Neurologia
Cisto de tireoide medicinal. Tratamento de cisto de tireoide sem cirurgia

Cisto de tireoide medicinal. Tratamento de cisto de tireoide sem cirurgia

A glândula tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na região do pescoço. Este minúsculo órgão produz um hormônio que é vital para os humanos. Nódulos ou formações em seu tecido são chamados de cistos de tireoide.

As doenças da tireoide são muito comuns. Os especialistas associam sua posição de liderança entre outras doenças às más condições ambientais e à falta de um componente tão importante no corpo como o iodo.

Qual é a doença?

A glândula tireóide é responsável pelo metabolismo energético do corpo humano. Fraqueza, sonolência, fadiga - todos estes são sinais de que o órgão não está funcionando bem. Isso pode ser causado por várias formações no órgão. Por exemplo, nódulos que aparecem devido à deficiência de iodo. Nesse caso, a glândula tireoide começa a trabalhar mais ativamente para compensar a falta de hormônios e aumenta de tamanho - forma-se o chamado bócio ou nódulo. Às vezes, um cisto pode aparecer. Esta é uma formação benigna na glândula tireóide, cheia de conteúdo coloidal. Pode ser sentido durante um exame médico. Existem dois tipos:

(também é chamado de bócio não tóxico);
(devido a alterações nos níveis hormonais).

Dependendo da localização do tumor, varia:

cisto do lobo direito da glândula tireóide;
cisto do lobo esquerdo da glândula tireóide;
cisto do istmo.

Se houver formação no lobo direito do órgão, o paciente apresentará sintomas como dificuldade para engolir, dor no lado direito. Os gânglios linfáticos também estarão aumentados. Rouquidão e alterações na voz são possíveis.

Se a formação estiver localizada no lado esquerdo da glândula tireoide, pode haver dor na cabeça e no coração, dificuldade para engolir e sensação de nó na garganta. À palpação, o médico assistente detectará um aumento dos gânglios linfáticos à esquerda.

Existem casos complexos em que as neoplasias afetam ambos os lobos da glândula tireoide.

Tipos de doença

Um cisto colóide é uma formação nodular. Em 95% dos casos são benignos. Apenas 5% podem se tornar cancerígenos. As principais razões para o seu aparecimento podem ser deficiência de iodo, má ecologia e altas doses de radiação.

Os nós colóides desenvolvem-se lentamente e praticamente não interferem na vida de uma pessoa. Somente se atingir tamanhos superiores a 1 cm poderá causar desconforto. Acredita-se que este tipo não necessite de intervenção cirúrgica. Basta fazer exames regulares para excluir casos de transformação de uma neoplasia benigna em tumor maligno. O exame é realizado usando.

Um cisto folicular é uma neoplasia com estrutura densa. Este tipo é diagnosticado com mais frequência em mulheres. Essa neoplasia é perigosa porque existe um alto risco de sua transformação em um tumor maligno - o adenocarcinoma.

Cistos múltiplos sinalizam uma patologia da glândula tireóide. Muitas vezes aparecem devido à grave deficiência de iodo.

Formações malignas (câncer) são incomuns. Para confirmá-los, o médico solicita uma biópsia. Esses tumores crescem lentamente.

Estas são as principais variedades. Embora os cistos também sejam diferenciados dependendo da sua localização, bem como do grupo de pessoas em que ocorrem (cistos em adolescentes, mulheres grávidas).

Causas da doença

O tecido da tireoide consiste em numerosos folículos com uma substância proteica chamada protohormônios, também chamada de colóide. Se o funcionamento dos hormônios for perturbado, o folículo aumenta de tamanho - e um novo crescimento aparece na forma de um cisto.

Os seguintes fatores podem afetar os hormônios e interromper seu processo normal:

Estresse, fadiga crônica e esforço excessivo.
Desequilíbrio hormonal (por exemplo, devido à idade ou a medicamentos).
Cirurgia adiada.
Doenças inflamatórias da glândula tireóide.
Falta de iodo no corpo.
Tóxico, envenenamento químico, overdose de drogas.
Lesões na parte frontal do pescoço.
Patologia da glândula (congênita).
Ecologia ruim.
Hereditariedade.

Conhecendo as causas dos cistos da tireoide, uma pessoa pode se engajar na prevenção eficaz da doença e prevenir sua ocorrência em si mesma.

Como reconhecer a doença?

Os sinais e sintomas de um cisto dependem do tamanho, tipo e nível de desenvolvimento do processo. Os principais sinais são:

Dificuldade em engolir. A pessoa parece sentir.
Uma pessoa não consegue respirar completamente.
Aparecem rouquidão e voz rouca.
Acompanhado por gânglios linfáticos aumentados.

Você pode reconhecer o tipo de cisto pelos seguintes sinais:

colóide - acompanhado de falta de ar, aumento da frequência cardíaca e temperatura corporal elevada;
Um grande cisto folicular da tireoide pode até levar à deformação do pescoço do paciente.

Dependendo do tamanho do tumor, os seguintes sintomas podem ser sentidos:

Menos de um centímetro: não há manifestações clínicas ou sensações subjetivas.
1-3 cm: uma pessoa pode detectar o cisto sozinha ao palpar o pescoço;
Possível deformação do pescoço, dor de garganta.
3 cm ou mais: perceptível visualmente e à palpação; Aparecem falta de ar, rouquidão, problemas para engolir alimentos e também são característicos o aumento das veias do pescoço e dos gânglios linfáticos.

Que perigo a doença representa?

A maioria dos médicos tende a acreditar que um cisto na glândula tireoide não representa perigo (estamos falando da variedade colóide). Mas existem certos riscos. Por exemplo, uma hemorragia pode ocorrer ou começar. Além disso, a neoplasia pode evoluir para um tumor oncológico. Somente um endocrinologista pode determinar se um cisto é perigoso após um exame.

Sintomas que indicam o início da patogênese:

Intoxicação grave do corpo ou da glândula tireóide.
Linfonodos aumentados.
Dor intensa e febre alta.

O aparecimento de neoplasias em crianças

Um cisto de tireoide em uma criança é muito raro - em um caso em cem. Mas, ao mesmo tempo, o risco de um cisto degenerar em tumor oncológico em crianças é muito alto. Isso se deve ao fato de que tanto a estrutura da glândula tireoide das crianças quanto a atividade de seu trabalho são um pouco diferentes das dos adultos. O cisto se desenvolve rapidamente e pode exercer muita pressão sobre os ligamentos. E em 25 casos em cem pode se transformar em câncer.

Sintomas aos quais os pais devem prestar atenção:

a criança se recusa a comer, reclama que tem dificuldade para engolir;
ele transpira mais que o normal;
aparecem letargia e mau humor;
aumentos de temperatura (39 graus e acima);
tosse perceptível, problemas de voz;
linfonodos aumentados.

Se esses sinais estiverem presentes, a criança deve ser encaminhada a um endocrinologista. O médico deve realizar exames regulares para evitar o risco de um tumor benigno se transformar em câncer.

Diagnóstico da doença

Reconhecer um cisto não é difícil para um endocrinologista experiente. Nódulos grandes podem ser visíveis até mesmo para um não especialista durante o exame visual e a palpação. Pequenos cistos são visíveis na ultrassonografia e também podem ser indicados pelo nível de hormônios da tireoide durante um exame de sangue geral.

Para determinar que tipo de cisto é, o médico realiza um teste. O ponto é examinado em laboratório. Com base nos resultados obtidos, o médico determina o tratamento adicional.

Tratamento do cisto da tireoide

A resposta à questão de como tratar um cisto de tireoide depende dos seguintes parâmetros:

seu tamanho;
variedades;
manifestações de sintomas clínicos.

Quanto mais cedo um cisto for detectado, mais fácil será seu tratamento. Se o tumor não aumentar de tamanho, não será tratado de forma alguma. O paciente simplesmente passa por exames e testes regulares.

Caso haja crescimento do cisto, que possa afetar o funcionamento da glândula, o médico decide pelo tratamento conservador ou cirúrgico. Com o tratamento medicamentoso, o médico pode prescrever medicamentos que regulam os hormônios da tireoide, melhoram a circulação sanguínea e reduzem o tamanho do cisto. Se houver infecção, pode ser prescrita antibioticoterapia. Este tipo de tratamento é eficaz nas fases iniciais da doença.

Se o tumor crescer rapidamente e interferir na respiração e na deglutição, o médico prescreverá o tratamento cirúrgico do cisto da tireoide. A cirurgia também é indicada se houver risco de o tumor se tornar maligno.

A doença é perigosa e vale a pena retirar o cisto? Em princípio, estas neoplasias não são malignas. Mas existe um certo risco. Se o cisto for grande, perceptível e causar desconforto, é melhor eliminá-lo.

Remoção cirúrgica do tumor

O tratamento cirúrgico envolve a remoção de parte da glândula tireoide (ou ressecção do órgão em ambos os lados). Uma pequena incisão é feita na região do pescoço e o cisto removido é submetido a exame histológico para determinar se é uma neoplasia benigna ou oncológica. Após a operação, o paciente fica sob supervisão de médicos que registram os níveis hormonais. Se houver algum mau funcionamento, é prescrita terapia hormonal. Uma complicação após a cirurgia pode ser a perda parcial da voz. O paciente retorna à vida normal no segundo dia.

Antes de retirar um cisto, o paciente deve passar por uma série de exames:

exame de sangue (exame de sangue geral, TSH, para presença de hepatite, infecção por HIV, DST);
exame ultrassonográfico do órgão;
punção e biópsia.

Existem vários métodos para remoção cirúrgica de um cisto:

punção;
esclerose (um esclerosante é injetado na cavidade do cisto, o que provoca queimadura natural em suas paredes);
coagulação a laser (a área afetada é exposta a um laser que destrói as células do cisto);
cirurgia direta no órgão.

Outras previsões

Se o cisto for benigno, tem um bom prognóstico. Não haverá consequências para o paciente, com tratamento adequado. Se o tumor for maligno, o tratamento eficaz é observado em seus estágios iniciais em 80 em cada 100 pessoas.À medida que a doença se desenvolve e aparecem metástases, esse número diminui significativamente e o tumor pode se espalhar para órgãos vizinhos. O risco de malignidade tumoral em crianças e adolescentes aumenta significativamente. Isso ocorre em 14–40% dos casos. Por isso, é muito importante ser examinado por um médico caso apresente os menores sinais para perceber a doença o mais precocemente possível.

Medidas de prevenção

Como você sabe, é mais fácil prevenir uma doença do que curá-la posteriormente. Portanto, recomenda-se realizar periodicamente o autodiagnóstico: palpar a região da glândula tireoide no pescoço para detecção precoce de tumores. Se detectado, consulte um médico. Você também deve revisar sua dieta e incluir vegetais e frutas que ajudarão a repor a deficiência de iodo. Esses incluem:

frutos do mar;
espinafre;
caqui;
rabanete;
groselha preta;
ameixas;
datas;
beringela;
tomates;
alho.

Mas é melhor reduzir ao mínimo alimentos enlatados, gordurosos, defumados, banha, fritos e doces.

O que é um cisto de tireoide e como tratá-lo? Um crescimento na superfície da glândula tireóide é chamado de cisto. Muitas vezes o cisto apresenta uma cavidade com líquido em seu interior, medindo um centímetro e meio, embora esta categoria também inclua formações nodulares e adenomas do tecido epitelial da glândula tireoide, tumores que geralmente são benignos.

De todas as doenças da tireoide diagnosticadas, cerca de 4% são cistos. Na maioria das vezes, se o diagnóstico e o tratamento forem oportunos, o cisto recebe um prognóstico favorável.

Quão perigosa é a doença? Muito raramente ocorre o processo de malignidade, o que significa que o cisto raramente se torna maligno. Cerca de 10% de todos os cistos são perigosos em termos de câncer subsequente. Mas as causas básicas do aparecimento de um cisto na glândula tireoide podem se tornar motivo de alarme, e até mesmo processos infecciosos as incluem.

Um cisto simples também é chamado de cisto verdadeiro. As formações neste caso são ocas e, de acordo com a composição do líquido que preenche esta cavidade, costumam ser divididas em:

coloidal;
seroso.

Os cistos colóides raramente são herdados, mas ocorrem mais frequentemente devido à deficiência de iodo no corpo. Esse tipo de formação não é muito comum e em 95% dos casos não evolui para câncer. Na maioria das vezes, não há necessidade de tratamento cirúrgico, mas a observação em um dispensário ainda é necessária.

Cistoadenoma são nódulos deformados da glândula, a casca da formação neste caso é serosa, assim como o fluido em seu interior. Ocorre devido a problemas de circulação sanguínea e morte do tecido glandular, portanto também pode haver sangue na cavidade dos gânglios.

O cisto folicular é o segundo tipo de doença. Esse tipo de adenoma não possui cavidade, mas consiste em um grande número de células foliculares. É mais provável que o colóide se torne maligno ou se transforme em adenocarcinoma. Muitas vezes, o adenoma folicular é diagnosticado em mulheres e a idade, neste caso, desempenha um papel mínimo.

O tratamento padrão para o adenoma folicular é a cirurgia.

Como você sabe, a glândula tireóide tem o formato de uma “borboleta” e consiste em três partes:

lobo direito;
lobo esquerdo;
istmo.

E um cisto pode se formar em cada uma dessas partes da glândula tireoide.

Como o lobo direito é ligeiramente maior em volume e se forma mais cedo, é um local mais comum de formação de cistos do que o lobo esquerdo. O istmo que conecta os lobos direito e esquerdo da glândula tireoide às vezes também é um cisto e geralmente é claramente visível à palpação.

Além disso, muitas vezes ocorrem cistos pequenos e múltiplos, que não requerem tratamento, mas sinalizam claramente uma patologia em desenvolvimento.

O aparecimento de uma neoplasia pode ser desencadeado por vários fatores:

abundância de estresse emocional;
exposição a temperaturas extremamente altas ou baixas;
deficiência de iodo;
doenças oncológicas;
algumas doenças autoimunes;
patologias congênitas ou hereditárias;
intoxicação;
exposição à radiação;
ferida;
violação da situação ambiental.

Além disso, as mulheres com mais de quarenta anos são consideradas de risco.

Sintomas e diagnóstico

Um cisto recém-aparecido ou múltiplos cistos muitas vezes não se fazem sentir, pois neste caso não há pressão no sistema circulatório. Sua identificação é facilitada por um exame de rotina da glândula.

Então, quando o cisto atinge o tamanho de 10 mm ou mais, os sintomas começam a aparecer. O primeiro deles é uma sensação de aperto na garganta, uma sensação de desconforto na laringe. Mesmo assim, é possível identificar o cisto palpando com os dedos, e esse período é o melhor para consultar o médico, pois muitas vezes permite dispensar intervenção cirúrgica.

deformidade do pescoço;
dispneia;
linfonodos aumentados;
aumento de temperatura;
problemas de deglutição;
raramente – rouquidão.

É importante consultar um médico assim que notar alguns desses sintomas, isso pode ajudar a facilitar o tratamento.

Ressalta-se que se aos sintomas se somam a intoxicação geral do corpo e a dor, isso pode servir como um sinal de possíveis complicações.

O diagnóstico em uma instituição médica ocorre de acordo com o plano geral:

Coleta de anamnese.
Palpação.
Ultrassonografia.

Em alguns casos, podem ser prescritos exames histológicos, biópsia, ressonância magnética e estudos cintilográficos.

Com menos frequência do que em adultos, ocorrem formações císticas em crianças. Mas o prognóstico nesta área é muito mais triste: um quarto de todos os tumores em crianças são malignos. Além disso, um cisto com pus representa um perigo muito maior do que para um adulto, como resultado do aumento da temperatura e da intoxicação.

Os motivos da formação são semelhantes aos dos adultos, acrescentando-se também desequilíbrios hormonais durante a puberdade.

Nos estágios iniciais, as crianças, assim como os adultos, não apresentam sintomas significativos.

Mas se o cisto for grande, além dos sintomas dos adultos, as crianças podem apresentar:

tosse frequente e seca;
respiração rápida;
mau humor;
perda completa da voz.

Este último ocorre devido à compressão muito forte das cordas vocais.

Os fatores de risco incluem viver em regiões com deficiência de produtos que contenham iodo ou onde o nível de radiação é de alguma forma aumentado. Nesse caso, é preciso estar especialmente atento ao processo de desenvolvimento e amadurecimento da criança.

Os pais devem lembrar que tratar doenças da tireoide em crianças é mais difícil do que preveni-las.

Um cisto de tireoide nem sempre requer tratamento e muito menos cirurgia. Uma pequena formação pode ser observada regularmente no hospital sem o uso de nenhum medicamento.

Em alguns casos, os médicos prescrevem medicamentos hormonais da tireoide, que ajudam a controlar o cisto, mas recentemente tem havido uma tendência de usar medicamentos com iodo.

Se a neoplasia requer um tratamento mais completo, então na medicina eles tentam usar métodos pouco traumáticos:

biópsia aspirativa;
punção;
esclerose;
coagulação a laser.

Detenhamo-nos mais detalhadamente no mais comum deles – a escleroterapia. A essência do processo é introduzir álcool na cavidade de formação por alguns minutos em vez de parte do líquido, que destrói o tecido epitelial, fazendo com que as paredes desmoronem.

Se, após o processo descrito acima, ocorrerem recidivas frequentes ou a formação for muito grande, a intervenção cirúrgica não pode ser evitada. Dependendo da localização e de outras características individuais, parte da glândula, um de seus lobos (o lobo direito é frequentemente removido) ou toda a glândula pode ser eliminada. A duração da operação não ultrapassa uma hora. A recuperação leva até três semanas e, como dizem os comentários, é fácil.

Em primeiro lugar, é preciso lembrar que o tratamento com remédios populares é considerado pelos médicos no mínimo desatualizado e, no máximo, sem efeito positivo, assim como raramente esse tratamento recebe críticas positivas.

Seus principais meios incluem:

tinturas;
compressas;
coisas auxiliares.

A tintura mais comum é feita de folhas verdes de nogueira. Existem duas opções de preparo: à base de água e à base de álcool. No primeiro caso, cem folhas são despejadas em 0,5 litro de água fervente, infundidas por meia hora e bebidas ao longo do dia, no segundo, em vez de água, utiliza-se o mesmo volume de álcool, infundido por 14 dias e bebido cinco gotas três vezes ao dia. A duração da internação em ambos os casos é de um mês.

Além das folhas de nogueira, muito ricas em iodo, tão necessário para a glândula tireóide, também se utiliza tintura de isca, que tonifica o corpo, dá energia e fortalece o sistema imunológico.

Deve ser diluído na proporção de uma gota para cada 5 ml de água fria, beber duas vezes ao dia e o período de administração também é de um mês.

Mesmo no tratamento com remédios populares, tome 5 ml de óleo de linhaça duas vezes ao dia durante o mesmo período.

As compressas podem ser feitas com as seguintes substâncias:

sal iodado;
beterraba crua;
mel (com pão de farinha de centeio);
Casca de carvalho.

Nos dois primeiros casos, os materiais são envoltos em tecido.

E o método mais surpreendente de tratamento com remédios populares é a presença de contas de âmbar. Acredita-se que eles impeçam o crescimento dos nós e até ajudem a reduzi-los.

Em geral, tente comer o máximo possível de alimentos que contenham iodo e seja saudável!

Todo o conteúdo do iLive é revisado por especialistas médicos para garantir que seja o mais preciso e factual possível.

Temos diretrizes rígidas de fornecimento e vinculamos apenas sites confiáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, pesquisas médicas comprovadas. Observe que os números entre parênteses (, etc.) são links clicáveis para tais estudos.

Se você acredita que algum conteúdo nosso é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

Um cisto de tireoide é uma formação de cavidade em uma das glândulas mais importantes do corpo humano - a tireoide. É um tumor benigno, muito pequeno, que possui conteúdo colóide em seu interior.

Muitos endocrinologistas combinam formações nodulares, cistos e adenomas em uma categoria, ainda não há um limite claro entre essas formas, embora sejam diferentes em estrutura. Na prática clínica, os cistos são chamados de formações de 15 milímetros ou mais; qualquer coisa menor que esse limite é considerada um folículo aumentado (1,5 mm e acima). Um adenoma é um tumor maduro benigno que consiste no epitélio da glândula tireoide, e um nódulo é uma formação em forma de lesão que possui uma cápsula fibrosa densa em seu interior.

Segundo as estatísticas, um cisto é diagnosticado em 3-5% dos casos de todas as doenças da glândula tireóide - a glândula tireóide. Um cisto de tireoide se desenvolve mais frequentemente em mulheres; no estágio inicial, cresce de forma assintomática como uma complicação da doença endócrina subjacente e, muito raramente, torna-se maligno (assume uma forma maligna). Pode ser diferente na forma morfológica, mas, via de regra, tem prognóstico favorável com diagnóstico e tratamento oportunos.

Codifique de acordo com a classificação internacional de doenças - CID-10:

D34 – Neoplasia benigna da glândula tireóide

Acredita-se que 90% dos cistos de tireoide diagnosticados não representam perigo em termos de transformação em câncer. O perigo vem das causas profundas do aparecimento de cistos: via de regra, são hiperplasia glandular, tireoidite, alterações distróficas nos folículos e processos infecciosos. Além do mais, Um cisto de tireoide é perigoso?, pode ser determinado por um endocrinologista após um exame minucioso, que pode mostrar a capacidade das neoplasias de causar supuração e inflamação. Os sintomas de possíveis complicações de um cisto no sentido clínico aparecem da seguinte forma:

A hipertermia é uma temperatura corporal elevada, às vezes até 39-40 graus.
Linfonodo cervical aumentado.
Intoxicação geral do corpo.
Sintoma doloroso localizado no local da formação do cisto.

Cistos grandes podem formar nódulos, que por sua vez são perigosos no sentido de malignidade (evolução para uma formação maligna).

Código CID-10

D34 Neoplasia benigna da glândula tireóide

Causas de cistos de tireoide

As razões para a formação dos cistos se devem à própria estrutura do tecido glandular - é composto por mais de 30 milhões de folículos preenchidos com colóide (ácinos e vesículas). Um colóide é um líquido especial em forma de gel protéico contendo protohormônios - substâncias especiais que funcionam dentro das células que os reproduzem. Se a saída de hormônios e substâncias coloidais for interrompida, os folículos aumentam e diminuem, muitas vezes múltiplos cistos são formados. Além disso, as causas dos cistos da tireoide estão no esforço excessivo e no consumo excessivo de hormônios fornecedores de energia - T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Isso se deve ao estresse psicoemocional, período de reabilitação após uma doença grave, após exposição térmica (frio ou calor extremo), que aumenta a produção de hormônios e a atividade da própria glândula. A densidade do tecido tireoidiano perde gradativamente sua elasticidade, transformando-se em áreas alteradas em forma de cavidade preenchida por líquido coloidal e células destruídas.

Além disso, as causas dos cistos da tireoide são explicadas pelos seguintes fatores:

Deficiência de iodo.
O processo inflamatório em uma glândula inalterada é a tireoidite.
Distúrbios hormonais, desequilíbrio.
Condições ambientais desfavoráveis no sentido ecológico.
Intoxicação, envenenamento.
Trauma na glândula.
Patologias congênitas da glândula tireóide.
Fator hereditário.

Sintomas de um cisto de tireoide

Um cisto de tireoide geralmente se desenvolve de forma lenta e assintomática, o que é explicado pelo seu pequeno tamanho e pela falta de pressão no sistema vascular. Via de regra, as neoplasias primárias são detectadas durante exames de rotina para outras doenças endócrinas e hormonais.

Os sintomas começam a aparecer quando a formação se torna bastante grande, às vezes até 3 centímetros, muitas vezes perceptível visualmente. Porém, à medida que o tumor cresce, pode provocar desconfortos imperceptíveis, aos quais vale a pena prestar atenção, pois na fase inicial é tratado de forma conservadora e não requer outros métodos de terapia. Também há casos em que ele se forma e cresce rapidamente, podendo até se resolver sozinho. Os sinais e sintomas de uma formação benigna em desenvolvimento na glândula podem ser os seguintes:

Sensação de dor de garganta.
Sensação de leve compactação.
Timbre de voz atípico, rouquidão.
Dor como sinal de supuração do cisto.
Temperatura corporal baixa, a temperatura pode subir para 39-40 graus.
Sensação frequente de calafrios.
Dor de cabeça que não tem outras causas objetivas.
Mudança visual na aparência do pescoço e seus contornos.
Linfonodos aumentados.

Os sintomas de um cisto de tireoide podem aparecer periodicamente, mas mesmo um episódio de sinais alarmantes deve ser motivo para consultar um médico.

Cisto colóide- Trata-se, na verdade, de um nó coloidal que se forma a partir de um bócio atóxico. Os nódulos são folículos dilatados com tireócitos achatados que revestem suas paredes. Se o tecido da glândula permanecer praticamente inalterado estruturalmente, então se desenvolve um bócio nodular; se o parênquima tireoidiano se alterar, forma-se um bócio nodular difuso. Cerca de 95% das neoplasias colóides diagnosticadas são consideradas completamente benignas, necessitando apenas de observação clínica, mas há os restantes 5% que podem representar um perigo em termos de transformação em processo oncológico. O principal motivo que provoca o desenvolvimento de cistos colóides é a deficiência de iodo no organismo, em menor grau essa patologia endócrina é influenciada pela hereditariedade. Além disso, doses excessivas de radiação, como no caso da explosão atômica de 1945 nas cidades japonesas de Hiroshima e Nagasaki, ou do acidente de Chernobyl, também são fator provocador de muitas doenças da tireoide.

Na fase inicial, os nódulos coloidais não apresentam sinais clínicos, formações de até 10 milímetros não são sentidas pelo homem e, em princípio, não são perigosas para a saúde. No entanto, o aumento dos gânglios pode complicar o processo de deglutição de alimentos, comprimindo o esôfago, a traquéia e as terminações nervosas recorrentes da laringe. Outro sinal típico de nódulo em crescimento é aumento da sudorese, ondas de calor, taquicardia, surtos periódicos de irritabilidade irracional, que são explicados pela liberação excessiva de hormônios na corrente sanguínea (tireotoxicose).

Quase todos os endocrinologistas são unânimes em afirmar que um cisto colóide da glândula tireoide não requer tratamento cirúrgico; seu manejo requer apenas observação regular e monitoramento da condição da glândula por meio de exame ultrassonográfico.

Cisto folicular da glândula tireóide na prática clínica é definido como adenoma folicular, isso é muito mais competente e preciso, pois tal formação é constituída por um grande número de células teciduais - folículos, ou seja, uma estrutura bastante densa que não possui cavidade como em um cisto. O adenoma folicular também raramente se manifesta clinicamente no estágio inicial, sendo visualmente perceptível apenas na ampliação, quando deforma o pescoço. Este tipo de tumor é mais perigoso em termos de malignidade e degenera em adenocarcinoma com muito mais frequência do que em cisto colóide.

A neoplasia folicular é diagnosticada em pacientes de qualquer idade - desde crianças até adultos, mas mais frequentemente em mulheres.

Sintomas:

Formação densa na região do pescoço, facilmente palpável e às vezes visualmente perceptível.
Sem dor à palpação.
Limites claros da formação (na palpação).
Respiração difícil.
Desconforto na região do pescoço.
Sensação de nó na garganta, aperto.
Tosse frequente.
Dor de garganta.
Se um cisto se desenvolver, ocorre uma diminuição do peso corporal.
Irritabilidade.
Aumento da fadiga.
Sensibilidade às mudanças de temperatura.
Suando.
Taquicardia.
Aumento da pressão arterial, instabilidade da pressão.
A temperatura corporal subfebril é possível.

Diagnóstico:

Palpação.
Exame ultrassonográfico da glândula.
Se necessário, punção e exames histológicos.
Estudo cintilográfico (radionuclídeo) com radiotraçador.
Ao contrário das formações colóides, os adenomas foliculares não respondem bem ao tratamento conservador; na maioria das vezes são operados.

Cisto do lobo direito da glândula tireóide

Como você sabe, a estrutura da glândula tireóide se assemelha a uma “borboleta, composta por dois lóbulos. O lado direito é um pouco maior que o esquerdo, isso se deve ao fato de que durante o desenvolvimento intrauterino o lobo direito da glândula tireoide se forma mais cedo, seus folículos se formam mais intensamente e o esquerdo completa sua formação 10-14 dias depois. Isto pode explicar a alta prevalência de cistos no lobo direito da glândula tireoide. Assim como as neoplasias típicas associadas à expansão dos folículos, o cisto do lado direito, via de regra, é de natureza benigna e raramente aumenta para tamanhos patológicos. Se a detecção oportuna não ocorrer, e este também é um fenômeno comum devido ao processo assintomático, o tumor pode atingir tamanhos de até 4 a 6 centímetros. Esses cistos já sinalizam com os seguintes sinais:

Compressão desconfortável na região do pescoço.
Sensação de um caroço constante na laringe.
Dificuldade em engolir, respirar.

Hipertireoidismo – sensação de calor, exoftalmia (olhos excessivamente esbugalhados), queda de cabelo, dispepsia, taquicardia, agressividade, irritabilidade

O cisto do lobo direito da glândula tireoide é claramente palpável quando aumenta mais de 3 milímetros como um cisto solitário (único). Para diagnosticar tal formação, bem como para múltiplos nódulos difusos, são realizados um ultrassom e uma biópsia para remover o conteúdo do cisto para análise histológica (citológica), se ele tiver 1 centímetro ou mais de tamanho.

Cistos do lado direito de até 6 milímetros são submetidos a tratamento conservador e monitoramento regular; o prognóstico depende do resultado da histologia. Normalmente nem mesmo os medicamentos são necessários, basta uma determinada dieta com inclusão de frutos do mar e pratos que contenham iodo no cardápio. Você também precisa monitorar seus níveis de TSH ao longo do tempo, a cada seis meses. Em 80-90% dos casos, com detecção oportuna de tais formações, os cistos são bem tratados com dieta ou terapia medicamentosa e não são operados.

Cisto do lobo esquerdo da glândula tireóide

O lobo esquerdo da glândula tireoide - lobo sinistro - normalmente pode ter um tamanho um pouco menor em relação ao direito, isso se deve à estrutura anatômica da glândula. Os cistos podem se desenvolver em ambos os lobos ou ser unilaterais, por exemplo, no lado esquerdo. Um cisto do lobo esquerdo da glândula tireoide com menos de 1 centímetro, via de regra, está sujeito à observação dinâmica e não requer tratamento conservador e, muito menos, cirúrgico. Se aumentar, é possível uma punção, durante a qual a cavidade é esvaziada e um medicamento especial é administrado - esclerosante. Este remédio ajuda as paredes do cisto a “se unirem” e evita a recorrência do acúmulo de conteúdo coloidal nele. Além disso, no caso de processo inflamatório e purulento no cisto, a punção ajuda a identificar o verdadeiro agente causador da infecção e a especificar a terapia antibacteriana. Nos casos em que, após a escleroterapia, se forma novamente um cisto do lobo esquerdo da glândula tireoide, está indicada a cirurgia - sua ressecção.

Os endocrinologistas acreditam que na patologia unilateral da glândula um mecanismo compensatório é ativado, ou seja, se o lobo esquerdo estiver excessivamente ativo, o direito estará normal ou hipoativo. Assim, um cisto no lobo esquerdo não é uma doença complexa e com risco de vida e representa um problema solucionável em termos do funcionamento da própria glândula (nível de TSH) e de um possível aumento de tamanho.

Um cisto do lado esquerdo é diagnosticado como padrão:

Palpação.
Possivelmente um furo.
Análise para TSH (T3 e T4).
Ultrassonografia da glândula tireóide.

O tratamento geralmente inclui medicamentos contendo iodo, uma dieta especial e monitoramento da condição da glândula e do tamanho do tumor a cada seis meses. Vários procedimentos fisioterapêuticos, aquecimento e irradiação são inaceitáveis. Com monitoramento constante e cumprimento de todas as recomendações médicas, um cisto do lobo esquerdo da glândula tireoide tem um prognóstico muito favorável.

Cisto do istmo da tireóide

Glândulas tireoidianas do istmo - o istmo é bem definido à palpação, em contraste com a própria glândula tireoide, que normalmente não deveria ser visível ou palpável. O istmo é uma “crista” transversal, lisa e densa que desempenha a função de conectar os lobos direito e esquerdo da glândula ao nível da cartilagem traqueal. Qualquer espessamento, alargamento ou compactação atípica do istmo deve ser motivo de exame por um endocrinologista para identificar uma possível patologia, por ser esta a área mais perigosa em termos de malignidade (processo oncológico).

Um cisto do istmo da tireoide é diagnosticado da seguinte forma:

Coleta de anamnese e queixas subjetivas.
Palpação do istmo e de toda a glândula.
Biópsia com agulha fina para diferenciar a natureza do tumor (benigno/maligno).

Ressalta-se que a punção do cisto é recomendada para todas as formações maiores que um centímetro de tamanho, bem como para aqueles pacientes que têm predisposição hereditária a doenças endócrinas ou que vivem em área de maior atividade de radiação.

Se o cisto do istmo não exceder 0,5-1 centímetros, não requer tratamento especial. Via de regra, são prescritos exames regulares de ultrassom e indicado o registro no dispensário. Se a biópsia revelar o caráter benigno do tumor, ou seja, for diagnosticado como colóide, o endocrinologista determina as táticas de tratamento, mas hoje não existem medicamentos que possam reduzir ou impedir o crescimento dos tumores. Nos casos em que o cisto do istmo tireoidiano não perturba funções básicas, não afeta os níveis hormonais e não manifesta sintomas dolorosos, é apenas sujeito a observação e monitoramento constante.

A anteriormente popular tiroxina é agora reconhecida como insuficientemente eficaz; além disso, seus efeitos colaterais muitas vezes excedem sua eficácia duvidosa. Não praticamos cursos de radioiodoterapia, são utilizados principalmente em clínicas estrangeiras, portanto, se houver suspeita de natureza maligna ou seu tamanho for grande, a cirurgia é possível.

, , ,

Pequenos cistos de tireoide

Pequenas formações diagnosticadas como pequenos cistos de tireoide geralmente não são submetidas a tratamento conservador ou cirúrgico. Essencialmente, estes são folículos patologicamente aumentados identificados histologicamente. Ressalta-se que o exame ultrassonográfico não é capaz de determinar a natureza das pequenas formações, principalmente se não ultrapassarem 1,5 milímetros de tamanho. Acredita-se que todas as neoplasias atípicas da glândula que excedem 1,5-2 milímetros sejam chamadas de cistos, ou seja, formações anecóicas contendo colóide. Se a ultrassonografia mostrar uma formação hipoecóica, é diagnosticado como um nódulo, porém, o esclarecimento da diferenciação com um tamanho tão pequeno só é possível com o auxílio da histologia e da Dopplerografia.

Pequenos cistos de tireoide geralmente desaparecem por conta própria quando se segue uma dieta contendo iodo, eliminando a exposição ao calor e ao estresse psicoemocional. O prognóstico para tais formações coloidais é quase 100% favorável.

Vários cistos de tireoide

Os endocrinologistas consideram a expressão “múltiplos cistos de tireoide” um diagnóstico incorreto, mas não se trata de uma definição clínica da doença, mas da conclusão de estudos instrumentais, que incluem ultrassonografia. O termo doença policística é, em princípio, excluído do dicionário diagnóstico e transferido para a categoria de definições (definições) de alterações teciduais em qualquer órgão - ovários, glândula tireóide, rins. Múltiplos cistos de tireoide são detectados por ultrassonografia como hiperplasia patológica inicial da estrutura do tecido em resposta à deficiência de sal de iodo. Na maioria das vezes, este é o primeiro sinal de uma patologia em desenvolvimento da glândula tireóide, por exemplo, struma - bócio. A principal causa dessa deformação é a deficiência de iodo, portanto, o tratamento deve ter como objetivo neutralizar os fatores provocadores - efeitos dos estrumógenos ambientais, psicoemocionais, alimentares e reposição de iodo. A chamada glândula tireoide policística requer monitoramento regular de seu tamanho e avaliação de funcionamento, ou seja, o paciente simplesmente fica sob supervisão de um médico e faz uma ultrassonografia da glândula tireoide uma vez a cada seis meses. Além disso, é aconselhável desenvolver dieta e dieta especial em conjunto com um nutricionista, e possivelmente frequentar sessões de psicoterapia para restaurar o equilíbrio emocional.

Cisto de tireoide em crianças

Infelizmente, condições ambientais desfavoráveis, poluição ambiental, alimentação pouco saudável, atividade solar e muitos outros fatores provocam o desenvolvimento de patologias da tireoide em crianças e adultos.

Doenças ou alterações na estrutura da glândula da criança desenvolvem-se mais frequentemente durante a fase pré-natal, especialmente se a mulher grávida já tiver histórico de uma ou outra forma de distúrbio endócrino.

Os cistos de tireoide em crianças são bastante raros, segundo as estatísticas, são diagnosticados em apenas 1% do total de alterações funcionais ou patológicas do órgão. No entanto, são as doenças endócrinas infantis que são consideradas as mais perigosas em termos de malignidade, ou seja, possível degeneração em cancro.

Anatomicamente, a glândula tireóide em crianças difere da estrutura de um órgão adulto: seu peso é menor e seu tamanho é um pouco maior. Além disso, o sistema linfático e a glândula tireoide da criança funcionam de forma mais ativa, pois são responsáveis pela produção do hormônio do crescimento, pela síntese protéica, pelo funcionamento do sistema cardiovascular e por muitas outras funções.

Razões pelas quais um cisto de tireoide pode se desenvolver em crianças:

CHAT – tireoidite crônica autoimune.
Aguda - tireoidite difusa, purulenta ou não purulenta.
Danos traumáticos à glândula como resultado de queda ou golpe.
Deficiência de iodo.
Desnutrição.
Más condições ambientais.
Fator hereditário.
Puberdade com distúrbios hormonais.
O quadro clínico do tumor em adultos é quase idêntico.

Os sintomas que podem manifestar uma formação benigna são os seguintes:

A fase inicial é assintomática.
Pode haver uma sensação dolorosa na garganta se o cisto for grande.
Dor de garganta.
Tosse seca e frequente sem motivos objetivos.
Dificuldade em engolir alimentos (disfagia).
Respiração rápida, muitas vezes falta de ar.
É possível uma mudança visual no formato do pescoço.
Mau humor, irritabilidade.

Além disso, os cistos da tireoide em crianças podem se desenvolver muito rapidamente e pressionar as cordas vocais a ponto de a criança perder a voz.

O maior perigo é um cisto purulento, que provoca hipertermia e intoxicação geral do corpo. Além disso, estatísticas tristes dizem que mais de 25% de todas as neoplasias detectadas em crianças são malignas. Portanto, os pais precisam estar muito atentos às menores manifestações de sinais de doenças da tireoide, principalmente se a família mora em área com alto background radioativo.

O diagnóstico é semelhante ao plano de exame para um adulto:

Coleta de informações anamnésicas, incluindo informações hereditárias.
Inspeção e palpação da glândula.
Ultrassonografia da glândula tireóide.
Punção tumoral.
Se houver suspeita de forma maligna, é realizada uma biópsia.

O tratamento de um cisto de tireoide em uma criança depende dos resultados do diagnóstico; pode ser conservador ou cirúrgico. O prognóstico para a detecção oportuna de formações benignas de pequeno tamanho é geralmente favorável.

Cisto de tireoide em adolescentes

Um problema urgente - as doenças da glândula tireóide, diz respeito tanto à população adulta como às crianças, principalmente aos adolescentes, cuja idade implica um rápido crescimento e funcionamento ativo do sistema hormonal. Além disso, as patologias da glândula tireoide são cada vez mais comuns devido à deficiência de iodo e às condições ambientais desfavoráveis, o que também afeta a diminuição da função e atividade da glândula. A produção reduzida de hormônios da tireoide perturba o desenvolvimento normal do corpo durante a puberdade, altera os processos metabólicos e retarda o crescimento e o desenvolvimento do sistema nervoso central. Tendo como pano de fundo todos os fatores que provocam patologias endócrinas, os cistos de tireoide em adolescentes não são incomuns hoje. Na maioria das vezes, essas neoplasias são detectadas aleatoriamente ou durante exames médicos de rotina. Cerca de 80% de todas as patologias são cistos e nódulos coloides. Apesar de essa forma de formação ser considerada bastante favorável em termos de prognóstico e benigna, o câncer de tireoide em crianças e adolescentes tornou-se 25% mais comum do que há 15 anos.

Com detecção oportuna de cistos, nódulos, adenomas da tireoide, tratamento complexo adequado ou cirurgia, a taxa de mortalidade é muito baixa - não mais que 5%.

O diagnóstico sugerido de cisto de tireoide em adolescentes é semelhante aos padrões para exame da glândula tireoide em adultos:

Inspeção, palpação de gânglios linfáticos, glândula tireóide.
Ultrassonografia da glândula.
PAAF – biópsia aspirativa com agulha fina.
Exame de sangue para TSH.
O exame de radioisótopos é possível.

A escolha do método e método de tratamento de um cisto depende de sua natureza, tamanho, localização - lobo esquerdo, direito, istmo.

As recomendações gerais para adolescentes que vivem em áreas com baixos níveis de sais de iodo também são padronizadas e estão relacionadas à prevenção do hipotireoidismo, como a doença mais frequentemente detectada. A ingestão recomendada de iodo para crianças maiores de 12 anos é de 100 mcg por dia.

Cisto de tireoide e gravidez

Esperar um bebê é um período extremamente alegre e ao mesmo tempo difícil para toda gestante. Principalmente se, durante o registro, a consulta revelar algumas anormalidades no funcionamento da glândula tireoide. Não se deve atribuir os problemas detectados às alterações hormonais decorrentes da gravidez, é melhor prevenir-se e fazer um exame completo para não prejudicar nem a si nem ao feto, que tanto necessita do corpo saudável da mãe. Qualquer distúrbio no funcionamento da glândula tireoide, incluindo um cisto de tireoide, e a gravidez não combinam bem. Em primeiro lugar, no sentido do desenvolvimento intrauterino normal do bebê, bem como em relação ao curso da gravidez e possíveis complicações durante o parto. É claro que a ansiedade excessiva, especialmente o pânico, não será útil para a futura mãe, por isso seria aconselhável aprender o máximo possível sobre o que é um cisto de tireoide.

Etiologia, fatores que podem provocar o desenvolvimento de cistos, nódulos, adenomas da glândula tireóide:

Na verdade, o fato da gravidez é uma alteração fisiológica no corpo como um todo, nos sistemas hormonais e na estrutura da glândula em particular.
Deficiência de sais de iodo.
Processos inflamatórios na glândula, tireoidite.
Psique lábil e instável, estresse.
Hereditariedade.
Raramente – lesões da glândula tireóide.

Um cisto de tireoide e uma gravidez podem “coexistir” de forma bastante pacífica se a formação for pequena em tamanho (até 1 centímetro) e de natureza benigna; via de regra, são cistos colóides, caracterizados por auto-reabsorção.

A clínica pode ser muito diversificada, ao contrário dos sintomas das neoplasias em mulheres que não estão grávidas. As gestantes são mais sensíveis, por isso podem sentir algum desconforto na região do pescoço logo nos primeiros estágios. Além disso, entre os sinais de cisto em desenvolvimento, pode haver um timbre de voz atípico - rouquidão, cócegas, dificuldade em engolir até mesmo pequenos pedaços de comida. Todas essas manifestações não indicam necessariamente que o cisto seja grande, mas sim um indicador das sensações intensificadas da gestante.

Mais perigosos são os cistos e abscessos purulentos, que podem se desenvolver no contexto de imunidade reduzida e doenças inflamatórias concomitantes.

Os cistos de tireoide em gestantes são diagnosticados como padrão, mas o percentual de detecção precoce é bem maior, isso se deve à obrigatoriedade de exames clínicos e observação. Muitas vezes, as gestantes são completamente em vão ter medo de punções; esta não é apenas uma forma de determinar e confirmar com precisão a benignidade das neoplasias, mas também de esclerose do cisto a tempo para que ele não possa crescer mais. Também informação positiva é o fato de que cisto de tireoide e gravidez são totalmente compatíveis e a formação diagnosticada não pode ser base para interrupção da gravidez. Os cistos estão sujeitos a observação e também são prescritos à mulher medicamentos contendo iodo e repouso adequados ao quadro. Grandes formações, que podem interferir significativamente no funcionamento da glândula tireoide, são operadas somente após o parto e em caso de necessidade urgente.

Consequências de um cisto de tireoide

O prognóstico e as consequências dos cistos da tireoide estão diretamente relacionados aos indicadores e resultados diagnósticos. Se o tumor for considerado benigno, o prognóstico é favorável em quase 100% dos casos, porém, deve-se levar em consideração que o tumor pode recorrer e necessitar de reexame e tratamento.

Além disso, as consequências de um cisto mamário podem ser muito desfavoráveis se a formação for diagnosticada como maligna; neste sentido, a presença ou ausência de metástases, seu número e localização desempenham um papel importante. Caso não tenha ocorrido metástase, o cisto tireoidiano apresenta alto percentual de curabilidade e resultado favorável do tratamento. É necessário esclarecer que um verdadeiro cisto glandular é extremamente raro na prática clínica, na maioria das vezes como uma formação secundária no contexto de uma oncopatologia já em desenvolvimento. As consequências mais desfavoráveis são com a remoção total - estrumectomia, indicada para metástases extensas. Nesses casos, toda a glândula tireoide é completamente removida, incluindo os tecidos adiposos e os gânglios linfáticos circundantes, para interromper o processo e neutralizar o desenvolvimento do tumor. Na verdade, as consequências de um cisto maligno da tireoide são complicações típicas de uma operação importante. Durante uma strumectomia, geralmente é impossível evitar danos às cordas vocais, de modo que os pacientes muitas vezes perdem a capacidade de falar parcial ou completamente. Além disso, após tais intervenções, o período de reabilitação pós-operatória envolve a ingestão de certos medicamentos, incluindo hormônios tireoidianos.

Felizmente, os cistos malignos são diagnosticados extremamente raramente, e os benignos são tratados com produtos contendo iodo e monitoramento constante por um endocrinologista.

, , , ,

Diagnóstico de cisto de tireoide

As medidas diagnósticas para identificar patologias da glândula tireoide devem, idealmente, ser preventivas, ou seja, dispensárias e regulares. No entanto, na maioria das vezes os cistos são achados incidentais durante o exame de outras doenças.

O diagnóstico de cistos de tireoide é realizado usando os seguintes métodos e métodos:

Coleta de anamnese.
Exame visual do paciente.
Palpação da glândula, gânglios linfáticos.
Exame ultrassonográfico da glândula para diferenciação primária de cistos, adenomas, nódulos.
Punção (aspiração com agulha fina) para esclarecer a natureza da neoplasia, o tipo de tumor - simples com conteúdo marrom-amarelado, cisto congênito com conteúdo transparente ou cisto purulento.
A esclerose simultânea (durante a punção) é possível.
Exame de sangue para TSH, T3 e T4.

Varredura do corpo, lobos, istmo da glândula - cintilografia radioativa, determinando:

Nódulo frio como indicador de possível oncologia (o iodo não penetra no tecido da glândula).
Nó quente - o iodo injetado se espalha uniformemente no tecido e no cisto.
Um nó quente é a absorção ativa de sais de iodo como um indicador de um cisto ou nódulo.

Tomografia computadorizada da glândula.
Pneumografia por suspeita de metástase.
Angiografia.
A laringoscopia pode ser usada para avaliar o envolvimento laríngeo.
Broncoscopia para avaliar lesões traqueais.

Ultrassonografia da glândula tireóide com cisto– esta é a segunda etapa do diagnóstico após o exame inicial e palpação. A ultrassonografia é considerada um dos métodos não invasivos mais eficazes para avaliar o estado da glândula tireoide, que ajuda a identificar pequenos nódulos, cistos, adenomas ou tumores com quase 100% de precisão.

Indicações para ultrassom:

A forma do pescoço e sua deformação são atípicas.
Linfonodos aumentados.
Resultados de exames de sangue para TSH.
Registro para gravidez.
Preparando-se para a cirurgia.
Irregularidades menstruais, desequilíbrio hormonal.
Monitorando a condição da glândula tireóide.
Infertilidade persistente.
Disfagia.
Ansiedade excessiva.
Tomando medicamentos hormonais.
Doenças endócrinas hereditárias.
Riscos ocupacionais associados ao trabalho em áreas de alta radiação.
Mudanças relacionadas à idade - menopausa.
Exame preventivo.

É preciso atentar para que quase todos os motivos de exame listados também podem ser fatores provocadores para o desenvolvimento de cistos de tireoide.

Que capacidades determina o ultrassom da glândula tireoide com cisto e quais indicadores ele determina?

Contornos da glândula.
Tamanhos dos lóbulos das glândulas.
Ecogenicidade do tecido (tireóide).
Localização da glândula tireóide.
Controle de punção.
Avaliação da estrutura das neoplasias.
Determinação da forma e número de cistos.
Avaliação do estado da drenagem linfática.
Identificação de possíveis metástases.

Como funciona o processo de exame?

A varredura da glândula e a identificação de cistos e outras formações são feitas na posição supina, o pescoço é lubrificado com um gel especial que cria deslizamento e garante a condutividade do ultrassom. O procedimento é absolutamente indolor e seguro, sua duração é curta e depende do estado da glândula e da experiência prática do especialista que realiza o exame. Não é necessário preparo do paciente, mas é melhor realizar o ultrassom com o estômago vazio para evitar vômitos durante uma possível leve pressão na glândula com o transdutor.

Um cisto medindo não mais que 1 centímetro cisto de tireoide 4 mm- É uma pequena formação detectada tanto pela ultrassonografia quanto pela cintilografia. É quase impossível palpar tal cisto, é tão pequeno. Os cistos pequenos podem ser únicos ou múltiplos; não apresentam sintomas clínicos e não são tão desconfortáveis. A única exceção, que, no entanto, é extremamente rara, é um cisto purulento, que pode doer ao pressionar acidentalmente o pescoço. Um cisto de tireoide de 4 mm não pode ser tratado; ele é detectado durante um exame de rotina e posteriormente monitorado para possível aumento. Com detecção oportuna e reposição de sais de iodo, essa neoplasia não aumenta de tamanho; além disso, pequenos cistos coloidais tendem a se auto-resolver. Alguns endocrinologistas, a princípio, não consideram os cistos de 4 milímetros como uma formação, considerando-o um folículo funcionalmente alterado. No entanto, se um pequeno cisto for diagnosticado, ele deve ser monitorado com ultrassonografias regulares.

O principal método para determinar a natureza do cisto é a punção. Punção de tireoide permite esclarecer o tipo de cisto, avaliar o grau de sua benignidade ou verificar seu perigo potencial. Além disso, a punção é um método terapêutico que envolve a aspiração do conteúdo do cisto. O procedimento é realizado com uma agulha muito fina, que é inserida na parede da laringe, previamente lubrificada com anestésico. O processo é absolutamente indolor, além disso, depois dele o paciente, via de regra, sente um alívio perceptível, pois o cisto se esvazia e deixa de comprimir os tecidos e vasos sanguíneos circundantes. Ressalta-se que há casos de recidiva do cisto após aspiração, sendo indicada nova punção.

A punção da glândula tireoide é prescrita para quase todos os tipos de cistos maiores que 3 milímetros para evitar o risco de malignidade do cisto, o que raramente acontece, pois um cisto verdadeiro, ou seja, capaz de se transformar em tumor, é considerado um “mito” clínico. Não há período de recuperação após a punção, o procedimento é realizado em regime ambulatorial.

, , , , , , , ,

Tratamento do cisto da tireoide

O tratamento dos cistos da tireoide depende da patologia identificada e pode ser conservador, cirúrgico ou envolver monitoramento regular sem uso de quaisquer medicamentos. Via de regra, um cisto de tireoide é submetido à observação dinâmica para não perder o momento de seu aumento. O principal método eficaz de tratamento é a punção com aspiração e esclerose das paredes do cisto. Os médicos usam álcool como esclerosantes. Durante a aspiração, o conteúdo não é simplesmente removido, mas também enviado para exame histológico. Se o cisto voltar a crescer após a punção ou recorrer várias vezes, a cirurgia está indicada.

Pequenos cistos que não interferem no funcionamento da glândula tireoide podem ser tratados com medicamentos hormonais da tireoide. No entanto, muitos médicos hoje tentam evitar tais prescrições e tentam controlar o cisto com uma dieta contendo iodo e medicamentos à base de iodo. Quase todos os cistos são benignos e têm prognóstico favorável, mas requerem ultrassonografia periódica.

As operações são necessárias para remover cistos grandes e podem ser realizadas nos seguintes tipos:

Ressecção da maior parte da glândula tireoide para grandes cistos bilaterais.
Hemistrumectomia - remoção de um lobo da glândula.
Remoção total da glândula, tecidos circundantes e gânglios linfáticos para tumores malignos.
Cirurgia para cisto de tireoide.

A intervenção cirúrgica está indicada nos seguintes casos:

Um grande cisto que pressiona o pescoço e a laringe, causando asfixia.
Cisto:
- que causa disfagia.
- que deforma o pescoço - um defeito cosmético.
- o que perturba o equilíbrio hormonal.
- que está purulenta.
- que é diagnosticado como maligno.

A cirurgia para cistos de tireoide é indicada para tumores solitários diagnosticados como nodulares; geralmente é realizada hemitireoidectomia.

Cistos menores que 10 milímetros são ressecados. A glândula é totalmente removida em casos extremos, com malignidade do tumor ou metástase, o que é extremamente raro nas formas císticas.

Atualmente, os endocrinologistas tentam tratar os cistos por meio de métodos pouco traumáticos, por exemplo, a escleroterapia, uma vez que uma grande cirurgia é sempre acompanhada de riscos e complicações adicionais.

Remoção de um cisto de tireoide

Somente um endocrinologista pode determinar se a remoção de um cisto de tireoide é necessária. Hoje, os médicos progressistas começaram a abandonar as operações totais anteriormente populares para cistos, adenomas ou nódulos da tireoide.

Há apenas 10 anos, quase 70% das operações eram realizadas sem justificações realmente reais e que colocassem a vida em risco. Como qualquer intervenção cirúrgica, a retirada de um cisto ou nódulo tireoidiano é um teste para o paciente, além disso, acompanhada de possíveis complicações e consequências.

Atualmente, a remoção de um cisto de tireoide só é possível de acordo com indicações estritas que não exigem a escolha de outro método. Os seguintes métodos são usados para remover cistos:

PAAF – biópsia aspirativa com agulha fina.
Punção.
Esclerose.
Coagulação a laser.
Cirurgia completa.

Quais testes precisam ser feitos antes da remoção do cisto?

Hemograma completo - hemograma completo.
Sangue para presença ou ausência de hepatite, HIV, doenças sexualmente transmissíveis.
Sangue para TSH.
Ultrassonografia da glândula.
Punção.
Biópsia.

A cirurgia da glândula tireoide pode ser parcial ou completa, se o cisto estiver associado a um processo autoimune, a remoção completa da glândula não pode ser evitada. Existem tecnologias modernas que permitem deixar parte das estruturas - o nervo laríngeo, as glândulas paratireoides. A remoção de um grande cisto ocorre sob anestesia geral, não dura mais de 1 hora e o processo de recuperação não excede 3 semanas. Os cistos colóides não são operados, estão sujeitos à observação dinâmica.

Escleroterapia para cistos de tireoide

Esta é uma das maneiras de remover um pequeno cisto em tempo hábil. A esclerotização é realizada pela introdução de uma substância na cavidade do cisto - um esclerosante que pode “colar” as paredes da cavidade de formação. Via de regra, o álcool é utilizado para esses fins. O álcool “cozinha” os vasos sanguíneos, causando uma espécie de queimadura; as paredes do cisto colapsam, ficam grudadas e cicatrizam. Todo o procedimento é realizado sob controle ultrassonográfico: uma agulha é inserida na cavidade do tumor para aspirar o conteúdo do cisto.

A escleroterapia de um cisto de tireoide é a sucção de quase todo o colóide da cavidade, no lugar do qual é injetado um esclerosante em um volume de 30 a 55% do líquido removido. O álcool fica no cisto oco por no máximo 2 minutos e depois é removido com uma agulha. O procedimento é praticamente indolor, mas pode causar sensação de queimação.

, , , , , , , ,

Tratamento com remédios populares para cistos de tireoide

As receitas tradicionais para o tratamento de cistos de tireoide são “coisa do passado”, segundo os endocrinologistas, mas existem formas e tipos de formações que respondem bem ao tratamento dessa forma.

O tratamento com remédios populares envolve o uso das seguintes receitas:

Tintura Zamanikha – 20 gotas por 100 mililitros de água fervida gelada, duas vezes ao dia durante um mês. Zamanikha tem efeito imunomodulador, ativa o tônus e a energia.
Alguns fitoterapeutas recomendam o uso de casca de carvalho, que é aplicada como compressa no cisto identificado.
Folhas verdes de nogueira são infundidas com álcool - um copo de folhas novas para cada 500 mililitros de álcool. Deixe agir por 2 semanas, tome 5 gotas com água três vezes ao dia – um mês.
Infusão de folhas de nogueira. Despeje meio litro de água fervente sobre 100 folhas, deixe descansar por 30 minutos, beba o caldo coado ao longo do dia durante um mês. As nozes são um depósito de iodo, que falta à glândula tireóide.
É bom fazer compressas no pescoço com sal iodado (embrulhado em pano).
Beterraba crua ralada, que também contém iodo, é embrulhada em pano e aplicada no pescoço.
Uma compressa de mel pode ajudar a tratar cistos de tireoide. O mel é misturado ao pão de centeio, a massa resultante é aplicada no local do cisto e deixada durante a noite.
É necessário tomar óleo de linhaça - uma colher de chá duas vezes ao dia antes das refeições durante um mês.
Há uma opinião de que se você usar contas de âmbar, o cisto ou nódulos da tireoide não aumentarão e poderão até desaparecer.

Nutrição para cistos de tireoide

Como a maioria das causas da formação de cistos na tireoide está associada à deficiência de iodo, uma dieta especial é uma etapa importante no tratamento.

A nutrição para cistos de tireoide envolve alimentos, produtos que contêm sais de iodo:

Todos os tipos de frutos do mar - peixes marinhos, camarões, caranguejos, algas marinhas, lulas, fígado de bacalhau.
Caqui.
Datas.
Chokeberry.
Ameixas.
Feijoa.
Groselha preta.
Cereja.
Beterraba (crua, cozida, assada).
Beringela.
Rabanete.
Tomates.
Espinafre.
Nozes.
Alho.
É necessário tomar regularmente vitaminas que não se acumulam.
A cada seis meses você deve fazer um exame - exame, palpação, ultrassom.
É necessário aprender a lidar com o estresse mental e a evitar o estresse.
Nos casos em que o estresse psicoemocional for inevitável, planeje exercícios de relaxamento e participe de sessões de psicoterapia.
Evite a exposição prolongada à luz solar direta.

É claro que a prevenção dos cistos da tireoide depende de muitos fatores, inclusive socioeconômicos, mas o prognóstico e o resultado do tratamento da doença identificada dependem de medidas preventivas.

é uma formação de cavidade benigna com conteúdo coloidal em seu interior. Em contraste, os nódulos possuem sua própria cápsula, que separa a formação do tecido saudável. Uma formação cística possui uma cápsula e uma cavidade. Na prática clínica, folículos maiores que 15 mm se enquadram na definição de cisto. Formações menores semelhantes são chamadas de macrofolículos. Na maioria das vezes, essas patologias se desenvolvem em mulheres com mais de 45 anos de idade. Na forma inicial, em ambos os casos são assintomáticos. Código CID 10 para cistos de tireoide— D34 (benigno).

90% das formações císticas benignas diagnosticadas não se transformam em câncer. Um fator importante para determinar o grau de risco de malignidade de uma formação é a causa de seu aparecimento. Se o crescimento do folículo for causado por hiperplasia de órgãos, tireoidite, alterações distróficas ou processos infecciosos, seu desenvolvimento posterior deve ser monitorado cuidadosamente.

Causas da formação de cistos

Há uma grande variedade causas de cistos de tireoide crescimento folicular. A glândula contém cerca de 30 milhões de folículos cheios de colóide - um líquido protéico semelhante a um gel no qual os proto-hormônios estão localizados. Quando a saída de colóide e hormônios é interrompida, os folículos crescem. Além disso, a causa da formação de cistos pode ser o consumo excessivo de hormônios fornecedores de energia - T3, T4, que é mais frequentemente observado durante o período de reabilitação após doenças graves, hipotermia grave ou, inversamente, superaquecimento. Como resultado, a densidade do tecido tireoidiano perde sua elasticidade e, durante o processo de transformação, nele se formam cavidades alteradas preenchidas com colóide.

Também entre as causas da formação de cistos estão:

deficiência de iodo;
processos inflamatórios que ocorrem na glândula - tireoidite;
Desequilíbrio hormonal;
efeitos tóxicos;
lesões que causaram violação da integridade da glândula;
fatores hereditários.

Sintomas

O folículo geralmente cresce de forma lenta e assintomática e é detectado incidentalmente durante o exame de outra patologia. Na ausência de outras doenças, os sintomas começam a aparecer somente quando seu tamanho começa a ultrapassar 25-30 mm e se torna visualmente perceptível ou palpável. Os primeiros sintomas que uma pessoa pode notar são:

dor de garganta;
aparecimento de rouquidão periódica e alterações no timbre da voz;
mudança nos contornos do pescoço, principalmente na garganta.

O desenvolvimento da formação cística pode ser acompanhado por rápidas mudanças de peso, que podem diminuir ou aumentar. Este fator depende do grau de atividade do tumor. Os pacientes podem se sentir cansados e sonolentos. A pele e o cabelo também se deterioram muito e ficam secos. O estado psicoemocional de uma pessoa piora. E se o tratamento for atrasado, podem ocorrer problemas no trato gastrointestinal e dores musculares.

Se o folículo estiver inflamado e supurar, pode aparecer o seguinte:

sensações dolorosas;
febre baixa leve;
linfonodos cervicais aumentados;
dor de cabeça sem causa.

A patologia difere nos estágios de desenvolvimento. Os seguintes estágios de desenvolvimento são diferenciados:

Estrutura homogênea isoecogênica - o grau de densidade do conteúdo corresponde aos tecidos da glândula tireóide. A circulação sanguínea nos vasos circundantes aumenta.
Estrutura isoecóica heterogênea - ocorre a transformação da estrutura do tecido, surge a degeneração local.
Hiponodo - destruição dos tecidos afetados, a cavidade é preenchida com líquido e um cisto folicular é formado.
Estágio de reabsorção.
Cicatrizes.

Tipos

O tipo colóide é formado com bócio não tóxico. 95% das neoplasias colóides requerem apenas observação clínica e ultrassonografia uma vez por ano. Outros 5% podem estar envolvidos no processo oncológico. As principais razões para o seu desenvolvimento são a hereditariedade, a deficiência de iodo e a radiação. O crescimento do folículo colóide pode ser acompanhado por ondas de calor, sudorese, irritabilidade e taquicardia, explicadas pela liberação de hormônios no sangue.

O adenoma folicular consiste em um grande número de folículos e não possui cavidade em seu interior. É mais perigoso em termos de transformação em câncer e menos passível de terapia conservadora. Geralmente o adenoma é removido cirurgicamente. Também na fase inicial não apresenta sinais clínicos. Com o crescimento adicional do adenoma, aparecem os seguintes sintomas:

é bem palpado e depois torna-se visualmente perceptível;
sem dor;
tem limites claros;
causa desconforto no pescoço;
sensação de aperto e nó na garganta;
causa tosse e cócegas frequentes;
irritabilidade;
fadiga;
sudorese;
taquicardia.

Diagnóstico:

Coleta de anamnese e queixas subjetivas.
Palpação.
Exame ultrassonográfico da glândula.
Se necessário, punção e exames histológicos.

Cisto de tireóide do lobo direito

A glândula tireóide consiste em dois lobos e um istmo entre eles. Na maioria das pessoas, fisiologicamente o lobo direito pode ser ligeiramente maior que o esquerdo, uma vez que se forma mais cedo durante o desenvolvimento intrauterino. É por isso que várias neoplasias aparecem com mais frequência no lobo direito.

Como qualquer outra formação, os cistos no lobo direito costumam ser benignos. À medida que crescem, podem atingir tamanhos bastante impressionantes, que também se manifestam pelos seguintes sintomas:

compressão na região do pescoço;
sensação de caroço ao engolir;
respiração difícil.

Quando a ultrassonografia revela crescimento tumoral superior a 10 mm, é realizada uma biópsia com a histologia do material removido. Neoplasias de até 10 mm não podem ser tratadas, basta observá-las uma vez por ano. Alguns aspectos da alimentação nesse período devem ser revisados: o sal iodado deve ser introduzido na dieta. Com maior crescimento, a remoção é recomendada.

Cisto do lobo esquerdo da glândula tireóide

Na patologia unilateral da glândula tireoide, é ativado um mecanismo compensatório, com o qual a atividade dos lobos se nivela: ou seja, com maior ativação do lobo esquerdo, o direito torna-se hipoativo ou permanece normal. Quanto aos sintomas de formação de cisto e ao diagnóstico do processo, permanecem os mesmos de quando detectados no lobo direito.

As neoplasias císticas podem se desenvolver em um lobo ou em ambos os lobos ao mesmo tempo. Neoplasias menores que 10mm requerem apenas observação. Quando crescem, é feita uma punção com introdução de um agente esclerosante que cola as paredes da cavidade. Infelizmente, após tal manipulação, ocorre recidiva da patologia em 50% dos casos. O método de tratamento mais eficaz é remover um lóbulo do órgão.

Se houver cistos na glândula tireoide em algum lugar, é necessário evitar procedimentos físicos, radiação e aquecimento. Para todos os encaminhamentos para tratamento de garganta por outros especialistas, você deve consultar um endocrinologista.

Cistos pequenos

M pequeno pequenos cistos de tireoide Geralmente não são tratados, apenas observados. Eles não são diagnosticados como uma doença, mas são folículos dilatados. Eles podem desaparecer tão inesperadamente quanto aparecem. A natureza de sua aparência é desconhecida. Quando aparecem, recomenda-se normalizar a alimentação e o regime, introduzir sal iodado na dieta, eliminar a hipotermia e os efeitos do estresse intenso e prolongado.

Vários cistos de tireoide

A doença policística é uma hiperplasia tecidual inicial que se desenvolve em resposta à falta de iodo no corpo e é detectada por ultrassom. Este pode ser o primeiro sinal do início de um processo patológico no órgão. A causa mais comum de patologia é a deficiência de iodo. A doença policística da tireoide requer monitoramento constante - uma vez a cada seis meses.

Diagnóstico

Normalmente, pequenos tumores são descobertos acidentalmente durante exames para outras doenças. O diagnóstico é realizado das seguintes maneiras:

entrevistar o paciente para queixas e coletar anamnese;
palpação da glândula e dos gânglios linfáticos cervicais;
Exame ultrassonográfico da glândula;
se for detectada uma formação com diâmetro superior a 10 mm - punção e coleta de puntiforme para determinar a natureza do tumor;
exame de sangue para hormônios.

Se necessário, é realizada cintilografia radioativa para determinar a presença de:

nódulo frio no processo oncológico (o iodo não penetra no tecido);
nó quente - o iodo se distribui uniformemente nos tecidos e na neoplasia;
nó quente - os sais de iodo são absorvidos ativamente, o que indica a presença de um cisto.

Além disso, se houver dificuldades diagnósticas, são prescritos os seguintes:

Tomografia computadorizada da glândula tireóide;
pneumografia para detectar metástases:
angiografia;
avaliar danos à laringe - laringoscopia;
para avaliar dano traqueal - broncoscopia.

O estudo mais informativo para determinar as propriedades das neoplasias císticas é o ultrassom, com o qual você pode determinar:

seus contornos;
ecogenicidade tecidual;
avaliação da estrutura da educação;
estimativa de quantidade;
avaliação do estado da drenagem linfática.

O controle da punção também é realizado sob orientação ultrassonográfica. A punção permite determinar a natureza da neoplasia e avaliar o grau de sua benignidade por meio de análise histológica. Além disso, durante a punção pode-se injetar esclerosato e assim realizar um procedimento terapêutico.

Tratamento de cisto de tireoide

O tratamento depende do grau da patologia e pode ser medicamentoso ou cirúrgico. Se a neoplasia for pequena, presume-se um controle adicional sem tratamento com correção da dieta e do estilo de vida. Com aumento de até 10 mm, são realizadas medidas diagnósticas e terapêuticas - punção com aspiração (retirada do conteúdo) com esclerose das paredes. O conteúdo é enviado para histologia. Se após a manipulação a neoplasia cística reaparecer, é realizada uma cirurgia para remoção de um lobo ou de todo o órgão. Em alguns casos, a formação pode reaparecer dentro de uma semana, atingindo o tamanho anterior.

As cirurgias são realizadas para remover grandes formações císticas - podem ser:

ressecção de grande parte da glândula tireoide;
hemistrumectomia - remoção de um lobo;
remoção total de um órgão com tecidos circundantes e gânglios linfáticos no diagnóstico de câncer.

Cirúrgico remoção de cisto de tireoide mostrado se ela:

exerce pressão sobre órgãos vizinhos;
causa disfagia;
deforma o pescoço;
perturba o equilíbrio hormonal;
supura;
diagnosticado como maligno.

A remoção é realizada de várias maneiras:

por biópsia aspirativa com agulha fina - PAAF;
punção e esclerose;
coagulação a laser;
em casos raros - uma operação cirúrgica completa.

Pequenos tumores císticos são removidos com escleroterapia. A esclerotização é realizada pela introdução de um esclerosante (álcool etílico) na cavidade do folículo, que cola as paredes da cavidade. Durante o procedimento, o colóide é sugado quase completamente e em seu lugar é injetado álcool até 55%. O álcool fica na cavidade por no máximo 2 minutos e depois é sugado. O álcool queima os vasos sanguíneos, as paredes da cavidade colapsam, grudam e ficam com cicatrizes. A manipulação é realizada sob controle ultrassonográfico. Todo o procedimento é absolutamente indolor.

Se a doença recorrer, é realizada uma cirurgia para remover um lobo do órgão. Tal intervenção não perturba a função do órgão e permite eliminar de forma confiável a formação, prevenir recaídas e o desenvolvimento de câncer.

Se não for tratada, a formação cística é perigosa devido a complicações como supuração, inflamação, acompanhada de dor, aumento dos gânglios linfáticos e sintomas de intoxicação. A complicação mais perigosa de um cisto é a malignidade com o desenvolvimento de câncer.

Caros amigos!

Tenho o prazer de recebê-lo no site da nossa clínica. Desde que você veio aqui, significa que você se preocupa com sua saúde. E isso significa que você e eu somos pessoas que pensam da mesma forma. A saúde é o bem mais valioso em nossas vidas. Deve ser protegido. E se você ficar doente, procure tratamento em tempo hábil.

O corpo humano é um sistema onde tudo está interligado. É por isso que escolhemos uma abordagem integrada como prioridade do nosso trabalho. Não tratamos os sintomas, mas a própria doença. A Clínica Complexa emprega médicos da antiga faculdade de medicina - eles têm uma boa formação, cada um dos nossos médicos tem mais de 30 anos de experiência prática.

E tenho certeza de que para cada um deles - quando virem o seu problema, farão um diagnóstico extremamente preciso e o tratamento prescrito será o melhor e mais eficaz. Afinal, nossa clínica tem uma oportunidade única de aliar as melhores tradições da medicina nacional a técnicas e tecnologias avançadas.