Imodium para crianças - tudo sobre o tratamento da diarreia. Imodium – em que ajuda e como tomar? Remédio para diarréia análogo de Imodium

Muitas vezes, as pessoas vão ao médico queixando-se de distúrbios digestivos. E muitas vezes os especialistas recomendam o Imodium. As indicações para o uso do medicamento incluem um problema tão comum como a diarreia. Então, em que consiste a droga, quais propriedades ela possui?

Composição e propriedades do medicamento

Este medicamento está disponível na forma de cápsulas de gelatina dura com pó branco em seu interior ou comprimidos para mastigar. O principal componente ativo da droga é o hipocloreto de loperamida. Esta substância atua em alguns receptores nas células da parede intestinal. Em particular, modifica a atividade dos neurônios adrenérgicos e colinérgicos.

Quando é aconselhável usar Imodium? As indicações para seu uso são diarreia. O fato é que sob a influência da droga aumenta o tônus ​​​​da parede do reto e do esfíncter anal, o que diminui a frequência da vontade de defecar e ajuda a manter as fezes dentro do intestino.

Por outro lado, a loperamida reduz a motilidade intestinal e normaliza a secreção de muco. Sob a influência da droga, a dor e o desconforto causados ​​pelo espasmo da musculatura lisa diminuem. Além disso, o medicamento normaliza o processo de absorção de água e equilíbrio eletrolítico, o que reduz a probabilidade de desenvolver desidratação.

"Imodium": indicações de uso

Naturalmente, primeiro você precisa consultar um médico. Se você realmente precisar desse medicamento, um especialista prescreverá Imodium para você. Indicações de uso: diarreias agudas e crônicas de qualquer origem. Este medicamento é eficaz para diarreia resultante de má nutrição, infecção, medicação, colapso emocional, radioterapia e distúrbios metabólicos.

Pacientes com ileostomia também tomam o remédio, pois ajuda a normalizar a consistência das fezes e a reduzir o número de evacuações.

Como tomar Imodium corretamente?

Você não deve usar o medicamento sozinho. Só o médico sabe o que é Imodium, indicações de uso, etc. As doses aqui são selecionadas individualmente dependendo da condição do paciente. No entanto, na maioria das vezes, os pacientes adultos tomam 1-2 cápsulas, 1 a 6 vezes ao dia (mas não mais do que oito por dia). Para adolescentes e crianças, a dose única é menor - 1 comprimido.

Contra-indicações e efeitos colaterais

Para começar, vale ressaltar que o medicamento não é prescrito para pacientes com prisão de ventre, hipersensibilidade a qualquer componente ou pessoas com intolerância à lactose. As contra-indicações também são consideradas colite ulcerativa aguda, disenteria aguda, enterocolite bacteriana, doenças acompanhadas de paralisia dos músculos intestinais. O medicamento não é prescrito para crianças menores de cinco anos. Durante a gravidez, o medicamento deve ser utilizado com muito cuidado.

Quanto aos efeitos colaterais, às vezes o medicamento provoca o desenvolvimento de uma reação alérgica cutânea. Em alguns casos, ocorrem dores de cabeça, insônia, tontura e fadiga. Ocasionalmente, são registrados náuseas e vômitos, dores na parte inferior do abdômen, flatulência, boca seca.Se sua saúde piorar, você deve parar de tomar as cápsulas por um tempo e consultar um médico.

As indicações de uso do medicamento Imodium são lacônicas: causadas por distúrbios da motilidade intestinal e irritantes externos de natureza não bacteriana. Mas apesar da aparente facilidade de uso, este medicamento não pode ser usado impensadamente.

Em que os comprimidos Imodium realmente ajudam?

Problemas de estômago e diarréia podem ocorrer por vários motivos. O Imodium combate eficazmente a diarreia de qualquer origem, mas nem sempre beneficia o paciente. Vamos descobrir o porquê.

O principal ingrediente ativo deste medicamento é a loperamida. Atua seletivamente nos receptores da mucosa intestinal, bloqueando alguns deles. Como resultado, as funções motoras enfraquecem, o esfíncter fecha com mais força, o movimento das fezes fica mais lento e a produção de muco é interrompida. O efeito foi alcançado - o conteúdo do intestino não pede mais para ser liberado. Mas a diarreia não começou do nada!

Se o corpo tem pressa em se esvaziar, significa que precisa se livrar de algumas substâncias. O uso do Imodium justifica-se nos casos em que a diarreia não cessa por muito tempo e o corpo continua a expelir água e resíduos. Neste caso, a diarreia deve ser interrompida com urgência para evitar desidratação e outros fenómenos perigosos. Imodium irá lidar com esta tarefa melhor do que qualquer outro produto. Se a situação não for tão crítica, é melhor escolher um medicamento antidiarreico entre vários enterosorbentes ou medicamentos microbióticos.

Imodium tem as seguintes indicações de uso:

• diarreia alérgica;
• diarreia de natureza neuroemocional;
• diarreia causada por certos medicamentos e radioterapia;
• dor de estômago devido a mudanças no clima, dieta, água;
• ileostomia causando incontinência fecal.

Como usar o Imodium

Para adultos, o medicamento é indicado para uso 2 a 3 vezes ao dia, 2 mg, ou seja, uma cápsula por vez. A dose diária máxima é de 16 mg. Em casos de emergência, a primeira dose pode incluir 4 mg de Imodium. Recomenda-se que as crianças tomem 1-2 cápsulas por dia, a quantidade máxima possível do medicamento é de 8 mg por dia. Crianças menores de 6 anos só devem usar Imodium sob supervisão médica. A dose deve ser selecionada estritamente individualmente.

O medicamento começa a agir uma hora após a administração, o efeito máximo é alcançado após 2 a 3 horas. Após 4 horas, o Imodium é inibido pelo fígado e pelos rins e sai do corpo pela urina. Se você usou outros antidiarreicos, o efeito do medicamento pode ser completamente imprevisível – prolongado ou de curto prazo. É aconselhável evitar tais casos.

Contra-indicações ao uso de Imodium

Este medicamento tem muitas contra-indicações. Em primeiro lugar, incluem os seguintes fatores:

Além disso, o medicamento não é utilizado no tratamento de crianças menores de 5 anos e no primeiro trimestre de gravidez. Imodium só pode ser usado mediante receita médica para pessoas com insuficiência renal e hepática.

O medicamento Imodium-plus não tem diferentes indicações de uso e contra-indicações, o medicamento contém um componente que reduz a flatulência e alivia cólicas. A única diferença entre o Imodium e o Imodium-plus é que este último é um pouco mais fácil de tolerar e elimina os sintomas associados à diarreia.

Antidiarreico

Substância ativa

Cloridrato de loperamida (loperamida)

Forma de liberação, composição e embalagem

◊ Comprimidos liofilizados branco ou quase branco, redondo; em um lado do tablet é permitido ter uma protuberância no centro, uma superfície áspera irregular e bordas finas irregulares; do outro lado há um chanfro, é permitida rugosidade superficial.

Excipientes: gelatina - 5,863 mg, manitol - 4,397 mg, aspartame - 0,75 mg, sabor menta - 0,3 mg, - 0,375 mg, água purificada - 136,315 mg (removida durante a liofilização).

6 peças. - blisters (1) - embalagens de papelão.
6 peças. - blisters (3) - embalagens de papelão.
10 peças. - blisters (1) - embalagens de papelão.
10 peças. - blisters (2) - embalagens de papelão.

efeito farmacológico

Ao ligar-se aos receptores opióides na parede intestinal, inibe a libertação de acetilcolina e prostaglandinas, retardando assim o peristaltismo e aumentando o tempo de trânsito do conteúdo através dos intestinos. Aumenta o tônus ​​​​do esfíncter anal, reduzindo assim a incontinência fecal e a vontade de defecar.

Como resultado de um estudo clínico, foram obtidos dados de que o efeito antidiarreico ocorre dentro de uma hora após a ingestão de uma dose única (4 mg).

Farmacocinética

Sucção

A maior parte da loperamida é absorvida no intestino, mas devido ao metabolismo ativo de primeira passagem, a biodisponibilidade sistêmica é de aproximadamente 0,3%.

Distribuição

A ligação da loperamida às proteínas é de 95%, principalmente à albumina.

Metabolismo

A loperamida é predominantemente metabolizada no fígado, conjugada e excretada na bile. A N-desmetilação oxidativa é a principal via de metabolismo da loperamida e é realizada principalmente com a participação de um inibidor das isoenzimas CYP3A4 e CYP2C8. Devido ao metabolismo ativo de primeira passagem, a concentração de loperamida inalterada no plasma sanguíneo é insignificante.

Os dados pré-clínicos indicam que a loperamida é um substrato da glicoproteína P.

Remoção

Em humanos, o T1/2 da loperamida é em média de 11 horas, variando de 9 a 14 horas. A loperamida inalterada e seus metabólitos são excretados principalmente nas fezes.

Farmacocinética em grupos especiais de pacientes

Não foram realizados estudos farmacocinéticos em crianças. Espera-se que a farmacocinética da loperamida e suas interações com outros medicamentos sejam semelhantes às dos adultos.

Indicações

• tratamento sintomático de diarreias agudas e crônicas (alérgicas, emocionais, medicinais, de origem radioativa, com alterações na dieta e na composição da qualidade dos alimentos, com distúrbios metabólicos e de absorção);
• como medicamento auxiliar para diarreias de origem infecciosa;
• com a finalidade de regular as fezes em pacientes com ileostomia.

Contra-indicações

• hipersensibilidade à loperamida e/ou outros componentes da droga;
• crianças menores de 6 anos;
• fenilcetonúria;
• I trimestre de gravidez;
• período de lactação (amamentação).

Imodium Express não deve ser usado como terapia primária:

• em pacientes com disenteria aguda, caracterizada por fezes com sangue e febre alta;
• em pacientes com colite ulcerativa em fase aguda;
• em pacientes com enterocolite bacteriana causada por microrganismos patogênicos, incl. Salmonella spp., Shigella spp. e Campylobacter spp.);
• em pacientes com colite pseudomembranosa associada a antibióticos de amplo espectro.

Express não deve ser usado nos casos em que a desaceleração do peristaltismo é indesejável devido ao possível risco de desenvolver complicações graves, incl. obstrução intestinal, megacólon e megacólon tóxico. Imodium Express deve ser descontinuado imediatamente se ocorrer prisão de ventre, distensão abdominal ou obstrução intestinal.

Com cuidado deve ser usado em pacientes com insuficiência hepática devido ao metabolismo lento de primeira passagem.

Dosagem

A droga é usada por via oral. O comprimido é colocado na língua, dissolve-se em poucos segundos, após o que é engolido com saliva, sem ser lavado com água.

Adultos e crianças com mais de 6 anos

No diarreia aguda a dose inicial é de 2 comprimidos. (4mg) para adultos e 1 guia. (2mg) para crianças e, em seguida, 1 guia. (2 mg) após cada evacuação em caso de fezes moles.

No diarréia crônica a dose inicial é de 2 comprimidos. (4 mg)/dia para adultos e 1 guia. (2mg) para crianças; então a dose inicial deve ser ajustada para que a frequência das fezes normais seja de 1 a 2 vezes ao dia, o que geralmente é alcançado com uma dose de manutenção de 1 a 6 comprimidos. (2–12 mg)/dia.

A dose diária máxima não deve exceder 6 comprimidos. (12mg); dose diária máxima para crianças calculado com base no peso corporal (3 comprimidos por 20 kg de peso corporal da criança), mas não deve exceder 6 comprimidos. (12mg).

Quando as fezes normalizam ou se não houver fezes por mais de 12 horas, o medicamento é descontinuado.

Imodium Express não é usado em crianças menores de 6 anos de idade.

Durante o tratamento pacientes idosos nenhum ajuste de dose é necessário.

Durante o tratamento pacientes com função renal prejudicada nenhum ajuste de dose é necessário.

Embora os dados farmacocinéticos tenham pacientes com insuficiência hepática estão ausentes, nesses pacientes o Imodium Express deve ser usado com cautela devido ao metabolismo lento de primeira passagem.

Instruções de uso

Como os comprimidos liofilizados são bastante frágeis, não devem ser pressionados através da película para evitar danos.

Para retirar um comprimido do blister, deve realizar os seguintes passos:

• pegue o papel alumínio pela borda e remova-o completamente da célula onde o comprimido está localizado;
• Pressione suavemente por baixo e remova o comprimido da embalagem.

Efeitos colaterais

De acordo com estudos clínicos

Reações adversas observadas em ≥1% dos pacientes que tomam Imodium Express para diarreia aguda: dor de cabeça, constipação, flatulência, náusea, vômito.

Reações adversas observadas em ≥1% dos pacientes que tomam Imodium Express para diarreia crônica: tontura, flatulência, prisão de ventre, náusea.

Com base em dados de pesquisas de mercado (relatos espontâneos de reações adversas e estudos clínicos ou epidemiológicos)

As seguintes reações adversas foram classificadas da seguinte forma: muito frequentemente (≥10%), frequentemente (≥1%, mas<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%, включая единичные сообщения).

Do sistema imunológico: raramente - reações de hipersensibilidade, reações anafiláticas, incluindo choque anafilático e reações anafilactóides.

Do sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça, tontura; raramente - sonolência; raramente - perda de coordenação, depressão de consciência, hipertonia, perda de consciência, estupor.

Do lado do órgão de visão: raramente - miose.

Do trato gastrointestinal: muitas vezes - prisão de ventre, náusea, flatulência; incomum - dor abdominal, desconforto na região abdominal, boca seca, dor na região epigástrica, vômito, dispepsia; raramente - distensão abdominal, obstrução intestinal (incluindo íleo paralítico), megacólon (incluindo megacólon tóxico), glossalgia.

Para a pele e tecidos subcutâneos: incomum - erupção cutânea; raramente - angioedema, prurido cutâneo, urticária, erupção bolhosa, incluindo síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e eritema multiforme, prurido.

Dos rins e do trato urinário: raramente - retenção urinária.

Distúrbios comuns: raramente - fadiga.

Overdose

Sintomas: em caso de sobredosagem (incluindo sobredosagem relativa devido a insuficiência hepática), micção, obstrução intestinal paralítica, obstipação, sinais de depressão do sistema nervoso central (depressão respiratória, obstrução das vias aéreas, vómitos com perturbação da consciência, estupor, perda de coordenação, sonolência, miose ) pode ocorrer, hipertonicidade muscular). Crianças e pacientes com insuficiência hepática podem ser mais sensíveis aos efeitos da loperamida no SNC do que os adultos.

Foram relatados prolongamento do intervalo QT e do complexo QRS e/ou arritmias ventriculares graves, incluindo torsade de pointes (TdP) em indivíduos que tomaram intencionalmente doses excessivas (40 mg a 240 mg/dia) de cloridrato de loperamida; parada cardíaca, desmaios. Também foram descritos casos de morte devido a overdose deliberada.

Tratamento: em caso de sobredosagem, deve-se iniciar a monitorização por ECG para detectar prolongamento do intervalo QT.

Se aparecerem sintomas de sobredosagem, pode ser usado como antídoto. Como a duração de ação da loperamida é maior que a da naloxona (1-3 horas), pode ser necessário o uso repetido de naloxona. Portanto, é necessário monitorar cuidadosamente a condição do paciente por pelo menos 48 horas para detectar sinais de possível depressão do SNC em tempo hábil.

Como o gerenciamento de overdose está em constante mudança, é recomendável entrar em contato com um centro de controle de intoxicações (se disponível) para obter as recomendações mais atuais para o tratamento de overdose.

Interações medicamentosas

De acordo com estudos pré-clínicos, a loperamida é um substrato da glicoproteína P. Com o uso simultâneo de loperamida (dose única de 16 mg) e quinidina ou ritonavir, que são inibidores da glicoproteína P, a concentração de loperamida no plasma sanguíneo aumentou 2 a 3 vezes. O significado clínico da interação farmacocinética descrita com inibidores da glicoproteína P quando a loperamida é usada nas doses recomendadas é desconhecido.

O uso simultâneo de loperamida (dose única de 4 mg) e itraconazol, inibidor da isoenzima CYP3A4 e da glicoproteína P, levou a um aumento de 3-4 vezes na concentração de loperamida no plasma sanguíneo. No mesmo estudo, o uso do inibidor da isoenzima CYP2C8, gemfibrozil, levou a um aumento de aproximadamente 2 vezes nas concentrações plasmáticas de loperamida.

Ao usar uma combinação de itraconazol e gemfibrozil, a Cmax da loperamida no plasma sanguíneo aumentou 4 vezes e a concentração total 13 vezes. Este aumento não foi associado a efeitos no SNC avaliados por testes psicomotores (ou seja, classificação subjetiva de sonolência e teste de substituição de dígitos).

O uso simultâneo de loperamida (dose única de 16 mg) e um inibidor do CYP3A4 e da glicoproteína P levou a um aumento de cinco vezes na concentração de loperamida no plasma sanguíneo. Este aumento não foi associado a um aumento no efeito farmacodinâmico avaliado pelo tamanho da pupila.

Com a administração oral simultânea de desmopressina, a concentração de desmopressina no plasma sanguíneo aumentou 3 vezes, provavelmente devido a uma desaceleração da motilidade gastrointestinal.

Espera-se que medicamentos com propriedades farmacológicas semelhantes possam aumentar o efeito da loperamida, e medicamentos que aumentem a taxa de passagem pelo trato gastrointestinal possam diminuir o efeito da loperamida.

Instruções Especiais

O tratamento da diarreia com Imodium Express é apenas sintomático. Nos casos em que seja possível estabelecer a causa da diarreia, deve ser realizada terapia adequada.

Em pacientes com diarreia, especialmente crianças, pode ocorrer perda de líquidos e eletrólitos. Nesses casos, é necessária a realização de terapia de reposição adequada (reposição de líquidos e eletrólitos).

Os comprimidos liofilizados Imodium Express contêm uma fonte de fenilalanina. O medicamento é contraindicado para pacientes com fenilcetonúria.

Se não houver efeito após 2 dias de tratamento, é necessário interromper o uso do medicamento, esclarecer o diagnóstico e excluir a origem infecciosa da diarreia.

Pacientes com AIDS que tomam Imodium Express para tratamento de diarreia devem interromper o uso do medicamento ao primeiro sinal de distensão abdominal ou de obstrução intestinal. Houve relatos isolados de constipação com risco aumentado de desenvolvimento de megacólon tóxico em pacientes com AIDS e colite infecciosa de etiologia viral e bacteriana que foram tratados com loperamida.

Imodium Express deve ser utilizado com cautela em pacientes com insuficiência hepática, porque isso pode levar à toxicidade do SNC devido à sobredosagem relativa.

Abuso ou uso indevido de loperamida como substituto de opioides foi relatado em indivíduos com dependência de opioides.

Prolongamento do intervalo QT e arritmias ventriculares, incluindo torsade de pointes (TdP), foram relatados em associação com overdose de loperamida, em alguns casos fatais. Imodium Express não deve ser utilizado por um longo período de tempo sem supervisão médica e os pacientes não devem exceder a dose recomendada e/ou a duração recomendada do tratamento.

Se o medicamento estiver inutilizável ou expirado, não o jogue no esgoto ou na rua. Coloque o medicamento em um saco e jogue-o no lixo. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e máquinas

Durante o tratamento com Imodium Express, você deve abster-se de dirigir veículos e se envolver em outras atividades potencialmente perigosas que exijam aumento de concentração e velocidade de reações psicomotoras, pois o medicamento pode causar tonturas e outros efeitos colaterais que podem afetar essas habilidades.

Comprimidos liofilizados redondos brancos ou quase brancos.

Grupo farmacoterapêutico

Antidiarreicos. Medicamentos que reduzem a motilidade gastrointestinal. Loperamida.

Código ATX A07DA03

Propriedades farmacológicas

Farmacocinética

A loperamida é bem absorvida pelo intestino, mas devido ao metabolismo ativo de primeira passagem, a biodisponibilidade sistêmica é de aproximadamente 0,3. Os comprimidos dispersíveis na cavidade oral são bioequivalentes em velocidade e grau de absorção às cápsulas de Imodium.

A ligação da loperamida às proteínas plasmáticas (principalmente albumina) é de 95%. Dados pré-clínicos sugerem que a loperamida é um substrato da glicoproteína P.

A loperamida é predominantemente metabolizada no fígado através da formação de conjugados e excretada na bile. A N-desmetilação oxidativa via CYP3A4 e CYP2C8 é a principal via do metabolismo da loperamida. Como resultado deste efeito de primeira passagem, as concentrações plasmáticas de loperamida inalterada são insignificantes.

Em humanos, a meia-vida da loperamida é em média de 11 horas, variando de 9 a 14 horas. A loperamida inalterada e seus metabólitos são excretados principalmente nas fezes.

Farmacodinâmica

A loperamida, ao ligar-se aos receptores opiáceos na parede intestinal, inibe a libertação de acetilcolina e prostaglandinas, reduzindo assim o peristaltismo e aumentando o tempo de trânsito do conteúdo através dos intestinos. Aumenta o tônus ​​​​do esfíncter anal, reduzindo assim a incontinência fecal e a vontade de defecar.

Indicações de uso

Tratamento sintomático da diarreia aguda e crónica

Regulação dos movimentos intestinais em pacientes com ileostomia

Modo de uso e doses

Dentro. O comprimido é colocado na língua, dissolve-se em poucos segundos, após o que é engolido com saliva, sem ser lavado com água.

Adultos e crianças maiores de 12 anos:

Diarreia aguda: dose inicial - 2 comprimidos (4 mg) para adultos e 1 comprimido (2 mg) para crianças, depois tomar 1 comprimido (2 mg) após cada evacuação em caso de fezes moles.

Diarréia crônica: dose inicial - 2 comprimidos (4 mg) por dia para adultos e 1 comprimido (2 mg) para crianças; esta dose é geralmente ajustada individualmente para que a frequência das evacuações seja de 1 a 2 vezes ao dia, o que geralmente é alcançado com uma dose de manutenção de 1 a 6 comprimidos por dia.

Dose diária máxima. Para diarreia aguda e crónica em adultos – 8 comprimidos (16 mg); em crianças, a dose diária máxima é calculada com base no peso corporal (3 comprimidos por 20 kg de peso corporal da criança - até 8 comprimidos (16 mg)).

Pacientes idosos: Não é necessário ajuste de dose.

Pacientes com insuficiência renal: Não é necessário ajuste de dose.

Pacientes com insuficiência hepática:

Não foram realizados estudos farmacocinéticos específicos em pacientes com insuficiência hepática. Em pacientes com insuficiência hepática, Imodium deve ser utilizado com cautela devido à diminuição do metabolismo de primeira passagem no fígado.

INSTRUÇÕES DE USO

Dado que os comprimidos dispersíveis orais são bastante frágeis, não devem ser pressionados através da película para evitar danos.

Para remover um comprimido do blister, você precisa do seguinte:

Pegue o papel alumínio pela borda e remova-o completamente da célula onde o comprimido está localizado;

Pressione suavemente a parte inferior e remova o comprimido da embalagem.

Efeitos colaterais

De acordo com estudos clínicos

≥ 1% dos pacientes que tomam Imodium para diarreia aguda: dor de cabeça, prisão de ventre, aumento da formação de gases, náuseas, vômitos.

Reações adversas observadas em< 1% пациентов, принимавших ИмодиумÒ при острой диарее: головокружение, сонливость, головная боль, сухость во рту, боль в животе, запор, тошнота, рвота, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.

Reações adversas observadas em ≥ 1% dos pacientes que tomam Imodium para diarreia crônica: tontura, aumento da formação de gases, prisão de ventre, náusea.

Reações adversas observadas em< 1% пациентов, принимавших ИмодиумÒ при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.

De acordo com relatos espontâneos de eventos adversos

Muito raramente:

Reações de hipersensibilidade, reações anafiláticas, incluindo choque anafilático e reações anafilactóides.

Perda de coordenação, depressão de consciência, hipertonicidade, perda de consciência, sonolência, estupor

Obstrução intestinal, incluindo íleo paralítico, megacólon, incluindo variante tóxica, glossodinia

Angioedema, erupção cutânea bolhosa incluindo síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme e necrólise epidérmica tóxica, erupção cutânea, urticária

Retenção urinária

Fadiga

Em alguns casos, é bastante difícil estabelecer uma relação de causa e efeito entre o uso de loperamida e a ocorrência destes sintomas. Além disso, a incidência de reações adversas em ensaios clínicos pode não refletir a incidência na prática clínica.

Contra-indicações

Hipersensibilidade à loperamida e/ou outros componentes do medicamento

Disenteria aguda, caracterizada por fezes com sangue ou febre alta, e outras infecções gastrointestinais (causadas, entre outras, por Salmonella, Shigella e Campylobacter)

Obstrução intestinal (incluindo evitar a supressão do peristaltismo, se necessário), diverticulose, colite ulcerativa aguda ou enterocolite pseudomembranosa (diarréia induzida por antibióticos)

Primeiro trimestre de gravidez e período de lactação

Idade das crianças até 12 anos

Imodium não deve ser utilizado nos casos em que o peristaltismo mais lento é indesejável devido ao possível risco de complicações graves, como obstrução intestinal, megacólon ou megacólon tóxico. Imodium deve ser descontinuado imediatamente se ocorrer prisão de ventre, distensão abdominal ou obstrução intestinal.

Com cuidado:

Para insuficiência hepática

Interações medicamentosas

De acordo com estudos pré-clínicos, a loperamida é um substrato da glicoproteína P. Com o uso simultâneo de loperamida (dose única de 16 mg) e quinidina ou ritonavir, que são inibidores da glicoproteína P, a concentração de loperamida no plasma sanguíneo aumenta 2 a 3 vezes. O significado clínico da interação farmacocinética descrita com inibidores da glicoproteína P quando a loperamida é usada nas doses recomendadas é desconhecido.

O uso simultâneo de loperamida (dose única de 4 mg) e itraconazol, um inibidor do CYP3A4 e da glicoproteína P, leva a um aumento nas concentrações plasmáticas de loperamida em 3 a 4 vezes. No mesmo estudo, o uso do inibidor do CYP2C8, gemfibrozil, levou a um aumento de aproximadamente 2 vezes nas concentrações plasmáticas de loperamida. A combinação de itraconazol e gemfibrozil aumentou as concentrações plasmáticas máximas de loperamida em 4 vezes e aumentou a exposição plasmática total em 13 vezes. Este aumento não foi associado a efeitos no sistema nervoso central (SNC), cuja função foi avaliada por testes psicomotores (isto é, classificação subjetiva de sonolência e teste de substituição de símbolos numéricos).

O uso simultâneo de loperamida (dose única de 16 mg) e cetoconazol, um inibidor do CYP3A4 e da glicoproteína P, levou a um aumento de cinco vezes nas concentrações plasmáticas de loperamida. Este aumento não foi associado a um aumento no efeito farmacodinâmico avaliado pelo tamanho da pupila.

Com o uso simultâneo de desmopressina por via oral, a concentração de desmopressina no plasma sanguíneo aumentou 3 vezes, provavelmente devido à desaceleração da motilidade gastrointestinal.

Espera-se que medicamentos com propriedades farmacológicas semelhantes possam aumentar os efeitos da loperamida, e medicamentos que aumentam a taxa de trânsito gastrointestinal possam diminuir os efeitos da loperamida.

Instruções Especiais

Como o tratamento da diarreia com loperamida é apenas sintomático, a terapia destinada a eliminar a causa da diarreia também deve ser realizada sempre que possível. Em pacientes com diarreia grave, especialmente crianças, pode ocorrer perda de líquidos e eletrólitos. Nesses casos, é necessária a realização de terapia de reposição adequada (ingestão de líquidos e eletrólitos).

Se não houver melhora clínica em 48 horas, o Imodium deve ser descontinuado. Os pacientes devem consultar um médico.

Pacientes com AIDS que tomam Imodium devem interromper a terapia ao primeiro sinal de distensão abdominal. Houve relatos isolados de obstrução intestinal com risco aumentado de megacólon tóxico em pacientes com AIDS e colite infecciosa de etiologia viral e bacteriana, para os quais foi realizada terapia com loperamida.

Embora não estejam disponíveis dados farmacocinéticos em doentes com compromisso hepático, Imodium deve ser utilizado com precaução nestes doentes devido à redução do metabolismo de primeira passagem. Pacientes com insuficiência hepática devem ser monitorados de perto para identificar prontamente sinais de danos tóxicos ao sistema nervoso central. Em pacientes com disfunção hepática grave, Imodium só deve ser utilizado sob supervisão médica.

Se o medicamento estiver inutilizável ou expirado, não o jogue no esgoto ou na rua! Coloque o medicamento em um saco e jogue-o no lixo. Estas medidas ajudarão a proteger o meio ambiente!

Gravidez e lactação

O medicamento Imodium tem indicações de uso bastante limitadas - o medicamento é utilizado apenas no tratamento de diarreias de determinada etiologia. Você não pode usar cápsulas e pastilhas por recomendação de um vizinho ou farmacêutico de uma farmácia - esse tratamento pode resultar em hospitalização de emergência. A toma de Imodium só é possível após identificação da causa do distúrbio digestivo e nas dosagens recomendadas pelo gastroenterologista.

Imodium é utilizado no tratamento de diarreias de diversas etiologias

Características

As causas da perturbação do trato gastrointestinal são variadas. Imodium é um medicamento farmacológico desenvolvido para eliminar rapidamente a diarreia, o que nem sempre é benéfico para o ser humano. Parece que fezes moles, cólicas abdominais dolorosas e sudorese abundante complicam significativamente a vida, por isso é necessário livrar-se deles com urgência. Em alguns casos, a diarreia é uma reação protetora do organismo, com a ajuda da qual ele tenta remover patógenos patogênicos de infecções intestinais.

O efeito terapêutico do Imodium se deve ao principal princípio ativo dos comprimidos e cápsulas. Como resultado do bloqueio dos receptores das membranas mucosas dos intestinos delgado e grosso, o tônus ​​dos músculos lisos diminui. Isso leva a:

• fechamento hermético do esfíncter;
• retardando o movimento das fezes.

O Imodium fez seu trabalho perfeitamente - desacelerou a motilidade intestinal e eliminou a dor. Mas os vírus e bactérias nocivos não desapareceram e agora podem multiplicar-se livremente e envenenar o corpo com os produtos da sua atividade vital. Portanto, os gastroenterologistas recomendam fortemente não tomar Imodium para diarreia que não dura mais do que 2-3 dias. Nesse caso, adsorventes ou enterosorbentes ajudarão a resolver o problema. Imodium é indicado para uso apenas em diarreias prolongadas, que podem provocar um quadro grave e perigoso para o corpo humano - a desidratação.

efeito farmacológico

O peristaltismo propulsivo começa a diminuir rapidamente após tomar Imodium em dose única. Isso ocorre devido ao bloqueio de receptores nas paredes intestinais que são sensíveis aos opiáceos. O movimento do bolo alimentar dentro do trato gastrointestinal fica mais lento e as membranas mucosas passam a absorver intensamente o excesso de líquido, evitando a desidratação. Aumentando o tom do esfíncter anal:

• promove retenção fecal;
• reduz a frequência da vontade de evacuar.

Uma situação favorável ao desenvolvimento da diarreia é a produção excessiva de muco espesso nos órgãos do aparelho digestivo. O principal efeito do Imodium visa normalizar sua produção, reduzindo a gravidade das cólicas abdominais dolorosas que ocorrem durante as contrações da musculatura lisa intestinal. Tendo penetrado no trato gastrointestinal, a droga é rapidamente absorvida pelas membranas mucosas dos intestinos delgado e grosso.

A duração do efeito terapêutico da droga é de cerca de 6 horas. O metabolismo do Imodium ocorre nos hepatócitos - células do fígado, após os quais os metabólitos da droga são excretados durante as evacuações. Apenas uma pequena parte da substância activa sob a forma de conjugados sai do corpo através da urina.

Forma de liberação e composição

O Imodium é produzido em duas formas farmacêuticas - pastilhas e cápsulas entéricas na dosagem de 0,002 g. Cada embalagem contém:

• 6 ou 20 cápsulas;
• 6 ou 10 comprimidos.

Além do princípio ativo principal loperamida, a forma farmacêutica inclui componentes auxiliares necessários à formação de comprimidos e cápsulas. Óxido de ferro, dióxido de titânio e eritrosina sódica são usados ​​para colorir, e a gelatina é necessária para formar uma cápsula forte. A casca de gelatina impede a absorção do Imodium no estômago, pelo que a absorção da substância ativa ocorre diretamente na cavidade intestinal.

Os comprimidos contêm sacarose e sabor de menta. Isto promove a rápida dissolução do medicamento e a aceleração do efeito terapêutico. Somente um gastroenterologista escolhe a forma farmacêutica do Imodium para o paciente, orientado pela gravidade da doença de base e pela presença de patologias na anamnese.

Imodium começa a agir imediatamente após a administração, ajudando a eliminar a diarreia

Indicações de uso

O Imodium não é utilizado como medicamento etiológico, sua área de aplicação é a eliminação da diarreia como sintoma de qualquer doença. Não suprime o crescimento da microflora patogênica, portanto seu uso no tratamento de infecções intestinais nem sempre é aconselhável. A indicação para tomar Imodium é o tratamento sintomático da diarreia aguda e crônica:

• causada pela penetração de um agente alérgico no corpo (pólen de plantas, pêlos de animais, vapores de produtos químicos domésticos);
• provocado por choque emocional ou depressão;
• desenvolvido após radioterapia.

Um curso de tratamento com medicamentos antibacterianos geralmente causa distúrbios digestivos - prisão de ventre ou diarréia. Se os pacientes apresentarem fezes moles a cada evacuação por 2 a 3 dias, os gastroenterologistas recomendam tomar Imodium na forma de pastilhas. Turistas e viajantes costumam levar o medicamento em cápsula na estrada. Eles podem apresentar a chamada diarreia funcional devido a mudanças na dieta e na composição da água.

O medicamento é utilizado para a passagem adequada das fezes em pacientes após intervenções cirúrgicas. Normalmente, essa necessidade surge quando uma alça do íleo é trazida para a parede peritoneal e uma fístula é formada. Com a ajuda do Imodium, a motilidade intestinal é corrigida, a frequência e a quantidade das fezes são reduzidas e sua consistência torna-se mais densa.

Modo de uso e doses

As cápsulas e comprimidos de Imodium destinam-se ao uso interno. As cápsulas são tomadas sem mastigar e regadas com bastante água limpa e sem gás. Os comprimidos são simplesmente colocados na língua e dissolvem-se gradualmente na boca.

Doses únicas

Como tomar Imodium para diarreia:

• dose única para adultos – 2 cápsulas ou comprimidos;
• dose única para crianças maiores de 6 anos - 1 cápsula;
• dose única para crianças maiores de 4 anos - 1 comprimido.

Após cada evacuação, você deve tomar um comprimido ou cápsula. Se após 2 dias do início do tratamento não houver melhora, o medicamento deve ser descontinuado e procurar ajuda de um gastroenterologista. Ele ajustará a dosagem ou substituirá o medicamento.

Os comprimidos de Imodium têm um agradável sabor mentolado e dissolvem-se rapidamente na boca

Doses diárias

A dose diária máxima é:

• para adultos - 16 mg;
• para crianças maiores de 6 anos - 6 mg.

Conselho: “Depois que a gravidade dos sintomas diminuir ou não houver evacuação por 12 horas, você deve parar de tomar Imodium.”

A duração do tratamento e a dose diária são determinadas apenas pelo médico. O número de cápsulas e comprimidos para dose única é selecionado individualmente dependendo da complexidade e natureza da patologia diagnosticada. O Imodium não é utilizado ou é utilizado com cautela no tratamento da diarreia de origem infecciosa, que ocorre num contexto de desidratação e perda de uma quantidade significativa de compostos minerais.

Contra-indicações

Imodium não é utilizado no tratamento de pacientes com sensibilidade individual à sua substância ativa ou ingredientes auxiliares. O medicamento farmacológico também está contraindicado em pacientes com as seguintes patologias:

• falta de enzimas responsáveis ​​pela degradação da lactose;
• intolerância ao açúcar do leite;
• obstrução intestinal;
• a presença de divertículos na parede intestinal;
• estágio agudo de colite ulcerosa;
• os primeiros três meses de gravidez.

Aviso: “A constipação crônica não pode ser tratada com Imodium sem diagnóstico e recomendações médicas. Isso só vai piorar o quadro e, se houver obstrução intestinal, aumentará o risco de violação de sua integridade.”

O medicamento em forma de pastilha pode ser utilizado no tratamento de crianças maiores de 4 anos, em forma de cápsulas - maiores de 6 anos. Imodium não é utilizado durante a lactação devido à sua capacidade de passar para o leite materno.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais indesejáveis ​​são raros e geralmente são causados ​​pela automedicação ou negligência das recomendações médicas. Imodium deve ser descontinuado se forem observados os seguintes sinais de intoxicação:

• aparecimento de vermelhidão e erupções cutâneas na pele, semelhantes ao quadro clínico de urticária ou dermatite atópica;
• dor apareceu na região epigástrica e abdômen inferior;
• o funcionamento do trato gastrointestinal é perturbado: a pessoa fica preocupada com náuseas, crises de vômito, aumento da formação de gases;
• aumentam os sinais de desidratação e desequilíbrio hidroeletrolítico;
• a micção ocorre irregularmente, o volume de urina diminuiu.

O medicamento não é adequado ao paciente se, após seu uso, ocorrer letargia, letargia, apatia e sonolência.