Tratamento da miopia com laser. Existe perigo na correção da miopia a laser? Prós e contras das operações modernas

O século 21 é a época das tecnologias e gadgets eletrônicos. A miopia tornou-se um problema urgente deste século. Nas últimas duas décadas, esta doença tornou-se mais jovem. Estamos, obviamente, a falar da miopia adquirida, que afecta agora crianças a partir dos 7 anos de idade.

Recentemente, a incidência de miopia aumentou significativamente

A miopia é uma doença ocular caracterizada pela diminuição da capacidade de ver objetos distantes, mantendo a capacidade de ver objetos próximos.

A imagem de um objeto não aparece na retina, mas na frente dela. O paciente, ao olhar para objetos distantes, vê uma imagem confusa e borrada. A miopia também é chamada de miopia.

Sintomas de miopia

Muitas vezes as pessoas não percebem a deterioração lenta e gradual da visão; atribuem a culpa à permanência prolongada em frente ao computador ou ao simples cansaço. A miopia se manifesta através de:

  1. Deterioração da visão ao olhar para longe.
  2. Desfocando imagens à distância. Uma pessoa tem que forçar a visão para ver este ou aquele objeto.
  3. Embora existam problemas com a visibilidade de objetos distantes, isto não se aplica a objetos próximos. O paciente ainda os vê bem, ou relativamente bem, em casos avançados.
  4. Uma pessoa aperta os olhos para focar melhor sua visão. A princípio ele faz isso inconscientemente, depois, à medida que a doença progride, propositalmente.
  5. Possivelmente protrusão do olho devido ao aumento do eixo do globo ocular.

Nem todos os sintomas podem aparecer imediatamente. O aparecimento de pelo menos um dos sintomas acima é motivo para consultar um oftalmologista.

Causas da miopia


Na miopia, o foco da imagem não atinge alguma distância do fundo do olho, onde estão localizadas as células fotossensíveis da retina

Os motivos para o desenvolvimento da doença são muitos, vamos considerar os mais comuns:

  • Predisposição hereditária - se ambos os pais sofrem de miopia, há 50% de chance de a criança desenvolver esta doença na idade adulta ou até antes. O hábito familiar também desempenha um papel aqui: se a geração mais velha não cuidar da visão, os filhos também não farão isso.
  • Passar tempo no computador, ler livros colocados a uma distância errada dos olhos, pouca iluminação, brincar com gadgets ou assistir TV no escuro causam cansaço visual constante.
  • Para manter uma visão nítida, os olhos precisam de vitaminas e microelementos. A visão diminuirá se eles não conseguirem o que precisam. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles que tiveram problemas de visão desde o nascimento.
  • A seleção independente de produtos para correção da visão só pode piorar a situação. Óculos ou lentes que excedam o verdadeiro “menos” do paciente criarão cansaço visual adicional, o que levará à progressão da doença.
  • Uma série de causas congênitas que não são influenciadas pelos pais e pela genética são fraqueza muscular congênita dos olhos, tamanho incorreto do globo ocular.
  • Às vezes, ela se desenvolve devido à pressão intracraniana e intraocular elevada, traumatismo cranioencefálico ou complicações após infecção.

Nem sempre é possível identificar a causa da miopia.

Classificação da doença

Graus de diminuição da acuidade visual:

  1. Miopia leve - a deficiência visual não excede 3 dioptrias. Uma pessoa vê objetos distantes embaçados, mas não tem problemas com objetos próximos.
  2. A miopia moderada é um erro de refração do olho que varia de 3 a 6 dioptrias. Ao longe, o paciente não vê nada sem meios especiais, mas de perto vê sem desfocar o que está a 30 cm dele.
  3. Alta miopia – a deficiência visual começa a partir de 6 dioptrias e acima. Uma pessoa vê claramente apenas os objetos que estão diretamente “debaixo de seu nariz”. Tal desvio requer uma constante ou lentes.

A miopia também se distingue pela natureza do seu desenvolvimento:

  • Progressivo – a doença se desenvolve rapidamente, deterioração da visão em mais de 1 dioptria por ano. Isso acontece durante períodos de intenso estresse visual.
  • Transiente - deficiência visual temporária, é afetada por diabetes mellitus, edema do cristalino e uso de certos medicamentos. Essa miopia não dura mais de um mês.
  • Estacionária – a doença não progride, a deficiência visual permanece no mesmo nível. Tudo que você precisa é de uma correção de visão devidamente selecionada.

O grau e a natureza da doença só podem ser estabelecidos corretamente após exame por um oftalmologista usando ferramentas diagnósticas especiais.

Diagnóstico de miopia


Para exame em massa da visão em pessoas, a tabela Sivtsev é usada

O paciente assume que tem miopia quando percebe certos sintomas, mas apenas um oftalmologista fará um diagnóstico como miopia; os seguintes métodos irão ajudá-lo com isso:

  1. A visometria é um teste oftalmológico para determinar a acuidade visual.
  2. – exame da estrutura do olho.
  3. O procedimento para estudar a refração do olho é usando refratometria computadorizada ou um método mais simples - esquiascopia.
  4. Os procedimentos de microscopia direta ou biomicroscopia do olho são realizados se for necessário identificar alterações que apareceram na retina do olho, turvação do cristalino, etc.
  5. O médico pode prescrever um ultrassom do olho quando houver necessidade de medir o eixo ântero-posterior do olho e o tamanho do cristalino.
  6. Um oftalmologista medirá o comprimento do olho e determinará o grau de miopia.

Correção óptica da miopia


Para usar óculos para corrigir a miopia, ela diminui gradativamente

Esta opção de correção da visão para miopia é simples, indolor e rápida. Um profissional experiente selecionará a “visão ideal” para o cliente em 10 minutos. Os óculos proporcionarão uma refração dos raios na qual a projeção do objeto observado será realizada na área desejada da retina.

Cada tipo de correção óptica tem vantagens e desvantagens. Os óculos serão mais fáceis de usar, mais seguros do ponto de vista higiênico e mais baratos de operar. Mas os jovens e as meninas têm vergonha de usá-los, os óculos podem quebrar facilmente e, na estação fria e nas chuvas, trazem muitos transtornos.

As lentes de contato parecem mais esteticamente agradáveis; um não profissional nem perceberá que elas estão nos olhos. As propriedades das lentes não mudam, independentemente da época do ano, do dia ou das condições climáticas.

Se uma pessoa míope tiver doenças oculares infecciosas, alergias ou hipersensibilidade, é melhor evitar o uso de lentes de contato.

As desvantagens também incluem: preço, alto risco de infecção se as recomendações de cuidados não forem seguidas.

Correção a laser da miopia

Quem sofre de miopia não terá que recorrer a tipos de correção óptica pelo resto da vida; basta a correção a laser.

A correção a laser mudará o formato da córnea do olho e, no futuro, a imagem dos objetos cairá exatamente no olho, pois o olho ganhará novamente a capacidade de focar.

Para prescrever a correção a laser por um médico, você precisa atender a vários parâmetros:

  • Idade de 18 a 55 anos.
  • Miopia de –1,0 a –15,0 dioptrias.

Ao contrário da correção óptica, a correção a laser tem a principal vantagem de que a restauração da visão será permanente e não temporária.

Além disso, possui algumas outras vantagens:

  1. Rápido – a cirurgia em ambos os olhos, incluindo preparação, leva cerca de 20 minutos. A visão em si começará a se recuperar dentro de algumas horas; o paciente não precisa ir ao hospital; ele irá para casa 1–2 horas após a operação.
  2. Sem dor - um anestésico é colocado nos olhos durante a operação. Pode haver desconforto nos olhos após a operação. É importante seguir todas as prescrições e recomendações do médico, pois isso passará muito rapidamente.
  3. O resultado garantido é que o paciente terá uma boa visão, que permanecerá com ele por muitos anos se no futuro tratar com cuidado.
  4. Preço – nos últimos anos, a correção da visão a laser passou de cara para muito acessível. Vale a pena calcular quanto dinheiro gasto em lentes e produtos relacionados em um ano; será mais do que o preço de uma operação, o que proporcionará uma boa visão para o resto da vida.

Tratamento cirúrgico da miopia


A correção a laser é o método mais relevante para eliminar a miopia

Um método muito popular de combate à miopia hoje é a correção a laser, mas além dela, a cirurgia ocular conhece vários outros métodos:

  • Substituição da lente – o procedimento consiste na substituição da própria lente por uma artificial através de uma microincisão no globo ocular. Esta operação é utilizada quando o órgão da visão está prejudicado em sua capacidade de se adaptar a uma visão clara de objetos localizados a diferentes distâncias dos olhos. É assim que a visão é corrigida para miopia, hipermetropia e astigmatismo.
  • Implantação de lente fácica - uma lente fina de silicone é inserida no olho. Esse procedimento também é realizado por meio de uma microincisão, que fica preservada. Esta operação salva aqueles que têm alto grau de miopia, córnea fina ou outras doenças oculares para as quais a correção a laser é impossível.
  • A cirurgia plástica é realizada por meio de um método de transplante. Uma córnea doadora é transplantada, que é então modelada no formato desejado. Este procedimento restaura e melhora a transparência da córnea e melhora a acuidade visual.

Métodos para prevenir a miopia

Como sabemos, é melhor prevenir doenças do que tratá-las mais tarde; regras simples ajudarão a manter uma visão imaculada:

  1. O modo de iluminação correto é realizar o estresse visual apenas com iluminação superior, com lâmpadas de no mínimo 60 W.
  2. A prevenção da miopia será a cada meia hora de trabalho no computador ou leitura.
  3. Mantenha uma distância de pelo menos 30 cm entre os olhos e o monitor, livro, tablet.
  4. A nutrição adequada, juntamente com a ingestão de vitaminas e minerais, proporcionará uma boa visão por muitos anos.

Nos tempos modernos é difícil preservar a visão e, se não der certo, não se desespere, pois os avanços da medicina dão a cada pessoa a chance de recuperar a saúde ocular. É importante entrar em contato com um especialista a tempo para que ele prescreva o tratamento correto e a correção adequada.

A miopia é uma doença que todos deveriam conhecer, veja mais detalhes no vídeo:

Olá novamente, amigos! Como sabem, a miopia é a doença mais comum e comum dos órgãos visuais, devido à qual a qualidade de vida é significativamente reduzida. Para ver com clareza objetos distantes, a pessoa tem que recorrer ao uso de óculos corretivos ou lentes de contato, o que nem sempre é conveniente e confiável.

Mas o tratamento a laser para a miopia provou ser a forma mais segura e eficaz de combater esta doença ocular. Hoje, a correção a laser é frequentemente usada para tratar miopia e outras doenças dos órgãos visuais. Isso se deve aos bons resultados e à dispensa do uso de óculos ou lentes de contato após a cirurgia.

Os seguintes métodos de correção a laser são usados ​​​​para tratar doenças oculares:

  1. Ceratectomia fotorrefrativa (PRK). Essa técnica pode ser chamada de ancestral da correção a laser. Usando este método, a miopia leve é ​​​​corrigida. Durante o PRK, a camada superior da córnea é removida para posterior evaporação de suas camadas intermediárias.

A duração do período de reabilitação é de 5 a 6 dias. A desvantagem do PRK é que, em alguns casos, essa cirurgia não cura completamente a miopia e a pessoa ainda precisa usar óptica corretiva.

  1. Ceratomileuse subepitelial (LASEK). A indicação para a utilização deste método é que a córnea seja muito fina. Durante a operação, uma válvula é formada a partir da membrana de Bowman, a camada externa e o estroma (a camada transparente) da córnea. Uma lente temporária é usada para proteger e fixar a válvula, o que impede que ela se mova. O período de recuperação não leva mais de 3 dias.
  2. Ceratomileuse assistida por laser (LASIK). Este método de correção a laser é o mais moderno e suave. A operação é realizada em etapas: primeiro, o cirurgião corta cuidadosamente o epitélio da córnea, depois elimina defeitos em suas camadas profundas com um microcerador e, ao final, retorna a área cortada ao seu local original. A alta eficácia do método Lasik se deve ao fato de permitir a eliminação e o resultado ser sentido já 3-4 horas após a operação.

Além disso, após tal operação não sobram pontos, pois a cicatrização ocorre devido à adesão do colágeno da córnea. As principais vantagens da cirurgia LASIK incluem: restauração completa da visão, ausência de dor, efeito refrativo persistente e possibilidade de correção da miopia em até 10 D.

Cada um dos métodos acima tem suas próprias vantagens e desvantagens. O método ideal de correção deve ser escolhido pelo oftalmologista responsável pelo tratamento, levando em consideração as características individuais de cada paciente. A maioria dos especialistas concorda que os melhores métodos de correção da visão a laser são PRK e LASIK.

Tipos de método LASIK

Existem várias modificações da ceratomileuse a laser (LASIK), que possuem características próprias:

  1. SuperLASIK. Esta técnica é significativamente superior à básica, pois a correção a laser neste caso é realizada levando em consideração os parâmetros individuais do sistema óptico do paciente. Além disso, são utilizados equipamentos de alta precisão durante a operação, o que garante os melhores resultados.
  2. FemtoSuper LASIK. Este método tem muitas semelhanças com o anterior, porém, não é usado um microcerador, mas um laser de femtosegundo para cortar a córnea. A sua singularidade reside na obtenção de uma superfície muito lisa do limite de dissecção do tecido corneano sem a necessidade de actuar mecanicamente na córnea.
  3. Presby LASIK. Este procedimento é recomendado para pacientes com mais de 40 anos de idade.

Tratamento da miopia na Clínica Konovalov

Um dos centros oftalmológicos mais populares em Moscou e na Rússia é a Clínica Konovalov, que oferece uma ampla gama de serviços médicos na área de oftalmologia.


A clínica, fundada pelo destacado oftalmologista Mikhail Egorovich Konovalov, corrige quase todos os erros de refração: miopia, hipermetropia, astigmatismo, etc.

A restauração completa da visão é alcançada através do uso de técnicas de correção a laser, como PRK, LASIK e implantação de LIO.

Separadamente, deve-se dizer sobre o custo da cirurgia que envolve o uso de laser. Assim, a ceratomileuse a laser e a ceratectomia fotorrefrativa na clínica Konovalov custarão de 27 a 40 mil rublos por olho, e o preço médio do implante de lente intraocular é de 27 mil rublos.

Avaliações de pacientes sobre tratamento a laser para miopia

A grande maioria dos pacientes que passaram ficaram satisfeitos com a eficácia desta técnica. Muitos deles deixam ótimas críticas, nas quais falam sobre uma melhora significativa na qualidade de vida após o tratamento a laser dos órgãos da visão afetados.


Muitas vezes, após a correção a laser, a visão das pessoas míopes é restaurada em quase 100%, para que elas possam abandonar o uso de óptica - óculos e lentes de contato recomendados pelos médicos.

Falando em aspectos negativos, alguns pacientes reclamam de inchaço, desconforto e imagens borradas. EM Em alguns casos, a miopia não é completamente corrigida, mas mesmo nessas situações os pacientes não se arrependem de ter feito a cirurgia a laser . Às vezes, as queixas dos pacientes são causadas por complicações que surgiram após a cirurgia.

Os oftalmologistas muitas vezes associam isso ao descaso com as recomendações médicas, pois o resultado final da correção depende do cuidado com que todas as instruções do médico assistente são seguidas.

Importante! É importante lembrar que mesmo as melhores clínicas e oftalmologistas altamente qualificados não conseguem garantir um resultado 100% positivo da operação. Infelizmente, ninguém está naturalmente imune a acidentes e também devemos estar preparados para isso.

Quanto aos centros oftalmológicos onde os pacientes míopes preferem se submeter à correção da visão, a maioria confia em clínicas privadas com especialistas experientes e confiáveis.

Correção da visão a laseré um método cirúrgico moderno que permite resolver problemas de refração ocular.

Durante a operação a forma da córnea muda, o que leva à projeção da imagem na retina e a uma visão clara do ambiente.

A operação é muito rápida, indolor e as complicações posteriores são minimizadas.

Causas e sintomas da miopia

  • estresse de longo prazo(baixa iluminação do local de trabalho, permanência prolongada em frente ao computador, condições de trabalho prejudiciais);
  • déficit complexo vitamínico-mineral;
  • aumento intracraniano e intraocular pressão;
  • lesões aparelho visual;
  • ignorando os primeiros sintomas da miopia;
  • óptica selecionada incorretamente nas fases iniciais da miopia para corrigir deficiências visuais;
  • patologia congênita;
  • predisposição hereditária.

Importante! Crianças adolescentes correm alto risco de desenvolver miopia. cujos pais têm esta patologia.

  • outras razões que levam a um estado enfraquecido do corpo e obstrução do fornecimento normal de nutrientes ao olho: doenças infecciosas, lesões cerebrais traumáticas, distúrbios hormonais, etc.

Referência. Particularmente importante para o sistema visual vitaminas dos grupos B e C, bem como vários microelementos: magnésio, cobre, zinco e manganês.

Os sintomas mais comuns da miopia:

  • dificuldade em reconhecer objetos à distância;
  • rápido fadiga olho;
  • forte dor de cabeça;
  • deterioração crepúsculo visão.

Graus

1º grau. Distância entre o foco da imagem e a retina menos de 3 dioptrias, alongamento do eixo do olho em relação aos valores padrão (24 mm) - cerca de 1,5 mm. Os objetos distantes ficam desfocados.

2º grau. Removendo o foco da retina ao alcance de 3 a 6 dioptrias. Alongamento do eixo do olho - aprox. 3mm. Alongamento e adelgaçamento dos vasos oculares, início de processos de degeneração do globo ocular. À distância mais de 30 centímetros os objetos ficam desfocados.

3º grau. O foco da imagem da retina está à distância mais de 6 dioptrias. Os vasos tornam-se mais finos até que a esclera se torne visível. Complicações graves são possíveis e há uma grande probabilidade de ficar cego. Visibilidade de objetos - ao alcance do braço.

Indicações para correção da visão a laser para miopia

  • Um estado de miopia estável (permanente).
  • Combinação de miopia com astigmatismo.
  • Distância de foco da imagem até a retina não mais que 10,0 dioptrias.
  • Inconveniência devido a atividades profissionais ou outras, que obriga ao uso de acessórios ópticos - lentes de contato ou óculos.

O método de correção a laser não é um procedimento de tratamento que impeça o desenvolvimento da miopia. Esta medida é temporária Possível melhoria da visão a longo prazo na identificação das causas da miopia e seu tratamento imediato, bem como na eliminação.

Método de ceratectomia fotorrefrativa: contra-indicações, avaliações, preço

Limpeza mecânica da córnea E evaporação sob a ação de um feixe de laser da camada epitelial superficial e, como consequência, uma alteração na curvatura da córnea, o que leva a um deslocamento do ponto focal para a retina. O resultado é uma visão clara sem desfocar objetos distantes.

Foto 1. Representação esquemática das etapas da operação de ceratectomia fotorrefrativa. São quatro etapas no total.

Medidas preparatórias para cirurgia

  1. Fazendo análises de acordo com a orientação do médico (o paciente doa os valores sanguíneos necessários pelo menos por mês antes da correção usando PRK, fluorografia - em um ano).
  2. Passando por um terapeuta e conforme necessário especialistas altamente especializados identificar doenças agudas, patologias crônicas e outros processos inflamatórios no corpo para os quais este método é inaceitável.
  3. Diagnóstico do aparelho visual usando equipamentos de informática modernos e fazendo uma previsão.
  4. É proibido o uso de lentes de contato: duras - em 14 dias para PRK, suave - em 7 dias.
  5. Para reduzir o risco de infecção, é necessário limpar a pele de cosméticos e outros produtos. A perfumaria também é proibida.
  6. Não é permitido consumir bebidas alcoólicas na hora certa menos de um mês antes da cirurgia.
  7. Preparar Oculos de sol para usar após o procedimento de correção ocular.

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Realizando a operação

Antes de realizar PRK, aplique colírio anestésico sujeito a intervenção cirúrgica. O anestésico ajuda a evitar sensações dolorosas e desagradáveis ​​durante o procedimento. Usado para imobilizar as pálpebras durante a cirurgia espéculo palpebral A camada epitelial da córnea é removida com espátula microcirúrgica, seguida de evaporação da curvatura com excimer laser.

Ao operar o dispositivo laser, o paciente foca o olhar em um ponto luminoso específico, se necessário, o olho é fixado com um anel de vácuo.

Após a conclusão da operação, a superfície do olho é desinfetada e tratada com preparações especiais, e uma lente protetora temporária é instalada.

Referência. Duração da correção usando o método PRK — não mais que 10 minutos, a limpeza com excimer laser da córnea leva menos de um minuto. O paciente precisa estar dentro de 2 horas na clínica após a operação para monitorar o bem-estar e verificar o aparelho visual por um cirurgião refratologista usando uma lâmpada de fenda.

Vantagens:

  • segurança do método;
  • 80% normalização da visão entre os pacientes;
  • complicações mínimas possíveis;
  • a correção é permitida com uma fina camada córnea;
  • a possibilidade de pós-operatório ambulatorial;
  • compatibilidade com um estilo de vida ativo após a correção.

Imperfeições:

  • Correção da miopia apenas em caso de violação da camada superficial da córnea (dentro de 1 a 6 dioptrias). A necessidade de repetir o procedimento para altos graus de miopia.
  • Desconforto (choro, dor cortante, fotofobia) durante a reabilitação após o procedimento.

  • É impossível realizar cirurgia nos dois olhos ao mesmo tempo.
  • A recuperação total leva cerca de um mês, às vezes - até 6 meses.
  • Probabilidade de correção imprecisa ( 0,25—0,75 dioptrias).
  • Risco de formação de neblina.

Necessariamente adesão estrita às instruções do médico E tomando medicamentos antiinflamatórios prescritos E analgésicos. Durante a recuperação, minimize atividades que exijam maior estresse físico e estresse no aparelho visual. Desconforto pronunciado é observado de 3 a 5 dias até que o epitélio da córnea operada cicatrize.

As complicações são improváveis. Ocorrem principalmente processos infecciosos, ilusões de ótica no crepúsculo (aréolas e distorções de objetos sob luz forte), opacidades da camada epitelial (névoa).

Contra-indicações para realização

  • doenças do sistema visual(glaucoma, síndrome do olho seco, ectopia, diminuição da sensibilidade da córnea, descolamento de retina);
  • Disponibilidade doenças crônicas na forma aguda (incluindo diabetes mellitus) e processos inflamatórios no corpo;
  • instável ou grave estado psicoemocional.

Atenção! A correção da visão a laser não é realizada até que o paciente alcance maioridade e em profundidade velhice, para mulheres - no caso período de gravidez e lactação.

Avaliações

« Em 2012 O centro de oftalmologia me aconselhou a fazer PRK ( miopia era -3). A dor se foi dentro de um mês. Era muito incomum ver claramente e parar de apertar os olhos.

Ultimamente parece a visão começou a se deteriorar, precisamos consultar um médico novamente.”

“Decidi fazer a operação em 2015. A cura demorou muito, houve sensações dolorosas... As opacidades persistem até hoje, causando visão dupla. A visão tornou-se mais clara, mas a visão dupla é um obstáculo significativo.”

Preço - de 22.000 a 36.000 rublos.

Tratamento com ceratomileuse intraestromal a laser

Moderno método seguro e suave de correção da visão, o que elimina a necessidade de acessórios ópticos um dia após o procedimento. Baseia-se na separação da camada epitelial do retalho corneano durante a operação e posterior recapeamento a laser das camadas estromais da córnea.

Importante! A preparação para a cirurgia é semelhante ao método PRK. Antes da correção ser necessária fazendo testes conforme orientação do médico assistente e consulta com especialistas altamente especializados de necessidade.

Realizando a operação

Estágio I. Secção parcial da camada epitelial superficial da córnea ( cerca de 8 mm) microcerátomo, permitindo espessura uniforme ( 100-150 mícrons). Este estágio fornece acesso ao estroma da córnea. Duração: 2-5 segundos.

Estágio II. Moagem de camadas internas usando um excimer laser de alta precisão controlado por um programa de computador. A aba cortada incompletamente é devolvida ao seu local original. Devido ao colossal curto tempo de corte da camada, a córnea cicatriza sem suturas adicionais de acordo com o princípio da adesão (aderência). A duração da etapa é de 30 segundos a 1 minuto.

Foto 2. Representação esquemática da sequência da operação da ceratomileuse introstromal a laser. Contém oito etapas.

Durante a operação, semelhante ao método PRK, o cirurgião utiliza anestésico, espéculo palpebral e anel de vácuo, e após a conclusão - desinfetantes.

Referência. Uma diferença importante entre este método e o PRK é que a cirurgia LASIK afeta as camadas profundas da córnea, o que torna este método adequado para pessoas com miopia mais grave.

Vantagens:

  • ausência de suturas e cicatrizes, minimizando a área da ferida;
  • cura rápida da córnea - não mais que 24 horas;
  • não há dor nem durante o procedimento nem durante o período de reabilitação;
  • intervenção cirúrgica mais profunda: correção da miopia até -15 dioptrias.;
  • possibilidade de realização de cirurgia em ambos os olhos;
  • probabilidade mínima de complicações.

Imperfeições:

  • um padrão único de metodologia que não é ajustado pessoalmente ao paciente;
  • Esta operação não pode ser realizada se a córnea for fina;
  • risco de complicações devido à possibilidade de má adesão do retalho à córnea.

Nas primeiras 1-2 horas Após a conclusão da correção do sistema visual, o paciente deverá comparecer à clínica sob supervisão de um médico.

No futuro, siga os exames prescritos durante até 3 meses após a operação. É necessário usar apenas medicamentos prescritos pelo seu médico.

É proibido esfregar os olhos; em caso de lacrimejamento, umedeça a visão com um pano limpo e sem fiapos. Na vinda 2-3 dias Não é recomendado o uso de shampoos, lacas e outros produtos que possam causar irritação no olho operado. Certifique-se de minimizar a atividade física, incluindo possíveis esportes e recreação traumáticos.

Complicações: a necessidade de re-correção 5-7% dos pacientes devido ao efeito insuficiente de normalização da visão e fixação incorreta do retalho; probabilidade de sentir desconforto no crepúsculo (imagens pouco nítidas de objetos iluminados, sensibilidade à luz) em média cerca de 6 meses devido à dilatação da pupila do olho, que sofreu correção; desenvolvimento de ceratocone depois de alguns anos; astigmatismo.

Contra-indicações

  • Miopia progressiva, recentemente operado desinserção de retina.
  • Problemas de saúde ocular (atrofia óptica, catarata, glaucoma, ceratocone, etc.), córnea fina ( menos de 450 mícrons).
  • Aumentou pressão intraocular.
  • Monocularidade(tendo apenas um olho funcional).
  • Doenças autoimunes, reduzindo a capacidade regenerativa da córnea.
  • Danos graves ao corpo em conexão com doenças virais, infecciosas ou outras (retinopatia no diabetes mellitus), que podem retardar significativamente a recuperação.
  • Gravidez E lactação.
  • Idade menores de 18 anos E mais de 55.
  • Problemas de pele.
  • Desvios de natureza psicológica e neurológica.

Como curar a miopia?

Miopia ou miopia é um defeito de visão em que uma pessoa vê normalmente de perto, mas vê quaisquer objetos à distância pior ou não vê nada. Isso acontece quando o foco do sistema óptico não está na retina, mas na frente da retina.

Tratamento da miopia- trata-se da correção de um defeito de visão em que o olho é afetado de tal forma que seu poder de refração enfraquece e o foco se desloca para a retina.

Complicações ao corrigir a miopia

A miopia progressiva ou miopia é uma condição na qual há uma deterioração constante da visão. Via de regra, isso é causado pelo crescimento do comprimento do globo ocular.
Para interromper esse processo, use "escleroplastia"- uma operação especial para miopia. A sua essência reside no facto de os biomateriais serem introduzidos atrás da parede posterior do globo ocular, que cobrem o olho e restringem o seu crescimento.

Consideremos as alterações distróficas na retina. O aumento do globo ocular é acompanhado pelo estiramento da retina, ou seja, sua alteração e distrofia.
A retina, como um véu, se espalha em vários lugares, aparecem buracos e pode ocorrer descolamento de retina - uma das complicações mais graves da miopia, na qual você pode perder completamente a visão.

Tratamento da miopia

Nesta parte veremos como curar a miopia.
Para evitar rupturas e descolamento da retina, é usada a coagulação da retina a laser. Durante a operação, um peculiar "Soldagem» retinas em pontos fracos e perto de rupturas.
Depois que isso for feito correção de visão a laser (Laser correção de miopia LASIK).

A correção a laser surgiu há relativamente pouco tempo. A maioria dos pacientes após a correção da visão a laser fica satisfeita com sua excelente visão por muitos anos de vida. Antes de ir ao médico, familiarize-se com a teoria das operações, indicações e contra-indicações, e também conheça os pontos que indicam a qualificação do médico e da clínica.

O principal indicador para o qual a correção a laser é possível é a visão deficiente estável em um ou ambos os olhos.

A correção pode ser para miopia de até -10 dioptrias ou hipermetropia de até +6 dioptrias.

Ao mesmo tempo, a correção da visão a laser não impede a progressão da miopia.
A correção da visão a laser pode ser a única solução para quem, por qualquer motivo, não pode usar óculos e lentes de contato. (bombeiros, militares, pilotos que trabalham na produção química, etc.)

Observe que para alguns pacientes a correção da visão a laser não é possível.

A correção a laser é possível para pacientes de 18 a 45 anos.

Métodos para tratar a miopia (miopia)

O tratamento da miopia com correção a laser é dividido em vários tipos de operações

Operações de excimer laser na córnea:

  • - Ceratectomia fotorrefrativa (FRK),
  • - Ceratomileuse a laser (LASIK, LASIK, REIC).

Ceratectomia fotorrefrativa (FRK)

Durante a operação, a superfície da córnea é achatada através do processo de ablação - "frio» evaporação. O excimer laser opera na profundidade desejada sob anestesia local. Algumas horas após a operação, o paciente pode sentir desconforto no olho operado, sensação de presença de corpo estranho e fotofobia, que desaparecem rapidamente em poucas horas.

Uma melhora significativa na visão ocorre dentro de três a quatro dias, e a estabilização completa da visão leva até três meses. Os processos pós-operatórios são influenciados pelas características do corpo, portanto, para minimizar o risco de complicações, devem ser instilados colírios especiais nos primeiros meses conforme prescrição do médico.

Correção a laser de acordo com o método ceratectomia fotorrefrativa recomendado para pacientes com miopia de até 5-6 dioptrias que tenham contraindicações à cirurgia LASIK (ou ceratomileuse a laser).

Ceratomileuse a laser (LASIK, LASIK, REIC)

A essência da intervenção cirúrgica é que o efeito necessário do laser na córnea não seja realizado em sua superfície, mas nas camadas intermediárias. Para fornecer acesso ao meio da córnea, é utilizado um dispositivo especial - um microcerátomo; uma parte ou "tampa"”, que vira para o lado enquanto a córnea é tratada com laser e, ao final da operação, retorna ao seu lugar. O retalho é fixado sem suturas, devido à adesão do colágeno da própria córnea.

Descrevemos as principais vantagens da cirurgia LASIK:

  • — Restauração da visão;
  • — Limitação mínima de carga após cirurgia;
  • - Ausência total de dor;
  • — Durabilidade do efeito refrativo;
  • — Possibilidade de cirurgia em ambos os olhos sem uso de curativos;
  • — Correção de miopia até 10 dioptrias, mesmo com astigmatismo.

Cirurgias intraoculares (implantação de LIO, substituição de lentes)

Correção da miopia usando cirurgia intraocular

Quando há contra-indicações para operações a laser na córnea, ou seja, para o tratamento da miopia com laser, está sendo considerada a correção da miopia por meio de cirurgia intraocular (V incluindo implantação de LIO ou substituição de lente).

Implantação de uma LIO, ou lente de contato, no olho - o processo de instalação de uma lente refrativa na lente na câmara posterior (negativo), que foca os raios de luz na retina. Esta operação é realizada para alta miopia - mais de 7 a 8 dioptrias. A LIO é implantada através de punção especial, sem uso de suturas após a cirurgia. O material da lente é biocompatível, o que minimiza a possibilidade de complicações.

A operação em si e as consequências são totalmente indolores, a visão melhora poucas horas após a cirurgia. Se a miopia for combinada com astigmatismo, uma lente tórica pode ser implantada dentro do olho.

Se houver alterações na lente relacionadas à idade, uma substituição completa da lente é realizada para fins refrativos. Esta operação para miopia é semelhante ao tratamento da catarata. Hoje, tal intervenção utiliza a facoemulsificação - o processo de esmagamento do cristalino com ultrassom. A própria lente é removida por meio de uma punção de 2 a 3 mm e uma lente gelatinosa artificial é instalada em seu lugar para que o paciente não precise de correção no futuro. Hoje, as lentes multifocais são cada vez mais utilizadas para correção, o que permite ver bem tanto de longe quanto de perto.

Se houver astigmatismo e alterações no cristalino, o cristalino é substituído por uma lente intraocular, o que elimina completamente a miopia e o astigmatismo.

A correção da visão a laser é atualmente um método avançado de tratamento para diversas doenças da oftalmologia, inclusive. O excimer laser proporciona o tratamento mais preciso e suave dos olhos. Graças à disponibilidade de modernas instalações computacionais para correção da visão a laser para miopia (miopia), é possível obter resultados ideais com vários graus de gravidade do processo patológico.

Indicações e contra-indicações para correção de miopia a laser

Existem indicações médicas para correção da visão a laser para miopia (por exemplo, diferentes no olho esquerdo e direito), bem como profissionais (por exemplo, trabalhar em condições de pouca visibilidade ou profissões que exigem resposta instantânea). Além disso, esse tipo de correção visual para miopia pode ser realizada a pedido do paciente, caso ele não tenha contra-indicações.

A correção a laser é contraindicada nas seguintes situações:

  • menores de 18 anos (já que a formação definitiva do olho ainda ocorre antes dessa idade);
  • durante a gravidez e lactação (devido a alterações hormonais no corpo);
  • para certas patologias somáticas (doenças endócrinas, incluindo diabetes mellitus, patologia autoimune, estados de imunodeficiência);
  • em caso de doenças infecciosas;
  • na presença de processos inflamatórios agudos nos tecidos oculares, patologia, também.

Tipos de correção da visão a laser para miopia

Ceratectomia fotorrefrativa (PRK)

A ceratectomia fotorrefrativa é o primeiro método de correção da visão a laser, ainda usado hoje. Com esta intervenção, a miopia é corrigida em até 6 dioptrias. Quando realizado, um excimer laser sem contato é aplicado nas camadas superiores da córnea. Os demais tecidos do olho não são expostos à ação do laser. O laser no modo de varredura suaviza e modela a superfície da córnea, enquanto o efeito é controlado por um programa de computador. PRK não é realizado em ambos os olhos ao mesmo tempo. Com alto grau de miopia, a intervenção é realizada em várias etapas.

Após a ceratectomia fotorrefrativa para miopia, a “microerosão” permanece na superfície da córnea do olho - cura em 48-72 horas. Após a intervenção, o paciente pode sentir algum desconforto, sensação de corpo estranho, dor, durante dois a três dias. Para melhorar o processo de cicatrização, utilizam-se colírios especiais, nos primeiros dias recomenda-se permanecer em ambiente escuro.

As vantagens do PRK na correção da miopia são indolor, efeito absolutamente sem contato, efeito previsível, operação rápida e resultados estáveis. Em 6-12 por cento dos casos, ocorrem complicações PRK: interrupção do processo de cicatrização (leve, inflamação, subcorreção), raramente são registradas complicações associadas ao erro do cirurgião (ao tentar corrigir miopia grave em um estágio).

LASIK (LASIK, LASIK, ceratomileuse a laser)

A correção da visão a laser para miopia (miopia) usando LASIK é mais moderna e eficaz. Se a intervenção for realizada por um cirurgião oftalmológico altamente qualificado, a miopia pode ser corrigida em até 15 dioptrias e o período de reabilitação pode ser reduzido para vários dias. Se a miopia for superior a 15 dioptrias, a correção LASIK não é recomendada, pois a córnea fica perigosamente fina. Uma alternativa nesses casos é a implantação.

A cirurgia LASIK é realizada com base em cálculos precisos de computador, levando em consideração o formato específico da córnea do paciente. Esta intervenção é uma combinação de microcirurgia e exposição ao excimer laser. Isso permite preservar a estrutura anatômica das camadas da córnea.

LASIK para correção da miopia inclui várias etapas. Na primeira etapa, a camada superior da córnea em forma de microflap é separada por um micrótomo automático. Isso cria acesso às camadas mais profundas da córnea. Este procedimento é absolutamente indolor e dura apenas alguns segundos. Além disso, sob a influência de um excimer laser, a curvatura da córnea é corrigida: suas camadas profundas são evaporadas até a profundidade necessária. Em seguida, a camada superficial da córnea retorna ao seu lugar original.

Todo o curso da operação de correção da miopia usando o método LASIK dura cerca de um minuto e meio. Dentro de algumas horas o paciente pode retornar à vida normal.

Vídeo de correção a laser de cirurgia de miopia

A correção da miopia usando LASIK tem as seguintes vantagens:

  • a anatomia das camadas da córnea é preservada (esta é a operação mais precisa e suave);
  • na maioria dos pacientes, o período de recuperação da visão após a cirurgia não leva mais que um dia;
  • efeito previsto com precisão;
  • indolor;
  • resultado estável;
  • ausência de cicatrizes, cicatrizes, pontos;
  • É possível a correção simultânea da miopia em ambos os olhos.

Durante as primeiras horas após a operação, é possível sentir desconforto. Durante o período de reabilitação (cerca de 10 dias), o paciente deve seguir rigorosamente as recomendações do oftalmologista e usar colírios especiais. Durante vários meses após a intervenção, você poderá sentir desconforto visual à noite.

LASIK é considerada uma operação mais precisa e eficaz, com menor probabilidade de ser acompanhada de complicações. Requer custos financeiros maiores que o PRK.

Para obter ótimos resultados e prevenir complicações, devem ser seguidas as seguintes recomendações:

  • na primeira semana você não deve dormir do lado do olho operado;
  • Você não pode pressionar o olho ou tocá-lo com as mãos;
  • é terminantemente proibido frequentar banhos, saunas ou piscinas durante três meses;
  • Evitar o contato de sabonetes e cosméticos com os olhos;
  • Ao ar livre, é obrigatório o uso de óculos escuros em qualquer clima.