Diprospan - instruções de uso, efeitos colaterais, análogos, preço e comentários. Injeções de Diprospan: curso de tratamento e revisões da composição do medicamento e forma de liberação

Neste artigo você pode ler as instruções de uso do medicamento Diprospan. São apresentadas avaliações de visitantes do site - consumidores deste medicamento, bem como opiniões de médicos especialistas sobre o uso do Diprospan em sua prática. Pedimos gentilmente que você adicione ativamente seus comentários sobre o medicamento: se o medicamento ajudou ou não a se livrar da doença, quais complicações e efeitos colaterais foram observados, talvez não declarados pelo fabricante na anotação. Análogos do Diprospan na presença de análogos estruturais existentes. Use no tratamento de doenças inflamatórias em adultos, crianças, bem como durante a gravidez e lactação.

Diprospan- medicamento glicocorticosteróide (GCS), possui alta atividade glicocorticóide e baixa atividade mineralocorticóide. A droga tem efeitos antiinflamatórios, antialérgicos e imunossupressores, além de efeito pronunciado e variado em diversos tipos de metabolismo.

Farmacocinética

O fosfato de betametasona sódica (princípio ativo do medicamento Diprospan) é altamente solúvel em água e após administração intramuscular sofre rapidamente hidrólise e é quase imediatamente absorvido no local da injeção, o que garante um rápido início da ação terapêutica. Quase completamente eliminado dentro de um dia após a administração. É excretado principalmente pelos rins.

Indicações

Tratamento em condições e doenças adultas em que a terapia com GCS permite alcançar o efeito clínico necessário (deve-se levar em consideração que para algumas doenças a terapia com GCS é adicional e não substitui a terapia padrão):

• doenças do sistema músculo-esquelético e tecidos moles, incl. artrite reumatóide, osteoartrite, bursite, espondilite anquilosante, epicondilite, coccidínia, torcicolo, cisto ganglionar, fasceíte;
• doenças alérgicas, incl. asma brônquica, febre dos fenos (febre dos fenos), bronquite alérgica, rinite sazonal ou anual, alergias a medicamentos, doença do soro, reações a picadas de insetos;
• doenças dermatológicas, incluindo dermatite atópica, eczema em forma de moeda, neurodermatite, dermatite de contato, fotodermatite grave, urticária, líquen plano, alopecia areata, lúpus eritematoso discóide, psoríase, cicatrizes quelóides, pênfigo vulgar, acne cística;
• doenças sistémicas do tecido conjuntivo, incluindo lúpus eritematoso sistémico, esclerodermia, dermatomiosite, periarterite nodosa;
• hemoblastoses (terapia paliativa de leucemia e linfomas em adultos; leucemia aguda em crianças);
• insuficiência primária ou secundária do córtex adrenal (com uso simultâneo obrigatório de mineralocorticóides);
• outras doenças e condições patológicas que requerem terapia sistêmica com GCS (síndrome adrenogenital, ileíte regional, alterações patológicas no sangue se for necessária GCS).

Formulários de liberação

Suspensão injetável (inclusive para administração dentro de uma articulação).

Solução injetável (injeções em ampolas).

Instruções de uso e método de uso

Injeções intramusculares, intra-articulares, periarticulares, intrabursais, intradérmicas, intersticiais e intralesionais. O pequeno tamanho dos cristais de dipropionato de betametasona permite o uso de agulhas de pequeno diâmetro (até calibre 26) para administração intradérmica e injeção diretamente na lesão.

O medicamento é administrado por meio de seringa descartável com agulhas (tamanho 0,5x25 mm e 0,8x50 mm) incluídas no kit.

NÃO ADMINISTRAR POR INTRAVENOSA! NÃO APLICAR SUBCUTANEAMENTE!

O cumprimento estrito das regras assépticas é obrigatório ao usar Diprospan. A seringa deve ser agitada antes de usar.

Para terapia sistêmica, a dose inicial de Diprospan na maioria dos casos é de 1-2 ml. A administração é repetida conforme necessário, dependendo da condição do paciente.

A injeção IM de GCS deve ser realizada profundamente no músculo, escolhendo músculos grandes e evitando o contato com outros tecidos (para evitar atrofia tecidual).

A droga é administrada por via intramuscular:

• em condições severas que requerem medidas de emergência; a dose inicial é de 2 ml;
• para diversas doenças dermatológicas; via de regra, a administração de 1 ml de suspensão de Diprospan é suficiente;
• para doenças do aparelho respiratório. O início de ação do medicamento ocorre algumas horas após a injeção intramuscular da suspensão. Na asma brônquica, febre do feno, bronquite alérgica e rinite alérgica, uma melhora significativa do quadro é alcançada após a administração de 1-2 ml de Diprospan;
• na bursite aguda e crônica, a dose inicial para administração intramuscular é de 1-2 ml de suspensão. Se necessário, são realizadas várias injeções repetidas.

Se não ocorrer resposta clínica satisfatória após um determinado período de tempo, Diprospan deve ser descontinuado e outra terapia deve ser prescrita.

Quando administrado localmente, o uso simultâneo de um anestésico local é necessário apenas em casos raros. Se desejar, use soluções de cloridrato de procaína ou lidocaína a 1% ou 2% que não contenham metilparabeno, propilparabeno, fenol e outras substâncias semelhantes. Neste caso, a mistura é efectuada numa seringa, retirando primeiro a dose necessária de suspensão de Diprospan do frasco para a seringa. Em seguida, a quantidade necessária de anestésico local é retirada da ampola para a mesma seringa e agitada por um curto período de tempo.

Na bursite aguda (subdeltoide, subescapular, ulnar e pré-patelar), a injeção de 1-2 ml de suspensão na bolsa sinovial alivia a dor e restaura a mobilidade articular em poucas horas. Após interromper a exacerbação da bursite crônica, são utilizadas doses menores do medicamento.

Para tenossinovite aguda, tendinite e peritendinite, uma injeção de Diprospan melhora a condição do paciente; para casos crônicos, a injeção é repetida dependendo da resposta do paciente. Deve-se evitar injetar o medicamento diretamente no tendão.

A administração intra-articular de Diprospan numa dose de 0,5-2 ml alivia a dor e limita a mobilidade articular na artrite reumatóide e na osteoartrite dentro de 2-4 horas após a administração. A duração da ação terapêutica varia significativamente e pode ser de 4 ou mais semanas. As doses recomendadas do medicamento quando administrado em grandes articulações variam de 1 a 2 ml; médio - 0,5-1 ml; nos pequenos - 0,25-0,5 ml.

Doses únicas recomendadas do medicamento (com intervalo entre as injeções de 1 semana) para bursite: para calo 0,25-0,5 ml (via de regra, 2 injeções são eficazes), para esporão - 0,5 ml, para mobilidade limitada do dedão do pé - 0,5 ml, para cisto sinovial - 0,25-0,5 ml, para tenossinovite - 0,5 ml, para artrite gotosa aguda - 0,5-1,0 ml. Para a maioria das injeções, uma seringa de tuberculina com agulha de calibre 25 é adequada. Após atingir o efeito terapêutico, a dose de manutenção é selecionada reduzindo gradativamente a dose de betametasona, administrada em intervalos adequados. A redução é continuada até que a dose mínima eficaz seja atingida.

Efeito colateral

• retenção de líquidos nos tecidos;
• insuficiência cardíaca crônica (em pacientes predispostos);
• aumento da pressão arterial;
• fraqueza muscular;
• perda de massa muscular;
• osteoporose;
• fratura por compressão da coluna;
• necrose asséptica da cabeça do fêmur ou úmero;
• fraturas patológicas de ossos tubulares;
• rupturas de tendões;
• lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal com possível perfuração e sangramento subsequentes;
• flatulência;
• cicatrização de feridas prejudicada;
• atrofia e adelgaçamento da pele;
• petéquias, equimoses;
• aumento da sudorese;
• acne esteróide;
• estrias;
• tendência a desenvolver pioderma e candidíase;
• convulsões;
• aumento da pressão intracraniana com inchaço da cabeça do nervo óptico (geralmente após o término da terapia);
• tontura;
• dor de cabeça;
• euforia;
• mudanca de humor;
• depressão (com reações psicóticas graves);
• aumento da irritabilidade;
• insônia;
• irregularidades menstruais;
• insuficiência adrenal secundária (especialmente durante períodos de estresse devido a doença, lesão, cirurgia);
• Síndrome de Itsenko-Cushing;
• diminuição da tolerância a carboidratos;
• distúrbio de desenvolvimento intrauterino;
• atraso no crescimento e desenvolvimento sexual em crianças;
• aumento da pressão intraocular;
• glaucoma;
• ganho de peso;
• reações anafiláticas;
• angioedema;
• diminuição da pressão arterial;
• fluxo de sangue para o rosto após a injeção (ou injeção intra-articular).

Contra-indicações

• hipersensibilidade à betametasona ou outros componentes da droga, ou outros corticosteróides;
• micoses sistêmicas;
• administração intravenosa ou subcutânea;
• com injeção intra-articular: articulação instável, artrite infecciosa;
• injeção em cavidades infectadas e espaço intervertebral;
• crianças menores de 3 anos (presença de álcool benzílico na composição);
• distúrbios de coagulação (incluindo tratamento com anticoagulantes).

Uso durante a gravidez e amamentação

Devido à falta de estudos controlados sobre a segurança do Diprospan durante a gravidez, o uso do medicamento em mulheres grávidas ou em idade fértil requer uma avaliação preliminar dos benefícios esperados e dos riscos potenciais para a mãe e o feto. Os recém-nascidos cujas mães receberam doses terapêuticas de GCS durante a gravidez devem estar sob supervisão médica (para detecção precoce de sinais de insuficiência adrenal).

Caso seja necessária a prescrição de Diprospan durante a lactação, a questão da interrupção da amamentação deve ser decidida, levando em consideração a importância da terapia para a mãe (devido aos possíveis efeitos colaterais nas crianças).

Instruções Especiais

O regime posológico e a via de administração são definidos individualmente, dependendo das indicações, gravidade da doença e resposta do paciente.

A dose deve ser a menor possível e o período de utilização o mais curto possível. A dose inicial é ajustada até que o efeito terapêutico desejado seja alcançado. Se após um período de tempo suficiente o efeito terapêutico não for observado, o medicamento é descontinuado reduzindo gradualmente a dose de Diprospan e outro método de tratamento apropriado é selecionado.

Após atingir o efeito terapêutico, a dose de manutenção é selecionada reduzindo gradativamente a dose de betametasona, administrada em intervalos adequados. A redução é continuada até que a dose mínima eficaz seja atingida.

Caso ocorra ou ameace ocorrer uma situação estressante (não relacionada à doença), pode ser necessário aumentar a dose de Diprospan. A descontinuação do medicamento após terapia prolongada é realizada reduzindo gradativamente a dose.

A condição do paciente é monitorada por pelo menos um ano após o término da terapia de longo prazo ou uso em altas doses.

A administração do medicamento nos tecidos moles, na lesão e no interior da articulação pode, com efeito local pronunciado, levar simultaneamente a um efeito sistêmico. Considerando a probabilidade de desenvolvimento de reações anafilactóides com a administração parenteral de GCS, os cuidados necessários devem ser tomados antes da administração do medicamento, principalmente se o paciente apresentar indícios anamnésicos de reações alérgicas a medicamentos.

Diprospan contém duas substâncias ativas - derivados de betametasona, uma das quais - fosfato de betametasona sódica - penetra rapidamente na circulação sistêmica. Ao prescrever Diprospan, deve-se levar em consideração o possível efeito sistêmico da fração rapidamente solúvel do medicamento.

Durante o uso de Diprospan, são possíveis transtornos mentais (especialmente em pacientes com instabilidade emocional ou tendência à psicose).

Ao prescrever Diprospan a pacientes com diabetes mellitus, pode ser necessário ajuste da terapia hipoglicêmica.

Os pacientes que recebem glicocorticosteróides não devem ser vacinados contra a varíola. Outras imunizações não devem ser realizadas em pacientes que recebem GCS (principalmente em altas doses), pela possibilidade de desenvolvimento de complicações neurológicas e baixa resposta imunológica (falta de formação de anticorpos). No entanto, a imunização é possível durante a terapia de reposição (por exemplo, na insuficiência adrenal primária).

Os pacientes que recebem Diprospan em doses que suprimem o sistema imunológico devem ser alertados sobre a necessidade de evitar o contato com pacientes com varicela e sarampo (especialmente importante quando se prescreve o medicamento a crianças).

Ao usar Diprospan, deve-se levar em consideração que os GCS podem mascarar os sinais de uma doença infecciosa, além de reduzir a resistência do organismo a infecções. A prescrição de Diprospan para tuberculose ativa só é possível em casos de tuberculose fulminante ou disseminada em combinação com terapia antituberculose adequada. Ao prescrever Diprospan a pacientes com tuberculose latente ou com reação positiva à tuberculina, deve-se decidir a questão da terapia preventiva antituberculose. Ao usar rifampicina profilaticamente, deve-se levar em consideração a aceleração da depuração hepática da betametasona (pode ser necessário ajuste de dose).

Se houver líquido na cavidade articular, um processo séptico deve ser excluído. Um aumento notável da dor, inchaço, aumento da temperatura dos tecidos circundantes e maior limitação da mobilidade articular indicam artrite infecciosa. Uma vez confirmado o diagnóstico, deve ser prescrita terapia antibacteriana.

Injeções repetidas em uma articulação para osteoartrite podem aumentar o risco de destruição articular. A introdução de GCS no tecido do tendão leva gradualmente à ruptura do tendão. Após terapia intra-articular bem-sucedida, o paciente deve evitar sobrecarregar a articulação.

O uso prolongado de corticosteróides pode causar catarata subcapsular posterior (especialmente em crianças), glaucoma com possíveis danos ao nervo óptico e pode contribuir para o desenvolvimento de infecções oculares secundárias (fúngicas ou virais). É necessário realizar exames oftalmológicos periodicamente, especialmente em pacientes que recebem Diprospan por mais de 6 meses.

Com um aumento na pressão arterial, retenção de líquidos e cloreto de sódio nos tecidos e um aumento na excreção de potássio do corpo (menos provável do que com o uso de outros corticosteróides), os pacientes são recomendados a seguir uma dieta com sal limitado e recebem prescrição adicional de potássio -contendo drogas. Todos os corticosteróides aumentam a excreção de cálcio.

Com o uso simultâneo de Diprospan e glicosídeos cardíacos ou medicamentos que afetam a composição eletrolítica do plasma, é necessário monitorar o equilíbrio hidroeletrolítico.

O ácido acetilsalicílico é prescrito com cautela em combinação com Diprospan para hipoprotrombinemia.

O desenvolvimento de insuficiência adrenal secundária devido à retirada muito rápida de GCS é possível vários meses após o final da terapia. Se ocorrer ou ameaçar ocorrer uma situação estressante durante este período, a terapia com Diprospan deve ser reiniciada e um medicamento mineralocorticóide deve ser prescrito ao mesmo tempo (devido a uma possível interrupção da secreção mineralocorticóide). A retirada gradual da GCS pode reduzir o risco de desenvolver insuficiência adrenal secundária.

Com o uso de GCS, são possíveis alterações na motilidade e no número dos espermatozoides. Durante a terapia prolongada com GCS, é aconselhável considerar a possibilidade de mudança de GCS parenteral para oral, levando em consideração a avaliação da relação benefício/risco.

Uso em pediatria

Crianças submetidas à terapia com Diprospan (especialmente terapia de longo prazo) devem estar sob supervisão médica rigorosa para possível retardo de crescimento e desenvolvimento de insuficiência adrenal secundária.

Interações medicamentosas

Com a administração simultânea de fenobarbital, rifampicina, fenitoína ou efedrina, é possível acelerar o metabolismo do medicamento e reduzir sua atividade terapêutica.

Ao usar corticosteróides e estrogênios simultaneamente, pode ser necessário ajustar a dose dos medicamentos (devido ao risco de overdose).

Ao usar Diprospan e diuréticos poupadores de potássio juntos, a probabilidade de desenvolver hipocalemia aumenta.

O uso simultâneo de corticosteróides e glicosídeos cardíacos aumenta o risco de arritmia ou intoxicação digitálica (devido à hipocalemia). Diprospan pode aumentar a excreção de potássio causada pela anfotericina B. Quando Diprospan e anticoagulantes indiretos são usados ​​em conjunto, são possíveis alterações na coagulação sanguínea, exigindo ajuste de dose.

Com o uso combinado de GCS com antiinflamatórios não esteroidais ou com etanol e medicamentos contendo etanol, é possível aumentar a frequência ou intensidade das lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal.

Quando usados ​​em conjunto, os GCS podem reduzir a concentração de salicilatos no plasma sanguíneo.

A administração simultânea de GCS e somatotropina pode retardar a absorção desta última (deve-se evitar a administração de doses de betametasona superiores a 0,3-0,45 mg/m2 de superfície corporal por dia).

Análogos da droga Diprospan

Análogos estruturais da substância ativa:

• Akriderm;
• Beloderma;
• Betazona;
• Betametasona;
• valerato de betametasona;
• Dipropionato de betametasona;
• Betlieben;
• Apostanova;
• Kuterid;
• Flosterona;
• Celestoderm-B;
• Celeston.

Caso não existam análogos do medicamento para a substância ativa, você pode seguir os links abaixo para as doenças para as quais o medicamento correspondente auxilia e consultar os análogos disponíveis para o efeito terapêutico.

Diprospan é um medicamento glicocorticosteróide amplamente utilizado para tratar muitas doenças graves de natureza autoimune, alérgica e inflamatória.

Este medicamento tem efeito direto em vários tipos de metabolismo e também pode ser usado como medicamento imunossupressor.

Forma de liberação, composição e indicações de uso

O principal ingrediente ativo do medicamento é o medicamento hormonal betametasona. Diprospan é produzido na forma de comprimidos de 1 miligrama para administração oral, bem como em forma de suspensão, que é usado para injeções.

O medicamento injetável contém forma de depósito de ação rápida do esteróide. 1 mililitro de suspensão contém, em termos de substância ativa, 2 mg de fosfato de sódio e 5 mg de dipropionato de betametasona.

A forma farmacêutica é fornecida em uso único seringas e ampolas de vidro 1 mililitro. Para uso externo em doenças de pele, você pode comprar pomada Diprospan.

Diprospan é indicado para monoterapia de patologias e terapias complexas, nas quais os glicocorticosteróides podem alcançar um efeito positivo notável. Nomeadamente:

• infecções sistêmicas (incluindo autoimunes) do tecido conjuntivo;
• coréia;
• formas crônicas e agudas de doenças inflamatórias articulares (bursite, artrite, etc.);
• estado asmático ou asma brônquica;
• doença cardíaca reumática;
• ciática;
• radiculite;
• Reações alérgicas;
• lumbago;
• leucemia crônica;
• doenças de pele;
• doenças dos órgãos hematopoiéticos;
• linfoma;
• Edema Cerebral;
• doenças pulmonares intersticiais (incluindo sarcoidose);
• oftalmia simpática;
• neurite do nervo óptico;
• inflamação da glândula tireóide (forma subaguda);
• insuficiência adrenal (nos estágios iniciais);
• tuberculose;
• síndrome de má absorção;
• infecções renais autoimunes;
• doenças inflamatórias dos órgãos digestivos;
• tumores malignos do pulmão (utilizados em terapia combinada);
• esclerose múltipla;
• hepatite;
• cicatrizes quelóides;
• condições hipoglicêmicas.

Dosagem e instruções de uso de Diprospan

Em comprimidos, este medicamento é utilizado levando-se em consideração os seguintes esquemas:

Injeções do medicamento podem ser administradas intradermicamente, intramuscularmente ou perto de uma articulação infectada. Segundo as indicações, o medicamento pode ser utilizado para administração intrabursal ou intra-articular. As injeções do medicamento podem ser feitas diretamente na fonte da infecção. Este GCS não é usado por via intravenosa ou subcutânea!

A suspensão é injetada por via intramuscular até a profundidade máxima em músculos grandes. Ao realizar injeções, é imprescindível seguir as regras de antissépticos e assepsia.

O regime de tratamento, bem como as dosagens diárias e únicas, são selecionados de forma pessoal, com foco na dinâmica da doença, no nível de gravidade do processo patológico e na forma nosológica.

Dose inicial habitual faz 1 miligrama de suspensão, mas para um alívio rápido das condições crónicas deveria ser duplicado. O tratamento da inflamação das cápsulas articulares envolve a introdução de várias injeções repetidas. Se um efeito positivo não puder ser alcançado em um curto período de tempo, o medicamento deverá ser substituído.

De acordo com as instruções, a administração local de Diprospan pode, por vezes, exigir o uso adicional de uma solução de anestésico local a 1,5–2,5%. Esses medicamentos são misturados em uma seringa imediatamente antes da injeção.

Uma injeção da droga na bolsa sinovial torna possível aliviar a síndrome da dor e por muito tempo restaurar totalmente a mobilidade da articulação. A inflamação do aparelho ligamentar requer uma administração única em caso de doença aguda e repetida (em quantidades menores) em caso de doença crónica. É melhor manter um período de uma semana entre as injeções.

As infecções reumatóides de grandes articulações requerem injeção de 1,5–2,5 ml de GCS. A terapia para danos nas articulações médias envolve o uso de 0,6–1,1 ml de suspensão e para pequenas articulações – 0,35–0,6 ml.

Durante lesões dermatológicas, injeções de Diprospan realizado na fonte da infecção, e a dose é calculada levando em consideração 0,3 ml por 1 cm3. A dose total ao injetar uma parte infectada não deve ser superior a 1 ml de suspensão. Injeções repetidas podem ser administradas após um intervalo de 7 semanas.

Contra-indicações ao uso de Diprospan

As contra-indicações para o curso da terapia com Diprospan são:

• Sensibilidade grave a outros corticosteróides.
• Inflamação infecciosa das articulações.
• Alta sensibilidade a componentes adicionais ou principais.
• Diabetes.
• Hipertensão grave ou hipertensão arterial grave.
• Herpes.
• Doenças fúngicas ou micoses sistêmicas.
• Sífilis.
• Catapora.

De acordo com as instruções, o Diprospan não pode ser prescrito dois meses antes e duas semanas após a introdução das vacinas. Para o Diprospan existem contra-indicações para AIDS e infecção por HIV.

Advertências e instruções especiais de uso

Diprospan deve ser utilizado nas menores quantidades eficazes possíveis. A duração do tratamento deve ser a mais curta possível. A quantidade mínima eficaz do medicamento é selecionada reduzindo gradativamente a inicial. O cancelamento deve ser feito gradativamente.

Necessário tome cuidado quando o paciente é diagnosticado com insuficiência renal ou hepática funcional.

O estresse psicoemocional e físico pode exigir um aumento na quantidade recomendada do medicamento.

O uso de doses maiores implica monitoramento de pacientes dentro de um ano após o término da terapia. O uso de GCS pode ajudar a ocultar os sintomas de doenças de etiologia infecciosa. Em pessoas emocionais instáveis, o Diprospan, segundo os médicos, às vezes provoca transtornos mentais.

Após a realização de injeções intra-articulares, é necessário aliviar a articulação de cargas pesadas, até o início da remissão da doença.

Como funciona o Diprospan?

De acordo com as instruções, o Diprospan tem atividade mineralocorticóide relativamente baixa e atividade glicocorticóide significativa. Um medicamento glicocorticosteróide moderno tem um efeito imunossupressor pronunciado, efeito antiinflamatório e antialérgico no corpo humano. A GCS pode ter um efeito muito significativo nos processos metabólicos.

Depois de usar a substância ativa dentro dos comprimidos Absorvido muito rapidamente. Durante a administração parenteral, o fosfato de betamizona sódica é absorvido e hidrolisado em um tempo bastante curto, e o dipropionato é liberado e depositado lentamente.

A passagem “rápida” do GCS é excretada de forma metabolizada na urina ao longo do dia, e a passagem “lenta” permanece no corpo por até duas semanas, o que cria um efeito prolongado da suspensão.

O nível de proteína de soro de leite com conjugação de hormônio esteróide pode chegar a 63,5%. O processo de biotransformação de compostos biologicamente ativos ocorre no fígado.

Possíveis efeitos colaterais do Diprospan

Ao usar Diprospan, podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais:

Interação com outras drogas

Os GCS podem reduzir o efeito terapêutico de medicamentos contendo ácido salicílico devido à diminuição da sua concentração plasmática. O uso de antiinflamatórios não esteroides simultaneamente com medicamentos hormonais pode ser causa de lesões ulcerativasórgãos do trato intestinal e gástrico.

Este medicamento pode retardar a absorção de somatotropina. A eficácia das injeções de Diprospan diminui quando o GCS é usado simultaneamente com medicamentos como Fenobarbital, Efedrina, Rifampicina ou Fenitoína.

O uso de anticoagulantes indiretos pode exigir ajuste na quantidade do medicamento. O uso de medicamentos esteróides com diuréticos aumenta a probabilidade de hipocalemia.

Interação com álcool. Diprospan em combinação com álcool etílico pode causar exacerbação ou aparecimento de úlceras pépticas.

Overdose de drogas. Durante o tratamento com Diprospan, os efeitos colaterais de uma injeção não aparecem. São prováveis ​​consequências negativas se a dose necessária for significativamente excedida no contexto de diabetes mellitus e glaucoma, bem como em infecções erosivas e ulcerativas dos órgãos digestivos.

Em caso de sobredosagem grave, é necessário monitorar a condição e o feedback do paciente. Às vezes, a terapia sintomática pode ser necessária.

Uso de Diprospan durante a lactação e gravidez

Ao prescrever GCS, as mulheres grávidas precisam avaliar a relação entre o risco provável para o feto e o efeito positivo esperado para a mãe.

Após o nascimento, os bebés cujas mães usaram Diprospan deve passar por exame para identificar prematuramente possível insuficiência adrenal.

As mães que precisam fazer um curso com esse glicocorticosteroide devem interromper a amamentação do filho.

Usando Diprospan para crianças. Para adolescentes e crianças (apenas aqueles que atingiram os três anos de idade!) O Diprospan pode ser prescrito, nomeadamente, para o tratamento da bursite e para o tratamento de doenças articulares.

Para crianças pequenas, a quantidade do medicamento é determinada levando-se em consideração 16–240 mcg de suspensão de glicocorticosteroide por 1 kg de peso. Crianças que recebem doses imunossupressoras a comunicação deve ser evitada com amigos que sofrem de doenças infecciosas, especialmente características desta idade (catapora, sarampo, etc.).

Prazo de validade e condições de armazenamento

De acordo com as instruções, as formas farmacêuticas de Diprospan devem ser armazenadas em temperatura ambiente, em um local protegido da luz.

Mantenha longe do alcance das crianças. A droga não deve ser congelada! O prazo de validade do Diprospan é de 2 anos a partir da data de fabricação.

Muitos pacientes e médicos estão satisfeitos com a rapidez e durabilidade do efeito positivo do uso do medicamento Diprospan. Mas é preciso ressaltar que o efeito dependerá não só diretamente do medicamento, mas também do tipo de doença e de sua complexidade, da presença de doenças concomitantes e dos medicamentos utilizados em seu tratamento.

Em cada caso individual, o efeito do Diprospan e a resposta do organismo ao mesmo serão diferentes. Isto deve ser levado em consideração durante a terapia, especialmente a terapia de longo prazo.

(DIPROSPAN®)

Número de registro: P N013528/01-040708

Nome comercial do medicamento: DIPROSPANO

Nome não proprietário internacional (DCI): betametasona

Forma farmacêutica: suspensão injetável

Composto: 1 ml do medicamento contém:
Substância ativa: dipropionato de betametasona (equivalente a 5 mg de betametasona), fosfato sódico de betametasona (equivalente a 2 mg de betametasona);
Excipientes: hidrogenofosfato de sódio di-hidratado, cloreto de sódio, edetato dissódico, monooleato de polioxietileno sorbitano (polissorbato-80), álcool benzílico, para-hidroxibenzoato de metila, para-hidroxibenzoato de propila, carmelose sódica, macrogol (polietilenoglicol), ácido clorídrico, água para preparações injetáveis.

Descrição: Líquido transparente, incolor ou amarelado, levemente viscoso, contendo partículas facilmente suspensas, de cor branca ou quase branca, isentas de corpos estranhos. Quando agitado, forma-se uma suspensão estável de cor branca ou amarelada.

Grupo farmacoterapêutico: Glicocorticosteroide
Código ATXН02АВ01

efeito farmacológico
Farmacodinâmica
Diprospan é um medicamento glicocorticosteróide (GCS) que possui alta atividade glicocorticóide e baixa atividade mineralocorticóide. A droga tem efeitos antiinflamatórios, antialérgicos e imunossupressores, além de efeito pronunciado e variado em diversos tipos de metabolismo.

Farmacocinética O fosfato sódico de betametasona é altamente solúvel e, após administração intramuscular, sofre rapidamente hidrólise e é quase imediatamente absorvido no local da injeção, o que garante rápido início da ação terapêutica. Quase completamente eliminado dentro de um dia após a administração.
O dipropionato de betametasona é absorvido lentamente do depósito, metabolizado gradativamente, o que determina o efeito a longo prazo do medicamento, e é eliminado em mais de 10 dias.
A betamatezona liga-se bem às proteínas plasmáticas (62,5%). Metabolizado no fígado para formar metabólitos predominantemente inativos. É excretado principalmente pelos rins.

Indicações de uso
Tratamento em condições e doenças adultas em que a terapia com GCS permite alcançar o efeito clínico necessário (deve-se levar em consideração que para algumas doenças a terapia com GCS é adicional e não substitui a terapia padrão):

• Doenças do sistema músculo-esquelético e tecidos moles incluindo artrite reumatóide, osteoartrite, bursite, espondilite anquilosante, epicondilite, radiculite, coccidínia, ciática, lombalgia, torcicolo, exostose de cisto ganglionar, fasceíte, doenças dos pés.
• Doenças alérgicas, incluindo asma brônquica, febre do feno (febre do feno), bronquite alérgica, rinite sazonal ou anual, alergias a medicamentos, doença do soro, reações a picadas de insetos.
• Doenças dermatológicas, incluindo dermatite atônica, eczema em forma de moeda, neurodermatite, dermatite de contato, fotodermatite grave, urticária, líquen plano, lipodistrofia insulínica, alopecia areata, lúpus eritematoso discóide, psoríase, cicatrizes quelóides, pênfigo vulgar, dermatite herpética, acne cística.
• Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, incluindo lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, dermatomiosite, periarterite nodosa.
• Hemoblastoses (terapia paliativa de leucemia e linfomas em adultos; leucemia aguda em crianças).
• Insuficiência adrenal primária ou secundária(com uso simultâneo obrigatório de mineralocorticóides).
• Outras doenças e condições patológicas que requerem terapia sistêmica com GCS(síndrome adrenogenital, colite ulcerativa, ileíte regional, síndrome de má absorção, danos à mucosa ocular se for necessário administrar o medicamento no saco conjuntival, alterações patológicas no sangue se for necessário usar GCS, nefrite, síndrome nefrótica).

Contra-indicações

• hipersensibilidade à betametasona ou outros componentes da droga, ou outros corticosteróides,
• micoses sistêmicas,
• administração intravenosa ou subcutânea,
• com injeção intra-articular: articulação instável, artrite infecciosa,
• injeção em superfícies infectadas e no espaço intervertebral.

Com cuidado
Hipotireoidismo, cirrose hepática, doenças oculares causadas por Herpes simplex (devido ao risco de perfuração da córnea), colite ulcerativa, com ameaça de perfuração, abscesso ou outras infecções purulentas, diverticulite, anastomoses intestinais recentes, úlcera péptica ativa ou latente de estômago e duodeno, insuficiência renal, hipertensão arterial, osteoporose, miastenia gravis, púrpura trombocitopênica (administração intramuscular).

Uso durante a gravidez e lactação
Devido à falta de estudos controlados sobre a segurança do Diprospan durante a gravidez, o uso do medicamento em mulheres grávidas ou em idade fértil requer uma avaliação preliminar dos benefícios esperados e dos riscos potenciais para a mãe e o feto. Recém-nascidos cujas mães receberam doses terapêuticas de GCS durante a gravidez devem estar sob supervisão médica (para detecção precoce de insuficiência adrenal)
Caso seja necessária a prescrição de Diprospan durante a lactação, a questão da interrupção da amamentação deve ser decidida, levando em consideração a importância da terapia para a mãe (devido aos possíveis efeitos colaterais nas crianças).

Modo de uso e doses
Injeções intramusculares, intra-articulares, periarticulares, intrabursais, intradérmicas, intersticiais e intralesionais.
O pequeno tamanho dos cristais de dipropionato de betametasona permite o uso de agulhas de pequeno diâmetro (até calibre 26) para administração intradérmica e injeção diretamente na lesão
NÃO ADMINISTRAR POR INTRAVENOSA! NÃO APLICAR SUBCUTANEAMENTE
O cumprimento estrito das regras assépticas é obrigatório ao usar Diprospan.
O regime posológico e a via de administração são definidos individualmente, dependendo das indicações, gravidade da doença e resposta do paciente.
No terapia sistêmica A dose inicial de Diprospan na maioria dos casos é de 1-2 ml. A administração é repetida conforme necessário, dependendo da condição do paciente.
A administração intramuscular (IM) de GCS deve ser realizada profundamente no músculo, escolhendo músculos grandes e evitando o contato com outros tecidos (para evitar atrofia tecidual).
A droga é administrada por via intramuscular:

• no condições severas exigindo medidas de emergência; a dose inicial é de 2 ml,
• no várias doenças dermatológicas; via de regra, basta administrar 1 ml de suspensão de Diprospan,
• no Doenças do sistema respiratório. O início de ação do medicamento ocorre algumas horas após a injeção intramuscular da suspensão. No asma brônquica, febre dos fenos, bronquite alérgica e rinite alérgica uma melhora significativa da condição é alcançada após a administração de 1-2 ml de Diprospan.
• no bursite aguda e crônica A dose inicial para administração intramuscular é de 12 ml de suspensão. Se necessário, são realizadas várias injeções repetidas.

Se não ocorrer resposta clínica satisfatória após um determinado período de tempo, Diprospan deve ser descontinuado e outra terapia deve ser prescrita. Quando administrado localmente, o uso simultâneo de um anestésico local é necessário apenas em casos raros. Se desejar, use soluções de cloridrato de procaína ou lidocaína a 1% ou 2% que não contenham metilparabeno, propilparabeno, fenol e outras substâncias semelhantes. Neste caso, a mistura é efectuada numa seringa, retirando primeiro a dose necessária de suspensão de Diprospan do frasco para a seringa. Em seguida, a quantidade necessária de anestésico local é retirada da ampola para a mesma seringa e agitada por um curto período de tempo.
No bursite aguda (subdeltoide, subescapular, cotovelo e pré-patelar) a injeção de 1-2 ml de suspensão na bolsa sinovial alivia a dor e restaura a mobilidade articular em poucas horas. Após interromper a exacerbação da bursite crônica, são utilizadas doses menores do medicamento.
No tenossinovite aguda, tendinite e peritendinite uma injeção de Diprospan melhora a condição do paciente; no crônica- a injeção é repetida dependendo da resposta do paciente. Deve-se evitar injetar o medicamento diretamente no tendão.
A administração intra-articular de Diprospan na dose de 0,5-2 ml alivia a dor e limita a mobilidade articular para artrite reumatóide e osteoartrite dentro de 2-4 horas após a administração. A duração da ação terapêutica varia significativamente e pode ser de 4 ou mais semanas.
As doses recomendadas do medicamento quando administrado em grandes articulações variam de 1 a 2 ml; médio - 0,5-1 ml; nos pequenos - 0,25-0,5 ml.
Para alguns doenças dermatológicas a administração intradérmica de Diprospan directamente na lesão é eficaz, a dose é de 0,2 ml/cm 2 . A lesão é puncionada uniformemente com seringa de tuberculina e agulha com diâmetro de cerca de 0,9 mm. A quantidade total do medicamento administrado em todos os locais não deve exceder 1 ml durante 1 semana. Para injeção na lesão, recomenda-se o uso de seringa de tuberculina com agulha de calibre 26.
Doses únicas recomendadas do medicamento (com intervalo entre as injeções de 1 semana) para bursite: para calo 0,25-0,5 ml (via de regra, 2 injeções são eficazes), para esporão - 0,5 ml, para mobilidade limitada do dedão do pé - 0,5 ml, para cisto sinovial - 0,25-0,5 ml, para tenossinovite - 0,5 ml, para artrite gotosa aguda - 0,5-1,0 ml. Para a maioria das injeções, uma seringa de tuberculina com agulha de calibre 25 é adequada.
Após atingir o efeito terapêutico, a dose de manutenção é selecionada reduzindo gradativamente a dose de betametasona, administrada em intervalos adequados. A redução é continuada até que a dose mínima eficaz seja atingida.
Caso ocorra ou ameace ocorrer uma situação estressante (não relacionada à doença), pode ser necessário aumentar a dose de Diprospan. A descontinuação do medicamento após terapia prolongada é realizada reduzindo gradativamente a dose.
A condição do paciente é monitorada por pelo menos um ano após o término da terapia de longo prazo ou uso em altas doses.

Efeito colateral
A frequência de desenvolvimento e gravidade dos efeitos colaterais, assim como acontece com o uso de outros corticosteróides, dependem do tamanho da dose utilizada e da duração do uso do medicamento.
Estes efeitos são geralmente reversíveis e podem ser eliminados ou reduzidos através da redução da dose.
Do lado do equilíbrio hidroeletrolítico: hipernatremia, aumento da excreção de potássio, aumento da excreção de cálcio, alcalose hipocalêmica, retenção de líquidos nos tecidos.
Do sistema cardiovascular: insuficiência cardíaca crônica (em pacientes predispostos), aumento da pressão arterial.
Do sistema músculo-esquelético: fraqueza muscular, miopatia esteróide, perda de massa muscular, aumento dos sintomas miastênicos na miastenia pseudoparalítica grave, osteoporose, fratura por compressão da coluna, necrose asséptica da cabeça do fêmur ou úmero, fraturas patológicas de ossos tubulares, rupturas de tendões, instabilidade articular (com injeções intra-articulares repetidas).
Do sistema digestivo: lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal com possível perfuração e sangramento subsequente, pancreatite, flatulência, soluços.
Da pele e membranas mucosas: cicatrização prejudicada de feridas, atrofia e adelgaçamento da pele, petéquias, equimoses, aumento da sudorese, dermatite, acne esteróide, estrias, tendência a desenvolver pioderma e candidíase, diminuição da resposta a testes cutâneos
Do sistema nervoso central e do sistema nervoso periférico: convulsões, aumento da pressão intracraniana com inchaço do disco óptico (geralmente após o término da terapia), tontura, dor de cabeça; euforia, alterações de humor, depressão (com reações psicóticas graves), distúrbios de personalidade, aumento da irritabilidade, insônia.
Do sistema endócrino: irregularidades menstruais, insuficiência adrenal secundária (especialmente durante períodos de estresse devido a doença, lesão, cirurgia), síndrome de Itsenko-Cushing, diminuição da tolerância a carboidratos, diabetes mellitus esteróide ou manifestação de diabetes mellitus latente, aumento da necessidade de insulina ou hipoglicemiantes orais, distúrbio do desenvolvimento intrauterino, retardo de crescimento e desenvolvimento sexual em crianças.
Do lado do órgão de visão: catarata subcapsular posterior, aumento da pressão intraocular, glaucoma, exoftalmia; em casos raros - cegueira (quando o medicamento é administrado no rosto e na cabeça).
Metabolismo: balanço de nitrogênio negativo (devido ao catabolismo protéico), lipomatose (incluindo lipomatose mediastinal e epidural, que pode causar complicações neurológicas), ganho de peso.
Reações alérgicas: reações anafiláticas, choque, angioedema, diminuição da pressão arterial.
Outras reações associadas à administração parenteral do medicamento: raramente - hiper ou hipopigmentação, atrofia subcutânea e cutânea, abscessos assépticos, rubor facial após injeção (ou injeção intra-articular), artropatia neurogênica.

Overdose
Sintomas. A sobredosagem aguda de betametasona não conduz a situações de risco de vida. A administração de altas doses de GCS por vários dias não leva a consequências indesejáveis ​​​​(exceto em casos de doses muito altas ou quando usado para diabetes mellitus, glaucoma, exacerbação de lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal ou com uso simultâneo de preparações digitálicas , anticoagulantes indiretos ou diuréticos poupadores de potássio).
Tratamento. É necessário um monitoramento médico cuidadoso da condição do paciente; A ingestão ideal de líquidos deve ser mantida e os eletrólitos no plasma e na urina devem ser monitorados (especialmente a proporção de íons sódio e potássio). Se necessário, deve ser realizada terapia apropriada.

Interação com outras drogas
Com a administração simultânea de fenobarbital, rifampicina, fenitoína ou efedrina, é possível acelerar o metabolismo do medicamento e reduzir sua atividade terapêutica.
Ao usar corticosteróides e estrogênios simultaneamente, pode ser necessário ajustar a dose dos medicamentos (devido ao risco de overdose).
Ao usar Diprospan e diuréticos poupadores de potássio juntos, a probabilidade de desenvolver hipocalemia aumenta.
O uso simultâneo de corticosteróides e glicosídeos cardíacos aumenta o risco de arritmia ou intoxicação digitálica (devido à hipocalemia)
Diprospan pode aumentar a excreção de potássio causada pela anfotericina-B.
Quando Diprospan e anticoagulantes indiretos são usados ​​em conjunto, são possíveis alterações na coagulação sanguínea, exigindo ajuste de dose.
Com o uso combinado de GCS com AINEs ou com etanol e medicamentos contendo etanol, é possível aumentar a incidência ou intensidade de lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal
Quando usados ​​em conjunto, os GCS podem reduzir a concentração de salicilatos no plasma sanguíneo.
A administração simultânea de GCS e somatotropina pode retardar a absorção desta última (deve-se evitar a administração de doses de betametasona superiores a 0,3-0,45 mg/m 2 de superfície corporal por dia).
A GCS pode interferir no teste de tetrazol azul de nitrogênio para infecção bacteriana e causar um resultado falso negativo.

Instruções Especiais
NÃO ADMINISTRAR POR INTRAVENOSA! NÃO APLICAR SUBCUTANEAMENTE!
A administração do medicamento nos tecidos moles, na lesão e no interior da articulação pode, com efeito local pronunciado, levar simultaneamente a um efeito sistêmico. Considerando a probabilidade de desenvolvimento de reações anafilactóides com a administração parenteral de GCS, os cuidados necessários devem ser tomados antes da administração do medicamento, principalmente se o paciente apresentar indícios anamnésicos de reações alérgicas a medicamentos.
Diprospan contém duas substâncias ativas - derivados de betametasona, uma das quais - fosfato de betametasona sódica - penetra rapidamente na circulação sistêmica. Ao prescrever Diprospan, deve-se levar em consideração o possível efeito sistêmico da fração rapidamente solúvel do medicamento.
Durante o uso de Diprospan, são possíveis transtornos mentais (especialmente em pacientes com instabilidade emocional ou tendência à psicose). Ao prescrever Diprospan a pacientes com diabetes mellitus, pode ser necessário ajuste da terapia hipoglicêmica.
Pacientes recebendo GCS. não devem ser vacinados contra a varíola. Outras imunizações não devem ser realizadas em pacientes que recebem GCS (principalmente em altas doses), pela possibilidade de desenvolvimento de complicações neurológicas e baixa resposta imunológica (falta de formação de anticorpos). No entanto, a imunização é possível durante a terapia de reposição (por exemplo, na insuficiência adrenal primária).
Os pacientes que recebem Diprospan em doses que suprimem o sistema imunológico devem ser alertados sobre a necessidade de evitar o contato com pacientes com varicela e sarampo (especialmente importante quando se prescreve o medicamento a crianças).
Ao usar Diprospan, deve-se levar em consideração que os GCS podem mascarar os sinais de uma doença infecciosa, além de reduzir a resistência do organismo a infecções.
A prescrição de Diprospan para tuberculose ativa só é possível em casos de tuberculose fulminante ou disseminada em combinação com terapia antituberculose adequada. Ao prescrever Diprospan a pacientes com tuberculose latente ou com reação positiva à tuberculina, deve-se decidir a questão da terapia preventiva antituberculose. Ao usar rifampicina profilaticamente, deve-se levar em consideração a aceleração da depuração hepática da betametasona (pode ser necessário ajuste de dose).
Se houver líquido na cavidade articular, um processo séptico deve ser excluído.
Um aumento notável da dor, inchaço, aumento da temperatura dos tecidos circundantes e maior limitação da mobilidade articular indicam artrite infecciosa. Uma vez confirmado o diagnóstico, deve ser prescrita terapia antibacteriana.
Injeções repetidas em uma articulação para osteoartrite podem aumentar o risco de destruição articular. A introdução de GCS no tecido do tendão leva gradualmente à ruptura do tendão
Após terapia intra-articular bem-sucedida, o paciente deve evitar sobrecarregar as articulações.
O uso prolongado de corticosteróides pode causar catarata subcapsular posterior (especialmente em crianças), glaucoma com possíveis danos ao nervo óptico e pode contribuir para o desenvolvimento de infecções oculares secundárias (fúngicas ou virais).
É necessária a realização periódica de exame oftalmológico, principalmente em indivíduos livres que recebem Diprospan há mais de 6 meses.
Com um aumento na pressão arterial, retenção de líquidos e cloreto de sódio nos tecidos e um aumento na excreção de potássio do corpo (menos provável do que com o uso de outros corticosteróides), os pacientes são recomendados a seguir uma dieta com sal limitado e recebem prescrição adicional de potássio -contendo drogas. Todos os corticosteróides aumentam a excreção de cálcio.
Com o uso simultâneo de Diprospan e glicosídeos cardíacos ou medicamentos que afetam a composição eletrolítica do plasma, é necessário monitorar o equilíbrio hidroeletrolítico.
O ácido acetilsalicílico é prescrito com cautela em combinação com Diprospan para hipoprotrombinemia.
O desenvolvimento de insuficiência adrenal secundária devido à retirada muito rápida de GCS é possível vários meses após o final da terapia. Se ocorrer ou ameaçar ocorrer uma situação estressante durante este período, a terapia com Diprospan deve ser reiniciada e um medicamento mineralocorticóide deve ser prescrito ao mesmo tempo (devido a uma possível interrupção da secreção mineralocorticóide). A retirada gradual da GCS pode reduzir o risco de desenvolver insuficiência adrenal secundária.
Com o uso de GCS, são possíveis alterações na motilidade e no número dos espermatozoides. Durante a terapia prolongada com GCS, é aconselhável considerar a possibilidade de mudança de GCS parenteral para oral, levando em consideração a avaliação da relação benefício/risco.
Uso em pediatria
Crianças submetidas à terapia com Diprospan (especialmente terapia de longo prazo) devem estar sob supervisão médica rigorosa para possível retardo de crescimento e desenvolvimento de insuficiência adrenal secundária.

Formulário de liberação
Suspensão injetável 2 mg+5 mg/ml.
1 ml em ampolas de vidro de classe hidrolítica 1. 1 ou 5 ampolas em blister de plástico com instruções de uso em caixa de papelão.

Condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças e protegido da luz, a uma temperatura não superior a 25°C. Não congele!

Melhor antes da data
2 anos.
Não use após a data de validade.

Condições de férias
Com receita médica.

Nome e endereço legal do fabricante:
Schering-Plau Labo N.V., Industriepark 30, B - 2220, Heist op den Berg, Bélgica
(subsidiária própria da Schering-Plough Corporation/EUA).

Distribuidor:
Schering-Plough Central East AG, Lucerna, Suíça
As reclamações dos consumidores devem ser enviadas ao Escritório de Representação na Rússia:
119048, Moscou, st. Usacheva 33, edifício 1.

Diprospan é um medicamento glicocorticosteroide antiinflamatório e antialérgico eficaz. É utilizado no tratamento de muitas doenças graves, mas durante a gravidez o uso do diprospan deve ser abordado com extrema cautela.

Por que tentam não prescrever diprospan durante a gravidez?

A principal razão pela qual o diprospan não é prescrito durante a gravidez é que não houve ensaios clínicos adequados sobre o efeito deste medicamento em mulheres grávidas e no feto. Além disso, os numerosos efeitos colaterais de todos os medicamentos glicocorticóides (GCS), incluindo o diprospan, no corpo são bem conhecidos.

Diprospan, gravidez e infecção

Como qualquer glicocorticosteroide, o diprospan, por um lado, é um medicamento muito eficaz, mas, por outro lado, causa muitos efeitos colaterais. Durante a gravidez, ocorrem mudanças significativas no corpo da mulher, o que torna o uso de diprospan neste período especialmente perigoso.

Assim, durante a gravidez, a imunidade sempre diminui, o que contribui para a propagação de infecções fúngicas. As mulheres grávidas gostam especialmente dos fungos Candida, que causam candidíase. Ao usar o diprospan, a imunidade diminui ainda mais e existe o risco de generalização (disseminação para todo o corpo) da candidíase.

O mesmo se aplica a infecções bacterianas e virais - elas também se espalharão durante o uso do diprspan. A infecção por herpes é especialmente perigosa. Nesse caso, o perigo ameaça não só a mulher, mas também o feto, que pode desenvolver uma infecção intrauterina.

Diprospan, gravidez e distúrbios hormonais

Diprospan suprime a secreção de certos hormônios hipofisários. Isso pode causar mau funcionamento da glândula tireóide, o que pode afetar negativamente a condição da mulher durante a gravidez.

Ainda mais perigosa é a supressão da síntese do hormônio adrenocorticotrófico hipofisário (ACTH), que estimula a produção de seus próprios hormônios glicocorticosteróides pelas glândulas supra-renais no corpo de uma mulher grávida e do feto. Com a administração prolongada de diprospan durante a gravidez, a função intrínseca do córtex adrenal é suprimida e pode desenvolver-se insuficiência adrenal no recém-nascido.

Diprospan também promove ganho de peso, o que é totalmente indesejável durante a gravidez.

Diprospan, gravidez, distúrbios vasculares e metabólicos

Na segunda metade da gravidez, existe o risco de distúrbios vasculares, que se manifestam na forma de intoxicação tardia ou pré-eclâmpsia. Nesse caso, ocorrem alterações nos menores vasos sanguíneos - capilares, o que primeiro leva ao aparecimento de edema, depois a um aumento persistente da pressão arterial e à perda de proteínas pelo organismo. Em última análise, se uma mulher não receber assistência oportuna e adequada, começam complicações graves no cérebro.

Diprospan aumenta a pressão arterial, aumenta a degradação de proteínas e esgota as proteínas do corpo, e pode causar efeitos colaterais no sistema nervoso central, como convulsões. Além disso, o dipospan perturba o metabolismo do sal de água , o que contribui para o aparecimento de edema.

Portanto, mesmo nas manifestações iniciais da pré-eclâmpsia, a administração de diprospan pode piorar drasticamente o estado da mulher.

Sob a influência do diprospan, o estado do sistema cardiovascular pode piorar mesmo sem os fenômenos da pré-eclâmpsia. Este medicamento promove o acúmulo de sódio e água no organismo e a eliminação de potássio e cálcio. Como resultado, o músculo cardíaco (miocárdio), em condições de deficiência de potássio, perde sua força, o que leva à estagnação do sangue, edema e risco de trombose. E a falta de cálcio suficiente no sangue afeta negativamente o sistema esquelético da mãe e do filho. Também se desenvolve fraqueza muscular, o que pode interferir no andamento do trabalho de parto.

Diprospan, gravidez e doenças do sistema nervoso central

Por parte do sistema nervoso central, ao usar diprospan, podem ocorrer distúrbios na forma de dor de cabeça, tontura, prontidão convulsiva, insônia e aumento da pressão intracraniana. Às vezes, o aumento da pressão intracraniana causa inchaço do disco óptico, o que pode causar distúrbios visuais. E se o diprospan for injetado na região da cabeça ou pescoço, pode ocorrer cegueira instantânea.

Às vezes, quando administrado diprospan, desenvolve-se depressão persistente com aumento

Diprospan é um medicamento glicocorticosteroide amplamente utilizado no tratamento de diversas doenças graves de origem inflamatória, alérgica e autoimune. Tem efeito direto em diversos tipos de metabolismo e também pode ser utilizado como agente imunossupressor.

Composição e forma de liberação

O componente ativo da droga é o composto hormonal betametasona. O medicamento Diprospan está disponível na forma de comprimidos de 1 mg para administração oral, bem como na forma de suspensão, que é utilizada para injeção. O medicamento injetável contém formas de ação rápida e de depósito do esteróide. O dipropionato de betametasona e o fosfato de sódio em 1 ml de suspensão contêm 5 e 2 mg de substância ativa, respetivamente. A forma farmacêutica é fornecida em ampolas de 1 ml e seringas de vidro descartáveis.

Para uso externo em doenças de pele, você pode adquirir a pomada Diprospan.

Indicações para iniciar a terapia

Diprospan é indicado para patologias complexas e em monoterapia nas quais os glicocorticosteroides permitem obter um efeito clínico perceptível. Entre eles:

• lesões sistêmicas (incluindo autoimunes) do tecido conjuntivo;
• formas agudas e crônicas de doenças inflamatórias das articulações (artrite, bursite, etc.);
• coréia;
• (estado asmático);
• radiculite;
• lumbago;
• Reações alérgicas;
• doenças de pele;
• leucemia aguda;
• doenças dos órgãos hematopoiéticos;
• doenças pulmonares intersticiais (incluindo sarcoidose);
• Edema Cerebral;
• neurite óptica;
• oftalmia simpática;
• insuficiência adrenal (primária e secundária);
• inflamação da glândula tireóide (forma subaguda);
• dano renal autoimune;
• tuberculose;
• tumores malignos do pulmão (como parte da terapia combinada);
• doenças inflamatórias do sistema digestivo;
• hepatite;
• esclerose múltipla;
• condições hipoglicêmicas;
• cicatrizes quelóides;
• síndrome de má absorção.

Diprospan: instruções de uso e dosagem

Os comprimidos de Diprospan são tomados de acordo com os seguintes regimes:

1. Para lesões reumáticas estão indicadas doses iniciais de 1 a 2,5 mg e doses de manutenção de 0,5 a 1 mg. A terapia do reumatismo agudo pode exigir um aumento da dose para 8 mg (a manutenção é determinada de acordo com a necessidade).
2. Para lesões sistêmicas (lúpus eritematoso sistêmico), é prescrita uma dose inicial de 4-5 mg. A dose de manutenção depende da dinâmica.
3. A asma brônquica requer doses de 3,5-4,5 mg e 0,5-2,5 mg, respectivamente.
4. Para enfisema e fibrose do tecido pulmonar, recomenda-se tomar inicialmente 2-3,5 mg e depois 1-2,5 mg do medicamento.
5. A alergia ao pólen requer a toma de 1,5-2,5 mg no início do tratamento e uma dose de manutenção conforme necessário.
6. Quando diagnosticado com síndrome adrenogenital, os pacientes são aconselhados a tomar 1-1,5 mg de GCS.
7. A terapia para inflamação da cápsula articular é realizada em doses de 1-2,5 mg (manutenção - conforme indicações).

As injeções do medicamento podem ser realizadas por via intramuscular, intradérmica ou próximo à articulação afetada. Segundo as indicações, a suspensão pode ser utilizada para administração intra-articular ou intrabursal (na cavidade da cápsula articular). As injeções de Diprospan podem ser administradas diretamente na lesão. Este GCS não é administrado por via subcutânea ou intravenosa!

A suspensão IM é injetada nos grandes músculos até a profundidade máxima. Ao realizar injeções, as regras de assepsia e antissépticos devem ser rigorosamente observadas. As dosagens únicas e diárias, bem como o regime de tratamento, são selecionados individualmente, com foco na forma nosológica, na gravidade do processo patológico e na dinâmica da doença. A dose inicial habitual é de 1 ml de suspensão, mas para alívio urgente de quadros agudos deve ser o dobro. O tratamento da inflamação das cápsulas articulares envolve várias injeções repetidas. Caso o efeito esperado não seja alcançado em pouco tempo, o medicamento deve ser trocado.

A administração local de Diprospan de acordo com as instruções, em alguns casos, pode exigir o uso adicional de uma solução de anestésico local a 1-2%. Os medicamentos são misturados em uma seringa imediatamente antes da injeção.

Uma injeção de Diprospan na bolsa sinovial permite aliviar a dor e restaurar a mobilidade articular total por um tempo suficientemente longo. A inflamação do aparelho ligamentar requer injeção única nos casos agudos da doença e repetida (em volumes menores) nos casos crônicos. É aconselhável manter um intervalo semanal entre as injeções.

Lesões reumatóides de grandes articulações requerem a administração de 1-2 ml de GCS. A terapia para doenças das articulações médias envolve o uso de 0,5-1 ml de suspensão e para articulações pequenas - 0,25-0,5 ml.

Para doenças dermatológicas, as injeções de Diprospan são administradas na lesão e a dose é determinada na proporção de 0,2 ml por 1 cm². A dose total ao injetar na área afetada não deve exceder 1 ml de suspensão. Injeções repetidas podem ser realizadas após um intervalo de 7 dias.

Contra-indicações

As contra-indicações para iniciar a terapia com GCS são:

• maior sensibilidade aos componentes principais ou adicionais;
• hipersensibilidade a outros corticosteróides;
• hipertensão arterial grave (ou hipertensão grave);
• diabetes;
• micoses sistêmicas (doenças fúngicas);
• herpes;
• catapora;
• sífilis;
• inflamação infecciosa das articulações.

De acordo com instruçõesDiprospan não deve ser prescrito 8 semanas antes e 2 semanas após a administração das vacinas.

Diprospan tem contra-indicações para infecção por HIV e AIDS.

Instruções especiais de uso e advertências

Diprospan deve ser administrado nas doses eficazes mais baixas possíveis. A duração do tratamento deve ser a mais curta possível. A dose mínima eficaz é selecionada reduzindo gradualmente a dose inicial. O cancelamento deve ser feito gradativamente.

É necessária cautela se o paciente apresentar insuficiência hepática funcional e (ou) renal.

O estresse físico e psicoemocional pode exigir um aumento na dose recomendada.

O uso de altas doses envolve o monitoramento do paciente por um ano após a interrupção da terapia. Tomar GCS pode ocultar os sintomas de uma doença de etiologia infecciosa.

Em pacientes emocionalmente lábeis, o Diprospan, segundo os médicos, pode provocar transtornos mentais.

Após injeções intra-articulares, a articulação deve ser aliviada do estresse até que a doença entre em remissão.

Como funciona o Diprospan?

De acordo com as instruções, Diprospan é caracterizado por glicocorticóide significativo e atividade mineralocorticóide relativamente pequena. Um agente glicocorticosteróide moderno tem um efeito antialérgico, antiinflamatório e imunossupressor pronunciado no corpo. A GCS pode influenciar significativamente os processos metabólicos.

Depois de tomar os comprimidos por via oral, o componente ativo é rapidamente absorvido. Quando administrado por via parenteral, o fosfato de betamizona sódica é hidrolisado e absorvido em pouco tempo, e o dipropionato é depositado e liberado muito lentamente. A forma “rápida” do GCS é excretada de forma metabolizada na urina durante o dia, e a forma “lenta” é retida no organismo por até 10 dias, o que garante um efeito prolongado da suspensão. O nível de conjugação do hormônio esteróide com as proteínas do soro chega a 62,5%. O processo de biotransformação de um composto biologicamente ativo ocorre no fígado.

Possíveis efeitos colaterais do Diprospan

Ao usar Diprospan, podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais:

• Reações alérgicas;
• insuficiência cardíaca crônica (se o paciente tiver predisposição);
• hipertensão arterial;
• perda de massa muscular (devido ao catabolismo protéico acelerado);
• desenvolvimento de miopatia;
• perda de potássio e cálcio;
• o aparecimento de edema;
• ganho de peso;
• osteoporose;
• inflamação do pâncreas;
• lesões ulcerativas do trato gastrointestinal;
• distúrbios dispépticos;
• atrofia da pele;
• dermatite;
• desacelerando os processos de regeneração;
• convulsões;
• euforia;
• aumento da excitabilidade nervosa;
• estados depressivos;
• insuficiência adrenal secundária;
• desenvolvimento de diabetes mellitus de gênese esteróide;
• na diabetes – aumento da necessidade de insulina;
• em crianças – atraso no desenvolvimento físico (incluindo sexual);
• hiperemia da pele da região facial;
• irregularidades menstruais (dismenorreia).

Interação com medicamentos farmacológicos

A GCS pode reduzir o efeito terapêutico dos medicamentos com ácido salicílico, reduzindo sua concentração plasmática. Tomar antiinflamatórios não esteróides junto com um medicamento hormonal pode causar o desenvolvimento de lesões ulcerativas do trato gastrointestinal.

Este medicamento pode retardar a absorção da somatotropina.

A eficácia do Diprospan é reduzida pelo uso paralelo de GCS com medicamentos como Efedrina, Fenobarbital, Fenitoína ou Rifampicina. O uso de anticoagulantes indiretos pode exigir ajuste de dose. A prescrição de medicamentos esteróides com diuréticos aumenta a probabilidade de desenvolver hipocalemia.

Interação com álcool

O álcool etílico em combinação com Diprospan pode levar ao desenvolvimento ou exacerbação de úlceras pépticas.

Overdose

Ao tratar Diprospan, os efeitos colaterais não se desenvolvem com uma injeção. Consequências negativas são possíveis se a dose necessária for significativamente excedida no contexto de glaucoma e diabetes mellitus, bem como com lesões erosivas e ulcerativas do trato digestivo. Em caso de sobredosagem aguda, é necessário monitorizar o estado do paciente. Em alguns casos, pode ser necessária terapia sintomática.

Uso de Diprospan durante a gravidez e lactação

Ao prescrever GCS, as mulheres grávidas devem avaliar a relação entre o possível risco para o feto e o benefício esperado para a mãe. Após o nascimento, as crianças cujas mães receberam Diprospan devem ser examinadas para detecção precoce de possível insuficiência adrenal.

As mães que precisam ser tratadas com este glicocorticosteroide devem parar de amamentar seus bebês.

Diprospan para o tratamento de crianças

Para crianças (que acabaram de completar 3 anos!) e adolescentes, Diprospan pode ser particularmente prescrito para o tratamento de doenças articulares e para o tratamento de bursite.

Para pacientes pequenos, a dosagem do medicamento é determinada na proporção de 17-250 mcg de composto glicocorticosteróide por 1 kg de peso corporal. As crianças que recebem doses imunossupressoras devem evitar contato com colegas que tenham doenças infecciosas mais comuns na infância (sarampo, catapora, etc.).

Condições de armazenamento e prazo de validade

De acordo com as instruções, as formas farmacêuticas de Diprospan devem ser armazenadas em local protegido da luz e em temperatura ambiente.

A suspensão não deve estar congelada!

Mantenha longe do alcance das crianças.

O prazo de validade do medicamento esteróide é de 2 anos a partir da data de lançamento.