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"Misoprostol": análogos, instruções, comentários. Misoprostol - instruções de uso para aborto Quanto tempo depois de tomar misoprostol começa o sangramento

"Misoprostol": análogos, instruções, comentários. Misoprostol - instruções de uso para aborto Quanto tempo depois de tomar misoprostol começa o sangramento

Um comprimido contém 200 mcg misoprostol .

São utilizados os seguintes excipientes: sílica gel micronizada, carboximetilamido sódico, óleo de ricina hidrogenado e celulose microcristalina.

Formulário de liberação

Disponível em comprimidos redondos e brancos. A embalagem de papelão contém um blister para 3 ou 4 unidades.

efeito farmacológico

Renderizações gastroprotetor , antiúlcera E efeito uterotônico , e estimula o parto .

Farmacodinâmica e farmacocinética

Misoprostol é derivado sintético E1 . É capaz de induzir contração da musculatura lisa do miométrio e dilatação do colo do útero, o que facilita o processo de excreção do conteúdo da cavidade uterina. Devido ao fraco efeito estimulante na musculatura lisa do trato gastrointestinal, grandes doses inibem a secreção e os comprimidos atuam como agente antiúlcera .

O misoprostol como substância ativa não tem efeito clínico significativo sobre:

nível gonadotrofinas ;
hormônios estimuladores da tireoide ;
agregação

Farmacocinética

A administração oral leva a rápida absorção (concentração máxima - 6,08±1,64 mg/ml). Quando tomado junto com as refeições, principalmente as gordurosas, diminui biodisponibilidade medicamento sem afetar a duração da absorção. Nas paredes do trato gastrointestinal e do fígado ocorre uma transformação em ativo diesterificado – ácido misoprostol , cuja concentração máxima é atingida após meia hora e é de 499 mg/ml. A meia-vida não passa de 30 minutos; a substância não se acumula nos tecidos do corpo e é excretada principalmente pelos rins.

Indicações de uso

erosão , e lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal devido à terapia com outros medicamentos e prevenção de seus efeitos ulcerogênicos (por exemplo, prevenção e tratamento Gastropatia AINE );
, incluindo exacerbações;
para rescisão antecipada (não mais de 42 dias).

Contra-indicações

hipersensibilidade ao medicamento, bem como a outros prostaglandinas e análogos;
disfunção hepática;
doenças cardiovasculares ou endócrinas;
forma grave;
contra-indicações para o uso de prostaglandinas –, hipertensão arterial ;
recepção VPZ ;
processos inflamatórios nos intestinos , Incluindo ;
, suspeita de , (amamentação);
faixa etária até dezoito anos.

Efeitos colaterais

Em relação a diversos órgãos e sistemas, o Misoprostol pode causar as seguintes reações adversas:

Órgãos gastrointestinais: dor abdominal , náusea , vomitar , ou .
Aparelho geniturinário: vários distúrbios do ciclo menstrual, sangramento vaginal pós-menopausa, hipermenorreia , útero abundante sangramento , geralmente causada por contrações do miométrio. Durante o período pré e pós-menopausa - convulsões .
O sistema cardiovascular: hipopótamo- ou hipertensão .
Pele: irritação na pele , .
Reações alérgicas E .
Outras reações: , astenia , mudança no peso corporal, hipertermia e/ou arrepios .

Instruções para Misoprostol (método e dosagem)

Misoprostol em combinação com é administrado de acordo com o seguinte esquema:

3 comprimidos (600 mg) de Mifepristona - por via oral com o estômago vazio ou duas horas após uma refeição.
Após 36–48 horas - 2 comprimidos com o estômago vazio. (400 mcg) Misoprostol.

Atenção! Se depois de tomar não houver sangramento por 2 dias, é proibido tomar os comprimidos por conta própria. Para prescrever uma dosagem adicional, você deve consultar um médico - visite um obstetra por 2 a 3 dias.

Instruções de uso do Misoprostol: medicamento antiúlcera envolve tomar comprimidos por via oral durante as refeições. Dosagem: 200 mcg 3-4 vezes ao dia, dose única na faixa de 200-400 microgramas se o paciente tiver hipersensibilidade ou - a dose é de 100 microgramas. A forma de tomar e por quanto tempo deve ser calculada dependendo das indicações e do quadro clínico de tratamento observado.

Overdose

O misoprostol não demonstrou ser tóxico para os humanos. As manifestações clínicas de sobredosagem podem ser expressas como, convulsões , dor abdominal , aumento da frequência cardíaca, hipotensão arterial ou bradicardia . O tratamento deve ser sintomático.

Interação

Com antiácidos a concentração plasmática de Misoprostol diminui;
Com antiácidos contendo magnésio — possível reforço;
Com acenocumarol foi registrado um caso de diminuição do efeito anticoagulante acenocumarol ;
s , - aumentando seus efeitos colaterais.

Termos de venda

Dispensado por prescrição.

Condições de armazenamento

Em local seco e escuro, fora do alcance das crianças. A uma temperatura ambiente não superior a 25°C.

Melhor antes da data

Armazene por no máximo dois anos.

Sinônimos

, Cytotec .

Durante a gravidez e lactação

Com base no tipo de efeito no feto, o medicamento é classificado na categoria (de acordo com o FDA) - X.

O ácido misoprostólico pode passar para o leite materno. Apesar de não haver informações sobre o desenvolvimento de quaisquer reações adversas em crianças, recomenda-se o uso do Misoprostol com cautela neste período.

Se o medicamento for usado como:

Agente gastroprotetor: gravidez ou planejamento é inaceitável, pois aumento do tônus uterino pode provocar. O medicamento só pode ser prescrito após teste de soro de leite para gravidez, permanecendo negativo por pelo menos 2 semanas. O misoprostol geralmente é iniciado 2 a 3 dias após o início ciclo menstrual , um pré-requisito é o uso métodos confiáveis de contracepção , por exemplo, os de barreira.
Uterotônico: uso para fins de interrupção da gravidez, caso contrário o medicamento é contraindicado em caso de gravidez planejada.

Análogos do Misoprostol

O código ATX de nível 4 corresponde:

Misoprostol-HPMC;
Citotecnologia.

Esta instrução é fornecida apenas para fins informativos e de forma alguma incentiva ou incentiva você a realizar um aborto com comprimidos!

Prestamos atenção especial! Antes de tomar medicamentos é necessária consulta com um ginecologista!!!

Dosagens de Mifepristona e Misoprostol

Todas as dosagens do nosso complexo MA são selecionadas de acordo com as últimas recomendações da OMS (link para oficial Recomendações da Organização Mundial da Saúde para o aborto seguro).

Para: Mifepristona – 200 mg

Nosso complexo utiliza Ginestril (marca do medicamento que contém Mifepristona): 4 comprimidos de 50 mg.

Para: Misoprostol – 400 mcg

Nosso kit usa Cytotec (marca do medicamento que contém Misoprostol): 2 comprimidos de 200 mcg.

Observe que as dosagens indicadas são atuais. apenas para nossas drogas dos principais fabricantes mundiais, cuja qualidade garantimos!

Para outros fabricantes (China, Vietnã), as doses podem aumentar significativamente, não podemos de forma alguma garantir o sucesso do procedimento com medicamentos não adquiridos de nós, e também não comentamos os inúmeros efeitos colaterais e complicações que surgem após a ingestão; drogas não testadas.

Recentemente, tornaram-se mais frequentes os casos de tentativas de uso de apenas um medicamento - Cytotec - em grandes doses para interromper a gravidez.
Urgentemente Não recomendado fazem isto!
Em primeiro lugar, isto está repleto de complicações muito graves.
Em segundo lugar, a eficácia deste método não excede 30-40% (por outras palavras, na maioria dos casos é perda de tempo e dinheiro).
Existe um método oficial e muito eficaz de aborto medicamentoso, testado em milhões de casos. Não estrague sua própria saúde!

Procedimento para tomar medicamentos para aborto médico

O procedimento de administração do medicamento consiste em duas etapas.

Primeira etapa. Tomando Mifepristona

Antes do procedimento é necessário certifique-se de fazer um ultrassom dos órgãos pélvicos para determinar a duração da gravidez e a localização do óvulo fertilizado (excluindo gravidez ectópica).

Para iniciar o procedimento de aborto medicamentoso, a paciente deve tomar 200 mg de Mifepristona por via oral com água (pelo menos 150 ml).

Na maioria das vezes, depois de tomar o primeiro medicamento (Mifepristone), uma mulher subjetivamente não sente nada. ESTA É A NORMA! O efeito principal começa na segunda etapa - após tomar o Misoprostol.

E só em em alguns casos Podem começar pequenos sangramentos e dores na parte inferior do abdômen. Isso também é normal, mas muito mais raro.

Ação do Mifepristona

A mifepristona é um bloqueador da progesterona (este é o principal hormônio que mantém a gravidez). O principal efeito da droga durante o aborto medicamentoso é interromper o desenvolvimento da gravidez. A mifepristona também aumenta significativamente a sensibilidade das células uterinas às prostaglandinas (em particular, ao misoprostol).

Segunda fase. Tomando Misoprostol

36-48 horas após tomar Mifepristona, deve-se tomar o segundo medicamento do complexo - Misoprostol (Cytotec) na seguinte dose: 2 comprimidos de 200 mcg.

Existem três maneiras de tomar Misoprostol:

colocar embaixo da língua (sublingual);
vaginalmente (profundamente no fórnice vaginal posterior) e
bucalmente (coloque o comprimido no espaço entre a bochecha e a gengiva).

A força do efeito é a mesma para todos os métodos, mas recomendamos dissolver primeiro um comprimido debaixo da língua e depois um segundo após 40-60 minutos. Ao mesmo tempo, a probabilidade de vômito é significativamente reduzida e a duração do efeito aumenta.

Ação do Misoprostol (Cytotec)

O misoprostol no contexto da ação do Mifepristona estimula a atividade contrátil do útero, o que leva a cólicas na parte inferior do abdômen, bem como ao aparecimento (muito mais frequentemente) ou intensificação (se apareceu no primeiro estágio) de sangramento descarga. No contexto desses processos, o óvulo fertilizado é separado das paredes do útero e liberado pelo trato genital.

Depois de tomar medicamentos

Normalmente, durante os próximos 3-5 dias, são observadas manchas (geralmente um pouco mais intensas que a menstruação). A duração possível do sangramento (com intensidade decrescente) é de 12 a 14 dias.

Após 10-14 dias do início do sangramento, é necessário realizar um exame ultrassonográfico de controle dos órgãos pélvicos. Se o sangramento continuar, a ultrassonografia deve ser adiada.

Resumidamente sobre as possíveis complicações do aborto medicamentoso. Remédios

Sintomas gerais

Os seguintes sintomas podem ocorrer durante o uso de Mifepristona e Misoprostol:

Tontura;
Dor de cabeça;
Náusea;
Vomitar;
Sensação de desconforto;
Fraqueza;
Aumento da temperatura corporal para 37,5 graus
Diarréia.

Normalmente, esses sintomas são leves e desaparecem sem intervenção médica.

Se ocorrer vômito dentro de uma hora após tomar Mifepristona ou Misoprostol, você deverá tomar o medicamento correspondente na mesma dose.

Se a paciente apresentar intoxicação grave no início da gravidez (vômitos de gestantes), então antes de usar o complexo para aborto medicamentoso, é necessário administrar Cerucal por via intramuscular, 2,0 ml, após 30 minutos ingerir alimentos (em pequeno volume), e então usar a droga.

Dor

A dor durante o aborto medicamentoso pode ser de intensidade variável e depende da duração da gravidez (a dor se intensifica com o aumento da idade gestacional), bem como do limiar de sensibilidade individual. Geralmente a dor é tolerável e não requer intervenções adicionais. Segundo as mulheres, a dor é um pouco mais forte do que durante a menstruação.

A dor geralmente desaparece dentro de 1 a 3 dias após a liberação do óvulo fertilizado. Para eliminar dores intensas, é possível usar antiespasmódicos, por exemplo, No-shpu.

Observe que o uso de antiinflamatórios não esteroides (AINEs) (a maioria dos analgésicos, por exemplo Analgin, Paracetamol, Ketanov, Nimesulida, etc.) para alívio da dor é contraindicado, pois bloqueiam a ação do Misoprostol (!), reduzindo assim o efeito abortivo do complexo. Leia mais sobre Dor com MA.

Problemas sangrentos

Aborto incompleto

Se esta complicação for detectada, será necessária aspiração a vácuo para evacuar os restos do óvulo fertilizado. .

Reabilitação após aborto medicamentoso

A interrupção da gravidez com medicamentos elimina completamente os danos mecânicos ao útero, mas não exclui o desenvolvimento de possíveis distúrbios funcionais como resultado do estresse hormonal. Para prevenir o desenvolvimento de tal patologia, recomenda-se que todas as pacientes que foram submetidas à interrupção médica da gravidez tomem contraceptivos orais combinados monofásicos (por exemplo, Regulon) durante dois ciclos menstruais. Você precisa começar a tomar anticoncepcionais a partir do quinto dia a partir do início do corrimento semelhante ao menstrual durante um aborto medicamentoso.

Esta página descreve o uso de Mifepristona e Misoprostol (Cytotec) para aborto medicamentoso no início da gravidez.

O misoprostol é produzido em muitos países. Em nosso mercado, esses tablets são vendidos sob marcas de diversos fabricantes. Fabricante russo - Pencrofton Pharma, chinês - Zizhu Pharmaceutical. Empresas americanas, italianas e inglesas produzem este medicamento sob o nome comercial Cytotec.

Em contato com

Muitos obstetras observam que a nossa produção de misoprostol é pior tolerada pelos pacientes do que os chineses. Eles indicam fortes dores na parte inferior do abdômen após tomar os comprimidos, enquanto o misoprostol chinês atua de forma muito mais branda.

Formulário e preços do tablet

O misoprostol é acondicionado em blisters de papel de 3 ou 4 peças, ou em blisters de alumínio de 3 comprimidos.

O Cytotec é comercializado como um medicamento para problemas estomacais, por isso não se surpreenda se não vir imediatamente uma indicação para aborto na embalagem (explicaremos do que se trata a seguir). Cytotec é acondicionado em embalagens de 28 ou 50 comprimidos.

Independentemente do fabricante, qualquer comprimido contém 2 mg da substância “misoprostol” - este é um análogo sintetizado artificialmente de uma substância produzida pelo nosso corpo. A sua ação estende-se a diferentes partes do corpo: regulação da secreção de ácido clorídrico no estômago, coagulação sanguínea, reações inflamatórias, contração dos músculos do útero e muito mais.

Apresentado em uma análise de farmácias em cidades russas e ucranianas.

Se por algum motivo o misoprostol não for vendido em sua cidade, você pode procurar onde comprá-lo analógico - paz(olhar).

Um aborto com pílula não pode ser realizado sem o medicamento mifepristona. Consulte os preços desses comprimidos nas farmácias de Moscou, São Petersburgo e outras grandes cidades.

Ação e uso medicinal

O misoprostol foi sintetizado para reduzir a secreção de ácido clorídrico no estômago e aumentar as propriedades protetoras da membrana mucosa. Mas na maioria das vezes, os comprimidos de misoprostol são usados para o aborto medicamentoso. A expressão “aborto medicamentoso” significa o uso de qualquer substância para provocar um aborto espontâneo nas fases iniciais da gravidez (até 42 dias).

O misoprostol por si só não causa aborto espontâneo. Sua ação é abrir o colo do útero e estimular as contrações da musculatura uterina. Portanto, o medicamento é usado apenas em conjunto com o mifepristona, que prepara a membrana mucosa junto com o óvulo fertilizado para rejeição.

Como tomar misoprostol: instruções de uso

48 horas depois de tomar três comprimidos de mifepristona, você precisa tomar 2 comprimidos de misoprostol (dosagem - 4 mg).

Depois de algum tempo (individualmente), o sangramento uterino deve começar. Isso significa que o processo de rejeição da mucosa uterina junto com o óvulo fertilizado (aborto) já começou. Na maioria dos casos, as mulheres sentem dores incômodas ou cólicas na parte inferior do abdômen, seguidas de sangramento intenso. De acordo com as instruções de uso do misoprostol, esses sintomas devem aparecer nas primeiras 6 a 8 horas após a ingestão dos comprimidos. Em algumas mulheres, os sintomas aparecem apenas no dia seguinte - esse atraso é considerado normal.

Após 1-2 semanas, você deve fazer um exame ginecológico e uma ultrassonografia para esclarecer o resultado do aborto.

Se você não sangrar dentro de dois dias após tomar misoprostol, NÃO deve tomar os comprimidos sozinho. Uma dosagem adicional deve ser prescrita por um médico (visite o seu obstetra nos dias 2-3).

Contra-indicações

Esses incluem:

imunidade individual à droga;
espiral (deve ser removida);
a presença de doenças (asma brônquica, glaucoma, diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, doenças hepáticas e renais, tumores dependentes de hormônios);
período de amamentação;
presença de hipertensão;
anemia;
Gravidez ectópica.

Possíveis complicações e requisitos para um aborto

A interrupção da gravidez deve ocorrer em hospital médico com equipamento para transfusões de sangue urgentes e operações ginecológicas. Essa exigência se deve à possibilidade de complicações.

Além de aumentar as contrações dos músculos uterinos e a dilatação do colo do útero, O misoprostol causa uma diminuição acentuada na coagulação sanguínea.

Normalmente, isso é necessário para o processo de rejeição da própria mucosa uterina. Então a concentração de misoprostol diminui e a coagulação volta aos valores normais. Às vezes, a coagulação do sangue não volta ao normal e por isso não para.

Para estancar o sangramento incessante, devem ser tomadas medidas de emergência, incluindo a remoção cirúrgica do útero. O número dessas complicações é pequeno. Mas, se o paciente estiver fora da área de supervisão médica, a complicação levará à morte.

Efeitos colaterais

Estes incluem náuseas, vómitos, diarreia (bastante comum) ou prisão de ventre (raramente). Podem ocorrer erupções cutâneas, dor de cabeça, fraqueza e febre.

Interações com outros medicamentos, álcool

Existe uma lista de medicamentos que reduzem o nível de misoprostol no sangue, aumentando a sua degradação e eliminação. Em outras palavras, eles neutralizam o efeito das pílulas abortivas, portanto sua recepção deverá ser adiada por algum tempo.

Esses incluem:

medicamentos do grupo dos antidepressivos;
rifampicina, cimetidina;
aspirina;
indometacina;
diclofenaco;
ortofeno;
isoniazida;
fenobarbital.

Álcool e fumo têm exatamente o mesmo efeito. Durante o aborto, é necessário reduzir o consumo de nicotina para 10 cigarros por dia ou abandoná-los completamente, além de se abster de bebidas alcoólicas.

Um comprimido contém 200 mcg misoprostol .

São utilizados os seguintes excipientes: sílica gel micronizada, carboximetilamido sódico, óleo de ricina hidrogenado e celulose microcristalina.

Formulário de liberação

Disponível em comprimidos redondos e brancos. A embalagem de papelão contém um blister para 3 ou 4 unidades.

efeito farmacológico

Renderizações gastroprotetor , antiúlcera E efeito uterotônico , e estimula o parto .

Farmacodinâmica e farmacocinética

O misoprostol como substância ativa não tem efeito clínico significativo sobre:

nível gonadotrofinas ;
hormônios estimuladores da tireoide ;
agregação.

Farmacocinética

Indicações de uso

erosão , e lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal devido à terapia com outros medicamentos e prevenção de seus efeitos ulcerogênicos (por exemplo, prevenção e tratamento Gastropatia AINE );
, incluindo exacerbações;
para rescisão antecipada (não mais de 42 dias).

Contra-indicações

hipersensibilidade ao medicamento, bem como a outros prostaglandinas e análogos;
disfunção hepática;
doenças cardiovasculares ou endócrinas;
forma grave;
contra-indicações para o uso de prostaglandinas –, hipertensão arterial ;
recepção VPZ ;
processos inflamatórios nos intestinos , Incluindo;
, suspeita de, (amamentação);
faixa etária até dezoito anos.

Efeitos colaterais

Em relação a diversos órgãos e sistemas, o Misoprostol pode causar as seguintes reações adversas:

Órgãos gastrointestinais: dor abdominal , náusea , vomitar , ou.
Aparelho geniturinário: várias irregularidades menstruais, sangramento vaginal pós-menopausa, hipermenorreia , útero abundante sangramento , geralmente causada por contrações do miométrio. Durante o período pré e pós-menopausa - convulsões .
O sistema cardiovascular: hipopótamo- ou hipertensão .
Pele: irritação na pele ,

Os medicamentos Misoprostol e Mifepristone são usados exclusivamente em conjunto.

Eles são usados para o aborto, que é prescrito exclusivamente nos estágios iniciais, se não tiverem passado mais de 9 semanas desde a concepção.

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Pode ser levado em casa?

Mifepristona e Misoprostol podem ser tomados em casa, mas primeiro é necessário consultar um ginecologista. Normalmente, uma mulher toma Mifepristona no consultório médico e, dois dias depois, toma Misoprostol em casa.

Mas isso só é permitido se a mulher não tiver contra-indicações e o médico puder correr o risco.

Os medicamentos são tomados em conjunto, pois seu efeito máximo só é alcançado em combinação.

A mifepristona deve ser tomada primeiro, seguida 48 horas depois pelo misoprostol.

O médico aconselha um horário mais preciso para a toma do segundo comprimido, dependendo das características individuais do corpo da mulher.

Ao tomar Mifepristona, seus componentes penetram no sangue e promovem a separação do endométrio e da placenta, e também ocorre dilatação do colo do útero. Começa a se contrair com mais força para expulsar o feto. Dois dias após tomar Mifepristona, é necessário tomar Misoprostol.

Este último medicamento é tomado a cada dois dias para aumentar as contrações uterinas, que levam ao aborto espontâneo e à limpeza da cavidade uterina. Normalmente, a mulher fica no hospital por 4 horas após tomar o primeiro medicamento, o Misoprostol, para evitar efeitos colaterais.

Duas semanas após tomar os medicamentos, a mulher precisa ser reexaminada por um ginecologista para que ele tenha certeza de que o aborto foi bem-sucedido. Se a gravidez não for interrompida, será necessária aspiração cirúrgica para completar o processo.

Nesse caso, é impossível deixar a criança, pois os medicamentos causam sérios danos aos órgãos fetais, tornando-a incapacitada.

Instruções de uso

Como tomar corretamente? Os comprimidos são tomados um de cada vez. Primeiramente deve-se tomar três cápsulas de Mifepristona, e após 48 horas - 2 cápsulas de Misoprostol. O processo de eclosão do ovo fertilizado começa. Começa o sangramento uterino, o que indica um aborto bem-sucedido.

Nesse caso, o processo é acompanhado não só pela liberação de sangue, mas também por uma dor incômoda. Esses sintomas aparecerão de 6 a 8 horas após tomar o medicamento. Duas semanas após o aborto, você deve visitar novamente o ginecologista para confirmar o resultado positivo do aborto.

Agora você sabe como beber esses remédios corretamente.

Misoprostol e Mifepristona são usados para interromper gestações precoces de até 49 dias.

Os medicamentos são usados alternadamente para obter o efeito máximo de sua combinação.

O misoprostol por si só não causa aborto espontâneo.

Promove a abertura do útero e estimula suas contrações. A mifepristona prepara a mucosa uterina, promovendo a esfoliação do óvulo fecundado.

Contra-indicações

Ambos os medicamentos não devem ser usados se:

intolerância pessoal;
a presença de dispositivo intrauterino;
asma;
glaucoma;
diabetes mellitus;
doenças cardiovasculares;
doenças renais e hepáticas;
miomas;
lactação;
anemia;
aumento da pressão arterial;
Gravidez ectópica.

Para a interrupção médica da gravidez, os medicamentos são prescritos em uma determinada dosagem. Somente o médico assistente pode corrigi-lo. Mas geralmente são 600 mg de Mifepristona (3 comprimidos) e 400 mcg de Misoprostol (2 comprimidos).

Em caso de overdose do medicamento, podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais:

Interação com outras drogas

Alguns comprimidos reduzem a eficácia do misoprostol e do mifepristona. Caso seja necessária a interrupção médica da gravidez, recomenda-se adiar o uso de:

antidepressivos;
rifampicina;
cimetidina;
aspirina;
indometacina;
diclofenaco;
ortofeno;
isoniazida;
fenobarbital.

Além dos medicamentos, o álcool e o cigarro podem reduzir a eficácia do misoprostol.

A mifepristona bloqueia a produção de progesterona, interrompendo assim a gravidez.

Também promove a rejeição do óvulo fertilizado das paredes do útero. A droga aumenta a sensibilidade às prostaglandinas, o que aumenta a eficácia do próximo medicamento.

Misopristol estimula as contrações uterinas. Isso causa dor na parte inferior do abdômen e sangramento. No contexto desses fenômenos, o óvulo fertilizado é liberado e rejeitado pelas paredes do útero.

Efeitos colaterais

Depois de tomar as pílulas, a mulher pode sentir efeitos colaterais como:

náusea;
diarréia;
arrepios;
sonolência;
tremor;
ondas de calor;
vomitar;
tontura;
dor de cabeça;
fraqueza;
desconforto na região abdominal;
aumento da temperatura para 38 graus.

Os sintomas podem aparecer de forma menor e desaparecer sem consultar um médico, no entanto, se ocorrer vômito ou diarréia pouco tempo após tomar os comprimidos (cerca de uma hora), será necessário tomar novamente um dos medicamentos na mesma dosagem .

Se uma mulher com intoxicação grave precisar tomar comprimidos, o Cerucal será administrado primeiro por via intramuscular. Meia hora depois de tomá-lo, a mulher deve ingerir alimentos e os comprimidos necessários.

Para eliminar a dor durante um aborto medicamentoso, você deve tomar antiespasmódicos. Mas sob nenhuma circunstância você deve usar medicamentos como:

Aspirina;
Diclofenaco;
Ibuprofeno;
Ketanov;
Tempalgin;
Paracetamol.

Os medicamentos acima podem bloquear o efeito do Misoprostol. Depois de tomar os medicamentos, você deve consultar um ginecologista duas semanas depois para confirmar o aborto.

Antes das refeições ou depois das refeições?

A mifepristona deve ser tomada por via oral com o estômago vazio ou duas horas após uma refeição, enquanto o Misoprostol só deve ser tomado com o estômago vazio. Você pode comer depois de tomar os medicamentos, mas é aconselhável esperar um pouco (cerca de meia hora) para que o medicamento tenha tempo de ser absorvido pelo trato gastrointestinal e pelo sangue. Isto não reduz a eficácia do medicamento.

Posso tomar os comprimidos separadamente?

A mifepristona não deve ser usada sem o Misoprostol, pois o efeito abortivo só pode ser alcançado com uma combinação de medicamentos.

Tomar exclusivamente Mifepristona permite bloquear a produção de progesterona e interromper o desenvolvimento da gravidez, mas o óvulo fertilizado não sai.

É o Misoprostol que ajuda o útero e o colo do útero a se contraírem e a remover o feto do corpo da mulher.

O que pode e o que não pode ser feito depois de tomar os medicamentos?

Depois de usar os comprimidos, você pode aliviar a dor com medicamentos como o No-shpa, mas não deve tomar aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides por pelo menos uma semana.

Conclusão

Fazer um aborto precoce acarreta vários riscos. O uso de medicamentos especiais na concentração necessária permite atingir o efeito máximo com o mínimo de danos à saúde. Mas você pode usar medicamentos como Misoprostol e Mifepristona somente após consultar um médico.

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LS-002019-221009

Nome comercial do medicamento: Misoprostol

Nome não proprietário internacional:

Misoprostol

Forma farmacêutica:

pílulas.

Composto:

Cada tablete contém:
Substância ativa: misoprostol HPMC em pó (1:99) contém 0,2 mg de misiprostol e 19,8 mg de hipromelose;
Excipientes: carboximetilamido sódico, óleo de rícino, celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal.

Descrição:
Comprimidos brancos redondos biconvexos

Grupo farmacoterapêutico:

Analógico PGE1 sintético

Código ATX-G02AD

Propriedades farmacológicas
O misoprostol é um derivado sintético da prostaglandina E 1.
Induz a contração das fibras musculares lisas do miométrio e a dilatação do colo do útero. A capacidade do misoprostol de estimular as contrações uterinas facilita a dilatação do colo do útero e a remoção do conteúdo da cavidade uterina.
Após tomar mifepristona, o Misoprostol pode induzir ou aumentar a frequência e a força das contrações uterinas espontâneas.
A droga tem um efeito estimulante fraco na musculatura lisa do trato gastrointestinal. Grandes doses de misoprostol inibem a secreção de ácido gástrico.

Farmacocinética. O medicamento é rapidamente absorvido quando tomado por via oral, sendo completamente absorvido após 1,5 horas. A concentração máxima do metabólito ativo (ácido misoprostólico) no plasma sanguíneo é atingida após 15 minutos; na dosagem de 200 mg, seu valor médio é de 0,309 μg/l. O metabólito ativo é excretado do corpo principalmente pela urina, a meia-vida é de 36 a 40 minutos.

Indicações de uso
Interrupção da gravidez precoce (até 42 dias de amenorreia) em combinação com mifepristona.

Contra-indicações

Hipersensibilidade aos componentes da droga;

Doenças cardiovasculares;

Doenças hepáticas e renais;

Doenças associadas à dependência de prostaglandinas ou contra-indicações ao uso de prostaglandinas: glaucoma, asma brônquica, hipertensão arterial;

Endocrinopatias e doenças do sistema endócrino, incluindo diabetes mellitus, disfunção adrenal

Tumores dependentes de hormônios;

Anemia;

Período de lactação;

O uso de anticoncepcionais intrauterinos (o DIU deve ser retirado antes do uso);

Suspeita de gravidez ectópica. Uso durante a gravidez e lactação
O medicamento pode ser usado por gestantes apenas para interrompê-lo, caso contrário é estritamente contra-indicado durante a gravidez. Se a gravidez for estabelecida em pessoas que tomam Misoprostol, a terapia com este medicamento deve ser descontinuada. É necessário informar os pacientes sobre o perigo potencial do Misoprostol (efeito teratogênico).
A amamentação deve ser interrompida durante 7 dias após tomar mifepristona para aborto medicamentoso (5 dias após tomar Misoprostol). Modo de uso e doses
Para interromper a gravidez, juntamente com o mifepristona, o medicamento deve ser utilizado em instituições que possuam pessoal médico devidamente treinado.
Por via oral, 36-48 horas após a ingestão de 600 mg (3 comprimidos) de mifepristona, são prescritos 400 mcg (2 comprimidos) de Misoprostol. Efeito colateral
Quando usado no início da gravidez, são possíveis náuseas, vômitos, tonturas, letargia e dor na parte inferior do abdômen. Foram observados casos extremamente raros de rubor facial, aumento da temperatura corporal, coceira e reações alérgicas. Overdose
O misoprostol não demonstrou ser tóxico em humanos. Os sinais clínicos que podem indicar sobredosagem são sonolência, tremores, convulsões, dor abdominal, febre, palpitações, hipotensão ou bradicardia. Interação com outras drogas
O uso prolongado de rifampicina, isoniazida, anticonvulsivantes, antidepressivos, cimetidina, ácido acetilsalicílico, indometacina e barbitúricos, fumar mais de 10 cigarros por dia estimula o metabolismo do misoprostol, reduzindo seu nível no soro sanguíneo. Dentro de 1 semana após o uso do misoprostol, você deve parar de tomar aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides. Instruções Especiais

Formulário de liberação
Comprimidos 0,2 mg. 3 ou 4 comprimidos são embalados em blister de alumínio com revestimento de alumínio. O blister e as instruções de uso são colocados em uma caixa de papel. Condições de armazenamento
Conservar em embalagem fechada, em local seco e fresco, protegido da luz e fora do alcance das crianças, com temperatura não superior a 25°.

Melhor antes da data:

2 anos.
Não use após a data de validade. Condições de dispensa nas farmácias
Com receita médica.

Fabricante:

Pequim Zizhu Farmacêutica Co., Ltd., China
Escritório de representação da Beijing Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd., China Na Federação Russa CJSC "PENTCROFT PHARMA" 129110 Moscou Mira Ave.

Mais de 50 milhões de abortos ocorrem em todo o mundo todos os anos.

"Misoprostol"

Cada vez mais, as mulheres recorrem a um método de interrupção da gravidez, como o aborto medicamentoso. Um dos medicamentos utilizados para isso é o Misoprostol.

"Misoprostol" refere-se a prostaglandinas, substâncias semelhantes a hormônios que estão envolvidas na supressão de processos inflamatórios, autoimunes e atópicos no corpo. O medicamento foi criado para o tratamento de erosões e úlceras pépticas do estômago e duodeno.

Mas seu efeito colateral, como amolecer o colo do útero e estimular suas contrações, passou a ser utilizado para fins de abortos farmacológicos. De acordo com as instruções, deve ser tomado nas primeiras semanas de gravidez, até 42 dias de atraso menstrual.

Como tomar o Misoprostol corretamente

As instruções de uso do medicamento “Misopostol” indicam que para o aborto medicamentoso ele é utilizado apenas em conjunto com o medicamento “Mifepristona”.

No mercado farmacológico nacional hoje existem vários medicamentos com o mesmo princípio ativo, por exemplo, Mifolian, Pencrofton, Mirolut, Ginestril, Mifeprex. Você pode substituir um pelo outro, mas primeiro deve consultar o seu ginecologista. Ele o ajudará a escolher um medicamento.

A mifepristona é um medicamento antigestagênico que bloqueia a ação da progesterona, o hormônio da gravidez. As drogas aumentam e complementam o efeito abortivo umas das outras. A única coisa que você precisa lembrar é que você só pode bebê-los sob a supervisão de um médico, que selecionará a dosagem e o regime adequados. Se você tem a ideia de usar comprimidos de Misoprostol e medicamentos de mifepristona em casa, é melhor abandoná-la.

Aborto

Antes de realizar um aborto medicamentoso, o médico prescreve uma série de exames necessários. Em muitas clínicas, eles podem ser concluídos em um dia. Definitivamente, você precisa fazer um ultrassom para descartar uma gravidez ectópica e então:

O médico dá à mulher um medicamento contendo Mifepristona.
O paciente precisa permanecer na clínica por pelo menos duas horas para que o médico se certifique de que o medicamento não causa efeitos colaterais.
O paciente vai para casa.

Em alguns casos, isso é suficiente para causar um aborto espontâneo.

Muitas pessoas estão interessadas em saber quanto tempo leva para o Mifepristone começar a fazer efeito. Às vezes, depois de algumas horas. Em alguns casos, as mulheres reclamam que aparece apenas corrimento escasso ou nada acontece. Há comentários de mulheres de que ocorreu um aborto espontâneo após a primeira dose de Mifepristona. Mas esta é mais a exceção do que a regra.

Dois dias depois de tomar o primeiro medicamento, é necessário consultar um médico. Se o aborto não ocorrer, a mulher toma Misoprostol e permanece sob supervisão de especialistas durante várias horas. O ginecologista deve certificar-se de que ela está se sentindo bem e que não há complicações.

As mulheres muitas vezes se perguntam quanto tempo leva para o sangramento começar após tomar Misoprostol. As reações são muito individuais. Para alguns, a secreção aparece algumas horas depois de tomar o medicamento, para outros – depois de um dia.

As instruções de uso do Misoprostol indicam que o efeito do medicamento deve aparecer de 6 a 8 horas após a ingestão do primeiro comprimido. Mas se dois dias depois de tomar a medicação a medicação não funcionar, é necessário consultar um médico. Sob nenhuma circunstância você deve tomar uma dose adicional do medicamento por conta própria.

Segundo as estatísticas, quando esses dois medicamentos são combinados, a interrupção da gravidez ocorre em 95-98% dos casos. Às vezes, o processo se arrasta por até duas semanas, mas termina com a expulsão bem-sucedida do óvulo fertilizado. Isso deve ser confirmado por ultrassom de controle após 10 a 14 dias.

Preço do misoprostol

Custo do medicamento "Misoprostol"

O preço do Misoprostol no mercado farmacológico russo é de cerca de 2.000 rublos. Existem análogos do Misoprostol: Misoprostol-HPMC, Mirolut, Cytotec. Seu preço na farmácia varia de 400 a 3.000 rublos. Portanto, você pode substituir o Misoprostol por um análogo mais barato.

Mas tal decisão deve ser sempre equilibrada para que você não precise pagar com a saúde para economizar no custo do remédio. É aconselhável discutir a questão da substituição do medicamento por um análogo com o ginecologista que fará o aborto.

Você pode solicitar avaliações de medicamentos no fórum e ler as instruções de cada medicamento.

Muitas pessoas perguntam onde podem comprar comprimidos de Misoprostol. Na maioria das vezes, o medicamento pode ser encontrado em clínicas especializadas. Você também pode fazer um aborto lá.

Substituindo o Misoprostol por remédios populares

Às vezes as mulheres se perguntam se é possível substituir o Misoprostol por ervas ou outros remédios populares. Na verdade, existem ervas com propriedades abortivas. Por exemplo, knotweed, grama moída, ginseng, lobélia, agrião, mandrágora.

Freqüentemente, a mãe (orégano) é usada para interromper a gravidez. Na verdade, pode estimular as contrações uterinas e causar aborto espontâneo. Mas o risco é muito grande. Muitas vezes, o uso de erva-mãe ou outras ervas abortivas leva a consequências como sangramento intenso e infecção da mucosa uterina. Às vezes, uma mulher só pode ser salva removendo o órgão reprodutor.

Portanto, é melhor recusar riscos desnecessários. Além disso, as avaliações sobre o Misoprostol são em sua maioria positivas. Um grande número de mulheres interrompeu com sucesso a gravidez usando Misoprostol em combinação com Mifepristona.

Contraindicações do Misoprostol

As instruções do Misoprostol listam uma série de condições para as quais o medicamento é contra-indicado. Em primeiro lugar, trata-se de uma sensibilidade aumentada aos componentes da droga.

Bem como doenças graves do fígado e dos rins, glaucoma, doenças do sistema cardiovascular, anemia, asma brônquica, doenças endócrinas, distúrbios das glândulas supra-renais, tumores dependentes de hormônios.

Você não deve tomar comprimidos de Misoprostol durante a amamentação. Se houver necessidade de aborto farmacológico, é necessário interromper a alimentação por duas semanas. Para manter a lactação, o leite deve ser ordenhado.

É contra-indicado beber álcool durante o aborto medicamentoso e nos 14 dias seguintes. Pode causar sangramento ou afetar as alterações hormonais que ocorrem após a perda da gravidez.

E o mais importante, se você não tiver um motivo médico para interromper a gravidez, pense cuidadosamente sobre esta etapa. Afinal, a vida do seu filho está em jogo.

medicamento

Misoprostol

Nome comercial

Misoprostol

Nome não proprietário internacional

Misoprostol

Forma farmacêutica

Comprimidos 0,2 mg

Composto

Um comprimido contém

substância ativa - misoprostol 0,2 mg pó misoprostol

Hidroxipropilmetilcelulose (1:99) - 20,0 mg

Excipientes: carboximetilamido sódico, óleo de rícino hidrogenado, celulose microcristalina, dióxido de silício micronizado.

Descrição

Comprimidos redondos de cor branca ou quase branca, com diâmetro de cerca de 9 mm.

Grupo farmacoterapêutico

Outros medicamentos para o tratamento de doenças ginecológicas. Drogas uretrotônicas. Prostaglandinas. Misoprostol.

Código ATX G02AD06

Propriedades farmacológicas

Farmacocinética

O misoprostol é rapidamente absorvido (os alimentos reduzem a absorção ) após uso oral e atinge absorção completa após 1,5 horas. Nas paredes do trato gastrointestinal e do fígado, o misoprostol sofre biotransformação e forma ácido misoprostol ativo. O misoprostol circula no leito vascular sistêmico na forma ligada a proteínas (85%). A concentração de equilíbrio de misoprostol no plasma é alcançada em 2 dias, não sendo observada acumulação. Após uma dose oral única de 0,2 mg, os metabólitos plasmáticos ativos do misoprostol atingem um pico de concentração após 15 minutos e um pico médio no sangue de 0,309 μg/L. A meia-vida é de 36 a 48 minutos. 80% da dose é excretada pelos rins na urina.

Farmacodinâmica

O misoprostol é um análogo sintético da prostaglandina E1 natural. Ele relaxa o colo do útero, afetando o tônus dos vasos sanguíneos e estimula a acetilato quinase, resultando em queda no conteúdo de AMPc (adenosina monofosfato cíclico), que afeta o conteúdo dos receptores de progesterona no. corpo. Assim, a circulação sanguínea do tecido decidual e do trofoblasto é perturbada, o que causa rejeição do tecido decidual. Prescrito com a finalidade de interromper a gravidez nos estágios iniciais, aumentando a frequência da contração miometrial. Estimula a musculatura lisa do trato gastrointestinal; uma grande dose de misoprostol (2 mg) inibe a secreção de suco gástrico;

Indicações de uso

Interrupção médica da gravidez intrauterina em combinação com mifepristona nos estágios iniciais até 49 dias de amenorreia.

Modo de uso e doses

O misoprostol é tomado uma vez na dose de 0,6 mg (3 comprimidos) por via oral na presença de um médico, 36-48 horas após tomar 200 mg de mifepristona. O misoprostol deve ser tomado 2 horas antes das refeições.

8-14 dias após tomar mifepristona, a paciente deve comparecer para controle ultrassonográfico, também é necessário determinar o nível do hormônio beta-coriônico para confirmar que a gravidez foi interrompida; As pacientes devem ser informadas que se no 8º ao 14º dia não houver efeito do uso de medicamentos (aborto incompleto ou gravidez em curso), a gravidez deve ser interrompida de outra forma, pois é possível a formação de malformações congênitas no feto.

Efeitos colaterais

Muitas vezes(≥ 1/100)

Dor leve na parte inferior do abdômen, náusea

Raramente( ≥ 1/1000)

- vômito, diarréia

Raramente(< 1/1000)

Tontura, dor de cabeça, fraqueza

Aumento da temperatura corporal

Hiperemia cutânea

Raramente (< 1/10000)

- erupção cutânea, comichão, urticária

Contra-indicações

Hipersensibilidade a ativos e excipientes e outras prostaglandinas

Insuficiência adrenal, disfunção adrenal e terapia com glicocorticosteroides de longo prazo

Insuficiência renal e/ou hepática aguda ou crônica

Suspeita de gravidez ectópica; gravidez não confirmada por estudos clínicos ou superior a 49 dias após a cessação da menstruação, que ocorreu durante o uso de contracepção intrauterina, ou após a descontinuação da contracepção hormonal

Doenças do sistema cardiovascular, incluindo hipertensão arterial

Glaucoma

Asma brônquica

Diabetes mellitus e outras doenças endócrinas

Tumores dependentes de hormônio

Anemia grave

Medicinalinteração

Deve-se evitar o uso de antiinflamatórios não esteroides: indometacina, metindol, ibuprofeno, naproxeno, butadiona, reopirina, diclofenaco, voltaren, aspirina, citramon, sedalgin, Celebrex, pois podem reduzir a eficácia do medicamento.

Ao combinar o medicamento com antocidas contendo magnésio, a diarreia pode aumentar.

Instruções Especiais

Use estritamente conforme prescrito pelo seu médico para evitar complicações.

O medicamento deve ser utilizado em instituições que possuam pessoal médico devidamente treinado e os equipamentos necessários.

Com a finalidade de interromper precocemente a gravidez, o Misoprostol deve ser prescrito após a administração de mifepristona e não pode ser usado isoladamente.

A expulsão do óvulo é observada imediatamente após o uso de mifepristona - em menos de 5% dos pacientes, em 80% dos pacientes - dentro de 6 horas após o uso do misoprostol e em 10% dos pacientes - dentro de uma semana após o uso do misoprostol.

O uso do medicamento requer a prevenção da aloimunização Rh e outras medidas gerais que acompanham o aborto.

Antes de usar o medicamento, o paciente deve ser informado de todos os efeitos colaterais e ficar sob supervisão médica por 4 a 6 horas.

Durante e após tomar o medicamento, o paciente deve receber assistência médica oportuna em caso de sangramento maciço. Depois de tomar o medicamento, as pacientes geralmente apresentam sangramento vaginal leve, em alguns casos prolongado.

O uso do medicamento misoprostol como gastroprotetor pode causar aborto espontâneo.

Lactação

A amamentação deve ser interrompida dentro de duas semanas após a administração do misoprostol.

Características do efeito da droga na capacidade de dirigir veículos e outros mecanismos potencialmente perigosos

Fórmula: C22H38O5, nome químico: éster metílico do ácido (11alfa,13E)-(+-)-11,16-dihidroxi-16-metil-9-oxoprost-13-eno-1-óico.
Grupo farmacológico: Intermediários/prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos e seus antagonistas/análogo sintético da prostaglandina E1.
Efeito farmacológico: antiúlcera, gastroprotetor, estimulante do parto, uterotônico.

Propriedades farmacológicas

O misoprostol tem atividade antissecretora. O misoprostol, ao ligar-se aos receptores da prostaglandina E das células parietais do estômago, reduz a secreção estimulada, basal e noturna de ácido clorídrico e suco gástrico, aumenta a produção de muco e bicarbonato, apresenta efeito citoprotetor e melhora o fluxo sanguíneo. O misoprostol reduz a produção basal de pepsina. Promove a cicatrização de úlceras pépticas, aumenta a estabilidade da mucosa gástrica e previne o aparecimento de lesões erosivas e ulcerativas. Em pacientes em uso de antiinflamatórios não esteróides, reduz a incidência de úlceras duodenais e gástricas e reduz o risco de desenvolver sangramento ulcerativo. Os efeitos do misoprostol começam em 30 minutos e duram pelo menos 3–6 horas. Ao tomar 50 mcg do medicamento, o efeito é curto e moderado, 200 mcg é pronunciado.
O misoprostol também estimula fracamente os músculos lisos do trato gastrointestinal. O misoprostol induz dilatação cervical e contração das fibras musculares lisas do miométrio. A capacidade do misoprostol de ter um efeito estimulante nas contrações uterinas facilita o processo de dilatação cervical, aumenta o tônus uterino e pode levar ao aborto espontâneo. O misoprostol não tem efeito clinicamente significativo nos níveis de gonadotrofinas, prolactina, hormônio estimulador da tireoide, tiroxina, hormônio do crescimento, creatinina, cortisol, agregação plaquetária, sistema cardiovascular e função pulmonar.
Quando tomado por via oral, o misoprostol é completa e rapidamente absorvido. Tomar misoprostol com alimentos reduz a sua biodisponibilidade. No fígado e nas paredes do trato gastrointestinal, o misoprostol sofre biotransformação com a formação de um metabólito farmacologicamente ativo - o ácido misoprostol. A concentração máxima de misoprostol é 6,08±1,64 pg/ml, o ácido misoprostol é 499±15 pg/ml. O misoprostol liga-se 90% às proteínas do sangue. A meia-vida terminal é de 20 a 40 minutos. A concentração de equilíbrio do misoprostol no plasma é alcançada em 48 horas e não é observado acúmulo do medicamento no organismo. 80% da dose é excretada pelos rins (no primeiro dia 64–73%) e 15% pelas fezes. Se o estado funcional dos rins estiver prejudicado, a concentração máxima pode aumentar (quase 2 vezes) e a meia-vida pode prolongar-se. Em pacientes com mais de 64 anos de idade, a AUC do misoprostol aumenta. O misoprostol passa para o leite materno.

Indicações

Úlcera péptica; erosão do trato gastrointestinal (inclusive durante o tratamento com medicamentos; interrupção da gravidez nos estágios iniciais (até 42 dias de amenorreia) - apenas em combinação com mifepristona.

Modo de administração do misoprostol e dose

O misoprostol é tomado por via oral (independentemente das refeições). Dependendo das indicações, o regime posológico é determinado individualmente. Para prevenção de úlceras estomacais causadas por medicamentos e tratamento de úlceras pépticas e gastrite erosiva: 2–4 vezes ao dia (última dose antes de dormir) 200 mcg; a dose diária é de 400–800 mcg. A dose única é reduzida para 100 mcg se for mal tolerada. A dose diária para insuficiência renal é reduzida em 50%. Para interromper a gravidez (com mifepristona): 36–48 horas após tomar mifepristona, tome 400 mcg de misoprostol.
Para interromper a gravidez precoce, o misoprostol deve ser usado apenas com mifepristona conforme prescrito e sob a supervisão de um médico e apenas em instituições médicas que tenham a capacidade de fornecer cuidados cirúrgicos ginecológicos de emergência e de transfusão de sangue e que tenham pessoal médico devidamente treinado. O uso do misoprostol requer a prevenção do conflito Rh e outras medidas gerais que acompanham o aborto. Antes de usar o misoprostol, o paciente deve ser informado detalhadamente sobre os possíveis efeitos colaterais e o efeito do medicamento. O paciente deve ser observado em centro médico especializado por 4 a 6 horas antes de tomar o medicamento. Se ocorrer sangramento e outras complicações durante e após o uso do medicamento, o paciente deve receber assistência médica oportuna. Depois de tomar misoprostol, as pacientes geralmente apresentam sangramento vaginal leve, mas em algumas mulheres dura bastante tempo. É possível fazer um aborto depois de tomar mifepristona no início da gravidez, mas tomar misoprostol ainda é necessário para otimizar os resultados do aborto medicamentoso. 80% das mulheres abortam dentro de 6 horas e aproximadamente 10% das mulheres fazem um aborto dentro de 1 semana após tomarem misoprostol. 8 a 15 dias após a ingestão do medicamento, o paciente deve ser submetido a um reexame na mesma instituição médica. Se você suspeitar de continuação da gravidez ou aborto incompleto, é necessário realizar um exame médico abrangente em tempo hábil. Em caso de gravidez em curso ou aborto incompleto, a aspiração a vácuo deve ser realizada com exame histológico adicional do aspirado. A terapia com misoprostol como gastroprotetor deve ser descontinuada se ocorrer diarreia grave, prurido, hipotensão, sangramento vaginal e aumento da atividade das transaminases.

Contra-indicações de uso

Hipersensibilidade, inclusive a outras prostaglandinas e seus análogos, menores de 18 anos, amamentação.

Restrições de uso

Insuficiência renal, diabetes mellitus, comprometimento grave do estado funcional do fígado, hipotensão arterial, acidente vascular cerebral, doença coronariana, aterosclerose cerebral, epilepsia, esclerose arterial coronariana, enterocolite, velhice, diarréia, endocrinopatias e doenças do sistema endócrino, disfunção adrenal, anemia, tumores dependentes de hormônios, quando usado para interromper a gravidez - suspeita de gravidez ectópica, uso de anticoncepcional intrauterino (contraceptivo intrauterino deve ser retirado antes do uso do medicamento).

Uso durante a gravidez e amamentação

Ao usar misoprostol como agente gastroprotetor: contraindicado durante a gravidez (inclusive no planejamento da gravidez). Para excluir a gravidez em mulheres em idade reprodutiva, um teste sérico de gravidez deve ser realizado primeiro antes da terapia; o teste deve ser negativo 14 dias antes do início do medicamento; A terapia com misoprostol não deve ser iniciada antes de 2-3 dias após o início da menstruação. Durante todo o período de tratamento com misoprostol, é necessário o uso de métodos contraceptivos confiáveis (a mulher é informada da possível ameaça ao feto durante a gravidez). Quando usado como uterotônico, só pode ser usado para interromper a gravidez. O ácido misoprostólico (o metabolito ativo do misoprostol) é excretado no leite materno. Embora não tenha havido relatos de quaisquer efeitos colaterais adversos em bebês amamentados por mães que tomam misoprostol, recomenda-se cautela quando o misoprostol é administrado durante a lactação.

Efeitos colaterais do misoprostol

Sistema digestivo: dor abdominal, náusea, dispepsia, vômito, flatulência, diarréia ou prisão de ventre;
aparelho geniturinário: dismenorreia, irregularidades menstruais, sangramento vaginal pós-menopausa, hipermenorreia, menorragia, dor abdominal inferior associada a contrações miometriais, metrorragia;
Reações alérgicas: comichão, erupção cutânea, angioedema, reações anafiláticas;
outros: tonturas, alterações no peso corporal, dores de cabeça, fadiga, astenia, hipertermia, arrepios, convulsões.

Interação do misoprostol com outras substâncias

A ingestão de antiácidos e alimentos é acompanhada por uma diminuição na concentração plasmática de ácido misoprostólico (não clinicamente significativa). Quando o misoprostol é utilizado juntamente com antiácidos contendo magnésio, a diarreia causada pelo misoprostol pode aumentar. O uso prolongado de rifampicina, anticonvulsivantes, isoniazida, antidepressivos, ácido acetilsalicílico, indometacina, fenobarbital, cimetidina, fumar mais de 10 cigarros por dia - aumenta o metabolismo do misoprostol, reduzindo seu conteúdo no soro sanguíneo. Dentro de 1 semana após o uso do misoprostol, você deve parar de tomar antiinflamatórios não esteróides.

Overdose

Não houve casos de overdose de misoprostol em humanos. Com base em estudos de toxicidade em animais, as manifestações clínicas que indicam sobredosagem com misoprostol podem incluir letargia, sonolência, tremor, dispneia, convulsões, dor abdominal, febre, diarreia, palpitações, hipotensão e bradicardia. A terapia sintomática é necessária. A hemodiálise é ineficaz.