Funções das plaquetas humanas. Qual é a função das plaquetas

Convencionalmente, o sangue é dividido em glóbulos brancos e vermelhos. O representante da fração vermelha é a plaqueta. Seu principal papel fisiológico é a participação no sistema de coagulação do sangue. Vamos considerar com mais detalhes qual é a estrutura das plaquetas.

Com várias irritações ou danos ao vaso, eles mudam drasticamente. Eles aumentam de tamanho, como se “inchassem”.

A forma torna-se sacular com numerosos processos filamentosos - pseudópodes. Lembra um polvo. As plaquetas jovens são particularmente suscetíveis a essa metamorfose.

Circula de 180 a 320 hl. A vida útil é curta - 10 dias.

A maior parte é realizada e a terceira parte está na "reserva" do baço. Uma proporção significativa é utilizada pelo endotélio vascular e uma pequena quantidade pelo baço.

Características estruturais das plaquetas.

Por estrutura, uma plaqueta é um complexo complexo. A estrutura se assemelha a um sistema de microtúbulos, grânulos, várias zonas, membranas e organelas.

As células jovens são grandes e, à medida que amadurecem, diminuem e adquirem - 1,5 a 3,5 mícrons. Como um eritrócito, eles não têm núcleo e são três vezes menores.

Graças à microscopia eletrônica, foi possível estabelecer quais são as características estruturais de uma plaqueta. A seção mostra que a placa tem várias camadas: zona periférica, sol-gel e organelas intracelulares. Cada um tem suas próprias funções e finalidade.

A estrutura das plaquetas no sangue pode mudar, de células ovais elas se transformam em estreladas, com a ajuda de tais protuberâncias a célula se conecta ao tecido danificado e proporciona um “reparo” do defeito no revestimento interno do vaso.

1. camada externa. Fornece características únicas de plaquetas: a capacidade de formar pseudópodes - excrescências peculiares. Com a ajuda deles, as plaquetas são conectadas umas às outras - elas se agregam. O próximo passo é aderir à parede do vaso danificado. Essa camada consiste em uma membrana e uma bainha epimembranar (glicocálix).
2. A membrana lipídica protéica tem três camadas. Contém proteínas (sialoglicoproteínas), enzimas (glicosil transferases, adenil ciclase), proteína contrátil trombostenina (actomiosina) e micromembranas fosfolipídicas que ativam o fator tecidual (). A base das doenças hereditárias () e disfunção plaquetária é a deficiência desses fatores.
3. camada de proteína supramembranosa (glicocálix) participa da ativação das plaquetas. Sua espessura é de 10 a 20 nm. Concentra as principais proteínas plasmáticas. Esta camada desempenha um papel importante nas reações de coagulação local. Porque possui receptores especiais para captar os fatores de coagulação do sangue. Outras células não possuem essa capacidade.

A própria casca é capaz de formar dobras e canais profundos que penetram profundamente na célula e a penetram em várias direções. Devido a esta característica estrutural das plaquetas humanas, as células parecem uma estrutura esponjosa.

Isso permite que você faça um bom contato com as camadas profundas e libere fatores importantes para a atmosfera. Este processo é chamado de reação de liberação.

Zona de gel ou matriz. Consiste em vaginações de membrana (invaginações) e vários canais contendo grânulos densos (alfa, beta e glicogênio). Durante a coagulação do sangue, eles são liberados no meio ambiente e participam do processo posterior. Este é o local de acúmulo de ATP e ADP, serotonina, cálcio e fator anti-heparina.

No processo de reações, a plaqueta muda completamente sua estrutura. Ele se transforma e se torna uma estrela, o que lhe permite realizar outras ações.

Os microtúbulos adjacentes à parede celular contêm trombostenina, ou uma proteína contrátil. Sob sua ação, a plaqueta muda de forma, engrossa e forma tampões.

Que forma são as plaquetas

Que forma as plaquetas têm - isso pode ser visto com ampliação múltipla ao microscópio. Eles variam em tamanho e vida útil.

Existem cinco formas:

1. maduro- isto é 90% das plaquetas;
2. Formas imaturas (jovens)- grande. Eles aparecem quando a medula óssea produz intensamente novas células. O que acontece com a perda maciça de sangue.
3. plaquetas degenerativas- pequenas plaquetas alteradas, sua presença também indica uma violação da hematopoiese.
4. formas antigas- ter tamanhos e formas diferentes; sua aparência permite suspeitar de um tumor maligno;
5. Formas de irritação- o resultado de uma violação da formação de uma plaqueta de um megacariócito na medula óssea. Eles são enormes e indicam doenças do sangue.

plaquetas

Plaquetária

plaquetas(do grego θρόμβος, "coágulo" e κύτος, "célula") são pequenos (2-4 µm de diâmetro) fragmentos de células não nucleares em forma de disco que circulam na corrente sanguínea, são sensíveis a lesões vasculares e desempenham um papel crítico importante na hemostasia e trombose. As plaquetas são formadas pela fragmentação de seus precursores de megacariócitos na medula óssea. A partir de um megacariócito, formam-se de 5 a 10 mil plaquetas. A vida útil média de uma plaqueta é de 5 a 9 dias. As plaquetas velhas são destruídas por fagocitose no baço e pelas células de Kupffer no fígado.

Formas de plaquetas

Existem 5 formas de plaquetas: jovem (0 - 0,8%), madura (90,3 - 95,1%), velha (2,2 - 5,6%), forma de irritação (0,8 - 2,3%) e forma degenerativa (0 - 0,2%).

Funções

Micrografia eletrônica de varredura (MEV) de células sanguíneas humanas: eritrócitos, plaquetas ativadas, leucócitos (da esquerda para a direita).

As plaquetas desempenham duas funções principais:

1. a formação de um agregado de plaquetas, um tampão primário que fecha o local da lesão no vaso;
2. fornecendo sua superfície para acelerar as principais reações de coagulação do plasma.

Relativamente recentemente, também foi estabelecido que as plaquetas desempenham um papel importante na cicatrização e regeneração de tecidos danificados, liberando fatores de crescimento de si mesmos em tecidos danificados, que estimulam a divisão e o crescimento de células danificadas. Os fatores de crescimento são moléculas polipeptídicas de várias estruturas e finalidades. Os fatores de crescimento mais importantes incluem fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), fator de crescimento transformador (TGF-β), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), fator de crescimento epitelial (EGF), fator de crescimento de fibroblastos (FGF), fator de crescimento semelhante à insulina fator (IGF).

A concentração plasmática fisiológica de plaquetas é de 150.000-300.000 por µl.
Uma diminuição no número de plaquetas no sangue pode levar ao sangramento. Um aumento em seu número leva à formação de coágulos sanguíneos (trombose), que podem bloquear os vasos sanguíneos e levar a condições patológicas como acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, embolia pulmonar ou bloqueio de vasos sanguíneos em outros órgãos do corpo.

A deficiência ou doença plaquetária é chamada de trombocitopatia, que pode ser uma diminuição no número de plaquetas (trombocitopenia), uma violação da atividade funcional das plaquetas (trombastenia) ou um aumento no número de plaquetas (trombocitose). Existem doenças que reduzem o número de plaquetas, como a trombocitopenia induzida por heparina ou a púrpura trombótica, que geralmente causam trombose em vez de sangramento.

Devido a descrições imprecisas, falta de técnica fotográfica e terminologia confusa no desenvolvimento inicial da microscopia, o momento da primeira observação de plaquetas não é exatamente conhecido. Na maioria das vezes, sua descoberta é atribuída a Donna (Paris, 1842), mas há evidências de que eles foram observados pelo próprio criador do microscópio, van Leeuwenhoek (Holanda, 1677). O termo "blood platelets", ainda preferido na literatura inglesa ("blood platelets"), foi introduzido por Bizzocero (Turim, 1881), que também desempenhou um papel importante ao revelar a associação de plaquetas com hemostasia e trombose. Posteriormente, isso levou ao surgimento do termo "plaquetas" (Deckhuizen, 1901), que se tornou o principal em russo, e na literatura inglesa é usado exclusivamente para células plaquetárias nucleadas em não mamíferos ("trombócitos"). Além disso, na literatura russa para plaquetas, o termo "placa de Bizzocero" pode ser usado.

Participação na coagulação

Coágulo de fibrina em sangue total. Microscopia eletrônica de varredura.

Uma característica de uma plaqueta é sua capacidade de ativar - uma transição rápida e geralmente irreversível para um novo estado. Quase qualquer perturbação do ambiente, até um simples estresse mecânico, pode servir como um estímulo de ativação. No entanto, os principais ativadores fisiológicos de plaquetas são o colágeno (principal proteína da matriz extracelular), a trombina (principal proteína do sistema de coagulação do plasma), o ADP (difosfato de adenosina, que surge das células destruídas do vaso ou é secretado pelo próprias plaquetas) e tromboxano A2 (o ativador secundário sintetizado e liberado pelas plaquetas; sua função adicional é estimular a vasoconstrição).
As plaquetas ativadas tornam-se capazes de se ligar ao local da lesão (adesão) e umas às outras (agregação), formando um tampão que oclui a lesão. Além disso, eles estão envolvidos na coagulação do plasma de duas maneiras principais - exposição da membrana pró-coagulante e secreção de grânulos α.

Exposição da membrana pró-coagulante

Normalmente, a membrana plaquetária não suporta reações de coagulação. Os fosfolipídios carregados negativamente, principalmente a fosfatidilserina, estão concentrados na camada interna da membrana, e a fosfatidilcolina da camada externa liga os fatores de coagulação muito pior. Apesar de alguns fatores de coagulação poderem se ligar a plaquetas não ativadas, isso não leva à formação de complexos enzimáticos ativos. A ativação plaquetária presumivelmente leva à ativação da enzima scramblase, que começa a transferir rapidamente, especificamente, bilateralmente e independentemente de ATP, fosfolipídios carregados negativamente de uma camada para outra. Como resultado, o equilíbrio termodinâmico é estabelecido, no qual a concentração de fosfatidilserina em ambas as camadas é equalizada. Além disso, durante a ativação, ocorre a exposição e/ou mudança conformacional de muitas proteínas transmembrana da camada externa da membrana, e elas adquirem a capacidade de ligar especificamente fatores de coagulação, acelerando reações com sua participação. A ativação plaquetária tem vários graus, e a expressão da superfície pró-coagulante é uma das mais altas. Apenas trombina ou colágeno podem causar uma resposta tão forte. Ativadores mais fracos, especialmente ADP, podem contribuir para o trabalho de ativadores fortes. No entanto, eles não são capazes de causar independentemente o aparecimento de fosfatidilserina; seus efeitos são reduzidos a uma alteração na forma das plaquetas, agregação e secreção parcial.

Secreção de α-grânulos

As plaquetas contêm vários tipos de grânulos, cujo conteúdo é secretado durante o processo de ativação. A chave para a coagulação são os grânulos α contendo proteínas de alto peso molecular, como fator V e fibrinogênio.

doenças

1. Levando a uma diminuição no número de plaquetas no sangue
   • Doença de Werlhof (púrpura trombocitopênica idiopática)
   • Púrpura trombocitopénica trombótica
   • Púrpura trombocitopênica induzida por drogas (por exemplo, induzida por heparina)
2. Levando a um aumento no número de plaquetas no sangue ou a uma violação de sua funcionalidade
   • Síndrome HELLP (Hemólise, Valores Elevados de Enzimas Hepáticas e Baixa Contagem de Plaquetas)
   • Síndrome hemolítico-urêmica
   • trombocitose
3. Violações da capacidade de plaquetas para adesão e agregação
   • Síndrome de Bernard-Soulier
   • Trombastenia Glanzman
   • síndrome de Scott
   • Síndrome de Germansky-Pudlak
   • síndrome das plaquetas cinzentas
4. Distúrbios do metabolismo plaquetário
   • Diminuição da atividade da ciclooxigenase, congênita ou adquirida
   • Deficiência do pool de plaquetas, congênita ou adquirida
5. Doenças em que as plaquetas desempenham um papel fundamental
   • Doença cerebrovascular
   • Doença Arterial Oclusiva Periférica
   • Síndrome de Sumter

Testes para avaliar o componente vascular-plaquetário da hemostasia

• Tempo de hemorragia
• O número de plaquetas no sangue
• Agregação plaquetária induzida

Defeitos plaquetários qualitativos subjacentes a um grande número de diáteses hemorrágicas são divididos nos seguintes grupos:

• trombocitopatias de desagregação devido à ausência ou bloqueio de receptores de plaquetas de membrana (trombastenia de Glantzman, etc.);
• doenças da ausência de grânulos densos e α;
• interrupção da liberação de grânulos;
• violações da formação de prostaglandinas cíclicas e tromboxano A2;
• deficiência, anomalias e violações da multidimensionalidade do fator de von Willebrand;
• Distúrbios do metabolismo de nucleotídeos e transporte de cálcio.

Notas

Veja também

Literatura

• G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun, "Avaliação clínica dos resultados de estudos laboratoriais", Moscou, 2005

Palestra SANGUE

Sangue circula pelos vasos sanguíneos, fornecendo a todos os órgãos oxigênio (dos pulmões), nutrientes (dos intestinos), hormônios, etc., e transferindo dióxido de carbono deles para os pulmões e para os órgãos excretores, metabólitos a serem neutralizados e excretado.

Assim, o mais importante As funções do sangue são:

respiratório(transferência de oxigênio dos pulmões para todos os órgãos e dióxido de carbono dos órgãos para os pulmões);

trófico(entrega de nutrientes aos órgãos);

protetor(garantindo imunidade humoral e celular, coagulação do sangue em caso de lesões);

excretor(remoção e transporte para os rins de produtos metabólicos);

homeostatico(manutenção da constância do ambiente interno do corpo, incluindo a homeostase imunológica);

regulamentar(transferência de hormônios, fatores de crescimento e outras substâncias biologicamente ativas que regulam várias funções).

O sangue consiste em elementos figurados e plasma.

plasma sanguíneoé uma substância intercelular de consistência líquida. É constituída por água (90-93%) e matéria seca (7-10%), em que 6,6-8,5% de proteínas e 1,5-3,5% de outros compostos orgânicos e minerais. As principais proteínas plasmáticas são albuminas, globulinas, fibrinogênio e componentes do complemento.

PARA elementos em forma referência de sangue

eritrócitos,

leucócitos

plaquetas(plaquetas).

Destes, apenas os leucócitos são células verdadeiras; eritrócitos e plaquetas humanos são estruturas pós-celulares.

eritrócitos

glóbulos vermelhos, ou glóbulos vermelhos, são as células sanguíneas mais numerosas (4,5 milhões/mL em mulheres e 5 milhões/mL em homens em média). O número de eritrócitos em pessoas saudáveis ​​pode variar dependendo da idade, carga emocional e muscular, fatores ambientais, etc.

Em humanos e mamíferos, são não nuclear células incapazes de se dividir.

Os eritrócitos são produzidos na medula óssea vermelha. A vida útil dos eritrócitos é de cerca de 120 dias, e então os eritrócitos velhos são destruídos por macrófagos do baço e do fígado (2,5 milhões de eritrócitos a cada segundo).

Os eritrócitos desempenham suas funções nos vasos sanguíneos, que normalmente não saem.

Funções dos glóbulos vermelhos :

respiratório, é fornecido pela presença de hemoglobina (pigmento proteico contendo ferro) nos eritrócitos, que determina sua cor;

regulador e protetor- são fornecidos devido à capacidade dos eritrócitos de transferir substâncias biologicamente ativas, incluindo imunoglobulinas, em sua superfície.

forma de hemácias

Normalmente, no sangue humano, 80-90% são eritrócitos bicôncavos - discócitos .

Em uma pessoa saudável, uma pequena parte dos eritrócitos pode ter uma forma diferente da usual: planócitos (com superfície plana) e formas mais antigas:esferócitos (esférico); equinócitos (espinhoso); estomatócitos (cúpula). Essa alteração na forma geralmente está associada a anormalidades da membrana ou da hemoglobina em envelhecimento dos eritrócitos. Em várias doenças do sangue (anemia, doenças hereditárias, etc.) poiquilocitose - violações da forma dos eritrócitos (exemplos de formas patológicas de eritrócitos: acantócitos, ovalócitos, codócitos, drepanócitos (em forma de foice), esquistócitos, etc.)

tamanhos de hemácias

70% dos glóbulos vermelhos em pessoas saudáveis ​​- normócitos com um diâmetro de 7,1 a 7,9 mícrons. Os glóbulos vermelhos com um diâmetro inferior a 6,9 mícrons são chamados micrócitos, eritrócitos com um diâmetro de mais de 8 mícrons são chamados macrócitos, eritrócitos com diâmetro de 12 mícrons ou mais - megalócito.

Normalmente, o número de micro e macrócitos é de 15% cada. No caso em que o número de micrócitos e macrócitos excede os limites da variação fisiológica, eles falam de anisocitose . A anisocitose é um sinal precoce de anemia e seu grau indica a gravidade da anemia.

Um componente obrigatório da população de eritrócitos são suas formas jovens (1-5% do número total de eritrócitos) - reticulócitos . Os reticulócitos entram na corrente sanguínea a partir da medula óssea. Os reticulócitos contêm remanescentes de ribossomos e RNA, - eles são detectados na forma de uma malha com coloração supravital, - mitocôndrias e K. Golgi. Diferenciação final dentro de 24-48 horas após a liberação na corrente sanguínea.

A manutenção da forma do eritrócito é fornecida por proteínas do citoesqueleto ligado à membrana.

O citoesqueleto dos eritrócitos inclui: proteína de membrana espectrina , uma proteína intracelular anquirina , proteínas de membrana glicoferina E esquilos pistas 3 e 4 . A espectrina está envolvida na manutenção da forma bicôncava. A anquirina liga a espectrina à proteína transmembrana da banda 3.

A glicoferina permeia o plasmalema e desempenha funções de receptor. Oligossacarídeos de glicolipídios e glicoproteínas formam o glicocálice. Eles determinam a composição antigênica dos eritrócitos. De acordo com o conteúdo de aglutinógenos e aglutininas, são distinguidos 4 grupos sanguíneos. Na superfície dos glóbulos vermelhos também existe um fator Rh - aglutinógeno.

O citoplasma dos eritrócitos é constituído por água (60%) e resíduo seco (40%), contendo cerca de 95% hemoglobina. A hemoglobina é um pigmento respiratório contendo um grupo contendo ferro ( gema ).

leucócitos

leucócitos ou glóbulos brancos, são um grupo de elementos uniformes móveis morfologicamente e funcionalmente diversos que circulam no sangue, podem passar através da parede dos vasos sanguíneos para o tecido conjuntivo dos órgãos, onde desempenham funções protetoras.

A concentração de leucócitos em um adulto é de 4-9x10 9 /l. O valor deste indicador pode variar devido à hora do dia, ingestão de alimentos, natureza do trabalho realizado e outros fatores. Portanto, o estudo dos parâmetros sanguíneos é necessário para estabelecer um diagnóstico e prescrever o tratamento. Leucocitose - um aumento na concentração de leucócitos no sangue (mais frequentemente em doenças infecciosas e inflamatórias). Leucopenia - diminuição da concentração de leucócitos no sangue (como resultado de processos infecciosos graves, condições tóxicas, exposição à radiação).

De acordo com características morfológicas, das quais a principal é a presença em seu citoplasma grânulos específicos , e o papel biológico dos leucócitos são divididos em dois grupos:

leucócitos granulares, granulócitos);

leucócitos não granulares, (agranulócitos).

PARA granulócitos relacionar

neutrofílica,

eosinofílico

leucócitos basofílicos.

O grupo dos granulócitos é caracterizado Disponibilidade núcleos segmentados E grão específico no citoplasma. Eles são produzidos na medula óssea vermelha. A vida útil dos granulócitos no sangue é de 3 a 9 dias.

granulócitos neutrófilos- compõem 48 - 78% do número total de leucócitos, seu tamanho em um esfregaço de sangue é de 10 a 14 mícrons.

Em um neutrófilo segmentado maduro, o núcleo contém de 3 a 5 segmentos conectados por pontes finas.

As mulheres são caracterizadas pela presença em vários neutrófilos da cromatina sexual na forma de uma baqueta - o corpo de Barr.

Funções dos granulócitos neutrofílicos:

Destruição de microorganismos;

Destruição e digestão de células danificadas;

Participação na regulação da atividade de outras células.

Os neutrófilos entram no foco da inflamação, onde fagocitam bactérias e detritos teciduais.

O núcleo dos granulócitos neutrofílicos tem uma estrutura desigual em células de vários graus de maturidade. Com base na estrutura do núcleo, eles distinguem:

jovem,

facada

neutrófilos segmentados .

neutrófilos jovens(0,5%) têm um núcleo em forma de feijão. esfaquear neutrófilos(1 - 6%) apresentam núcleo segmentado em forma de letra S, bastão curvo ou ferradura. Um aumento no sangue de neutrófilos jovens ou facadas indica a presença de um processo inflamatório ou perda de sangue, e essa condição é chamada desvio à esquerda . neutrófilos segmentados(65%) têm núcleo lobulado, representado por 3-5 segmentos.

O citoplasma dos neutrófilos é fracamente oxifílico; nele podem ser distinguidos dois tipos de grânulos:

não específico (primário, azurófilo)

específico(secundário).

Grânulos não específicos são lisossomos primários e contêm enzimas lisossômicas e mieloperoxidase. A mieloperoxidase do peróxido de hidrogênio produz oxigênio molecular, que tem efeito bactericida.

grânulos específicos contêm substâncias bacteriostáticas e bactericidas - lisozima, fosfatase alcalina e lactoferrina. A lactoferrina se liga aos íons de ferro, o que promove a adesão de bactérias.

Como a principal função dos neutrófilos é a fagocitose, eles também são chamados de micrófagos . Os fagossomos com a bactéria capturada primeiro se fundem com grânulos específicos cujas enzimas matam a bactéria. Posteriormente, os lisossomos se juntam a esse complexo, cujas enzimas hidrolíticas digerem os microorganismos.

Os granulócitos neutrofílicos circulam no sangue periférico por 8 a 12 horas. O tempo de vida dos neutrófilos é de 8 a 14 dias.

Granulócitos eosinofílicos compõem 0,5-5% de todos os leucócitos. Seu diâmetro em um esfregaço de sangue é de 12 a 14 mícrons.

Funções dos granulócitos eosinofílicos:

Envolvimento em reações alérgicas e anafiláticas

O núcleo eosinófilo geralmente tem dois segmentos, o citoplasma contém dois tipos de grânulos - oxifílica específica e azurófilos não específicos (lisossomos).

Os grânulos específicos são caracterizados pela presença no centro do grânulo cristalóide , que contém proteína alcalina principal (MBP) , rico em arginina (causa eosinofilia dos grânulos) e tem um poderoso anti-helmíntico, antiprotozoário e antibacteriano efeito.

Eosinófilos com Enzima histaminase neutralizar a histamina liberada por basófilos e mastócitos, e também fagocitar o complexo Antígeno-Anticorpo.

granulócitos basófilos o menor grupo (0-1%) de leucócitos e granulócitos.

Funções dos granulócitos basófilos:

regulatório, homeostático- histamina e heparina, contidas em grânulos específicos de basófilos, estão envolvidas na regulação da coagulação sanguínea e permeabilidade vascular;

participação em reações imunológicas de natureza alérgica.

Os núcleos dos granulócitos basófilos são fracamente lobulados, o citoplasma é preenchido por grandes grânulos, muitas vezes mascarando o núcleo e tendo metacromasia , ou seja a capacidade de mudar a cor do corante aplicado.

A metacromasia é devida à presença heparina . Os grânulos também contêm histamina , serotonina, enzimas peroxidase e fosfatase ácida.

Rápido degranulação basófilos ocorre durante reações de hipersensibilidade do tipo imediato (com asma, anafilaxia, rinite alérgica), a ação de substâncias liberadas durante isso leva à contração do músculo liso, vasodilatação e aumento de sua permeabilidade. O plasmalema tem receptores para IgE.

Para agranulócitos relacionar

linfócitos;

monócitos.

Ao contrário dos granulócitos, os agranulócitos:

Deles os núcleos não são segmentados.

Linfócitos compõem 20-35% de todos os leucócitos no sangue. Seus tamanhos variam de 4 a 10 µm. Distinguir pequeno ( 4,5-6 µm), médio ( 7-10 µm) e grande linfócitos (10 mícrons ou mais). Os linfócitos grandes (formas jovens) em adultos estão praticamente ausentes no sangue periférico, são encontrados apenas em recém-nascidos e crianças.

Funções dos linfócitos:

Garantir respostas imunes;

Regulação da atividade de células de outros tipos em respostas imunes.

Para os linfócitos, é característico um núcleo arredondado ou em forma de feijão, intensamente corado, pois contém muita heterocromatina e uma borda estreita do citoplasma.

O citoplasma contém uma pequena quantidade de grânulos azurófilos (lisossomos).

De acordo com sua origem e função, eles distinguem linfócitos T (formado a partir de células-tronco da medula óssea e maturado no timo), linfócitos B (produzido na medula óssea vermelha).

linfócitos B constituem cerca de 30% dos linfócitos circulantes. Sua principal função é a participação na produção de anticorpos, ou seja, segurança imunidade humoral. Quando ativados, eles se diferenciam em plasmócitos que produzem proteínas protetoras imunoglobulinas(Ig), que entram na corrente sanguínea e destroem substâncias estranhas.

linfócitos T constituem cerca de 70% dos linfócitos circulantes. As principais funções desses linfócitos são fornecer reações imunidade celular E Regulação da imunidade humoral(estimulação ou supressão da diferenciação de linfócitos B).

Entre os linfócitos T, vários grupos foram identificados:

T-ajudantes ,

supressores T ,

células citotóxicas (T-killers).

O tempo de vida dos linfócitos varia de algumas semanas a vários anos. Os linfócitos T são uma população de células de vida longa.

Monócitos compõem de 2 a 9% de todos os leucócitos. São as maiores células sanguíneas, seu tamanho é de 18 a 20 mícrons em um esfregaço de sangue. Os núcleos dos monócitos são grandes, de várias formas: em forma de ferradura, em forma de feijão, mais claro que o dos linfócitos, a heterocromatina está espalhada em pequenos grãos por todo o núcleo. O citoplasma dos monócitos tem um volume maior que o dos linfócitos. O citoplasma fracamente basofílico contém granularidade azurófila (numerosos lisossomos), polirribossomos, vesículas pinocíticas, fagossomas.

Os monócitos sanguíneos são, na verdade, células imaturas a caminho da medula óssea para os tecidos. Eles circulam no sangue por cerca de 2-4 dias, depois migram para o tecido conjuntivo, onde os macrófagos são formados a partir deles.

A principal função dos monócitos e macrófagos formados a partir deles - fagocitose. Várias substâncias formadas nos focos de inflamação e destruição tecidual atraem monócitos aqui e ativam monócitos / macrófagos. Como resultado da ativação, o tamanho da célula aumenta, são formadas protuberâncias do tipo pseudópodes, o metabolismo aumenta e as células secretam substâncias biologicamente ativas, citocinas-monocinas, como interleucinas (IL-1, IL-6), fator de necrose tumoral, interferon , prostaglandinas, pirogênios endógenos, etc.

plaquetas sanguíneas ou plaquetas são fragmentos não nucleares do citoplasma das células gigantes da medula óssea vermelha que circulam no sangue - megacariócitos.

plaquetas têm uma forma redonda ou oval, o tamanho das plaquetas é de 2-5 mícrons. A vida útil de uma plaqueta é de 8 dias. As plaquetas velhas e defeituosas são destruídas no baço (onde um terço de todas as plaquetas são depositadas), fígado e medula óssea. Trombocitopenia - diminuição do número de plaquetas, observada com violações da atividade da medula óssea vermelha, com AIDS. trombocitose - aumento do número de plaquetas no sangue, observado com aumento da produção na medula óssea, com a retirada do baço, com estresse doloroso, em condições de grande altitude.

Funções das plaquetas:

Interromper o sangramento em caso de dano às paredes dos vasos sanguíneos (hemostasia primária);

Garantir a coagulação do sangue (hemocoagulação) - hemostasia secundária;

Participação em reações de cicatrização de feridas;

Assegurar a função vascular normal (função angiotrófica).

A estrutura das plaquetas

Em um microscópio de luz, cada placa tem uma parte periférica mais clara, chamada hialômero e uma parte central mais escura e granular chamada granulômetro . Na superfície das plaquetas existe uma espessa camada de glicocálice com alto teor de receptores para vários ativadores e fatores de coagulação sanguínea. O glicocálice forma pontes entre as membranas das plaquetas vizinhas durante sua agregação.

O plasmalema forma invaginações com túbulos de saída que estão envolvidos na exocitose e endocitose dos grânulos.

As plaquetas possuem um citoesqueleto bem desenvolvido, representado por microfilamentos de actina, feixes de microtúbulos e filamentos intermediários de vimentina. A maioria dos elementos do citoesqueleto e dois sistemas de túbulos contêm hialômero.

O granulômetro contém organelas, inclusões e grânulos especiais de vários tipos:

ά-grânulos- o maior (300-500 nm), contém proteínas, glicoproteínas envolvidas nos processos de coagulação do sangue, fatores de crescimento.

δ - grânulos, não numerosos, acumulam serotonina, histamina, íons cálcio, ADP e ATP.

λ-grânulos: grânulos pequenos. contendo enzimas hidrolíticas lisossomais e enzima peroxidase.

O conteúdo dos grânulos, ao ser ativado, é liberado por um sistema aberto de canais associados ao plasmalema.

Na corrente sanguínea, as plaquetas são elementos livres que não se unem nem entre si nem com a superfície do endotélio vascular. Ao mesmo tempo, os endoteliócitos normalmente produzem e secretam substâncias que inibem a adesão e impedem a ativação plaquetária.

Quando a parede dos vasos da microvasculatura é danificada, que é mais frequentemente lesada, as plaquetas servem como os principais elementos para estancar o sangramento.

Outros nomes para plaquetas são placas bizzocero E plaquetas. Se falarmos diretamente sobre a estrutura dessas plaquetas, hoje os especialistas distinguem quatro de suas zonas. A primeira zona é considerada a camada supramembrana, que é chamada glicocálice. Através desta camada, a plaqueta é lançada. A própria membrana segue a camada supramembranar. Com sua ajuda, as plaquetas interagem com fatores que tendem a promover a coagulação do sangue. Imediatamente, notamos que na camada interna da membrana existe todo um sistema de canais que conectam a superfície da membrana com o citoplasma.

A terceira zona é a zona de gel, que é muitas vezes referida como matriz. É constituída por mitocôndrias, sob as quais se escondem inclusões permanentes, que tendem não só a secretar grânulos, mas também a participar dos processos de síntese observados nas células. Imediatamente chamamos a atenção dos leitores para o fato de que tais inclusões permanentes estão presentes não apenas em todos os animais, mas também em todas as células vegetais. E, finalmente, a quarta zona é a zona das organelas. Ele contém quatro tipos de grânulos, ou seja, acumulando fatores de coagulação. Vários elementos de mitocôndrias, grãos de contraste, vesículas e túbulos também são observados nesses grânulos. A composição das plaquetas também inclui numerosos componentes, através dos quais é possível acelerar a transformação gradual de fatores inativos da coagulação do sangue em fatores ativos. Além disso, lipídios, proteínas, glicogênio, manganês, sódio, complexos de lipoproteínas, cobre e semelhantes são considerados componentes constituintes das plaquetas.

Quanto às formas das plaquetas, elas são determinadas pelo grau de maturidade. Até o momento, tanto maduros quanto jovens, degenerativos, velhos, bem como algumas outras formas dessas células sanguíneas são isoladas. Assim, por exemplo, formas maduras de plaquetas são observadas em pessoas completamente saudáveis. Seu número é oitenta e noventa e cinco por cento. Tais formas de placas de Bizzocero são dotadas de uma zona externa, que possui uma cor azul clara, e uma zona central com granularidade. No momento de sua interação com a superfície danificada, também são formados processos, que podem ser de várias formas e tamanhos. Mas sob as formas jovens, as plaquetas imaturas estão escondidas, cuja forma é muito maior que a forma das plaquetas maduras. Se um número muito grande de plaquetas imaturas for observado no corpo humano, isso é um sinal de atividade excessiva da medula óssea, observada principalmente durante o sangramento.

As plaquetas velhas podem ter uma forma muito diversa, embora todas contenham um grande número de vacúolos e grânulos em sua composição. Um nível excessivo dessas placas de Bizzocero é considerado um sinal da presença de uma neoplasia maligna. As plaquetas degenerativas diferem de outras formas de plaquetas por serem muito pequenas. No caso de seu aparecimento no sangue humano, estamos falando diretamente de uma violação do processo de hematopoiese.

Foi demonstrada a existência de três zonas estruturais principais nas plaquetas: periférica (uma membrana de três camadas contendo receptores para colágeno, ADP, serotonina, epinefrina, trombina, fator de von Willebrand; uma camada amorfa de mucopolissacarídeos ácidos e fatores de coagulação do plasma sanguíneo adsorvidos está localizada no lado externo da membrana), zonas " sol-gel "(microtúbulos - um complexo canalicular, parte do qual é aberto, ou seja, tem saídas na membrana externa; microfilamentos contendo a proteína contrátil" trombostenina ", que se acredita estar envolvido na manutenção da forma de disco das placas; a retração do sangue depende de suas propriedades coágulo) e a zona de organelas (grânulos de glicogênio, mitocôndrias, grânulos α, corpos densos, aparelho de Golgi). Os grânulos de alta densidade contêm serotonina, epinefrina (adsorvida do plasma através do sistema canalicular), cálcio, nucleotídeos de adenina não metabólicos (ADP, ATP), fator plaquetário 4 (anti-heparina) e, possivelmente, a parte granular do fator plaquetário 3; Os α-grânulos contêm enzimas hidrolíticas (fosfatase ácida, β-glucuronidase, catepsinas), fibrinogênio plaquetário. Para manter a estrutura e a função das plaquetas, é necessária energia, que é fornecida pelo ATP no processo de glicólise, bem como pela fosforilação oxidativa.

Normalmente, 1/3 das plaquetas liberadas da medula óssea são depositadas no baço, o restante circula no sangue, desempenha suas funções nos processos de coagulação e regulação da permeabilidade da parede vascular, é destruído sob a influência de várias causas e como resultado do envelhecimento. As plaquetas vivem no máximo 10-12 dias, sua vida útil média é de 6,9 ​​± 0,3 dias. 12-20% da massa total de plaquetas no corpo é renovada diariamente. O número de plaquetas no sangue periférico de um mesmo indivíduo está sujeito a grandes flutuações, dependendo do estado do sistema nervoso autônomo e do tônus ​​vascular.

Em condições patológicas, as plaquetas assumem uma forma irregular - oval, em forma de pêra, em forma de salsicha, em forma de raquete de tênis, etc.

O tamanho é diferenciado: micro, normo, macro e megaplaquetas.

Em condições normais, a maioria (90-92%, segundo vários autores) das plaquetas tem diâmetro de 1,5 a 3 mícrons, com média de 2-2,5 mícrons. As microplacas incluem formas com um diâmetro inferior a 1,5-1 mícrons, macroformas - placas com um diâmetro superior a 3 a 5 mícrons; as megaplaquetas têm um diâmetro de 6-10 mícrons, ou seja, igual ou até maior que os eritrócitos normais.

Com base em dados estatisticamente confiáveis, distinguem-se quatro grupos principais de plaquetas que compõem a fórmula plaquetária normal, dependendo do tamanho do diâmetro.

De acordo com o grau de maturidade, existem (Jurgens e Graupner) plaquetas jovens, maduras e velhas. Além disso, existem formas que nem sempre são encontradas no sangue. irritação e degenerativa formulários.

Jovem as formas em comparação com as formas maduras são caracterizadas por contornos borrados, um valor ligeiramente maior de 2,5-5 mícrons de diâmetro, basofilia hialômera pronunciada e granularidade azurófila delicada e não abundante. maduro formas - as mais típicas, redondas ou ovais, com contornos uniformes; são caracterizados por uma divisão clara em um granulômero com uma granularidade de cor vermelho-violeta bem definida (quando corada de acordo com Romanovsky) e um hialômero de uma cor rosa-azulada misturada; o valor médio é de 2-4 mícrons. velho As formas são caracterizadas por uma rica cor púrpura do granulômero, que ocupa toda a parte central da placa sanguínea, e uma cor rosa claro do hialômero estreito ao longo da periferia da placa. As placas são como se enrugadas, seu diâmetro é de 0,5-2,5 mícrons. Formas de irritação caracterizada por alto polimorfismo e tamanho significativo. Existem placas gigantes em forma de salsicha, com cauda e semelhantes, com um diâmetro longo de 7-9 e até 12 mícrons. degenerativo as formas não contêm granularidade (placas hialinas, azuis) ou têm granularidade roxa escura na forma de pedaços ou pequenos fragmentos (partículas de poeira); também há placas vacuolizadas.

A análise das plaquetas apresentadas revela extrema variabilidade na distribuição de diferentes formas de plaquetas. Os próprios limites das flutuações nas porcentagens "normais" de várias formas de plaquetas nos mesmos autores são tão diferentes que é difícil derivar uma contagem "normal" de plaquetas a partir desses dados. Ressalta-se apenas que segundo diversos autores nacionais e estrangeiros, a maioria (65-98%) das plaquetas refere-se a formas maduras; outras formas: jovens, velhas, atípicas - formas de irritação, degenerativas, vacuolizadas - em condições fisiológicas normais, ou não ocorrem ou são observadas em cópias únicas.

O "rejuvenescimento" da contagem de plaquetas ou um desvio para a esquerda da fórmula plaquetária com o aparecimento de um maior número de formas jovens é observado em condições de aumento da regeneração da medula óssea, em particular em conexão com perda de sangue, crise hemolítica, após esplenectomia , etc

O "envelhecimento" da contagem de plaquetas ou deslocamento para a direita da fórmula plaquetária com o aparecimento de um grande número de formas antigas é considerado por vários autores como um sinal de câncer.

Formas de irritação são inerentes a condições trombocitopênicas (doença de Wergolf). Nas doenças mieloproferativas (leucemia mielóide crônica, leucemia megacariocítica, osteomielosclerose, policitemia), no sangue periférico, juntamente com formas de irritação, são encontrados "tromboblastos", que são fragmentos de núcleos de megacariócitos circundados por citoplasma com placas destacáveis.

Novos dados sobre a estrutura das plaquetas e sua morfofisiologia foram obtidos usando novos métodos de pesquisa - contraste de fase e microscopia eletrônica.

Ao examinar as plaquetas em um microscópio eletrônico, elas aparecem como formações estreladas de aracnídeos com processos filiformes - pseudópodes.

Usando microscopia eletrônica, foi possível estabelecer que o granulômero consiste em numerosos grânulos ovais ou redondos variando em tamanho de 240 Å (= 0,024 μm a 0,2 μm). Existem α-, β-, γ- e δ-grânulos.

Os grânulos α constituem a maioria dos grânulos granuloméricos; são considerados derivados das mitocôndrias, contêm placas de fator 3, que é uma lipoproteína.

Os grânulos β são referidos como mitocôndrias devido à presença neles de estruturas internas típicas - cristas. Os últimos são bem distinguíveis pelo exame de microscopia eletrônica de seções ultrafinas de plaquetas.

Os grânulos γ estão associados ao chamado aparelho de Golgi intracelular. Os grânulos γ são morfologicamente heterogêneos, consistem em vesículas, vacúolos, túbulos, que são semelhantes ao retículo endoplasmático.

Os grânulos δ são de forma oval, contêm grãos muito contrastantes, que, aparentemente, são componentes do pigmento de ferritina contendo ferro.

Foi agora estabelecido que a maioria dos fatores de coagulação plaquetária está localizada no granulômero.

O hialômero também é heterogêneo - consiste em muitas fibras entrelaçadas entre si. A partir dessas fibras, formam-se processos e pseudópodes de plaquetas.

O aparecimento de protuberâncias citoplasmáticas nas plaquetas, que aparecem in vivo no sangue circulante na forma de formações ovais arredondadas ou um tanto angulares, é característico de formas ativas normais envolvidas na coagulação sanguínea. A aparência dos processos depende das propriedades do meio estabilizador; é retardada no sangue heparinizado, em helaton (trilon B, usado para leucoconcentração) e acelerada em solução salina (0,85%) cloreto de sódio e citrato de sódio.

Formas menos ativas, as chamadas formas dormentes, retêm sua forma redondo-oval in vitro sem liberar processos.

Após observação in vitro, os plásticos sanguíneos começam a se espalhar. Nesse caso, a área de cada plaqueta tomada separadamente aumenta muitas vezes em comparação com as dimensões iniciais (até 30-40 mícrons).

Estudos de microscopia eletrônica mostraram que as plaquetas membrana cerca de 45 Å de espessura. Diferentes opiniões são expressas sobre o papel do hialômero e do granulômero. A maioria dos autores que estudaram as alterações sucessivas das plaquetas durante a coagulação do sangue em microscópio de contraste de fase acredita que o granulômero (cromômero) é o portador das propriedades tromboplásticas das placas e o hialômero é o portador das propriedades retráteis.

Sendo fragmentos sem núcleo de células gigantes da medula óssea, as plaquetas desempenham as funções biológicas mais importantes, principalmente no processo de hemostasia, graças às numerosas enzimas que contêm.

A atividade fisiológica das plaquetas, principalmente nos processos de hemostasia, está associada às enzimas que elas contêm.

A literatura indica a existência de 49 enzimas nas plaquetas.

Graças às enzimas nas plaquetas, os processos de glicólise ("respiração") anaeróbica (ciclo de Embden-Meyerhof) e aeróbica (ciclo de Krebs) e ressíntese de ácido trifosfórico de adenosina (ATP) são realizados em condições de anaerobiose. As plaquetas não são capazes de incluir aminoácidos, o que indica sua incapacidade de sintetizar proteínas.

No processo de coagulação do sangue, o ATP é dividido e rapidamente - em 30 minutos - desaparece em 80-90%. Na ausência de coagulação do sangue, o ATP permanece no mesmo nível.

Esterases, fosfatase ácida, glucuronidase, apirase, colinesterase, proteases, peroxidases, amilase, dipeptidase, fosfomonoesterase, pirofosfatase e outras enzimas também foram encontradas nas plaquetas.

As plaquetas humanas têm uma especificidade de grupo correspondente à especificidade de grupo dos eritrócitos. A presença dos antígenos (aglutinógenos) A, B e D (sistema rhesus) nas plaquetas foi estabelecida com segurança. A possibilidade de que esses antígenos sejam adsorvidos pelas plaquetas do plasma não pode ser descartada. A especificidade do grupo de plaquetas (tanto no sistema ABO quanto no sistema (fator Rhesus) deve ser levada em consideração durante as transfusões plaquetária massas.

A manutenção de um número normal de plaquetas no sangue em condições fisiológicas é possível devido à presença de mecanismos reguladores. Estimulantes humorais (trombopoetinas) e inibidores da trombopoiese (trombocitopeninas) foram identificados em condições experimentais e clínicas (com trombocitopenias de várias naturezas, no sangue de indivíduos saudáveis), mas não há consenso quanto à sua natureza, local de formação e propriedades. Obviamente, o papel do baço na regulação da trombopoiese, bem como da hematopoiese em geral.