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Onde a enzima lactase é produzida? Preparações com a enzima lactase

Onde a enzima lactase é produzida? Preparações com a enzima lactase

As preparações que contêm lactase são projetadas para ajudar o corpo humano a processar um dos componentes mais importantes do leite - a lactose.

Em que casos são prescritos medicamentos com a enzima lactase? Geralmente é uma doença chamada intolerância à lactose ou intolerância à lactose. Esses diagnósticos equivalentes são feitos por um médico com base nos resultados dos testes, caso uma pessoa apresente um funcionamento anormal de uma enzima produzida pelo corpo.

O diagnóstico de deficiência de lactase é feito em crianças nas primeiras semanas após o nascimento. Os bebês prematuros sofrem mais com isso do que os outros devido ao fato de seu corpo ainda não ter tido tempo de “formar” o correto funcionamento da enzima no intestino, e o bebê já nasceu e é alimentado com leite e seu corpo deve processar a lactose contida no leite.

Normalmente, os sintomas desta doença desaparecem por si próprios quando o bebê tem um ano e meio de idade. É claro que durante o primeiro ano de vida a criança recebe artificialmente a lactase dos medicamentos, assim seu corpo “aprende” a funcionar normalmente.

Esta doença ocorre em 30% dos adultos e cada quinto bebê nasce com ela.

Existem vários medicamentos contendo lactase em nossas farmácias. Possuem aproximadamente as mesmas propriedades, ação e composição, por isso não escreveremos detalhadamente sobre cada um deles para evitar repetição de informações. Compilamos uma tabela na qual você pode ver imediatamente como esses medicamentos diferem e o que eles têm em comum.

Foram considerados os seguintes medicamentos com lactase:

Enzima Lactase (Enzima Lactase) ()

Leia mais sobre Lactase Baby e Enzima Lactase.

	Lactase
Indicações de uso	Deficiência de lactase
Ação
Composto	Tilactase
Com que idade devo tomar?	Do nascimento
Modo de uso e doses	De 250 a 500 ml por via oral antes das refeições, ou 2 cápsulas por 1 litro de leite para um adulto
Contra-indicações
Formulário de liberação	Cápsulas (250 mg), por embalagem de 10 a 30 cápsulas
Condições e períodos de armazenamento	2 anos em local fresco e seco
Observação	Sinônimo - Tilactase

	Lactase bebê
Indicações de uso	Deficiência de lactase
Ação	Decomposição da lactose em galactose e sacarose
Composto	Enzima lactase, triglicerídeos, maltodextrina
Com que idade devo tomar?	Do nascimento aos 7 anos
Modo de uso e doses	Diluir a quantidade necessária de enzima em 20 ml de leite, dosagem prescrita pelo médico (1-5 cápsulas). Dê uma mistura de lactase e leite antes de cada mamada
Contra-indicações	Intolerância individual ao produto
Formulário de liberação	Cápsulas (220 mg, 700 unidades) por embalagem 90 cápsulas
Condições e períodos de armazenamento	2 anos em t+25С
Observação	Sem interrupção da amamentação

	Maxilac
Indicações de uso	Deficiência de lactase, prevenção de distúrbios intestinais - prisão de ventre, diarréia, náusea, vômito, distensão abdominal
Ação	Decomposição da lactose em galactose e sacarose
Composto	Liofilizado de bactérias probióticas, oligofrutose, amido de milho gelatinizado, hidroxipropilmetilcelulose, goma gelana, estearato de magnésio, goma-laca, dióxido de titânio, ácido ascórbico, ácido algínico, citrato de trietila, goma de alfarroba, azeite, água
Com que idade devo tomar?	Desde o nascimento, crianças menores de 14 anos somente se prescritas por um médico
Modo de uso e doses	Para crianças menores de 5 anos, a posologia é prescrita pelo pediatra. A cápsula é colocada no leite a 40ºC, deixada em repouso por 5 minutos e bebida. Crianças maiores de 3 anos e adultos, tomar uma cápsula três vezes ao dia às refeições
Contra-indicações	Intolerância individual ao produto
Formulário de liberação	Cápsulas de creme escuro, 10 peças por embalagem
Condições e períodos de armazenamento
Observação	Sem caseína e conservantes, normaliza a digestão, elimina toxinas e resíduos, melhora o peristaltismo

	Lactozima
Indicações de uso	Deficiência de lactase
Ação	Decomposição da lactose em galactose e sacarose
Composto	Enzima lactase, água, glicerol, beta-galactosidase e seus produtores
Com que idade devo tomar?	Do nascimento
Modo de uso e doses	0,2-1 g (4-6 gotas) por 1 litro de leite, misture e deixe na geladeira por 8-12 horas
Contra-indicações	Intolerância individual ao produto
Formulário de liberação	Gotas de cor amarela, do claro ao escuro
Condições e períodos de armazenamento	Em t 0 +4C
Observação	Não contém OGM, utilizado na preparação de produtos sem lactose

	Enzima Lactase
Indicações de uso
Ação	Decomposição da lactose em galactose e sacarose
Composto	Enzima lactase (230 mg), gelatina, estearato de magnésio, maltodextrina
Com que idade devo tomar?	Do nascimento
Modo de uso e doses	Para crianças menores de um ano, a dose da Enzima prescrita pelo médico é dissolvida em 20-30 ml de leite ou fórmula, geralmente 1/5 ou 1/6 cápsula. Os adultos tomam uma cápsula às refeições
Contra-indicações	Intolerância individual ao produto
Formulário de liberação	Cápsulas (650 mg) por embalagem de 100 cápsulas
Condições e períodos de armazenamento	2 anos à temperatura ambiente em local escuro
Observação	—
Indicações de uso	Deficiência de lactase, inclusive em crianças menores de um ano de idade, reações alérgicas ao leite, distúrbios fecais, infecções intestinais

	Lactazar
Indicações de uso	Deficiência de lactase e suas “consequências” – diarreia, regurgitação, cólicas, prisão de ventre
Ação	Decomposição da lactose em galactose e sacarose
Composto	Enzima lactase, maltodextrina, gelatina
Com que idade devo tomar?	Do nascimento
Modo de uso e doses	Para crianças amamentadas menores de um ano, 1 cápsula é dissolvida em 30 ml de leite antes de cada mamada, após 5 minutos o bebê pode beber a mistura. Para crianças que tomam fórmula, a cápsula é dissolvida diretamente no frasco com a fórmula. Para crianças com mais de um ano de idade, adicione o conteúdo da cápsula à comida em todas as mamadas. Crianças com mais de 5 a 7 anos de idade e adultos podem engolir a cápsula por conta própria
Contra-indicações	Sensibilidade aos componentes do suplemento dietético
Formulário de liberação	Cápsulas (700 unidades) 150 mg – do nascimento aos 7 anos. Cápsulas (3450 unidades) 550 mg – a partir dos 7 anos e para adultos. Disponível em blisters de 5 a 10 cápsulas e potes de 100 cápsulas
Condições e períodos de armazenamento	2 anos à temperatura ambiente em local escuro
Observação	—

Então, como você pode ver, todas essas drogas têm mesmo prazo de validade e condições de armazenamento semelhantes. Todos eles são desenvolvidos como medicamentos que processam a lactose, mas alguns deles podem ser tomados não apenas para eliminar os sintomas da deficiência de lactose (Maxilac, Lactozim).

A composição das preparações de lactase é aproximadamente a mesma, pois contêm uma enzima e excipientes. Mas o simbiótico Maxilak é muito diferente dos outros: também contém uma série de bactérias benéficas, por isso, além de tratar a deficiência de lactase, também é usado para infecções intestinais e simplesmente para normalizar a digestão.

Diferença entre Lactase Baby e outras drogas é que, além da própria enzima, Lactase Baby contém triglicerídeos.

Lactozyme e Lactrase não contêm maltodextrina.

A diferença entre Lactazar de outros medicamentos é que se trata de um suplemento dietético, por isso nem todos podem tomá-lo e antes de usar é preciso se familiarizar com as contra-indicações.

Todos os medicamentos discutidos estão disponíveis em cápsulas, exceto Lactozym– vem em gotas.

A dosagem de cada medicamento é estritamente individual e em geral é melhor começar a tomar qualquer medicamento com lactase após consultar um médico; se estamos falando de crianças, um pediatra.

Falando em crianças. Somente o Lactase Baby é projetado especificamente para o corpo da criança., outros medicamentos podem ser tomados por crianças e adultos. Mas, por exemplo, o Lactozim dissolve-se no leite durante bastante tempo e o Lactazar é um suplemento dietético, pelo que o uso destes medicamentos pelas crianças pode ser limitado.

Todos estes os medicamentos não têm contra-indicações e seus efeitos colaterais são expressos apenas em reações alérgicas individuais.

Obrigado

Lactoseé um composto químico orgânico que pertence ao grupo dos sacarídeos de carboidratos. O nome deste sacarídeo vem da palavra latina lactis, que traduzido significa "leite". O sacarídeo recebeu esse nome devido ao fato de ser encontrado no leite e derivados, por isso o termo “açúcar do leite” é sinônimo de lactose.

Composição de lactose

Lactose é dissacarídeo, ou seja, consiste em dois açúcares elementares, que são as unidades estruturais mínimas. Qualquer carboidrato complexo (por exemplo, amido, lactose ou celulose) se decompõe em monossacarídeos, que são absorvidos pelo sangue e utilizados pelo organismo para diversas necessidades.

Como a lactose é composta por dois monossacarídeos (glicose e galactose), então, quando entra no corpo humano sob a influência de enzimas digestivas, é nelas que todo o composto se decompõe. Como resultado da decomposição da lactose em glicose e galactose, estas últimas são absorvidas pelo sangue e utilizadas pelas células do corpo humano. A enzima que decompõe a lactose em galactose e glicose no trato digestivo é chamada lactase.

Lactose - fórmula

A fórmula química geral da lactose é a seguinte - C 12 H 22 O 11. Este dissacarídeo consiste em dois monossacarídeos - glicose e galactose. A figura abaixo mostra a fórmula espacial da lactose, que mostra dois monossacarídeos cíclicos ligados entre si em um único composto químico por meio de uma molécula de oxigênio.

Propriedades quimicas

Do ponto de vista químico, a lactose pertence à classe dos carboidratos redutores que são capazes de doar elétrons ao quebrar a própria ligação de oxigênio. A lactose tem propriedades de um ácido fraco, por isso pode reagir com o hidróxido de sódio (soda cáustica). Um mol de lactose pode neutralizar dois moles de hidróxido de sódio. Em geral, a lactose é uma substância quimicamente bastante ativa, pois sua estrutura contém grupos funcionais alcoólicos, e a molécula pode assumir a forma de um aldeído.

A ligação entre as moléculas de glicose e galactose no composto de lactose é realizada através do oxigênio e é chamada de glicosídica. Ao participar de reações químicas, a lactose pode se decompor em monossacarídeos justamente pela quebra da ligação glicosídica. Essa ligação glicosídica pode ser quebrada pela ação de enzimas especiais (lactase) ou por hidrólise em soluções de ácidos fortes. Na maioria das vezes, os ácidos sulfúrico e clorídrico são usados para a hidrólise química da lactose, e a taxa desse processo depende da temperatura. Quanto maior a temperatura, mais rápida ocorre a hidrólise da lactose sob a ação de ácidos.

Quando a lactose é colocada em soluções alcalinas (por exemplo, hidróxido de sódio), ela se decompõe em ácidos, mantendo a estrutura da sacarina. Isso significa que os álcalis fazem com que a lactose se decomponha em dois monossacarídeos, cada um formando um grupo ácido ativo que transforma o composto em ácido. O processo de hidrólise alcalina da lactose depende da temperatura.

A hidrólise enzimática da lactose é realizada por lactases ou beta-galactosidase, que são produzidas por microrganismos da microflora intestinal normal.

Além da hidrólise, a lactose passa por um processo de fermentação, que resulta em diversos produtos lácteos fermentados e queijos.

A lactose sofre uma reação de melanoidina, também conhecida como reação de Maillard. As reações melanóides envolvem a formação de vários compostos a partir de açúcares, neste caso a lactose, em combinação com peptídeos, aminoácidos, etc. Esses compostos são chamados de melanóides porque são de cor escura. O mecanismo destas reações é muito complexo e ocorre com numerosos estágios intermediários. Como resultado das reações da melanoidina, várias substâncias podem ser formadas a partir da lactose (por exemplo, furfural, hidroximetilfurfural, acetaldeído, aldeído isovalérico, etc.), que conferem sabor e odor característico aos produtos de processamento de leite.

Aplicativo

A lactose é amplamente utilizada hoje. É utilizado nas seguintes indústrias:

processos tecnológicos de preparação industrial de alimentos;
preparação de meios microbiológicos para cultivo de culturas de células, tecidos ou bactérias;
química Analítica;
alimentar vitaminas;
fórmulas infantis para alimentação artificial;
substitutos do leite materno.

Hoje, o uso mais difundido da lactose é na produção de comida para bebês e diversos substitutos do leite. No processo de cozimento do pão, a lactose é utilizada para formar uma bela crosta marrom na superfície do produto. Os confeiteiros usam lactose para melhorar as propriedades e o sabor do caramelo.

A lactose também é um componente essencial do chocolate, leite condensado, marmelada, geléias, massa de biscoito, doces, carnes e produtos para diabéticos. Geralmente é adicionado aos produtos junto com o açúcar normal e sua proporção ideal é de 1:1. Adicionar lactose aos produtos cárneos elimina o sabor amargo e reduz o salgado, além de prolongar a vida útil. Também é adicionado à vodka para realçar e suavizar o sabor das bebidas alcoólicas fortes.

A adição de lactose junto com açúcar a compotas, geleias, marmeladas e doces matiza e realça o sabor do produto acabado. Além disso, é capaz de realçar o odor natural, por isso é utilizado na produção de diversos aromatizantes e aditivos aromáticos.

A lactose é um componente necessário da lactulose, que é um laxante e também é utilizada na produção de suplementos alimentares utilizados no tratamento e prevenção da disbiose.

Benefícios biológicos da lactose

A lactose é um componente necessário para a síntese de diversas substâncias que conferem viscosidade à saliva. Também melhora o processo de produção de vitamina C e vitaminas B. Uma vez no intestino, a lactose promove a absorção e absorção máxima do cálcio.

A principal propriedade da lactose é que esse carboidrato é substrato para a reprodução e desenvolvimento de lactobacilos e bifidobactérias. E os lactobacilos e as bifidobactérias normalmente formam a base da microflora intestinal normal. Ou seja, a lactose é necessária para a prevenção e tratamento de diversas disbioses.

Além disso, a lactose tem um efeito positivo no desenvolvimento do sistema nervoso central das crianças. Nos adultos, é um poderoso estimulante do sistema nervoso. A lactose também é um bom agente profilático que previne o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Produtos contendo lactose

A lactose entra nos alimentos de duas maneiras - natural e artificial. Naturalmente, a lactose é simplesmente um componente de um produto natural comum. E de forma artificial, é adicionado aos produtos alimentícios durante sua produção, conforme receita.

Assim, a lactose é encontrada como componente natural em todos os produtos lácteos, tais como:

leite integral ou em pó;
soro de leite integral ou seco;
queijos;
nata;
iogurtes;
manteiga;
kumiss;
queijo cottage, etc.

Como componente necessário, a lactose é adicionada aos seguintes produtos durante o seu processo de produção:

salsichas e salsichas;
presunto;
compotas, compotas, conservas, marmeladas;
sopas instantâneas;
pão e pastelaria;
sorvete;
Migalhas de pão;
massa de biscoito e produtos dela elaborados (bolos, pastéis, etc.);
biscoitos de croquete;
molhos industriais (ketchup, mostarda, maionese, etc.);
manteiga de nozes;
intensificadores de sabor;
adoçantes em diversos produtos semiacabados e acabados;
Leite condensado;
creme de café;
especiarias soltas (por exemplo, para batatas, para peixes, para carne, etc.);
Tempero pronto em tablete;
cobertura de chocolate e chocolate;
chupar doces;
goma de mascar;
cacau em pó;
aditivos biologicamente ativos (BAA);
produtos semiacabados para panificação (donuts, pudins, etc.);
purê de batata instantâneo;
um componente auxiliar de alguns comprimidos.

Produtos sem lactose

Os seguintes produtos de origem natural não contêm lactose, bem como, consequentemente, numerosos produtos semiacabados feitos a partir deles (ou mesmo prontos para consumo):

frutas;
vegetais;
café;
óleos vegetais;
massa;
bebidas à base de soja (por exemplo, leite de soja);
queijo de soja e carne de soja;
carne e peixe crus;
ovo;
leguminosas;
grãos (trigo, trigo sarraceno, milho, etc.);
sucos de vegetais e frutas;
nozes;
bebidas alcoólicas naturais (por exemplo, vinho, cerveja, etc.).

Fórmulas sem lactose

Quase todas as empresas que produzem fórmulas infantis possuem uma ampla variedade. Entre as diversas opções, quase sempre existem fórmulas sem lactose, necessárias para crianças que sofrem de intolerância à lactose. Nas misturas sem lactose, seu teor é próximo de zero, ou seja, existem vestígios dessa substância. Assim, as fórmulas sem lactose estão disponíveis nas linhas dos seguintes fabricantes de alimentos para bebês:

Cesta da vovó;
Sempre;
Lemolak;
Humano;
Soja Nutrilak;
Nutrilon;
Bilact;
Friso;
Similak.

As fórmulas sem lactose são prescritas para crianças que não toleram o leite materno, que necessariamente contém esse açúcar. Nessas situações, muitas vezes é necessário interromper a amamentação e mudar para alimentos para bebês sem lactose. Infelizmente, as fórmulas sem lactose têm sabor ruim, por isso a criança pode se recusar a comê-las. Nesse caso, somente a fome intensa obrigará o bebê a aceitar a comida oferecida.

Hoje, a intolerância à lactose é tratável, então você não deve pensar que seu filho terá que ingerir constantemente fórmulas sem lactose. Porém, durante o período de tratamento e preparação do bebê para a alimentação completa, será necessário utilizar essas fórmulas para alimentação infantil. A partir dos seis meses, a criança pode receber alimentos complementares, que podem substituir as fórmulas sem lactose. Porém, é melhor preparar mingaus e purês também com base nessas misturas sem lactose, adicionando frutose para melhorar o sabor.

Se uma criança for alimentada com fórmula sem lactose por algum tempo, ela poderá desenvolver distúrbios digestivos (por exemplo, cólicas, flatulência, diarréia, alteração na cor das fezes). Se antes a criança tolerava a comida normalmente e os pais continuam a dar-lhe o mesmo produto sem substituí-lo por outra fórmula, pode ocorrer disbiose. Às vezes, uma série de misturas é atualizada e a composição permanece a mesma, mas a reação da criança é completamente diferente. Nessa situação, vale a pena trocar a mistura.

A criança deve ser transferida para fórmulas sem lactose em etapas. Normalmente, os pediatras recomendam aderir ao seguinte regime:
1. No primeiro dia, são administrados 30 ml de mistura sem lactose por alimentação, juntamente com a dieta habitual.
2. No segundo dia, não se administra mistura sem lactose em duas mamadas, 30 ml cada.
3. No terceiro dia, são realizadas duas mamadas inteiramente com mistura sem lactose.
4. No quarto dia, a criança muda completamente para uma fórmula sem lactose.

Intolerância à lactose em recém-nascidos, crianças e adultos – características gerais

Sob o termo intolerância a lactose refere-se a um estado do corpo humano em que ele é incapaz de digerir um determinado carboidrato. A intolerância à lactose geralmente é causada por uma deficiência da enzima lactase, que decompõe o açúcar do leite em glicose e galactose. Isso se manifesta em distúrbios digestivos de gravidade variável, como diarreia, flatulência, cólicas e outros sintomas que aparecem 30 a 40 minutos após a ingestão de leite integral.

A intolerância à lactose pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas afeta mais frequentemente adultos. Isso se deve ao fato de que, à medida que a pessoa envelhece, ela deixa de consumir exclusivamente leite materno e a lactase não é mais produzida em quantidade suficiente em seu corpo. Como resultado, a pessoa não consegue mais tolerar o leite. Na maioria das vezes, essa intolerância fisiológica ao leite nas populações caucasianas se desenvolve em crianças entre 9 e 12 anos de idade. No entanto, muitas pessoas mantêm a capacidade de produzir lactase até a velhice e, consequentemente, toleram o leite normalmente.

Infelizmente, a intolerância à lactose vai além da sua capacidade de digerir o leite integral. Pessoas que sofrem dessa intolerância ao açúcar do leite não podem consumir queijo cottage, sorvete ou queijos caseiros.

Às vezes, a intolerância à lactose ocorre em recém-nascidos ou crianças pequenas, o que também é causado por uma deficiência da enzima lactase. Esta deficiência enzimática se deve principalmente a fatores genéticos. Assim, a melhor tolerância ao leite, que persiste na idade adulta, é observada entre os europeus brancos, especialmente entre os residentes do norte do continente (dinamarqueses, holandeses, suecos, finlandeses, britânicos). Entre os representantes destes grupos étnicos, a intolerância à lactose ocorre em apenas 1–5% dos adultos. Entre franceses, alemães, suíços, austríacos e italianos já há mais pessoas com intolerância à lactose: de 10 a 20%. Mas entre os portadores de genes asiáticos (indianos, chineses, cazaques, residentes do Sudeste Asiático), 70–90% dos adultos sofrem de intolerância à lactose.

Normalmente, crianças de grupos étnicos que toleram bem a lactose raramente sofrem de deficiência de lactose. Mas as crianças que têm genes de grupos étnicos que não toleram bem a lactose podem sofrer de intolerância à lactose quase desde o nascimento. Por exemplo, 90% dos chineses começam a sofrer de intolerância à lactose aos 3–4 anos de idade. Na Rússia, a prevalência da intolerância ao leite varia dependendo da região e das características genéticas da população viva.

Em crianças menores de seis meses de idade, ocorre frequentemente intolerância funcional à lactose, que está associada a danos traumáticos ao intestino. Nesse caso, podem ocorrer lesões na mucosa intestinal sob a influência de alérgenos, um dos quais é a proteína do leite. Com alergia à proteína do leite, 60% dessas crianças apresentam alergia cruzada à proteína da soja.

Além disso, o trauma intestinal pode ocorrer no contexto de gastrite, disbiose, antibioticoterapia, etc. Todas essas situações levam à deficiência de lactase, que simplesmente não é produzida na quantidade necessária. Nessa situação, é necessário continuar a alimentar o bebê com fórmula normal ou leite materno, mas aumentando ligeiramente o teor de gordura. Para isso, adicione algumas colheres de azeite à mistura e, na hora de amamentar, deve-se utilizar o seguinte método: antes de dar o peito ao bebê, retire cerca de um terço do leite para que o bebê sugue as últimas porções do seios. O fato é que os últimos 20% do leite são os mais gordurosos e os primeiros 20% são os mais isentos de gordura.

O grau de intolerância à lactose pode variar de total a parcial ou quase invisível. O grau de intolerância é determinado pela deficiência de lactase. Se uma criança ou adulto tiver uma leve deficiência de lactase, ele pode não sofrer de intolerância à lactose e pode beber leite integral com segurança.

A intolerância à lactose não deve ser confundida com alergia ao leite. Estes são estados completamente diferentes do corpo. Se a intolerância à lactose em uma pessoa que bebe leite resultar em indigestão ou envenenamento, o que não representa risco de vida, a alergia pode levar à morte. Se você é alérgico ao leite, não deve consumir nem mesmo uma quantidade mínima de produtos que o contenham.

Intolerância à lactose: sintomas, medicamentos, dietas - vídeo

Deficiência de lactose

Para descrever a condição que ocorre quando a degradação da lactose é prejudicada, são usados dois termos:
1. Deficiência de lactase.
2. Intolerância a lactose.

Deficiência de lactase – este termo reflete uma deficiência da enzima (lactase) que decompõe a lactose. E o termo “intolerância à lactose” reflete uma condição fisiológica que ocorre como resultado da incapacidade de digerir e absorver adequadamente o açúcar do leite. Assim, os dois termos “deficiência de lactase” e “intolerância à lactose” referem-se à mesma condição, mas a descrevem sob pontos de vista diferentes. Como o nome do açúcar do leite “lactose” é muito semelhante ao nome da enzima que o decompõe, “lactase”, as pessoas costumam pronunciar o termo “deficiência de lactase” como “deficiência de lactose”.

Intolerância à lactose - causas

Como afirmado acima, a intolerância à lactose é causada por fatores genéticos. Quanto mais genes caucasianos uma criança tiver, menor será a probabilidade de desenvolver intolerância à lactose. Conseqüentemente, quanto mais genes asiáticos uma criança tiver, maior será a probabilidade de desenvolver intolerância. A intolerância congênita à lactose ocorre predominantemente em asiáticos.

Existem casos de deficiência funcional de lactose, que estão associados à produção prejudicada de lactase, independentemente de fatores genéticos. Normalmente esse fenômeno é consequência de algum processo que perturbe o funcionamento normal das células intestinais. Assim, fenômeno semelhante ocorre em pessoas que sofrem de disbacteriose, enterite, gastrite e outras doenças do trato gastrointestinal. Mesmo infecções virais, como a gripe, podem lesar a mucosa intestinal. Como resultado, com essas patologias, as bactérias da microflora normal não são capazes de produzir a quantidade necessária de lactase, fazendo com que a pessoa desenvolva intolerância à lactose. Porém, após a cura da patologia do trato digestivo ou a eliminação da condição que perturba o funcionamento das células do intestino delgado, a lactase volta a ser produzida em quantidades suficientes e a intolerância à lactose desaparece sem deixar vestígios.

Com a idade, o nível de produção de lactase diminui à medida que a pessoa muda para uma dieta mista. O grau de diminuição da atividade da lactase determinará o grau de intolerância à lactose no futuro. Mas a velocidade e o grau de redução da atividade da lactase são em grande parte determinados por fatores genéticos. Por exemplo, 90% das crianças chinesas sofrem de intolerância à lactose aos 3-4 anos de idade, enquanto os europeus brancos a produzem da mesma forma apenas aos 25 anos.

Intolerância à lactose - sintomas

Os sintomas de intolerância à lactose geralmente aparecem 30 a 40 minutos após a ingestão de alimentos que contenham açúcar lactose. Assim, a intolerância à lactose pode causar os seguintes sintomas:

vômito (raro);
cólicas abdominais (cólicas ou cólicas);
inchaço devido ao aumento da produção de gases (flatulência).

Em bebês, a intolerância à lactose pode se manifestar como prisão de ventre ou evacuações frequentes com fezes semilíquidas, verdes e espumosas. A criança pode ficar inquieta e chorosa depois de comer.

Teste de lactose - diagnóstico de intolerância

Hoje, existem vários tipos de exames laboratoriais que podem confirmar a intolerância à lactose. Assim, os testes que podem ser utilizados para determinar a presença de intolerância à lactose incluem os seguintes:
1. Biópsia do intestino delgado.
2. Curva de lactose.
3. Teste respiratório do hidrogênio.
4. Análise de fezes para carboidratos.
5. Coprograma.

Biópsia do intestino delgado

Portanto, uma biópsia do intestino delgado é o método mais preciso para diagnosticar a intolerância à lactose. Para realizar a análise, são retirados vários pedaços microscópicos da membrana mucosa do intestino delgado, nos quais é determinada a atividade da enzima lactase. Se a atividade da lactase for reduzida, a pessoa tem intolerância à lactose. Esse método de diagnóstico de intolerância à lactose em crianças é muito raramente utilizado, pois está associado à difícil e traumática coleta de material para pesquisa (a biópsia é realizada sob anestesia geral).

Curva de lactose

Curva de lactose - este método é semelhante à curva de glicose. Para construir uma curva, você precisa fazer um exame de sangue para lactose pela manhã, com o estômago vazio. A pessoa então ingere um pouco de lactose e o sangue é coletado várias vezes ao longo de uma hora para determinar a concentração de açúcar no leite. Em seguida, eles constroem um gráfico das mudanças na concentração de lactose no sangue dependendo do tempo decorrido após sua ingestão.

Após a construção da curva de lactose, ela é comparada com a curva de glicose e, com base na posição relativa do gráfico, conclui-se sobre a presença ou ausência de intolerância à lactose. Se a curva da lactose estiver abaixo da curva da glicose no gráfico, então há degradação insuficiente da lactose, ou seja, intolerância à lactose.

O conteúdo informativo e a precisão da curva de lactose não são muito altos, mas este teste é mais confiável do que o teste de fezes comum e popular para carboidratos. Mas é muito difícil para um bebê construir uma curva de lactose, pois você terá que dar-lhe apenas lactose com o estômago vazio e depois tirar sangue do dedo várias vezes.

Teste respiratório de hidrogênio

Junto com a análise de carboidratos nas fezes, é o método mais comum para diagnosticar intolerância à lactose em crianças. Usando um dispositivo especial, a concentração de hidrogênio no ar exalado é determinada algum tempo depois de uma pessoa ter ingerido lactose. Este método não é informativo para crianças menores de 3 meses de idade, pois para elas os padrões de idade para concentração de hidrogênio não foram determinados.

Análise de fezes para carboidratos

O teste de carboidratos fecais é o método mais comum e popular para diagnosticar intolerância à lactose em crianças. No entanto, este teste não é muito informativo porque dá um grande número de resultados falsos positivos e falsos negativos. Além disso, o aparecimento de carboidratos nas fezes e a diminuição do seu pH dependem de vários motivos, um dos quais pode ser a intolerância à lactose.

Portanto, em primeiro lugar, atualmente não existem padrões para o teor de carboidratos nas fezes de crianças pequenas. Existem valores de referência determinados empiricamente e aceitos como opções dentro das quais a concentração de carboidratos nas fezes das crianças pode variar. Por exemplo, hoje a norma aceita é que a quantidade de carboidratos nas fezes não ultrapasse 0,25%. No entanto, vários institutos de pesquisa que estudam esse problema fornecem outros valores para a norma de idade:

até 1 mês – 1%;
1 – 2 meses – 0,8%;
2 – 4 meses – 0,6%;
4 – 6 meses – 0,45%;
acima de 6 meses – 0,25%.

Além disso, esta técnica permite determinar facilmente a presença de carboidratos nas fezes. Mas pode ser lactose, glicose ou galactose, então é impossível dizer que o teor de lactose está aumentado. Portanto, este teste não pode confirmar com precisão a presença de intolerância à lactose. Seu resultado só pode ser considerado em conjunto com outros exames e sintomas que a criança apresenta.

Coprograma

O coprograma permite determinar a acidez das fezes, bem como identificar quais substâncias estão contidas nas fezes. Para o diagnóstico de intolerância à lactose, a acidez das fezes e o teor de ácidos graxos são importantes. Com a intolerância à lactose, a reação das fezes torna-se ácida, o pH diminui do normal 5,5 para 4,0. Além disso, com a intolerância à lactose, a concentração de ácidos graxos nas fezes aumenta.

Alergia à lactose

Não há alergia à lactose como tal. Pode haver intolerância à lactose e alergia ao leite. Estas duas condições são frequentemente confundidas, mas as alergias e as intolerâncias são patologias fundamentalmente diferentes. As alergias ao leite estão relacionadas às proteínas, enquanto a intolerância à lactose está relacionada à presença de carboidratos açucarados.

Se você é alérgico ao leite, em princípio não deve bebê-lo, mesmo que seja um pequeno gole. Você também deve evitar produtos que contenham leite em pó ou soro de leite em pó. Mas se você é intolerante à lactose, leite e laticínios podem ser consumidos, mas em quantidades limitadas, uma vez que a condição de uma pessoa depende da atividade da lactase e da quantidade ingerida de produto contendo lactose.
Uma alergia à proteína do leite se manifesta pelos seguintes sintomas:

dificuldade ao respirar;
sensação de aperto na garganta;
secreção de muco pelo nariz;
inchaço das pálpebras e olhos;
vomitar.

Leite sem lactose

Pessoas que sofrem de intolerância à lactose podem beber leite especial, que é produzido por muitas das principais empresas que operam nesta área. A embalagem desse leite indica “sem lactose”. Isso significa que toda a lactose desse leite foi decomposta em glicose e galactose pela enzima lactase. O processo de degradação da lactose foi simplesmente realizado em condições artificiais. Ou seja, o leite sem lactose contém produtos prontos - glicose e galactose, nos quais normalmente é decomposto no intestino humano. Como resultado, uma pessoa que sofre de intolerância à lactose recebe substâncias prontas para absorção - glicose e galactose, que são bem absorvidas no intestino.

Onde posso comprar?
Hoje, o leite sem lactose é vendido em grandes redes varejistas ou lojas especializadas. Este leite é produzido por grandes empresas, por exemplo, Valio, President, Parmalat, etc. Além disso, o leite sem lactose pode ser encomendado para entrega em diversas lojas online.

Proteína sem lactose

Muitos atletas consomem uma variedade de suplementos proteicos para melhorar o crescimento muscular e a capacidade de treinar mais intensamente. No entanto, muitas proteínas contêm lactose, o que cria certas dificuldades. Afinal, muitos adultos sofrem de intolerância à lactose e, por isso, não podem consumir alimentos que contenham açúcar do leite. Proteínas sem lactose foram desenvolvidas e estão sendo produzidas especificamente para atender às necessidades dessa categoria de pessoas.

Hoje, no mercado nacional de nutrição esportiva e suplementos biológicos estão disponíveis as seguintes proteínas sem lactose:
1. Hidrólise proteica – Optimum Platinum Hydrowhey;
2. Isolados de proteína de soro de leite:

Iso-Sensation - fabricado pela Ultimate Nutrition - contém uma pequena quantidade de lactose combinada com a enzima lactase, que fermenta rapidamente o açúcar do leite existente;
ISO-100 - fabricante Dymatize;
Pure Whey – produzido pela Prolab – a proteína não contém absolutamente nenhuma lactose;
Zero Carb – fabricante VPX – uma proteína de rápida digestibilidade;

3. Claras de ovo:

Padrão Ouro Ideal 100% Ovo;
Saudável "N Fit 100% Proteína de Ovo;
Proteína de clara de ovo totalmente natural MRM;

4. Proteínas de soja:

Ótima Proteína 100% de Soja;
Proteína Universal Avançada de Soja;

5. Proteínas vegetais combinadas:

Arizona Nutritional Sciences NitroFusion - contém proteínas isoladas de ervilhas, arroz integral e alcachofra. Também contém BCAA e L-glutamina;

A lactase do bebê deve ser dada à criança antes de cada mamada. O melhor é administrar meia cápsula 4 a 5 vezes ao dia. Uma grande dosagem da enzima pode causar prisão de ventre.

Lactase baby ajuda a digerir a lactose, aliviando os sintomas de intolerância à lactose. Ou seja, a criança não se preocupa depois de comer, as dores abdominais, o inchaço e o aumento da formação de gases desaparecem.

Comprimidos de lactose

– fermentopatia, caracterizada pela incapacidade de quebrar o açúcar do leite (lactose) devido à diminuição da atividade ou ausência da enzima lactase. A deficiência de lactase em bebês e crianças pequenas é caracterizada por regurgitação, cólica intestinal, flatulência, distúrbios fecais (diarréia, prisão de ventre), ganho de peso insuficiente, alterações no sistema nervoso central (irritabilidade, excitabilidade, distúrbios do sono). Para diagnosticar a deficiência de lactase, são realizados exames de fezes (para carboidratos, pH), diagnóstico dietético e genotipagem. Em caso de deficiência de lactase, as crianças amamentadas recebem terapia de reposição com a enzima lactase; para alimentação artificial, são prescritas misturas sem lactose e com baixo teor de lactose; Para crianças mais velhas, recomenda-se uma dieta pobre em lactose.

informações gerais

A deficiência de lactase é um tipo de síndrome de má absorção causada pela intolerância ao dissacarídeo lactose. A deficiência de lactase em diversas regiões afeta de 10 a 80% da população. A deficiência de lactase é de particular importância para as crianças amamentadas nos primeiros meses de vida, uma vez que a lactose está contida no leite materno, que é a base da nutrição do lactente. Considerando a importância e prioridade da alimentação natural no primeiro ano de vida, o problema da prevenção e tratamento da deficiência de lactase em crianças é uma tarefa extremamente urgente na pediatria e na gastroenterologia pediátrica.

Causas da deficiência de lactase

Normalmente, o açúcar do leite (lactose) fornecido com os alimentos é decomposto no intestino delgado pela enzima lactase (lactazoflorizina hidrolase) para formar glicose e galactose, que são então absorvidas pelo sangue. A glicose serve como principal recurso energético do corpo; a galactose faz parte dos galactolipídios necessários ao desenvolvimento do sistema nervoso central. Com deficiência de lactase, o açúcar do leite não digerido entra inalterado no intestino grosso, onde é fermentado pela microflora, causando diminuição do pH do conteúdo intestinal, aumento da formação de gases e secreção de água.

A deficiência secundária de lactase ocorre quando os enterócitos são danificados devido a doenças do intestino delgado (enterite, infecção por rotavírus, infecções intestinais agudas, giardíase, etc.).

Classificação

Assim, é feita uma distinção entre deficiência primária (congênita) de lactase (alactasia, intolerância hereditária a dissacarídeos); hipolactasia do tipo adulto; deficiência transitória de lactase da prematuridade e deficiência secundária de lactase associada a danos aos enterócitos.

Com base na gravidade da deficiência enzimática, costuma-se falar em hipolactasia (diminuição parcial da atividade enzimática) e alactasia (ausência completa da enzima). O curso da deficiência de lactase pode ser transitório ou persistente.

Sintomas de deficiência de lactase

A deficiência de lactase é caracterizada pela intolerância aos produtos lácteos, portanto, todos os sintomas de distúrbios digestivos se desenvolvem no contexto do consumo de alimentos ricos em lactose, principalmente leite integral.

O principal sinal clínico da deficiência de lactase é a diarreia fermentativa na forma de fezes frequentes, líquidas e espumosas com odor azedo. A frequência de evacuações com deficiência de lactase chega a 10-12 vezes ao dia; Menos comumente, a constipação é uma manifestação de fermentopatia. A síndrome dispéptica em recém-nascidos geralmente é acompanhada por cólicas intestinais e outros distúrbios digestivos - regurgitação, flatulência, dor abdominal.

As consequências da diarreia em crianças pequenas são desidratação, ganho de peso insuficiente e desnutrição. A ingestão excessiva de lactose não digerida no intestino grosso causa alterações quantitativas e qualitativas na composição da microflora e no desenvolvimento de disbiose.

Com a deficiência de lactase, desenvolvem-se alterações no sistema nervoso central, explicadas por comprometimento do estado nutricional, deficiência de vitaminas e minerais e intoxicação endógena por processos de fermentação no trato gastrointestinal. Nesse caso, as crianças podem apresentar hiperexcitabilidade, choro, irritabilidade, distúrbios do sono e atraso no desenvolvimento psicomotor em relação à idade normal.

Foi observado que crianças com deficiência de lactase são mais propensas a ter hipotonia muscular, cãibras, raquitismo por deficiência de vitamina D e TDAH - transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

Diagnóstico

Para um diagnóstico confiável de deficiência de lactase, os dados clínicos característicos devem ser confirmados por testes laboratoriais adicionais.

O chamado “diagnóstico da dieta” baseia-se no desaparecimento dos sinais clínicos de deficiência de lactase (diarreia, flatulência) quando a lactose é excluída da dieta e no aparecimento de sintomas ao beber leite. Após uma carga de lactose, o nível de hidrogênio e metano no ar exalado também aumenta.

O exame bioquímico das fezes em crianças com deficiência de lactase revela diminuição do pH<5,5, увеличение (у грудных детей) или появление (у детей старше 1 года) содержания лактозы и углеводов в кале. Золотым стандартом диагностики лактазной недостаточности считается определение активности лактазы в биоптатах тонкой кишки, однако сложность и инвазивность метода ограничивают его использование в педиатрической практике. Первичная лактазная недостаточность может быть выявлена в ходе генетического исследования («лактазного генотипирования»).

Tratamento da deficiência de lactase

A abordagem do tratamento da deficiência de lactase em crianças de diferentes idades possui características próprias. Os princípios básicos baseiam-se na organização da nutrição terapêutica, otimização da degradação da lactose e prevenção do desenvolvimento de complicações (hipotrofia, deficiência multivitamínica e polimineral).

Para preservar a alimentação natural, os bebês recebem terapia de reposição com a enzima lactase. As crianças que recebem alimentação artificial são transferidas para fórmulas com baixo teor de lactose e sem lactose ou substitutos do leite à base de soja. Na introdução de alimentos complementares na forma de cereais e purês de vegetais, devem ser utilizados produtos sem lactose. O monitoramento da correção da dietoterapia é realizado através da determinação do teor de carboidratos nas fezes.

Leite integral e condensado, produtos de confeitaria contendo enchimentos de leite, alguns medicamentos (probióticos), etc. são completamente excluídos da dieta de crianças mais velhas. Com hipolactasia leve, o uso de produtos lácteos fermentados, iogurtes e manteiga é permitido se não o fizerem. causar sintomas clínicos de deficiência de lactase.

Previsão

Crianças com deficiência congênita primária de lactase necessitam de dieta e terapia de reposição enzimática por toda a vida. Em bebês prematuros com deficiência transitória de lactase, a maturação dos sistemas enzimáticos permite o retorno à alimentação com leite por volta dos 3-4 meses. A deficiência secundária de lactase é eliminada à medida que a doença subjacente é aliviada e a atividade da lactase é restaurada.

A observação de uma criança com deficiência de lactase é realizada por pediatra e gastroenterologista pediátrico. Os critérios para a eficácia do tratamento da deficiência de lactase são o desaparecimento da síndrome de dispepsia, ganho de peso adequado à idade, taxas normais de desenvolvimento físico e diminuição do nível de carboidratos nas fezes.

A prática de uma consultora de lactação mostra que existe um mal-entendido persistente sobre este tema, embora, na verdade, tudo seja bastante simples. Ocorre por dois motivos principais:
1. A consonância dos nomes do açúcar do leite é a lactose e a enzima necessária para processar esse carboidrato - a lactase. Na verdade, a diferença é apenas uma letra, mas o significado é completamente diferente.
2. Existe um equívoco firmemente arraigado na mente de que o leite materno contém a enzima lactase. Mas isso não é verdade. O leite materno contém muitas enzimas diferentes, mas não contém lactase.
Neste artigo eu gostaria de pontuareu.

Lactase - uma enzima no trato digestivo humano. Essa enzima da família das β-galactosidase, a lactase, hidrolisa (ou seja, quebra) as ligações glicosídicas e participa da hidrólise do dissacarídeo lactose. Como resultado da hidrólise de uma molécula de lactose, forma-se uma molécula de galactose e glicose. Em humanos, a lactase é principalmente expresso em enterócitos intestinais e está localizado nas membranas plasmáticas de enterócitos diferenciados (células epiteliais) do intestino delgado. A atividade máxima ocorre no jejuno, a seção mais longa do intestino delgado. Se houver pouca ou nenhuma lactase no trato digestivo, o processamento do açúcar do leite consumido não é realizado de forma completa ou torna-se quase impossível. Como resultado, ocorre uma reação de intolerância à lactase, que se manifesta na forma de alguns sintomas.

Lactasenecessário para quebrar o dissacarídeo lactose contido no leite. A deficiência de lactase leva à intolerância à lactose. Então, A deficiência de lactase, que ocorre por vários motivos, é uma condição de intolerância à lactose .
A lactase é encontrada apenas no trato gastrointestinal de mamíferos.

O leite materno não contém a enzima lactase (listas de enzimas do leite materno: Riordan Breastfeeding and Human Lactation;Lourenço RA.Amamentação: um guia para o profissional médico . Santo. Louis, MO: Mosby.1999. )!!! Mas outras enzimas estão presentes no leite materno: lipase, amilase, diastase, protease, lactoperoxidase, etc.

Lactose(açúcar do leite) é um dissacarídeo composto por glicose e galactose.
Os dissacarídeos desempenham um papel importante no processo nutricional. A lactose em sua forma original praticamente não é absorvida na luz do trato digestivo, portanto nesta forma é praticamente inútil. Só pode ser usado em estado dividido na forma de moléculas individuais, que são elementos normais do metabolismo do corpo humano. A digestão ocorre no intestino através de uma enzima Lactases.

A lactose é o principal componente carboidrato do leite humano. Esse açúcar é específico apenas do leite; a maior quantidade é encontrada no leite humano (4% no colostro e até 7% no leite maduro).

Por que os bebês amamentados desenvolvem deficiência de lactase = intolerância à lactose?

A concentração de lactose no leite materno é quase constante, independentemente do regime de alimentação, mas o seu teor de gordura pode variar.
A forma como o bebê pega a mama durante a mamada não afeta a digestibilidade do açúcar do leite, mas sim a eficiência de esvaziamento da glândula mamária.

A eficiência do esvaziamento e a alimentação frequente do bebê ao seio garantem a uniformidade da composição do leite materno. Ao mesmo tempo, ele se move pelo trato gastrointestinal do bebê a uma velocidade suficiente para que o intestino delgado produza a quantidade necessária de lactase para quebrar a lactose.

Com esvaziamento ineficaz da glândula mamária, raras fixações na mama (intervalos de mais de 2 horas para uma mama), hiperlactação, o leite na glândula mamária pode “estratificar”. Como resultado, o bebê recebe um leite mais aguado e com baixo teor de gordura. Ela se move pelo trato gastrointestinal em maior velocidade, enquanto quantidade suficiente de lactase não tem tempo de ser liberada no intestino delgado, a lactose não recebe o processamento necessário, passa em trânsito e causa sintomas característicos da deficiência de lactase (lactose intolerância).

Aliás, se a criança suga o leite mais aguado e regurgita, a mãe vê “água” esbranquiçada, mas se ela recebe um leite mais homogêneo e gorduroso, ao entrar no estômago, as proteínas contidas nele têm tempo de coagular sob a influência de enzimas digestivas, e a regurgitação parece flocos brancos coalhados. É graças às gorduras que a taxa de passagem do leite materno pelo trato gastrointestinal diminui.

Assim, a solução para o problema está na correção da organização da amamentação.

Lactase e lactose fazem a diferença quando escritas em uma letra, mas como elas diferem no significado? Claro, essas palavras estão relacionadas, mas significam conceitos completamente diferentes. A lactose é o açúcar do leite encontrado nos laticínios e a lactase é a enzima que o decompõe. Com um conhecimento detalhado desses termos, você poderá descobrir muitas coisas interessantes.

Lactose

A lactose é um dissacarídeo de fórmula química C12H22O11, encontrado na forma livre no leite de todos os mamíferos. Cem mililitros de leite materno de uma mulher contêm cerca de sete gramas de lactose. A mesma quantidade de leite de vaca contém cinco, leite de ovelha e cabra quatro, leite de égua seis, leite de macaco dez gramas. O colostro contém metade da lactose do leite maduro. A lactose tem sabor adocicado, mas a intensidade de doçura é apenas metade da da glicose e um terço da da sacarose.

Lactose na indústria

A lactose é obtida do soro de leite usando tecnologia de membrana e métodos de secagem, e então usada:

na indústria de laticínios;

em comida para bebé;
na indústria de confeitaria para melhorar a base de caramelos, marmeladas, esmaltes e doces, pois a adição de lactose ao produto leva ao aumento da sua viscosidade, o que proporciona ao consumidor uma agradável sensação de mastigação; em biscoitos, geléias e chocolate - como aromatizante e intensificador de sabor;
na produção de panificação para aumentar o volume de produtos assados e obter uma bela crosta marrom dourada;
na indústria do álcool para realçar e ao mesmo tempo suavizar o sabor de uma bebida alcoólica, reduzir as consequências negativas de uma overdose;
na indústria da carne para aumentar o prazo de validade e mascarar sabores desagradáveis;
na indústria farmacêutica como base para diversos medicamentos, bem como para a produção de lactulose, um laxante.

Produtos ricos em lactose: soro de leite, produtos de soro de leite, leite em pó.

Produtos que não contêm lactose: frutas, vegetais, mel, café, chá, óleo vegetal, arroz, aletria, leite de soja, produtos dietéticos sem lactose, carne fresca crua, peixe fresco cru, ovos, batatas, legumes, grãos, especiarias e nozes.

Lactase

A lactase é uma enzima do grupo das carboidrases, produzida por enterócitos humanos maduros, necessária para a quebra da lactose em dois elementos simples - glicose e galactose, que são bem absorvidos pelo organismo.

A lactase é detectada pela primeira vez já na décima semana de desenvolvimento intrauterino; a partir da décima sétima semana sua atividade é máxima no jejuno; a partir da vigésima quarta semana a atividade da lactase é a mesma nas partes distal e proximal do intestino. Porém, seu nível de atividade é baixo e aumenta progressivamente no momento do nascimento, mantendo a atividade máxima por dez a doze meses. Com a transição para uma dieta adulta, a atividade da lactase começa a diminuir. Aos dois anos, a atividade da lactase já é duas vezes menor que a de um recém-nascido. O segundo período de declínio acentuado da atividade ocorre na idade de cinco a sete anos.

O nível de lactase é influenciado por fatores genéticos, pela integridade e utilidade dos enterócitos, bem como pelo nível de fatores prejudiciais, que incluem principalmente os hormônios do estresse. O leite materno contém muitas substâncias que afetam diretamente a renovação da membrana mucosa e seu pleno funcionamento, o que ajuda a lactase a decompor totalmente a lactose.

Quando os níveis de lactase caem abaixo da norma de idade ou estão completamente ausentes, desenvolve-se deficiência de lactase, o que causa desconforto em adultos e é muito perigoso para crianças pequenas cuja dieta principal são laticínios.