A ceratoconjuntivite é uma inflamação da conjuntiva envolvendo a córnea do olho, com vários graus de prevalência e profundidade do processo. A conjuntiva passa para o epitélio da córnea e, na maioria dos casos, a inflamação passa para a córnea.

A conjuntiva e a córnea estão constantemente expostas a fatores ambientais. Os mecanismos naturais de defesa contra infecções incluem piscar, lacrimejar, um grande número de células imunológicas e a produção de substâncias antibacterianas (imunoglobulinas, interferons, lisozima). A superfície da conjuntiva é habitada por muitas bactérias que não são patogênicas. Fatores que contribuem para o desenvolvimento de ceratoconjuntivite: comprometimento do filme lacrimal, dificuldade de piscar, uso de lentes de contato. As infecções da cavidade conjuntival, via de regra, são de contato (introdução de microrganismos pelos dedos, produtos de higiene, instrumentos oftálmicos).

Sintomas de ceratoconjuntivite

A doença geralmente é bilateral, a gravidade da lesão é assimétrica. Queixas de “areia nos olhos”, coceira, dor, fotofobia, vermelhidão nos olhos, lacrimejamento (epífora) (geralmente indicam acréscimo de ceratite), secreção do saco conjuntival, colagem das bordas das pálpebras, inchaço das conjuntiva (quemose), hemorragia subconjuntival (principalmente com ceratoconjuntivite viral), reação folicular (com ceratoconjuntivite viral por clamídia), papilar (reação papilar com conjuntivite primaveril de etiologia alérgica), formação de membrana (membrana verdadeira na difteria - quando separada, a superfície de a conjuntiva sangra, pseudomembranas na ceratoconjuntivite alérgica e tóxica).

A inflamação começa com conjuntivite, o dano à córnea aparece após 5-15 dias na forma de turvação em forma de moeda na ceratoconjuntivite epidêmica. Infiltrados subepiteliais periféricos com crescimento interno de vasos superficiais - no processo de clamídia. A ceratoconjuntivite vernal e atópica é caracterizada pela formação de placas esbranquiçadas ao longo do limbo (ponto Trantas). Na síndrome do olho seco grave, aparece ceratite filamentosa. A conjuntivite crônica associada à rosácea é acompanhada por vascularização da periferia da córnea.

Diagnóstico de ceratoconjuntivite

• determinação da acuidade visual,
• biomicroscopia,
• oftalmoscopia,
• mancha,
• raspagem da conjuntiva.

Tratamento da ceratoconjuntivite

Tratamento depende da causa. Prescrito somente após confirmação do diagnóstico por médico especialista. Gotas antibacterianas, medicamentos antivirais e, às vezes, corticosteróides são usados ​​localmente.

Medicamentos essenciais

Existem contra-indicações. É necessária consulta especializada.

• (medicamento oftálmico com efeitos antivirais, antiinflamatórios e imunomoduladores). Regime de dosagem: localmente. Na fase aguda da doença, 1-2 gotas são instiladas no olho afetado até 6-8 vezes ao dia. À medida que o processo inflamatório diminui, o número de instilações é reduzido para 2-3 vezes/dia. O curso do tratamento continua até que os sintomas da doença desapareçam completamente.
• ) é um antibiótico de amplo espectro do grupo dos aminoglicosídeos para uso tópico em oftalmologia. Regime de dosagem: o medicamento é instilado 1-2 gotas no saco conjuntival do olho (ou olhos) afetado 6-8 vezes ao dia. Se a dinâmica for positiva, a frequência de instilação é reduzida para 4-5 vezes ao dia.
• (agente antimicrobiano da série fluoroquinolona, ​​para uso tópico em oftalmologia). Regime de dosagem: para infecção leve a moderada, a ciprofloxacina é instilada 1-2 gotas no saco conjuntival do olho afetado a cada 4 horas, para infecção grave - 2 gotas/hora. Após a melhora do quadro, a dose e a frequência das instilações são reduzidas. Para úlcera bacteriana da córnea, o medicamento é instilado 1 gota a cada 15 minutos durante 6 horas e, a seguir, 1 gota a cada 30 minutos durante as horas de vigília. No 2º dia, instilar 1 gota/hora durante as horas de vigília. Do 3º ao 14º dia, instilar 1 gota a cada 4 horas durante as horas de vigília.

A ceratoconjuntivite, cujo tratamento será discutido neste artigo, é uma doença inflamatória grave que afeta a conjuntiva e a córnea do olho. A doença é comum porque a conjuntiva tem uma reatividade muito alta - reage instantaneamente a estímulos externos e fatores de influência.

Por que esta doença ocorre? Quais são os sintomas? Como tratar isso? Vale a pena tentar responder a estas e muitas outras perguntas agora.

Causas

Antes de passar à consideração dos princípios do tratamento da ceratoconjuntivite, é necessário falar sobre as razões pelas quais ela ocorre.

A ceratoconjuntivite geralmente se desenvolve como resultado do uso prolongado de corticosteróides ou vitaminas. Seu aparecimento também pode ser provocado pelo impacto de corpo estranho na córnea ou conjuntiva.

Outra causa comum é usar lentes de contato incorretamente ou não limpá-las adequadamente.

É importante observar que a ceratoconjuntivite pode atuar como sintoma de outra doença. Normalmente, são rubéola, gripe, artrite reumatóide, lúpus eritematoso e síndrome de Sjögren.

Os fatores provocadores incluem piolhos, não cumprimento dos princípios básicos de higiene, helmintíases e alergias alimentares.

Tipos de doença

Existem um total de 10 tipos desta doença:

1. Herpético. A causa da inflamação é o vírus do herpes. Os sintomas são semelhantes aos da conjuntivite difusa aguda ou
2. Sulfato de hidrogênio. Formulário específico. A causa é o efeito a longo prazo do sulfeto de hidrogênio nos olhos.
3. Alérgico à tuberculose. É repleto de conflitos nos olhos. Aparece devido à atividade da bactéria da tuberculose.
4. Epidemia. Isso ocorre como consequência da entrada de microrganismos de origem patogênica na córnea ou no saco conjuntival. Esta forma é contagiosa.
5. Adenoviral. O tratamento deste tipo de ceratoconjuntivite deve começar o mais cedo possível. Afinal, a doença ocorre devido à atividade do adenovírus. E também é contagioso.
6. Seco. Este tipo de doença é caracterizado pela formação de fios a partir de células epiteliais degeneradas. Eles podem atingir um comprimento de 5 mm e ficar pendurados livremente na córnea. A causa da doença é o ressecamento e a hipofunção das glândulas lacrimais.
7. Clamídia. Este tipo de inflamação ocorre devido à presença de um grande número de clamídia no organismo. Pode ser um sinal que indica a presença de uma doença geniturinária.
8. Atópico. Esta é uma doença crônica que piora durante a estação fria. É caracterizada por placas esbranquiçadas na superfície do globo ocular.
9. Primavera. Esta é uma doença crônica. A exacerbação, como o nome sugere, ocorre na primavera. Às vezes - no outono. Também é caracterizada pela presença de placas esbranquiçadas.
10. Ceratoconjuntivite de Thygeson. Ocorre como resultado de uma alergia ou vírus. Caracteriza-se por uma infecção precisa, quase imperceptível na fase inicial.

Sintomas

Os sinais gerais pelos quais se pode avaliar a presença de ceratoconjuntivite, cujo tratamento será discutido a seguir, incluem:

• Queimando.
• Estrutura frouxa da conjuntiva e sua vermelhidão.
• Lacrimejamento profuso.
• Inchaço.
• Vermelhidão da córnea.
• Fotofobia.
• Descarga de natureza mucopurulenta.
• Hemorragias na conjuntiva.
• Sensação persistente de corpo estranho no olho.

Em casos raros, formam-se vários elementos de origem patológica (papilas, folículos). Inicialmente, a inflamação localiza-se apenas na conjuntiva e após 5 a 15 dias se espalha para a córnea.

Outros sinais

Caso a doença ocorra devido à clamídia presente no organismo, infiltrados periféricos subepiteliais também se somarão aos sintomas. Estas são acumulações que consistem em linfa e sangue.

Se uma pessoa estiver doente com uma forma epidêmica da doença, ela ainda terá opacidades perceptíveis na córnea, lembrando a aparência de moedas.

No caso da doença atópica e primaveril, aparecerão placas esbranquiçadas ao longo do limbo. A doença alérgica causa lacrimejamento e queimação graves. Mas com a inflamação seca, a síndrome do olho seco é quase sempre observada.

Ceratoconjuntivite seca

O tratamento desta doença baseia-se no uso de medicamentos que podem substituir as lágrimas. Você deve escolher análogos viscosos que cubram a superfície ocular por muito mais tempo.

Em alguns casos, os médicos prescrevem pomada. Deve ser usado antes de dormir. Ao usar a pomada, você poderá evitar irritações pela manhã ao acordar. Lubrificantes para os olhos também podem ser usados.

Também é importante normalizar o ambiente de vida. Uma pessoa não deve estar em uma sala com ar seco ou onde haja fumaça ou fumaça.

O médico também pode prescrever ciclosporina tópica ou oclusão do ponto nasolacrimal. Compressas quentes e pomadas antibióticas como Doxiciclina e Bacitracina ajudam.

Ceratoconjuntivite alérgica tuberculosa

Também é importante falar sobre como essa doença é tratada. O tratamento para esse tipo de ceratoconjuntivite em adultos é dessensibilizante, restaurador e antibacteriano.

Agentes midriáticos de uso local, PAS em gotas, assim como estreptomicina e cortisona ajudam muito. Freqüentemente, o médico prescreve a administração oral de uma solução de cloreto de cálcio a 10%. Deve ser tomado após as refeições, 1 colher de sopa três vezes ao dia.

Tomar óleo de peixe e multivitaminas também é útil. PAS é combinado com ftivazida e estreptomicina.

O tratamento é realizado apenas em conjunto com um tisiatra.

Ceratoconjuntivite epidêmica

No caso desta forma da doença, a terapia revela-se muito problemática. Falando sobre os sintomas e o tratamento desse tipo de ceratoconjuntivite, é importante destacar que ainda não existem medicamentos que tenham efeito seletivo sobre os adenovírus. Portanto, a terapia está repleta de dificuldades.

Via de regra, são utilizados medicamentos de amplo espectro. São interferons (oftalmoferon e lokferon) e seus indutores, instalados 6 a 8 vezes ao dia. Se o estágio for agudo, você também precisará tomar anti-histamínicos e colírios antialérgicos, por exemplo, “Spersallerg” ou “Allergoftal”.

Na forma subaguda são utilizadas gotas de Lecrolin e Alomida. Se houver formação de filmes, você precisará tomar corticosteróides - Maxidex, Dexapos e Oftan-Dexametasona. Quando a córnea está danificada, “Coperegel”, “Vitasik”, “Korpozin”, “Taufon” ajudam.

Ceratoconjuntivite viral

Não podemos ignorar a doença desta forma. O tratamento da ceratoconjuntivite viral visa eliminar a causa que a causou. Então o médico prescreve antibióticos e colírios de amplo espectro. Somente essas drogas são capazes de influenciar um grande número de bactérias conhecidas pela ciência.

Se um paciente for diagnosticado com uma doença grave que também está progredindo, serão prescritos antibióticos parenterais.

Paralelamente, é necessário o uso de medicamentos que possam proteger a microflora normal do intestino e de outros órgãos. Porque com esse tratamento, no contexto das alterações que nele ocorrem, o risco de desenvolver doenças fúngicas e disbacteriose começa a aumentar.

Via de regra, a eliminação dos sintomas e o tratamento da ceratoconjuntivite em adultos são realizados com colírios de Tobrex e Sofradex. Aciclovir também é usado. Este medicamento evita que a infecção se torne crônica.

Ceratoconjuntivite vernal

Via de regra, esta doença ocorre em meninos de 4 a 10 anos. O tratamento da ceratoconjuntivite vernal envolve principalmente a minimização da exposição à radiação ultravioleta dos olhos. Portanto, é altamente recomendável usar óculos escuros e não sair de casa durante o dia.

É indicado o uso de anti-histamínicos, bem como estabilizadores de mastócitos. O cromoglicato de sódio em gotas e a olopatadina são excelentes. Mas isso precisa ser feito sistematicamente. O uso prolongado desses medicamentos ajudará a evitar a exacerbação.

Para reduzir a coceira, será necessário usar uma solução de bicarbonato de sódio a 3%. Você também pode fazer loções com uma solução de ácido bórico.

Ceratoconjuntivite herpética

O tratamento desta doença visa principalmente suprimir o vírus que a causou. Portanto, é necessário tomar medicamentos antivirais e antiinflamatórios.

Via de regra, são prescritos Vidarabina, Riodoxol, Aciclovir, etc.

Para tratar os folículos você precisa usar verde brilhante. Certifique-se de aplicar pomada anti-herpética sob a pálpebra inferior. Por exemplo, Aciclovir, Virolex ou Florenal.

Se a área ao redor dos olhos também for afetada, será necessário começar a tomar medicamentos como Polyoxidonium, Cycloferon e Valtrex.

Mas todas essas são drogas fortes. Como tratar a ceratoconjuntivite, neste caso, são prescritos interferons. Na maioria das vezes eles são tratados com gotas. Uma opção popular é “Oftalmoferon”. É instilado 5 a 6 vezes ao dia durante 3 dias, sempre após lavagem dos olhos com decocção de camomila.

Ceratoconjuntivite por clamídia

Neste caso, também está indicado o uso de antibióticos. A eliminação dos sintomas e o tratamento desse tipo de ceratoconjuntivite são realizados com o uso de tetraciclinas, macrolídeos e fluoroquinolonas.

A terapia local envolve o uso de colírios (solução de ciprofloxacina e solução de ofloxacina), antiinflamatórios (solução de dexametasona e solução de indometacina) e aplicações de pomadas sobre as pálpebras.

O tratamento desta doença não pode ser chamado de simples. É realizado de forma abrangente. Ou seja, realizam terapia direcionada simultaneamente contra todos os patógenos identificados durante os testes.

Qualquer médico dirá que o tratamento da ceratoconjuntivite seca em uma pessoa será diferente da terapia que visa eliminar a mesma doença, mas apenas de um tipo diferente.

A ceratoconjuntivite alérgica deve ser tratada imediatamente, pois as complicações neste caso surgem rapidamente. Em primeiro lugar, é necessário eliminar o irritante ou limitar o contato com ele. Você também precisa tomar vitaminas e anti-histamínicos para fortalecer sua imunidade geral.

Se o curso de uma doença do tipo viral não for complicado, você poderá usar Pyrogenal, Reaferon e Poludan.

Também vale a pena saber que os notórios glicocorticosteróides eliminam os sinais de inflamação, mas são impotentes contra o adenovírus. Eles apenas aliviam os sintomas. Portanto, devido ao tratamento inadequado, a doença rapidamente se torna crônica.

Para o tipo seco, além de usar lágrimas artificiais, pode-se usar óleo de vaselina e Lacrisina - isso ajudará a restaurar a película natural do globo ocular.

E, claro, em qualquer caso, você precisa tomar complexos vitamínicos. O médico lhe dirá quais exatamente. Mas você não pode viver sem eles, pois qualquer tipo de ceratoconjuntivite tem um efeito negativo no sistema imunológico. E se o corpo não tiver forças, após a recuperação pode ocorrer rapidamente uma recaída.

Em geral, o tratamento desta doença deve começar o mais cedo possível. A terapia oportuna ajuda a evitar complicações como visão turva, otite média, cicatrizes na membrana mucosa e danos bacterianos. Mas o pior é quando a ceratoconjuntivite se torna crônica.

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Ceratoconjuntivite: o que é, sintomas e métodos de tratamento

Uma das doenças oculares mais perigosas é a ceratoconjuntivite, cujos sintomas e tratamento devem ser bem conhecidos pelas pessoas que são propensas a ela ou que já a encontraram antes. É extremamente comum devido à sensibilidade da parte conjuntiva do olho a fatores externos e pode ser altamente contagioso.

A ceratoconjuntivite seca é caracterizada pela produção prejudicada de lágrimas. Além disso, o filme pré-corneano (camada de líquido sobre a córnea do olho que garante sua umedecimento e segurança) deixa de cumprir suas funções. Às vezes seca completamente.

O curso da doença pode assumir formas agudas e crônicas.

Existem vários tipos de ceratoconjuntivite, dependendo dos motivos que provocam sua ocorrência.

Forma da doença	Peculiaridades
Herpético	Causada por infecção pelo vírus do herpes. Apresenta duas variantes de curso: ceratite herpética e conjuntivite difusa aguda.
Sulfato de hidrogênio	Ocorre como resultado da exposição prolongada ao sulfeto de hidrogênio na superfície do olho. Tem dois cursos: conjuntivite aguda e conjuntivite crônica. Em ambos os casos é acompanhada de ceratite superficial.
Tuberculose-alérgica (escrofulosa, flictenulosa)	Ocorre como resultado de uma reação alérgica a bactérias responsáveis ​​pelo desenvolvimento da tuberculose. Uma característica é a formação de nódulos conflitantes nas superfícies da córnea e da conjuntiva.
Epidemia	Ocorre como resultado da entrada de vírus na córnea e na cavidade do saco conjuntival. Uma forma extremamente perigosa e contagiosa.
Adenoviral	Ocorre como consequência da infecção da conjuntiva por adenovírus. Uma forma muito contagiosa.
Seco	Os sinais característicos são fios de células secas na superfície da córnea, com 1 a 5 mm de comprimento, pendurados na parte frontal do olho. Pode atuar como parte de uma doença como a síndrome de Sjögren. Muitas vezes é encontrada uma forma bilateral, e esse tipo de ceratoconjuntivite causa regularmente ressecamento em toda a cavidade oral, problemas de salivação e mobilidade articular. É considerada uma das mais perigosas porque tem um efeito mais grave no organismo do que outros tipos desta patologia.
Síndrome de Thyjeson	Causada por um vírus ou uma reação alérgica à bactéria da tuberculose. Uma característica é a infecção pontual, que nos estágios iniciais é perceptível apenas com iluminação especializada.
Atópica	Forma crônica da doença com exacerbações regulares em climas frios. É caracterizada pelo aparecimento de placas esbranquiçadas na superfície do olho.
Primavera	Forma crônica da doença com exacerbações regulares na primavera. Às vezes, seu curso é caracterizado por ataques de outono. É caracterizada pelo aparecimento de placas esbranquiçadas na superfície do olho.
Clamídia	É uma consequência do aumento do número de clamídia no organismo. Freqüentemente atua como efeito colateral de doenças geniturinárias. Pode ser obtido através do sexo oral, que provocou a entrada da clamídia na córnea do olho.

A conjuntivite apresenta sintomas bastante pronunciados, o que permite diagnosticá-la com bastante precisão e rapidez.

Sintomas e causas do desenvolvimento

A ceratoconjuntivite é uma doença perigosa que deve ser tratada imediatamente!

Quando a ceratoconjuntivite é diagnosticada, os sintomas podem variar ligeiramente dependendo do tipo de doença que afeta a pessoa. No entanto, existem vários sinais comuns a quase todos os tipos desta doença:

• sensações dolorosas nos olhos, coceira e queimação;
• enchimento e transbordamento de sangue da córnea, conjuntiva;
• lacrimejamento excessivo;
• secreção purulenta;
• inchaço da conjuntiva;
• a formação em sua superfície de sinais de certos tipos de doenças: fios, nódulos;
• problemas de percepção da luz, ataques de fotofobia;
• hemorragias na conjuntiva.

A ceratite e a conjuntivite sempre se desenvolvem em uma determinada ordem:

1. A infecção entra no olho.
2. A conjuntiva é afetada, onde ocorre inflamação.
3. Durante o período de 5 a 15 dias, dependendo da forma da doença, a córnea começa a sofrer.
4. Os sintomas se intensificam gradualmente.
5. Aparecem sinais externos (fios, nódulos, etc.).

As causas do desenvolvimento de doenças como ceratite e conjuntivite podem não ser apenas as listadas na tabela. Além dos fatores que afetam o próprio olho, às vezes o agente causador é uma patologia que afeta todo o corpo, caso em que a ceratoconjuntivite, seca e outros tipos, torna-se apenas uma doença concomitante.

É claro que a ceratoconjuntivite seca, como outros tipos de doenças, não aparecerá necessariamente em pessoas que sofrem dessas patologias, mas a probabilidade de sua ocorrência é extremamente alta. Isto é especialmente verdadeiro para mulheres na pós-menopausa.

Diagnóstico e tratamento

Quando há suspeita de ceratoconjuntivite, os sintomas e o tratamento mais adequado para cada caso individual devem ser revistos por um especialista o mais rápido possível. O problema é que muitos tipos de conjuntivite podem privar completamente a visão de uma pessoa ou reduzir significativamente seu nível, e só é possível combatê-los efetivamente nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia.

O diagnóstico no tratamento de suspeita de ceratoconjuntivite é dividido em duas áreas principais:

Se necessário, o paciente também pode ser encaminhado adicionalmente para exame por outros especialistas:

• endocrinologista;
• terapeuta;
• tisiatra.

Se a ceratoconjuntivite for diagnosticada com precisão, o tratamento dependerá da forma da doença que o paciente sofre.

Se esta doença se desenvolveu como efeito colateral de uma patologia que afeta todo o corpo, a causa será tratada primeiro. Isso, simultaneamente à remoção dos sintomas mais marcantes, ajudará imediatamente o paciente e o protegerá de um novo desenvolvimento de conjuntivite. Nesses casos, medicamentos antivirais e antibióticos são úteis.

Um método universal de tratamento para uma doença viral comum é o uso de colírios Poludan, bem como Reoferon e Pyrogenal. Óleos e preparações vitamínicas também são frequentemente usados. O meio ideal de combater os sintomas, porém, não elimina a causa em si, são os corticosteróides.

Quando ocorre ceratoconjuntivite seca, são usadas gotas para atuar como substitutos artificiais da lágrima. Agentes microcirúrgicos destinados a preservar a função visual também podem ser utilizados.

Como medida preventiva, os familiares do paciente devem:

1. Reduza a frequência de contato com ele.
2. Mude coisas que eles poderiam usar juntos.
3. Não leve seus pertences pessoais.
4. Lave as mãos com frequência.

Isto irá protegê-los de uma maior propagação da doença. Porém, se um deles também apresentar sinais de conjuntivite, esse é um motivo para consultar imediatamente um médico.

11 de maio de 2017 Anastasia Graudina

A ceratoconjuntivite é uma inflamação da conjuntiva que afeta a córnea. Na maioria das vezes, desenvolve-se no contexto da conjuntivite. Esta doença é polietiológica, pois os motivos para sua ocorrência são diversos.

A ceratoconjuntivite é uma inflamação da conjuntiva e da córnea

Descrição da doença

A ceratoconjuntivite afeta pacientes de todas as faixas etárias, o que se deve à presença de diversas causas. O mecanismo de desenvolvimento desta doença é que sob a influência de um fator negativo, um foco inicial de inflamação se forma na membrana conjuntival.

Com o tempo, o processo envolve as camadas mais profundas das membranas do olho, o que causa danos à córnea. A profundidade da lesão pode aumentar na ausência de tratamento, o que leva a graves perturbações do analisador visual e ao desenvolvimento de alterações irreversíveis que podem exigir tratamento cirúrgico.

Causas

As causas mais comuns de ceratoconjuntivite são:

A presença de fatores provocadores desempenha um papel importante no desenvolvimento da doença. Estes incluem microtrauma da conjuntiva, diminuição da defesa imunológica, doenças das glândulas lacrimais, que são acompanhadas por fluido lacrimal insuficiente ou presença de infecções.

Entre as causas que provocam o aparecimento da ceratoconjuntivite estão lesões oculares

A presença de danos microscópicos reduz a proteção ocular. Com isso, o agente infeccioso consegue penetrar com mais facilidade e rapidez na espessura do tecido, onde se fixa, causando inflamação.

Uma diminuição na defesa imunológica pode ocorrer com doenças infecciosas ou virais de longa duração, patologias do sangue, glândulas endócrinas e sistema linfático. Nesse caso, desenvolve-se uma deficiência de leucócitos e linfócitos e a defesa imunológica ao nível das células e do fluido intercelular é perturbada.

Algumas doenças das glândulas lacrimais são acompanhadas por produção prejudicada de líquidos. Em tal situação, bactérias, vírus, fungos e outros microrganismos patogênicos podem permanecer por muito tempo na superfície do globo ocular e causar inflamação.

Usar lentes de contato aumenta o risco de desenvolver ceratoconjuntivite

É importante notar que o uso de lentes de contato desempenha um papel especial no desenvolvimento da patologia. Esses dispositivos corretivos aumentam significativamente o risco não apenas de ceratoconjuntivite, mas também de outras doenças inflamatórias oculares. Isso se deve ao fato de que o contato prolongado do olho com o cristalino causa pequenos fenômenos isquêmicos, bem como falta de líquido lacrimal. Isso torna o olho suscetível a infecções.

Formas da doença

A classificação da ceratoconjuntivite é baseada no fator etiológico. Com base nisso, distinguem-se herpética, sulfeto de hidrogênio, ceratoconjuntivite epidêmica, tuberculose alérgica, ceratoconjuntivite adenoviral, ceratoconjuntivite seca, ceratoconjuntivite atópica, vernal, clamídia, ceratoconjuntivite de Tyjeson.

Todas essas formas apresentam sintomas e manifestações específicas. Eles são:

A ceratojuntivite alérgica piora na primavera

Esta condição patológica também é classificada de acordo com a natureza do seu curso. Existem ceratoconjuntivites agudas e crônicas. Uma doença crônica é caracterizada pela periodicidade durante seu curso. Existe uma fase aguda e uma fase de remissão.

Sintomas

Os sintomas da ceratoconjuntivite dependem da causa. No entanto, todas as formas têm manifestações comuns. Esses incluem:

A rapidez com que os sintomas se desenvolvem depende da causa e da natureza do curso. A ceratoconjuntivite aguda tem início gradual. Esta forma é caracterizada por progressão e aumento dos sintomas. Assim, a doença começa com o aparecimento de sensações desagradáveis ​​​​nos olhos, após as quais se nota vermelhidão. Se não for tratada, aparecerão hemorragias, secreção purulenta e disseminação do processo inflamatório para as estruturas vizinhas, principalmente as pálpebras.

O processo inflamatório com ceratoconjuntivite se estende até a pálpebra

Se um paciente tiver ceratoconjuntivite alérgica, ele será incomodado por uma coceira insuportável nos olhos. Além disso, o processo alérgico pode causar inchaço pronunciado dos tecidos circundantes.

Diagnóstico

As medidas diagnósticas da ceratoconjuntivite visam identificar a causa que levou ao seu aparecimento.

O diagnóstico começa com um exame externo dos olhos. Nesta fase, apenas um diagnóstico preliminar pode ser feito, uma vez que os danos na conjuntiva ou na córnea podem ser pequenos e os sintomas serão semelhantes aos da ceratite ou da conjuntivite. Um exame externo revelará manifestações externas ou a presença de alterações destrutivas (que causam ceratoconjuntivite seca).

O diagnóstico da doença começa com um exame oftalmológico

Em seguida, é realizado um teste de acuidade visual. Isso é necessário para determinar o grau de dano à córnea, uma vez que o envolvimento de suas camadas profundas no processo pode causar deficiência visual grave e diminuição de sua acuidade até a cegueira total.

Também vale a pena avaliar o campo de visão. Para tanto, é realizada perimetria. Tal estudo é necessário porque a inflamação da córnea pode causar turvação e, como resultado, é possível uma diminuição e perda dos campos visuais.

Fazer um esfregaço na flora é necessário para as formas bacterianas da doença. É realizado para determinar o grupo e a espécie do patógeno. Determinar o tipo de microrganismo patogênico permite selecionar o medicamento mais eficaz para tratamento.

Ceratoconjuntivite viral é diagnosticada por PCR

A análise de PCR é necessária para diagnosticar formas virais. A metodologia deste estudo consiste em medir o título de anticorpos para um determinado vírus. Um título alto indica que esse vírus está no corpo e causou patologia.

Além disso, são prescritos exames laboratoriais gerais. São realizados com o objetivo de avaliar o estado geral do paciente e identificar alterações clínicas específicas.

Tratamento

O tratamento da ceratoconjuntivite deve ter como objetivo eliminar a causa. Para as formas bacterianas, o tratamento baseia-se no uso de antibióticos. O mesmo tratamento é utilizado se ocorrer ceratoconjuntivite epidêmica. São utilizados colírios de amplo espectro, pois são capazes de atuar sobre um grande número de bactérias conhecidas pela ciência.

O aciclovir é usado para tratar ceratoconjuntivite viral.

Em alguns casos, quando a gravidade do processo patológico é alta e há tendência de progressão, são prescritos antibióticos parenterais. Junto com o uso de agentes antibacterianos, é necessário o uso de medicamentos para proteger a microflora normal do intestino e de outros órgãos, pois o risco de desenvolver disbacteriose e doenças fúngicas aumenta no contexto de alterações na microflora. As gotas mais comuns são Sofradex e Tobrex. Essas gotas contêm antibióticos poderosos.

Para ceratoconjuntivite viral, adenoviral ou herpética, o tratamento baseia-se no uso de agentes antivirais. O mais comum é o Aciclovir. O tratamento continua mesmo após o desaparecimento dos sintomas. Isto é necessário para garantir que a infecção viral não se torne crónica. O aciclovir deve ser usado na forma de creme.

Terapia de formas especiais

A ceratoconjuntivite alérgica tuberculosa requer uma combinação de medicamentos antituberculose, necessários para eliminar o patógeno por todo o corpo, e anti-histamínicos, que eliminam a reação alérgica. O regime de tratamento da tuberculose em si é prescrito por um tisiatra. O tratamento é realizado em hospital tisiológico com o objetivo de isolar e prevenir a infecção das pessoas do entorno.

A ceratoconjuntivite é tratada com colírios

Para eliminar o processo alérgico que levou ao aparecimento da ceratoconjuntivite, são utilizados colírios que contêm anti-histamínicos ou hormônios adrenais. A escolha entre esses grupos de medicamentos é feita de acordo com a gravidade do quadro do paciente. Alergias simples são tratadas usando o mesmo esquema.

Se o paciente tiver ceratoconjuntivite seca, é prescrito tratamento especial. São usados ​​medicamentos que hidratam a membrana mucosa do olho. Este grupo de medicamentos é chamado de substitutos lacrimais. Esses colírios são usados ​​​​até que o funcionamento normal das glândulas lacrimais seja restaurado. As gotas são usadas de acordo com o esquema. A ceratoconjuntivite seca requer tratamento imediato, pois podem surgir fenômenos degenerativos na conjuntiva.

Junto com o tratamento etiológico, são tomadas medidas para fortalecer o corpo de maneira geral. São utilizados imunoestimulantes e complexos vitamínicos. Você pode usar colírios que contenham vitaminas e extrato de mirtilo, que aceleram o metabolismo dos tecidos e promovem uma recuperação rápida.

Para a forma seca da ceratoconjuntivite, são prescritos substitutos lacrimais

Complicações

No contexto da ceratoconjuntivite, pode ocorrer turvação da córnea. Esta condição requer tratamento imediato, pois pode causar diminuição significativa da acuidade visual. Quando turvo, forma-se uma catarata. Pode ser de cores diferentes e cobrir diferentes partes do globo ocular. Algumas formas de turvação da córnea requerem tratamento cirúrgico para remover a área turva.

Prevenção

Não existe prevenção específica desta patologia. Para reduzir o risco de sua ocorrência, você pode usar imunoestimulantes que ativarão as defesas do corpo e ajudarão a combater os patógenos que entraram no corpo.

Para prevenir o desenvolvimento de ceratoconjuntivite, devem ser tomados imunomoduladores

A ceratoconjuntivite é uma patologia que envolve diversas estruturas anatômicas do globo ocular no processo inflamatório. Seu perigo reside no fato de poder causar alterações irreversíveis na córnea, que levam à perda de visão. Quando aparecerem os primeiros sintomas, deve-se consultar um médico para diagnosticar e iniciar o tratamento.

O vídeo a seguir mostrará quais sintomas são típicos da ceratoconjuntivite seca:

A ceratoconjuntivite é uma doença inflamatória da conjuntiva envolvendo a córnea no processo patológico. A ceratoconjuntivite é uma das patologias oftalmológicas mais comuns, que se deve à rápida resposta da conjuntiva a estímulos endógenos e exógenos. Mulheres e homens são igualmente suscetíveis à doença.

Olhos lacrimejantes e vermelhidão da conjuntiva são os principais sintomas da ceratoconjuntivite.

Causas e fatores de risco

As razões para o desenvolvimento de ceratoconjuntivite podem ser:

• distúrbios de piscar;
• infecção (bactérias, vírus, fungos microscópicos, helmintos podem atuar como agentes) durante procedimentos oftalmológicos, falta de higiene pessoal, etc.;
• ruptura do filme lacrimal;
• lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e outras doenças sistêmicas;
• uso constante de lentes de contato;
• doenças infecciosas.

No contexto da ceratoconjuntivite, pode ocorrer turvação da córnea com uma diminuição concomitante da acuidade visual, ceratite filamentosa, pode formar-se catarata, etc.

Formas da doença

Dependendo da etiologia, a ceratoconjuntivite é diferenciada:

• herpético;
• sulfato de hidrogênio;
• epidemia;
• seco;
• clamídia;
• alérgico à tuberculose;
• adenoviral;
• primavera;
• atópico, etc.

Dependendo da natureza do curso:

• apimentado;
• crônica.

Sintomas

A ceratoconjuntivite aguda é caracterizada por danos iniciais em um olho, depois o segundo olho está envolvido no processo patológico. A inflamação pode ser assimétrica - um olho pode estar mais envolvido no processo, o outro menos. Os sintomas da doença variam dependendo da sua forma. Recursos comuns a todos os formulários:

• coceira e/ou queimação nos olhos;
• lacrimejamento;
• vermelhidão da conjuntiva e córnea do olho;
• secreção mucopurulenta do olho;
• inchaço da conjuntiva;
• fotofobia;
• sensação de corpo estranho no olho;
• dor aguda no olho.

Na ceratoconjuntivite por clamídia, os sintomas gerais são complementados pela formação de infiltrados subepiteliais periféricos. A ceratoconjuntivite no contexto de uma reação alérgica é acompanhada de lacrimejamento, coceira e queimação intensa. A forma seca da doença se manifesta pela síndrome do olho seco. A ceratoconjuntivite viral é frequentemente acompanhada por hemorragias sob a conjuntiva. No caso de ceratoconjuntivite epidêmica, ocorre uma turvação da córnea em forma de moeda.

Diagnóstico

Para fazer o diagnóstico, é necessário um exame oftalmológico e um exame instrumental e laboratorial, incluindo:

• coleta de queixas e histórico médico;
• exame objetivo;
• biomicroscopia, visometria, perimetria, etc.;
• exame bacteriológico e histoquímico do líquido lacrimal;
• análise geral de sangue e urina;
• Reação de Wasserman (ou diagnóstico rápido de sífilis); e etc.

A ceratoconjuntivite é uma das patologias oftalmológicas mais comuns, que se deve à rápida resposta da conjuntiva a estímulos endógenos e exógenos.

Tratamento

As táticas de tratamento da ceratoconjuntivite dependem da forma da doença, bem como da profundidade e extensão do processo inflamatório. O medicamento antiinfeccioso é selecionado em função do tipo de agente infeccioso que causou o processo patológico.

Na ceratoconjuntivite seca, além dos antiinflamatórios, são utilizados medicamentos que hidratam a superfície dos olhos.

No tratamento da forma alérgica da ceratoconjuntivite, primeiro o alérgeno é eliminado e depois são prescritos anti-histamínicos.

Para tratar a ceratoconjuntivite são utilizados anti-infecciosos, anti-inflamatórios e colírios que hidratam a conjuntiva.

Em alguns casos, os pacientes com ceratoconjuntivite são aconselhados a se submeterem a uma cirurgia. O tratamento cirúrgico é realizado principalmente para ceratoconjuntivite causada por entrada de corpo estranho no olho ou outro trauma.

Se não houver efeito da terapia e os sintomas piorarem, poderá ser realizado um transplante de córnea.

Possíveis complicações e consequências

No contexto da ceratoconjuntivite, pode ocorrer turvação da córnea com uma diminuição concomitante da acuidade visual, ceratite filamentosa, pode formar-se catarata, etc.

Previsão

Com diagnóstico precoce de ceratoconjuntivite e tratamento adequado e oportuno, o prognóstico é favorável; na ausência de tratamento, o prognóstico da função visual piora.

Prevenção

Não existe prevenção específica para ceratoconjuntivite. Medidas preventivas inespecíficas:

• observar as regras de higiene pessoal, lavando somente com água limpa;
• cumprimento das regras de uso de lentes de contato;
• usar óculos de natação ao visitar a piscina;
• fortalecendo o sistema imunológico.

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