Diagnóstico de NMC em ginecologia: o que é? Causas e tipos de irregularidades menstruais em meninas e mulheres Teste de gravidez NMC durante o período fértil.

Ao longo de sua vida, uma mulher passa por uma jornada maravilhosa de menina a mulher capaz de dar vida a outra pessoa. É a fase em que essa capacidade pode e deve ser utilizada que se chama procriação. A idade reprodutiva de uma mulher é avaliada de forma diferente em diferentes países e por diferentes especialistas. Mas há unidade em uma coisa - a opinião de que uma mulher deve dar à luz dos 20 aos 35 anos é apoiada em todos os lugares. O ideal é dar à luz o primeiro filho antes dos 25-27 anos, quando o corpo já está totalmente maduro e pronto para dar à luz, mas, ao mesmo tempo, não está desgastado.

Acredita-se que após 45-50 anos os óvulos param de ser produzidos, o que faz com que a capacidade de conceber da mulher desapareça. Porém, no mundo há casos de crianças nascidas de mulheres com mais de 50 anos. Isto é amplamente facilitado pela tecnologia moderna.

Idade fértil - gravidez precoce e tardia

Acredita-se que a gravidez precoce é perigosa tanto para a mulher quanto para o bebê que ela carrega. As mães muito jovens apresentam um risco aumentado de aborto espontâneo, sangramento e intoxicação. Os bebés nascidos de mães que ainda não completaram 20 anos têm frequentemente baixo peso, não ganham peso bem após o nascimento e não se adaptam bem às novas condições para eles. Além disso, a menina pode não estar psicologicamente preparada para a maternidade. Ela não possui todo o conhecimento necessário para cuidar adequadamente da criança.

Se a gravidez for planejada tardiamente, podem surgir problemas de concepção e gravidez, pois uma mulher com 36 anos ou mais, via de regra, apresenta certas doenças e problemas de saúde que a impedem de conceber ou dar à luz um bebê. Além disso, após os 40 anos, existe uma grande probabilidade de ter um filho com doenças genéticas.

DMC em idade reprodutiva

A questão da idade reprodutiva de uma mulher é frequentemente associada à questão (DMK). As mulheres estão preocupadas se são manifestações da menopausa. Segundo as estatísticas, o DMC ocorre em 4-5 mulheres em idade reprodutiva. Eles se manifestam na forma de irregularidades menstruais, quando a menstruação ocorre após um atraso significativo ou antes da data prevista para o parto. Na maioria das vezes, a causa do DUB é uma ruptura dos ovários. Outras causas podem incluir doenças pulmonares, renais ou hepáticas. Com DUB, a ovulação não ocorre, o corpo lúteo não se forma e os níveis de progesterona são reduzidos. Tudo isso torna impossível conceber um filho. Normalmente, a DUB ocorre em mulheres que tiveram abortos, gestações ectópicas, doenças infecciosas ou doenças do sistema endócrino.

NMC em idade reprodutiva

Irregularidades menstruais (IMC) durante o período reprodutivo são uma ocorrência comum. Os NMCs incluem:

• amenorreia – ausência de menstruação;
• hipomenorreia – menstruação escassa ocorrendo na hora certa;
• hipermenorreia - menstruação muito intensa que ocorre na hora certa;
• polimenorreia – menstruação muito longa (6-8 dias);
• – os períodos são muito curtos (1-2 dias);
• taquimenorreia – ciclo menstrual encurtado;
• opsomenorea – menstruação muito pouco frequente (com ciclo superior a 35 dias).

Idade reprodutiva das mulheres em diferentes países

Na Rússia e em outros países europeus, existe uma opinião estabelecida de que uma mulher em idade reprodutiva deve ter entre 18 e 45 anos. Durante este período, acredita-se que as mulheres eslavas e europeias podem conceber e dar à luz um filho. Ao mesmo tempo, entre as mulheres dos grupos nacionais do Sul, a idade reprodutiva começa e termina muito mais cedo. As meninas orientais amadurecem e se casam cedo e, como mulheres maduras, envelhecem muito mais rápido. Nos países da Europa Ocidental, observa-se a tendência oposta - para uma mudança posterior: o parto muito além dos 30 e até dos 40 anos de idade é considerado normal e, consequentemente, a idade da menopausa é adiada, o que também é facilitado pelo uso generalizado de medicamentos hormonais.

Como prolongar a idade reprodutiva de uma mulher?

Para prolongar a idade fértil, as mulheres precisam de monitorizar de perto a sua saúde, tratar quaisquer doenças em tempo útil e monitorizar os seus níveis hormonais. Prevenir o aborto é a chave para prolongar a idade reprodutiva.

Um ciclo menstrual regular (de 21 a 35 dias) é um dos sinais de saúde do aparelho reprodutor feminino. Qualquer mau funcionamento em seu funcionamento pode impedir a ocorrência da gravidez desejada.

Opsomenorea é um distúrbio do ciclo menstrual (MCI), caracterizado por um aumento no tempo entre a menstruação (36–90 dias).

O NMC do tipo opsomenoreia é causado por fatores congênitos ou adquiridos.

Os distúrbios primários são notados a partir do momento da menarca (primeira menstruação), são o resultado de uma patologia do desenvolvimento do aparelho reprodutor ou do seu subdesenvolvimento (infantilismo).

Podemos falar de um distúrbio do ciclo menstrual como opsomenorreia secundária se a menstruação da mulher era anteriormente regular, mas sob a influência de razões externas ou internas, a duração do ciclo aumentou.

Opsomenorea ocorre em duas formas:

1. Um estágio prolongado de duas fases, durante o qual o processo de maturação folicular é retardado. Na primeira fase do ciclo, o folículo não se desenvolve ou o seu crescimento pára. Os níveis de estrogênio são reduzidos. Durante a segunda fase, o folículo ainda amadurece, mas o momento da ovulação é atrasado, o que pode causar infertilidade.
2. Tipo monofásico - ocorre várias vezes menos frequentemente, característico da hipoplasia genital. Nesse caso, a fase do corpo lúteo não ocorre, a quantidade de estrogênio cai drasticamente e as células endometriais são rejeitadas.

Todos os NMCs durante a idade reprodutiva levam a distúrbios no curso das fases e afetam negativamente a fertilidade, por isso toda mulher deve saber o que é opsomenoreia.

Causas da opsomenorreia

A opsomenorreia primária é de natureza genética ou ocorre como resultado de um atraso no desenvolvimento geral e sexual da criança. Existem muitas outras razões para o desenvolvimento de opsomenorreia secundária:

Assim, o NMC não é uma doença independente. Uma vez eliminada a causa subjacente, a menstruação é restaurada.

Sintomas de patologia

Com a opsomenorreia, as mulheres notam um aumento na duração do ciclo menstrual e uma diminuição na intensidade do sangramento. A natureza da menstruação muda, manchas são observadas por 2-3 dias.

Com esta forma de distúrbio, a ovulação pode ocorrer muito tarde. Em alguns casos, há uma dor incômoda na parte inferior do abdômen, fraqueza geral e aumento da fadiga do corpo. Existem sinais da doença subjacente que levou ao NMC.

A condição do sistema reprodutivo piora na ausência de tratamento, a opsomenorreia secundária pode levar ao aparecimento de amenorreia secundária (cessação da menstruação). Um ginecologista pode determinar a causa exata dos distúrbios após realizar um exame diagnóstico. Durante a puberdade, é necessário monitorar o desenvolvimento da menina para não perder os sintomas da opsomenorreia primária. Antes da menopausa, as alterações na duração do ciclo menstrual têm causas fisiológicas.

Diagnóstico da doença

Para determinar as causas da opsomenorreia, é necessário um diagnóstico detalhado. Se houver suspeita de NMC, o ginecologista registra as queixas subjetivas da mulher.

Um exame em uma cadeira ginecológica ajuda a determinar visualmente possíveis defeitos no desenvolvimento dos órgãos genitais e a fazer esfregaços para exame colpocitológico.

A próxima medida diagnóstica deve ser a ultrassonografia, durante a qual podem ser determinadas alterações anatômicas na estrutura dos órgãos pélvicos e identificados processos inflamatórios.

O estado de infecção é estudado através de testes para HIV e doenças sexualmente transmissíveis.

Caso o NMC seja de natureza extragenital (sem causa ginecológica), a mulher deve ser examinada adicionalmente por um neurocirurgião e um endocrinologista. O plano de tratamento depende dos resultados do diagnóstico das causas profundas da doença.

Tratamento da opsomenorreia

O tratamento da opsomenorreia depende das causas que a causaram, da idade da mulher e das intenções reprodutivas:

1. A forma primária da doença, causada por patologias anatômicas congênitas e formas graves de infantilismo sexual, é de difícil correção. O médico assistente prescreve a terapia e também encaminha para consultas com geneticista e endocrinologista.
2. Se a causa do NMC forem tumores cerebrais ou, pode ser necessária intervenção cirúrgica. Para restaurar o ciclo, a terapia hormonal é usada ativamente para estimular a ovulação.
3. A opsomenoreia secundária, causada por processos inflamatórios dos órgãos genitais, é tratada com antibióticos, terapia vitamínica e medicamentos imunoestimulantes. Massagem, fangoterapia, hirudoterapia e reflexologia são utilizadas como métodos auxiliares.
4. Se o ciclo menstrual for interrompido por falta de peso corporal, é desenvolvida para a mulher uma alimentação balanceada e com excedente calórico. Em caso de anorexia, é necessário o envolvimento de um psicoterapeuta.

A menstruação é um aspecto integrante da vida de todas as mulheres e meninas. O ciclo menstrual começa por volta dos 10 anos de idade e continua por 30-40 anos. Durante esse período, 70% das mulheres experimentam algum tipo de perturbação no funcionamento desse sistema. Mas poucas pessoas sabem por que ocorrem irregularidades menstruais. Quais são os sintomas da patologia e qual a prevenção e tratamento do NMC?

Menstruação: norma e patologia

O ciclo menstrual consiste em três fases:

Este processo permite que uma mulher conceba um filho. O ciclo é controlado pela glândula pituitária, ovários, útero e sistema nervoso. A duração do ciclo é de 28 a 35 dias. São possíveis desvios deste período de vários dias ou mesmo uma semana. Na maioria das vezes esta é a norma.

As irregularidades menstruais em ginecologia são caracterizadas por:

• atraso na menstruação em mais de 10 dias;
• ciclo muito curto (menos de 21 dias);
• sangramento intenso por mais de 7 dias;
• irregularidade do ciclo;
• dor.

Se você tiver algum desses sintomas, é importante procurar ajuda de um médico para determinar as causas do desvio e iniciar o tratamento na hora certa.

Algumas das doenças que causam perturbações do ciclo menstrual nas mulheres podem levar à infertilidade ou mesmo ao desenvolvimento de câncer.

Tipos de NMC

Existe uma classificação de distúrbios do ciclo menstrual:

Características do NMC em tenra idade

A menstruação começa em meninas de 10 a 14 anos. Um ciclo menstrual constante é estabelecido em cerca de um ano. Em adolescentes varia de 20 a 40 dias. A menstruação neste momento não é intensa e dura de 3 a 7 dias. Sangramento excessivo durante a menstruação, dor intensa e ausência de menstruação por mais de seis meses devem causar alarme. Com tais sintomas, você deve consultar um médico.

Esses distúrbios ocorrem em meninas durante a puberdade, uma vez que o aparelho reprodutor nesse período é especialmente sensível à influência de fatores adversos. As causas mais comuns de NMC em adolescentes são:

• Nutrição pobre;
• estresse;
• bulimia e anorexia;
• infecciosos e resfriados.

Tipos de NMCs encontrados em meninas:

• Oligomenorreia.
• Metrorragia.
• Menorragia.

Doenças que causam irregularidades no ciclo mensal em adolescentes:

Causas de distúrbios e métodos de diagnóstico

O funcionamento do sistema menstrual pode ser afetado pelos seguintes fatores:

As irregularidades menstruais podem ser um sintoma de muitas doenças, incluindo:

São doenças bastante graves, por isso, quando surge o NMC, é necessário consultar um ginecologista para estabelecer o diagnóstico.

Para determinar a causa do NMC, o médico primeiro coleta dados do histórico médico do paciente. Todos os detalhes são importantes aqui:

Após entrevistar a paciente, é realizado um exame ginecológico para identificar anomalias nos órgãos genitais internos e externos. O médico também examina o tórax e verifica se o fígado e a glândula tireoide estão aumentados.

Os testes que podem ser prescritos incluem:

• Análises gerais e bioquímicas de sangue e urina;
• esfregaço vaginal;
• análise dos níveis hormonais no sangue;
• coagulograma (teste de coagulação do sangue).

Para estabelecer um diagnóstico preciso, são utilizados métodos de diagnóstico funcional:

• radiografia;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos ou outros órgãos (dependendo do caso específico);
• histeroscopia;
• tomografia computadorizada;
• ressonância magnética.

Com base em todos esses dados, o médico fará o diagnóstico e prescreverá o tratamento. Se as causas do NMC não forem ginecológicas, será necessária consulta com outros especialistas, por exemplo: endocrinologista, psiquiatra ou terapeuta.

Vários distúrbios do ciclo menstrual (MCIs) são uma ocorrência muito comum atualmente; quase todas as mulheres estão familiarizadas com os problemas de um ciclo irregular. O diagnóstico de NMC em ginecologia é feito se:

• os períodos são escassos (menos de 50-80 ml) ou intensos (mais de 150 ml);
• a duração do ciclo menstrual é inferior a 21 dias ou superior a 35 dias;
• o sangramento menstrual dura menos de 3 dias ou mais de 7 dias;
• A menstruação é acompanhada por fortes dores na região inferior do abdômen.

Causas e tratamento do NMC

É importante lembrar que o diagnóstico de NMC em ginecologia é apenas um sintoma de uma doença específica, cuja presença tem levado ao mau funcionamento do sistema hormonal.

As causas do NMC são muito diversas. Uma interrupção temporária do ciclo pode ser desencadeada por estresse e ansiedade; um período mais longo pode ser causado por doenças infecciosas, inflamatórias e até tumorais dos órgãos genitais e de outros órgãos internos, lesões traumáticas ou distúrbios endócrinos.

Na ginecologia, há uma tendência quando o diagnóstico de NMC é dado às meninas e mulheres que têm predisposição hereditária para esta doença. Anomalias congênitas dos órgãos genitais femininos também são possíveis.

Para determinar a causa e prescrever o tratamento adequado para o NMC, são necessárias pelo menos três medidas diagnósticas:

• estudo do perfil hormonal da mulher;
• bacteriológico;
• Ultrassonografia - a realização de ultrassonografia para NMC é necessária para excluir patologias congênitas e adquiridas dos órgãos pélvicos.

O tratamento do NMC visa eliminar a causa raiz do distúrbio. Assim, uma mulher pode precisar de terapia hormonal, fisioterapia, complexos nutricionais e vitamínicos, medicamentos antiinflamatórios e antibacterianos e até cirurgia.

O NMC durante o período reprodutivo é sempre um problema para a mulher que deseja engravidar. Felizmente, com a ajuda de técnicas terapêuticas modernas, a natureza do ciclo menstrual pode ser ajustada significativamente: mesmo com o diagnóstico de NMC, a gravidez ocorre na maioria dos casos.

Tipos de irregularidades menstruais

Os tipos de irregularidades menstruais mais comumente diagnosticados são:

Atualmente, o motivo mais comum para uma mulher consultar um ginecologista são as irregularidades menstruais. Esta condição pode ser perigosa, pois indica distúrbios no funcionamento normal do sistema reprodutor feminino. Qual é a decodificação do NMC e os possíveis motivos que levam a essa condição, consideraremos no artigo.

O que é NMC

NMCs são distúrbios do ciclo menstrual que podem ocorrer em todas as mulheres. Tanto razões patológicas (inflamação, desequilíbrios hormonais) como fisiológicas (gravidez ou reação do organismo às alterações climáticas) podem contribuir para isso.

A menstruação é parte integrante da vida da mulher. A norma é um ciclo menstrual, cuja duração é de 21 a 35 dias. Tudo depende das características fisiológicas do corpo feminino. Desvios únicos da norma por até cinco dias não são considerados patológicos, mas se houver atrasos sistemáticos na menstruação por 5 dias ou mais, deve-se consultar um médico, pois pode ser um sinal de NMC, que sem tratamento oportuno pode provocar complicações graves.

Tipos de patologia e seus sintomas

Os sintomas das anormalidades podem se manifestar de diferentes maneiras, dependendo do tipo. Atualmente, os especialistas identificam os seguintes distúrbios do ciclo menstrual:

• Algodismenorreia. Menstruação dolorosa, acompanhada de dor de cabeça e mal-estar geral. Podem ocorrer distúrbios intestinais, náuseas e alterações de humor. Nas adolescentes durante a formação do ciclo, essa condição pode ser considerada normal. Este tipo de violação é o mais comum.
• Amenorréia. Caracterizada pela ausência de menstruação por seis meses ou mais. Pode ser primário - quando a menstruação só começa aos 16 anos. Neste caso, o NMC no CID é o código 91.0. A amenorreia secundária ocorre em mulheres em idade reprodutiva que possuem um ciclo estabelecido. O NMC do tipo amenorreia é uma condição patológica que requer tratamento imediato.
• Oligomenorreia. Caracterizado por menstruação curta - não mais que dois dias. Na CID 10, NMCs deste tipo são codificados 91,3-91,5.
• Hipomenorreia. Menstruação escassa, em que o volume de sangue liberado é muito pequeno.
• Hipermenorreia. Períodos muito intensos.
• Menorragia. São menstruações que ocorrem sem demora, mas são abundantes e duram muito tempo (mais de 7 dias). Esta condição não é uma doença independente, mas um sinal de outros distúrbios graves no corpo da mulher.
• Polimenorreia. Isso é o que chamamos de períodos frequentes. Nesse caso, a mulher apresenta um ciclo menstrual curto.

Os sinais comuns de distúrbios incluem dor incômoda na parte inferior do abdômen e na região lombar, tontura, fraqueza, vômito e evacuações. Além disso, em alguns casos, são observadas obesidade e infertilidade.

Causas

As causas das irregularidades menstruais podem ser os seguintes fatores:

• Gravidez.
• Aborto.
• Estresse, depressão e qualquer estresse psicoemocional.
• Das Alterações Climáticas.
• Nutrição pobre.
• Obesidade.
• Falta de dormir.
• Avitaminose.
• Organização inadequada de trabalho e descanso.
• Atividade física excessiva.
• Tomar certos medicamentos.
• Exposição a substâncias nocivas ou radiação.
• Uso de dispositivo intrauterino, que pode causar aumento no volume de sangue liberado.

Além disso, o NMC é uma resposta única do corpo aos processos patológicos que ocorrem em qualquer órgão. As interrupções no ciclo menstrual podem ser sinais das seguintes patologias:

• Distúrbios hormonais.
• Disfunção ovariana.
• Processos inflamatórios ou infecciosos.
• Patologias congênitas do aparelho reprodutor feminino.
• Doença policística.
• Endometriose.
• Miomas uterinos.
• Tumores.
• Patologias da glândula tireóide ou glândula pituitária.
• Diabetes.
• Distúrbios no funcionamento das glândulas supra-renais e dos rins.
• Hiperplasia.
• Cistos ovarianos.
• Trauma e pós-operatório.

A ocorrência de NMC em ginecologia também pode ser causada por outros fatores que devem ser considerados individualmente pelo médico.

A idade do paciente também deve ser levada em consideração. Por exemplo, na adolescência, durante um ano e meio após a primeira menstruação, um ciclo irregular pode ser a norma se as medidas diagnósticas não revelarem outras patologias.

Após o parto e durante a amamentação, ocorrem interrupções no ciclo menstrual devido a alterações hormonais.

Após os 40 anos, os NMCs podem ser um sinal do início da menopausa. Nesse caso, ocorre uma diminuição gradual da função reprodutiva e da atividade ovariana. Esta condição é uma variante da norma.

Se os distúrbios ocorrerem após os 35 anos, isso pode indicar tanto a menopausa precoce quanto processos patológicos que requerem tratamento imediato.

Diagnóstico

O NMC é uma condição que na maioria dos casos indica o desenvolvimento de processos patológicos no corpo da mulher. Aos primeiros sinais, você deve entrar em contato com um ginecologista que irá prescrever medidas diagnósticas. Com base em seus resultados, será selecionada a terapia mais eficaz em cada caso específico.

O diagnóstico oportuno e de alta qualidade reduzirá ao mínimo o risco de complicações.

• Em primeiro lugar, se ocorrer algum distúrbio do ciclo, deve contactar um ginecologista. Na consulta, o médico faz uma anamnese da doença, esclarece a presença de fatores provocadores - presença de situações estressantes, atividade sexual, uso de medicamentos, entre outros.
• O exame é realizado com espéculo ginecológico.
• Fazer esfregaços para exames laboratoriais.
• Esfregaços para oncocitologia e DSTs.
• Análise geral de urina e sangue.
• Exame de sangue para hormônios. Este é um ponto diagnóstico muito importante, pois muitos desvios são causados ​​justamente por desequilíbrios hormonais.
• Histeroscopia.
• Colposcopia.
• Método diagnóstico laparoscópico.
• Exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos e, se necessário, da glândula tireóide.
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro (se o médico achar necessário).

Pode ser necessária consulta com um endocrinologista.

O diagnóstico de NMC é feito somente após o recebimento dos resultados de todos os exames prescritos.

Tratamento

Como as irregularidades menstruais têm um grande número de causas, o tratamento é selecionado individualmente em cada caso específico. A terapia pode ser realizada clinicamente ou cirurgicamente. Às vezes é recomendado o uso da medicina tradicional. Vamos dar uma olhada mais de perto nas opções de tratamento.

Método conservador. Inclui os seguintes tipos de medicamentos:

• Hormonal. Prescrito se os testes revelarem desequilíbrios hormonais. Com esta opção de tratamento podem ser utilizados estrogênios, análogos de hormônios tireoidianos, gestágenos e outros.
• Contraceptivos orais, que podem restaurar o ciclo menstrual. Mas vale lembrar que esses medicamentos podem causar reações alérgicas.
• Medicamentos hemostáticos. Prescrito para menstruação intensa. O uso dessa categoria de medicamentos só é possível após consulta ao seu médico, pois podem causar efeitos colaterais como formação de trombose.
• Medicamentos contendo ferro para o tratamento e prevenção da anemia.
• Antiespasmódicos.
• Analgésicos.
• Terapia antiinflamatória.
• Antibióticos.
• Terapia vitamínica.

Cirurgia. É utilizado se a terapia conservadora não trouxer resultados, bem como para tumores e na presença de cistos. Durante a intervenção cirúrgica, é realizada cirurgia abdominal ou laparoscopia, que é um método mais suave.

etnociência

Os remédios populares provaram-se eficazes no tratamento do NMC associado a desequilíbrios hormonais ou na ausência de menstruação. Pode ser recomendado tomar decocções e infusões de ervas como orégano, sementes de salsa, erva de São João e outras. A cavalinha ajuda a lidar com a menstruação dolorosa.

Vale lembrar que o uso de qualquer medicamento tradicional deve ser acordado com o médico assistente.

Consequências

O NMC é uma condição patológica que pode ser um sinal do desenvolvimento de doenças graves.

Os distúrbios do ciclo geralmente levam à infertilidade. O desequilíbrio hormonal afeta a maturação dos óvulos e a espessura do endométrio, fazendo com que a gravidez não ocorra ou o aborto espontâneo ocorra precocemente. Se a causa da falha for um distúrbio do sistema endócrino, todo o corpo poderá sofrer. Isto se deve ao fato de que todos os órgãos e sistemas humanos estão interligados. Um desequilíbrio de hormônios perturba o funcionamento de todo o corpo. Processos inflamatórios sem tratamento adequado podem se espalhar por todo o corpo, causando sérias complicações.

Prevenção

As medidas preventivas incluem o seguinte:

• Nutrição apropriada.
• Estilo de vida saudável.
• Controle de peso.
• Visita agendada ao ginecologista.
• Atividade física moderada.
• Prevenção de abortos.

Conclusão

Irregularidades menstruais podem ocorrer em mulheres em qualquer período da idade reprodutiva. Esses desvios podem ser a norma ou indicar sérios problemas de saúde da mulher, que sem tratamento oportuno podem levar a consequências irreparáveis. É necessário ouvir o seu corpo e aos primeiros sinais de NMC procurar um ginecologista.