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Correção a laser aos 17 anos. Correção de visão a laser

Correção a laser aos 17 anos. Correção de visão a laser

Kirill Pershin. Foto de arquivo pessoal.

Com que idade é melhor fazer a correção da visão a laser? O que melhora a visão? Se uma mulher ainda não deu à luz, é possível fazer uma correção? Qual é a singularidade da moderna técnica de correção a laser FEMTO-Lasik?

Essas e muitas outras perguntas foram respondidas pelo principal cirurgião oftalmológico da clínica Excimer, médico da mais alta categoria, MD. Kirill Borisovich Pershin.

Egor

Caro Kirill Borisovich!
Algo fundamentalmente novo apareceu na correção da visão a laser nos últimos 10 anos? Novas técnicas? A porcentagem de complicações após a cirurgia caiu? O período de recuperação foi encurtado?

Olá Egor. A verdadeira revolução na cirurgia oftalmológica foi o aparecimento real da correção da visão a laser. Todas as técnicas que surgiram na última década essencialmente aprimoram e trazem os resultados da correção a um nível o mais próximo possível do ideal. Eles são projetados para minimizar as complicações pós-operatórias, desconforto e dor, encurtar o período de recuperação e também oferecer uma oportunidade para corrigir a visão daqueles pacientes que tiveram que recusar alguns anos atrás devido às características anatômicas do olho, em particular a fina córnea. Agora em ordem...

Ludmila I.

Você pode, por favor, me dizer se é possível se livrar da hipermetropia e da catarata em uma operação? Ou são operações diferentes?

Olá! A presença de catarata é uma contra-indicação para a correção a laser. Você pode receber outro método de correção da visão, por exemplo. Na oftalmologia moderna, novos modelos de lentes são usados \u200b\u200bcom sucesso - multifocais e acomodativas, que permitem resolver dois problemas ao mesmo tempo - hipermetropia e catarata. A decisão sobre a adequação e o método de correção é tomada pelo médico após um exame diagnóstico completo da visão.

A clamídia é uma contra-indicação para a correção da visão a laser?

Olá! A conjuntivite por clamídia é uma contra-indicação para a correção da visão e deve ser tratada. Se não houver evidência de infecção na raspagem da conjuntiva, a operação pode ser feita.

andrei

Você poderia listar as contra-indicações mais comuns para a cirurgia?

Olá Andrei! As contra-indicações para a correção da visão a laser são: presença em pacientes de doenças oculares como catarata, glaucoma, patologia da retina e doenças comuns - tuberculose, diabetes, doenças inflamatórias, tumores, infecções. A correção a laser não é recomendada para mulheres grávidas e lactantes, pois nesses períodos o background hormonal da mulher muda significativamente, o que pode levar a alterações no estado de saúde, inclusive no sistema visual, e no resultado da correção a laser realizados durante este período podem ser instáveis.

Com que idade a cirurgia de miopia pode ser feita?

Olá! A idade ideal para corrigir a visão com correção a laser é o período de 18 a 45 anos. Este é o momento de atividade vital máxima, quando as funções do corpo estão prontas para tais mudanças. Antes dos 18 anos, a correção não é recomendada, pois nessa idade, com o crescimento de todo o organismo, inclusive do globo ocular, a refração da visão também pode mudar. E depois de 45 anos, os médicos alertam o paciente que a correção a laser não o protegerá contra o possível aparecimento de hipermetropia relacionada à idade (presbiopia).

Caro Kirill Borisovich, é possível realizar a correção da visão com excimer laser em um olho com ambliopia? O segundo olho tem alta miopia -10. Obrigado.

Olá! A adequação da correção da visão depende do grau de ambliopia. Com grau alto, via de regra, a operação não é realizada, com grau fraco de ambliopia - é bem possível, com grau médio - é decidida individualmente. Mais definitivamente à sua pergunta é possível responder só depois da inspeção.

Danila

Um adulto pode desenvolver astigmatismo e como ele se manifesta?

Olá! Astigmatismo - traduzido do latim significa a ausência de um ponto (focal). Ocorre devido ao formato da córnea (às vezes do cristalino), que é diferente de esférico. Como resultado, quando os raios de luz passam por essa córnea, é obtida uma imagem distorcida. Na natureza, uma córnea ideal raramente é encontrada, portanto, um pequeno astigmatismo fisiológico (até 0,75 dioptrias) está presente na grande maioria das pessoas com boa visão. Não requer tratamento. O astigmatismo maior que 1 dioptria pode afetar a clareza da visão.

Kirill Borisovich, o que você acha do método PRK?

Olá! Durante a correção da visão PRK, o laser altera as camadas externas da córnea. Como resultado, a camada superficial - o epitélio e a membrana de Bowman na qual está localizada - é danificada. Ou seja, após a exposição ao laser, permanece uma superfície aberta da ferida, que é gradativamente coberta por epitélio. O processo de recuperação (três a quatro dias) é acompanhado por sensações desagradáveis (fotofobia, sensação de corpo estranho no olho, lacrimejamento abundante, dor nos olhos). Para enfraquecê-los, são usadas lentes de contato. A membrana de Bowman após a correção a laser não é restaurada. Isso leva ao fato de que com altos graus de miopia, hipermetropia e astigmatismo, bem como após 30-35 anos (devido a mudanças relacionadas à idade), o período de recuperação pode ser complicado. Até o momento, as principais clínicas oftalmológicas abandonaram o uso em massa da tecnologia PRK devido à presença de inúmeros "pontos negativos". A técnica PRK é usada apenas para certas indicações médicas. As outras tecnologias modernas mais comuns são LASIK (LASIK), LASEK (LASEK), EPI-LASIK, SUPER-LASIK (SUPER LASIK), FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK).

pershina tatyana dmitrievna

Meu filho tem 33 anos, atrofia do nervo óptico, é tratado com estimulação elétrica. Existe algum outro tratamento? Eu quero ajudar meu filho.

Olá, Tatyana Dmitrievna! A atrofia do nervo óptico é a morte das fibras nervosas que transportam informações do globo ocular para o cérebro. O tratamento para esta patologia visa preservar as funções visuais remanescentes e mantê-las. A restauração da visão é impossível.

Você poderia nos contar com mais detalhes sobre as diferenças entre os diferentes métodos de correção da visão a laser, incluindo o femto-lasik?

Olá! FEMTO-Lasik é a mais recente técnica de correção da visão que permite a correção da visão a laser mesmo com córneas finas! A técnica Femtolasik é uma verdadeira salvação para pacientes com córneas finas, síndrome do olho seco e outros casos complexos do sistema visual. Até recentemente, era necessário negar a esses pacientes a correção da visão a laser, agora, com o advento da técnica FEMTO-Lasik, isso não é necessário. No processo de correção a laser FEMTO-Lasik, um retalho da córnea é formado em apenas seis segundos usando o laser de femtosegundo FS200 WaveLight, e não com um microcerátomo mecânico, como é o caso de outros métodos. A ausência de impacto mecânico durante a intervenção com a técnica de femto-lasik aumenta a segurança da correção a laser e reduz o risco de astigmatismo corneano pós-operatório adquirido, além de permitir a correção a laser para pacientes com córneas finas. A principal vantagem do laser de femtosegundo FS200 WaveLight, que é usado no curso da correção do excimer laser de acordo com o método FEMTO-Lasik, é a possibilidade de modelagem precisa do retalho da córnea. Tal laser torna possível formar o flap mais fino da córnea, controlando totalmente seu diâmetro, espessura, centralização e morfologia com o mínimo de perturbação da arquitetura. Ao contrário de outros modelos, o laser de femtosegundo FS200 WaveLight pode ser focalizado em qualquer profundidade do estroma da córnea com uma precisão de alguns mícrons.

Olga

Eu tinha miopia, a lente foi trocada, agora não tem miopia, mas tem hipermetropia +1. Será que a miopia vai progredir, tenho 47 anos.

Boa tarde, Olga! Sim, isso é possível. Após 45 anos, a maioria das pessoas desenvolve hipermetropia relacionada à idade (presbiopia), pois com a idade as propriedades elásticas da lente se deterioram e a atividade do aparelho muscular do olho, que focaliza o olho a uma curta distância, é enfraquecida. Recomendamos que você entre em contato com seu médico para um exame presencial.

Romance

Eu tinha 17 anos naquele ano minha visão era de 0,2 e seis meses depois caiu 0,1 devo fazer correção a laser quando tiver 18 anos? E qual é a chance de morte?

Boa tarde, Romano! Sob a condição de visão estável (sem progressão da miopia nos últimos 1,5 a 2 anos), a correção da visão com excimer laser pode ser planejada, na ausência de outras contra-indicações. No caso de miopia progressiva (redução de 1D ou mais por ano), via de regra, a escleroplastia é realizada como primeira etapa, os indicadores são monitorados após um ano e, quando o processo se estabiliza, é realizada a correção da visão a laser.

No entanto, antes de falar sobre qualquer operação, você precisa passar por um diagnóstico completo do sistema visual para esclarecer o quadro clínico e escolher uma possível estratégia de tratamento.

eugênio

Você pode me dizer se a espessura da córnea é 483 em um olho e 493 no outro, é possível fazer Femto Lasik?

Boa tarde, Eugênio! Infelizmente, é impossível responder à sua pergunta, pois a possibilidade de correção da visão a laser depende não apenas da espessura da córnea, mas também do grau de miopia.

andrei

Olá. Uma pergunta. Foi realizada intervenção endovítrea com tamponamento PFOS + preenchimento local. A cirurgia Femto-Lasik é realizada neste caso? depois de um ano e meio após o preenchimento?

Bom dia, Andrey! Infelizmente, essa condição é uma contra-indicação relativa à correção da visão a laser.

maia

Olá, no dia 12/07/13 fui à clínica Excimer para diagnóstico de visão com posterior recuperação. Minha visão é -6,5 em ambos os olhos. A operação foi negada, alegando que tenho uma córnea fina e não existe um dispositivo que possa restaurar minha visão. Em 2009, fui examinado por você, minha visão era -5,75 e a córnea não era muito mais espessa, me ofereceram correção da visão pelo método Lasik 3. Você escreve que agora é possível realizar operações em pacientes com córnea fina , por que não posso ser um deles? Obrigado!

Boa tarde Maia! Por favor, especifique suas iniciais (nome completo). Infelizmente, sem esses dados não podemos dar uma resposta definitiva.

Natália

Olá! Eu tenho 26 anos. Aos 18 anos fui à Ufa para uma clínica de diagnóstico, queria fazer uma operação para restaurar minha visão. Fui recusado, ou seja, minha visão é -10 no olho esquerdo e -9 no olho direito, e a córnea fina é meio fina. Diga-me, existem novas tecnologias? Posso fazer uma cirurgia para restaurar pelo menos parcialmente a visão?

Bom dia, Natália! Sim, em nossa clínica, três tipos de operações cirúrgicas são usadas para corrigir altos graus de miopia - correção da visão a laser, implante de lentes intra-oculares fácicas, substituição de lentes refrativas. A decisão sobre a adequação e método de correção é feita pelo médico após um diagnóstico completo do sistema visual.

elena

Com que idade é melhor fazer uma cirurgia no olho com uma doença: o astigmatismo? Aos 18 anos, a visão vem diminuindo desde a infância.

Haverá complicações no campo do parto, na velhice e na idade senil?

bom dia Elena! Sob a condição de visão estável, a correção da visão com excimer laser pode ser planejada, na ausência de outras contra-indicações. A correção a laser é o método mais eficaz e mais comum de corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo atualmente. A visão é corrigida alterando a forma da córnea. Durante a correção, como resultado da exposição das camadas da córnea com um feixe de laser, ela ganha o formato de uma “lente natural”, com parâmetros individuais para cada paciente. Geralmente é realizada na idade de 18 a 45 anos, no entanto, a decisão sobre a possibilidade de correção é tomada pelo médico. A correção a laser é realizada no modo "um dia".

A viabilidade, o método e o custo da correção são determinados por um oftalmologista com base em um diagnóstico completo do sistema visual.

O próprio desempenho da correção da visão a laser não afeta o curso do parto.

Os médicos alertam todos os pacientes de que a deficiência visual é possível em caso de alterações corporais relacionadas à idade após 40-45 anos e ao desenvolvimento de hipermetropia relacionada à idade (presbiopia), independentemente de você ter feito correção a laser anteriormente ou não. Com a idade, as propriedades elásticas da lente se deterioram e a atividade do aparelho muscular do olho, que focaliza o olho a uma curta distância, é enfraquecida. Portanto, mesmo aquelas pessoas que sempre viram bem, depois dos 40-45 anos, começam a ter dificuldade de leitura.

Paulo

Qual é o custo da cirurgia FEMTO-Lasik?

Boa tarde, Pavel! O custo da correção da visão a laser usando o método Femto-LASIK na clínica Excimer hoje varia na faixa de 42.500 a 63.500 rublos por olho.

Alexandre

É possível fazer a correção da visão a laser se eu tiver menos de 18 anos? minha idade é 17

Boa tarde Alexandre! As indicações para o tratamento com a ajuda da correção da visão do excimer laser são determinadas individualmente para cada paciente, com base em um diagnóstico completo do sistema visual, além de levar em consideração a idade, o estado geral e a atividade profissional de uma pessoa. Geralmente é realizada na idade de 18 a 45 anos, no entanto, a decisão sobre a possibilidade de correção é tomada pelo médico. Em alguns casos, a correção da visão a laser pode ser realizada até os 18 anos de idade (por razões médicas, desde que a visão esteja estável por pelo menos 1-1,5 anos).

Boa tarde

Diga-me, por favor, em relação a qual aparece a duplicação, aréolas no escuro após a correção a laser ... Por que não desaparecem com o tempo? Existe também o risco de aréolas e baixa visão crepuscular ao usar femtolasiq?

O que é espasmo de acomodação e é verificado nos instrumentos antes da correção? Trabalhar em um computador reduz a visão após a correção?

Obrigado.

Boa tarde Júlia! Aberrações (aréolas) são possíveis após a correção a laser. Podem ser decorrentes do fato de parte da imagem (luz) incidir sobre o local da cicatriz, a partir da formação do flap corneano, e também, com altos graus de miopia, quando parte da imagem incide sobre a área operada , que foi exposta ao laser, e parte da área não operada. Após a correção a laser usando o método Femto-lasik, a probabilidade de aberrações é menor do que com outros métodos.

O espasmo de acomodação é considerado pelos médicos como uma das principais causas da miopia. A contração constante do músculo ciliar é acompanhada por falta de suprimento sanguíneo e deterioração de sua nutrição. A diminuição do fluxo sanguíneo, por sua vez, leva à fraqueza da acomodação e ao desenvolvimento de distrofias coriorretinianas. O espasmo de acomodação é necessariamente detectado durante um exame abrangente do sistema visual em nossa clínica.

O resultado da correção a laser, por via de regra, não se modifica. A correção passou por testes clínicos em vários estágios antes de ser usada por oftalmologistas em centros médicos e clínicas em todo o mundo. Desde o final da década de 1980, mais de 2,5 milhões de correções foram feitas e até agora não houve nenhum caso de deficiência visual após a correção do excimer laser pelo método LASIK. No entanto, os médicos alertam todos os pacientes de que a deficiência visual é possível em caso de alterações corporais relacionadas à idade após 45-50 anos e ao desenvolvimento de hipermetropia relacionada à idade (presbiopia).

irina

Olá! Tenho 30 anos, minha visão é 2. Quero fazer uma cirurgia Lasik. Mas o oftalmologista dissuade, porque depois de 45 anos a visão passará para + e você terá que usar dois óculos, um para - e outro para +. E se você não fizer a operação, aos 45 anos a própria visão se normaliza. Isto é verdade???

Boa tarde, Irina! Teoricamente, isso é possível. Na idade indicada por você, a correção da visão a laser geralmente não é recomendada, pois não o salvará de possíveis alterações relacionadas à idade - hipermetropia relacionada à idade (presbiopia). Além disso, com a idade, a maioria das pessoas apresenta alterações dentro do olho, como no cristalino, ou pode haver outras doenças oculares. Nesses casos, o efeito da correção a laser pode ser incompleto ou temporário. Nesse caso, outro método de correção da visão pode ser oferecido, por exemplo, substituição de lente refrativa por implante de lente intraocular (LIO). Tipo de LIO implantável (discutido com o médico após o diagnóstico)).

A decisão sobre a adequação e método de correção é feita por um oftalmologista após um diagnóstico abrangente do sistema visual em nossa clínica.

Ter esperança

Boa hora do dia!

Quero fazer correção a laser da miopia (cerca de -4). Agora uso lentes noturnas (ortoqueratologia) para evitar óculos e lentes gelatinosas. Além disso, impede a queda da visão. Eu uso 5 anos. Durante esse tempo, os parâmetros das lentes não mudaram. Depois de recusá-los, leva de 1 a 2 meses para restaurar a visão. Gostaria de entender antes de desistir das lentes noturnas, é possível fazer correção a laser, por exemplo, com a ajuda do FEMTOLAZIK ou não?? É possível fazer isso? Quais análises e procedimentos ajudarão a entender isso?

Boa tarde Esperança! Sim, é possível. Para determinar as possíveis táticas de tratamento, você pode entrar em contato com nossa clínica para um diagnóstico abrangente do sistema visual com uma consulta com um oftalmologista. Para obter dados de diagnóstico precisos e realizar a correção a laser, os especialistas recomendam que você pare de usar lentes de contato rígidas por 2 semanas antes do diagnóstico.

Anton

Agora tenho 17 anos, é possível fazer uma correção um ano antes de entrar em uma escola militar? Haverá alguma contra-indicação que impeça o serviço militar em forças especiais?

Boa tarde, Anton! As indicações para o tratamento com a ajuda da correção da visão do excimer laser são determinadas individualmente para cada paciente, com base em um diagnóstico completo do sistema visual, além de levar em consideração a idade, o estado geral e a atividade profissional de uma pessoa. Geralmente é realizada na idade de 18 a 45 anos, no entanto, a decisão sobre a possibilidade de correção é tomada pelo médico. Em alguns casos, a correção da visão a laser pode ser realizada até os 18 anos de idade (por razões médicas, desde que a visão esteja estável por pelo menos 1-1,5 anos).

No caso de miopia progressiva (se a visão cair 1D em 1 ano), será necessário pensar em escleroplastia com o objetivo de estabilizar a miopia.

No primeiro dia após a correção da visão, é recomendável dormir de costas e, nos próximos 2 a 3 dias, não deixe que sabonete ou xampu entre em contato com os olhos. Durante o período de reabilitação (cerca de uma semana) é contra-indicado: contato com água suja nos olhos, ida à piscina, banhos, saunas, natação em reservatórios; atividade física associada ao aumento de lesões e levantamento de peso (dança, esqui, patinação, contato e esportes radicais e outras atividades traumáticas); as mulheres não são recomendadas para usar cosméticos decorativos, spray de cabelo, aerossóis. Não é recomendado tomar sol, os médicos também aconselham o uso de óculos escuros em dias ensolarados. Além disso, durante o período de reabilitação, você deve evitar o consumo de álcool. É obrigatória a realização de exames oftalmológicos prescritos pelo médico (o agendamento da observação pós-operatória será feito pelo seu médico assistente). No futuro, após o término do período de recuperação, não há restrições.

O mito atual de que a correção a laser de crianças não pode ser feita distorce muito a mente de muitos pais. A correção a laser até os 18 anos pode ser feita se as indicações médicas da criança permitirem. A idade ideal para correção a laser em crianças pode ser chamada de 10 anos e isso se deve a mudanças relacionadas à idade em uma pessoa. No entanto, deve-se ter em mente que as crianças têm suas especificidades ao realizar a correção a laser, que devem ser conhecidas pelos principais oftalmologistas pediátricos, oftalmologistas pediátricos, cirurgiões oftalmológicos pediátricos e cirurgiões refrativos. Cada caso de correção a laser em crianças é uma decisão individual e de alto profissionalismo do cirurgião.

Deve-se notar que a história da cirurgia refrativa no mundo tem mais de uma dúzia de anos, e as primeiras cirurgias refrativas em crianças O chefe das clínicas oftalmológicas infantis "Yasny Vzor", Doutor em Ciências Médicas Igor Erikovich Aznauryan começou a realizar já em 2000, uma patente para sua implementação foi recebida em 2003 G.

Realizamos correção a laser em crianças em condições de sono médico curto para evitar desconforto e estresse emocional.

Indicações para correção da visão a laser em crianças:

correção a laser de hipermetropia e astigmatismo em crianças
Hipermetropia até +6 dioptrias, astigmatismo até -/+6,0 dioptrias. Com hipermetropia ou astigmatismo, o olho da criança completa seu crescimento em 5 a 6 anos e, em 9 a 10 anos, suas estruturas oculares já estão totalmente formadas. É por isso que já aos 10 anos uma criança com hipermetropia ou astigmatismo pode se submeter a uma cirurgia refrativa e tirar os óculos já na idade escolar.
correção a laser em crianças com miopia
Miopia até -15,0 dioptrias. Com miopia, o alongamento do globo ocular após 5-6 anos é considerado patológico e leva à progressão da miopia, que pode continuar após 18 anos. A correção a laser é possível sob a condição de miopia estável, que pode ser alcançada com o tratamento adequado. Após atingir a estabilização, os pacientes são observados por 2-3 anos e, na ausência de progressão e complicações no fundo, podemos oferecer correção a laser da miopia.
correção a laser em crianças com anisometropia e intolerância aos óculos
Em todo o mundo, a cirurgia refrativa é usada ativamente em crianças com anisometropia - com grande diferença entre a potência óptica dos olhos direito e esquerdo, quando um dos olhos apresenta alto grau de miopia congênita ou hipermetropia. A cirurgia refrativa, ou correção a laser, certamente é indicada para intolerância a óculos ou lentes de contato por parte da criança, bem como para alterações grosseiras do esqueleto facial que não permitem a correção por óculos.

Existe a opinião de que a correção da visão a laser só pode ser feita após os 18 anos. Mas, ao mesmo tempo, existem cirurgiões que realizam essa operação em crianças de 10 e 6 anos. O que são esses médicos? Cirurgiões de pragas? Ou cirurgiões inovadores? O portal NNmama.ru conversou sobre isso com a candidata a ciências médicas, oftalmologista, cirurgiã oftalmológica líder da clínica Lasercorr Victoria Balasanyan.

De acordo com a Associação de Oftalmologistas de Estrabismo, um em cada três alunos sai da escola usando óculos. Alguns colocam óculos antes mesmo da escola. Acho que todos entendem perfeitamente que os óculos limitam a criança e atrapalham uma infância plena. Você tem que correr de óculos, assistir desenhos animados, brincar com os amigos.

Mas e os esportes? Nadar, jogar futebol, fazer artes marciais? Então, quando as crianças crescem, elas começam a usar lentes. Eles também causam muitos transtornos e muitas vezes causam a síndrome do olho seco. Mas o principal é que os problemas de visão impedem as crianças de realizar seus sonhos. Torne-se um atleta, bailarina, piloto, policial...

Com pouca visão, essas profissões não estão disponíveis. E aqui nos deparamos com um problema. Por exemplo, Petya quer trabalhar no Ministério da Administração Interna e usa óculos desde a infância. Ele tem miopia congênita, à qual a ambliopia foi adicionada posteriormente. Quando o caso está próximo da internação, ele fica sabendo que o Ministério da Administração Interna não aceita pessoas com doenças oculares, incluindo miopia e ambliopia.

Então Petya decide fazer a correção da visão a laser. E em algum lugar na Internet ele lê que tal operação só pode ser feita aos 18 anos. E quando terminar a escola terá apenas 17 anos. E daí? Uma meta inatingível e um sonho despedaçado? Procurando outra universidade e escolher outra profissão? Mas, na verdade, no caso de Petya, a correção a laser teve que ser feita antes mesmo da idade escolar, até que a ambliopia se desenvolvesse.

O mito de que a correção a laser só pode ser feita por adultos priva muitas crianças de sua infância e priva os adolescentes de uma ampla escolha de profissão. De onde veio o mito?Há alguma verdade neste mito. Anteriormente, acreditava-se que aos 18 anos a miopia em crianças estava completamente estabilizada e não crescia mais. E antes disso, não adianta a operação. Se você fizer isso com miopia crescente, a queda na visão continuará de qualquer maneira. Mas os oftalmologistas modernos agora estão percebendo uma tendência diferente - a miopia pode crescer até 20 anos e até 25. Portanto, a idade em si não importa. É importante como a miopia cresce e o que é.

Correção da visão a laser: para quais doenças é indicada?

Se uma criança adquiriu miopia, ou seja, a visão começou a cair, por exemplo, na escola, então você realmente precisa esperar a idade em que a miopia se estabiliza e para.

Se a visão da criança não diminui há três anos e ela não tem contra-indicações, ela pode fazer a correção a laser.

Deve-se entender que a correção a laser para crianças não é apenas uma operação cosmética que ajuda a remover os óculos. Para muitas crianças, realizamos essas operações para fins terapêuticos. E às vezes a correção a laser é o único tratamento eficaz.

Se uma criança tem miopia congênita e hipermetropia, isso deve ser corrigido antes da escola. Geralmente aconselhamos os pais a esperar até os 6 anos de idade. Nessa idade, o sistema visual está totalmente formado e a hipermetropia e a miopia se estabilizam. E aos 6 anos, a correção da visão a laser não é apenas possível, mas também necessária. Afinal, se essas patologias congênitas não forem corrigidas, com a idade a criança irá adicionar mais ambliopia, ou como as pessoas chamam de olho “preguiçoso, fraco”. É quando a visão em um olho cai drasticamente e, em seguida, o olho é completamente desligado do processo visual.

Às vezes, as mães trazem para nós crianças que desenvolveram estrabismo devido à hipermetropia congênita. Quero dizer que, neste caso, a correção a laser é suficiente. Assim que removemos a hipermetropia, o estrabismo também desaparece.

Os oftalmologistas modernos também realizam operações a laser em crianças com astigmatismo e anisometropia (quando há uma diferença muito grande entre os olhos, por exemplo, um +6, o outro -2). A correção a laser infantil tem sido usada há muito tempo para fins médicos em todo o mundo. Mas muitos acreditam em mitos e não sabem das reais possibilidades da medicina moderna.

Na Rússia, a primeira correção de visão a laser em uma criança foi realizada pelo acadêmico da Academia de Ciências Médicas, MD. Igor Erikovich Aznauryan em 1999.

Correção da visão a laser: como é realizada a operação?

Para muitos, a palavra "operação" em si é assustadora. Quero tranquilizá-lo: a oftalmologia moderna permite que você faça a correção a laser sem dor e nas condições mais calmas.

Desenvolvemos e praticamos a correção a laser no sono médico. Esta é uma forma muito leve de anestesia curta. Uma pessoa adormece por 20 minutos e, quando acorda, já vê este mundo sem óculos. As técnicas de cirurgia a laser são simples e refinadas.

Toda semana eu opero crianças com formas complexas de estrabismo. E a correção a laser (em comparação com essas operações) é como uma tabuada para um aluno de uma universidade de matemática.

Correção da visão a laser: o que procurar?

Antes da cirurgia, a criança deve ser testada para a síndrome do olho seco. Geralmente aparece em quem trabalha muito no computador, mas as crianças modernas estão todas nos gadgets. Eles estão o tempo todo com o celular, tablet, TV. Até as crianças têm a síndrome do olho seco. Um médico competente antes da operação deve fazer um teste de Schirmer - um teste que determinará o quão bem o olho está umedecido. Se for feito um diagnóstico de "síndrome do olho seco", ele deve primeiro ser curado e depois operado. Se isso não for feito, após a operação haverá uma sensação de areia nos olhos.
Preços muito baixos para correção a laser devem confundi-lo. Provavelmente, isso não é um indicador da generosidade do médico, mas do fato de a unidade de laser ser de baixa qualidade.

Você não precisa ter medo. Normalmente o medo surge quando há incerteza. De qualquer forma, você precisa aprender mais sobre a correção do excimer laser: leia a literatura, inclusive na Internet. Você pode fazer um exame de diagnóstico em nossa Clínica de Microcirurgia Ocular para determinar as possíveis indicações, contra-indicações e características da operação, além de fazer todas as perguntas ao médico e obter as informações necessárias.

Com que idade é melhor fazer a cirurgia de correção da visão a laser?

Recomenda-se que as operações de correção da visão com laser Excimer sejam realizadas entre 18 e 45 anos. Normalmente, por volta dos 18 anos, o crescimento e a formação do olho terminam, a visão se estabiliza e a correção pode ser feita.
A partir dos 40-45 anos, a presbiopia começa a se desenvolver - uma condição em que a visão de longe e de perto de uma pessoa será diferente. Ou seja, mesmo com excelentes resultados da operação, não será possível se livrar totalmente dos óculos: a partir dos 40-45 anos serão necessários óculos de leitura. Por isso, a partir dos 42 anos, alertamos o paciente sobre a necessidade do uso de óculos próximo após a eliminação da miopia.

É possível operar um adolescente de 16 anos (visão -8, sem outros desvios)?

Não recomendamos a cirurgia nessa idade. A idade ideal para a correção da visão é acima de 18 anos. Além disso, a miopia não deve progredir. Para ter certeza disso, você precisa fazer exames de diagnóstico com um intervalo de seis meses ou um ano (você pode em nossa Clínica). Se não houver desvios, aos 18 anos poderemos realizar a operação.

Qual será a visão após a operação?

Uma previsão sobre a porcentagem de recuperação da visão é feita durante o diagnóstico. Normalmente, a visão máxima prevista sem óculos após a cirurgia é igual à visão com óculos ou lentes de contato antes da cirurgia.

O que fazer se a miopia progredir?

Se houver evidência confirmada de que a miopia progride em mais de uma dioptria por ano, a escleroplastia deve ser realizada para interromper a progressão. A correção da visão com excimer laser deve ser realizada com visão estável. Normalmente, a miopia progride na infância e adolescência, quando o olho cresce e se forma como um órgão.

Lentes de contato ajustadas corretamente afetam a progressão da miopia? É prejudicial usar lentes de contato por muito tempo?

As lentes de contato não afetam a progressão da miopia.
O uso prolongado de lentes de contato pode levar a distúrbios na córnea dos olhos - crescimento de vasos sanguíneos, etc. São necessários exames periódicos por um oftalmologista.

O paciente ia fazer uma operação para corrigir a miopia, mas após o exame foi diagnosticado com catarata. Por esse motivo, a correção da visão a laser não foi recomendada.

De fato, na presença de catarata, em vez de duas operações (para corrigir a miopia e remover a catarata), deve-se fazer uma - remoção da catarata com implantação de uma lente artificial - uma lente intraocular (LIO). É melhor fazer essa operação em nível ambulatorial usando o método de facoemulsificação. Ao mesmo tempo, a miopia também pode ser eliminada selecionando e calculando a LIO e, com o implante de uma LIO tórica, o astigmatismo também pode ser eliminado.

As cirurgias de escleroplastia e de coagulação periférica a laser (fortalecimento) da retina são contraindicação para a cirurgia de correção da visão?

Operações de escleroplastia e profilaxia a laser de descolamento de retina não são contra-indicações, mas operações preparatórias para correção a laser, respectivamente, com progressão de miopia e alterações degenerativas na periferia da retina.

A cirurgia de correção da visão a laser afeta a gravidez e o parto?

Por si só, a operação de correção da visão a laser não afeta o parto. Um mês após a operação, você pode engravidar. Você pode fazer a operação antes da gravidez (máximo no primeiro mês de gravidez) ou após o parto e o término da amamentação.
Possíveis limitações podem estar relacionadas ao estado da retina.

Por que é necessário examinar a retina em caso de miopia?

Na miopia, os raios de luz não cruzam a retina, mas na frente dela. Isso acontece na grande maioria dos casos devido ao fato de o olho com miopia ter uma forma alongada. Ao mesmo tempo, todos os meios e membranas do olho, incluindo a retina (tecido nervoso responsável pela percepção das imagens e sua transmissão ao cérebro), são alongados e afinados. Essas mudanças são mais pronunciadas, quanto maior o valor da miopia. Com um afinamento significativo da retina, podem ocorrer distrofias periféricas e até lágrimas locais. Por si só, a distrofia periférica da retina pode não se manifestar de forma alguma, porém, com sobrecargas, fortes tensões, choques e outras influências, o risco de desenvolver descolamento da retina aumenta significativamente, o que pode levar a uma perda acentuada da visão e à necessidade de realizar uma operação complexa urgente em um hospital sem garantia de restauração da visão.

Durante a correção da visão a laser, uma pressão excessiva é criada no olho por um curto período de tempo; portanto, antes da operação, o médico deve ter certeza de que a retina está em ordem.

Por isso, o exame por um especialista em retina e fundo de olho está incluído no programa de exames iniciais do nosso Centro. Em caso de detecção de certas formas de alterações distróficas ou rupturas, recomenda-se a realização de coagulação periférica a laser dessas zonas.

A cirurgia de correção da visão a laser não afeta a retina. Ou seja, após a operação, apesar da boa visão sem óculos e lentes, o estado da retina não muda e todas as restrições associadas à retina são preservadas.

Existem complicações após a operação?

Com os métodos modernos de correção da visão que utilizamos, a probabilidade de complicações é inferior a 1%, mas a maioria delas é eliminada pela instilação de gotas, etc. A probabilidade de complicações graves é inferior a 0,1%. O estado do corpo do paciente desempenha um papel importante - a ausência de doenças gerais e oculares graves, contra-indicações específicas e outras características. Geralmente são detectados durante um exame diagnóstico e uma conversa com um médico.

De acordo com a teoria de W. Bates, a maioria das deficiências visuais não está associada a uma alteração na forma da córnea ou do cristalino, mas a uma tensão nos músculos do globo ocular. Se suas descobertas estão corretas, então por que as cirurgias de correção da visão envolvem a córnea e não os músculos do globo ocular?

O método Bates é um método não reconhecido pela ciência de restaurar a visão, que inclui uma série de exercícios especiais. Os exercícios de Bates para miopia, assim como os exercícios para treinar a acomodação e aliviar o cansaço visual, via de regra, são parcialmente eficazes apenas até os 16 anos, quando o olho cresce e se forma (e a miopia se forma). A correção do formato da córnea com laser dá um resultado previsível estável, caracteriza-se por um rápido período de recuperação, ausência quase total de restrições no pós-operatório e outras vantagens.

A visão no escuro piora após a correção da visão a laser, ocorrem vários efeitos ópticos?

Tais problemas, na verdade, ocorreram durante a operação de sistemas de excimer laser de primeira geração, quando a área máxima de operação do laser era pequena, cerca de 5 mm de diâmetro. Ao mesmo tempo, alguns pacientes após a correção da visão a laser notaram uma imagem difusa de objetos luminosos brilhantes (lanternas, faróis de carros) em condições de pouca luz. À noite, a pupila do olho humano, expandindo-se, ultrapassou a área de correção e foram observadas aberrações ópticas no limite, levando a uma imagem difusa de objetos luminosos.
A Clínica de Microcirurgia Ocular utiliza o excimer laser de última geração da empresa japonesa NIDEK, que permite a correção em áreas de até 10 mm de diâmetro, o que na grande maioria dos casos não leva a esses problemas.
A tecnologia SUPER-LASIK que utilizamos melhora a qualidade da visão pós-operatória e otimiza a visão noturna.

A cirurgia é possível para ceratocone?

O ceratocone é uma doença degenerativa não inflamatória do olho, na qual a córnea se afina e assume uma forma cônica. O ceratocone é, em princípio, uma contra-indicação para a correção da visão com excimer laser.
Nos estágios iniciais do ceratocone, para melhorar os indicadores funcionais da visão e interromper sua progressão, realizamos implantes de segmentos de meio anel corneano. Esta operação é feita usando uma tecnologia sem faca usando um laser de femtosegundo de alta precisão. Para interromper a progressão do ceratocone nos estágios iniciais, realizamos o procedimento de reticulação do colágeno da córnea com riboflavina. Na presença de ceratocone avançado, para transplante de córnea, recomendamos entrar em contato com especialistas, por exemplo, no Centro Científico e Técnico de Moscou "Microcirurgia do Olho", Moscou, no Departamento de Patologia da Córnea.