O mais comum é o grupo acomodativo de estrabismo. Inclui patologia dos tipos horizontal, vertical e mista. Acomodação é a capacidade dos olhos de se ajustarem a um ambiente em rápida mudança. Qualquer tipo pode ser chamado de estrabismo alternado. Isso se deve à alternância de um olho semicerrado com um olho saudável.

No estrabismo não conjugado, os olhos desviam do foco em diferentes ângulos. Muitas vezes esta patologia está associada à paralisia dos músculos extraoculares. Neste caso, o globo ocular do olho doente fica imobilizado.

Para prescrever corretamente o tratamento do estrabismo, o oftalmologista deve determinar claramente o tipo de patologia. Vale ressaltar que os tipos amigáveis ​​de estrabismo têm maior chance de cura em comparação com outros.

Causas e sintomas

As causas do estrabismo devem ser examinadas mais especificamente. Como se sabe, esse defeito visual pode ser classificado como congênito ou adquirido.

O aparecimento de estrabismo congênito pode ser causado por:

• várias anomalias do desenvolvimento embrionário;
• doenças infecciosas sofridas pela mãe durante a gravidez;
• parto prematuro;
• doenças genéticas graves;
• catarata congênita.

É possível corrigir o estrabismo congênito? Não, esta patologia não tem cura. A ciência médica moderna trabalha para aliviar a condição do paciente e eliminar defeitos estéticos.

O tipo mais comum de doença é o estrabismo adquirido. As causas comuns de estrabismo em adultos devem ser listadas:

• hipermetropia ou alta miopia;
• astigmatismo;
• catarata;
• Espinho;
• tumor benigno ou maligno da retina;
• lesões cerebrais graves;
• atrofia do nervo óptico;
• paralisia dos músculos oculares;
• pressão intracraniana elevada;
• neuroinfecções (meningite, encefalite, etc.);
• condições psicológicas graves;
• medo, etc

Este tipo de estrabismo foi bem estudado e pode ser facilmente corrigido. Muitas pessoas estão interessadas na questão de como as pessoas com estrabismo podem ver o mundo ao seu redor. Esses pacientes geralmente percebem qualquer imagem de forma dividida.

Determinar esta patologia em adultos não é difícil. Seus sinais visuais devem ser considerados:

• desvio do olho ou olhos em direção à ponte do nariz ou em direção à têmpora;
• movimento não simultâneo dos globos oculares;
• semicerrar os olhos com frequência;
• inclinar ou virar a cabeça para tentar olhar para um objeto, etc.

Sintomas adicionais de estrabismo:

• dores de cabeça frequentes;
• tontura;
• diminuição da acuidade visual;
• nausea e vomito;
• problemas de memória;
• distúrbios do aparelho vestibular, etc.

Se notar sinais de estrabismo em você ou em um ente querido, consulte imediatamente um oftalmologista. Se esse paciente não receber assistência qualificada em tempo hábil, a doença irá progredir. Com o tempo, o olho semicerrado perderá a capacidade de ver.

Diagnóstico e tratamento conservador em adultos

Para prescrever um tratamento eficaz para o estrabismo, é necessário realizar um exame oftalmológico completo. Como determinar o estrabismo em um paciente que o procura?

O diagnóstico desta patologia inclui:

• fazer uma anamnese, durante a qual se estabelece a dependência do desenvolvimento do estrabismo em relação a doenças passadas;
• exame visual, durante o qual são examinadas as fissuras palpebrais, a simetria facial e a posição dos globos oculares;
• verificação da acuidade visual com correção;
• teste de refração clínica;
• teste especial para estrabismo;
• determinação do ângulo de desvio do olho semicerrado;
• medição do volume de alojamento, etc.

Em alguns casos, é necessária consulta com um neurologista. Após exame e diagnóstico completos, o tratamento do estrabismo é selecionado levando-se em consideração as características individuais de cada paciente.

Os objetivos importantes do tratamento do estrabismo são:

• correção de eixos visuais;
• fortalecimento dos músculos oculares;
• restauração da sincronia dos movimentos oculares;
• mantendo a acuidade visual.

O tratamento do estrabismo dependerá em grande parte da causa da patologia. Os médicos identificam métodos comuns de tratamento da doença:

• terapêutico;
• cirúrgico.

Como se livrar do estrabismo com métodos terapêuticos? Neste caso, é utilizado um tratamento complexo, incluindo:

• correção da visão óptica;
• impacto de hardware;
• normalização da visão binocular;
• exercícios especiais.

A correção da visão óptica envolve óculos e lentes de contato especialmente selecionados, necessários para manter a funcionalidade de um olho semicerrado. Certifique-se de realizar exercícios especiais para relaxar os músculos oculares e fixar os globos oculares na posição desejada.

É impossível sem melhoria de hardware das funções visuais do olho. Para tanto, utiliza-se feixe de laser, eletricidade, etc. O uso da ação do hardware restaura a funcionalidade do olho doente e restaura a percepção normal da imagem.

O tratamento ortóptico serve para normalizar a visão binocular. Para este propósito, são utilizados tapa-olhos saudáveis. O cérebro começa a trabalhar com o olho doente, restaurando lentamente suas funções.

Tratamento cirúrgico do estrabismo

Como tratar o estrabismo em adultos por meio de métodos cirúrgicos? As indicações para intervenção cirúrgica em pacientes com estrabismo são:

• desinserção de retina;
• Espinho;
• catarata;
• falha do tratamento conservador;
• fins estéticos, etc.

A intervenção cirúrgica é realizada em várias etapas, sob anestesia local ou geral. É possível tratar o estrabismo na mesa de operação? As operações baseiam-se na regulação das funções dos músculos extraoculares, fortalecendo-os ou enfraquecendo-os.

Para potencializar a ação do músculo, ele é encurtado (ressecção) e para enfraquecê-lo é realizada recessão (transplante). Existem outras técnicas cirúrgicas. A reabilitação é realizada sob estrita supervisão de um especialista e dura aproximadamente 2 semanas. Existe um pequeno risco de desenvolver complicações pós-operatórias.

O tratamento cirúrgico do estrabismo é mais frequentemente realizado para corrigir um defeito cosmético. Mas para restaurar a visão binocular e profunda e eliminar a ambliopia, é necessária uma terapia pós-operatória de longo prazo. Envolve exercícios para treinar os músculos oculares, óculos especialmente selecionados, um curso de tratamento de hardware, etc.

Nos casos em que a causa do estrabismo é outra doença ocular (catarata, catarata), é realizada uma cirurgia para eliminá-lo. Óculos ou lentes são necessários para corrigir vários distúrbios acomodativos.

Os critérios para um resultado positivo da operação de eliminação do estrabismo são a posição simétrica dos olhos e a restauração da visão binocular.

Como remover o estrabismo paralítico? Nesse caso, a intervenção cirúrgica não será capaz de restaurar a funcionalidade dos olhos, mas visa apenas eliminar o defeito cosmético.

Prevenção

Qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratar. A prevenção do estrabismo inclui seguir algumas regras simples. Esses incluem:

• exames médicos regulares por um oftalmologista;
• eliminação de doenças infecciosas aumentando a imunidade e tratamento oportuno;
• cumprimento do regime de alternância de cansaço visual moderado com período de descanso;
• impedir a leitura enquanto se move ou dirige;
• criando um modo suave de trabalhar na frente do computador;
• realizando exercícios especiais para os olhos;
• proteger o corpo de várias lesões cerebrais;
• controle da pressão arterial, caso aumente tome os medicamentos necessários;
• erradicação de maus hábitos que afetam negativamente o funcionamento do órgão de visão;
• usar óculos de proteção para proteger os olhos das queimaduras solares;
• tomar medicamentos especiais para os olhos para fins preventivos em caso de doenças crônicas graves (diabetes mellitus) que podem afetar negativamente a visão;
• alimentação balanceada, enriquecida com vitaminas A, C, E;
• protegendo o feto durante a gravidez de vários efeitos adversos.

Uma maneira fácil de evitar o estrabismo é cuidar da saúde, estar em harmonia consigo mesmo e ter uma atitude positiva em relação ao mundo ao seu redor.

Conclusão sobre o tema

Assim, o estrabismo é uma doença ocular grave que requer correção profissional por um oftalmologista. Somente um especialista qualificado lhe dirá como corrigir o estrabismo e manter uma boa saúde ocular por muitos anos.

Vídeo

Se o estrabismo ocorre com bastante frequência em crianças e pode ser fisiológico, então em adultos é sempre uma patologia. Mas em alguns casos o tratamento do estrabismo em adultos é bem possível, o principal é fazer um diagnóstico oportuno e iniciar as medidas terapêuticas. Além disso, nem sempre é necessária cirurgia para corrigir esse defeito cosmético.

O mecanismo de formação e causas do estrabismo

Estrabismo ou estrabismo é um defeito de visão que se desenvolve como resultado da interrupção do funcionamento normal dos músculos oculares. Isso leva à dessincronização dos movimentos realizados pelos olhos ao direcionar e focar o olhar.

A função motora normal do globo ocular é garantida por muitos músculos conectados ao cérebro por meio de terminações nervosas. Se alguma dessas ligações for interrompida, pode ocorrer estrabismo em adultos.

O estrabismo resulta no envio de imagens diferentes ao cérebro por olhos diferentes, mas o cérebro é incapaz de processá-las, por isso percebe apenas uma das imagens e simplesmente não processa a segunda. Com o tempo, o olho, cuja imagem não é percebida pelo cérebro, começa a perder a acuidade visual, pois agora simplesmente não é mais necessário. Se o estrabismo não for tratado, a ambliopia se desenvolverá no futuro - degradação de um dos olhos.

O estrabismo em adultos pode ser congênito ou adquirido. Dependendo disso, as causas da patologia podem variar. No estrabismo congênito, as principais causas são distúrbios no desenvolvimento intrauterino do feto, parto problemático, doenças genéticas, hidrocefalia, catarata congênita ou paralisia cerebral.

O estrabismo adquirido pode ter mais causas:

• catarata,
• Espinho,
• desinserção da retina,
• hipermetropia ou miopia, com alto grau de desenvolvimento,
• esclerose múltipla,
• atrofia do nervo óptico,
• degeneração da manula,
• neoplasias,
• diabetes,
• lesões que levam à paralisia dos nervos cranianos,
• AVC,
• miastenia gravis ou fraqueza muscular,
• Paralisia facial,
• neuroinfecções de natureza viral ou bacteriológica, tais como meningite, encefalite ou semelhantes,
• fratura do chão ou parede da órbita,
• complicação após doenças otorrinolaringológicas.

Se o estrabismo ocorrer devido a causas congênitas, ele não poderá ser curado. Em alguns casos será possível corrigir um defeito cosmético, mas nem sempre. Em geral, nas causas congênitas de estrabismo, os médicos trabalham para aliviar o quadro do paciente e melhorar sua qualidade de vida.

Se o estrabismo for adquirido, quase sempre é fácil de tratar. Porém, para algumas causas do aparecimento, a terapia será difícil, pois primeiro será necessário curar a própria causa do estrabismo.

Classificação

Existem vários tipos de estrabismo, por isso foi desenvolvida uma classificação para facilitar o diagnóstico da doença e tornar mais simples o tratamento posterior do estrabismo que aparece em adultos.

Já se escreveu sobre estrabismo congênito e adquirido. É importante notar apenas que os congênitos são muito menos comuns. O estrabismo também é dividido em amigável e não amigável.

Com um olho amigável, o ângulo de desvio do eixo do olho doente coincide com o ângulo do eixo do olho saudável, enquanto ambos os globos oculares são sempre móveis. O cérebro quase sempre percebe a imagem de ambos os olhos, e o principal problema é apenas estética. Esse estrabismo pode ser convergente ou divergente.

As razões para o aparecimento destas variedades são as mesmas, a única diferença está na natureza do dano muscular.

No estrabismo convergente, o eixo do olho lesado tende para a ponte do nariz, e no estrabismo divergente. Também é possível que o eixo se desvie para baixo ou para cima da norma.

Na variante hostil, também chamada de paralítica, o eixo de desvio do olho doente pode ocorrer em diferentes ângulos e quase sempre há paralisia ou paresia dos músculos extraoculares. Consequentemente, a mobilidade no olho afetado é significativamente limitada ou ausente. Este tipo também é dividido em convergente, divergente, superior e inferior.

Para um tratamento adequado e eficaz do estrabismo em adultos, não basta determinar a causa do seu aparecimento, é necessário também diagnosticar o tipo. Afinal, para diferentes tipos o tratamento pode variar.

Independentemente de o estrabismo ser concomitante ou paralítico, convergente ou divergente, ele também é dividido de acordo com a direção do globo ocular. São eles: esotropia com rotação interna, exotropia com inversão, hipotrofia com rotação para baixo e hipertrofia, que se manifesta pela inclinação do olho afetado para cima.

Sintomas

Além do desvio do eixo ocular do ponto de fixação, principal sintoma do estrabismo, existem outros sinais.

• Movimento não simultâneo dos globos oculares.
• Tontura.
• Diminuição da acuidade visual.
• Dor de cabeça.
• Visão dupla.
• Apertar os olhos com frequência.

Dependendo da doença que causou o desenvolvimento do estrabismo em adultos, outros sintomas não relacionados aos olhos podem ser observados. Por exemplo, comprometimento da fala, náuseas, problemas no sistema vestibular e outros.

Diagnóstico

O tratamento do estrabismo em adultos deve ocorrer somente após um exame abrangente que determine a causa da patologia, sua gravidade, tipo e outros parâmetros. Para o oftalmologista, todos os sintomas acompanhantes são importantes, pois auxiliam muito no diagnóstico. Também é importante saber se algum familiar do paciente tinha estrabismo. As seguintes medidas de diagnóstico são geralmente usadas.

1. A acuidade visual é examinada.
2. A retina, a córnea e outras estruturas do globo ocular são examinadas por meio de equipamentos.
3. O fundo é examinado com um oftalmoscópio.
4. Realização de testes especiais para determinar a mobilidade dos olhos oculomotores.

Em casos complexos da doença, podem ser prescritos tipos adicionais de diagnóstico, como ressonância magnética, eletroencefalografia e eletrografia.

Se a causa do estrabismo em adultos for uma patologia da glândula tireoide, é marcada uma consulta adicional com um endocrinologista e, se houver suspeita de neoplasias, com um oncologista.

Tratamento

Nos estágios iniciais do desenvolvimento do estrabismo em adultos, quase sempre pode ser curado. Como corrigir o estrabismo em adultos se o paciente procura ajuda em tempo hábil? Para corrigir a visão, são selecionados exercícios especiais, óculos e medicamentos. Às vezes, a cirurgia é necessária para o tratamento, na maioria das vezes isso acontece quando a causa do estrabismo é uma neoplasia. Então você precisa primeiro se livrar do tumor e só então corrigir sua visão.

Métodos de tratamento conservador

Os exercícios oculares por si só não podem tratar o estrabismo em adultos. Só assim é possível impedir a progressão da patologia. Mas com um efeito complexo, os oftalmologistas conseguem corrigir problemas de visão. Existem vários exercícios, entre os quais o médico deve selecionar os adequados para o tratamento. Na verdade, com tipos de estrabismo convergentes e divergentes, devem ocorrer efeitos ligeiramente diferentes nos músculos. Antes de iniciar o treino, o olho saudável é fechado com a mão para que os músculos do olho danificado funcionem melhor.

1. Com a mão esticada para a frente, todos os dedos estão cerrados em punho, exceto o dedo indicador. A visão está focada na ponta deste dedo, e o próprio dedo se aproxima lentamente da ponta do nariz e depois se afasta dele. Não se deve aproximar muito o dedo, principalmente no estrabismo convergente; uma distância de 10 cm da ponta do nariz será suficiente.
2. O olhar é direcionado primeiro para a direita e depois para a esquerda até a distância máxima.
3. O olhar sobe e desce o máximo possível.

Existem também exercícios mais complexos para treinar os músculos oculares. Mas o mais importante nesse treinamento não é a complexidade, mas a correta execução e sistematicidade. Sem esses dois fatores não haverá correção da visão.

Para prevenir complicações e tratar a assimetria, são prescritos medicamentos:

• Piracetam,
• Semáx,
• Cortexina,
• Tanakan,
• toxina botulínica.

Para corrigir a visão, o paciente também deve usar óculos especiais ou lentes de contato. Eles apoiam o funcionamento normal do olho danificado e, assim, ajudam a corrigir anomalias. Também pode ser usada a aplicação de fita adesiva no olho saudável, o que obriga o paciente a trabalhar mais. E o cérebro começa a perceber a imagem do olho danificado.

A correção conservadora da visão é quase impossível sem tratamento de hardware. Raios laser, eletricidade e técnicas similares são utilizados para esse fim. Eles melhoram o funcionamento do olho doente e normalizam a percepção das imagens pelo cérebro.

Cirurgia

A operação é prescrita não apenas para neoplasias, mas também quando a causa do estrabismo é descolamento de retina, catarata ou catarata. O tratamento cirúrgico também é prescrito caso não seja possível corrigir a visão com terapia conservadora e se for necessário corrigir defeitos estéticos.

As operações para correção da visão são realizadas em várias etapas, sob anestesia geral ou local.

Na maioria das vezes, o cirurgião fortalece ou enfraquece o trabalho dos músculos extraoculares durante a cirurgia. Para melhorar o funcionamento, o músculo é encurtado e, para enfraquecê-lo, é alongado por meio de um transplante. Outros tipos de operações podem ser realizadas, mas esta é a mais popular. A reabilitação geralmente dura cerca de duas semanas sob a supervisão de um médico. Em caso de estrabismo grave, são realizadas a segunda e, se necessário, as seguintes etapas da operação.

Equipamentos modernos instalados em muitas clínicas permitem operações minimamente invasivas para corrigir o estrabismo em adultos. O acesso aos músculos extraoculares ocorre através de pequenas punções, portanto esta intervenção é pouco traumática. Após qualquer intervenção, são prescritos colírios com propriedades antibacterianas e medicamentos destinados a prevenir a ocorrência de processos inflamatórios.

Prevenção

Para evitar a necessidade de correção da visão, é necessário tomar medidas preventivas. Para isso, é importante tratar todas as doenças otorrinolaringológicas e do ouvido em tempo hábil para que não haja complicações. Se houver aumento constante ou frequente da pressão arterial, é necessário mantê-la sob controle e lembrar de tomar os medicamentos prescritos.

Aqueles que estão em risco, por exemplo, se houver história familiar de estrabismo ou diabetes, devem consultar um oftalmologista. Pode ser necessário tomar medicamentos que atuem como medida preventiva para prevenir o estrabismo.

É preciso entender que se os problemas começarem na visão, ela não se corrigirá. Portanto, você deve procurar imediatamente um oftalmologista, pois nos estágios iniciais é muito mais fácil curar qualquer doença, inclusive o estrabismo.

O artigo foi verificado por um médico. Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya, 5 anos de experiência.

O estrabismo em adultos é caracterizado pelo desvio do eixo de um ou dois olhos do ponto comum de fixação. O que subsequentemente leva à falta de cruzamento do eixo visual em um objeto. Esta patologia também é comumente chamada. Existe a opinião de que esta doença é puramente infantil, mas isso está errado, pois também ocorre em adultos, mas com muito menos frequência.

Características da doença

As pessoas vesgas sofrem não só de um defeito externo, mas também da perda da visão binocular, o que elimina a possibilidade de determinar corretamente a localização de um objeto no espaço e afeta significativamente a qualidade de vida. O que é estrabismo ou seu outro nome, heterotropia, em adultos precisa ser entendido.

Com visão normal, os olhos são simétricos, portanto a imagem dos objetos fica fixada na parte central de cada olho. Depois disso, a imagem é transmitida ao cérebro humano separadamente de cada órgão da visão, onde se funde em uma única imagem binocular. Com o desenvolvimento da patologia, não ocorre a unificação em um único todo, portanto, o sistema nervoso, para proteger a pessoa da cisão, desliga a imagem do olho lesado, dando impulso ao desenvolvimento da ambliopia (funcionamento reduzido do olho danificado). A mobilidade dos órgãos da visão é determinada pelos músculos neles localizados e é controlada pelo cérebro, o que permite focar o olhar em uma direção. Como resultado da falta de trabalho conjunto dos músculos, o estrabismo se desenvolve em adultos. Para saber como é no adulto, é preciso entender seus tipos.

Classificação dos tipos de patologia

O estrabismo é dividido em vários tipos de acordo com os fatores que contribuem para o aparecimento e desenvolvimento da doença.

Variedades dependendo do período de ocorrência da patologia:

• natureza congênita do estrabismo;
• natureza adquirida da patologia.

Variedades dependendo dos períodos de manifestação:

• falta temporária de simetria dos órgãos da visão;
• constante falta de simetria dos olhos.

Variedades de envolvimento ocular no processo:

• unilateral (aperta um olho);
• alternada (a manifestação da patologia em ambos os órgãos da visão alternadamente).

Importante! Não pode haver estrabismo simultâneo de dois olhos, um deles sempre olhará na direção certa, mas existe uma forma imaginária de patologia, em que, com base em sinais externos, parece que ambos os olhos estão danificados. Esse fenômeno se deve às características pessoais da estrutura do órgão visual humano.

Variedades dependendo da gravidade da doença:

• o caráter secreto da doença (esse tipo só pode ser identificado por meio de exame especial);
• natureza compensada da patologia (pode ser detectada por meio de testes);
• natureza subcompensada do estrabismo (implica controle parcial sobre o órgão de visão semicerrado);
• natureza descompensada da patologia (o olho danificado não pode ser controlado).

Variedades dependendo da causa:

• estrabismo concomitante (inclui convergentes e variedades);
• estrabismo paralítico não conjugado (observado quando um par de nervos cranianos ou um deles está danificado).

Variedades dependendo da direção do deslocamento dos olhos:

• forma convergente da doença (o órgão de visão danificado aperta os olhos em direção à ponte do nariz);
• forma divergente de patologia (o olho danificado olha para a têmpora).

As principais causas da doença

Os fatores que contribuem para o aparecimento da doença podem diferir dependendo da etiologia da patologia. A forma concomitante da doença, em que o estrabismo aparece alternadamente em ambos os órgãos da visão, é causada por distúrbios de acomodação. As causas desses desvios podem ser patologias concomitantes dos órgãos visuais:

O estrabismo paralítico não conjugado ocorre como resultado da disfunção de um ou mais músculos do órgão da visão. A paralisia do músculo oblíquo superior do olho é caracterizada pela direção superior do defeito, e a paralisia do músculo oblíquo inferior do olho é caracterizada pela direção inferior. As razões para o desenvolvimento deste tipo de patologia são:

• lesões adquiridas nos músculos ou na órbita do olho;
• doenças do cérebro humano (acidente vascular cerebral, meningite, encefalite, vários tipos de tumores);
• disfunção dos nervos ópticos como resultado da progressão de doenças infecciosas agudas dos órgãos otorrinolaringológicos, otite média, sinusite, etc.

Além disso, existem vários motivos comuns que contribuem para o desenvolvimento da patologia:

• estresse ou medo severo;
• Trauma psicológico;
• processos inflamatórios agudos no corpo;
• doenças do sistema nervoso central;
• traumatismo crâniano;
• doenças oculares infecciosas agudas.

Sintomas da doença

Na maioria dos casos, não é difícil identificar a presença de patologia com base em sinais externos. Porém, com sintomas diferentes, os sintomas também podem ser diferentes: com o caráter amigável da patologia, o olho se inclina para o lado e também não há fixação do órgão da visão em um objeto específico.

Sinais de estrabismo concomitante:

1. Deslocamento de um dos olhos em qualquer direção.
2. Deslocamento alternado do órgão de visão direito ou esquerdo.
3. O mesmo ângulo de deslocamento de ambos os olhos.
4. Movimento excessivo dos olhos em qualquer direção.
5. Falta de imagens tridimensionais e comparativas.
6. Diminuição na qualidade da visão de um olho semicerrado.
7. Vários tipos e valores de refração do órgão de visão.

A natureza paralítica da doença é causada por um desvio de um olho, uma vez que os músculos oblíquos do olho não conseguem desempenhar a sua função.

Sinais de estrabismo paralítico:

1. Mobilidade ocular limitada.
2. Diferentes ângulos de deflexão.
3. Falta de visão tridimensional.
4. Dualidade da imagem.
5. Tontura.
6. Viragem involuntária da cabeça em direção ao músculo lesionado.
7. Apertando os olhos.

Importante! A visão dupla com essa patologia ocorre especificamente no adulto, pois o corpo da criança é capaz de compensar esse sintoma.

Diagnóstico de patologia

Para estudar a estrutura dos olhos e suas patologias, existe um ramo da medicina - a oftalmologia. O estrabismo é uma das áreas de foco nesta seção. Para prescrever o tratamento necessário, o oftalmologista realiza os exames necessários no paciente para estabelecer o diagnóstico e o tipo de doença.

Em primeiro lugar, uma pessoa é entrevistada para identificar o momento do aparecimento da patologia e sua possível relação com lesões anteriores ou doenças concomitantes. Em seguida, é realizado um exame visual do paciente, durante o qual é avaliada a simetria da face e do globo ocular, bem como a localização das fissuras palpebrais e a inclinação da cabeça.

Para determinar o grau de acuidade visual, o médico realiza um teste com fechamento do olho, no qual o órgão da visão se desvia para o lado com estrabismo. Além disso, são realizados métodos diagnósticos adicionais.

Métodos para diagnosticar estrabismo:

1. Levantamento de sinoptóforo. Este método permite determinar a capacidade dos olhos de mesclar uma imagem em um único todo.
2. Refratometria computacional. Com a ajuda da qual a refração clínica é determinada.
3. Biomicroscopia e oftalmoscopia. Esses métodos permitem avaliar a condição da camada anterior da retina, bem como examinar o fundo.
4. Passando no sistema de teste. Com sua ajuda, é confirmada a presença ou ausência de visão tridimensional.

Se a natureza paralítica da doença for estabelecida, é prescrita uma consulta adicional com um neurologista e são realizados exames neurológicos do paciente por meio de eletromiografia, eletroneurografia e EEG.

Depois de realizar todos os métodos diagnósticos necessários, o médico anuncia o diagnóstico e prescreve o tratamento necessário.

Importante! O estrabismo não pode desaparecer por si só, está sujeito a terapia obrigatória, por isso quanto mais cedo for iniciado, mais rápido será possível alcançar o resultado desejado.

Tratamento complexo de patologia

A correção do estrabismo em adultos inclui métodos terapêuticos complexos que visam obter resultados positivos no tratamento. Somente um médico experiente pode determinar como corrigir o estrabismo após um diagnóstico estabelecido.

Principais objetivos do tratamento:

• alinhe os eixos visuais dos olhos;
• normalizar a sincronicidade do seu trabalho;
• restaurar a acuidade visual.

Métodos de tratamento terapêutico

1. Correção da visão com óculos especiais ou lentes de contato. Com este tratamento, o médico seleciona os óculos ou lentes prismáticas ideais que ajudam a aliviar a tensão muscular e a restaurar a qualidade da visão do órgão de visão danificado.
2. Método de tratamento ortóptico. Este método envolve a aplicação de um curativo especial no olho saudável para estimular o olhar semicerrado. Basicamente, o curso desse tratamento é de cerca de 3 semanas.
3. Método de hardware. A sua ação visa, em primeiro lugar, suprimir o trabalho ativo do olho são e estimular o órgão da visão semicerrado. Com este método, são utilizados vários dispositivos corretivos: óculos de massagem, programas de computador complexos, terapia de ultrassom, exposição a laser infravermelho, estimulação por corrente elétrica, terapia magnética.

Tratamento cirúrgico do estrabismo

Muitas vezes, o estrabismo grave só pode ser corrigido por meio de cirurgia, porém, vale lembrar que esse método de tratamento elimina, antes de tudo, um defeito cosmético na pessoa, mas para restaurar a acuidade visual é necessário utilizar métodos terapêuticos complexos. Este procedimento é realizado com anestesia e dura 1 hora.

A operação pode ter como objetivo fortalecer a função muscular do olho (para isso é encurtada) ou enfraquecer a função muscular. O objetivo da operação é determinado por um especialista experiente com base nos motivos que contribuem para o desenvolvimento da doença. Se necessário, é possível realizar o procedimento sob anestesia local.

A pessoa pode ir para casa no mesmo dia após a operação. O período de recuperação geralmente dura 1 semana, então a terapia de hardware é prescrita para restaurar a acuidade visual. Depois disso, a pessoa precisa começar a se acostumar a conviver com novas sensações e percepções da imagem.

Muitas vezes o estrabismo é acompanhado por traumas psicológicos graves, especialmente uma menina vesga pode desenvolver um enorme complexo de inferioridade, por isso valeria a pena visitar um psicólogo que o ajudará a ganhar confiança em sua nova qualidade. E também o humor favorável do paciente ajuda a livrar-se da patologia o mais rápido possível.

Ações preventivas

Para prevenir o desenvolvimento de estrabismo, é necessária consulta regular ao oftalmologista. Além disso, a prevenção do estrabismo consiste em seguir regras simples que não exigem nenhum esforço especial.

Regras básicas:

1. Esteja atento e cuidadoso com a saúde dos seus olhos e caso tenha alguma dúvida ou suposição entre em contato imediatamente com um especialista.
2. Combine com seu médico o modo ideal de trabalhar no computador, com base em suas capacidades e características pessoais.
3. Use óculos escuros para evitar a exposição excessiva à luz solar e para evitar lesões.
4. Evite ler enquanto dirige.
5. Equilibre sua alimentação, dando preferência a alimentos saudáveis.
6. Faça exercícios oculares regulares após consultar o seu médico.
7. Providencie iluminação adequada durante o trabalho.

Importante! O tratamento da patologia pode durar vários anos e a prevenção deverá ser feita ao longo da vida, só estas medidas podem eliminar completamente as recidivas da doença.

Se você convive com estrabismo, não deve agravar esse problema, pois não será resolvido sem um médico experiente. Maior conivência pode levar a consequências irreversíveis e levar à perda total da visão.

Segundo a terminologia médica, o estrabismo é uma violação da posição dos olhos - um ou ambos ao mesmo tempo, quando há um desvio para o lado ao olhar para frente. Vamos descobrir o que desencadeia o desenvolvimento do estrabismo e como tratá-lo.

O que fazer se um ou ambos os olhos estiverem semicerrados?

Por que seus olhos estão semicerrados: causas da doença

Falando sobre por que os olhos ficam semicerrados, os médicos identificam os seguintes motivos:

Diagnosticar um paciente com ametropia ou estrabismo congênito;

Lesão ocular, tecido muscular, paralisia ou corte;

Anomalias no desenvolvimento dos músculos motores do olho;

Problemas do sistema nervoso central e estresse, medo, fadiga, bem como doenças infecciosas passadas;

Doença somática e diminuição acentuada da visão em um ou ambos os olhos;

Patologias e doenças do cérebro - acidente vascular cerebral e encefalite, tumor e traumatismo cranioencefálico.

Os motivos apresentados não são exaustivos, sendo cada caso específico de estrabismo considerado individualmente.

Tratamento do estrabismo

Falando sobre o que fazer se um ou ambos os olhos estiverem semicerrados, não deixe de visitar um oftalmologista logo no início. Ao diagnosticar uma doença em um olho, apenas o saudável parece normal, e o afetado atrofiará cada vez mais, e a visão nele diminuirá. O que fazer se seus olhos apertarem os olhos? Faça tratamento.

Na prática, os médicos podem usar os seguintes métodos e técnicas:

Correção óptica através de ótica - óculos, lentes, bem como aplicação prática de um complexo de exercícios terapêuticos;

Melhorar a visão usando processos de hardware no olho afetado;

Uma intervenção cirúrgica destinada a fortalecer ou enfraquecer o músculo motor do globo ocular. A cirurgia serve mais como um procedimento cosmético, eliminando um defeito externo visível.

O estrabismo pode ocorrer em qualquer idade e em qualquer pessoa. É importante reconhecer esta doença aos primeiros sintomas e fazer todos os esforços para restaurar totalmente a visão. Porém, o tratamento exige muito esforço e paciência, e nem sempre é possível curar completamente a doença.

O que é estrabismo

Estrabismo (estrabismo) é uma doença do sistema visual causada por um desvio constante ou periódico do eixo visual do olho afetado em relação ao ponto principal em que o olho está fixado.

Os primeiros sinais de estrabismo podem ser percebidos imediatamente, basta prestar atenção no olhar de quem está apertando os olhos - o olho defeituoso apresenta desvios para os lados.

O diagnóstico de estrabismo inclui muitos exames e manipulações:

• biomicroscopia;
• perimetria;
• avaliação da acuidade visual;
• oftalmoscopia;
• refratometria;
• diagnóstico do sistema nervoso central;
• esquiascopia, etc.

A restauração do sistema visual por meio do tratamento do estrabismo é um processo complexo e demorado que requer atenção especial e atenção imediata de um oftalmologista.

Formas e tipos de estrabismo (estrabismo)

Existem dois tipos de estrabismo - estrabismo paralítico e estrabismo concomitante. Nestes casos, o olho se desvia visivelmente para o lado e, portanto, o paciente tem dificuldade para enxergar. Vejamos os tipos de estrabismo com mais detalhes.

Estrabismo paralítico

Nesse caso, apenas um olho ficará semicerrado. A razão para isso são os danos ao músculo ocular, na direção em que é impossível mover o olho. O culpado é uma violação das terminações nervosas do músculo ocular. Principalmente, esses casos ocorrem devido a doenças infecciosas graves (na infância), tumores, hereditariedade, lesões na cabeça ou nos olhos e doenças vasculares.

O aparecimento do estrabismo paralítico pode ocorrer a qualquer momento, de forma abrupta ou gradual, com os seguintes sintomas:

• dualidade de visão;
• o olho não consegue olhar na direção em que o músculo é afetado;
• inclina a cabeça em direção ao olho lateral.

Estrabismo concomitante

Nesse caso, os olhos do paciente podem apertar os olhos em qualquer direção, um de cada vez ou ao mesmo tempo. Se predomina a hipermetropia, na maioria das vezes é observado um estrabismo convergente e, se for detectada miopia, é observado um estrabismo divergente. Os médicos consideram a ametropia a causa óbvia do estrabismo concomitante, mas existem outras opções:

• cada olho possui acuidade visual diferente;
• doenças oculares;
• miopia;
• problemas com o sistema nervoso central;
• doenças congênitas associadas aos olhos;
• e outras doenças oculares.

Sinais de estrabismo

Para determinar a presença de estrabismo, é necessário conhecer os principais sinais e tipos de estrabismo. Os seguintes sintomas podem sugerir o desenvolvimento inicial da doença ou confirmar a sua presença se:

• há um desvio alternado dos olhos;
• ao fixar a visão em qualquer objeto, o olho lesado se move para o lado ou não consegue focar;
• um olho semicerrado vê pior que o normal;
• ametropia é detectada.

O estrabismo pode ser distinguido pelo momento de sua ocorrência:

• hereditário (de pai para filho);
• adquirido (durante a vida).

Causas do estrabismo

Razões estrabismo congênito podem ser doenças que a mãe da criança sofreu durante a gravidez, além de síndrome de Down, hereditariedade (se os pais tiverem problemas de estrabismo), paralisia cerebral, prematuridade (o sistema visual do bebê não se desenvolveu).

Estrabismo adquirido pode surgir a partir do sexto mês de vida da criança ou ao longo da vida, em qualquer momento. Porém, não é assim que acontece, tudo tem suas razões. Esses incluem:

• miopia;
• hipermetropia;
• astigmatismo;
• presença de doenças oculares (glaucoma);
• várias lesões oculares;
• retinoblastoma;
• paralisia muscular (complicações de encefalite, meningite, esclerose ou doença mental).

Em tenra idade, a causa do estrabismo pode ser medo, esforço excessivo ou trauma psicológico.

Diagnóstico

Os testes de diagnóstico geralmente são realizados quando aparecem os primeiros sintomas de estrabismo:

• o aparecimento de estrabismo convergente, os olhos semicerrados em direção ao centro da ponte do nariz;
• sintomas de estrabismo divergente - os olhos olham em direções diferentes (geralmente em direção às têmporas);
• Torna-se difícil concentrar-se nos objetos, é impossível focar os olhos.

Mesmo no caso de uma leve distorção do olhar, imperceptível, é necessário entrar em contato com urgência com um oftalmologista e fazer um diagnóstico completo. O diagnóstico nesses casos é um procedimento integral.

Mas se você suspeitar de estrabismo, poderá cometer um erro. Algumas pessoas simplesmente têm um formato de olho incomum, o que cria o efeito de “visão torta”. O principal aqui é distinguir no tempo uma doença real de uma imaginária.

Muitas vezes acontece que os pais de bebês percebem todos esses sintomas neles e imediatamente começam a soar o alarme. Mas todos esses sinais de estrabismo são bastante aceitáveis ​​​​e não ultrapassam a norma para o desenvolvimento dos órgãos visuais das crianças.

Com o tempo, a visão do bebê amadurece e se fortalece totalmente, e perto dos seis meses a criança começa a focar claramente o olhar. Se, após seis meses, a criança continuar incomodada com os sintomas do estrabismo, ela deverá ser encaminhada ao oftalmologista, embora durante os exames de rotina os especialistas provavelmente notem essa característica incomum.

Se for confirmado que o paciente tem estrabismo, o médico seleciona óculos ou lentes para ele, prescreve medicamentos e, em casos mais graves, encaminha-o para cirurgia.

Tratamento do estrabismo em adultos

Para estrabismo concomitante, o principal procedimento de tratamento é restaurar a visão binocular. Ao eliminar a assimetria na posição dos olhos, as funções visuais básicas do olho afetado podem ser normalizadas. A visão melhora significativamente e o eixo do olho chanfrado retorna ao seu lugar. Para isso, basta realizar diversas atividades, que incluem:

• correção óptica, que melhora a acuidade visual;
• correção cirúrgica;
• tratamento ortoptodiplótico;
• tratamento pleopto-ortóptico.

A correção da ametropia com óculos ou contato pode simplesmente corrigir diferentes tipos de estrabismo. No caso da ambliopia, os especialistas geralmente prescrevem tratamento pleóptico.

Com o tratamento ortóptico, a atividade binocular em todos os olhos é restaurada. E se não houver recuperação dentro de um ano e meio, é prescrito tratamento cirúrgico do estrabismo. Após a cirurgia, a taxa de sucesso da operação é de 85-90%. As consequências podem ser inflamação ou cegueira total.

Cirurgia para corrigir estrabismo (vídeo)

Este vídeo apresenta o tratamento do estrabismo usando o exemplo de uma operação. Métodos para restaurar a visão cirurgicamente.

Causas, sintomas e tratamento do estrabismo em crianças

Em crianças em tenra idade, o estrabismo ocorre com mais frequência do que em adultos, mas o número de pessoas que sofrem de estrabismo não excede três por cento. Basicamente, o estrabismo em crianças se manifesta aos dois a três anos de idade, menos frequentemente desde o nascimento (nos casos de estrabismo congênito).

Se o tratamento para o estrabismo infantil for ignorado, existe um alto risco de desenvolver ambliopia. Quase 50% das crianças que recusam o tratamento apresentam perda aguda de visão. Além disso, o estrabismo afeta o desenvolvimento psicológico da criança, ela fica irritada e retraída. No futuro, esta doença afetará negativamente a escolha da profissão e do status social.

As causas do estrabismo em crianças são patologias congênitas (hereditariedade, distúrbios genéticos, efeitos teratogênicos, prematuridade) ou estrabismo adquirido (consequências da hipermetropia, miopia, catarata, glaucoma ou astigmatismo).

Os sintomas do estrabismo em crianças são semelhantes aos de um adulto, porém, é difícil para crianças menores de um ano fazer um diagnóstico final, visto que a visão da criança não está totalmente desenvolvida.

Sintomas distintivos de estrabismo infantil:

• Inclinação da cabeça em direção ao olho semicerrado. Vale entender que tal sintoma pode ser atribuído ao torcicolo e à otite média.
• Ao focar, é difícil para uma criança encontrar um objeto: seus olhos flutuam em direções diferentes.
• Olhos/olhos convergem ou divergem periodicamente.

Um olho que aperta os olhos perde a acuidade visual com o tempo e pode ficar completamente cego. Portanto, a visão das crianças precisa ser tratada imediatamente.

Prevenção

Para a detecção oportuna do estrabismo infantil, é necessário realizar regularmente exames oftalmológicos com a criança, realizar a correção da visão na hora certa e manter a higiene ocular. Mesmo durante a gravidez, é fundamental levar um estilo de vida saudável e proteger-se de fatores externos negativos.

Caso seja detectado estrabismo, é necessário iniciar imediatamente o tratamento e realizar procedimentos para que, quando a criança chegar à idade escolar, não seja incomodada por tais problemas.

Como devolver o olhar direto? (vídeo)

Neste vídeo, Elena Malysheva fala detalhadamente sobre o estrabismo, como tratá-lo e se é possível restaurar completamente a visão.

Levando em consideração todos os fatores de manifestação do estrabismo, é necessário diagnosticá-lo corretamente, identificar as causas de sua ocorrência, não atrasar o tratamento e seguir todas as recomendações do médico. Graças ao tratamento oportuno, as chances de restauração completa da visão aumentam significativamente.