssea melhora logo após 6 meses. começa a declinar.

O médico decide qual medicamento prescrever dependendo da gravidade da adenomiose e da presença de contra-indicações. Qualquer autotratamento da adenomiose é impossível e inerentemente estúpido.

Tratamento cirúrgico da adenomiose

A cirurgia é um dos métodos de tratamento da adenomiose. A operação é realizada somente se houver indicação direta após tratamento medicamentoso e fisioterapêutico preliminar.

As indicações gerais para tratamento cirúrgico da adenomiose são:

ineficácia da terapia hormonal por seis meses ou mais;
aderências (presença de fios de tecido conjuntivo entre órgãos);
combinação de adenomiose com miomas uterinos (tumor benigno da camada muscular do útero);
sangramento maciço por adenomiose, que não é passível de tratamento medicamentoso;
doenças concomitantes para as quais a terapia hormonal é contraindicada;
alto risco de desenvolver doenças oncológicas (câncer).

As contra-indicações gerais ao tratamento cirúrgico são:

recusa do paciente em se submeter ao tratamento cirúrgico;
doenças crônicas na fase aguda;
doenças infecciosas;
violações do sistema de hemostasia (sistema biológico que mantém o sangue no estado líquido e, se a integridade de um vaso sanguíneo for danificada, ele para de sangrar);
diminuição da imunidade;
exaustão geral do corpo;
anemia grave (anemia).

Dependendo do volume de intervenção, o tratamento cirúrgico é dividido em:

intervenções cirúrgicas de preservação de órgãos;
intervenções cirúrgicas radicais.

De acordo com o tipo de intervenção cirúrgica, existem:

laparotomia - é feita uma incisão na parede abdominal para acesso aos órgãos abdominais;
laparoscopia - realização de operação com instrumentos especiais por meio de pequenas incisões no abdômen sob controle de videoendoscópio;
cirurgia vaginal – o acesso ao útero é feito pela vagina sem prejudicar a integridade da pele.

Ao escolher um método de tratamento cirúrgico, são levados em consideração:

idade da mulher;
grau de dano;
o desejo de uma mulher de ter filhos;
duração da doença;
combinação de adenomiose com outras doenças do útero;
gravidade dos sintomas.

Intervenções cirúrgicas radicais

Durante a cirurgia radical, a genitália feminina interna (útero e ovários) é completamente removida. Este método de tratamento permite eliminar completamente a doença e sua propagação fora do útero. A cirurgia radical é um método de tratamento de último recurso.

As indicações para tratamento cirúrgico radical da adenomiose são:

progressão da doença após 40 anos;
ineficácia do tratamento conservador e do tratamento cirúrgico preservador de órgãos;
adenomiose grau III de forma nodular difusa em combinação com miomas uterinos (tumor benigno da camada muscular do útero);
alto risco de desenvolver câncer;
adenomiose com sintomas pronunciados;
tratamento de pacientes que não estão planejando uma gravidez.

Dependendo do volume de tecido removido, distinguem-se:

histerectomia subtotal - remoção do útero preservando o colo do útero, ovários, trompas de falópio;
histerectomia total - remoção do útero e do colo do útero com preservação das trompas de falópio e dos ovários;
histerossalpingo-ooforectomia – remoção do útero com ovários e trompas de falópio preservando o colo do útero;
histerectomia radical - remoção do útero, ovários, trompas de falópio, colo do útero, parte superior da vagina, gânglios linfáticos e tecido pélvico circundante.

De acordo com o acesso operacional existem:

histerectomia por laparotomia (cirurgia abdominal);
histerectomia laparoscópica;
histerectomia vaginal (colpohisterectomia).

Após a remoção do útero, pode ocorrer síndrome pós-histerectomia - um conjunto de sintomas que ocorrem após a remoção do útero com preservação de um ou dois ovários. O mecanismo de desenvolvimento é a perturbação da microcirculação ovariana e o surgimento de zonas isquêmicas (zonas com irrigação sanguínea reduzida). A síndrome se manifesta como diminuição do desempenho, aumento da fadiga, letargia, depressão, palpitações, aumento da pressão arterial, aumento da sudorese e tendência ao edema.

Intervenções cirúrgicas conservadoras de órgãos

O princípio da cirurgia de preservação de órgãos é a excisão e cauterização das lesões preservando o órgão. A operação é realizada por laparoscopia, ou seja, por meio de instrumentos especiais por meio de pequenas incisões no abdômen. Esse método não elimina completamente a doença, mas preserva a função reprodutiva da mulher. Portanto, esse tipo de operação é indicado para mulheres que planejam engravidar.

As indicações para cirurgia de preservação de órgãos são:

adenomiose estágio II – III com hiperplasia (aumento do volume do tecido devido ao aumento do número de células) do endométrio;
aderências na região das trompas de falópio;
ineficácia do tratamento conservador;
a presença de doenças somáticas para as quais o tratamento hormonal a longo prazo é impossível - diabetes mellitus, epilepsia, patologias hepáticas graves e outras;
cistos (cavidades patológicas com conteúdo) dos ovários;
o desejo da mulher de ter filhos no futuro;
sintomas graves de adenomiose;
pouca idade do paciente;
processos purulentos dos órgãos genitais femininos.

A laparoscopia utiliza um método preciso de excisão de tecido com bisturi ou cauterização (coagulação) com vários tipos de energia.

Durante a operação use:

eletrocoagulação - com o auxílio de instrumentos elétricos especiais, é realizada a cauterização (coagulação) dos focos de adenomiose devido à influência de corrente elétrica direta sobre eles;
coagulação a laser – cauterização de focos de adenomiose sob influência de laser cirúrgico;
coagulação do plasma de argônio - destruição do tecido quando exposto a uma onda de rádio amplificada por um gás inerte - argônio;
perfuração a laser (laser de hólmio) – criação de canais no miométrio que evitam a propagação da patologia, adequados para o tratamento da adenomiose difusa.

Remédios populares

Junto com o tratamento medicamentoso (com a permissão de um médico), remédios populares podem ser usados para tratar a adenomiose. Existem muitas infusões de ervas que precisam ser tomadas não apenas para fins medicinais, mas também para fortalecimento geral do corpo e aumento da imunidade. É importante lembrar que qualquer tratamento não tradicional deve ser discutido com o médico assistente.

Receitas de decocções e infusões:

Folhas de bananeira (uma colher) devem ser esmagadas e depois despejadas em água fervente. Infundir esta decocção por pelo menos duas horas. Modo de administração: Divida a decocção em 4 doses. O primeiro deve ser com o estômago vazio e o restante - durante o dia, a ingestão da decocção não precisa estar associada às refeições.
A decocção de urtiga ajuda a interromper o sangramento menstrual, aliviar a inflamação no útero e acelerar o metabolismo. Preparação da decocção: coloque duas colheres de sopa de urtiga em um copo de água fervente. Deixe fermentar e esfriar. Modo de administração: dividir o conteúdo do copo em quatro ou cinco doses e consumir ao longo do dia.
O suco de beterraba fresco tem propriedades medicinais. Modo de administração: tome cem gramas de suco fresco todas as manhãs antes das refeições.
Para fortalecer o miométrio, você deve fazer um tratamento com uma decocção de bolsa de pastor. Preparação: despeje uma colher de sopa com um copo de água fervente. Deixe por uma hora. Modo de administração: tomar uma colher de sopa cheia pelo menos quatro vezes ao dia. Importante - meia hora antes das refeições.
A casca do Viburnum é outro remédio exclusivo para combater a adenomiose. Preparação: casca de viburno (uma colher de sopa) também é despejada com um copo de água fervente, deixe por cerca de uma hora. Modo de administração: apenas três vezes ao dia, duas colheres de sopa, não sendo necessário associar às refeições.

Decocções de ervas medicinais para combater a adenomiose podem ser usadas para duchas higiênicas. Um exemplo da receita mais eficaz: casca de carvalho, visco, eucalipto, peônia, mil-folhas e calêndula são ingeridos em porções iguais, depois a mistura é despejada em água fervente e deixada em infusão por uma hora. Pode ser usado diariamente para duchas higiênicas.

De todas as doenças femininas, as mais comuns são as patologias que afetam os órgãos do aparelho reprodutor feminino. Na maioria das vezes, o útero, no qual o endométrio sofre, é suscetível à inflamação.

Mas às vezes a inflamação do endométrio passa para a camada muscular do órgão. Nesse caso, é feito o diagnóstico de adenomiose.

A adenomiose é uma neoplasia benigna que se forma no tecido muscular do útero devido a proliferação descontrolada de células endometriais. Se o tecido patológico localizado na membrana mucosa puder ser excretado junto com a secreção durante a menstruação, então não existe essa possibilidade de formação de tecido muscular, o que leva ao crescimento do tumor.

Tipos

Dependendo do tipo de crescimento, existem 3 formas de adenomiose, diferindo entre si no quadro clínico e na estrutura:

Focal.É caracterizada pela germinação de células endometriais em áreas localizadas com limites claros. As neoplasias não se fundem, mas podem ser conectadas por focos estreitos na forma de um tumor.
Nodal. Neste caso, o tumor é formado a partir de tecidos glandulares na cápsula de tecido conjuntivo. As formações têm formato de nó, com inclusão de cavidades cheias de sangue. Os nódulos estão localizados em grupos e geralmente se desenvolvem simultaneamente com miomas.

Difuso. Esta forma é a mais comum e problemática para terapia. É um crescimento do tecido muscular que não possui localização específica e pode abranger todas as partes do órgão.

A forma difusa é caracterizada por crescimento uniforme, com danos a toda a estrutura muscular. À medida que o tumor cresce, formam-se bolsas cegas nas paredes do útero. Sem tratamento oportuno, aumentam de tamanho e criam fístulas na cavidade pélvica.

Freqüentemente, a forma difusa é combinada com a forma nodular.

Sintomas

O estágio inicial da doença geralmente passa assintomático. Basicamente, a patologia é detectada já no segundo estágio e nos estágios posteriores, quando os sintomas se tornam mais pronunciados.

Primeiros sinais

A forma difusa da adenomiose é considerada assintomática não porque os sinais da doença estejam completamente ausentes, mas porque são comuns a muitas patologias do aparelho reprodutor feminino. Os sintomas primários da adenomiose são mais característicos da endometriose, que muitas vezes é enganosa durante o autodiagnóstico e o exame clínico.

As primeiras manifestações da patologia incluem:

desconforto na parte inferior do abdômen que ocorre durante a relação sexual;
aumento na primeira fase do ciclo menstrual;
menstruação intensa;
Anemia por deficiência de ferro, manifestada por fraqueza, sonolência e palidez da pele;
o aparecimento de escassa secreção marrom alguns dias antes da menstruação e depois por 3 dias;
síndrome pré-menstrual grave com ondas de calor frequentes e flutuações de pressão.

Principais sinais nos estágios 2-4

Quando a doença se espalha e a maior parte do útero está envolvida no processo patológico, observa-se uma piora do quadro clínico, que se expressa pelos seguintes sintomas:

sangramento uterino, que começam independentemente da menstruação;
dor, que ocorre alguns dias antes da menstruação. A dor mais intensa é observada quando o colo do útero é afetado. Dependendo da localização, pode irradiar para a virilha ou reto;
permanente dor durante a relação sexual;
notado à palpação aumento e espessamento da área do útero, lembrando o formato de uma bola. Em casos isolados é possível sentir os nós;
o ciclo menstrual encurta visivelmente;
incapacidade de engravidar durante um longo período.

Causas

Os métodos modernos de pesquisa não foram capazes de dar uma resposta clara sobre o que causa o desenvolvimento desta doença. Mas a maioria dos cientistas é da opinião que a adenomiose é doença dependente de hormônio.

Na opinião deles, a patologia se desenvolve com produção excessiva de estrogênio no corpo de uma mulher. Sob sua influência, as células endometriais começam desenvolver atipicamente, o que leva ao crescimento do tumor. Vários fatores podem provocar este processo:

atividade física excessiva;
estilo de vida ativo com horários de sono e descanso interrompidos;
freqüente Situações estressantes;
regular mudança de fusos climáticos e horários;
freqüente irradiação ultravioleta;
qualquer intervenção cirúrgica no útero para abortos espontâneos, abortos, interrupção da gravidez;
hereditariedade;
ciclo menstrual irregular ou seu início precoce (tardio);
vida sexual tardia;
trabalho de parto complicado ou tardio;
grande peso corporal;
instalado dispositivo intrauterino;
usar drogas hormonais;
doenças do útero ou seus anexos, especialmente se for observado sangramento frequente de natureza disfuncional.

Estágios e tratamento

Desde o início das alterações no crescimento das células endometriais até o tumor afetar a maior parte do útero e outros tecidos, existem quatro estágios:

Estágio 1. Caracterizado por proliferação de células endometriais na camada submucosa do útero, que se estende apenas em largura. No exame clínico, há uma leve compactação limitada da parede na área patológica.

Seu relevo não se altera, permanecendo suavizado. O diagnóstico de hardware revela pequenas lesões com cavidades cheias de sangue, semelhantes a pequenos pontos escuros.

Etapa 2. Nesta fase, o tumor começa crescer profundamente na camada muscular. Nesse caso, a neoplasia pode atingir o meio da parede uterina. Durante o exame clínico, determina-se uma compactação pronunciada e um ligeiro aumento da área uterina. Suas paredes perdem elasticidade e suavidade. Há irregularidade no relevo e frouxidão do endométrio;
Etapa 3. Caracterizado pelo crescimento ativo de células patológicas, afetando a parede do útero, até a membrana serosa. Caracteriza-se por um crescimento extenso e bem definido. O tumor não tem limites claros. Sua superfície torna-se mais uniforme do que no grau 3. As cáries crescem, muitas vezes fundindo-se umas com as outras;
Etapa 4. Caracterizado pelo envolvimento no processo de crescimento camada serosa e órgãos e tecidos da cavidade abdominal adjacente ao útero. Um tumor aumentado é claramente visível à palpação e é acompanhado por dor constante.

Dois métodos são usados para tratar a adenomiose: conservador e cirúrgico. O método é selecionado dependendo do estágio da doença:

Nos estágios 1 e 2 desenvolvimento de patologia é usado tratamento conservador. Até o momento, não existem métodos e tecnologias que possam curar completamente esta doença. O principal tratamento terapêutico prescrito pelo médico visa interrompendo o desenvolvimento adicional patologia. Para fazer isso, use o método correção hormonal.

Sua essência se resume a restaurar e manter o equilíbrio hormonal no corpo da mulher. O tratamento inclui medicamentos que ativam suprimindo a produção de estrogênio. Os mais comumente usados são progestágenos ou pílulas anticoncepcionais.

Os medicamentos e suas dosagens são prescritos apenas individualmente. Se todas as recomendações e regime de tratamento forem seguidos, a melhora ocorre um mês após o início do tratamento.

Para os estágios 3 e 4, o único tratamento é cirúrgico intervenção. Para isso, diversas técnicas podem ser utilizadas, dependendo do grau de lesão do útero. Com crescimento limitado, o tumor é removido usando atual, que é injetado diretamente no tumor.

O método é frequentemente usado embolização, quando o suprimento de sangue ao tumor é interrompido pela introdução de medicamentos especiais. Para o estágio 3, o método é frequentemente usado ablação, em que o tecido afetado pela patologia é destruído cirurgicamente.

Para o estágio 4, usado principalmente remoção completa do útero, seus anexos e parte do tecido afetado cavidade abdominal. A remoção de todo o útero junto com seus anexos é o único método que garante a eliminação dos sintomas da adenomiose.

Neste vídeo, um especialista fala sobre o tratamento:

Previsão

A principal característica desta doença é que ela tem natureza crônica-recorrente. Portanto, qualquer tipo de tratamento que não seja a remoção do útero geralmente leva a recaídas constantes e à progressão da patologia.

Taxa de recaída por ano de tratamento hoje é 20% de todas as mulheres doentes. Depois de 5 anos a recaída já ocorreu em 75%.

O processo patológico não é retomado apenas naquelas que tiveram o útero retirado. A maior probabilidade de alívio da adenomiose e controle total da situação só é possível se a doença for detectada nos estágios iniciais.

O principal problema desta patologia é incapacidade de engravidar ou levar um filho até o fim. Segundo as estatísticas, cerca de 80% das pessoas com adenomiose sofrem de infertilidade. Mas após tratamento conservador e efeitos cirúrgicos poupadores, as funções reprodutivas, via de regra, ficam completamente estão sendo restaurados.

No futuro, a sua interrupção pode ser causada pela interrupção da gravidez, o que causará uma recaída progressiva com crescimento ativo do endométrio nas camadas profundas do tecido muscular do útero.

Em alguns casos, o tratamento não impede o crescimento do tumor, o que resulta em hemorragias frequentes e aumenta o risco de malignidade.

Muitas mulheres não cuidam bem da saúde e não fazem exames médicos regulares. No próximo exame, o médico pode fazer o diagnóstico de adenomiose grau 1, mas a doença pode progredir e causar complicações. A patologia provoca o crescimento do endométrio tanto no útero quanto fora dele. Todo representante do belo sexo deve saber: o que é, os primeiros sinais e como tratar a doença. Se não for diagnosticado a tempo e a terapia não for iniciada, a infertilidade será possível no futuro.

Em palavras simples sobre adenomiose

Esta doença é caracterizada pelo crescimento do endométrio no tecido muscular do útero e, à medida que a patologia progride, em órgãos próximos (apêndices, reto, cavidade abdominal). Adenomiose refere-se à endometriose; nódulos são considerados um tumor benigno. Ocorre em mulheres entre 28 e 40 anos, mas pode ocorrer mais cedo ou mais tarde. Antes do início da menopausa, a doença desaparece, mas o tecido já crescido não desaparece sozinho sem terapia.

Normalmente, as células estão localizadas apenas na camada interna do útero, chamada endométrio. Nos primeiros dias do ciclo, consiste em uma membrana germinativa, depois as células amadurecem e ficam prontas para a fertilização. Se isso não acontecer, o endométrio é gradualmente rejeitado e sai naturalmente. Esse processo é chamado de menstruação e é familiar a todas as mulheres. Perdura durante toda a idade fértil, mas durante este período podem ocorrer certos distúrbios. Uma delas é a adenomiose uterina, na qual o endométrio cresce pontualmente no tecido muscular do órgão. Como resultado, alguns locais ficam deformados e engrossados, o que afeta negativamente a função reprodutiva do corpo. As complicações variam de ciclos irregulares à infertilidade.

Existem 4 graus e formas da doença que afetam o regime de tratamento, portanto você não pode tomar nenhum medicamento por conta própria. Um pouco sobre cada um deles:

adenomiose 1º grau - o endométrio se estende apenas na camada submucosa do útero, sem ultrapassá-la;
adenomiose de 2º grau - a germinação atinge a camada muscular do órgão, observando-se apenas algumas compactações;
adenomiose grau 3 - o processo atinge a camada externa do útero, chamada membrana serosa, há muitos mais focos;
adenomiose grau 4 - o endométrio se estende além do órgão, crescendo na cavidade abdominal, e é um processo irreversível.

A forma da doença é nodular, focal, difusa e difusa-nodular. No primeiro caso, formam-se muitos pequenos nódulos, constituídos por sangue menstrual e tecido conjuntivo. Lesões focais podem aparecer durante a menopausa; os crescimentos estão localizados na camada muscular do órgão. A terapia é demorada e casos de reinflamação são comuns. A forma difusa é caracterizada pelo crescimento do endométrio na maior parte do útero e é considerada a mais grave. A cirurgia é contraindicada, pois a remoção pode causar sangramento grave e morte. Ocorre em mulheres entre 30 e 35 anos, causando complicações graves. A última forma, como o nome indica, combina aparência difusa e nodular.

Causas da doença

As causas exatas da endometriose ainda não são totalmente compreendidas. Existem apenas suposições de especialistas sobre o que provoca o processo patológico no corpo da mulher. No entanto, podemos facilmente dizer que os desequilíbrios hormonais afetam negativamente o sistema reprodutivo e causam adenomiose de graus 1, 2 e 3. Uma conexão é observada com níveis elevados de hormônios como estrogênio, progesterona, prolactina e FSH. Entre os fatores provocadores:

várias intervenções cirúrgicas (por exemplo, cesariana, remoção de cistos e outros procedimentos semelhantes);
interrupção artificial da gravidez;
mudanças no corpo que ocorrem após 35–45 anos;
hereditariedade;
perturbações do ciclo menstrual;
exposição prolongada ao sol sem equipamentos de proteção, bem como visitas frequentes ao solário.

Mulheres que foram submetidas a operações ginecológicas estão em risco. É por esta razão que após uma cesariana, aborto ou remoção de um cisto ou mioma, são necessários exames médicos regulares. Não negligencie as instruções do médico, esperando que a doença desapareça sozinha.

Sintomas da doença

A adenomiose é dividida em manifestação clássica da patologia e curso assintomático. A situação mais perigosa é sem sinais. A doença pode durar bastante tempo e sintomas pronunciados já aparecerão na adenomiose uterina de 2º grau. Uma mulher com esta doença é incomodada por dores na parte inferior do abdômen antes, durante e após a menstruação. Às vezes pode haver corrimento vaginal marrom, bem como desconforto durante a relação sexual. A duração do ciclo varia, muitas vezes reduzida em vários dias.

A dor intensa ocorre apenas se o processo patológico tiver afetado a maior parte das paredes do útero. Além disso, a liberação de sangue na cavidade abdominal causa sintomas de peritonite. As sensações dolorosas estão localizadas não apenas no abdômen, mas também na virilha (por exemplo, formigamento no reto). Com uma forma avançada do tipo nodular difuso, é possível palpar de forma independente o aumento do útero. Esses sintomas indicam danos a todo o órgão e aos estágios 3 a 4 da adenomiose, não se deve adiar a consulta médica, pois não conseguirá se livrar do problema sozinho.

Os dias críticos podem durar mais do que antes, e é nesse contexto que muitas vezes se desenvolve anemia por deficiência de ferro. É evidenciado por fadiga constante, fraqueza, calafrios, tonturas, palidez e desmaios. Um representante do belo sexo pode sofrer de depressão ou falta de autoconfiança, embora isso não fosse observado antes da doença.

Qual médico devo contatar?

Se você suspeitar de alguma patologia, entre em contato com um ginecologista. O especialista fará um exame com espelho e depois prescreverá exames complementares. Eles são necessários para que o médico possa diagnosticar e prescrever com precisão um tratamento eficaz. Você terá que passar pelos seguintes procedimentos:

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exame de ultrassom, que ajuda a avaliar a saúde dos órgãos (ovários, útero, bexiga, reto);
esfregaços para determinar o estado da microflora vaginal e identificar doenças infecciosas;
histeroscopia ou laparoscopia.

Na maioria dos casos, basta fazer um ultrassom e fazer esfregaços. Pesquisas adicionais são necessárias se não houver dados suficientes para fazer um diagnóstico e escolher um método de tratamento. Às vezes, uma mulher é convidada a visitar outros especialistas: um endocrinologista, um gastroenterologista, um imunologista. Esta medida é necessária para identificar fatores provocadores ou doenças concomitantes.

Métodos de tratamento e prognóstico

Existem 2 maneiras de tratar a adenomiose - medicação e cirurgia. A escolha do método é influenciada por muitos fatores, incluindo a idade do paciente, o curso e o estágio da doença, bem como o estado de saúde. O desejo de uma mulher de ter filhos no futuro desempenha um papel importante. Durante a cirurgia, às vezes uma grande parte do útero é removida se a doença estiver avançada.

Terapia medicamentosa

Os médicos prescrevem à mulher vários medicamentos hormonais que supostamente criam uma menopausa artificial, bem como medicamentos para aliviar o processo inflamatório, complexos vitamínicos e muito mais. Se necessário, é necessário fazer curso para anemia ou doenças do sistema nervoso.

A terapia hormonal dura até seis meses, a menstruação será restaurada por mais 5 a 6 meses. Medicamentos para restaurar a função do sistema reprodutivo, contraceptivos orais, medicamentos andrógenos e moduladores do receptor de progesterona podem ser prescritos para uso. Os medicamentos estão disponíveis em diferentes formas: supositórios para inserção na vagina, comprimidos, gotas ou cápsulas para administração oral, injeções intramusculares. Existem medicamentos não hormonais que contêm componentes fitoterápicos e auxiliares. A ação visa restaurar o ciclo menstrual, por isso é utilizada como terapia complexa para adenomiose.

Para melhorar a função protetora do organismo, é aconselhável escolher imunomoduladores. Eles aumentam rapidamente a imunidade, reduzem os efeitos colaterais ao tomar certos medicamentos e também permitem que você se livre do processo inflamatório. É melhor usá-los em combinação com outros antiinflamatórios, por exemplo, Cetoprofeno, Nimesil ou Ginecol. Eles são prescritos para aliviar a dor durante a menstruação e reduzir o sangramento.

Se os resultados do teste revelarem doenças sexualmente transmissíveis ou fúngicas, você também precisará tomar antibióticos e medicamentos antimicóticos. Muitas vezes, recomenda-se aos pacientes que façam duchas higiênicas com ervas medicinais, usem supositórios ou cremes para tratar as membranas mucosas.

Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica é necessária se a terapia medicamentosa não conseguir o efeito desejado ou se a patologia progredir após o tratamento. As indicações para o procedimento também são doença grave (adenomiose uterina graus 3 e 4) e forma nodular. A anemia persistente é outro motivo para usar este método de tratamento. No entanto, a maioria desses métodos não é adequada para mulheres que desejam preservar a função reprodutiva de seus órgãos e planejam ter filhos.

O tratamento cirúrgico pode ser radical ou preservador de órgãos. Exemplos do primeiro tipo são pan-histerectomia, histerectomia, histerectomia, e o segundo tipo é ablação por FUS, embolização da artéria uterina, terapia magnética, eletroforese. A medicina moderna permite que você se livre de caroços sem anestesia geral e sem dor. O período de reabilitação não dura muito, comparado aos métodos tradicionais, a função reprodutiva é preservada e o efeito é perceptível quase imediatamente.

É impossível prever com precisão a situação futura quando se utiliza terapia de preservação de órgãos. Segundo estatísticas de fóruns médicos, a patologia retorna no primeiro ano a cada 5 pacientes. Nos anos seguintes, a percentagem de doenças recorrentes chega a 70. Após 45-55 anos, a probabilidade de recaídas diminui, porque a função do sistema reprodutivo desaparece lentamente.

A adenomiose pode provocar o desenvolvimento de complicações graves, por isso é melhor consultar um médico após identificar os primeiros sintomas. Você deve ser examinado por um médico pelo menos 1 a 2 vezes por ano - isso permitirá que você perceba a patologia em um estágio inicial. Como medida preventiva, recomenda-se abandonar os maus hábitos e levar um estilo de vida saudável, bem como esquecer o trabalho físico árduo.

Você pode fazer sua pergunta ao nosso autor:

A adenomiose do útero é um dos tipos de endometriose, quando a mucosa invade outras bolas do órgão e provoca nelas alterações estruturais.

Os sintomas são caracterizados por desconforto durante a relação sexual, menstruação dolorosa e sangramento durante o ciclo menstrual.

A doença costuma ser diagnosticada em mulheres em idade reprodutiva, pois seu aparecimento e desenvolvimento são influenciados por hormônios. O tratamento é de longo prazo, os médicos recorrem a diversos métodos - medicamentos, cirurgia, fisioterapia, etc.

– esta é uma condição patológica em que células endometriais (mucosas) estão incluídas no tecido da bola muscular do órgão. Em termos simples, a camada interna aumenta sua área devido à penetração nos músculos uterinos.

Apesar de o endométrio mudar de localização habitual, ele ainda continua a sucumbir às mudanças cíclicas - ele se desprende no início do ciclo e é completamente restaurado no final dele.

Durante a rejeição, afeta os tecidos não endometriais localizados nas proximidades, o que leva à inflamação e dor nas mulheres.

Importante! A adenomiose é uma patologia do corpo uterino, se a bola mucosa crescer em qualquer outro local (colo do útero, ovários), a doença é chamada de endometriose.

Com base na prevalência de inclusões patológicas, distinguem-se três tipos de patologia: nodular, focal e difusa.

A adenomiose focal é caracterizada pelo aparecimento de ilhas individuais de tecido endometrial no miométrio, e a adenomiose difusa absorve toda a superfície do útero. Com a forma nodular, formam-se nódulos de diferentes tamanhos nas bolas do órgão, preenchidos com conteúdo sanguinolento.

Na maioria das vezes, em ginecologia, a adenomiose é diagnosticada em pacientes após os 35 anos de idade, mas também pode ocorrer em idades mais precoces. Curiosamente, durante o período da menopausa, o corpo se cura da doença.

Com a idade, os ovários param de funcionar, a concentração de estrogênio no sangue diminui significativamente e as alterações no endométrio deixam de ocorrer. Como a estimulação hormonal da bola mucosa desaparece, ela para de crescer e a patologia regride.

Causas

As causas da adenomiose são desconhecidas, mas foram identificados fatores de risco que levam ao desenvolvimento da doença:

menstruação iniciada antes dos 12 anos ou depois dos 16 anos;
obesidade - com o excesso de peso no corpo feminino, aumenta a quantidade de estrogênio, o que leva ao crescimento do endométrio;
uso de anticoncepcionais orais ou outros medicamentos contendo hormônios sexuais femininos;
início tardio ou precoce da vida sexual;
manipulação intrauterina;
a presença de doença semelhante em parentes próximos;
infecções frequentes.

Entre o endométrio e o miométrio existe um septo fino que impede a propagação da bola mucosa, mas é muito fácil de danificar.

Portanto, as causas frequentes de adenomiose são operações na cavidade uterina - curetagem, colocação de espiral, revisão manual imprecisa após o parto, aborto.

Em casos raros, pode ocorrer adenomiose congênita; isso ocorre devido a distúrbios durante o desenvolvimento intrauterino. Os motivos podem ser disfunções do sistema endócrino da gestante, doenças da gestante, bem como características genéticas do feto.

Sabe-se que o crescimento do endométrio é influenciado pelo hormônio feminino produzido nos ovários - o estrogênio. Portanto, condições do organismo que levam ao aumento do seu nível no sangue provocam a proliferação, ou seja, o crescimento ativo da mucosa uterina.

Mas não podemos dizer que esta seja a causa da doença, uma vez que a saturação de estrogênio nem sempre leva ao crescimento do endométrio nas camadas mais profundas do útero.

Estágios e formulários

Dependendo de como a doença se comporta, de quanto ela cresceu nas bolas uterinas e de quanta área o tecido patológico ocupou, distinguem-se diferentes formas e estágios da doença.

Existem três formas diferentes de adenomiose – focal, nodular e difusa. Seus quadros clínicos são praticamente os mesmos, mas as alterações estruturais nas bolas do órgão são diferentes.

A considerada adenomiose do colo do útero pode ser uma doença independente ou se manifestar em conjunto com danos ao corpo do órgão.

Com essa localização do processo, um sintoma comum é o corrimento sanguinolento que surge após a relação sexual. A doença é bastante rara, mas sua progressão costuma ser mais rápida que a da adenomiose uterina.

O estadiamento é característico da endometriose focal do corpo uterino, existem quatro graus de profundidade do processo.

Adenomiose 1º grau

No primeiro grau de adenomiose, apenas a bola submucosa é afetada, não há sintomas da doença, as meninas podem engravidar sem problemas e ter um filho saudável.

O primeiro estágio raramente é diagnosticado e geralmente é percebido por acaso durante exames médicos preventivos.

Adenomiose 2 graus

O segundo estágio é caracterizado por danos à bola muscular em metade de sua espessura. O quadro clínico muitas vezes não se manifesta, apenas em pacientes especialmente sensíveis, o grau 2 pode causar dores incômodas e problemas de saúde durante a menstruação.

O exame ultrassonográfico, realizado por meio de sensor vaginal, permite diagnosticar o segundo estágio da doença.

Adenomiose grau 3

No terceiro estágio, o endométrio penetra mais da metade da profundidade do miométrio e provoca um aumento no tamanho do útero. Ocorrem sintomas clínicos - sangramento, dor.

Durante um exame ginecológico, alterações características são palpadas no útero. Devido a danos nos órgãos e endometriose concomitante, a chance de engravidar com adenomiose grau três é muito baixa.

Logo se desenvolve o quarto estágio, quando a bola mucosa penetra todo o miométrio e, em casos graves, estende-se além do útero.

Esses casos avançados são tratados apenas com a retirada de todo o órgão, pois torna-se impossível separar as camadas muscular e mucosa uma da outra.

Adenomiose difusa

Na adenomiose difusa do útero, as partículas endometriais se espalham uniformemente na camada muscular, não se acumulam em um local, mas absorvem toda a superfície. A forma difusa ocorre mais frequentemente após danos ao septo entre as membranas do útero.

Nos estágios iniciais é difícil diagnosticar a adenomiose difusa, pois ela não se manifesta clinicamente e o exame ultrassonográfico não mostra inclusões no miométrio.

O oposto é a forma focal, quando o endométrio forma ilhas de lesões na musculatura do útero. Eles são claramente visíveis na ultrassonografia, mesmo nos estágios iniciais de desenvolvimento.

Forma nodular de adenomiose

Na forma nodular da adenomiose, aparecem formações de células endometriais no útero, que se assemelham a nódulos miomatosos. Geralmente vários deles aparecem ao mesmo tempo, suas cavidades estão cheias de um líquido sangrento, cuja cor lembra chocolate.

No local dos nódulos, desenvolve-se um processo inflamatório, que leva à proliferação de células conjuntivas, de forma que as formações patológicas são circundadas por tecido denso.

A adenomiose nodular do útero é a forma mais grave da doença, é quase impossível engravidar e ter um filho e mesmo após a recuperação é bastante difícil fazê-lo.

Além disso, durante o diagnóstico, a patologia é frequentemente confundida com múltiplos miomas uterinos.

Sintomas

Os sintomas mais característicos da adenomiose uterina são alterações patológicas no ciclo menstrual:

a menstruação dura mais de uma semana;
as manchas são muito abundantes, em um ciclo a menina perde mais de 200 ml de sangue;
dor intensa durante a menstruação;
a presença de coágulos sanguíneos na secreção;
alguns dias antes e depois da menstruação esperada, aparece um leve corrimento marrom;
menorragia - sangramento patológico não associado à menstruação, que pode ocorrer em qualquer dia do ciclo;
síndrome pré-menstrual grave.

A dor com adenomiose aparece 2 a 3 dias antes da menstruação e desaparece completamente apenas alguns dias após o início da alta.

Sua intensidade depende da localização e extensão da adenomiose; os sintomas dolorosos podem ocorrer na parte inferior do abdômen e irradiar para as costas ou períneo.

Os pacientes frequentemente se queixam de sinais de adenomiose uterina, como desconforto durante o sexo ou manchas após a relação sexual.

Um sintoma comum da doença é a infertilidade, que ocorre devido a alterações estruturais no endométrio, bem como à formação de aderências na cavidade uterina. É com a queixa da impossibilidade de ter filhos que as pacientes costumam recorrer ao ambulatório de pré-natal.

Às vezes, a implantação do óvulo ainda pode ocorrer, mas em mais de 80% dos casos essa gravidez termina em aborto espontâneo.

Devido ao sangramento menstrual significativo, os pacientes também sofrem de sintomas de anemia:

sensação constante de sonolência, fadiga;
fadiga, diminuição significativa no desempenho;
a pele dos pacientes está pálida;
tonturas frequentes;
desmaio;
diminuição da imunidade e, como consequência, ocorrência frequente de doenças infecciosas.

O exame ginecológico revela alterações no útero - a adenomiose difusa leva ao seu aumento e, na presença de nódulos, sua superfície torna-se protuberante.

Importante! Quanto mais próximo da menstruação, maior é o útero, após o término da menstruação seu tamanho diminui um pouco.

Os sinais mais informativos que permitirão diagnosticar a adenomiose podem ser detectados por meio de exame de ultrassom (ecografia).

É melhor usar um sensor transvaginal, mas nas formas avançadas, os sinais de eco de adenomiose também são visíveis em um ultrassom regular:

o útero fica como uma bola;
o órgão aumenta para o tamanho de 6 a 7 semanas de gravidez e, em casos graves, ainda mais;
a espessura das paredes do útero é irregular;
pouco antes da menstruação, formações semelhantes a cistos aparecem no miométrio.

Como a doença costuma ser assintomática, toda menina precisa visitar um ginecologista duas vezes por ano para fazer um exame preventivo. Tais medidas ajudarão a identificar a patologia logo no início de seu desenvolvimento.

Diagnóstico

Os principais critérios para o diagnóstico são os ecossinais de adenomiose, visíveis durante o exame ultrassonográfico. O médico pode suspeitar da doença com base nas queixas da paciente, bem como com base nos dados de um exame ginecológico.

Então, para diagnosticar a adenomiose, são realizados vários exames adicionais:

ultrassom;
histeroscopia - exame da cavidade uterina por meio de instrumentos ópticos especiais que são inseridos no órgão através do colo do útero;
a histerossalpingografia é um exame de raios X realizado com substâncias específicas - agentes de contraste. Permite detectar aderências no útero e seus anexos.

Em caso de sangramento intenso, é realizada curetagem, que tem valor não apenas terapêutico, mas também diagnóstico. Os tecidos resultantes são enviados para histologia, o que permite determinar seu tipo.

O diagnóstico de adenomiose é feito com base na história médica coletada, dados de exames complementares e necessariamente na presença de sinais ecográficos de adenomiose.

A adenomiose pode ser curada?

É impossível curar completamente a adenomiose sem remover o útero, mas com o uso de medicamentos, plantas medicinais e fisioterapia, a doença pode entrar em remissão a longo prazo.

Como a patologia depende de hormônios e reage bruscamente às mudanças em sua concentração no sangue, qualquer aumento na atividade pode provocar uma recaída da adenomiose.

Importante! Nem todo mundo precisa ser tratado de uma doença. Se a adenomiose não causa desconforto, a mulher só deve ser constantemente observada por um médico para captar o momento de desenvolvimento da patologia.

Como tratar a adenomiose uterina

O tratamento da adenomiose pode ser cirúrgico ou conservador. A escolha das táticas depende da forma e extensão da doença, do estado geral de saúde da paciente e de sua idade, por exemplo, a partir dos 40 anos, costumam recorrer a uma solução radical para o problema (retirada do útero).

Imediatamente após o diagnóstico é realizado o tratamento conservador, buscando preservar a saúde reprodutiva do paciente.

Medicamentos hormonais são prescritos, estabilizam a condição de todo o corpo e combatem focos de inflamação. Se os medicamentos não trazem o resultado desejado, são utilizados métodos cirúrgicos modernos de terapia.

Medicamento

Vários grupos de medicamentos são prescritos para o tratamento da adenomiose uterina, os hormônios desempenham o papel principal; outros medicamentos são necessários para a terapia sintomática.

É mais popular entre os médicos e um dos primeiros prescritos para adenomiose. Contém progesterona e é a falta desse hormônio que leva ao crescimento do endométrio.

A vantagem do medicamento é que ele apresenta poucos efeitos colaterais e é bem tolerado pela maioria dos pacientes. As avaliações sobre o medicamento são em sua maioria positivas: as meninas escrevem que após o tratamento com Duphaston, a doença não se faz sentir por muito tempo.

O medicamento só deve ser tomado após prescrição do médico assistente, pois o medicamento exige a seleção de uma dosagem exata. A duração do tratamento varia de um a vários meses.

Outro medicamento para tratar a doença é um anticoncepcional oral. Tem uma pequena lista de efeitos colaterais porque contém baixas concentrações de hormônios sintéticos.

Mas são suficientes para produzir um resultado positivo, pois são absorvidos ativamente pelo organismo. Janine contém dois ingredientes ativos principais - estrogênio e gestagênio, o primeiro impede o crescimento do tecido endometrial e o segundo estimula o funcionamento dos ovários.

Juntamente com o tratamento hormonal, é realizada terapia auxiliar:

os antiinflamatórios eliminam a inflamação no útero, previnem o aparecimento de novas aderências e reduzem a intensidade da dor;
produtos que contêm ferro são usados para prevenir e tratar a anemia, que se desenvolve como resultado de menstruação intensa;
as vitaminas fortalecem o corpo de forma abrangente;
medicamentos que aumentam a força imunológica do paciente;
Os analgésicos para dores intensas ajudam a lidar com sintomas desagradáveis.

Além disso, os médicos não descuram as receitas da medicina tradicional, que, aliadas à terapia conservadora, dão bons resultados.

Cirúrgico

Os métodos cirúrgicos para solucionar o problema são utilizados nos casos em que o tratamento conservador não dá resultados e a doença continua a progredir. Existem dois tipos de intervenções - radical e cirúrgica, que permite salvar o órgão e ter filhos no futuro.

Os médicos tentam remover o útero apenas em casos extremos, principalmente se a menina não tiver filhos ou tiver menos de 40 anos.

A operação é obrigatória se a patologia atingiu o terceiro estágio ou está combinada com. Também é altamente recomendável remover o órgão se houver ameaça de degeneração endometrial em células cancerígenas.

A endocoagulação é uma intervenção cirúrgica que permite salvar um órgão. O procedimento é realizado por meio de um endoscópio. Uma câmera, uma pinça especial e um dispositivo de coagulação são inseridos na cavidade uterina.

As áreas afetadas são mordidas e removidas, e as bordas da ferida são cuidadosamente coaguladas. Este método de tratamento está disponível apenas nos estágios iniciais da doença. Em casos avançados não trará nenhum efeito, pois o tecido endometrial já conseguiu penetrar significativamente nos músculos.

Por que a adenomiose é perigosa?

– esta é uma doença perigosa, se não for tratada, a adenomiose pode provocar complicações perigosas:

sangramento uterino - o endométrio, esfoliante, deixa uma superfície de ferida que sangra profusamente. Se o endométrio crescer, a menstruação pode se transformar em sangramento com risco de vida;
propagação do processo patológico por todo o corpo - passando para outros órgãos, o endométrio leva à interrupção do seu funcionamento;
anemia – grandes perdas de sangue todos os meses levam ao desenvolvimento de anemia;
infertilidade – ocorrem alterações patológicas na estrutura do endométrio, tornando quase impossível para um óvulo fertilizado se firmar nele. Mesmo que a implantação tenha ocorrido, o óvulo fertilizado não está bem preso, por isso ocorrem frequentemente abortos espontâneos. Além disso, a doença é sempre acompanhada de inflamação, o que leva à formação de aderências que impedem a passagem de espermatozoides e óvulos pelas trompas de falópio e pelo útero.

Se a mulher tratar o problema, ouvir o médico e seguir todas as suas recomendações, ela tem grandes chances de colocar a doença em remissão e esquecer por muito tempo os sintomas desagradáveis.

Com terapia adequada, raramente ocorrem complicações; a maioria das mulheres engravida após o tratamento e dá à luz crianças saudáveis.

Previsão

Patologia refere-se a doenças de curso crônico, por isso recorre periodicamente. É possível livrar-se completamente da adenomiose apenas retirando todo o útero, mas neste caso a menina perde a oportunidade de ter filhos.

Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores serão as chances de um resultado favorável. O primeiro e o segundo estágios são tratados com sucesso com medicamentos, e para o tratamento do terceiro e quarto estágios na maioria das vezes é necessário recorrer à cirurgia.

A medicina moderna permite que meninas que sofrem de adenomiose concebam e tenham filhos. Para fazer isso, você precisa planejar sua gravidez e consultar um médico antes de começar.

Prevenção

As causas exatas da doença ainda não foram identificadas, portanto não existem medidas preventivas específicas. No entanto, mantendo a imunidade no nível adequado, levando um estilo de vida saudável e visitando regularmente um ginecologista, toda mulher pode reduzir significativamente o risco de patologia.

A prevenção inespecífica inclui:

uso competente de anticoncepcionais, principalmente aqueles que contêm hormônios;
normalização do ciclo menstrual, eliminação de suas perturbações;
tratamento correto e oportuno de doenças ginecológicas;
manter as defesas do organismo;
uma dieta completa contendo todas as vitaminas e microelementos necessários;
atividade física regular adequada ao estado do corpo;
evitando o estresse;
terapia de doenças do sistema endócrino.

Além disso, é aconselhável evitar manipulações realizadas na cavidade uterina, não fazer abortos e usar anticoncepcionais intrauterinos somente por recomendação do médico.

Progestágenos

Progestagênios são o nome geral dos hormônios femininos que afetam a esfera sexual. É o seu efeito no endométrio que provoca nele mudanças cíclicas. E com uma concentração patológica de substâncias ativas, desenvolve-se adenomiose.

Para tratar a doença, os médicos usam análogos sintéticos desses hormônios, chamados progestágenos.

Seu uso permite normalizar os níveis hormonais femininos e interromper o crescimento do endométrio. E com o uso prolongado de medicamentos, a membrana mucosa pode ser revertida.

É possível engravidar com adenomiose uterina?

Embora a patologia leve à infertilidade, após tratamento adequado a menina pode engravidar.

Como a doença não desaparece, mas apenas desaparece por um tempo, essas mulheres grávidas apresentam um risco aumentado de aborto espontâneo, por isso devem ser monitoradas de perto durante todo o período da gravidez.

As mulheres grávidas recebem medicamentos prescritos que ajudam a apoiar a gravidez. Mas é melhor consultar um médico antes da gravidez e prevenir complicações.