Mensal e suas características. Menstruação e suas características Diana 35 em que dia começa a menstruação

Antes de começar a tomar contraceptivos hormonais, a mulher deve passar por um exame médico. O médico, entre outras coisas, deve estudar sua história pessoal e familiar. Durante o tratamento, a mulher também deve fazer exames regulares para que o médico possa avaliar o sucesso do tratamento, bem como acompanhar a ocorrência de possíveis efeitos colaterais. Durante os exames, é obrigatório o exame ginecológico e aferição da pressão arterial. Se você teve sangramento vaginal incomum antes de começar a tomar Diana 35, informe seu médico sobre isso - esse sintoma é uma ocasião para um exame médico mais completo.

Nos seguintes casos, Diana 35 deve ser descontinuado e um médico deve ser consultado:

Distúrbios cujo desenvolvimento pode estar associado à ingestão de Diana 35

  • Tromboembolismo venoso

Em mulheres que tomam Diane 35 (bem como outros contraceptivos combinados), o risco de desenvolver tromboembolismo venoso, incluindo trombose venosa profunda e embolia pulmonar - Significativamente maior do que aqueles que não tomam tais drogas. A probabilidade de desenvolver esses distúrbios é especialmente alta no primeiro ano de uso de Diane 35. No entanto, esse risco ainda é menor do que durante a gravidez - o tromboembolismo venoso ocorre em aproximadamente 60 em 100.000 mulheres grávidas.

Nem sempre é possível curar completamente distúrbios desse tipo; em 1-2% dos casos levam à morte do paciente.

O risco de desenvolver tromboembolismo venoso aumenta com a idade e em pessoas obesas e com história familiar de tromboembolismo venoso ou arterial. Se houver suspeita de uma mulher ter predisposição para desenvolver tais distúrbios, ela deve ser encaminhada para exame adicional antes de receber a prescrição de Diana 35. A imobilização prolongada em combinação com Diane 35 também aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver tromboembolismo venoso. Ainda não está claro como as varizes e a tromboflebite superficial afetam a probabilidade de desenvolver tromboembolismo venoso; no entanto, os médicos levam em consideração a presença desses distúrbios em um paciente ao decidir se prescrevem Diana 35 a ela.

  • Tromboembolismo arterial e distúrbios relacionados

Tomar Diana 35 pode aumentar a probabilidade de desenvolver distúrbios desse tipo, incluindo acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio. O risco da doença é especialmente alto se uma mulher que toma Diane 35 fuma, tem mais de 35 anos, sofre de obesidade, dislipoproteinemia, hipertensão, valvopatia, fibrilação atrial e enxaqueca (por isso, o medicamento deve ser interrompido quando aparecem sintomas de enxaqueca).

  • câncer de mama

Os resultados de vários estudos sugerem que as mulheres que tomam Diane 35 e outras drogas hormonais combinadas têm um risco aumentado de desenvolver câncer de mama. No entanto, ainda não está claro se isso se deve ao fato de que essas mulheres são diagnosticadas com câncer de mama com mais frequência e mais cedo (porque são rastreadas regularmente) ou às propriedades biológicas dos medicamentos.

Em mulheres com menos de 40 anos, câncer de mama é rara, independentemente de tomarem medicamentos hormonais combinados ou não. No entanto, após os 40 anos, o risco de câncer é maior naqueles que tomam Diane 35. O fator de risco mais significativo para o desenvolvimento de câncer de mama é a descontinuação de Diane 35 em mulheres mais velhas. Quanto mais velha a mulher era quando parou de tomar o medicamento, maior o risco de câncer de mama.

A duração do curso do tratamento é de menor importância. Além disso, o risco de contrair câncer diminui gradativamente depois que a mulher para de tomar Diane 35 e, 10 anos após o término do tratamento, não excede mais a norma.

O médico deve discutir com a paciente o aumento do risco de câncer de mama antes que ela comece a tomar Diane 35. Também deve ser levado em consideração que tomar este medicamento reduz significativamente o risco de outros tipos de câncer (por exemplo, câncer de ovário e endométrio). .

  • Câncer cervical

Alguns estudos mostraram que o uso prolongado de Diana 35 pode aumentar a probabilidade de câncer cervical.

Câncer de fígado. Em casos raros, após o uso de Diane 35 e outras preparações contendo ingredientes similares, foram detectados tumores hepáticos benignos e malignos. Em alguns pacientes, isso levou a hemorragia interna com risco de vida. Por esta razão, ao se queixar de dor na parte superior do abdome e sinais de aumento do fígado, um exame médico completo deve ser realizado imediatamente.

  • Hiperlipidemia

Em mulheres com histórico pessoal ou familiar de hiperlipidemia, o risco de desenvolver pancreatite aumenta durante o uso de Diane 35.

  • Pressão arterial

Embora muitas mulheres que tomam Diane 35 tenham um leve aumento na pressão arterial, seu aumento clinicamente significativo é bastante raro. No entanto, se durante o tratamento houver um aumento significativo e estável da pressão arterial, o médico poderá prescrever outro medicamento hormonal ao paciente. Se a pressão atingir 160/110 mm/Hg, geralmente são prescritos medicamentos para tratar a hipertensão.

  • Diabetes

Para mulheres diabéticas que não apresentam alterações vasculares causadas pela doença, o Diane 35 é considerado seguro. Porém, deve-se lembrar que todos os diabéticos têm risco aumentado de desenvolver várias doenças vasculares, portanto, durante o tratamento, os pacientes devem ser observados por um médico.

  • Cloasma

Enquanto estiver a tomar Diane 35, existe uma probabilidade acrescida de desenvolver cloasma - especialmente em mulheres que já sofreram desta doença. As mulheres com tendência ao cloasma, durante o tratamento, devem limitar a exposição à luz solar na pele e recusar-se a ir aos solários.

Menstruação tomando Diane 35

Nas mulheres que tomam Diane 35, o sangramento menstrual torna-se muito menos intenso e prolongado. Isso é completamente normal e até desejável para pacientes que já tiveram sangramento intenso durante a menstruação. Às vezes, pode não haver sangramento durante vários ciclos menstruais. Se a paciente tomou Diane 35 corretamente, a gravidez é improvável, mas ainda é necessário fazer um teste de gravidez antes de iniciar um novo curso de uso do medicamento.

Nos primeiros meses de uso do Diana 35, as mulheres podem apresentar sangramento entre as menstruações de tempos em tempos. Via de regra, não causam desconforto significativo e não são indícios de problemas graves no organismo. Se esse sangramento começar três ou mais ciclos após o paciente começar a tomar Diane 35, você deve consultar um médico.

INSTRUÇÕES
(informações para especialistas)
sobre o uso médico da droga

Número de registro P nº 012240/01

Nome comercial
Diane-35®

Forma de dosagem
Drageia

Composto
Cada drageia contém:
Substâncias ativas: 2 mg de acetato de ciproterona e 0,035 mg de etinilestradiol.
Excipientes: lactose monohidratada, amido de milho, povidona, estearato de magnésio, sacarose, povidona 700000, polietilenoglicol (macrogol 6000), carbonato de cálcio, talco, glicerol, dióxido de titânio, óxido de ferro (II), cera de montanha glicol.

Descrição
Drageias redondas biconvexas de cor amarelo claro

Grupo farmacoterapêutico
Anticoncepcional (estrogênio + antiandrogênico)

código ATX O03HB01

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Diane-35 é um contraceptivo oral monofásico combinado de baixa dose de estrogênio-antiandrogênio.

O efeito contraceptivo de Diane-35 é realizado através de mecanismos complementares, dos quais os mais importantes incluem a supressão da ovulação e a alteração das propriedades do segredo cervical, tornando-o impermeável aos espermatozóides.

Em mulheres que tomam contraceptivos orais combinados, o ciclo menstrual torna-se mais regular, os períodos dolorosos são menos comuns, a intensidade do sangramento diminui, resultando em um risco reduzido de anemia por deficiência de ferro. Além disso, há evidências de que o risco de câncer de endométrio e câncer de ovário é reduzido.

No contexto da ingestão de Diane-35, o aumento da atividade das glândulas sebáceas, que desempenha um papel importante na ocorrência de acne e seborreia, diminui. Após 3-4 meses de terapia, isso geralmente leva ao desaparecimento da erupção cutânea existente. A oleosidade excessiva dos cabelos e da pele desaparece ainda mais cedo. Também reduz a queda de cabelo, que muitas vezes acompanha a seborreia. A terapia Diane-35 em mulheres em idade reprodutiva reduz as manifestações clínicas de formas leves de hirsutismo (em particular, aumento do crescimento de pêlos faciais); no entanto, o efeito do tratamento deve ser esperado somente após vários meses de uso. Junto com o efeito antiandrogênico descrito acima, o acetato de ciproterona também tem um efeito progestogênico pronunciado.

Farmacocinética

acetato de ciproterona

Absorção. Quando administrado por via oral, o acetato de ciproterona é completamente absorvido em uma ampla faixa de dose. Após a ingestão das drageias Diane-35, a concentração máxima (Cmax) de acetato de ciproterona no soro, igual a 15 ng/ml, é atingida após 1,6 horas. A biodisponibilidade absoluta do acetato de ciproterona é quase completa (88% da dose). Distribuição.

O acetato de ciproterona liga-se exclusivamente à albumina sérica. Na forma livre é apenas cerca de 3,5-4% da concentração total de soro sanguíneo. O aumento de SHBG induzido pelo etinilestradiol não afeta a ligação do acetato de ciproterona às proteínas séricas. O volume aparente médio de distribuição é 986 ± 437 l

Metabolismo. O acetato de ciproterona é metabolizado de duas maneiras, incluindo hidroxilação e conjugação. O principal metabolito no plasma humano é o derivado 15P-hidroxilo.

Cancelamento. Parte da dose é excretada inalterada na bile. A maior parte da dose é excretada na forma de metabólitos na urina ou na bile na proporção de 1:2. Os metabolitos são eliminados do plasma com uma meia-vida de 1,8 dias.

concentração de equilíbrio. Uma vez que a ligação às proteínas não é específica, as alterações no nível de globulina ligadora de esteroides sexuais (SHBG) não afetam a farmacocinética do acetato de ciproterona. Durante o ciclo de tratamento, a concentração máxima de equilíbrio de acetato de ciproterona no soro é atingida na segunda metade do ciclo.

Etinilestradiol

Absorção. Após administração oral, o etinilestradiol é rápida e completamente absorvido. A concentração máxima (Cmax) no soro sanguíneo, igual a aproximadamente 71 pg / ml, é atingida em 1,6 horas. Durante a absorção e a primeira passagem pelo fígado, o etinilestradiol é metabolizado, pelo que a sua biodisponibilidade oral é em média de cerca de 45 %.

Distribuição. O etinilestradiol está quase completamente (aproximadamente 98%), embora não específico, ligado à albumina. O etinilestradiol induz a síntese de SHPS. O volume aparente de distribuição do etinilestradiol é de 2,8-8,6 l/kg.

Metabolismo. O etinilestradiol sofre conjugação pré-sistêmica tanto na mucosa do intestino delgado quanto no fígado. A principal via metabólica é a hidroxilação aromática. A taxa de depuração do plasma sanguíneo é de 2,3-7 ml / min / kg.

Cancelamento. A diminuição da concentração de etinilestradiol no soro sanguíneo é bifásica; a primeira fase é caracterizada por uma meia-vida de cerca de 1 hora, a segunda - 10-20 horas. Não é excretado do corpo inalterado. Os metabólitos do etinilestradiol são excretados na urina e na bile em uma proporção de 4:6 com uma meia-vida de eliminação de cerca de 24 horas.

concentração de equilíbrio. A concentração de equilíbrio é alcançada durante a segunda metade do ciclo de tratamento

Indicações de uso

Contracepção em mulheres com fenômenos de androgenização.

Tratamento de doenças dependentes de andrógenos em mulheres, como acne, especialmente formas comuns e formas acompanhadas de seborreia, inflamação ou formação de nódulos (acne papulo-pustulosa, acne cística nodular); alopecia androgenética e formas leves de hirsutismo.

Contra-indicações

Diane-35 não deve ser usado na presença de qualquer uma das condições listadas abaixo. Se qualquer uma dessas condições se desenvolver pela primeira vez durante o uso do medicamento, o medicamento deve ser imediatamente descontinuado.

  • Trombose (venosa e arterial) e tromboembolismo atual ou histórico (incluindo trombose venosa profunda, embolia pulmonar, infarto do miocárdio, distúrbios cerebrovasculares).
  • Condições anteriores à trombose (incluindo ataques isquêmicos transitórios, angina pectoris) no presente ou na história.
  • Enxaqueca com história de sintomas neurológicos focais
  • Diabetes melito com complicações vasculares.
  • Fatores de risco múltiplos ou graves para trombose venosa ou arterial, incluindo doença cardíaca valvular, arritmias cardíacas, doença cerebrovascular ou arterial coronariana; hipertensão arterial não controlada.
  • Pancreatite com hipertrigliceridemia grave no presente ou na história.
  • Doença hepática grave (até que os testes de função hepática voltem ao normal).
  • Tumores hepáticos (benignos ou malignos) no presente ou no passado.
  • Doenças malignas dependentes de hormônios identificadas (incluindo órgãos genitais ou glândulas mamárias) ou suspeita delas.
  • Sangramento vaginal de origem desconhecida.
  • Gravidez ou suspeita dela.
  • período de amamentação.
  • Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da droga Diane-35

Com cuidado

Se alguma das condições/fatores de risco listados abaixo estiver presente, o risco potencial e o benefício esperado do uso de contraceptivos orais combinados devem ser cuidadosamente avaliados em cada caso individual:

  • Fatores de risco para trombose e tromboembolismo: tabagismo; trombose, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral em idade jovem em algum dos parentes imediatos; obesidade; dislipoproteinemia (por exemplo, hipertensão; enxaqueca; doença cardíaca valvular; ritmos cardíacos anormais, imobilização prolongada, grande cirurgia, grande trauma
  • Outras doenças em que podem ocorrer distúrbios circulatórios periféricos: diabetes mellitus; lúpus eritematoso sistêmico; Síndrome hemolítico-urêmica; doença de Crohn e colite ulcerativa; anemia falciforme; bem como flebite de veias superficiais
  • Hipertrigliceridemia
  • Doença hepática
  • Doenças que surgiram ou pioraram durante a gravidez ou no contexto do uso anterior de hormônios sexuais (por exemplo, icterícia, colestase, doença da vesícula biliar, otosclerose com perda auditiva

Gravidez e lactação
Diane-35 não é prescrito durante a gravidez e lactação. Se for detectada gravidez durante o tratamento com Diane-35, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente. O acetato de ciproterona é excretado no leite, portanto o uso de Diane-35 é contra-indicado durante a lactação.

Dosagem e Administração
Dragee Diane-35 deve ser tomado por via oral na ordem indicada na embalagem, todos os dias aproximadamente no mesmo horário, com um pouco de água. Tome um comprimido por dia continuamente durante 21 dias. A cartela seguinte é iniciada após um intervalo de 7 dias na ingestão das pílulas, período durante o qual geralmente ocorre sangramento de privação. O sangramento geralmente começa 2-3 dias depois de tomar a última pílula e pode não terminar antes de iniciar uma nova cartela.

A duração da administração depende da gravidade dos sintomas de androgenização, bem como da sua resposta ao tratamento. Como regra, o tratamento deve ser continuado por vários meses. Com acne e seborreia, a resposta geralmente ocorre mais cedo do que com hirsutismo ou alopecia.

Após o desaparecimento dos sintomas, recomenda-se tomar Diane-35 por pelo menos mais 3-4 ciclos. Se ocorrer uma recaída algumas semanas ou meses após a interrupção das pílulas, o tratamento com Diane-35 pode ser retomado. Em caso de recorrência dos sinais de androgenização após a descontinuação do tratamento, deve ser considerada a possibilidade de reinício precoce de Diane-35.

Como começar a tomar Diane-35

  • Na ausência de uso de contraceptivos hormonais no mês anterior.
    Recepção Diane-35 começa no primeiro dia do ciclo menstrual (ou seja, no primeiro dia do sangramento menstrual). É permitido começar a tomar 2-5 ciclos menstruais, mas neste caso é recomendável usar adicionalmente um método contraceptivo de barreira durante os primeiros 7 dias de ingestão dos comprimidos da primeira embalagem.
  • Ao mudar de outros contraceptivos orais combinados.
    É preferível começar a tomar Diane-35 no dia seguinte após tomar o último comprimido ativo da embalagem anterior, mas nunca depois do dia seguinte ao intervalo habitual de 7 dias (para preparações contendo 21 comprimidos).
    Ao mudar de contraceptivos contendo apenas gestagênicos ("mini-pili", formas injetáveis, implante) ou de um contraceptivo intra-uterino liberador de progestágeno.
    Uma mulher pode mudar de uma "minipílula" para Diana-35 em qualquer dia (sem interrupção), de um implante ou contraceptivo intra-uterino com progestagênio - no dia em que é removido, de uma forma de injeção - a partir do dia em que próxima injeção deveria ter sido feita. Em todos os casos, é necessário usar um método contraceptivo de barreira adicional durante os primeiros 7 dias após a ingestão da drageia.
  • Após um aborto no primeiro trimestre da gravidez.
    Uma mulher pode começar a tomar o medicamento imediatamente. Se esta condição for atendida, a mulher não precisa de proteção contraceptiva adicional.
  • Após o parto ou aborto no segundo trimestre da gravidez. Recomenda-se começar a tomar o medicamento no 21-28º dia após o parto ou aborto no segundo trimestre da gravidez. Se a recepção for iniciada posteriormente, é necessário usar um método contraceptivo de barreira adicional durante os primeiros 7 dias de ingestão das pílulas. No entanto, se a mulher já teve vida sexual, a gravidez deve ser excluída antes de tomar Diane-35, ou é necessário aguardar a primeira menstruação.

Tomando comprimidos esquecidos

Se o atraso na tomada do medicamento for inferior a 12 horas, a proteção contraceptiva não é reduzida. A mulher deve tomar a pílula o mais rápido possível, a próxima é tomada no horário habitual.

Se o atraso na tomada da pílula for superior a 12 horas, a proteção contraceptiva pode ser reduzida. Nesse caso, você pode ser guiado pelas duas regras básicas a seguir:

A droga nunca deve ser interrompida por mais de 7 dias.

São necessários 7 dias de ingestão contínua de drageias para atingir a supressão adequada da regulação hipotálamo-hipófise-ovariana.

Assim, o seguinte conselho pode ser dado se o atraso na tomada da pílula for superior a 12 horas (o intervalo desde o momento em que a última pílula foi tomada foi superior a 36 horas):

Primeira semana de uso do medicamento

A mulher deve tomar o último comprimido esquecido assim que se lembrar (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). A próxima drageia é tomada no horário habitual. Além disso, um método anticoncepcional de barreira (como camisinha) deve ser usado nos próximos 7 dias. Se a relação sexual ocorreu dentro de uma semana antes de pular a drageia, a probabilidade de gravidez deve ser considerada. Quanto mais comprimidos forem esquecidos e quanto mais perto estiverem de uma interrupção na ingestão de substâncias ativas, maior a probabilidade de gravidez.

Segunda semana de uso do medicamento

A mulher deve tomar o último comprimido esquecido assim que se lembrar (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). A próxima drageia é tomada no horário habitual.

Desde que a mulher tenha tomado a pílula corretamente nos 7 dias anteriores à primeira pílula esquecida, não há necessidade de usar medidas contraceptivas adicionais. Caso contrário, além de pular duas ou mais pílulas, você também deve usar métodos contraceptivos de barreira (por exemplo, preservativo) por 7 dias.

Terceira semana de uso do medicamento

O risco de diminuição da confiabilidade é inevitável devido à próxima pausa na ingestão de comprimidos.

Uma mulher deve aderir estritamente a uma das duas opções a seguir. Além disso, se nos 7 dias anteriores ao primeiro comprimido esquecido, todos os comprimidos foram tomados corretamente, não há necessidade de usar métodos contraceptivos adicionais.

  1. A mulher deve tomar o último comprimido esquecido assim que se lembrar (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). A próxima drageia é retirada no horário habitual até que as drageias da embalagem atual acabem. A embalagem seguinte deve ser iniciada imediatamente. O sangramento de privação é improvável até que a segunda cartela termine, mas manchas e sangramento podem ocorrer durante o uso das pílulas.
  2. Uma mulher também pode parar de tomar os comprimidos da embalagem atual. Então ela deve fazer uma pausa de 7 dias, incluindo o dia em que pulou a drageia, e então começar a tomar uma nova cartela.

Se uma mulher deixar de tomar as pílulas e, durante o intervalo na tomada das pílulas, ela não apresentar sangramento de privação, a gravidez deve ser excluída.

Recomendações em caso de vômitos e diarreia
Se uma mulher tiver vomitado ou diarréia até 4 horas após tomar as pílulas ativas, a absorção pode não ser completa e medidas contraceptivas adicionais devem ser tomadas. Nesses casos, você deve se guiar pelas recomendações ao pular a drageia.

Alteração da data de início do ciclo menstrual
Para retardar o início da menstruação, a mulher deve continuar tomando os comprimidos da nova embalagem de Diane-35 imediatamente após tomar todos os comprimidos da anterior, sem interromper a ingestão. As drageias desta nova embalagem podem ser tomadas pelo tempo que a mulher desejar (até acabar a embalagem). Ao tomar o medicamento da segunda embalagem, a mulher pode apresentar spotting ou sangramento uterino de disrupção. Retome a ingestão de Diane-35 de uma nova embalagem após o intervalo habitual de 7 dias.

Para mudar o dia do início da menstruação para outro dia da semana, a mulher deve ser aconselhada a encurtar a próxima pausa na ingestão de pílulas em quantos dias desejar. Quanto menor o intervalo, maior o risco de ela não ter sangramento de privação e apresentar sangramento de escape e spotting durante a segunda cartela (bem como quando ela gostaria de atrasar o início da menstruação.

Efeito colateral
Ao tomar contraceptivos orais combinados, pode ocorrer sangramento irregular (spotting ou sangramento de escape), especialmente durante os primeiros meses de uso. No contexto do uso de contraceptivos orais combinados em mulheres, outros efeitos indesejáveis ​​​​foram observados.

sistema de órgãos Frequentemente (≥1/100) Incomum (≥1/1000 e ≤1/100) Raro (≤1/1000)
órgão da visão intolerância a lentes de contato
Trato gastrointestinal náusea, dor abdominal vômito, diarréia
o sistema imunológico reações de hipersensibilidade
Sintomas gerais ganho de peso Perda de peso
Metabolismo retenção de fluidos
Sistema nervoso dor de cabeça enxaqueca
Distúrbios psiquiátricos humor diminuído, alterações de humor diminuição da libido aumento da libido
Sistema reprodutor e glândulas mamárias dor na mama, ingurgitamento mamário hipertrofia mamária corrimento vaginal, corrimento mamário
Pele e tecido subcutâneo erupção cutânea, urticária
eritema nodoso multiforme

Tal como acontece com outros contracetivos orais combinados, em casos raros, pode desenvolver-se trombose e tromboembolismo (ver também “Instruções Especiais”).

Overdose
Não foram relatadas violações graves em caso de overdose. Os sintomas que podem ocorrer na superdosagem incluem náuseas, vômitos, manchas ou metrorragia. Não há antídoto específico, devendo ser realizado tratamento sintomático.

Interação com outras drogas
As interações de contraceptivos orais com outros medicamentos podem resultar em sangramento de escape e/ou confiabilidade contraceptiva reduzida. Os seguintes tipos de interação foram relatados na literatura.

Efeito no metabolismo hepático: o uso de drogas que induzem enzimas microssomais hepáticas pode levar a um aumento na depuração de hormônios sexuais. Essas drogas incluem: fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina; também há sugestões de oxcarbazepina, topiramato, felbamato, ritonavir e griseofulvina e produtos contendo erva-de-são-joão.

Efeito na circulação êntero-hepática: de acordo com estudos separados, alguns antibióticos (por exemplo, penicilinas e tetraciclina) podem reduzir a circulação entero-hepática de estrogênios, diminuindo assim a concentração de etinilestradiol.

Enquanto estiver tomando medicamentos que afetam as enzimas microssomais, e dentro de 28 dias após a retirada, você deve usar adicionalmente um método contraceptivo de barreira.

Enquanto estiver tomando antibióticos (como ampicilinas e tetraciclinas) e dentro de 7 dias após a retirada, você deve usar adicionalmente um método contraceptivo de barreira. Se o período de uso do método de barreira de proteção terminar depois dos comprimidos da embalagem, você precisa passar para a próxima embalagem de Diane-35 sem a pausa usual na ingestão dos comprimidos. Os contraceptivos orais combinados podem afetar o metabolismo de outras drogas (incluindo a ciclosporina), o que leva a uma alteração em sua concentração no plasma e nos tecidos.

Instruções Especiais
Se alguma das condições/fatores de risco listados abaixo estiver presente, o risco potencial e o benefício esperado do tratamento com Diane-35 devem ser cuidadosamente avaliados em cada caso individual e discutidos com a mulher antes que ela decida começar a tomar o medicamento. Se qualquer uma dessas condições ou fatores de risco piorar, piorar ou aparecer pela primeira vez, a mulher deve consultar seu médico, que pode decidir se deve descontinuar o medicamento.

Doenças do sistema cardiovascular
Há evidências de aumento da incidência de trombose venosa e arterial e tromboembolismo (como trombose venosa profunda, embolia pulmonar, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral) quando se toma contraceptivos orais combinados.

O risco de desenvolver tromboembolismo venoso (TEV) é maior no primeiro ano de uso desses medicamentos. Incidência aproximada de TEV entre mulheres que tomam contraceptivos orais de baixa dosagem (o risco de trombose (venosa e/ou arterial) e tromboembolismo é aumentado:

  • com idade
  • em fumadores (com o aumento do número de cigarros ou com o aumento da idade, o risco aumenta ainda mais, especialmente em mulheres com mais de 35 anos); na presença de:
  • histórico familiar (ou seja, tromboembolismo venoso ou arterial em parentes próximos ou pais em uma idade relativamente jovem); no caso de predisposição hereditária, a mulher deve ser examinada por um especialista adequado para decidir sobre a possibilidade de tomar contraceptivos orais combinados;
  • obesidade (índice de massa corporal acima de 30 kg/m);
  • dislipoproteinemia;
  • hipertensão arterial;
  • enxaqueca;
  • doença da válvula cardíaca;
  • fibrilação atrial;
  • imobilização prolongada, grande cirurgia, qualquer operação nas pernas ou grande trauma. Nestas situações, é aconselhável interromper o uso de contraceptivos orais combinados (no caso de uma operação planejada, pelo menos quatro semanas antes da mesma) e não retomar a toma dentro de duas semanas após o término da imobilização.

A questão do possível papel das veias varicosas e da tromboflebite superficial no desenvolvimento do tromboembolismo venoso permanece controversa. Um risco aumentado de tromboembolismo no período pós-parto deve ser levado em consideração. Distúrbios circulatórios periféricos também podem ocorrer em diabetes mellitus, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome hemolítico-urêmica, doença intestinal inflamatória crônica (doença de Crohn ou colite ulcerativa) e anemia falciforme. Um aumento na frequência e gravidade da enxaqueca durante o uso de contraceptivos orais combinados (que pode preceder distúrbios cerebrovasculares) pode ser motivo para a descontinuação imediata desses medicamentos. Tumores Há relatos de um leve aumento no risco de desenvolver câncer cervical com o uso prolongado de contraceptivos orais combinados. A relação com o uso de contraceptivos orais combinados não foi comprovada. Ainda há controvérsia sobre até que ponto esses achados estão relacionados ao rastreamento de patologia cervical ou comportamento sexual (menor uso de métodos contraceptivos de barreira). O fator de risco mais significativo para o câncer cervical é a infecção persistente pelo papilomavírus.

Verificou-se também que existe um risco relativo ligeiramente aumentado de desenvolver câncer de mama diagnosticado em mulheres que usaram contraceptivos orais combinados. O aumento do risco desaparece gradualmente dentro de 10 anos após a interrupção dessas drogas. Sua relação com o uso de contraceptivos orais combinados não foi comprovada. O aumento observado no risco também pode ser devido ao diagnóstico precoce de câncer de mama em mulheres que usam contraceptivos orais combinados. Em mulheres que já usaram contraceptivos orais combinados, são detectados estágios iniciais de câncer de mama do que em mulheres que nunca os usaram. Em casos raros, no contexto do uso de contraceptivos orais combinados, foi observado o desenvolvimento de tumores hepáticos, que em alguns casos levaram a sangramento intra-abdominal com risco de vida. No caso de dor intensa no abdome, aumento do fígado ou sinais de sangramento intra-abdominal, isso deve ser levado em consideração ao fazer um diagnóstico diferencial.

outros estados
Mulheres com hipertrigliceridemia (se houver histórico familiar desta condição) podem aumentar o risco de desenvolver pancreatite enquanto estiverem tomando contraceptivos orais combinados.

Embora um leve aumento na pressão arterial tenha sido descrito em muitas mulheres que tomam contraceptivos orais combinados, aumentos clinicamente significativos foram raros. No entanto, se um aumento persistente e clinicamente significativo da pressão arterial se desenvolver durante o uso de contraceptivos orais combinados, esses medicamentos devem ser descontinuados e o tratamento da hipertensão arterial deve ser iniciado. O uso de contraceptivos orais combinados pode ser continuado se os valores normais da pressão arterial forem alcançados com a terapia anti-hipertensiva.

As seguintes condições foram relatadas como desenvolvendo ou piorando durante a gravidez e durante o uso de contraceptivos orais combinados, mas sua relação com o uso de contraceptivos orais combinados não foi comprovada: icterícia e/ou coceira associada à colestase; a formação de pedras na vesícula biliar; porfiria; lúpus eritematoso sistêmico; Síndrome hemolítico-urêmica; coréia; herpes de mulheres grávidas; perda auditiva associada à otosclerose. Casos de doença de Crohn e colite ulcerativa inespecífica também foram descritos com o uso de contraceptivos orais combinados.

Ocasionalmente, pode ocorrer cloasma, especialmente em mulheres com história de cloasma na gravidez. Mulheres com tendência a cloasma enquanto estiverem tomando contraceptivos orais combinados devem evitar exposição prolongada ao sol e exposição à radiação ultravioleta. Disfunção hepática aguda ou crônica pode exigir a retirada de contraceptivos orais combinados até que a função hepática volte ao normal. A recorrência de icterícia colestática, que se desenvolveu pela primeira vez durante a gravidez ou uso prévio de hormônios sexuais, requer a descontinuação dos contraceptivos orais combinados.

Embora os contraceptivos orais combinados possam ter efeito na resistência à insulina e na tolerância à glicose, não há necessidade de alterar o esquema terapêutico em pacientes com diabetes mellitus usando contraceptivos orais combinados de baixa dosagem (se uma mulher com hirsutismo apresentar sintomas recentes ou graves, há Deve ser feito um diagnóstico diferencial para identificar uma possível causa da doença (tumor produtor de andrógenos, deficiência de enzimas adrenais).

Testes laboratoriais
Tomar contraceptivos orais combinados pode afetar os resultados de alguns exames laboratoriais, incluindo fígado, rins, tireóide, função adrenal, proteínas plasmáticas de transporte, metabolismo de carboidratos, parâmetros de coagulação e fibrinólise. As mudanças geralmente não ultrapassam os limites dos valores normais.

Efeito no ciclo menstrual
Durante o uso de contraceptivos orais combinados, pode ocorrer sangramento irregular (spotting ou sangramento de escape), especialmente durante os primeiros meses de uso. Portanto, a avaliação de qualquer sangramento irregular deve ser feita somente após um período de adaptação de aproximadamente três ciclos. Se o sangramento irregular recorrer ou se desenvolver após ciclos regulares anteriores, um exame completo deve ser realizado para excluir neoplasias malignas ou gravidez.

Algumas mulheres podem não desenvolver sangramento de privação durante a interrupção da pílula. Se os contraceptivos orais combinados forem tomados de acordo com as instruções, é improvável que a mulher esteja grávida. No entanto, se contraceptivos orais combinados anteriores forem tomados de forma irregular ou se não houver sangramentos de abstinência consecutivos, a gravidez deve ser excluída antes de continuar a tomar o medicamento.

Exames médicos
Antes de iniciar o uso do medicamento Diane-35, recomenda-se que a mulher seja submetida a um exame médico e ginecológico geral completo (incluindo exame das glândulas mamárias e exame citológico do segredo cervical), para excluir a gravidez. Além disso, as violações do sistema de coagulação sanguínea devem ser excluídas.

No caso de uso prolongado do medicamento, é necessário realizar exames de controle a cada 6 meses.

Uma mulher deve ser avisada de que preparações como Diane-35 não protegem contra a infecção pelo HIV (AIDS) e outras doenças sexualmente transmissíveis!

Influência na capacidade de dirigir um carro e maquinário.
Não encontrado.

Formulário de liberação
Drageia. 21 comprimidos em blister de PVC e folha de alumínio. O blister, juntamente com as instruções de uso, é colocado em uma caixa de papelão.

Condições de armazenamento
A uma temperatura não superior a 30°C. Manter fora do alcance das crianças.

Melhor antes da data
5 anos. Não use após a data de validade!

Condições de dispensação em farmácias
Por prescrição.

Fabricante
Bayer Schering Pharma AG, fabricado pela Schering GmbH & Co. Productions KG, Alemanha
Bayer Schering Pharma AG, fabricado pela Schering GmbH & Co. Produtos KG Alemanha

Informações adicionais podem ser obtidas em: 107113 Rússia, Moscou, 3rd Rybinskaya st., 18, edifício 2.

Quase todas as meninas ao mesmo tempo têm uma pergunta: por que precisamos da menstruação? Como eles devem proceder normalmente? Qual é a duração normal da menstruação? Qual deve ser a alocação? E se não houver mensalidade, o que fazer?

Fundamentos da fisiologia: para que serve a menstruação

A menstruação é o processo de separação da camada funcional do endométrio, acompanhada de secreção sanguinolenta do trato genital, enquanto um óvulo não fertilizado é removido da cavidade uterina. Para que serve a menstruação? Esse processo é necessário para que, na próxima ovulação, uma nova camada do endométrio seja formada e as condições ideais para a implantação sejam formadas. Durante todo o ciclo menstrual (um processo contínuo que dura desde o início de uma menstruação até o início da próxima), sob a influência de um fundo hormonal em mudança, ocorrem mudanças na estrutura da camada interna do útero - o endométrio. No primeiro período do ciclo, essa camada aumenta, se solta, preparando as condições para o início da gravidez. Isso aumenta a concentração do hormônio progesterona. Se a fertilização não ocorrer, a concentração de progesterona diminui gradativamente, no final do ciclo a camada funcional do endométrio é rejeitada e ocorre a menstruação.

A duração da menstruação

A duração da menstruação é um parâmetro muito importante que indica o funcionamento normal do sistema reprodutivo da mulher. A duração da menstruação para todas as mulheres é individual, mas há limites mínimos e máximos. Normalmente, a menstruação deve durar de 3 a 7 dias. Períodos curtos ou mais longos são uma razão para procurar aconselhamento de um ginecologista. O especialista irá prescrever um determinado exame para excluir possíveis doenças e, se necessário, prescrever o tratamento. Períodos mais longos também podem ser uma variante da norma, caso não sejam acompanhados de grande perda de sangue e se o estômago durante a menstruação não doer muito. Períodos prolongados devem ser motivo de preocupação e, neste caso, você definitivamente deve consultar um médico.

Muitas meninas estão preocupadas com a questão: por que o estômago dói durante a menstruação? Isso porque quando a camada funcional do endométrio é separada, ocorre o sangramento dos vasos danificados e, para reduzi-lo, ocorre um espasmo desses vasos.

O que fazer se a menstruação atrasar

Esta questão ocupa um lugar especial na vida das mulheres. Normalmente, o ciclo menstrual deve ser regular, ou seja, deve durar aproximadamente o mesmo número de dias (em média 28-30 dias). Mas quando a menstruação não ocorre no dia esperado, surge a ansiedade. Se não houver menstruação, o que devo fazer? A solução mais fácil é fazer um teste de gravidez em casa. Se for positivo, o motivo do atraso é óbvio. E se for negativo? Muitas mulheres dizem: “Achei que minha menstruação deveria ter vindo, mas não aconteceu. Talvez seja uma patologia? Em primeiro lugar, não há necessidade de pânico. Um atraso de alguns dias é perfeitamente aceitável. A razão para isso pode ser tensão nervosa, mudança climática, atividade física intensa. Um atraso na menstruação pode ocorrer quando você começa a usar contraceptivos hormonais, por exemplo, Diana 35. A menstruação nessa situação pode atrasar até uma semana. E esta é uma variante da norma, pois o corpo passa por mudanças hormonais e se adapta a elas. Mas normalmente, isso só pode acontecer nos primeiros meses de uso de contraceptivos hormonais, então o ciclo deve ser restaurado. Na maioria dos casos, quando Diana é tomada por 35 meses, ao contrário, eles se tornam regulares.

A duração da menstruação e sua regularidade não são os únicos parâmetros aos quais você precisa prestar atenção. O grau de perda de sangue é muito importante, assim como a natureza da secreção.

menstruação profusa

Normalmente, a menstruação não deve ser acompanhada de perda abundante de sangue, quando é necessário trocar o absorvente a cada 2 horas. Essa perda de sangue pode ser um sinal de distúrbios hormonais e causar anemia. A perda de até 150 ml de sangue com o fluxo menstrual é considerada normal.

A natureza da descarga durante a menstruação

Normalmente, o fluxo menstrual deve ser sanguinolento, líquido. A menstruação é normalmente acompanhada pela separação de coágulos, que são uma camada funcional do endométrio. Manchas marrons antes e depois da menstruação devem alertá-la, pois podem ser um sinal de endometriose. O perigo é a menstruação amarela, pois é um sinal de inflamação bacteriana. Em tal situação, você deve consultar imediatamente um médico para o início oportuno do tratamento.

Diane 35 são pílulas anticoncepcionais com baixo teor de hormônios que podem ser usadas como método contraceptivo ou como tratamento para acne, seborréia e outras doenças acompanhadas de aumento do nível de andrógenos (hormônios sexuais masculinos) no sangue .

AVISO: A droga tem contra-indicações. Não comece a usar este medicamento sem antes falar com o seu médico.

A composição dos comprimidos e embalagens

Diane 35 pertence ao grupo de medicamentos monofásicos. Isso significa que todos os comprimidos (pellets) da embalagem contêm a mesma dose de hormônios. Um comprimido de Diane 35 contém 35 microgramas de etinilestradiol e 2 mg de acetato de ciproterona. O acetato de ciproterona, que faz parte do Diane 35, proporciona um efeito antiandrogênico (combate a alta testosterona no sangue).

Um blister contém 21 comprimidos. Uma embalagem de Diana 35 contém 3 ou 6 blisters.

Vantagens da Diana 35

Diane 35 tem um efeito contraceptivo confiável, obtido principalmente pela supressão da ovulação nos ovários. O efeito da droga é reversível, portanto, imediatamente após a abolição do Diana 35, a gravidez torna-se novamente possível.

O contraceptivo oral Diana 35 tem um poderoso efeito antiandrogênico, portanto pode ser prescrito para acne, seborreia, hirsutismo (crescimento excessivo de pelos no corpo), queda de cabelo (alopecia androgenética).

Este medicamento pode ser prescrito no tratamento da infertilidade em ovários policísticos. Para obter o efeito do Diana 35, você precisa tomá-lo por 3 a 6 meses. Após a abolição das pílulas, as chances de ovulação natural aumentam significativamente.

No contexto de tomar essas pílulas, o ciclo menstrual é restaurado, a menstruação torna-se menos dolorosa e a quantidade de perda de sangue durante a menstruação diminui.

Regras para tomar Diana 35

Diana 35 deve ser tomado um comprimido por dia, independentemente da refeição (antes ou depois das refeições), em qualquer hora conveniente do dia. A frequência dos efeitos colaterais é significativamente reduzida se os comprimidos forem tomados à noite, antes de dormir.

É aconselhável tomar os comprimidos à mesma hora todos os dias.

Se você não usou nenhum contraceptivo hormonal no último mês

Você precisa começar a tomar Diana 35 no primeiro dia do ciclo menstrual. O primeiro dia do ciclo menstrual é considerado o dia em que aparecem as primeiras manchas, mesmo que não sejam abundantes. Depois de começar a tomar Diana 35, a menstruação iniciada pode parar: isso é normal e está associado ao início da administração de hormônios. Também é possível que a menstruação não pare, mas, ao contrário, se arraste por 7 a 10 dias ou mais. Isso também é normal.

Tome um comprimido de Diana 35 uma vez ao dia durante 21 dias consecutivos. Após o término da cartela, faça uma pausa de 7 dias e inicie uma nova cartela no oitavo dia. Durante uma pausa de uma semana, pode ocorrer sangramento semelhante ao menstrual (menstruação). Seus períodos podem não ser tão intensos como de costume. Isto é bom.

Quando virá o efeito anticoncepcional?

Se você começou a tomar as pílulas desde o primeiro dia da menstruação, o efeito contraceptivo ocorre imediatamente. Você não pode mais usar ou outros métodos de proteção contra a gravidez.

Se você tomou a primeira pílula de 2 a 5 dias de menstruação, o efeito contraceptivo virá após 7 dias. Neste caso, o preservativo deve ser usado por mais 7 dias após o início do Diana 35.

O efeito anticoncepcional durará em uma semana de intervalo?

Desde que as pílulas sejam tomadas corretamente (sem intervalos e sem fatores que reduzam o efeito de OK), o efeito contraceptivo de Diane 35 é mantido mesmo no intervalo de 7 dias entre as cartelas.

Como mudar para Diana 35 de outras pílulas anticoncepcionais?

Se as pílulas anticoncepcionais anteriores continham 21 pílulas em um blister:

    você pode começar a tomar Diana 35 no dia seguinte após o último comprimido do OK anterior, ou

    no oitavo dia após o término do OK anterior

Se as pílulas anticoncepcionais anteriores continham 28 pílulas em um blister:

    pode começar a tomar Diana 35 no dia seguinte ao último comprimido ativo que tomou, ou

    no dia seguinte após beber 28 comprimidos do OK anterior

Se você não teve tempo de começar a tomar Diana 35 no prazo especificado, espere a próxima menstruação e tome a primeira pílula no primeiro dia da menstruação. Para evitar a gravidez indesejada, você deve usar ou antes de tomar as pílulas.

Como mudar para Diana 35 de um anel vaginal ou de um adesivo hormonal?

Você pode tomar o primeiro comprimido de Diana 35 no dia em que seu anel vaginal for removido ou no dia em que você precisar de um novo anel vaginal ou de um novo adesivo.

Como mudar para Diana 35 de um dispositivo intrauterino (DIU)?

Você precisa começar a tomar Diana 35 no dia da remoção. Para evitar uma gravidez indesejada, use preservativos nos primeiros 7 dias após o início das pílulas anticoncepcionais.

Como começar a tomar Diana 35 após um aborto?

Após um aborto nos estágios iniciais da gravidez (até 12 semanas), você precisa começar a tomar Diana 35 no dia do aborto. Neste caso, o efeito contraceptivo ocorre imediatamente e não são necessários contraceptivos adicionais.

Após um aborto com idade gestacional de 12 semanas ou mais, você precisa começar a tomar Diana 35 no dia 21-28 após o aborto (antes de iniciar Diana 35, use preservativo). Neste caso, o efeito contraceptivo ocorre imediatamente e não são necessários contraceptivos adicionais. Se as pílulas foram iniciadas posteriormente, recomenda-se o uso de contraceptivos adicionais (preservativos) por mais 7 dias após o início do Diana 35.

Como começar a tomar Diana 35 após o parto?

Você pode começar a tomar pílulas no dia 21-28 do campo de nascimento. Neste caso, o efeito contraceptivo ocorre imediatamente e não são necessários contraceptivos adicionais. Se você começou a tomar Diana 35 depois, precisa usar preservativo por mais 7 dias.

Se após o parto e antes de tomar Diana 35 você teve relações sexuais desprotegidas, primeiro você precisa excluir a gravidez e só então começar a tomar pílulas anticoncepcionais.

Diana 35 pode ser tomada por mães que amamentam?

Se você está amamentando, tomar Diana 35 é contra-indicado para você.

O que devo fazer se confundir a ordem de tomar Diana 35?

Todos os comprimidos de Diane 35 contêm a mesma dose de hormonas. Se você confundiu a ordem de tomar os comprimidos, mas ainda bebeu um comprimido por dia, o efeito contraceptivo permanece no mesmo nível. Continue bebendo Diana 35 como de costume.

O que fazer se você perder um tablet Diana 35?

Um atraso de menos de 12 horas na tomada da próxima pílula não é considerado um passe e não reduz o efeito contraceptivo. Neste caso, tome o comprimido esquecido assim que possível e continue a tomar os próximos comprimidos no horário habitual.

Se você se atrasar na hora de tomar a próxima pílula por 12 horas ou mais, o efeito contraceptivo pode ser reduzido nos próximos 7 dias. Para entender o que fazer neste caso, veja qual pílula você esqueceu seguidamente:

De 1 a 14 comprimidos (primeira e segunda semana de uso) : Tome o comprimido esquecido assim que possível, mesmo que tenha que tomar 2 comprimidos ao mesmo tempo. Em seguida, tome os comprimidos como de costume. Por mais 7 dias após o passe, use meios adicionais de proteção contra a gravidez (por exemplo, preservativos).

De 15 a 21 comprimidos (terceira semana de ingestão) : Existem duas ações possíveis.

1. Tome o comprimido esquecido assim que possível, mesmo que precise tomar dois comprimidos ao mesmo tempo. Em seguida, tome os comprimidos como de costume. Se você não perdeu nenhum nos 7 dias anteriores, não precisa usar contracepção adicional. Se você escolher esta opção, precisará pular o intervalo: ou seja, imediatamente após terminar a cartela atual, iniciar uma nova no dia seguinte. Beba o segundo pacote até o fim e só então faça uma pausa.

2. Jogue fora a embalagem atual de Diana 35 e inicie uma nova embalagem após 7 dias. Dessa forma, você fará uma pausa alguns dias antes. Certifique-se de que a pausa não dure mais de 7 dias. Caso contrário, o efeito contraceptivo pode ser reduzido e pode ocorrer gravidez. Se você não teve nenhum outro intervalo na última semana, não precisa usar contraceptivos adicionais.

O que devo fazer se esquecer alguns comprimidos de Diana 35?

Se você perder 2 Diane 35 comprimidos seguidos, então o efeito contraceptivo da droga pode ser reduzido. Preste atenção ao número de comprimidos esquecidos:

De 1 a 14 (primeira e segunda semana de internação) : Tomar dois comprimidos num dia e dois comprimidos no dia seguinte. Depois continue a tomar os comprimidos como habitualmente, um por dia. Use contraceptivos adicionais (por exemplo, preservativos) por mais 7 dias após o passe.

De 15 a 21 (terceira semana de internação) : Descarte a embalagem atual de Diana 35 e comece uma nova embalagem. Um novo pacote deve ser bebido até o fim e só então fazer uma pausa de 7 dias. Se você não teve nenhum outro passe na semana anterior ao seu passe, não precisa usar contraceptivos adicionais. Se você teve outros intervalos nos 7 dias anteriores, use preservativos por mais uma semana após o intervalo.

Se você perder 3 Diane 35 comprimidos seguidos, descarte a cartela de comprimidos atual e comece uma nova. A nova embalagem deve ser bebida até o fim. Use contracepção adicional por 7 dias após o passe.

Se você teve relações sexuais desprotegidas nos 7 dias anteriores ao passe, há risco de gravidez. Para excluir uma possível gravidez, você pode fazer um teste de gravidez 3,5 semanas após a última relação sexual desprotegida ou fazer um exame de sangue para hCG 11 dias após a última relação sexual desprotegida.

Se você souber como lidar com sua situação, use métodos contraceptivos adicionais até consultar seu médico.

Como adiar a menstruação com Diana 35?

Se por algum motivo a chegada da menstruação neste mês for indesejável para você, você pode adiar a menstruação por um mês. Para fazer isso, não faça uma pausa de 7 dias entre as embalagens: imediatamente após terminar uma embalagem, inicie uma nova no dia seguinte.

Nesse caso, o mensal, provavelmente, não virá. No entanto, você pode ter manchas no meio da segunda cartela. Esta é uma reação normal. Neste caso, continue a beber os comprimidos como habitualmente até ao fim da embalagem.

O que fazer se Diana 35 não menstruar durante o intervalo?

Se você perdeu um mês no mês passado ou teve outros fatores que reduzem a eficácia de Diana 35, é melhor não iniciar uma nova embalagem de Diana 35 até que a gravidez seja descartada.

Você pode excluir a gravidez fazendo 3,5 semanas após a última relação sexual desprotegida ou passando 11 dias após a última relação sexual desprotegida.

Se você tomou as pílulas no mês passado sem intervalos, ou se não foi sexualmente ativa e a gravidez está excluída, você pode continuar tomando Diana 35, apesar da ausência de menstruação. Se você não menstruar depois de um mês, consulte seu ginecologista. Você pode ler sobre outras razões para o atraso no artigo.

Em que casos o efeito de Diane 35 pode diminuir?

O efeito contraceptivo de Diana 35 pode diminuir com:

  • Faltando um ou mais comprimidos.
  • Distúrbios digestivos, acompanhados de vômitos ou diarréia. Você pode ler sobre o que fazer neste caso no artigo.
  • Recepção.
  • Recepção.

E se o efeito do Diana 35 pudesse ser reduzido?

Se você suspeitar que o efeito de Diane 35 pode ser reduzido devido a algumas circunstâncias, use contracepção adicional por mais 7 dias após a exposição a um fator adverso. Se isso aconteceu na última semana de uso dos comprimidos, pule a semana de folga e comece a tomar uma nova cartela assim que acabar a anterior.

Se você não sabe o que fazer em sua situação, use preservativos durante o sexo até consultar um ginecologista.

O que devo fazer se ocorrer sangramento ou menstruação enquanto estiver tomando Diana 35?

No contexto de tomar qualquer pílula anticoncepcional, incluindo Diana 35, pode haver manchas no meio do ciclo (no meio da embalagem). Especialmente, esse fenômeno é observado nos primeiros meses de ingestão dos comprimidos.

Essas secreções não são perigosas e não ameaçam sua saúde. Continue a tomar os comprimidos normalmente, apesar da descarga.

Normalmente, o spotting passa no final da primeira embalagem ou no início da segunda embalagem de comprimidos. Em algumas mulheres, o corrimento pode ocorrer normalmente durante os primeiros 3 meses de uso de Diane 35.

Como cancelar a ingestão de Diana 35?

Se você decidir parar de tomar as pílulas anticoncepcionais Diana 35, use as seguintes dicas de ginecologistas:

    Nunca pare de tomar seus comprimidos no meio de uma cartela. Isso pode levar a irregularidades menstruais ou sangramento uterino.

    Para encerrar adequadamente a recepção do Diana 35, termine o pacote atual até o fim e, após o intervalo, simplesmente não inicie um novo.

    Lembre-se de que o efeito contraceptivo do Diana 35 dura apenas enquanto estiver tomando este medicamento. Você pode engravidar logo no primeiro mês após parar o OK. Se a gravidez for indesejável para você, comece a usar contraceptivos adicionais imediatamente após parar de tomar pílulas anticoncepcionais.

    Se você está planejando uma gravidez, comece a tomar pelo menos 1 mês antes da concepção pretendida.