Contra-indicações e efeitos colaterais do Amoxiclav. Sobredosagem de amoxiclav - sintomas e efeitos colaterais

Papel comprimidos 250 mg/125 mg inclui ingredientes ativos amoxicilina (forma trihidratada) e ácido clavulânico (uma forma de sal de potássio). Os comprimidos também contêm componentes auxiliares: croscarmelose sódica MCC.

Comprimidos de amoxiclav 2X 625 mg e 1000 mg contêm os ingredientes ativos amoxicilina e ácido clavulânico, bem como componentes adicionais: dióxido de silício coloidal anidro, aromatizantes, , óxido de ferro amarelo, talco, óleo de rícino hidrogenado, MCC silicatado.

Incluído comprimidos Amoxiclav Quiktab 500 mg e 875 mg contém os ingredientes ativos amoxicilina e ácido clavulânico, bem como componentes adicionais: dióxido de silício coloidal anidro, aromatizantes, aspartame, óxido de ferro amarelo, talco, óleo de rícino hidrogenado, MCC silicatado.

Incluído pó a partir do qual a suspensão de Amoxiclav é preparada, também contém amoxicilina e ácido clavulânico e também contém citrato de sódio, MCC, benzoato de sódio, manitol e sacarina sódica como componentes inativos.

Incluído pó para preparar infusão intravenosa de Amoxiclav contém amoxicilina e ácido clavulânico.

Formulário de liberação

O medicamento é produzido na forma de comprimidos. Amoxiclav 250 mg/125 mg– comprimidos revestidos por película, a embalagem contém 15 peças.

Amoxiclav 2X(500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) - comprimidos revestidos; a embalagem pode conter 10 ou 14 peças.

Amoxiclav Quiktab(500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) está disponível na forma de comprimidos dispersos, 10 desses comprimidos por embalagem.

O produto também é produzido na forma de pó com o qual é feita uma suspensão, o frasco contém pó para o preparo de 100 ml do produto.

Também é produzido um pó, a partir do qual é feita uma solução, que é administrada por via intravenosa. O frasco contém 600 mg do produto (amoxicilina 500 mg, ácido clavulânico 100 mg), também estão disponíveis frascos de 1,2 g (amoxicilina 1000 mg, ácido clavulânico 200 mg), a embalagem contém 5 frascos.

efeito farmacológico

O resumo fornece informações de que o Amoxiclav (DCI Amoksiklav) é um agente de amplo espectro. Grupo de antibióticos: penicilinas de amplo espectro. O medicamento contém amoxicilina (penicilina semissintética) e ácido clavulânico (inibidor da β-lactamase). A presença do ácido clavulânico na composição do medicamento garante a resistência da amoxicilina à ação das β-lactamases produzidas por microrganismos.

A estrutura do ácido clavulânico é semelhante aos antibióticos beta-lactâmicos, esta substância também tem efeito antibacteriano. Amoxiclav é ativo contra cepas que demonstram sensibilidade à amoxicilina. Esta é uma série bactérias gram-positivas , bactérias aeróbicas gram-negativas , anaeróbios gram-positivos e gram-negativos .

Farmacocinética e farmacodinâmica

Como informa o livro de referência de medicamentos Vidal, após a administração oral, ambas as substâncias são ativamente absorvidas pelo trato gastrointestinal, a absorção dos componentes não é afetada pela ingestão de alimentos, por isso não importa como você os toma - antes ou depois das refeições. A concentração mais alta é observada uma hora após a ingestão do medicamento. Ambos os ingredientes ativos da droga são distribuídos em fluidos e tecidos. A amoxicilina também entra no fígado, líquido sinovial, próstata, amígdalas, vesícula biliar, tecido muscular, saliva e secreções brônquicas.

Se as membranas do cérebro não estiverem inflamadas, ambas as substâncias ativas não penetram na BBB. Ao mesmo tempo, os componentes ativos penetram na barreira placentária e são detectados vestígios deles no leite materno. Eles se ligam às proteínas do sangue em pequena extensão.

No corpo, a amoxicilina é parcialmente metabolizada, o ácido clavulânico é intensamente metabolizado. É excretado do corpo através dos rins, pequenas partículas de substâncias ativas são excretadas pelos intestinos e pulmões. A meia-vida da amoxicilina e do ácido clavulânico é de 1-1,5 horas.

Indicações de uso de Amoxiclav

Amoxiclav é prescrito para doenças infecciosas e inflamatórias que se desenvolvem devido à influência de microrganismos sensíveis a este medicamento. São determinadas as seguintes indicações para o uso deste medicamento:

• infecções dos órgãos otorrinolaringológicos, bem como doenças infecciosas do trato respiratório superior ( , abscesso retrofaríngeo, , , amidalite);
• infecções do trato urinário (com , no e etc.);
• doenças infecciosas do trato respiratório inferior (pneumonia, aguda e crônica);
• doenças ginecológicas de natureza infecciosa;
• infecções do tecido conjuntivo e ósseo;
• doenças infecciosas de tecidos moles, pele (incluindo consequências de picadas);
• infecções do trato biliar (colangite, );
• infecções odontogênicas.

Em que mais o Amoxiclav ajuda, você deve perguntar a um especialista durante uma consulta individual.

Contra-indicações

Ao determinar por que os comprimidos e outras formas do medicamento ajudam, você também deve levar em consideração as contra-indicações existentes:

• doença hepática prévia ou icterícia colestática ao tomar ácido clavulânico ou amoxicilina;
• alta sensibilidade aos antibióticos do grupo das cefalosporinas, penicilinas, bem como outros antibióticos beta-lactâmicos;
• alta sensibilidade aos componentes ativos da droga.

É prescrito com cautela para pessoas que sofrem de insuficiência hepática e pessoas com doença renal grave.

Efeitos colaterais

Ao tomar este antibiótico, os pacientes podem sentir os seguintes efeitos colaterais:

• Sistema digestivo: deterioração, vómitos, náuseas, ; em casos raros, podem ocorrer dor abdominal e disfunção hepática; manifestações isoladas - hepatite, icterícia, colite pseudomembranosa.
• Sistema hematopoiético: em casos raros - leucopenia reversível, trombocitopenia; em casos muito raros - eosinofilia, pancitopenia.
• Manifestações alérgicas: erupção cutânea eritematosa, ; em casos raros - , eritema exsudativo, vasculite alérgica; manifestações isoladas - síndrome de Stevens-Johnson, pustulose, dermatite esfoliativa.
• Funções do sistema nervoso: , ; em casos raros - convulsões, ansiedade, hiperatividade, .
• sistema urinário: cristalúria , nefrite intersticial .
• Em casos raros, pode ocorrer superinfecção.

Observa-se que tal tratamento, via de regra, não provoca efeitos colaterais significativos.

Instruções de uso de Amoxiclav (Método e dosagem de Amoxiclav para adultos)

O medicamento em comprimidos não é prescrito para crianças menores de 12 anos. Ao prescrever o medicamento, deve-se levar em consideração que a dose diária permitida de ácido clavulânico é de 600 mg (adultos) e 10 mg por 1 kg de peso (criança). A dose diária permitida de amoxicilina é de 6 g para um adulto e 45 mg por 1 kg de peso para uma criança.

O agente para administração parenteral é preparado dissolvendo o conteúdo do frasco para injetáveis ​​em água para injeção. Para dissolver 600 mg do produto são necessários 10 mol de água, para dissolver 1,2 g do produto - 20 ml de água. A solução deve ser administrada lentamente durante 3-4 minutos. A infusão intravenosa deve continuar por 30-40 minutos. A solução não deve ser congelada.

Antes da anestesia, para prevenir complicações purulentas, devem ser administrados 1,2 g do medicamento por via intravenosa. Se houver risco de complicações, o medicamento é administrado por via intravenosa ou por via oral no período pós-operatório. A duração da consulta é determinada pelo médico.

Comprimidos Amoxiclav, instruções de uso

Via de regra, adultos e crianças (que pesam mais de 40 kg) recebem 1 comprimido a cada oito horas. (375 mg), desde que a infecção seja leve ou moderada. Outro regime de tratamento aceitável neste caso é tomar 1 comprimido a cada 12 horas. (500mg+125mg). Para doenças infecciosas graves, bem como para doenças infecciosas do trato respiratório, recomenda-se tomar 1 comprimido a cada oito horas. (500 mg+125 mg) ou tomado a cada 12 horas 1 comprimido. (875mg+125mg). Dependendo da doença, é necessário tomar antibiótico de cinco a quatorze dias, mas o médico deve prescrever individualmente um regime de tratamento.

Pacientes com infecções odontogênicas devem tomar 1 comprimido a cada 8 horas. (250 mg + 125 mg) ou uma vez 12 horas, 1 comprimido. (500 mg + 125 mg) durante cinco dias.

Pessoas que sofrem de sintomas moderados são aconselhadas a tomar 1 comprimido. (500 mg + 125 mg) a cada doze horas. A insuficiência renal grave é motivo para aumentar o intervalo entre as doses para 24 horas.

Suspensão Amoxiclav, instruções de uso

A infância do paciente envolve o cálculo da dose levando em consideração o peso da criança. Antes de preparar a calda, agite bem a garrafa. Em duas doses é necessário adicionar 86 ml de água ao frasco, cada vez é necessário agitar bem o conteúdo. Observe que a colher doseadora contém 5 ml de produto. Prescrito em dose dependendo da idade e peso da criança.

Instruções de uso Amoxiclav para crianças

Crianças do nascimento aos três meses recebem o medicamento na proporção de 30 mg por 1 kg de peso (dose por dia), esta dose deve ser dividida igualmente e administrada em intervalos iguais. A partir dos três meses de idade, o Amoxiclav é prescrito na dose de 25 mg por 1 kg de peso, que é dividida igualmente em duas administrações. Para doenças infecciosas de gravidade moderada, a dose é prescrita na proporção de 20 mg por 1 kg de peso, dividida em três administrações. Para doenças infecciosas graves, a dose é prescrita na proporção de 45 mg por 1 kg de peso, dividida em duas doses por dia.

Instruções de uso Amoxiclav Quiktab

Antes de tomar, o comprimido deve ser dissolvido em 100 ml de água (a quantidade de água pode ser maior). Antes de tomar, é necessário mexer bem o conteúdo. Você também pode mastigar o comprimido, é melhor tomar o medicamento antes das refeições. Adultos e crianças a partir dos 12 anos devem tomar 1 comprimido por dia. 625 mg 2-3 vezes ao dia. Para doenças infecciosas graves, é prescrito 1 comprimido. 1000 mg 2 vezes ao dia. O tratamento não deve durar mais de 2 semanas.

Às vezes, um médico pode prescrever análogos do medicamento, por exemplo, Flemoclav Solutab, etc.

Amoxiclav para dor de garganta

O medicamento Amoxiclav para um adulto recebe 1 comprimido. 325 mg uma vez a cada 8 horas. Outro regime de tratamento envolve tomar 1 comprimido uma vez a cada 12 horas. Um médico pode prescrever uma dose mais alta de antibiótico se a doença em um adulto for grave. O tratamento da dor de garganta em crianças envolve o uso de uma suspensão. Via de regra, é prescrita 1 colher (uma colher doseadora tem 5 ml). A frequência de administração é determinada pelo médico, cujas recomendações é importante seguir. A forma de tomar Amoxiclav para crianças com dor de garganta depende da gravidade da doença.

Dosagem de Amoxiclav para sinusite

Amoxiclav ajuda com , depende das causas e características do curso da doença. A dosagem é determinada pelo otorrinolaringologista. Recomenda-se tomar comprimidos de 500 mg três vezes ao dia. Quantos dias para tomar o medicamento depende da gravidade da doença. Mas depois que os sintomas desaparecerem, é necessário tomar o medicamento por mais dois dias.

Overdose

Para evitar sobredosagem, a posologia prescrita para crianças e a posologia de Amoxiclav para adultos devem ser rigorosamente observadas. Recomenda-se estudar atentamente as instruções ou assistir a um vídeo sobre como diluir a suspensão.

A Wikipedia indica que uma overdose do medicamento pode resultar em vários sintomas desagradáveis, mas não há dados sobre condições de risco de vida para o paciente. Devido a uma overdose, o aparecimento de dor abdominal , vômito , excitação. Em casos graves, podem ocorrer convulsões.

Se o medicamento foi tomado recentemente, está indicada a lavagem gástrica. . O paciente deve ser acompanhado por um médico. Neste caso é eficaz .

Interação

Ao tomar o medicamento simultaneamente com alguns medicamentos, podem ocorrer manifestações indesejáveis, razão pela qual comprimidos, xarope e administração intravenosa do medicamento não devem ser utilizados em paralelo com vários medicamentos.

Uso simultâneo de medicamentos com , antiácidos, aminoglicosídeos, laxantes retardam a absorção de Amoxiclav quando tomados simultaneamente com – a absorção acelera.

Com o tratamento simultâneo com Fenilbutazona, diuréticos, AINEs, Alopurinol e outros medicamentos que bloqueiam a secreção tubular, a concentração de amoxicilina aumenta.

Se anticoagulantes e Amoxiclav forem tomados simultaneamente, o tempo de protrombina aumenta. Portanto, os medicamentos dessa combinação devem ser prescritos com cautela.

Amoxiclav aumenta a toxicidade quando tomadas simultaneamente.

Ao tomar Amoxiclav e a probabilidade de ocorrência de exantema aumenta.

Não deve ser tomado ao mesmo tempo Dissulfiram e Amoxiclav.

Antagonistas quando tomados em conjunto são amoxicilina e . As drogas enfraquecem mutuamente o efeito antibacteriano.

Não deve tomar Amoxiclav e antibióticos bacteriostáticos (tetraciclinas, macrólidos), bem como sulfonamidas ao mesmo tempo, pois estes medicamentos podem reduzir a eficácia do Amoxiclav.

Se um tratamento com o medicamento for prescrito para adultos ou crianças, é importante monitorar as funções dos rins, do fígado e do processo de hematopoiese.

Pessoas com insuficiência renal precisam de ajuste de dose do medicamento ou aumento do intervalo entre as tomadas do medicamento.

É ideal tomar o produto durante as refeições para reduzir a probabilidade de efeitos colaterais do sistema digestivo.

Pacientes em tratamento com Amoxiclav podem apresentar reação falso-positiva ao determinar os níveis de glicose na urina ao usar a solução de Felling ou o reagente de Benedict.

Não existem dados sobre o impacto negativo do Amoxiclav na capacidade de conduzir veículos e trabalhar com máquinas de precisão.

Os pacientes que estão interessados ​​em saber se o Amoxiclav é um antibiótico ou não devem ter em mente que o produto é um medicamento antibacteriano.

Caso seja prescrito Amoxiclav, a idade da infância do paciente deve ser levada em consideração na prescrição da forma e posologia do medicamento.

Análogos de Amoxiclav

O código ATX de nível 4 corresponde:

Existem vários análogos desta droga. O preço dos análogos depende, em primeiro lugar, do fabricante do medicamento. Existem análogos à venda que são mais baratos que o Amoxiclav. Para os pacientes interessados ​​​​no que pode substituir esse antibiótico, os especialistas oferecem uma grande lista de medicamentos. Estes são os meios Moxiclave , Co-Amoxiclav , , Clavocina , Flemoklav , Honeyclave , Bactoclave , Ranklav , Amowycombe etc. No entanto, qualquer substituto só deve ser prescrito por um médico. Você pode escolher um análogo mais barato em tablets, por exemplo, Augmentin. Você também pode escolher um análogo russo, por exemplo, Amoxicilina.

Flemoklav Solutab e Amoxiclav: a diferença entre os medicamentos

Os componentes ativos dos medicamentos são semelhantes. A diferença entre os medicamentos está na dosagem dos princípios ativos nas formas de liberação desses medicamentos. Ambos os medicamentos se enquadram aproximadamente na mesma categoria de preço.

O que é melhor: Amoxiclav ou Augmentin?

Qual a composição do Amoxiclav e do Augmentin, qual a diferença entre esses medicamentos? Ambos os produtos contêm princípios ativos semelhantes, ou seja, na verdade são a mesma coisa. Assim, a ação farmacológica dos medicamentos é quase idêntica, assim como os efeitos colaterais. Apenas os fabricantes desses medicamentos diferem.

O que é melhor: Sumamed ou Amoxiclav?

Sumamed contém azitromicina, que é um antibiótico de amplo espectro. Antes de prescrever qualquer um dos medicamentos, é importante verificar a sensibilidade da microflora à sua ação.

O que é melhor: Flemoxin Solutab ou Amoxiclav?

Na composição do produto contém apenas amoxicilina. Assim, seu espectro de influência é menor que o do medicamento Amoxiclav, que também contém ácido clavulônico .

Amoxiclav para crianças

As crianças devem tomar antibióticos somente após prescrição médica. É importante respeitar a dosagem especificada. Geralmente, é prescrita uma suspensão para crianças menores de 12 anos. A dosagem da suspensão Amoxiclav para crianças depende da gravidade da doença e do diagnóstico. Via de regra, crianças menores de 2 anos recebem uma dose de 62,5 mg, dos 2 aos 7 anos - 125 mg, dos 7 aos 12 anos - 250 mg.

Amoxiclav e álcool

Este medicamento não deve ser combinado com álcool. Quando tomado simultaneamente, a carga no fígado aumenta significativamente e a probabilidade de vários efeitos negativos também aumenta.

Amoxiclav durante a gravidez e lactação

Amoxiclav pode ser usado se o efeito esperado exceder os possíveis danos ao feto. É indesejável o uso do medicamento Amoxiclav nos primeiros estágios da gravidez. O 2º e 3º trimestre são mais preferíveis, mas mesmo nesse período a dosagem de Amoxiclav durante a gravidez deve ser observada com muita precisão. Amoxiclav não é prescrito porque os componentes ativos do medicamento passam para o leite materno.

Amoxiclav é um antibiótico amplamente utilizado por especialistas em diversas doenças. Este medicamento é preferido para o tratamento de dor de garganta, sinusite, otite média, bronquite, infecções de pele e do trato urinário, colecistite, pneumonia, infecções ósseas e articulares.

Composição e forma de liberação

• Formas farmacêuticas sólidas. Comprimidos.
• Formas farmacêuticas líquidas. Injeção.
• Pó para preparação de suspensão.

Comprimidos de amoxiclav:

• 375 mg ou 625 mg. A composição contém amoxicilina 250 mg ou 500 mg e ácido clavulânico 125 mg;
• uma garrafa – 15 peças, 1 garrafa em uma caixa.

Amoxiclav em pó:

• o frasco escuro contém 100 ml de solução;
• a caixa contém 1 frasco com doseador;
• 5 ml da solução finalizada contém 125 mg e 31,25 mg ou 250 mg e 62,5 mg de componentes ativos, respectivamente.

Solução injetável de Amoxiclav:

• pó seco 600 mg e 1,2 g em 1 frasco;
• 1 frasco contém amoxicilina 500 mg ou 1000 mg e ácido clavulânico 100 mg e 200 mg, respectivamente;
• Existem 5 garrafas em um pacote.

efeito farmacológico

O ácido clavulânico fornece um complexo inativado estável com essas enzimas e garante a resistência da amoxicilina aos efeitos das beta-lactamases produzidas por organismos microscópicos. Este ácido, cuja estrutura é semelhante aos antibióticos do tipo beta-lactâmico.

A ação do Amoxiclav é eficaz contra bactérias vulneráveis ​​aos seus efeitos. A simbiose entre amoxicilina e ácido clavulânico é única. O uso de um antibiótico leva à morte das células bacterianas, unindo-as aos receptores de superfície. As bactérias sobre as quais se dirige sua influência começam a se acostumar e a destruir esse medicamento por meio da enzima Beta-lactamase. O ácido clavulânico ajuda a reduzir a energia desta enzima. Isto levou ao facto de o Amoxiclav, que contém este ácido único, ser utilizado em vários campos da medicina.

As instruções observam que a combinação de amoxicilina e ácido clavulânico destrói cepas bacterianas resistentes à amoxicilina. Amoxiclav é dotado de pronunciadas propriedades bacteriostáticas e bactericidas contra todos os estreptococos, equinococos e listeria.

Indicações de uso de Amoxiclav

De acordo com as instruções, o medicamento deve ser tomado para as seguintes doenças infecciosas:

• Infecção do trato respiratório superior e inferior;
• Infecção no trato geniturinário;
• Infecções ginecológicas;
• Infecções da pele e tecidos moles, incluindo consequências após mordidas de animais e pessoas;
• Infecção de articulações e ossos;
• Entrada no corpo de infecções sexualmente transmissíveis;
• A droga é muito usada no tratamento de infecções combinadas:
• Peritonite;
• Colangite;
• Colecistite.

Amoxiclav é utilizado para complicações que surgem no pós-operatório de intervenção cirúrgica nos órgãos abdominais:

• Infecção da cavidade abdominal;
• Infecções orais;
• Pneumonia;
• Otite, amigdalite e sinusite crônica;
• Abcessos retrofaríngeos e abscessos das glândulas mamárias;
• Osteomielite, expressa de forma crônica pronunciada.

Para profilaxia cirúrgica:

• Abdominal;
• Colorretal;
• Ginecológico;
• Urológico;
• Maxilar;
• Cirurgia na região de cabeça e pescoço.

Contra-indicações

De acordo com as instruções, o Amoxiclav tem os seguintes efeitos colaterais:

• Se distúrbios na atividade hepática já apareceram. E é extremamente raro que o medicamento seja prescrito a pacientes com diversas doenças hepáticas, acompanhadas de desestabilização de sua atividade funcional.
• Muito raramente e com muita cautela, os antibióticos são prescritos para doenças do cólon, pois o uso do medicamento pode causar uma exacerbação acentuada.
• Nos casos mais extremos, o Amoxiclav é prescrito para pacientes com doenças renais acompanhadas de insuficiência renal.
• Amoxiclav é proibido para leucemia linfocítica.
• É perigoso prescrever o medicamento para mononucleose, porque após tomar o medicamento, surge uma erupção cutânea semelhante ao sarampo, o que dificulta o diagnóstico correto da doença.
• Intolerância de uma pessoa a um dos componentes incluídos no produto.
• O medicamento é prescrito com extrema cautela durante a gravidez e durante a amamentação.

Se ocorrerem efeitos colaterais durante o uso de um antibiótico, você deve consultar imediatamente um médico para substituir o antibiótico por outro semelhante que não cause efeitos colaterais. Caso contrário, podem ocorrer processos irreversíveis no corpo humano que podem levar à morte.

Efeitos colaterais

Amoxiclav pode causar efeitos colaterais que afetam vários sistemas e órgãos humanos, e são expressos da seguinte forma:

Trato gastrointestinal. Digestão e síntese prejudicadas de certas vitaminas (B e K) - inchaço, falta de apetite, vontade de enjoar e náusea, fezes inconsistentes, alternância de diarréia com prisão de ventre. O estômago, duodeno, vesícula biliar e pâncreas sofrem efeitos colaterais.

Fígado. Disfunção hepática e às vezes causa icterícia induzida por medicamentos.

Rins. A droga tem efeito tóxico no funcionamento dos rins, o que leva a processos inflamatórios nos mesmos e à formação de cálculos nas vias que excretam a urina.

Sistema nervoso central. Amoxiclav pode causar dores de cabeça constantes, tonturas, tremores e convulsões são possíveis ao usar o medicamento.

Sistema circulatório. Bloqueia a síntese de leucócitos, como resultado, a imunidade diminui. E quando a síntese de plaquetas é suprimida, a coagulação do sangue diminui e ocorre sangramento. Além disso, os glóbulos vermelhos sob sua influência podem aderir, o que leva à anemia hemolítica grave.

Reações alérgicas. Urticária, edema de Quincke. Mas tais reações ocorrem muito raramente.

Instruções de uso

Amoxiclav deve ser tomado imediatamente após as refeições. Para formas leves ou moderadas da doença infecciosa, a dosagem é de 375 miligramas (1 comprimido) a cada 8 horas ou 625 (1 comprimido) miligramas a cada 12 horas. Pacientes com doença grave ou infecção do sistema respiratório recebem 625 (1 comprimido) miligramas a cada 8 horas ou 1.000 (1 comprimido) miligramas a cada 12 horas.

A ingestão diária máxima do medicamento não deve exceder 6 gramas. A duração do tratamento não é superior a duas semanas. Depois de concluir o tratamento, você não precisa consultar um médico para um segundo exame. Infecção odontogênica - 375 (1 comprimido) miligramas a cada 8 horas, ou 625 (1 comprimido) miligramas a cada 12 horas. O curso de tomar o medicamento é de 5 dias.

Insuficiência renal moderada – 625 miligramas (1 comprimido) a cada 12 horas. Insuficiência renal grave - 625 miligramas (1 comprimido) a cada 24 horas. Anúria - o intervalo de dosagem do medicamento é de 48 horas ou mais.

Comprimidos de amoxiclav:

Antes da utilização, o comprimido deve ser retirado do blister e dissolvido em água. Meio copo de água fervida gelada é suficiente. Ou, na hora de tomar, você pode mastigar e engolir com água. Você não deve beber água gaseificada, pois a água gaseificada afeta negativamente a percepção desse antibiótico pelo corpo, o que reduz bastante sua eficácia.

Amoxiclav em ampolas:

Nos casos em que os comprimidos de Amoxiclav não surtem o efeito esperado ou seja necessário curar o paciente em menos tempo, este medicamento é prescrito na forma de injeções intravenosas.

Uma infusão intravenosa do antibiótico Amoxiclav é administrada em uma veia localizada na articulação do cotovelo. Ao administrar o medicamento, deve-se ter cuidado para garantir que ele não entre em contato com a pele. Caso contrário, podem ocorrer várias reações alérgicas. O medicamento deve ser administrado lentamente durante 30-60 minutos. A taxa de consumo único é de 1,2 gramas. O intervalo entre as injeções é de 8 horas.

Amoxiclav para crianças

O pediatra define a dose para cada criança pessoalmente e depende da gravidade da doença e da localização da infecção. Na prescrição são levados em consideração a sensibilidade ao medicamento, a idade e o estado de saúde. É muito importante seguir rigorosamente a dosagem prescrita pelo seu médico.

Recomenda-se que o Amoxiclav seja tomado por crianças menores de 12 anos na forma de:

• Suspensões;
• Siropov;
• Gotas.

É tomado por via oral três vezes a cada 24 horas.

A dosagem única depende da idade da criança:

• De 7 a 12 anos – 250 miligramas;
• De 2 a 7 anos – 125 miligramas;
• Dos 9 meses aos 2 anos – 62,5 miligramas.

Em caso de doença grave, a norma deve ser duplicada.

A água é utilizada para preparar a suspensão, o xarope e as gotas.

Amoxiclav deve ser regado com água, leite ou sucos de frutas. As crianças devem engolir o comprimido inteiro, sem mastigá-lo.

Se uma criança sofre de gastrite ou vários distúrbios estomacais, o antibiótico deve ser tomado com alimentos.

Durante a gravidez e lactação

O uso de Amoxiclav durante a gravidez e amamentação é possível, mas apenas nos casos em que o efeito esperado supere o possível risco.

Interação com outras drogas

• Anticoagulantes indiretos;
• Alopurinol;
• Metatrexato;
• Rifampicina;
• Tetraciclina;
• Sulfanilamida;
• Contraceptivos.

Análogos nacionais e estrangeiros

As farmácias nacionais vendem medicamentos cujas ações são semelhantes ao Amoxiclav. Esses incluem:

• Flemoclav;
• Oxamp;
• Amoxivan;
• Fibel;
• Tazocina;
• Bactoclave;
• Arlete.

Todos estes medicamentos foram testados em laboratórios nacionais e aprovados pelo Ministério da Saúde russo. Seu custo é baixo e estão disponíveis para todos.

Preço em farmácias

O preço do Amoxiclav em diferentes farmácias pode variar significativamente. Isso se deve ao uso de componentes mais baratos e à política de preços da rede de farmácias.

Leia as informações oficiais sobre o medicamento Amoxiclav, cujas instruções de uso incluem informações gerais e regime de tratamento. O texto é fornecido apenas para fins informativos e não pode substituir o aconselhamento médico.

Amoxiclav é um medicamento de amplo espectro que pode destruir uma grande variedade de bactérias. Mas se usado de forma incorreta e em excesso da dose, pode causar algumas consequências negativas. A sobredosagem é especialmente comum em crianças - isto é explicado pelo facto de que se para adultos existe uma dosagem bastante clara, então para uma criança depende de vários factores - idade, peso, etc.

O que é Amoxiclav e seu uso

Amoxiclav é um antibiótico do grupo das penicilinas semissintéticas, cujo principal princípio ativo é a amoxicilina, protegida pelo ácido clavulânico. Uma certa quantidade desta substância é necessária para aumentar as propriedades bactericidas da amoxicilina, bem como para protegê-la dos efeitos destrutivos das enzimas bacterianas.

O medicamento geralmente é usado para doenças infecciosas do aparelho respiratório. Os comprimidos e suas outras formas farmacêuticas são indicados para serem tomados na presença de diversas bactérias, incluindo:

• estafilococos;
• Equinococo;
• estreptococos;
• patógenos de salmonelose e brucelose;
• outras bactérias patogênicas.

Contra-indicações e efeitos colaterais

Amoxiclav, como outras penicilinas e cefalosporinas, é um antibiótico altamente alergênico. Muitas vezes causa intolerância em pessoas propensas a alergias. Além disso, existem outras contra-indicações:

• mononucleose;
• leucemia linfocítica infecciosa;
• doenças gastrointestinais;
• problemas nos rins (já que é por meio deles que o medicamento é eliminado do corpo depois de um tempo);
• colite pseudomembranosa, etc.

Além disso, o medicamento é contraindicado durante a gravidez e a lactação, como muitos outros antibióticos, pois pode ter alguns efeitos negativos no feto. Mas se não puder ser substituído por nada, o médico poderá prescrevê-lo à gestante, levando em consideração que os benefícios do tratamento serão maiores do que os possíveis danos ao bebê.

Entre os efeitos colaterais, o desenvolvimento de hepatite induzida por medicamentos (inflamação do fígado) tem sido repetidamente observado. Caso apareçam sintomas indesejáveis, o uso do medicamento é limitado por um longo período. Também é proibido combinar antibiótico com consumo de álcool, o que potencializa o efeito tóxico da amoxicilina e só causa danos.

Deve-se notar que mesmo ao tomar Amoxiclav conforme prescrito, podem ocorrer vários efeitos colaterais, que incluem:

• reação alérgica na pele;
• formação sanguínea prejudicada;
• inflamação dos rins, aparecimento de sangue na urina;
• candidíase de órgãos;
• aumento de temperatura;
• náusea, perda de apetite;
• diarreia, outros distúrbios fecais e condições dispépticas;
• vômito, dor abdominal, flatulência;
• ansiedade;
• problemas com o sistema nervoso – dor de cabeça, insônia, convulsões;
• estagnação da bile, náusea constante.

Efeito no feto e na gravidez

Mulheres grávidas e lactantes devem tomar Amoxiclav apenas como último recurso, se o possível risco de saúde decorrente de uma doença (por exemplo, dor de garganta grave) for maior do que os efeitos colaterais de tomá-lo.

Os cientistas realizaram estudos para descobrir que efeito a droga tem no feto. Verificou-se que não há efeito teratogênico com o uso da amoxicilina, mas outros efeitos colaterais são possíveis.

A droga é perigosa porque seus componentes penetram na barreira placentária e, portanto, afetam a saúde do feto. Podem desenvolver-se sintomas de alergia, mas em casos raros ocorre uma ameaça direta à saúde da criança. Diante disso, é possível tomar Amoxiclav durante a gravidez, mas somente conforme prescrição médica.

Causas e sintomas de envenenamento

Uma das principais causas do envenenamento por Amoxiclav é a violação do tratamento, o que leva a um aumento inaceitável da dose. Devido ao fato do medicamento ter meia-vida muito curta, os efeitos colaterais associados à intoxicação desaparecem rapidamente. Graças a isso, os danos ao corpo não podem ser considerados graves.

Na maioria das vezes, a sobredosagem ocorre em crianças, pois os pais cometem erros na preparação da suspensão. Por isso, é sempre necessário manter a proporção de pó e água, levando em consideração o peso e a idade da criança. Se você fizer o cálculo incorretamente, só poderá piorar a condição do bebê.

Os seguintes órgãos e sistemas podem sofrer envenenamento:

• rins;
• fígado;

Principais sintomas de overdose:

• nausea e vomito;
• diarréia;
• dor abdominal e outros desconfortos no trato gastrointestinal;
• dor de cabeça;
• hiperatividade, ansiedade;
• comportamento inapropriado;
• insônia;
• convulsões.

Também é possível desenvolver sintomas de uma reação alérgica, incluindo angioedema ou choque anafilático.

Por parte do coração e dos vasos sanguíneos, observam-se problemas de hematopoiese, diminui a coagulação sanguínea, desenvolve-se anemia e outras doenças.

O que fazer em caso de overdose de Amoxiclav

Ao entrar no organismo, o medicamento é parcialmente processado no fígado, depois entra rapidamente na corrente sanguínea e, após uma hora, metade de sua quantidade já é excretada pelos rins, pulmões e intestinos. Assim, as substâncias tóxicas não permanecem no sangue durante muito tempo, pelo que o tratamento de uma sobredosagem é geralmente puramente sintomático; não há necessidade de antídoto.

Princípios de tratamento:

• nas primeiras horas - lavagem gástrica;
• introdução de sorventes (carvão ativado, Enterosgel, etc.);
• beber grandes quantidades de líquidos;
• em caso de intoxicação grave, internar o paciente em hospital e prescrever hemodiálise.

Após o envenenamento, eles monitoram o quanto a droga afetou o sistema hematopoiético. Para isso, são feitos testes regulares. Em geral, o prognóstico é bastante favorável e, mesmo após intoxicações graves, você pode se recuperar rapidamente e recuperar a capacidade de trabalho.

Prevenção de intoxicação

Amoxiclav é um antibiótico amplamente utilizado que pode ser usado para curar muitas doenças. Mas se você usar de forma incorreta ou se automedicar, alguns problemas são possíveis, principalmente uma overdose da substância ativa – amoxicilina. Portanto, é necessário seguir rigorosamente as instruções do médico e calcular com clareza a dose, principalmente quando se trata da saúde de crianças pequenas.

Descrição

Pó de cor branca a amarelada.

Composto

Ingredientes ativos: amoxicilina e ácido clavulânico.
Amoxiclav 500 mg/100 mg: Cada frasco para injetáveis ​​contém 500 mg de sal sódico de amoxicilina e 100 mg de sal potássico de ácido clavulânico. A proporção é de 5:1.
Amoxiclav 1000 mg/200 mg: Cada frasco para injetáveis ​​contém 1000 mg de sal sódico de amoxicilina e 200 mg de sal potássico de ácido clavulânico. A proporção é de 5:1.
Excipientes: nenhum.

Grupo farmacoterapêutico

Medicamentos antibacterianos de uso sistêmico; combinações de penicilinas, incluindo inibidores de beta-lactamases.
Código ATX: J01CR02.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica
A amoxicilina é uma penicilina semissintética (antibiótico beta-lactâmico) que inibe uma ou mais enzimas (frequentemente chamadas de proteínas de ligação à penicilina) na biossíntese do peptidoglicano, um componente integral da parede celular bacteriana. A inibição da síntese de peptidoglicano leva à perda da resistência da parede celular, o que geralmente causa lise e morte celular.
A amoxicilina é destruída pelas beta-lactamases produzidas por bactérias resistentes e, portanto, é inativa contra microrganismos produtores dessas enzimas.
O ácido clavulânico é um beta-lactâmico estruturalmente semelhante às penicilinas. Inibe algumas beta-lactamases e, assim, evita a inativação da amoxicilina. O ácido clavulânico por si só não tem um efeito antibacteriano clinicamente útil.
O tempo para manter concentrações acima da concentração inibitória mínima (T > CIM) é reconhecido como o principal determinante da eficácia da amoxicilina.
Mecanismos de resistência
Existem dois mecanismos principais de resistência bacteriana à amoxicilina/ácido clavulânico:
inativação por beta-lactamases bacterianas insensíveis ao efeito inibitório do ácido clavulânico, incluindo beta-lactamases das classes B, C e D;
uma alteração nas proteínas de ligação à penicilina, como resultado da diminuição da afinidade dos medicamentos antibacterianos pelas estruturas alvo.
A impermeabilidade das bactérias ou os mecanismos de transporte ativo do medicamento a partir da célula bacteriana podem causar ou contribuir diretamente para a resistência, especialmente em bactérias Gram-negativas.
Limites de sensibilidade
As concentrações inibitórias mínimas para amoxicilina/ácido clavulânico correspondem aos limites de sensibilidade estabelecidos pelo Comité Europeu de Avaliação da Susceptibilidade aos Antibióticos (EUCAST)

Microrganismo	Limites de detecção (µg/ml)
	Sensibilidade	Sensibilidade intermediária	Resistência
Haemophilus gripe 1	≤ 1	-	> 1
Moraxela catarral 1	≤ 1	-	> 1
Staphylococcus aureus 2	≤ 2	-	> 2
Estafilococos coagulase-negativos 2	≤ 0,25		> 0,25
Enterococo 1	≤ 4	8	> 8
Estreptococos A, B, C, G 5	≤ 0,25	-	> 0,25
Estreptococo pneumoniae 3	≤ 0,5	1-2	> 2
Enterobactérias 1.4	-	-	> 8
Anaeróbios Gram-negativos 1	≤ 4	8	> 8
Anaeróbios Gram-positivos 1	≤ 4	8	> 8
Limites não específicos da espécie 1	≤ 2	4-8	> 8
1 Os valores obtidos correspondem às concentrações de amoxicilina. Para avaliar a sensibilidade, utiliza-se uma concentração fixa de ácido clavulânico - 2 mg/l. 2 Os valores obtidos correspondem às concentrações de oxacilina. 3 Os valores limites da tabela são baseados nos limites de suscetibilidade à ampicilina. 4 O limite de resistência, R > 8 mg/l, garante a resistência aos antibióticos de todas as cepas isoladas com mecanismos de resistência. 5 Os valores limites da tabela baseiam-se nos limites de sensibilidade à benzilpenicilina.

A prevalência da resistência de espécies individuais depende geográfica e temporalmente e, portanto, é aconselhável obter informações locais sobre a resistência aos antibióticos, especialmente no caso de infecções graves, antes de iniciar a terapia. Nos casos em que as taxas locais de resistência aos antibióticos põem em causa a adequação do medicamento para pelo menos alguns tipos de infecções, deve procurar-se assistência de especialistas apropriados.
Espécies geralmente sensíveis
Aeróbios Gram-positivos: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus(cepas sensíveis à meticilina) £, Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae 1, Streptococcus pyogenes e outros estreptococos beta-hemolíticos, grupo Streptococcus viridans
Aeróbios Gram-negativos: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae 2, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea §, Pasteurella multocida
Anaeróbios: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Espécies com possível desenvolvimento de resistência adquirida
Gram-positivoaeróbios: Enterococcus faecium
Gram-negativoaeróbios: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Espécies com resistência natural
Aeróbios Gram-negativos: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganela morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Outromicroorganismos: Chlamydophila pneumoniae, Clamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
$ Sensibilidade intermediária natural na ausência de mecanismo de resistência adquirido.
£ Todos os estafilococos resistentes à meticilina são resistentes à amoxicilina/ácido clavulânico
§ Todas as cepas com resistência não beta-lactamase à amoxicilina são resistentes à amoxicilina/ácido clavulânico.
1 Infecções causadas por cepas de Streptococcus pneumoniae resistentes à penicilina não devem ser tratadas com esta forma farmacêutica do medicamento (ver “Doses e via de administração” e “Instruções e precauções especiais”).
2 Em alguns países da UE, foram identificadas estirpes com suscetibilidade reduzida, ocorrendo com uma frequência superior a 10%.
Farmacocinética
Quando o medicamento combinado foi administrado por via intravenosa a grupos de voluntários saudáveis ​​em doses de 500 mg/100 mg ou 1000 mg/200 mg, as concentrações séricas máximas médias foram de 32,2 e 105,4 mcg/ml para amoxicilina e 10,5 e 28,5 mcg/ml. ml para ácido clavulânico, respectivamente. Os valores de T1/2 foram de 1,07 e 0,9 horas para amoxicilina e 1,12 e 0,9 horas para ácido clavulânico, respectivamente. Os valores de AUC foram 25,5 e 76,3 h mg/L para amoxicilina e 9,2 e 27,9 h mg/L para ácido clavulânico, respectivamente. E a excreção urinária (%, de 0 a 6 horas) foi de 66,5 e 77,4 para amoxicilina e 46,0 e 63,8 para ácido clavulânico, respectivamente. Aproximadamente 25% do ácido clavulânico plasmático total e 18% da amoxicilina plasmática total estão ligados às proteínas. O volume aparente de distribuição é de cerca de 0,3-0,4 L/kg para amoxicilina e cerca de 0,2 L/kg para ácido clavulânico.
Após administração intravenosa, a amoxicilina e o ácido clavulânico são encontrados na vesícula biliar, tecido da parede abdominal, pele, tecido adiposo, tecido muscular, fluidos sinoviais e peritoneais, bile e pus. A amoxicilina penetra no líquido cefalorraquidiano apenas em pequena extensão.
Os estudos pré-clínicos não forneceram qualquer evidência de retenção significativa de derivados de ambos os fármacos activos nos tecidos. A amoxicilina, como a maioria das penicilinas, passa para o leite materno. Vestígios de ácido clavulânico também são detectados no leite materno (ver Gravidez e Aleitamento).
A amoxicilina é parcialmente excretada na urina na forma de ácido penicílico inativo em volumes equivalentes a no máximo 10-25% da dose original. O ácido clavulânico é intensamente metabolizado no corpo humano, excretado na urina e nas fezes, bem como na forma de dióxido de carbono no ar exalado.
A combinação amoxicilina/ácido clavulânico tem meia-vida média de aproximadamente uma hora e depuração total média de aproximadamente 25 L/h em voluntários saudáveis. Aproximadamente 60-70% da amoxicilina e aproximadamente 40-65% do ácido clavulânico são excretados inalterados na urina nas primeiras 6 horas após administração intravenosa em bolus de doses únicas de 500/100 mg ou 1.000/200 mg. De acordo com os resultados de vários estudos, o nível de excreção urinária num período de 24 horas é de 50-85% para a amoxicilina e 27-60% para o ácido clavulânico. O volume máximo de ácido clavulânico é excretado nas primeiras duas horas após a administração do medicamento.
Idade
A meia-vida da amoxicilina é semelhante em crianças de três meses a dois anos, crianças mais velhas e adultos. Em crianças muito pequenas (incluindo recém-nascidos prematuros) na primeira semana de vida, o medicamento não deve ser administrado mais de duas vezes ao dia devido à imaturidade da via de excreção renal. Em pacientes idosos, a dose é selecionada com cautela devido à possível diminuição da função renal e, se necessário, a função renal é verificada regularmente.
Disfunção renal
A depuração plasmática total da amoxicilina e do ácido clavulânico diminui proporcionalmente à diminuição da função renal. A diminuição da depuração é mais pronunciada para a amoxicilina em comparação com o ácido clavulânico, uma vez que uma proporção maior de amoxicilina é excretada pelos rins. Portanto, as doses utilizadas na insuficiência renal devem prevenir o acúmulo excessivo de amoxicilina, mantendo ao mesmo tempo níveis adequados de ácido clavulânico (ver Posologia e Administração).
Insuficiência hepática
Em pacientes com insuficiência hepática, o medicamento é prescrito com cautela e a função hepática é monitorada regularmente.

Indicações de uso

Amoxiclav é indicado para o tratamento das seguintes infecções em adultos e crianças:
– infecções otorrinolaringológicas graves (como mastoidite, abscesso periamigdaliano, epiglotite, sinusite na presença de sinais graves de manifestações sistêmicas de doenças);
– exacerbação de bronquite crónica (devidamente diagnosticada);
– pneumonia adquirida na comunidade;
– cistite;
– pielonefrite;
– infecções da pele e dos tecidos moles, em particular inflamação da gordura subcutânea, feridas causadas por mordidas de animais, abcessos dentários graves com flegmão generalizado;
– infecções de ossos e articulações, em particular osteomielite; infecções intra-abdominais;
– infecções genitais em mulheres.
Prevenção de infecções associadas a procedimentos cirúrgicos importantes em adultos, incluindo operações nas seguintes áreas:
- trato gastrointestinal;
- cavidade pélvica;
- cabeça e pescoço;
- ductos biliares.
Devem ser consideradas diretrizes oficiais sobre o uso apropriado de medicamentos antibacterianos.

Contra-indicações

• Hipersensibilidade às substâncias ativas do medicamento ou a quaisquer penicilinas.
• História de reações graves de hipersensibilidade imediata (por exemplo, anafilaxia) a outros medicamentos betalactâmicos (por exemplo, cefalosporinas, carbapenêmicos ou monobactamos).
• História de icterícia ou outros danos hepáticos associados ao uso de amoxicilina/ácido clavulânico.

Medidas de precaução

Antes de iniciar a terapia, é feita uma história médica completa para verificar se há reações de hipersensibilidade às penicilinas, cefalosporinas ou outros medicamentos betalactâmicos (ver “Contra-indicações” e “Efeitos colaterais”).
Foram observadas reações de hipersensibilidade graves e ocasionalmente fatais (reações anafilactóides) durante a terapia com penicilina. É mais provável que se desenvolvam em pacientes com reações de hipersensibilidade às penicilinas e história de atopia. Se ocorrer uma reação alérgica, a terapia com Amoxiclav é interrompida e outros medicamentos antibacterianos adequados são prescritos.
Nos casos de suscetibilidade comprovada de agentes infecciosos à amoxicilina, a opção de troca de Amoxiclav para amoxicilina deve ser considerada de acordo com as diretrizes oficiais.
Esta forma farmacêutica do medicamento não é adequada para uso se houver um alto risco de que os patógenos suspeitos tenham resistência aos medicamentos betalactâmicos que não sejam mediados por beta-lactamases sensíveis ao efeito inibitório do ácido clavulânico.
Como os dados específicos para T>MIC não estão disponíveis e os dados para formas farmacêuticas comparáveis ​​são limítrofes, esta forma farmacêutica (sem amoxicilina adicional) pode não ser adequada para o tratamento de infecções causadas por bactérias resistentes à penicilina. S. pneumoniae.
Em pacientes com função renal comprometida e em pacientes recebendo terapia com altas doses, podem ocorrer convulsões.
A terapia com Amoxiclav deve ser evitada em casos de suspeita de mononucleose infecciosa, pois após o uso de amoxicilina no contexto desta doença foi observado o aparecimento de erupção cutânea semelhante ao sarampo.
O uso concomitante de alopurinol durante o tratamento com amoxicilina aumenta potencialmente a probabilidade de desenvolver reações alérgicas na pele.
O uso prolongado da droga pode levar à proliferação excessiva de microrganismos resistentes.
O desenvolvimento de eritema generalizado com febre e formação de pústulas no início da terapia é um sintoma potencial de pustulose exantemática generalizada aguda (PEGA) (ver “Efeitos colaterais”). Tal reação requer a descontinuação da terapia com Amoxiclav e é uma contra-indicação para a administração subsequente de amoxicilina.
O tratamento de pacientes com insuficiência hepática é realizado com cautela.
Os acontecimentos adversos hepáticos foram observados predominantemente em homens e doentes idosos e estão potencialmente associados ao tratamento a longo prazo. Estes acontecimentos adversos foram observados em casos muito raros em crianças. Em todos os grupos de pacientes, os sinais e sintomas geralmente se desenvolvem durante ou logo após o tratamento, mas em alguns casos só aparecem várias semanas após a interrupção da terapia. Geralmente eles são reversíveis. Podem ocorrer efeitos colaterais hepáticos graves, extremamente raramente com morte. Quase sempre foram observados em pacientes com doenças subjacentes graves ou em uso concomitante de medicamentos que podem causar danos ao fígado (ver “Efeitos colaterais”).
Os casos de colite associada a antibióticos, observados durante a terapia com quase todos os medicamentos antibacterianos, incluindo a amoxicilina, podem variar em gravidade, de leve a risco de vida (ver “Efeitos colaterais”). É importante considerar esse diagnóstico em pacientes com diarreia durante ou após o término de qualquer ciclo de antibioticoterapia. Se ocorrer colite associada a antibióticos, a terapia com Amoxiclav deve ser interrompida imediatamente, consultar um médico e receber tratamento adequado. Nessa situação, o uso de medicamentos que inibem o peristaltismo é contraindicado.
Durante a terapia de longo prazo, recomenda-se a avaliação periódica das funções de vários sistemas orgânicos, incluindo rins, fígado e órgãos hematopoiéticos.
Em casos raros, durante o uso do medicamento, foi observado um aumento no tempo de protrombina. Ao tomar anticoagulantes concomitantemente, é obrigatória a monitorização adequada dos parâmetros de coagulação. Podem ser necessários ajustes posológicos dos anticoagulantes orais para atingir o nível desejado de anticoagulação.
Em pacientes com insuficiência renal, é necessário ajuste de dose de acordo com o nível de insuficiência (ver “Doses e via de administração”).
Em pacientes com diurese reduzida, foi observada cristalúria em casos raros, principalmente durante terapia parenteral. Durante a terapia com altas doses de amoxicilina, recomenda-se a ingestão adequada de líquidos para reduzir a probabilidade de cristalúria associada à amoxicilina. Em pacientes com cateter instalado na bexiga, é necessário monitorar regularmente sua patência.
Durante o tratamento com amoxicilina, os níveis de glicose na urina são avaliados por métodos enzimáticos com glicose oxidase, pois os métodos não enzimáticos às vezes dão resultados falso-positivos.
A presença de ácido clavulânico no Amoxiclav pode causar ligação inespecífica de IgG e albumina às membranas dos glóbulos vermelhos, o que pode causar resultados falso-positivos do teste de Coombs.
Houve casos de resultados positivos de imunoensaio enzimático (ELISA) para Aspergillus em pacientes que recebem o medicamento, nos quais a ausência de causa Aspergillus infecções. Foram observadas reações cruzadas com polissacarídeos não-Aspergillus e polifuranoses no teste ELISA para Aspergillus. Os resultados positivos dos testes em pacientes que tomam Amoxiclav devem ser interpretados com cautela e confirmados por outros métodos de diagnóstico.
Amoxiclav 1000 mg/200 mg pó para solução injetável contém 1 mmol de potássio (39 mg). Isto deve ser considerado em pacientes com função renal reduzida ou em pacientes com dieta controlada de potássio.
Amoxiclav 500 mg/100 mg pó para solução injetável contém menos de 1 mmol de potássio (menos de 39 mg), ou seja, é essencialmente um medicamento isento de potássio.
Amoxiclav 1000 mg/200 mg pó para solução injetável contém aproximadamente 2,7 mmol de sódio (63 mg). Isto deve ser considerado em pacientes com dieta controlada em sódio.
Amoxiclav 500 mg/100 mg pó para solução injetável contém aproximadamente 1,4 mmol de sódio (31,5 mg). Isto deve ser considerado em pacientes com dieta controlada em sódio.

Gravidez e amamentação

Dados limitados sobre o uso do medicamento durante a gravidez não indicam risco aumentado de anomalias congênitas. Em mulheres com ruptura prematura de membranas, foi identificada uma potencial associação de tratamento profilático com amoxicilina/ácido clavulânico com risco aumentado de desenvolvimento de enterocolite necrosante em recém-nascidos. O uso do medicamento deve ser evitado durante a gravidez, a menos que o médico considere necessário o tratamento.
Ambas as substâncias ativas são excretadas no leite materno (não existem dados sobre o efeito do ácido clavulânico em crianças amamentadas). Bebês amamentados podem desenvolver diarréia e infecções fúngicas nas membranas mucosas, o que pode exigir a interrupção da amamentação. A terapia com o medicamento durante a amamentação só é possível após avaliação do equilíbrio entre benefícios e riscos pelo médico assistente.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

O efeito sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas não foi estudado. Contudo, é possível desenvolver efeitos indesejáveis ​​(por exemplo, reações alérgicas, tonturas, convulsões), afetando potencialmente o desempenho destas funções.

Doses e modo de administração

As doses refletem o conteúdo de amoxicilina/ácido clavulânico, a menos que a dose seja indicada para indicar o conteúdo de um componente individual.
Na escolha de uma dose para o tratamento de infecções específicas, são levados em consideração os seguintes fatores:
– patógenos suspeitos e sua possível suscetibilidade a medicamentos antibacterianos;
– gravidade e localização da infecção;
– idade, peso e função renal, como segue.
A possibilidade de utilização de outras formas farmacêuticas do medicamento (por exemplo, com doses mais elevadas de amoxicilina e (ou) com proporção de dose diferente de amoxicilina/ácido clavulânico) é considerada necessária.
Esta forma farmacêutica do medicamento, quando utilizada de acordo com as recomendações abaixo, fornece dose diária total de 3.000 mg de amoxicilina e 600 mg de ácido clavulânico. Se for necessária uma dose diária mais elevada de amoxicilina, recomenda-se selecionar uma forma farmacêutica intravenosa diferente do medicamento para evitar a administração de doses diárias excessivamente elevadas de ácido clavulânico.
A duração da terapia é determinada pela resposta ao tratamento. Algumas infecções (como a osteomielite) requerem um tratamento mais prolongado. A duração do tratamento não deve exceder 14 dias sem revisão (ver informações sobre terapia de longo prazo na seção “Instruções e precauções especiais”).
Devem ser consideradas diretrizes locais sobre a frequência apropriada de administração de amoxicilina/ácido clavulânico.

Tratamento das infecções listadas na seção Indicações Terapêuticas: 1.000 mg/200 mg a cada 8 horas.
Profilaxia intraoperatória
Para procedimentos cirúrgicos com duração inferior a 1 hora, as doses recomendadas variam de 1.000 mg/200 mg a 2.000 mg/200 mg durante a indução da anestesia (doses de 2.000 mg/200 mg podem ser alcançadas através do uso de outras formas farmacêuticas intravenosas do medicamento ).
Para procedimentos cirúrgicos com duração superior a 1 hora, as doses recomendadas variam de 1.000 mg/200 mg a 2.000 mg/200 mg durante a indução anestésica, com máximo de três doses de 1.000 mg/200 mg em 24 horas. A identificação intraoperatória de sinais clínicos claros de infecção requer um curso rotineiro de antibioticoterapia intravenosa ou oral no período pós-operatório.
Crianças com excesso de peso< 40 кг
Doses recomendadas
Crianças com três meses ou mais: 25 mg/5 mg por kg a cada 8 horas.
Crianças menores de três meses ou com peso inferior a 4 kg: 25 mg/5 mg por kg a cada 12 horas.
Pacientes idosos
Não é necessário ajuste de dose.
Falência renal
O ajuste da dose é baseado no nível máximo recomendado de amoxicilina.
Pacientes com níveis de depuração de creatinina (CC) acima de 30 ml/min não necessitam de ajuste de dose.
Adultos e crianças com peso ≥ 40 kg Crianças com excesso de peso< 40 кг
Insuficiência hepática
A terapia é realizada com cautela. É necessária monitorização regular da função hepática (ver “Contra-indicações” e “Instruções e precauções especiais”).
Modo de aplicação
Para administração intravenosa.
O medicamento é administrado como uma injeção intravenosa lenta durante 3-4 minutos diretamente na veia ou por via intravenosa, ou como uma infusão durante 30-40 minutos. O medicamento não se destina à administração intramuscular.
Para crianças menores de três meses de idade, Amoxiclav só pode ser administrado por infusão.
O tratamento com Amoxiclav pode ser iniciado com uma forma farmacêutica intravenosa e completado com uma forma farmacêutica oral, se for considerado apropriado para um paciente específico.
Para injeções intravenosas
Amoxiclav 500 mg/100 mg: o conteúdo é diluído com água para preparações injetáveis ​​num volume de 10 ml. Amoxiclav 1000 mg/200 mg: o conteúdo é diluído com água para preparações injetáveis ​​num volume de 20 ml. A solução resultante tem uma cor palha clara.
A solução deve ser utilizada ou diluída para infusão intravenosa imediatamente, dentro de 20 minutos após o preparo. Apenas uma solução límpida é adequada para administração.
Para infusões intravenosas
Amoxiclav 500 mg/100 mg como solução diluída (em 10 ml de água para preparações injetáveis) é adicionado a 50 ml de meio de infusão e Amoxiclav 1000 mg/200 mg como solução diluída (em 20 ml de água para preparações injetáveis) é adicionado para 100 ml de meio de infusão.
A solução diluída apresenta uma cor palha clara.
A estabilidade química e física da solução resultante é mantida durante 2-3 horas a uma temperatura de 25°C e 8 horas a uma temperatura de 5°C. Do ponto de vista microbiológico, a solução resultante para perfusão intravenosa deve ser utilizada imediatamente. A duração da infusão é de cerca de 30 a 40 minutos.
Incompatibilidade
O medicamento não deve ser misturado com sangue e seus derivados, outros fluidos proteicos, como hidrolisados ​​proteicos ou emulsões lipídicas intravenosas. Se Amoxiclav for prescrito simultaneamente com um aminoglicosídeo, os antibióticos não devem ser misturados na mesma seringa, conta-gotas ou qualquer outro sistema de infusão, pois nestas condições pode ocorrer perda de atividade do aminoglicosídeo.
Amoxiclav é menos estável em soluções para infusão contendo glicose, dextrana ou bicarbonatos.
Não misture com outros medicamentos.
Devido ao efeito inativador da amoxicilina sobre os aminoglicosídeos, evite misturá-los em vitro.

Efeito colateral

Overdose

Podem ocorrer sintomas gastrointestinais, bem como desequilíbrio hídrico e eletrolítico. Foram observados casos de cristalúria associada à amoxicilina, às vezes levando à insuficiência renal.
Pacientes com função renal comprometida ou que recebem terapia com altas doses podem desenvolver convulsões.
A amoxicilina precipita nos cateteres urinários, principalmente após administração intravenosa de grandes doses. É necessário monitorar regularmente a patência dos cateteres.
Os distúrbios do trato gastrointestinal são tratados sintomaticamente e deve-se prestar a devida atenção à restauração do equilíbrio hídrico e eletrolítico. A amoxicilina e o ácido clavulânico podem ser removidos do corpo por hemodiálise.

Interações com outros medicamentos e outros tipos de interações

Anticoagulantes orais
Foram descritos casos de aumento da razão normalizada internacional em pacientes recebendo terapia de manutenção com acenocumarol ou varfarina durante um ciclo prescrito de amoxicilina. Se for necessária a administração concomitante de medicamentos, monitore cuidadosamente o tempo de protrombina ou a razão normalizada internacional no início e após a descontinuação do tratamento com amoxicilina. Pode ser necessário ajuste de dose de anticoagulantes orais.
Metotrexato
As penicilinas podem reduzir a excreção de metotrexato, que é acompanhada por aumento da toxicidade.
Probenecida
O uso concomitante de probenecida não é recomendado. Reduz a secreção de amoxicilina nos túbulos renais. O uso concomitante de probenecida com Amoxiclav pode levar ao aumento dos níveis de amoxicilina (mas não de ácido clavulânico) no sangue e à sua manutenção mais prolongada.
Micofenolato mofetil
Em pacientes em uso de micofenolato de mofetil, após início de amoxicilina e ácido clavulânico por via oral, houve diminuição de aproximadamente 50% na concentração do metabólito ativo, ácido micofenólico (MPA), antes de tomar a próxima dose de micofenolato de mofetil. Tal alteração na concentração de AMF antes de tomar a dose seguinte não pode indicar uma alteração na exposição global de AMF. Portanto, na ausência de sinais clínicos de disfunção do enxerto, geralmente não há necessidade de alteração da dose de micofenolato de mofetil. No entanto, é necessária uma supervisão médica cuidadosa durante essa terapia combinada e durante algum tempo após o final da terapia antibiótica.

Formulário de liberação

Estabilidade a 25°C Estabilidade a 5°C Água para injeções 4 horas 08:00 Solução de cloreto de sódio 0,9% para infusão intravenosa 4 horas 08:00 Solução de Ringer com lactato para infusão intravenosa 3 horas Uma solução de cloreto de potássio (1 M) ou cloreto de sódio (1 M) 3 horas Para armazenamento a 5°C, Amoxiclav solução injetável intravenosa pode ser adicionado a sacos de infusão pré-resfriados contendo água para preparações injetáveis ​​ou solução de cloreto de sódio a 0,9%, após o que podem ser armazenados por até 8 horas a 5°C. A infusão deve começar imediatamente após a solução resultante atingir a temperatura ambiente.
A estabilidade das soluções de Amoxiclav para injeção intravenosa depende da concentração. Se forem utilizadas soluções mais concentradas, o período de estabilidade deve ser determinado em conformidade.
Amoxiclav para injeção intravenosa é menos estável em soluções contendo glicose, dextrana ou bicarbonato.

Melhor antes da data

2 anos. Não use após o prazo de validade indicado na embalagem.

Condições de férias

Dispensado por prescrição. Para uso apenas em ambientes hospitalares.

Titular do Certificado de Registro
Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Eslovênia.

Fabricante
Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10, Kundl, Áustria.

Amoxiclav é um medicamento popular na categoria de antibióticos. Muitas vezes é prescrito por médicos e pediatras para o tratamento de doenças infecciosas crônicas. Quais são as características médicas do Amoxiclav, quais são suas contra-indicações e como usá-lo corretamente?

Composição e ação farmacológica do Amoxiclav

Amoxiclav consiste em dois componentes principais. Em primeiro lugar, é a penicilina semissintética - amoxicilina, assim como o ácido clavulânico. Cada componente tem sua própria função. A amoxicilina é um antibiótico, mas o ácido clavulânico não tem um efeito antibacteriano perceptível. Qual é então o seu propósito?

Como sabem, estes são um dos primeiros antibióticos, obtidos em meados do século passado. Durante a sua utilização, demonstraram a sua elevada eficiência. Mas, ao mesmo tempo, muitas bactérias conseguiram desenvolver resistência a elas. Como funciona a defesa bacteriana contra medicamentos antibacterianos?

A amoxicilina atua na membrana celular das bactérias ligando-se a uma das enzimas que compõem sua composição. Como resultado, a parede celular perde força, entra em colapso e a bactéria morre. No entanto, muitos tipos de bactérias começaram a produzir substâncias especiais - beta-lactamases, que bloqueiam a ação de agentes antibacterianos. Assim, a amoxicilina tornou-se inofensiva para a maioria das bactérias.

O ácido clavulânico foi desenvolvido especificamente para combater as beta-lactamases. Ao se ligar à amoxicilina, torna suas moléculas imunes às beta-lactamases. Este efeito se aplica à maioria dos tipos de beta-lactamases produzidas por bactérias.

Assim, o uso de uma combinação de amoxicilina e ácido clavulânico permite ampliar o espectro de atividade antibacteriana em comparação à amoxicilina pura. Embora a amoxicilina possa afetar apenas um número limitado de bactérias que não podem produzir beta-lactamases, a amoxicilina combinada com ácido clavulânico é ativa contra a maioria das bactérias que causam doenças infecciosas. Entre as bactérias que a droga pode destruir estão bactérias gram-positivas e gram-negativas.

Os principais tipos de bactérias sensíveis ao Amoxiclav:

• estreptococos,
• estafilococos,
• shigella,
• klebsiella,
• brucela,
• equinococo,
• Helicobacter,
• clostrídios,
• Haemophilus influenzae,
• salmonela,
• Proteu.

Bactérias resistentes ao Amoxiclav:

• enterobacter,
• pseudomonas,
• clamídia,
• micoplasma,
• legionela,
• Yersinia,

e alguns outros.

Farmacocinética

Os componentes do Amoxiclav são bem absorvidos pelo sangue e distribuídos uniformemente nos principais tecidos e fluidos do corpo, o que garante o efeito terapêutico universal do medicamento. Neste caso, os componentes não penetram na barreira hematoencefálica. No entanto, as substâncias que compõem o Amoxiclav podem atravessar a barreira placentária durante a gravidez e, em pequenas quantidades, passar para o leite materno em mulheres que amamentam. A amoxicilina é pouco metabolizada e excretada quase inalterada pelos rins. Em contraste, o ácido clavulânico é convertido em metabólitos que são excretados do corpo na urina. O período para remoção de metade dos componentes com rins saudáveis ​​é de 1 a 1,5 horas.O medicamento também pode ser removido do corpo por meio de hemodiálise.

Parâmetros farmacocinéticos médios

Formulário de liberação

Amoxiclav está disponível principalmente em forma de comprimido. Existem duas variedades deste formulário. O principal são os comprimidos revestidos por película destinados a serem engolidos e dissolvidos no intestino. Existem também comprimidos instantâneos que se dissolvem na boca. Você também pode adquirir o medicamento na forma de suspensão (pó que requer diluição) e em frascos contendo pó, a partir dos quais é possível preparar uma solução para administração intravenosa.
Os comprimidos de Amoxiclav podem ter a seguinte dosagem:

• 250mg +125mg,
• 500mg +125mg,
• 875mg +125mg.

O primeiro número indica a dosagem de amixicilina e o segundo - ácido clavulânico. O medicamento é produzido pela empresa farmacêutica eslovena Lek.

O pó para preparação da solução Amoxiclav para administração intravenosa pode conter 500/1000 mg de amoxicilina (100/200 mg de ácido clavulânico, respectivamente). As opções de dosagem em pó para o preparo da suspensão de Amoxiclav são 125, 250 e 400 mg (amoxicilina). O medicamento na forma de suspensão é recomendado para o tratamento de crianças menores de 12 anos, embora não esteja excluída a sua utilização por adultos. Também estão disponíveis comprimidos instantâneos Amoxiclav Quiktab 875 mg +125 mg.

Indicações do medicamento Amoxiclav

O escopo de aplicação da amoxicilina e do ácido clavulânico inclui o tratamento de diversas doenças infecciosas causadas por bactérias. Mas na maioria das vezes esta combinação é prescrita para o tratamento de doenças respiratórias agudas. Amoxiclav reduz a gravidade dos sintomas da doença e encurta a sua duração.

Para quais infecções o medicamento é eficaz?

• doenças do trato respiratório superior e inferior, pulmões;
• doenças urológicas, andrológicas e ginecológicas;
• doenças de pele causadas por infecção bacteriana;
• infecções do tecido conjuntivo e ósseo;
• colecistite infecciosa e colangite.

Doenças bacterianas dos órgãos respiratórios para as quais o medicamento pode ser prescrito:

• faringite,
• amidalite,
• laringite,
• rinite,
• sinusite,
• sinusite,
• pneumonia,
• pleurisia,
• bronquite,
• traqueíte.

Infecções bacterianas dos órgãos urinários e genitais, para as quais o medicamento pode ser usado:

• pielonefrite,
• uretrite,
• prostatite,
• anexite,
• endometrite,
• salpingite.

Contra-indicações

A droga tem poucas contra-indicações. Amoxiclav pode ser usado no tratamento de crianças, incluindo bebês. Para bebês, você pode usar suspensão e solução para administração intravenosa. Gestantes também podem usar o medicamento (sob supervisão médica). A principal contra-indicação para o uso de Amoxiclav é a intolerância aos medicamentos do grupo das penicilinas, bem como às cefalosporinas e outros agentes antibacterianos betalactâmicos. Além disso, Amoxiclav não deve ser tomado por pessoas que sofrem de formas graves de insuficiência hepática, mononucleose infecciosa e leucemia linfocítica, ou por aqueles em quem a toma prévia de amoxicilina levou ao desenvolvimento de icterícia colestática.

O uso do medicamento também depende do estado dos rins do paciente. Pessoas com insuficiência renal (que apresentam depuração de creatinina abaixo do normal) devem receber doses mais baixas de Amoxiclav do que o normal.

Ajuste de dose para insuficiência renal

Aos pacientes em hemodiálise é prescrito um comprimido de 500+125 mg uma vez ao dia ou 2 comprimidos de 250+125 mg uma vez ao dia. Além disso, um comprimido de 500+125 ou 2 comprimidos de 250+125 mg são tomados durante a diálise.

Crianças menores de 12 anos de idade não recebem prescrição de comprimidos de Amoxiclav. Para eles, é preferível usar suspensão.

Uso de Amoxiclav durante a gravidez e amamentação

Amoxiclav deve ser prescrito com cautela durante a gravidez. Seu uso é possível nos casos em que o benefício potencial para a mãe é maior do que o dano que poderia ser causado ao feto em desenvolvimento. Durante a lactação, o medicamento também pode ser usado. Porém, caso haja necessidade do uso de Amoxiclav durante a amamentação, é recomendado consultar primeiro um médico.

Efeitos colaterais do Amoxiclav

A droga é bem tolerada e os efeitos colaterais ao tomar Amoxiclav aparecem com pouca frequência. Os efeitos colaterais mais comuns estão relacionados ao trato gastrointestinal. Como qualquer antibiótico, o Amoxiclav destrói não apenas os organismos patogênicos, mas também a microflora intestinal normal. Portanto, com um longo período de tratamento com Amoxiclav, são possíveis fenômenos associados à disbiose - dispepsia, náusea, dor abdominal.

A candidíase – infecção por fungos do gênero Candida – pode se desenvolver na pele, nas mucosas e na cavidade oral. Os efeitos colaterais associados à disbacteriose são os mais comuns quando se toma Amoxiclav. Além disso, enquanto tomam Amoxiclav, muitas mulheres podem apresentar colite por Candida (aftas).
Outro grupo de efeitos colaterais do Amoxiclav são as reações alérgicas. Eles podem se manifestar, por exemplo, na forma de erupções cutâneas, urticária e dermatite. Nesse caso, é recomendável interromper o uso do medicamento e consultar um médico. É extremamente raro ocorrer choque anafilático devido ao uso de Amoxiclav.

Ao usar Amoxiclav, também podem aparecer efeitos colaterais associados à insuficiência hepática - icterícia colestática e hepatite. Esses fenômenos foram observados com mais frequência em idosos e homens, especialmente com um longo período de tratamento.

Também podem ocorrer outros efeitos colaterais: dores de cabeça, tonturas, insônia, alterações na composição do sangue (leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitose), anemia, alterações na urina (cristalúria, aparecimento de sangue), colite pseudomembranosa.

Overdose de amoxiclav

Na prática clínica, não há casos conhecidos de sobredosagem que levem à morte. Ao tomar o medicamento em doses significativamente superiores às prescritas, pode ocorrer o seguinte:

• dor abdominal,
• diarréia,
• vomitar,
• excitação,
• ansiedade,
• insônia,
• tontura.

O tratamento para uma overdose de Amoxiclav é sintomático; está indicado o uso de carvão ativado e lavagem gástrica.

Instruções de uso

A dosagem de Amoxiclav pode depender de muitos fatores - o tipo de doença, sua gravidade, a idade do paciente, a funcionalidade de seus rins, etc. Portanto, a dose exata deve ser prescrita por um infectologista ou terapeuta. Uma dose muito baixa de Amoxiclav pode fazer com que as bactérias fiquem imunes a ele e possam desenvolver resistência, enquanto uma dose muito alta acarreta o risco de efeitos colaterais.

Para infecções de baixa intensidade, geralmente é prescrito um comprimido de Amoxiclav 250+125 mg três vezes ao dia ou um comprimido de 500+125 duas vezes ao dia. Para doenças graves, podem ser prescritos 3 comprimidos de Amoxiclav 500+125 mg por dia ou 2 comprimidos 875+125 mg por dia.

Para infecções odontogênicas geralmente é prescrito um comprimido de 250+125 mg a cada 8 horas ou um comprimido de 500+125 mg a cada 12 horas. O curso do tratamento é de 5 dias.

Para crianças, a dose é prescrita de acordo com o peso. Deve-se lembrar que para crianças é preferível usar suspensão do que comprimidos. Para infecções leves a moderadas, recomenda-se o uso da dose de 20 mg/kg de peso corporal; para infecções graves, deve ser dobrada. A embalagem do Amoxiclav vem equipada com instruções especiais que permitem calcular a dose para crianças em diversos casos.

O pó para preparo da suspensão está disponível em três versões.

Doses de substâncias ativas por 5 ml de pó para suspensão

Doses de suspensão 125+31,25 mg para crianças

Doses de suspensão 250+62,5 mg para crianças

O volume do medicamento indicado nas tabelas deve ser administrado à criança 3 vezes ao dia.

Doses de suspensão 400 mg+57 mg para crianças

O volume do medicamento indicado na tabela deve ser administrado à criança 2 vezes ao dia.

Na hora de selecionar a dose certa, é necessário partir do peso corporal da criança e não da idade.

Se a função renal for insuficiente, a dose deverá ser ajustada. Com depuração de creatinina reduzida (10-30 ml/min), a dose máxima de Amoxiclav é um comprimido de 500+125 mg duas vezes ao dia a cada 12 horas; com depuração inferior a 10 ml, este comprimido não pode ser tomado mais do que uma vez a cada 24 horas. horas.

O medicamento deve ser tomado em intervalos estritamente definidos. Assim, se forem prescritos três comprimidos por dia, eles devem ser tomados exatamente após 8 horas, por exemplo, às 8, 16 e 24 horas. Se o medicamento for prescrito duas vezes ao dia, os comprimidos devem ser tomados a cada 12 horas. Este método permite manter uma concentração constante do medicamento no sangue, com o que a eficácia do Amoxiclav será máxima.

A absorção das substâncias ativas no sangue ocorre independentemente da ingestão de alimentos, pelo que o Amoxiclav pode ser tomado antes, depois e durante as refeições, o que não reduzirá a sua eficácia. No entanto, os médicos ainda recomendam tomar os comprimidos no início das refeições. Isto reduzirá a probabilidade de efeitos colaterais desagradáveis ​​associados ao trato gastrointestinal.

Pacientes com mais de 12 anos e peso superior a 40 kg tomam uma dose adulta de suspensão ou comprimidos. Indivíduos com disfunção renal associada à diminuição da depuração da creatinina necessitam de ajuste de dose.

A duração do tratamento é de 5 a 14 dias. Ultrapassar este período requer instruções especiais do médico assistente. Se o tratamento com o medicamento for ineficaz, um substituto deve ser selecionado. Se o medicamento foi prescrito e a melhora ocorreu antes do término do curso, ele ainda deve ser concluído para evitar recaídas.

Ao usar Amoxiclav Quiktab, o comprimido deve ser dissolvido em água antes do uso ou dissolvido na boca.

Preparação da suspensão

Para preparar a suspensão, é necessário agitar vigorosamente o frasco com o pó e depois adicionar água até a marca em duas adições. Cada vez que adicionar água, é necessário agitar o frasco para que a suspensão tenha uma consistência uniforme.

Volume de água necessário para preparar uma suspensão de pó 400/57,5 mg

Análogos da droga

Os análogos estruturais completos do Amoxiclav incluem medicamentos contendo amoxicilina e ácido clavulânico, por exemplo, Augmentin, Flemoklav Solutab. As preparações contendo apenas amoxicilina não serão um substituto adequado devido ao fato de que a lista de microrganismos sensíveis à amoxicilina pura é muito menor que a do Amoxiclav. O mesmo pode ser dito sobre outros medicamentos do grupo das penicilinas - seu escopo de aplicação pode não coincidir com o escopo do Amoxiclav.

Interação do Amoxiclav com outras substâncias e medicamentos

A eficácia do Amoxiclav geralmente aumenta quando usado simultaneamente com outros medicamentos bactericidas. No entanto, macrolídeos, tetraciclinas, sulfonamidas e outros agentes bacteriostáticos reduzem a eficácia do medicamento. Portanto, é necessário evitar o uso simultâneo do medicamento e de agentes bacteriostáticos. Deve-se lembrar também que o uso simultâneo de Amoxiclav com anticoncepcionais hormonais enfraquece o efeito destes.

É proibida a ingestão simultânea de álcool e Amoxiclav, pois pode afetar negativamente o fígado e reduzir o efeito do medicamento.

O uso simultâneo de Amoxiclav e metotrexato também é proibido, pois o Amoxiclav aumenta a toxicidade deste último. O medicamento não deve ser prescrito simultaneamente com o Dissulfiram, pois aumenta a probabilidade de reações alérgicas. Quando tomado simultaneamente com Alopurinol, o risco de desenvolver exantema aumenta.

Ao tomar suspensões ou comprimidos em combinação com anticoagulantes orais, deve-se ter cautela, pois o medicamento pode aumentar o tempo de protrombina.