Pomada antibiótica hidradenite. Hidradenite debaixo do braço: como tratar

A hidradenite inguinal, assim como a hidradenite axilar, desenvolve-se com bastante frequência devido à localização de muitas glândulas sudoríparas na área designada. Cones purulentos de hidradenite amadurecem na virilha da mesma forma que nas axilas. Os motivos do aparecimento são geralmente:

• falta de higiene
• sudorese intensa
• barbear desleixado
• pêlos encravados
• desequilíbrios hormonais
• usando calcinha sintética apertada

IMPORTANTE: A hidradenite inguinal geralmente assume formas crônicas e recorrentes. Devido à “intimidade” da doença, nem todos vão ao médico, desperdiçando um tempo precioso e contribuindo para o maior desenvolvimento e disseminação da hidradenite.

A hidradenite inguinalis é uma das mais dolorosas. É muito difícil realizar de forma independente o tratamento e os cuidados adequados com a pele nesta área delicada. Na maioria dos casos, a única maneira de se livrar da hidradenite inguinal é através de cirurgia.

Hidradenite: classificações

Existem hidradenites supurativas agudas e crônicas.

Também é comum distinguir entre hidradenite bilateral e unilateral (a segunda é bem mais comum). Com ele, as glândulas sudoríparas estão envolvidas no processo patológico apenas de um lado.

Terapia na fase inicial de desenvolvimento da hidradenite

É melhor não começar a hidradenite

Na fase inicial de desenvolvimento, a hidradenite é caracterizada por espessamento subcutâneo, causando sensação dolorosa. Se a doença for reconhecida a tempo e medidas forem tomadas, o nódulo pode desaparecer. Para isso, é necessário tratar a área afetada de acordo com o seguinte esquema:

• o cabelo é removido cuidadosamente com uma tesoura pequena.
• para aliviar a inflamação e desinfetar a área afetada, é necessário aplicar na pele uma tintura de calêndula em álcool ou uma solução de ácido salicílico algumas vezes ao dia;
• 1-2 vezes ao dia, loções (um cotonete umedecido com clorofila) devem ser aplicadas na área afetada;

Sintomas de hidradenite

A hidradenite é fácil de reconhecer mesmo no início do desenvolvimento (na fase de infiltração). Um pequeno caroço redondo aparece na pele da área afetada, que pode ser facilmente sentido quando pressionado e causa desconforto.

Depois de alguns dias, o caroço aumenta de tamanho e muda de cor para rosa escuro. A dor se intensifica visivelmente.

Na fase de infiltração (desenvolvimento inicial), é possível notar o aparecimento de pequenos nódulos densos ao toque. A hidradenite sob a axila ou na região da virilha, que fica fora da vista, se manifestará com sintomas desagradáveis: coceira, dor ao pressionar.

• Imediatamente após o aparecimento, o nódulo aumentará rapidamente de tamanho e assumirá o formato de pêra. O tamanho da lesão inflamatória atinge 1,5 - 3 cm.

O gânglio da hidradenite está fortemente aderido à pele, que na área convexa torna-se vermelho-violeta. À medida que a inflamação se desenvolve, os nódulos se fundem. As sensações dolorosas aparecem não apenas quando tocadas, mas também em repouso.

O processo de maturação da hidradenite é necessariamente acompanhado por:

1. Mal-estar geral;
2. Fadiga;
3. Sensações dolorosas de coceira ao redor da inflamação;
4. Aumento da temperatura corporal.

Diagnóstico

Via de regra, o diagnóstico de hidradenite não é particularmente difícil. Devido à localização muito peculiar do processo inflamatório, bem como ao quadro característico da doença, o especialista, antes de mais nada, realiza um exame minucioso.

A hidradenite difere dos furúnculos pela completa ausência de núcleo necrótico. Também é importante distinguir a hidradenite da tuberculose coliquativa.

Na tuberculose coliquativa, o curso da doença é mais longo e a doença começa com danos aos gânglios linfáticos, a pessoa não sente dor.

Reconhecer a doença não é difícil para um médico experiente. Para esclarecer a gravidade da intoxicação, você pode fazer um exame de sangue geral, que revelará leucocitose neutrofílica e aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS).

Será útil analisar o pus liberado quanto à sensibilidade aos antibióticos, especialmente se for tomado antes do início da terapia antibacteriana. No futuro, ele o ajudará a escolher o medicamento certo para a recaída da hidradenite.

Nas formas crônicas avançadas, acompanhadas de inúmeras lesões interligadas por tratos, é realizado o diagnóstico ultrassonográfico dos tecidos moles, o que permite “examinar” a estrutura do tecido subcutâneo e otimizar a intervenção cirúrgica.

Arroz. 11. A foto mostra um linfonodo aumentado na axila (esquerda) e furúnculo (direita).

Para prescrever o tratamento adequado da hidradenite, deve-se utilizar um método de diagnóstico diferencial com furúnculo, carbúnculo, linfadenite e felinose nas fases iniciais da doença, e linfogranuloma venéreo, donovaz, escrofulodermia e actinomicose nas fases posteriores da doença.

Diagnosticar hidradenite não é difícil. Um quadro clínico claro e a identificação do patógeno na cultura de pus confirmam o diagnóstico.

Via de regra, fazer o diagnóstico de hidradenite (código CID-10 - L73. 2) não causa dificuldades.

O diagnóstico é feito com base nas queixas do paciente, no histórico médico e nos resultados do exame externo e da palpação. Nódulos com hidradenite diferem de furúnculos e carbúnculos pela ausência de um núcleo necrótico purulento característico.

Um exame laboratorial de sangue do paciente revela leucocitose e aumento da velocidade de hemossedimentação, o que indica a presença de um processo inflamatório pronunciado.

Tratamento local

Como tratar a hidradenite? A doença não desaparece por si só, por isso é necessária intervenção médica. Problemas com o centro do suor e com a pele são tratados por um cirurgião e um dermatologista.

É proibido espremer o pus dos nódulos por conta própria. Isso pode causar a propagação da infecção e, como resultado, complicações graves.

Se for detectada inflamação, os primeiros socorros devem ser prestados:

1. Remova cuidadosamente os pelos das áreas vizinhas.
2. Evite a umidade, então não tome banho. Você pode tomar banho, mas o local dolorido deve ser coberto com um curativo adesivo.
3. Aqueça os nódulos a cada hora com uma toalha quente.
4. Aqueça a inflamação com uma lâmpada azul por 5 minutos, 3 vezes ao dia.
5. Limpe os nódulos e a pele ao redor com álcool várias vezes ao dia.

Essas medidas irão ajudá-lo a curar mais rapidamente e evitar que o pus penetre mais profundamente no corpo.

A hidradenite em si não é contagiosa. Porém, a infecção que surge junto com o conteúdo purulento pode ser transmitida. Portanto, não se deve tocar nos itens de higiene pessoal e nas roupas do paciente.

Se você tem hidradenite, definitivamente deve consultar um médico. Ele prescreverá tratamento conservador, incluindo medicamentos e medicina tradicional. Em casos avançados, apenas a intervenção cirúrgica ajudará.

Medicação

Os medicamentos têm o efeito mais intenso e direcionado. Os principais ativos incluem:

Antibióticos para hidradenite são prescritos para inflamações graves. A doença afeta gravemente o corpo e esses medicamentos evitam a propagação da infecção e a ocorrência de complicações.

Os antibióticos que podem ser prescritos incluem macrolídeos, eritromicina e tetraciclina. Se for observada temperatura elevada, são prescritos medicamentos antipiréticos (ibuprofeno, paracetamol).

Intervenção cirúrgica

A hidradenite com secreção purulenta persistente só pode ser curada com cirurgia.

Se o nódulo for aberto e a instalação da drenagem não trouxer resultado devido ao aparecimento de muitos pequenos abscessos no local da infiltração, o cirurgião faz uma incisão profunda no tecido saudável.

Quando a ferida cicatriza, são prescritos antibióticos e fisioterapia. Desta forma, as recaídas podem ser excluídas. O curso de fisioterapia inclui os seguintes métodos:

• fotoquimioterapia (aumenta a resistência do organismo a bactérias patogênicas);
• quartzo;
• Terapia IF (alivia dores nas axilas);
• terapia com laser magnético (tem efeito antiinflamatório e analgésico).

O tratamento da hidradenite deve ocorrer sob a supervisão de um especialista. Via de regra, para tratar a doença, o médico prescreve terapia com antibióticos, nitrofuranos e sulfonamidas.

A auto-hemoterapia também é usada. Se o paciente apresentar formas recorrentes de hidradenite, utiliza-se imunoterapia específica para o tratamento e prescrevem-se medicamentos com efeito fortalecedor geral.

A pastilha de ictiol tem sido usada com sucesso como meio de terapia local da hidradenite. Durante o período em que o pus é liberado dos nós, ele deve ser trocado duas vezes ao dia. Neste momento, UHF, calor seco, irradiação ultravioleta e exposição à luz solar são utilizados para tratamento.

A hidradenite pode ser tratada de forma independente ou através de cirurgia. Se a doença estiver nos estágios iniciais de desenvolvimento, até a automedicação pode dar bons resultados.

Para fazer isso, você pode usar remédios ou medicamentos populares. O tratamento deve começar imediatamente após a detecção de um nódulo.

As seguintes pomadas podem ajudá-lo a se livrar rapidamente da hidradenite em casa:

O tratamento da hidradenite deve ser estritamente individual. Na fase de infiltração, a terapia sintomática é suficiente.

Na fase de formação do abscesso, utiliza-se o tratamento cirúrgico. Antibióticos e agentes de terapia patogenética aceleram a recuperação.

O tratamento das formas recorrentes (crônicas) de hidradenite inclui o uso de agentes específicos e inespecíficos que aumentam as defesas do organismo.

Tratamento da hidradenite na fase de infiltração

• Os pelos da axila são raspados.
• A pele é tratada com solução de álcool etílico 70% duas vezes ao dia.

São utilizados corantes de anilina: solução de fucorcina (líquido de Castellani), solução de verde brilhante (zelenka).

• Agentes de ceratoplastia são usados. Os medicamentos deste grupo têm a propriedade de ressecar os tecidos. Ao retirar a água, ajudam a retardar os processos de fermentação e decomposição em infiltrados inflamatórios profundos. É indicado o uso de pomada de Ictiol 20% ou Ictiol puro. Um “bolo de ictiol” é aplicado na superfície afetada duas vezes ao dia (a pomada aplicada é coberta com uma fina camada de algodão).
• A aceleração da resolução do infiltrado inflamatório é obtida pela introdução do glicorticóide Triancinolona na lesão na dose de 3-5 mg/ml e injeção de antibióticos.
• Durante o período de maturação da fervura, está indicada fisioterapia (terapia UHF, calor seco).

Arroz. 12. A foto mostra as consequências da hidradenite na virilha.

Tratamento da hidradenite na fase de abscesso

A hidradenite sob a axila, que ocorre sem complicações, pode ser tratada em casa. O médico deve monitorar o progresso da terapia.

Como tratar a hidradenite? São necessários procedimentos para evitar que o processo infeccioso se espalhe para áreas vizinhas saudáveis:

1. Recomenda-se que um abscesso localizado em qualquer lugar seja tratado com ácido bórico ou salicílico duas vezes ao dia. Você pode usar tintura de calêndula.
2. Aplicar algodão embebido em solução à base de iodo e Dimexide. Você pode simplesmente fazer uma grade de iodo.
3. É permitida a aplicação de atadura de gaze embebida em antissépticos. O curativo é fixado com fita adesiva. À medida que seca, um novo medicamento é aplicado. A duração do procedimento é de cerca de três horas. Dioxidina, solução alcoólica de clorofila, tintura de calêndula. Todas estas soluções devem ser diluídas com água antes do uso.
4. Pomadas Levomekol, Clindamicina, Levosina e creme de ictiol ajudam a reduzir os sinais da doença.

A hidradenite sob a axila ou em outras partes do corpo é tratada com sucesso com procedimentos fisioterapêuticos: fotoquimioterapia, radioterapia, quartzo, terapia com laser magnético, eletroforese.

Se a hidradenite estiver localizada em local acessível, a cada hora é útil aplicar uma toalha aquecida com ferro na área inflamada ou aquecê-la ao sol. O calor seco melhora a circulação sanguínea e resolve as vedações.

A prevenção ajudará a evitar o agravamento da condição:

1. Você só pode tomar banho. A área afetada é selada com um curativo.
2. Toalhas e roupas íntimas devem ser lavadas e trocadas todos os dias.
3. Não se deve usar roupas justas, principalmente aquelas feitas de tecidos sintéticos.
4. Após o banho, você pode tratar os nódulos com uma solução fraca de permanganato de potássio.
5. Não raspe as áreas afetadas.

Tratamento com antibióticos

Na maioria dos casos, a hidradenite é dolorosa e piora periodicamente. A doença não desaparece sozinha, sendo necessário tratamento medicamentoso ou cirúrgico.

Nos primeiros dias após a detecção da infecção, você pode aquecer as áreas afetadas da pele com calor seco a cada 4-5 horas. Você pode fazer desta maneira:

• Aqueça uma toalha felpuda com um ferro, aplique nos nós que aparecem e segure até que a toalha esfrie. Repita 2-3 vezes seguidas, várias vezes ao dia.
• Aqueça a pele com luz azul, faça 2 vezes ao dia durante 5-7 minutos.
• Para hidradenite sob a axila ou perto do umbigo, você pode aquecer a pele com calor solar, de preferência de manhã e à noite por 20 a 30 minutos.

Na hidradenite, é muito importante evitar que a infecção se espalhe para as glândulas sudoríparas vizinhas. Para isso, é necessário cortar os cabelos nas áreas adjacentes, evitar se molhar (recusar-se a tomar banho, lavar no chuveiro, cobrindo a pele afetada com esparadrapo), limpar os nódulos e a pele ao redor deles com álcool canforado .

Tratamento da hidradenite com antibióticos

O tratamento da hidradenite deve ocorrer principalmente sob a supervisão de um especialista. Basicamente, a terapia com nitrofuranos, antibióticos e sulfonamidas é prescrita para tratar a doença.

A auto-hemoterapia também pode ser usada. Quando um paciente desenvolve formas de hidradenite recorrente, a imunoterapia pode ser usada para tratá-la e podem ser prescritos medicamentos que tenham um efeito fortalecedor geral do corpo.

A pomada de ictiol tem sido utilizada com sucesso como medicamento para o tratamento local da hidradenite. Durante o período de descarga de pus dos nódulos, a pastilha de Ichthyol é usada duas vezes ao dia.

Ao mesmo tempo, calor seco, UHF, irradiação ultravioleta, bem como caminhadas ao ar livre são utilizados para tratamentos complexos.

O sucesso da terapia depende muito de em que estágio o paciente descobre um nódulo na região da virilha ou hidradenite debaixo do braço. O tratamento da hidradenite deve começar a partir do momento em que surgem os primeiros caroços sob a pele.

Para facilitar a manipulação, os pelos da área afetada são cortados (é proibido fazer a barba, pois pode agravar o curso do processo purulento).

O nódulo e a área circundante são tratados com um anti-séptico, que reduzirá a dor (deve-se levar em consideração a possibilidade de alergia a uma determinada substância):

• Iodo 5%;
• Ácido salicílico 2%;
• Verde brilhante 3%;
• Álcool etílico 96%.

Preparações para uso tópico

Agentes antibacterianos são usados ​​para tratar a hidradenite. Geralmente são doxiciclina e eritromicina, mas outras opções são possíveis. Somente um médico pode prescrever este ou aquele medicamento e sua dosagem após análise dos resultados dos exames.

Pomada é usada para desinfecção

Como tratar a hidradenite em casa?

O tratamento da hidradenite com remédios populares só é possível no início da doença. Observe que a medicina alternativa só é eficaz em combinação com tratamento conservador.

Antes de usar qualquer produto, você deve consultar seu médico. Existem produtos para uso externo e administração oral. Vejamos cada um deles com mais detalhes.

Tratamento externo

Complicações da hidradenite

As complicações da doença são:

• Inflamação dos vasos linfáticos e dos gânglios linfáticos.
• Do lado da hidradenite, às vezes se desenvolve linfedema - inchaço dos tecidos moles do membro superior do lado da hidradenite.
• Quando a inflamação se espalha para o tecido subcutâneo, desenvolve-se flegmão.

Arroz. 8. A foto mostra as consequências da hidradenite na axila - cicatrizes hipertróficas e quelóides.

Arroz. 9. No local da inflamação, muitas vezes se formam cicatrizes feias e retraídas.

Arroz. 10. A foto mostra inflamação dos vasos linfáticos, em decorrência de furúnculo, carbúnculo, abscesso ou hidradenite.

Se, na hidradenite, o processo foi iniciado e se formou um abscesso, que não foi aberto em tempo hábil, são possíveis complicações como linfadenite, flegmão e sepse. O envenenamento do sangue geralmente causa a morte.

Observação: Lembre-se que em uma doença tão grave como a hidradenite, o tratamento em casa pode levar ao desenvolvimento de complicações graves.

Prevenção

É muito mais fácil prevenir a doença do que se perguntar como tratar a hidradenite.

A prevenção de doenças é de grande importância:

Na hidradenite, a nutrição desempenha um papel importante. A dieta deve ser composta por alimentos ricos em ferro, fósforo, além de vitaminas A, C, E, B1, B2, B6.

A prevenção regular da hidradenite melhora a atividade das glândulas sudoríparas e o estado geral do corpo.

A hidradenite, que aparece na axila, traz muitos problemas. O tratamento da doença deve começar nos primeiros estágios. O médico selecionará o regime de tratamento correto.

A medicina tradicional só pode complementar o tratamento básico. Para tratar a hidradenite em casa, você pode usar medicamentos e medicina alternativa.

O princípio principal da prevenção da hidradenite é considerado o cumprimento das regras de higiene geralmente aceitas. Assim, a roupa de uma pessoa deve necessariamente corresponder à temperatura e à umidade do ar. Você não deve usar constantemente roupas muito justas.

A prevenção da hidradenite consiste em seguir as regras de higiene, cuidar da pele das regiões axilares e inguinais, tratar o diabetes mellitus e fortalecer o sistema imunológico.

Na hidradenite crônica, às vezes é útil expor a área afetada ao sol, ou seja, deixar a pele das axilas bronzear um pouco.

O paciente deve ter toalha própria e roupa própria em contato com o corpo (por exemplo, roupão ou camiseta).

Com tratamento oportuno, o prognóstico é favorável.

A hidradenite é mais fácil de prevenir do que tratar. Aqueles que já estão familiarizados com a inflamação purulenta das glândulas sudoríparas e suas consequências devem ter um cuidado especial. As principais medidas preventivas da doença são:

• manter a higiene pessoal
• seleção cuidadosa de cosméticos ou recusa total de cosméticos
• controlar os níveis de açúcar no sangue, excluir infecção estafilocócica
• depilação cuidadosa em “áreas de risco”: axilas, virilha, estômago e peito
• tratar as axilas com álcool durante períodos de transpiração intensa
• evitando que poeira e sujeira entrem em contato com a pele suada

Uma condição importante para prevenir o desenvolvimento da hidradenite é o cumprimento das regras de higiene pessoal e fortalecimento da imunidade geral, bem como o tratamento de infecções secundárias e extremo cuidado na depilação. Além disso, recomenda-se usar o mínimo possível de desodorantes.

Se a hidradenite se abriu e saiu pus com sangue, deve-se ter um cuidado especial ao observar as regras de higiene pessoal. O contato do exsudato com a pele é extremamente indesejável, pois as bactérias patogênicas nele presentes podem causar inflamação das glândulas sudoríparas localizadas próximas à lesão.

Nutrição para hidradenite

Num conjunto de procedimentos destinados ao tratamento da hidradenite, a adesão a uma dieta especialmente elaborada é muito importante. Imediatamente após o início da doença, é estritamente proibido consumir bebidas alcoólicas, todos os alimentos picantes e temperos picantes durante os próximos três meses.

Você deve comer doces em quantidades limitadas. Parar de fumar também é muito importante.

Recomenda-se aos pacientes que tomem multivitaminas, ingerirem alimentos que contenham grandes quantidades de fósforo, ferro, vitaminas B1, B2, B6, A, C, E. Além disso, recomenda-se ingerir produtos que tenham a capacidade de aumentar as defesas do ser humano corpo.

Estes são óleo de espinheiro marítimo, tinturas de ginseng, eleutherococcus e preparações secas de levedura de cerveja.

Para prevenir exacerbações, os pacientes que sofrem de hidradenite devem excluir completamente o álcool e os temperos picantes da dieta. É aconselhável limitar a quantidade de doces e farinha consumida.

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A hidradenite é um processo inflamatório nas glândulas apócrinas causado pela ação de bactérias. As glândulas estão localizadas na axila, virilha e região umbilical.

Medicamentos antibacterianos e métodos cirúrgicos são usados ​​para tratar a doença.

Neste artigo, veremos quais medicamentos podem ser tomados e quanto tempo dura a terapia.

Grupos de medicamentos prescritos

O fenômeno da hidradenite pode ser eliminado com os seguintes grupos de agentes antibacterianos:

Dependendo do estágio da doença e da resposta do organismo ao tratamento, o curso dura de 7 a 10 dias. A presença de complicações requer terapia por várias semanas.

Qual é o seu mecanismo de ação?

Vamos discutir brevemente como os antibióticos afetam as bactérias.

As cefalosporinas podem destruir a parede da bactéria, causando sua morte. Essa ação é chamada de bactericida.

No total, existem cinco grupos de medicamentos cefalosporínicos. Cada um deles afeta diferentes classes de microrganismos. Para hidradenite são indicados Abipim, Zinnat, Loraxim. Esses produtos estão disponíveis em comprimidos e formas parenterais.

Desenvolvimento de hidradenite

Os macrolídeos podem afetar microorganismos dentro da célula. Sua ação é bacteriostática. Eles têm poucos efeitos colaterais e penetram bem nos tecidos.

Os medicamentos tetraciclinas podem afetar diretamente os microrganismos. Eles interferem na produção de novas células e inibem a síntese de proteínas. Espectro de ação – protozoários, bactérias gram-positivas e gram-negativas.

As lincosamidas são usadas apenas topicamente. Podem causar a morte de bactérias ou interromper sua reprodução, o efeito depende do tipo de microrganismo. O grupo lincosamida é feito a partir de um antibiótico natural e semissintético.

Quais são as formas de tomar antibióticos para esta doença? Para a hidradenite, os agentes antibacterianos podem ser tomados nas seguintes formas: comprimidos, cápsulas, pó, suspensão ou injeções. A presença de alta temperatura e um processo generalizado exigem o uso de injeções intramusculares.

Nos demais casos, a administração oral é preferível; se a gravidade dos sintomas não diminuir após três dias, o medicamento é trocado.

Escolha do medicamento, possíveis efeitos colaterais e preço

A escolha do antibiótico depende diretamente do patógeno que causou a inflamação.

A hidradenite é mais frequentemente causada pelas seguintes bactérias:

• Estafilococos;
• Estreptococos;
• Proteus, pseudomonas, Escherichia coli(em casos raros).

Todas as bactérias acima são microflora oportunista. Eles vivem na superfície da pele de todas as pessoas saudáveis ​​e esta situação não requer tratamento. Com diminuição da força imunológica, hipotermia, doenças graves dos órgãos internos, as bactérias podem causar doenças. Um deles é a hidradenite.

Sabe-se que a maioria dos microrganismos é resistente à penicilina. Este medicamento não é usado para hidradenite.

A escolha do antibiótico leva em consideração o provável patógeno e outros antibióticos já tomados anteriormente. Alguns dos mais eficazes são as cefalosporinas.

O tratamento conservador é utilizado apenas na fase de infiltração. Se houver cavidade com pus, a primeira prioridade é a abertura e drenagem, seguida de medicação.

Efeitos colaterais

Considerando que os antibióticos afetam todos os tecidos do corpo, e não apenas o foco purulento, eles causam complicações. Os efeitos colaterais desenvolvem-se com mais frequência nos seguintes casos:

As complicações podem surgir dos seguintes órgãos e sistemas:

Custo dos medicamentos

O custo médio dos antibióticos nas farmácias de Moscou e São Petersburgo varia dependendo da forma de liberação e do fabricante.

Nome da droga	Preço em Moscou, esfregue.	Preço em São Petersburgo, esfregue.
Kefzol	250	170
Lexina	120	100
	600	580
	120-380	110-400
Adimicina	20	15
	328	390
Vibramicina	390	500
Aziklar	340-580	360-600
Dalatsin	440	480

Os antibióticos não são prescritos como monoterapia. Sua administração é combinada com terapia local (compressas, pomadas), fisioterapia, uso de imunoestimulantes, anti-histamínicos e vitaminas.

Concluindo, é preciso ressaltar que a escolha do medicamento deve ser feita por um especialista (terapeuta, cirurgião). A prescrição incorreta de antibioticoterapia leva ao desenvolvimento de complicações e resistência bacteriana ao medicamento. Procure ajuda médica aos primeiros sintomas. Seja saudável!

A hidradenite (CID 10 L73.2 hidradenite supurativa) é uma inflamação das glândulas sudoríparas que ocorre mais frequentemente na virilha ou axila. Além disso, esta doença pode afetar áreas da pele localizadas:

• ao redor do ânus;
• ao redor dos mamilos;
• nos lábios das mulheres;
• perto do umbigo;
• no couro cabeludo;
• no escroto nos homens.

A hidradenite é popularmente chamada de nó do úbere. Esta doença ocorre com igual probabilidade em homens e mulheres. A hidradenite não afeta os idosos porque a atividade das glândulas sudoríparas diminui com a idade. Na maioria das vezes, a doença se manifesta no verão, quando a temperatura do ar está bastante elevada e a pessoa transpira muito.

Estágios da hidradenite:

• estágio de infiltração;
• estágio de supuração;
• o abscesso se formou e pode romper.

A inflamação das glândulas sudoríparas na hidradenite é mais frequentemente provocada pela atividade de estreptococos, estafilococos e outras bactérias. Eles entram no corpo através de dutos excretores na pele.

Classificação da hidradenite:

• hidradenite supurativa;
• hidradenite axilar;
• hidradenite inguinal;
• hidradenite crônica;
• Hidradenite supurativa.

Causas da hidradenite

Os principais motivos para o desenvolvimento da hidradenite, independente da localização da inflamação:

• diminuição da resistência corporal;
• hiperatividade das glândulas sudoríparas;
• lesões frequentes na pele;
• ignorando os padrões de higiene pessoal;
• como consequência de dermatoses, acompanhadas de prurido intenso;
• condições imunossupressoras;
• diabetes.

As causas da hidradenite nas axilas são má higiene pessoal, microtraumas e cortes de navalha. O fator provocador pode ser o uso de produtos depilatórios de baixa qualidade. O desodorante também pode causar hidradenite se usado com muita frequência.

Hidradenite supurativa - causas

As causas da hidradenite, que é acompanhada pelo acúmulo de pus no interior da glândula sudorípara, são consideradas o não cumprimento das regras de higiene e o tratamento intempestivo da doença. Se você não prestar atenção quando aparecer um pequeno inchaço, com o tempo a pele dessa área começa a ficar mais inflamada. A espinha resultante cresce rapidamente e pode atingir 15-20 mm de diâmetro.

Gradualmente, o inchaço suaviza e o pus começa a fluir do centro. Quando a hidradenite surge, ocorre dor intensa à medida que se forma uma ferida aberta. Este processo pode levar de 7 a 10 dias. Com o tratamento adequado da hidradenite, após a abertura da formação, forma-se uma cicatriz em seu lugar.

Hidradenite – estágio inicial

Na fase inicial da hidradenite, sente-se algum desconforto e formigamento na axila ou na virilha. Se você examinar a pele, poderá ver claramente uma pequena espinha vermelha. Na fase inicial da doença, apenas uma glândula sudorípara é afetada e, à medida que a hidradenite se desenvolve, os ductos vizinhos podem ficar inflamados.

Esse problema é caracterizado pelo acúmulo de secreções nos poros da pele ou próximo ao folículo piloso. Nessas condições, bastante favoráveis ​​​​para diversas bactérias, desenvolve-se um processo inflamatório.

Hidradenite recorrente

A hidradenite crônica ou recorrente é caracterizada pelo aparecimento de extensa inflamação das glândulas sudoríparas, que dura muito tempo. Esta forma da doença é considerada a mais complexa. Requer diagnóstico e tratamento cuidadosos. É importante identificar os motivos que provocaram um processo inflamatório tão prolongado no organismo.

O abscesso é uma complicação comum da hidradenite recorrente, que pode aparecer sem tratamento abrangente e oportuno.

Hidradenite supurativa

A hidradenite supurativa da axila ou de outra área da pele ocorre devido ao bloqueio e ruptura do folículo piloso. A doença é caracterizada pela formação de um processo inflamatório que afeta as glândulas sudoríparas.

Outro nome para esta forma de hidradenite é acne inversus. Esta doença afeta uma pessoa após a puberdade. Sua peculiaridade é a combinação de inflamação das glândulas sudoríparas com diversas formas de acne. Às vezes, a hidradenite pode aparecer no rosto ou no pescoço.

As causas desta condição de pele são consideradas o uso de roupas desconfortáveis ​​​​que esfregam a pele. Também um fator provocador é a obesidade e o aumento da sudorese.

Hidradenite na virilha

A hidradenite na região da virilha ocorre devido a roupas íntimas apertadas e desconfortáveis, que podem irritar. Microtraumas e assaduras que se formam na pele tornam-se pontos de entrada para infecções. A hidradenite na área íntima pode ocorrer devido ao uso frequente de lâminas de barbear. Além disso, o não cumprimento das regras de higiene pessoal está diretamente relacionado a esta doença.

A hidradenite na virilha em mulheres aparece em locais onde as glândulas apócrinas estão localizadas. É caracterizada pela formação de nódulos densos que causam dor.

A hidradenite nos lábios é acompanhada pela formação de pequenas formações salientes acima da pele. Com o tempo, começam a aumentar de tamanho e atingem um diâmetro de 1 a 2 cm, neste caso a área problemática da pele adquire uma tonalidade azulada. A hidradenite nos lábios é diagnosticada por um ginecologista após a realização de exames apropriados. Esta doença é caracterizada por danos simultâneos a várias glândulas sudoríparas.

Quando é feito o diagnóstico de hidradenite na virilha, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Se você não fizer nada depois de um tempo, o tecido adiposo subcutâneo será afetado.

A hidradenite em homens pode se manifestar como nódulos dolorosos no escroto.

Hidradenite sob a axila

A hidradenite axilar na fase de infiltração é acompanhada por inflamação das glândulas sudoríparas principalmente de um lado. Nesse caso, formam-se pequenos nódulos densos que, à palpação, causam sensação dolorosa. Com o tempo, o desconforto aumenta à medida que as formações aumentam de tamanho e começam a infeccionar.

Em alguns casos pode ocorrer hidradenite da glândula mamária. Nesse caso, aparecem nódulos próximos aos mamilos. A hidradenite é especialmente perigosa durante a gravidez ou a hidradenite durante a amamentação. Sem tratamento eficaz, essa condição pode prejudicar não só a mãe, mas também a criança. O processo inflamatório no corpo da mulher pode causar outras condições mais perigosas.

Qual médico devo contatar para hidradenite?

A hidradenite é uma doença bastante perigosa, pois em casos graves pode causar sepse. Portanto, ao identificar os primeiros sintomas, é necessário entrar em contato com um dermatologista que fará um exame e prescreverá o tratamento adequado. Na maioria dos casos, são utilizados antibióticos, que são prejudiciais às bactérias patogênicas.

Se a hidradenite atingiu o estágio de supuração, seu tratamento só poderá ser feito cirurgicamente. Neste caso, você precisa entrar em contato com um cirurgião regular.

Caso apareça hidradenite em crianças, não deixe de procurar o pediatra, que examinará o bebê e prescreverá o tratamento específico. Também é importante descartar outras doenças que apresentem sintomas semelhantes.

Lembre-se também de que a hidradenite não é contagiosa. A única exceção são os produtos de depilação, que só podem ser usados ​​por uma pessoa.

Sintomas

O quadro clínico da hidradenite, via de regra, desenvolve-se com certa dinâmica e caracteriza-se pela semelhança de sintomas em diferentes pessoas. É muito importante observar que se algum dos sintomas descritos abaixo aparecer, a pessoa deve entrar em contato imediatamente com um centro médico para receber atendimento médico profissional.

Quadro clínico de hidradenite

A hidradenite afeta predominantemente as glândulas sudoríparas de uma axila e é considerada unilateral. Esta é uma das características da manifestação do quadro clínico.

Na fase inicial do desenvolvimento da doença (fase de infiltração), aparecem na pele nódulos densos e de pequeno diâmetro, que podem ser facilmente sentidos sob a pele. Além disso, seu aparecimento é acompanhado por uma sensação de coceira e pequenas dores, que aumentam com a pressão sobre os nódulos. A pele sobre as glândulas sudoríparas alteradas torna-se hiperêmica. A dor aparece na axila ao mover o braço.

Os nódulos crescem rapidamente e atingem um diâmetro de 1,5–2 cm, aderem à pele e entre si. Eles são visíveis na pele na forma de protuberâncias em forma de pêra com altura considerável. Ao mesmo tempo, na aparência lembram os mamilos de um cachorro, o que se reflete no nome trivial da doença – “úbere de cadela”. A pele sobre eles fica vermelho-arroxeada, inchada e adquire brilho, que está associado à sua tensão. A dor aumenta e agora se manifesta não apenas ao movimentar o membro ou pressionar os nódulos, mas também em repouso. Com a progressão da hidradenite, os nódulos se fundem e formam grandes conglomerados dolorosos, criando externamente a ilusão de inflamação geral do tecido subcutâneo, o que pode dificultar o processo de diagnóstico diferencial da doença. Esta fase do desenvolvimento da doença é chamada de fase de maturação da hidradenite e, além dos sintomas locais, manifesta-se por aumento da temperatura corporal, fraqueza geral, rigidez e dor muscular, dor de cabeça e outros sintomas de mal-estar.

Se não for tratada, a doença progride. A inflamação purulenta começa nos nódulos subcutâneos, que é acompanhada pelo seu derretimento e liberação de pus sob a pele. O pus é espesso (semelhante em consistência ao creme de leite) e muitas vezes contém impurezas com sangue. Nesta fase do desenvolvimento da doença, a pele no local da lesão torna-se macia ao toque, com consistência pastosa, devido à presença de focos purulentos por baixo. Nesta fase de desenvolvimento da hidradenite, ela deve ser diferenciada de furúnculo na região axilar, o que pode ser auxiliado pelo fato da ausência de núcleo purulento, que é observado em 100% dos casos nesta última doença. Após a abertura do nódulo purulento, o estado do paciente melhora: a temperatura diminui e os sintomas de intoxicação desaparecem. Visualmente, as úlceras se formam no lugar dos antigos nódulos, caracterizadas por um longo processo de cicatrização. Depois deles, uma cicatriz retraída permanece na pele.

À medida que a doença progride, os gânglios linfáticos axilares regionais estão envolvidos no processo, que se manifesta por sintomas de linfadenite: gânglios linfáticos aumentados e dolorosos, incapacidade de mover o membro devido à dor.

Via de regra, o ciclo de desenvolvimento da hidradenite é de duas semanas, mas, ao mesmo tempo, novos focos purulentos podem se agregar aos nódulos já cicatrizados, o que torna a doença potencialmente duradoura e perigosa para a saúde humana. Nesse caso, a hidradenite tem curso crônico com recidivas frequentes e graves, o que requer alguns ajustes no tratamento. Com um curso tão prolongado, os comedões permanecem na pele (tratos de fístula conectados à superfície da pele por muitos orifícios).

Sintomas de complicações da hidradenite

Com a progressão da hidradenite, os tecidos que circundam as glândulas sudoríparas podem derreter, o que pode se manifestar em uma ampla variedade de sintomas, dependendo da estrutura afetada. Muitas vezes, a doença torna-se difusa e é acompanhada pelo desenvolvimento de flegmão (inflamação purulenta ilimitada), que é clinicamente acompanhada pelo desenvolvimento de síndrome de intoxicação grave (aumento de temperatura para 40 ° C, dor de cabeça, fraqueza) e incapacidade de fazer qualquer movimentos do membro superior afetado. Outra complicação típica da hidradenite é a lesão dos troncos do plexo braquial, que se manifesta por dor no membro, sensação de queimação ao longo dos nervos e fraqueza muscular. O desenvolvimento de complicações requer internação imediata e início de tratamento intensivo em hospital.

É muito importante prestar muita atenção à prevenção da hidradenite e prevenir o desenvolvimento desta doença.

Diagnóstico

O médico pode prescrever tratamento para qualquer doença somente após realizar um exame visual, submeter o paciente a exames instrumentais adicionais e obter resultados de exames laboratoriais. Para uma patologia como a hidradenite, o diagnóstico inclui os seguintes parâmetros:

• análise geral de sangue;
• semeadura de descarga;
• imunograma.

Um fator importante é o diagnóstico diferencial da doença. Embora as manifestações clínicas pareçam óbvias para o paciente, ele tem pressa para iniciar o tratamento; um especialista experiente e qualificado estudará escrupulosamente os dados apresentados para não confundir hidradenite com patologias como

• tuberculose dos gânglios linfáticos da axila;
• furunculose;
• carbúnculo;
• abscesso;
• flegmão;
• linfadenite.

Se forem encontrados sinais claros que indiquem o desenvolvimento de hidradenite, o diagnóstico deve ser realizado em uma instituição médica. O médico assistente emitirá um encaminhamento para os exames necessários e prescreverá o tratamento adequado.

Métodos de pesquisa laboratorial e instrumental para hidradenite

É preciso lembrar que o médico assina não só o plano de tratamento, mas também os tipos de diagnósticos. O paciente não pode escolher seus métodos de pesquisa preferidos, acrescentar alguns pontos ou recusar-se a realizar exames. Como mencionado acima, muitas doenças apresentam sintomas semelhantes aos da hidradenite. Mas manifestações semelhantes não significam que o tratamento será semelhante. Portanto, o diagnóstico incorreto da patologia levará, na melhor das hipóteses, a um curso prolongado da doença e, na pior das hipóteses, ao desenvolvimento de inúmeras complicações. Para diagnosticar com precisão a hidradenite, são utilizados cinco métodos principais de exame.

Estudo do quadro clínico da doença. Este ponto deve ser tratado com especial cuidado. As manifestações externas podem levar você a fazer um diagnóstico correto com manifestações óbvias ou confundi-lo com sintomas confusos. Ao exame, o médico revelará uma tonalidade vermelho-azulada e inchaço da pele da área afetada e, à palpação, são determinadas formações densas e dolorosas em forma de nódulos. Uma característica distintiva da hidradenite de outras patologias é a ausência de núcleo necrótico.

Avaliação do estado geral do corpo do paciente. Os pacientes podem queixar-se de deterioração da saúde, letargia, sonolência, apatia ao mundo exterior, dores de cabeça e tonturas, aumento da sudorese. Esses sinais são relativos e podem ser manifestação de muitas doenças. Porém, em um exame abrangente, você deve levar em consideração todos os detalhes e prestar atenção nas pequenas coisas.

Análise geral de sangue. Um exame de sangue geral mostra sinais de inflamação: aumento na taxa de hemossedimentação e aumento do número de leucócitos.

Cultura de secreção da ferida. O tratamento da hidradenite não é possível sem terapia antibacteriana. Portanto, é aconselhável fazer uma cultura da secreção da ferida para determinar a sensibilidade a esses medicamentos. Essa medida o ajudará a escolher exatamente o medicamento que eliminará com sucesso o agente causador da doença.

Imunograma. Há casos em que se observa hidradenite prolongada e crônica, o diagnóstico nessa situação é complementado pelo estudo das defesas do organismo. Se a suposição de um sistema imunológico enfraquecido for confirmada, o tratamento é ampliado com a introdução de imunomoduladores.

O diagnóstico oportuno e de alta qualidade é um passo importante para o tratamento correto e adequado.

Tratamento

O método de tratamento da hidradenite depende do estágio da doença. Se houver um leve inchaço que ainda não teve tempo de apodrecer, você pode facilmente se livrar do problema em casa usando remédios externos - pomadas antibióticas e soluções anti-sépticas.

Numa fase inicial da doença, é permitido o tratamento com remédios populares, que visa reduzir a inflamação e destruir microrganismos patogênicos da pele. Vários métodos de fisioterapia também apresentam resultados positivos.

O tratamento eficaz da hidradenite envolve terapia antibacteriana com antibióticos. Agentes imunoestimulantes também são indicados, principalmente se ocorrerem recidivas da doença.

Se as formações na pele infeccionarem, a intervenção cirúrgica não pode ser evitada. Dói eliminar a hidradenite? Não, porque esta operação é realizada sob anestesia local ou geral dependendo da extensão do dano cutâneo. Após a remoção da hidradenite, é importante seguir todas as recomendações do cirurgião e do dermatologista para prevenir surtos recorrentes da doença. Além disso, para melhor cicatrização de uma ferida aberta após a cirurgia, é indicada terapia externa local.

A hidradenite pode resolver? Claro que sim, desde que o tratamento ocorra em tempo hábil e sejam utilizados os medicamentos corretos, que devem ser prescritos por um médico.

Como se livrar da hidradenite na fase inicial?

Como tratar a hidradenite sob a axila ou em qualquer outra parte do corpo se apenas pequenos caroços se formarem na pele:

• terapia antibacteriana – usada por 8 a 10 dias dependendo da condição do paciente;
• anti-histamínicos - usados ​​em caso de coceira intensa;
• agentes imunoestimulantes que visam normalizar as funções protetoras do organismo;
• imunoterapia específica - nos casos de recidivas frequentes da doença, quando a causa da inflamação é o estafilococo;
• corticosteróides - utilizados na forma de injeções que reduzem o processo inflamatório;
• uso externo de soluções antissépticas e antiinflamatórias;
• fisioterapia e compressas secas.

Se você seguir as instruções dos médicos e usar uma abordagem integrada para resolver o problema, a hidradenite desaparecerá em 10 a 14 dias.

Como tratar a hidradenite - higiene pessoal e cuidados com a pele

Como curar a hidradenite rapidamente e sem cirurgia? Para isso, você não precisa apenas tomar os medicamentos prescritos pelo seu médico, mas também observar atentamente as regras de higiene pessoal e cuidados com as áreas inflamadas da pele.

Em primeiro lugar, use uma tesoura de unha para cortar os pelos que ficam próximos ao inchaço. Além disso, limpe a pele com anti-sépticos 4 a 5 vezes ao dia para evitar a propagação da infecção às glândulas sudoríparas vizinhas. Se grandes áreas da pele forem afetadas, são prescritas pomadas ou injeções com antibióticos e analgésicos.

Nos primeiros dias após o aparecimento do inchaço, aplique ataduras de gaze, que devem ser embebidas em anti-sépticos. Não se pode selar a parte superior com fita adesiva, o que pode criar efeito estufa e piorar a situação. Também é proibido o uso de compressas úmidas. Isso só irá acelerar a supuração dos tumores.

O tratamento da hidradenite nas axilas é melhor complementado com compressas secas. Para fazer isso, aplique um pano quente nas áreas afetadas da pele ou exponha a mão à luz solar direta por 20 a 30 minutos diariamente.

Durante um surto de hidradenite, não é recomendado tomar banho, pois pode fazer com que a doença se espalhe para outras áreas da pele. É melhor lavar no chuveiro. Ao mesmo tempo, aplique um adesivo bactericida no inchaço inflamado. Além disso, durante o tratamento, evite fazer a barba, para não provocar novos surtos da doença em outras áreas da pele e retardar o processo de cicatrização.

Hidradenite supurativa - tratamento

Quando a supuração se desenvolve em áreas com inchaço, todo o tratamento se resume ao uso de vários meios que vão ajudar no seu amadurecimento, após o que se abre a hidradenite. Para isso, é melhor usar pomadas especiais que são aplicadas em camada espessa na pele. Isso deve ser feito até que o abscesso se abra.

Paralelamente aos agentes externos, é necessário continuar o uso de antibióticos e imunomoduladores prescritos pelo seu médico.

Quando aparecer secreção de pus no meio da compactação, é necessário entrar em contato com um cirurgião que irá remover a hidradenite. Você não pode abrir um abscesso sozinho. Isso pode causar infecção no sangue, o que pode ter consequências graves.

Hidradenite - tratamento cirúrgico

A cirurgia para hidradenite é uma medida necessária que ajudará a eliminar abscessos e prevenir a propagação da doença para outras áreas da pele.

Dependendo da natureza da doença, a intervenção cirúrgica pode ocorrer de acordo com os seguintes esquemas:

• aparecimento de um abscesso pela primeira vez - a operação é realizada sob anestesia local e não dura mais de 30 minutos. O cirurgião abre o abscesso, retira todo o pus e depois trata a ferida com antissépticos e soluções antibióticas;
• a formação de hidradenite várias vezes no mesmo local - durante a operação é retirada toda a glândula sudorípara inflamada;
• hidradenite, que vem acompanhada da formação de grande número de abscessos - a operação ocorre em duas etapas, sob anestesia geral. Este procedimento é indicado nos casos mais graves, que exigem um longo período de recuperação e cumprimento rigoroso de todas as recomendações do médico.

O tratamento da hidradenite em área íntima, incluindo cirurgia, segue o mesmo esquema utilizado para outras localizações de abscessos.

Fisioterapia para hidradenite

A fisioterapia é utilizada em conjunto com outros métodos de tratamento da hidradenite, que incluem:

• Terapia UHF – ajuda a reduzir o processo inflamatório e eliminar abscessos;
• Terapia UVR – destrói bactérias na pele e aumenta a resistência a infecções;
• Terapia SMV – melhora a microcirculação sanguínea e elimina a inflamação;
• Terapia de raios X - usada para destruir a glândula sudorípara, que está constantemente inflamada.

Prevenção da hidradenite

Um ponto importante é a adesão cuidadosa aos padrões de higiene:

• use roupas confeccionadas com tecidos naturais, que devem ser largas e não esfregar em lugar nenhum;
• Não use antitranspirantes diariamente. O melhor é escolher um pó com efeito bactericida;
• trocar de roupa e roupa íntima todos os dias, principalmente no verão;
• tente não se barbear com navalha. É preferível usar depilação a laser ou cortar os cabelos curtos;
• tomar banho diariamente;
• uma vez por semana para procedimentos de higiene, use sabonete antibacteriano;
• Para higiene íntima, use géis especiais que contenham ácido láctico.

Para prevenir a formação de abscessos e inflamações característicos da hidradenite, é necessário fortalecer sistematicamente o sistema imunológico, monitorar o peso e tratar prontamente outras doenças infecciosas.

Medicação

A escolha dos meios e métodos de tratamento da hidradenite depende em grande parte do estágio da doença e da natureza do seu curso. Assim, nos estágios iniciais da doença, os dermatologistas costumam prescrever tratamento medicamentoso aos seus pacientes.

A cirurgia só é realizada se o tratamento da hidradenite com pomadas e comprimidos por muito tempo não trouxer resultado.

Via de regra, a abordagem conservadora é tratar a hidradenite com antibióticos. Eles podem ser usados ​​​​tanto interna quanto externamente na forma de diversas pomadas, cremes, sprays, etc. Porém, independentemente da forma do medicamento, somente um médico pode prescrevê-lo. Isso se deve ao fato de que os antibióticos para hidradenite podem causar dependência no organismo, o que no futuro pode afetar negativamente a eficácia da terapia.

Bons resultados no tratamento da doença também são demonstrados por pomadas que têm a capacidade de extrair conteúdos purulentos.

No entanto, qualquer medicamento deve ser prescrito por um especialista na área apropriada. Só ele sabe quais antibióticos para hidradenite e pomadas devem ser prescritos para um determinado paciente.

Pomada Vishnevsky

Os médicos têm opiniões ambivalentes sobre o uso da pomada Vishnevsky, porque às vezes ela acelera o processo de produção de pus.

Este produto contém alcatrão, cânfora e óleo de rícino. Estes componentes do medicamento têm um efeito ligeiramente irritante e de aquecimento.

Depois de aplicar o produto na área afetada, ele aquece e o suprimento de sangue melhora. Tudo isso leva ao rápido desenvolvimento do processo inflamatório.

Isso significa que a pomada Vishnevsky para hidradenite só é prescrita se a patologia já tiver entrado na fase de supuração. Nessa situação, a essência de seu uso é acelerar o processo de abertura do abscesso. Ou seja, a pomada para hidradenite não é usada para suprimir, mas para intensificar o processo inflamatório.

Porém, ainda não é aconselhável o uso deste medicamento nas fases iniciais da doença. É por isso que é tão importante que a pomada Vishnevsky para hidradenite seja prescrita por um especialista.

Uma contra-indicação ao uso do medicamento é a alergia aos componentes do medicamento.

Pomada de ictiol

A pomada de ictiol é outro remédio eficaz para a hidradenite. Tal como a pomada de Vishnevsky, acelera o processo de abertura.

O remédio tem se mostrado mais eficaz no tratamento da hidradenite lenta, em que o processo inflamatório é fraco, mas duradouro. Via de regra, a pomada de ictiol para hidradenite é prescrita em combinação com medicamentos antibacterianos para administração oral.

As contra-indicações ao uso deste medicamento incluem hipersensibilidade aos componentes do medicamento, gravidez e lactação e idade inferior a 12 anos.

Levomekol

Levomekol é uma pomada que possui efeitos antibacterianos, regeneradores e antiinflamatórios. Contém levometicina (um antibiótico) e metiluracil. Vale ressaltar que em casos graves da doença, o médico pode prescrever levometicina em comprimido por via oral.

Por ser um produto criado a partir de diversos medicamentos, o levomekol pode, portanto, substituir vários medicamentos.

A levomecitina contida na droga tem um efeito prejudicial sobre estafilococos, estreptococos, E. coli e muitas outras bactérias. Ao mesmo tempo, o metiluracil acelera o processo de regeneração tecidual. Além disso, simula com eficácia a imunidade local, graças à qual o organismo elimina a infecção mais rapidamente.

Pela mesma razão, o Levomekol é capaz de combater não apenas infecções bacterianas, mas também virais.

Levomekol para hidradenite é uma pomada relativamente segura. A única contra-indicação ao seu uso é a presença de reação alérgica aos componentes do produto.

Porém, apenas um médico deve prescrever a pomada, já que em alguns casos ela pode causar efeitos colaterais, incluindo inchaço, erupção cutânea, coceira e vermelhidão na pele.

Se estes sintomas ocorrerem, o paciente deve consultar um médico o mais rápido possível. Ao trocar o medicamento, os efeitos colaterais desaparecem em poucos dias.

Eritromicina

A eritromicina para hidradenite pode ser prescrita em diversas formas, tanto em comprimidos quanto em pomada. A escolha da forma do medicamento e do esquema de seu uso, neste caso, é feita pelo médico, de acordo com o grau da doença e a natureza do seu curso.

Este antibiótico pode afetar bactérias gram-positivas e gram-negativas. Ao contrário dos antibióticos do grupo da penicilina, a pomada de eritromicina para hidradenite é muito mais facilmente tolerada pelos pacientes.

A eritromicina interrompe a síntese protéica por microrganismos patogênicos, o que leva à sua morte e à diminuição do processo inflamatório.

Infelizmente, a eritromicina (em qualquer forma), como a maioria dos medicamentos, tem contra-indicações. Assim, este remédio não é recomendado para uso se o paciente tiver intolerância aos componentes do medicamento ou doença hepática grave. Gestantes e crianças devem consultar um médico antes de usar o medicamento.

Entre os efeitos colaterais do medicamento, os pacientes às vezes relatam tonturas, inchaço, enxaquecas e dificuldade para respirar.

Dimexida

Dimexide é um medicamento de uso externo que possui efeitos antiinflamatórios, antibacterianos e analgésicos leves.

O Dimexide tem um preço baixo e pode ser adquirido em qualquer farmácia.

Sua principal função é conduzir outros medicamentos para as camadas mais profundas do tecido, ou seja, atua como condutor.

Porém, este produto só pode ser utilizado conforme prescrição médica, pois se utilizado incorretamente pode causar queimaduras químicas ou introduzir substâncias tóxicas no organismo junto com substâncias benéficas.

Gestantes e pacientes com doenças hepáticas e renais devem evitar o uso de dimexide para hidradenite.

Entre os efeitos colaterais da droga, os pacientes costumam notar náuseas, reações alérgicas, problemas respiratórios e queimação.

Via de regra, o médico seleciona individualmente para o paciente os medicamentos que devem ser utilizados com dimexide para obter os melhores resultados. Para fazer isso, o paciente deve fazer de forma independente vários mash-ups e pomadas contendo dimexide. É importante não se automedicar. Só um médico sabe exatamente o que aplicar para hidradenite em seu paciente.

Amoxicilina

A amoxicilina é um antibiótico oral. Combate eficazmente bactérias patogênicas - os agentes causadores da hidradenite.

Sua absorção no estômago ocorre 15-30 minutos após a administração. Atinge sua maior atividade após 2 horas e sua duração de ação é de 8 horas.

Os efeitos colaterais da amoxicilina incluem alergias, distúrbios do sistema digestivo e danos ao sistema nervoso central.

Remédios populares

Além da abordagem oficial no tratamento da hidradenite, a medicina tradicional também é eficaz. Mas vale lembrar que esse processo inflamatório é uma doença grave, por isso a escolha do remédio popular deve ser feita após consulta ao médico.

Desinfecção de aloe

O tratamento da hidradenite em casa é eficaz com o uso das folhas desta planta de casa.

Para o procedimento, utiliza-se babosa perene, que deve ser lavada com água antes do uso, e os espinhos são retirados. Uma folha cortada é aplicada no local da inflamação por 20 minutos, várias vezes ao dia. O suco medicinal da planta retira o pus e promove a rápida cura da inflamação.

Compressas feitas de folhas de amora, bananeira e repolho branco também são adequadas para limpar abscessos.

Tratamento de cebola

Cebolas assadas são eficazes para erupções cutâneas purulentas. O vegetal é cortado em meias argolas e levado ao forno até dourar. Em seguida, o produto é aplicado sobre a ferida, fixado com algodão estéril e enfaixado com curativo.

O tratamento deve ser continuado até que o abscesso apareça.

Mel e própolis

O tratamento alternativo da hidradenite envolve o uso de mel e própolis na ausência de alergias.

Se não houver contra-indicações especiais, mistura-se cola de abelha e mel, devendo haver um pouco mais de própolis na composição do medicamento. A farinha de trigo é adicionada ao remédio popular. O bolo resultante deve ser aplicado na área doente, fixado com esparadrapo.

Creme de leite e farinha de centeio

Para compressa para hidradenite, utiliza-se creme de leite gordo e farinha. A massa resultante deve ser densa, é importante que a substância não escorregue do local de fixação.

Ovos, mel e farinha também são usados ​​na compressa. Todos os componentes são misturados em uma composição homogênea e aplicados no local da inflamação por várias horas.

Fita adesiva também é necessária para fixar a tortilha de farinha.

Remédios herbais

Para curar completamente a doença, é eficaz tomar medicamentos internamente. Nesse caso, a fitoterapia vem em socorro.

A tintura de calêndula também é adequada para tratar áreas inflamadas. Um pouco de água é adicionada à solução antes de usar.

Para acelerar a maturação do abscesso, utiliza-se uma infusão de absinto paniculata. O produto fervido é resfriado, as áreas doentes são lubrificadas com o medicamento.

Para a hidradenite, uma mistura de ervas de eucalipto e folhas de bananeira, calêndula e flores de sabugueiro é eficaz. Todas as plantas são colhidas nas mesmas proporções. Um copo de matéria-prima é triturado e enchido com água, a mistura é levada à fervura em fogo baixo.

O medicamento é tomado várias vezes ao dia após a infusão em local escuro. Para dar gosto, você pode adicionar uma colher de chá de mel ao caldo. Este remédio popular para hidradenite tem propriedades antiinflamatórias e melhora a imunidade.

Para curar um abscesso rompido

Para que a ferida cicatrize mais rapidamente, lave o local dolorido com infusão de camomila ou sálvia. Isso não apenas reduzirá a inflamação, mas também aliviará a dor.

É estritamente contra-indicado espremer um abscesso. Isso pode levar não apenas à vermelhidão e expansão da área inflamatória, mas também ao envenenamento do sangue (sepse). Esta condição é fatal e requer hospitalização urgente.

Embora os remédios populares tenham certo efeito terapêutico, uma abordagem conservadora não é uma panacéia para a hidradenite. Para inflamação, a intervenção cirúrgica é frequentemente indicada, portanto você não pode prescrever o tratamento sozinho. Deixar a doença progredir também não é uma opção, já que a hidradenite pode evoluir para o estágio de supuração grave.

As informações são apenas para referência e não são um guia para ação. Não se automedique. Aos primeiros sintomas da doença consulte um médico.

A hidradenite é uma inflamação purulenta das glândulas sudoríparas apócrinas. A causa da doença é mais frequentemente estafilococos, menos frequentemente - estreptococos, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

A hidradenite é igualmente comum em homens e mulheres. A doença ocorre desde a puberdade e praticamente não ocorre na velhice devido à extinção da atividade das glândulas sudoríparas.

Arroz. 1. Os abscessos sob a axila quando doentes têm formato cônico (popularmente chamado de “úbere de cadela”).

Arroz. 2. A foto mostra hidradenite em mulheres.

Arroz. 3. A hidradenite na região perineal e ao redor do ânus ocorre com mais frequência em homens.

Brevemente sobre glândulas sudoríparas

Existem dois tipos de glândulas sudoríparas no corpo humano: écrinas e apócrinas. Glândulas sudoríparas écrinas localizado nas camadas profundas da pele em toda a superfície do corpo, exceto na glande do pênis, prepúcio e borda vermelha dos lábios. Na região das palmas das mãos e plantas dos pés, as glândulas estão localizadas no tecido adiposo subcutâneo. As glândulas sudoríparas écrinas estão envolvidas na termorregulação do corpo.

Glândulas sudoríparas apócrinas localizado nas axilas, genitais, períneo, ao redor do ânus e na área pigmentada ao redor dos mamilos. As glândulas sudoríparas apócrinas não estão envolvidas na termorregulação, mas são ativadas sob estresse. O cheiro do suor e sua viscosidade dependem do grau de destruição das células secretoras. As glândulas sudoríparas apócrinas não funcionam em crianças e, em pessoas idosas, sua função enfraquece drasticamente.

Arroz. 4. O glomérulo secretor e o ducto excretor estreito são as principais estruturas das glândulas sudoríparas.

O períneo nos homens e as axilas nas mulheres são locais comuns de hidradenite.

Como a hidradenite se desenvolve?

A causa da doença é Staphylococcus aureus e branco.

• Quando as bactérias penetram nos dutos excretores das glândulas sudoríparas, elas começam a se multiplicar.
• O ducto da glândula sudorípara está bloqueado por um tampão córneo.
• A secreção produzida, que não tem saída para o exterior, distende a glândula.
• A secreção acumulada é um bom terreno fértil para a multiplicação de bactérias.
• A glândula sudorípara fica inflamada e o ducto se rompe.
• A infecção se espalha para os tecidos circundantes. Formam-se tratos de fístula.

Arroz. 5. A foto mostra hidradenite sob a axila.

Causas da hidradenite

Contribui para o desenvolvimento da doença:

• aumento da sudorese,
• não cumprimento das regras de higiene pessoal,
• lesões que ocorrem após o barbear, escoriações que ocorrem ao usar roupas desconfortáveis,
• distúrbios do metabolismo lipídico (gordura),
• disfunção das gônadas,
• o consumo de grandes quantidades de carboidratos e o diabetes mellitus criam condições favoráveis ​​​​para o desenvolvimento de infecções (os carboidratos são um bom terreno fértil para micróbios piogênicos);
• desnutrição (quantidades insuficientes de proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas e microelementos);
• patologia somática grave, que leva à exaustão do corpo,
• a exposição a climas quentes e alta umidade contribui para a doença.

Arroz. 6. A foto mostra as consequências da hidradenite debaixo do braço. Múltiplas cicatrizes são visíveis após a cicatrização dos trajetos da fístula.

Sinais e sintomas de hidradenite

• Quando um infiltrado inflamatório se forma nos primeiros estágios da doença, o paciente é incomodado por dores periódicas. Freqüentemente, formam-se vários infiltrados, que se fundem e formam um infiltrado agudamente inflamatório e dolorosamente doloroso, ocupando toda a fossa axilar. Durante este período, o paciente pode sentir fraqueza e mal-estar e, às vezes, a temperatura corporal aumenta. A pele sobre o infiltrado torna-se rosa-azulada. Os infiltrados variam em tamanho de 0,5 cm a 3 cm. A dor e o aparecimento de infiltrados na axila são os principais sintomas da doença.
• Os infiltrados inflamatórios desaparecem ou se forma supuração tecidual (abscesso ou abscessos). Os abscessos com hidradenite apresentam formato cônico (popularmente chamado de “úbere de cadela”).
• Quando o abscesso é aberto, um pus espesso é liberado. Um núcleo necrótico, como acontece com furúnculos e carbúnculos, não é formado.

Nos locais dos trajetos da fístula, formam-se cicatrizes feias e retraídas. A duração da doença é de cerca de 2 semanas. Muitas vezes há danos nas glândulas sudoríparas de ambas as fossas axilares. A hidradenite pode adquirir um curso crônico e recidivante. Pessoas obesas, que sofrem de diabetes mellitus, função prejudicada das gônadas, mixedema e imunidade reduzida são suscetíveis à doença. Sua hidradenite ocorre por um longo período de tempo e tem curso recorrente. Durante os períodos de exacerbação, os sintomas da doença são pronunciados. Ao mesmo tempo, vários focos de inflamação podem ser observados em diferentes estágios de seu desenvolvimento.

Arroz. 7. A foto mostra hidradenite em mulheres.

Complicações da doença

As complicações da doença são:

• Inflamação dos vasos linfáticos e dos gânglios linfáticos.
• Do lado da hidradenite, às vezes se desenvolve linfedema - inchaço dos tecidos moles do membro superior do lado da hidradenite.
• Quando a inflamação se espalha para o tecido subcutâneo, desenvolve-se flegmão.

Arroz. 8. A foto mostra as consequências da hidradenite na axila - cicatrizes hipertróficas e quelóides.

Arroz. 9. No local da inflamação das glândulas sudoríparas sob a axila, muitas vezes se formam cicatrizes feias e retraídas.

Arroz. 10. A foto mostra inflamação dos vasos linfáticos, em decorrência de furúnculo, carbúnculo, abscesso ou hidradenite.

Diagnóstico diferencial

Para prescrever o tratamento adequado da hidradenite, deve-se utilizar o método de diagnóstico diferencial com furúnculo, carbúnculo, linfadenite e felinose nos estágios iniciais da doença e linfogranuloma venéreo, donovaz, escrofulodermia e actinomicose em fases posteriores da doença.

Arroz. 11. A foto mostra um linfonodo aumentado na axila (esquerda) e furúnculo (direita).

Diagnóstico de hidradenite

Diagnosticar hidradenite não é difícil. Um quadro clínico claro e a identificação do patógeno na cultura de pus confirmam o diagnóstico.

Tratamento da hidradenite

O tratamento da hidradenite deve ser estritamente individual. Na fase de infiltração, a terapia sintomática é suficiente. Na fase de formação do abscesso, utiliza-se o tratamento cirúrgico. Antibióticos e agentes de terapia patogenética aceleram a recuperação. O tratamento das formas recorrentes (crônicas) de hidradenite inclui o uso de agentes específicos e inespecíficos que aumentam as defesas do organismo.

Tratamento da hidradenite na fase de infiltração

• Os pelos da axila são raspados.
• A pele é tratada com a solução duas vezes ao dia 70% Álcool etílico.

Corantes de anilina usados: solução de fucorcina (líquido de Castellani), solução de verde brilhante (zelenka).

• Agentes de ceratoplastia são usados. Os medicamentos deste grupo têm a propriedade de ressecar os tecidos. Ao retirar a água, ajudam a retardar os processos de fermentação e decomposição em infiltrados inflamatórios profundos. Aplicativo mostrado Pomada de ictiol 20% ou puro Ictiola. Um “bolo de ictiol” é aplicado na superfície afetada duas vezes ao dia (a pomada aplicada é coberta com uma fina camada de algodão).
• A aceleração da resolução do infiltrado inflamatório é obtida pela introdução do glicorticóide Triancinolona na lesão na dose de 3-5 mg/ml e injeção de antibióticos.
• Durante o período de maturação da fervura, está indicada fisioterapia (terapia UHF, calor seco).

Arroz. 12. A foto mostra as consequências da hidradenite na virilha.

Tratamento da hidradenite na fase de abscesso

O objetivo do tratamento cirúrgico da hidradenite na fase de abscesso é abrir o abscesso e garantir um bom escoamento do exsudato purulento-inflamatório. Após a abertura, o abscesso é lavado com solução antisséptica e drenado. A drenagem garante a drenagem desimpedida do pus. Se for difícil rejeitar massas necróticas purulentas, um bom efeito é alcançado usando: Solução de tripsina a 1%, quimopsina ou quimotripsina com novocaína ou solução isotônica de cloreto de sódio. As enzimas quebram as ligações peptídicas nas moléculas de proteínas e seus produtos de decomposição, acelerando assim a limpeza de feridas purulentas.

Com um processo crônico generalizado, pode ser necessária a excisão de toda a pele afetada até a fáscia, seguida do transplante de um retalho cutâneo.

Arroz. 13. A aceleração da resolução do infiltrado inflamatório é obtida pela introdução do glicocorticóide Triancinolona na lesão na dose de 3-5 mg/ml e injeção de antibióticos.

Uso de antibióticos

Os antibióticos no tratamento da hidradenite aceleram a recuperação. Uso recomendado:

• Antibióticos do grupo da penicilina ( Cloxacilina).
• Antibióticos B-lactâmicos ( Dicloxacilina, Amoxicilina-clavulanato).
• Macrolídeos ( Azitromicina, Claritromicina, Josamicina, Bilprafen, Klacid).
• Tetraciclinas ( Unidox-solutab, cloridrato de doxiciclina, vibramicina).
• Cefalosporinas ( Zinnat, cefalosporina).
• Outros antibióticos (Lincomicina, Azitromicina, Clindamicina, Rifampicina).

No tratamento de cepas de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina, recomenda-se o uso Minomicina, Trimetoprima/sulfametoxazol, Ciprofloxacina ou Vancomicina.

Imunoterapia

Algumas pessoas apresentam progressão constante da doença. Para o tratamento específico da hidradenite recorrente são utilizados agentes utilizados no tratamento. Eles são representados por imunoglobulina antiestafilocócica, plasma antiestafilocócico, toxóide estafilocócico e.

Além dos métodos de tratamento específicos, estão indicadas auto-hemoterapia, administração de substitutos protéicos do sangue, pirogenal, prodigiosan, metiluracil e esplenina. A terapia vitamínica e o uso de imunomoduladores estão indicados.

Hidradeniteé uma condição em que há processo inflamatório purulento glândulas sudoríparas apócrinas, localizadas nas axilas (geralmente inflamação unilateral), bem como nas pregas inguinais. Em casos raros, a inflamação aparece ao redor mamilos , na área ânus , escroto , grandes lábios .

Se durante o curso da doença , então é aberto com uma pequena incisão. O tratamento subsequente é realizado por meio de métodos cirúrgicos, também. Para fechar uma ferida após a cirurgia, você não deve usar bandagens que esfreguem pus na pele enquanto você se move. Portanto, um adesivo bactericida deve ser utilizado.

O tratamento da hidradenite será mais eficaz se for iniciado na primeira fase da doença. Nos primeiros dias, você deve aquecer de forma independente as áreas do corpo onde a doença se desenvolve com calor seco. O procedimento deve ser realizado a cada três a cinco horas. Em casa, isso pode ser feito com uma toalha felpuda, previamente passada com ferro quente, além de expor as partes afetadas do corpo à luz solar direta.

Para evitar a propagação da doença para as glândulas sudoríparas localizadas nas proximidades, você deve cortar com muito cuidado o cabelo que cresce na área afetada.

Não se deve tomar banho enquanto o tratamento da hidradenite estiver em andamento, pois a água promove a rápida propagação da infecção. Depois que a área onde a doença se desenvolve estiver bem selada com gesso, você pode tomar banho. Duas vezes ao dia, a área afetada deve ser limpa com um pano embebido em uma solução fraca de manganês. A pele próxima à área afetada deve ser limpa com álcool salicílico ou cânfora para prevenir infecção das glândulas sudoríparas próximas. O tratamento da hidradenite com alguns remédios populares traz um efeito bastante perceptível.

Via de regra, a doença dura um período bastante longo, agravando-se periodicamente. Muito raramente, a doença cura espontaneamente; geralmente requer tratamento conservador ou cirúrgico.

Os doutores

Medicação

Nutrição para hidradenite

Num conjunto de procedimentos destinados ao tratamento da hidradenite é muito importante seguir um procedimento especialmente desenvolvido . Imediatamente após o início da doença, é estritamente proibido consumir bebidas alcoólicas, todos os alimentos picantes e temperos picantes durante os próximos três meses. Você deve comer doces em quantidades limitadas. Parar de fumar também é muito importante.

Recomenda-se que os pacientes tomem multivitaminas , consumir alimentos que contenham grandes quantidades fósforo , glândula , ÀS 2 , A , COM , E . Além disso, recomenda-se ingerir produtos que tenham a capacidade de aumentar as defesas do corpo humano. Estas são tinturas de ginseng, eleutherococcus e preparações de levedura de cerveja seca.

Prevenção da hidradenite

O princípio principal da prevenção da hidradenite é considerado o cumprimento das regras de higiene geralmente aceitas. Assim, a roupa de uma pessoa deve necessariamente corresponder à temperatura e à umidade do ar. Você não deve usar constantemente roupas muito justas.

Pessoas com devem tomar medidas que visem normalizar o peso corporal. É importante realizar diariamente procedimentos adequados de higiene nas cavidades musculares. A área onde estão localizadas as glândulas sudoríparas deve ser constantemente tratada com soluções que possuam propriedades desinfetantes. No entanto, raspar os pelos com muita frequência na região das axilas também pode causar o desenvolvimento da doença devido à ocorrência de pequenas feridas por onde a infecção penetra. Portanto, este procedimento deve ser realizado somente quando necessário e com instrumentos de barbear de alta qualidade.

Em alguns casos, o desenvolvimento da doença pode ser desencadeado por perfumes que irritam a pele. Portanto, cosméticos e perfumes inadequados e de baixa qualidade devem ser evitados. Um estilo de vida saudável e a manutenção de um elevado nível de imunidade também devem ser considerados uma importante medida preventiva.

Complicações da hidradenite

Se o tratamento da hidradenite for adiado ou realizado de forma incorreta, a doença pode levar a algumas complicações graves. Assim, as complicações da hidradenite podem ser , abscesso , flegmão , sepse.

Lista de fontes

• T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, M. Polano, D. Surmond. Livro de referência do atlas "Dermatologia". Editora: Praktika, 1999
• Voino-Yasenetsky V.F. Ensaios sobre cirurgia purulenta - M.: Editora Binom, 2008.
• Demyanov SL, Koreyba K.A., Zhirnova L.R. Diagnóstico diferencial de infecções de pele e tecidos moles das regiões axilares. Medicina prática. 2011;
• Koreyba K.A., Dobrokvashin S.V., Demyanov S.L. Tratamento cirúrgico das formas fistulosas crônicas de hidradenite das regiões axilares. Revista Médica de Kazan. 2010;