Poderia ser de enjôo matinal? Guardião da gravidez: por que os médicos prescrevem Utrozhestan e como tomá-lo corretamente

O medicamento Utrozhestan (supositórios ou comprimidos) contém um hormônio sexual progestogênico. O medicamento é necessário para engravidar, bem como durante a gravidez.

O elemento ativo deste medicamento são as células da granulosa do folículo ovariano, que produzem um esteróide endógeno. Quando entra no corpo da mulher, ajuda a normalizar as transformações secretoras na cavidade uterina.

Potencializa a transformação da camada mucosa, que promove a formação e o processo de formação e crescimento do embrião. Durante a gravidez, reduz o tônus ​​​​do útero e faz com que as seções terminais dos dutos de leite da mama se transformem.

No processo de restauração do nível normal da forma biologicamente ativa de testosterona, que bloqueia a produção de gonadotrofinas hipofisárias, levando a uma diminuição nos níveis de andrógenos. O efeito antimineralocorticóide se manifesta pelo aumento da produção de urina.

Composto

A composição do medicamento Utrozhestan inclui:

Formulário de liberação e custo

A droga Utrozhestan consiste em supositórios e comprimidos ao mesmo tempo. O medicamento é fabricado de forma que possa ser usado, se necessário, tanto por via vaginal quanto por via oral.

Disponível na forma de comprimidos medicinais redondos dosados. Eles têm uma superfície brilhante cor de ovo. No meio do preparo há uma mistura homogênea, semelhante a uma pomada, de cor leitosa. Comprimido ou vela: 0,1 g – 30 unid. em um prato, 0,2 g - 14 unid. no prato. O prato é colocado em um recipiente de papel grosso.

O custo do medicamento Utrozhestan varia de 400 rublos. até 500 rublos. por 1 pacote.

Tomar o medicamento se a gravidez for apenas planejada

Utrozhestan (durante a gravidez, na fase de planejamento) é usado por via oral e vaginal.

1. Oral:

• se for impossível conceber;
• em caso de perturbação da fase lútea;
• na ausência de ovulação;
• quando há violação da liberação do óvulo do ovário para as trompas de falópio.

2. Vaginalmente:

Utrozhestan (durante a gravidez ou planejamento) tem limitações e manifestações indesejáveis. O medicamento só pode ser prescrito por um médico após exame e determinação se há contra-indicações ou não.

Restrições:

• estágio crônico ou agudo de varizes das extremidades inferiores;
• trombose das extremidades inferiores;
• doenças das vias biliares;
• hepatite;
• Neoplasias malignas;
• doença cardíaca;
• encefalopatia;
• doenças inflamatórias crônicas do aparelho respiratório;
• com deficiência crônica de hormônio pancreático.

Manifestações indesejáveis:

• quando administrado por via oral, passividade, letargia, sonolência, instabilidade na marcha;
• diminuição da gravidade da reação;
• distonia vegetativo-vascular;
• síndrome asteno-neurótica.

Características de uso durante a gravidez

Durante a gravidez, é necessário tomar o medicamento nas seguintes situações:

• ameaça de aborto espontâneo;
• como profilático contra a ameaça de aborto;
• manifestações inflamatórias da cavidade uterina;
• inflamação dos ovários e trompas de falópio;
• para aliviar o tônus ​​​​uterino.

Utrozhestan tem restrições quanto ao seu uso durante a gravidez.

Tais manifestações incluem:

Efeito no corpo

O medicamento Utrozhestan tem efeitos diferentes, dependendo do período de uso: antes de engravidar ou durante o parto.

1. Ao planejar a gravidez:

2. Mecanismo de ação durante a gravidez até 20 semanas:

• o medicamento deve ser usado por via vaginal, o que relaxa as paredes do útero;
• tomar Utrozhestan tem um efeito positivo no sistema nervoso devido a alterações nos níveis hormonais;
• reduz o risco de aborto espontâneo;
• proteger contra um histórico de abortos espontâneos;
• história de infertilidade;
• com excitabilidade nervosa;
• reduz a resposta do corpo à toxicose;
• usado para corrimento vaginal com sangue devido à ameaça de aborto espontâneo - alivia espasmos;
• alivia a dor na parte inferior do abdômen;
• relaxa o útero endurecido, em consequência da ameaça de interrupção da gravidez;
• com hipóxia fetal;
• em caso de ameaça de aborto;
• alivia processos inflamatórios no sistema geniturinário;
• restaura os níveis de progesterona, o que afeta a interrupção da gravidez;
• para apoiar o desenvolvimento intrauterino do feto até a formação da placenta.

3. Utrozhestan no final da gravidez:

Instruções para usar velas

O Utrozhestan (durante a gravidez ou planejamento) deve ser tomado na forma de comprimidos redondos, iguais aos comprimidos orais, mas com dosagem maior - 0,2 g.

Ao planejar a gravidez, os supositórios devem ser usados ​​nas seguintes condições patológicas:

• terapia de reposição hormonal na ausência de um dos dois órgãos genitais femininos emparelhados - o ovário;
• em caso de violação da função hormonal do órgão pareado;
• antes da fertilização por fertilização in vitro;
• na ausência de ovulação;
• com ovulação irregular, devido à ruptura das glândulas endócrinas;
• como medidas preventivas para abortos espontâneos por insuficiência endógena;
• histórico de ameaças de aborto espontâneo;
• tratamento de miomas uterinos no planejamento da gravidez;
• tratamento da menopausa precoce no planejamento da gravidez;
• como método preventivo de tratamento do crescimento do tecido conjuntivo do útero ao planejar a gravidez.

Somente um médico pode tratar processos patológicos.

Dosagens:

Durante a gravidez, os supositórios Utrozhestan devem ser usados ​​​​para as seguintes condições patológicas:

• com produção insuficiente de esteróide endógeno;
• com hipóxia da camada uterina;
• em caso de distúrbios circulatórios da cavidade uterina;
• com sangramento espontâneo;
• com descolamento prematuro da placenta;
• com aumento do tônus ​​​​da camada muscular do útero;
• aumentar o número de dias de gravidez - para que o parto ocorra na hora certa;
• prevenção do trabalho de parto precoce ou aborto espontâneo, que já consta na anamnese;
• melhorar a circulação sanguínea nos vasos sanguíneos da camada muscular do útero e do local da criança;
• para prevenir a hipóxia fetal;
• reduzir a atividade contrátil da cavidade uterina;
• evitar o trabalho prematuro.

Se a mulher tem histórico de distúrbios hormonais, a forma vaginal do medicamento Utrozhestan deve ser usada imediatamente, a partir do momento da gravidez.

Dosagens:

Uso de comprimidos

Utrozhestan para uso oral está disponível na dose de 0,1 g - 1 unidade. Os comprimidos devem ser tomados durante o planejamento e também durante a gravidez.

Ao planejar a gravidez, os comprimidos de Utrozhestan devem ser usados ​​​​para as seguintes condições patológicas:

• abortos espontâneos habituais;
• infertilidade esteróide endógena;
• problemas com a cavidade uterina;
• abortos espontâneos devido a desequilíbrio hormonal;
• deficiência patológica (genética) de hormônio esteróide endógeno;
• ausência de um órgão reprodutor feminino pareado do ovário;

A terapia só deve ser prescrita pelo médico assistente.

Aplicativo:

• Os comprimidos de Utrozhestan ao planejar a gravidez devem ser consumidos de 0,2 ga 0,3 g por dia - 1 peça de manhã, tarde e noite. em intervalos regulares. Não mastigue. É necessário beber bastante líquido. A duração da terapia com comprimidos de Utrozhestan dura de 10 a 14 dias, sendo necessário usar o medicamento do 14º ao 26º dia da menstruação. Se ocorrer gravidez, o uso do medicamento Utrozhestan deve continuar até 14 semanas e, às vezes, até 28 semanas de gravidez. A prescrição e descontinuação do medicamento Utrozhestan ocorrem sob a estrita supervisão de um médico.

Durante a gravidez, o medicamento Utrozhestan em comprimidos deve ser usado em condições patológicas:

O tratamento com comprimidos de Utrozhestan deve ser realizado sob a estrita supervisão de um médico.

Aplicativo:

• a quantidade habitual do medicamento é de 0,2 g - 0,3 g por dia - de manhã e à noite, em intervalos regulares;
• Os comprimidos de fertilização in vitro Utrozhestan devem ser tomados antes da inseminação artificial. É necessário tomar de 0,2 ga 0,6 g do medicamento por dia - 3 vezes em terapia complexa com injeções de hormônios hipofisários. O curso da terapia com comprimidos de Utrozhestan é de 28 semanas a partir do momento da fertilização;
• se houver ameaça de aborto espontâneo, são prescritos comprimidos de 0,2 ga 0,4 g por dia, podendo ser tomados em 2 a 4 doses em intervalos regulares;
• para a prevenção de abortos espontâneos na história - 0,2 g de manhã e à noite. O tratamento deve ser realizado antes da 14ª semana de gravidez se a gravidez estiver evoluindo bem.

O uso correto do medicamento hormonal Utrozhestan durante uma gravidez patológica exige o cumprimento estrito das recomendações médicas.

Comprimidos de Utrozhestan:

• medidas preventivas para abortos espontâneos repetidos: é necessário o uso do medicamento durante as 14 semanas de gestação. Se não houver resultado positivo no tratamento, o período de terapia deverá ser prolongado;
• em caso de sangramento, é necessário usar comprimidos de Utrozhestan até 24-28 semanas de gravidez.

Em caso de necessidade urgente, a forma de comprimido do medicamento Utrozhestan pode ser usada até a 38ª semana de gestação.

Os supositórios de Utrozhestan geralmente precisam ser prescritos antes da 28ª semana. Havendo necessidade urgente, o uso do medicamento vaginal Utrozhestan deve ser estendido até a 33-35 semana de gestação.

Regime de retirada de drogas

Se uma mulher usou o medicamento Utrozhestan de 14 a 28 semanas de gravidez, ela precisa reduzir de maneira suave e gradual a dose do medicamento.

Por exemplo: uma gestante toma 0,4 g do medicamento hormonal Utrozhestan por dia, depois na semana seguinte a dose deve ser reduzida em ¼. E isso deve ser feito a cada 7 dias seguintes até que o medicamento seja totalmente descontinuado.

Os médicos geralmente aconselham começar a reduzir a dose de Utrozhestan o mais tardar na 30ª semana de gravidez ou até antes. Ao descontinuar o medicamento, geralmente aparecem manchas, o que não deve ser considerado um processo patológico - o corrimento desaparece sozinho em alguns dias.

O medicamento Utrozhestan para o planejamento da gravidez e sua posterior gestação, bem como medicamento para patologias hormonais em mulheres, tem se mostrado um remédio eficaz.

Formato do artigo: Vladimir, o Grande

Nome latino: UTROGESTÃO
Código ATX: G03D A04
Substância ativa: Progesterona
Fabricante: Cyndea Pharma (Espanha),
Olic (Tailândia)
Condições de dispensa na farmácia: Com receita

Utrozhestan é um medicamento hormonal para uso em ginecologia e obstetrícia para compensar a falta de progesterona endógena e, assim, prevenir o desenvolvimento de consequências indesejáveis.

Indicações de uso

Os medicamentos hormonais têm como objetivo repor a falta de progesterona no corpo feminino e, assim, eliminar as condições resultantes de sua deficiência.

A administração oral do hormônio é indicada para:

• Infertilidade causada por luteinização insuficiente
• Manifestações vívidas de TPM
• Distúrbio MC devido a distúrbios de ovulação ou amenorreia contínua
• Mastopatia fibrocística
• Pré-menopausa (primeira fase da menopausa)
• TH de reposição em mulheres na peri e pós-menopausa (juntamente com medicamentos contendo estrogênios).

Utrozhestan é usado por via vaginal:

• Como meio de TRH para corrigir a falta (ou ausência) de progesterona devido a ovários não funcionais/ausentes
• Para prevenir aborto espontâneo ou parto prematuro em mulheres grávidas com diversas complicações
• Para garantir a luteinização durante a preparação para a fertilização in vitro
• Para normalizar a luteinização em MC espontâneo ou induzido
• Menopausa ocorrendo mais cedo do que o esperado
• Juntamente com medicamentos contendo estrogênio na TH de reposição
• Infertilidade devido à fase lútea insuficiente
• Prevenir o aborto habitual ou ameaçado devido à insuficiência de progesterona no corpo.

Composição da droga

O princípio ativo é a progesterona natural micronizada, administrada em diferentes concentrações: o fabricante produz cápsulas de Utrozhestan com 100 e 200 mg do hormônio.

A composição dos componentes acompanhantes é a mesma para ambas as formas, apenas a dosagem difere: nos comprimidos de Utrozhestan 200 mg, o conteúdo dos ingredientes é duplicado. A suspensão é formada por óleo de girassol e lecitina de soja, o corpo da cápsula é gelatina, glicerol, E171.

Propriedades medicinais

A droga pertence ao grupo gestagênico. O componente ativo do Utrozhestan é o hormônio progesterona, sintetizado pelo corpo lúteo. Após a penetração, entra nas células-alvo, onde se liga ao DNA e estimula a construção do RNA.

A substância transfere o tecido mucoso uterino para a fase secretora da fase de proliferação, o que ajuda a normalizar o estado do endométrio e a formação de uma camada necessária para o sucesso da gravidez. Após a fecundação do óvulo, garante o seu bom desenvolvimento. O hormônio reduz a função contrátil dos músculos do útero e das trompas, aciona mecanismos que preparam as glândulas mamárias para a lactação.

Além disso, o Utrozhestan promove o acúmulo de gordura necessária para a gravidez, aumenta o consumo de glicose, promove a deposição de glicogênio no fígado, aumenta a formação de gonadotrópicos e reduz o teor de nitrogênio no corpo.

Administração oral

Após a ingestão da cápsula, a substância ativa é absorvida pelo trato gastrointestinal. A concentração plasmática é formada dentro de uma hora. a progesterona forma dois metabólitos ativos que possuem propriedades idênticas às do hormônio endógeno. As substâncias derivadas são quase completamente (95%) excretadas do corpo na urina.

Quando inserido na vagina

Após a liberação da cápsula, a progesterona é rapidamente absorvida e se acumula na cavidade uterina. O nível mais alto do hormônio também é formado uma hora após a administração do supositório. Quando Utrozhestan é administrado 100 mg duas vezes ao dia, a concentração média é mantida ao longo do dia. Se o medicamento for administrado mais de 200 mg por dia, o nível de progesterona corresponde ao primeiro estágio da gravidez. Os metabólitos também são excretados do corpo na urina.

Formulários de liberação

Os medicamentos hormonais são produzidos na forma de cápsulas, que, dependendo da finalidade, podem ser tomadas por via oral ou como supositórios para uso intravaginal. Portanto, se o Utrozhestan for usado por via vaginal, é chamado de supositórios e, quando usado por via oral, é chamado de cápsulas.

As cápsulas de 100 mg são comprimidos redondos e macios com corpo amarelo claro. O recheio é uma suspensão homogênea, oleosa e de cor esbranquiçada. O medicamento é embalado em blisters. Uma embalagem com instruções contém 28 ou 30 cápsulas.

Os supositórios (ou cápsulas) de Utrozhestan contendo 200 mg de progesterona diferem do primeiro medicamento apenas no formato das cápsulas - são ovais. Caso contrário, são semelhantes - também têm um corpo amarelo claro e uma suspensão esbranquiçada como enchimento. O produto é embalado em blisters de 7 peças. O pacote contém 2 registros e instruções de uso.

Modo de aplicação

Custo médio – (28 unidades) – 394 rublos, (30 unidades) – 396 rublos.

A duração e o método de administração do Utrozhestan dependem da finalidade para a qual é tomado, das indicações do estado do corpo e, em alguns casos, das preferências pessoais do paciente.

Administração oral

Se as cápsulas forem prescritas para administração oral, as instruções de uso recomendam beber Utrozhestan após as refeições e de preferência à noite. Neste caso, você pode evitar possíveis sonolência e tonturas diurnas. O medicamento deve ser tomado após as refeições com bastante água.

Caso o médico não tenha feito outras prescrições, então, na determinação da posologia, ele se orienta pelas recomendações dos fabricantes:

• Se houver deficiência de progesterona no organismo, a quantidade diária do medicamento é de 200 a 300 mg (em duas doses).
• Para TPM, FCM, dimenorreia e pré-menopausa: o curso da terapia é de 10 dias. Recomenda-se realizá-lo no período do 17º ao 26º dia do MC. Dosagem diária – de 200 a 400 mg.
• TH de reposição na perimenopausa (pré-menopausa e primeiro ano da menopausa) juntamente com medicamentos contendo estrogênio: um curso de Utrozhestan de 12 dias é recomendado em uma dose diária de 200 mg.
• A TH de reposição no período pós-menopausa envolve o uso contínuo de medicamentos. A terapia começa no primeiro dia de uso de medicamentos contendo estrogênio. A dosagem de Utrozhestan é determinada individualmente em cada caso individual.

Utrozhestan por via vaginal

Custo médio – 418 rublos.

É aconselhável inserir velas antes de dormir para garantir uma posição horizontal prolongada do corpo. Se isso não for possível, depois de administrar a cápsula durante o dia, a mulher deve deitar-se por pelo menos meia hora, mas de preferência uma hora.

Para facilitar a passagem da cápsula para a cavidade vaginal, ela pode ser umedecida ou pode-se usar um aplicador. Recomenda-se administrar o medicamento na profundidade máxima.

Eliminação da ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro: o curso é realizado entre 22 e 34 semanas de gestação. A dosagem diária é de 200 mg.

Reposição da falta ou ausência total de progesterona. A terapia é realizada em combinação com etrogênios:

• 13-14 dias de MC: 200 mg de medicamentos
• 15-25 dias MC: Utrozhestan 100 mg duas vezes ao dia
• A partir do 26º dia de MC e em caso de concepção bem-sucedida: a dosagem é aumentada semanalmente em 100 mg. A quantidade diária é dividida em duas doses, ao atingir a dosagem máxima de 600 mg é dividida em três procedimentos. A diária máxima não pode ser utilizada por mais de 60 dias.

Garantir a fase lútea na preparação para a fertilização in vitro: a partir do dia da injeção de hCG, são administrados 200-600 mg por dia. Então, após a fixação do embrião, o Utrozhestan 200 continua a ser usado durante a gravidez na mesma dosagem. Duração do uso – 1º e 2º períodos de gestação.

Garantir a luteinização em MC espontâneo e induzido ou terapia de infertilidade por disfunção do corpo lúteo: a terapia começa no 17º dia de MC. Recomenda-se que as cápsulas sejam administradas por 10 dias a 200 ou 300 mg.

Prevenção do aborto: a terapia está indicada no 1º e 2º trimestres. A quantidade diária é de 200-400 mg em duas doses. O medicamento é administrado diariamente até que a ameaça de aborto desapareça completamente.

Cancelamento de Utrozhestan durante a gravidez

Hoje, existem diversas opiniões sobre o mecanismo de retirada do medicamento. Nos países ocidentais, prevalece a prática de interromper abruptamente o uso do Utrozhestan. Isso se justifica pelo fato de que observações clínicas e todo tipo de estudos em animais não registraram a dependência do organismo à droga. Os defensores dessa abordagem devem levar em consideração que a retirada abrupta do hormônio pode provocar síndrome de abstinência - aparecimento de manchas no 2º-3º dia. Se não desaparecerem em poucos dias ou se tornarem mais intensos, você definitivamente deve consultar um especialista.

Os médicos dos países da CEI têm um ponto de vista diferente sobre como interromper o utrozhestan. Acredita-se que o corpo se acostuma com uma fonte externa do hormônio e, portanto, deve-se dar tempo para se reajustar e lançar seus próprios mecanismos para sua síntese.

Durante a gravidez e amamentação

O Utrozhestan durante o início da gravidez promove a fixação do óvulo e depois o seu desenvolvimento normal, evitando o aborto espontâneo.

O tratamento no 2º e 3º trimestres é possível, mas apenas se necessário, pois aumenta o risco de desenvolver colestase. Se prescrito, é necessário monitoramento constante da condição do fígado.

Além disso, se o Utrozhestan for prescrito para prevenir o aborto espontâneo devido à luteinização insuficiente, o risco de desenvolver hipospádia na criança (anomalia no desenvolvimento do pênis devido a um distúrbio na estrutura da uretra) não pode ser excluído.

É aconselhável que as lactantes evitem o tratamento com o medicamento, pois ainda não existem dados suficientes sobre a entrada da progesterona no leite humano.

Contra-indicações

Utrozhestan não deve ser usado se pelo menos um dos seguintes fatores estiver presente:

• Hipersensibilidade individual aos ingredientes das cápsulas
• Condições tromboembólicas, trombose venosa profunda, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, etc.
• Hemorragia intracraniana (atual ou antiga)
• Sangramento vaginal de origem desconhecida
• Aborto parcial ou mal realizado
• Doença porfirina
• Tumores malignos diagnosticados ou suspeitos dos órgãos genitais e das mamas.

As cápsulas não devem ser tomadas por via oral se:

• Patologias hepáticas graves no momento da prescrição ou existentes no passado
• Durante a amamentação
• Menores de 18 anos (por falta de experiência em tratamento).

O uso limitado de Utrozhestan é permitido para:

• Violações do sistema cardiovascular
• Hipertensão
• Função hepática insuficiente na forma crônica
• Diabetes mellitus
• Asma brônquica
• Hipersensibilidade à radiação UV
• 2ª e 3ª fases da gravidez.

Se prescrito, é necessário monitorar constantemente a condição do paciente.

Medidas de precaução

Antes de iniciar o tratamento com Utrozhestan, é necessária uma verificação completa da saúde do paciente e a determinação dos níveis hormonais.

Se o Utrozhestan for prescrito para terapia hormonal a um paciente em tratamento com estrogênio, é preferível usá-lo o mais tardar no 12º dia do ciclo mensal.

Se o Utrozhestan for prescrito durante a gravidez para prevenir o aborto espontâneo junto com beta-agonistas, a dosagem deste último medicamento pode ser reduzida.

Considerando que as cápsulas quando tomadas por via oral podem causar sonolência, tonturas e diminuição do estado de alerta, você deve abster-se de atividades potencialmente perigosas durante a terapia com Utrozhestan. Para minimizar os efeitos colaterais, é melhor tomar os comprimidos antes de dormir.

Interações medicamentosas cruzadas

Ao combinar o Utrozhestan com outros medicamentos, é necessário levar em consideração seu efeito nas enzimas hepáticas, pois afeta o curso dos processos metabólicos da progesterona. Conseqüentemente, sua concentração diminuirá ou aumentará, o que afetará o efeito terapêutico.

Os medicamentos que melhoram a função hepática incluem barbitúricos, anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína), medicamentos antituberculose (rifampicina), o diurético espironolactona e o antimicótico griseofulvina.

Alguns tipos de antibióticos dos grupos da ampicilina e das tetraciclinas podem alterar a microflora intestinal e, posteriormente, a transformação dos esteróides no fígado. Devido ao fato de que as reações mútuas são influenciadas por diversos fatores e características dos processos de cada organismo, é impossível prever antecipadamente as consequências.

As progestinas têm a capacidade de reduzir a tolerância à glicose, portanto, se o tratamento for prescrito a um paciente com diabetes mellitus, pode ser necessário ajuste de dose.

A progesterona pode aumentar o conteúdo da ciclosporina e reduzir o efeito da bromocriptina.

A biodisponibilidade da progesterona pode ser reduzida em fumantes e aumentada em bebedores.

Quando a progesterona é combinada com o cetoconazol, a ação um do outro aumenta mutuamente.

Características de reações ao administrar supositórios

Ainda não existem dados sobre a interação da progesterona com outras substâncias medicamentosas após a introdução do Utrozhestan na vagina, uma vez que tais estudos não foram realizados. Para evitar possíveis reações e dificuldade na liberação de progesterona, o Utrozhestan não deve ser combinado com outros medicamentos intravaginais.

Efeitos colaterais

Embora a droga geralmente seja percebida normalmente pelo organismo, em algumas mulheres as cápsulas podem provocar efeitos negativos. A natureza dos sintomas colaterais também depende do método de uso do medicamento.

Quando administrado por via oral, podem ocorrer os seguintes distúrbios:

• Sistema reprodutivo: distúrbio do ciclo menstrual, amenorréia, sangramento ou secreção intermenstrual, ingurgitamento mamário (inchaço, sensibilidade, dureza)
• NS: dores de cabeça, sonolência, tonturas transitórias de curto prazo, estados depressivos
• Trato gastrointestinal: vômitos, disfunção intestinal (diarréia ou constipação), ataques de náusea, distensão abdominal
• Fígado e vesícula biliar: colestase intra-hepática
• Sistema imunológico: urticária
• Pele: coceira, espinhas, cloasma (especialmente comum se já aconteceu antes).

Efeitos colaterais que ocorrem com menos frequência:

• Distúrbio da libido
• Desconforto no peito
• Febre
• Distúrbios de sono
• Perda de cabelo, calvície
• Crescimento de cabelo em lugares incomuns
• EP, tromboembolismo venoso
• Acúmulo de fluido no corpo
• Anafilaxia
• Alterações no MC (redução da duração ou alterações inesperadas que ocorrem se o tratamento for iniciado muito cedo - antes do 15º dia do ciclo menstrual).

Se Utrozhestan for usado por via intravaginal, então efeitos colaterais na forma de:

• Reações individuais de hipersensibilidade (ardor, coceira ou rubor) em resposta à lecitina de soja contida. A anafilaxia não pode ser descartada.
• Descarga oleosa característica.

Overdose

A ingestão acidental ou intencional de um grande número de cápsulas pode provocar reações indesejáveis, manifestadas na forma de:

• Sonolência, hipersonia
• Tontura breve
• Reduzindo a duração do MC
• Estados de euforia
• Dismenorreia.

Em algumas mulheres, a intoxicação pode ocorrer mesmo com a dose recomendada se ela apresentar secreção instável de progesterona. A intoxicação também é facilitada pela hipersensibilidade individual à substância principal ou pelo teor muito baixo de estradiol.

Como eliminar uma overdose

Se o medicamento causar sonolência e tontura, o paciente deve reduzir a dosagem do medicamento ou tomar cápsulas antes de dormir durante 10 dias de MC.

Se o MC mudar ou ocorrer manchas, é aconselhável adiar o início da terapia com MC por vários dias.

Para lidar com outras manifestações de intoxicação, é prescrita terapia sintomática.

Condições e prazo de validade

As cápsulas são válidas por 3 anos a partir da data de lançamento indicada na embalagem. Para evitar danos, devem ser mantidos longe do calor, da luz e de fontes de umidade, em locais inacessíveis às crianças. Temperatura de armazenamento – até 25 °C.

Análogos

Somente um médico pode substituir o Utrozhestan por um medicamento idêntico.

Catalent France Beinheim (França), Capsugel Ploermel (Itália)

Custo médio: limites. 100 mg (30 unidades) – 351 rublos, cápsulas. 200 mg (15 unidades) – 368 esfregar.

Os medicamentos à base de progesterona têm como objetivo repor a falta do hormônio e eliminar as complicações por ele causadas.

O Iprozhin é produzido em cápsulas de gelatina com diferentes concentrações do princípio ativo: 100 e 200 mg. O enchimento é manteiga de amendoim e lecitina de soja.

Dependendo das indicações, as cápsulas podem ser utilizadas por via oral ou intravaginal.

Prós:

• Estimula a ovulação
• Preço mais acessível em comparação com outros medicamentos
• Poucos efeitos colaterais.

Imperfeições:

• Pode causar alergias devido ao teor de óleo de amendoim.

Laboratórios de Frota (Inglaterra)

Custo médio:(15 peças. 1,125 g cada) – 2.482 rublos, 90 g (1 peça) – 187 rublos.

O medicamento está na forma de gel para administração intravaginal. Contém progesterona. O medicamento é utilizado para garantir a fase lútea na preparação para a inseminação artificial, eliminando os distúrbios do MC causados ​​​​por níveis insuficientes do hormônio no organismo. Também é prescrito para reposição de TH em mulheres com distúrbios da menopausa.

Prós:

• Fácil de inserir
• Não há necessidade de se deitar após o procedimento
• Isso ajuda muito.

Imperfeições:

• Preço Alto
• Não é vendido em todos os lugares.

Muitas mulheres sonham em ter filhos, mas nem todas conseguem. Muitas vezes a gravidez não ocorre ou ocorre, mas ocorre um aborto espontâneo devido a quantidades insuficientes de progesterona no corpo. Produzido pelos ovários em quantidades suficientes, ajuda a preservar o embrião e promove o seu desenvolvimento normal. Se houver falta de progesterona, os médicos prescrevem o medicamento "Utrozhestan", depositando nele grandes esperanças. Nesse caso, a mulher dá à luz e dá à luz um filho sem problemas. Como indicam inúmeras análises, o Utrozhestan é muito eficaz durante a gravidez.

Finalidade e forma de liberação

"Utrozhestan" é um medicamento que consiste no hormônio micronizado natural progesterona. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem-no durante a gravidez para prevenir aborto espontâneo ou parto prematuro. “Utrozhestan” também é usado, e as avaliações sobre seu uso durante esse período são apenas positivas. Além disso, é utilizado no tratamento de doenças que ocorrem por falta de progesterona. Esta é a mastopatia fibrocística, irregularidades menstruais. O medicamento é prescrito para mulheres durante a menopausa para eliminar a síndrome climática.

O “Utrozhestan” é produzido em cápsulas que podem ser usadas por via oral ou tópica, como supositórios vaginais (é por isso que as cápsulas são às vezes chamadas de supositórios; na verdade, existe apenas uma forma de liberação do medicamento). Contêm 100 e 200 mg de substância ativa, que é a progesterona natural micronizada, que é bem absorvida pela corrente sanguínea. Os excipientes são manteiga de amendoim, gelatina, lecitina de soja, dióxido de titânio, glicerol. Os supositórios Utrozhestan são muito eficazes durante a gravidez. Avaliações de pacientes e médicos indicam isso.

Indicações de uso

O uso da droga leva aos seguintes aspectos positivos:

• o endométrio normal começa a se formar;
• a concentração de insulina aumenta;
• o glicogênio no fígado começa a se acumular intensamente;
• a excitabilidade e a contratilidade dos músculos do útero e das trompas de falópio diminuem;
• a mucosa uterina entra na fase secretora.

"Utrozhestan" é usado para tratar doenças que surgem devido a quantidades insuficientes de progesterona no corpo.

A administração oral está indicada nos seguintes casos:

• na terapia complexa de infertilidade causada por insuficiência;
• se o ciclo menstrual for interrompido;
• para aliviar os sintomas durante a menopausa;
• aliviar a síndrome de tensão antes do início da menstruação;
• para tratamento complexo de mastopatia fibrocística.

• com falta de progesterona;
• para manter a fase lútea;
• como prevenção da formação de miomas uterinos e endometriose;
• para evitar um aborto espontâneo;
• para infertilidade associada à falta de luteína;
• como resultado da menopausa prematura.

Modo de aplicação

Quando tomado por via oral, se uma mulher estiver planejando uma gravidez, o Utrozhestan é tomado 2 vezes ao dia. Em alguns casos, o médico pode aumentar a dose para 400 mg por dia. Para o tratamento da mastopatia fibrocística, assim como da síndrome pré-menstrual, a dosagem é de 400 mg por dia, a duração do tratamento é de 10 dias.

Para uso intravaginal, se a mulher tiver falta total de progesterona, o medicamento é usado por pelo menos 3 meses. A dosagem é selecionada pelo médico em cada caso individual. Se existir no primeiro e segundo trimestre de gravidez, o Utrozhestan é usado duas vezes ao dia, inserido profundamente na vagina.

Instruções Especiais

Não se deve usar o medicamento como meio anticoncepcional, pois não tem efeito anticoncepcional. Quando usado na primeira metade do ciclo menstrual (antes da ovulação), pode ocorrer encurtamento do ciclo ou sangramento.

Se ocorrer sangramento uterino, não é recomendado tomar Utrozhestan até que a causa desta patologia seja esclarecida.

Se ocorrerem os seguintes sintomas, o medicamento deve ser interrompido o mais rápido possível:

• visão dupla;
• lesões vasculares da retina;
• dor de cabeça insuportável;
• perda de visão;
• trombose de veias e artérias;
• enxaqueca.

Neste caso, você deve consultar imediatamente um médico.

"Utrozhestan" durante a gravidez

As avaliações da maioria das mulheres que tomam este medicamento durante a gravidez são positivas, pois promove uma gravidez bem-sucedida. É permitida a realização no primeiro e segundo trimestre, até a 27ª semana. Após esse período, deve ser utilizado com cautela e somente se houver indicação para tal.

O medicamento ajuda a prevenir o aborto espontâneo e o parto prematuro, especialmente se a mulher for diagnosticada com disfunção ovariana completa ou deficiência de progesterona. Além disso, há uma grande probabilidade de que a gravidez ocorra após o Utrozhestan. As críticas atestam isso eloquentemente.

Indicações para tomar o medicamento se a gravidez for apenas planejada

Em que casos o Utrozhestan deve ser tomado ao planejar a gravidez? Avaliações de médicos indicam que a indicação para tomar o medicamento é Caracteriza-se por baixa temperatura corporal no período seguinte à ovulação e diversas irregularidades menstruais. Tal perturbação no funcionamento do corpo ocorre com bastante frequência. É por isso que, para evitar um aborto espontâneo, são prescritos supositórios de Utrozhestan durante a gravidez. Avaliações de mulheres indicam que são bastante eficazes.

Outra indicação para tomar progesterona artificial durante o planejamento da gravidez é a prevenção da endometriose. Nesse estado do corpo, a membrana mucosa do útero cresce muito ou começa a penetrar nas camadas mais profundas do tecido. Na maioria das vezes, a endometriose é observada em mulheres de 30 a 45 anos com ciclo menstrual curto, com metabolismo prejudicado, nas quais os níveis de estrogênio estão significativamente aumentados e que usam contraceptivos intrauterinos constantemente.

Por causa dessa doença, você pode esperar muito tempo pela gravidez, porque com a endometriose, os cistos começam a se formar na parede do útero, nos ovários e no interior das trompas de falópio. Tudo isso leva a uma diminuição da patência das trompas, o funcionamento dos ovários é perturbado e a implantação do embrião na parede uterina é significativamente mais difícil. É por isso que os médicos prescrevem Utrozhestan ao planejar a gravidez. O feedback das mulheres sobre este assunto também é positivo.

A droga normaliza o ciclo menstrual, cria as condições necessárias para que o óvulo fertilizado se estabeleça no útero e, em caso de ameaça de aborto espontâneo, ajuda a manter a gravidez.

Contra-indicações e efeitos colaterais do medicamento durante o planejamento

A mulher que sonha em engravidar deve saber que embora esse medicamento ajude a realizar o sonho de ter um filho, seu uso só é possível mediante prescrição médica. "Utrozhestan" pode ter as seguintes contra-indicações:

• tromboflebite;
• doenças hepáticas;
• Tumores malignos;
• flebeurisma.

Muito raramente, ocorrem efeitos colaterais ao usar o medicamento "Utrozhestan" (supositórios). Avaliações sobre este medicamento ao planejar a gravidez indicam que podem ocorrer sonolência e tontura de curto prazo. Mas você deve ter cuidado ao dirigir, pois um leve impacto no sistema nervoso central tem um efeito adverso na velocidade de reação ao dirigir.

Indicações para tomar o medicamento durante a gravidez

Como mostram inúmeras análises, o Utrozhestan traz grandes benefícios durante a gravidez. Em mulheres saudáveis, a progesterona produzida começa a crescer no endométrio, a mucosa uterina engrossa e é enriquecida com vasos sanguíneos, e o embrião recebe oxigênio e nutrientes suficientes.

Para mulheres com deficiência de progesterona, o medicamento é prescrito para prevenir o aborto espontâneo. Além disso, é prescrito caso exista devido ao aumento do tônus ​​​​uterino. O medicamento ajuda a reduzi-lo, permitindo que a mulher tenha um filho normalmente.

Contra-indicações do medicamento durante a gravidez

"Utrozhestan" não deve ser tomado nos seguintes casos:

• sangramento vaginal de origem desconhecida;
• porfiria;
• intolerância ou reações alérgicas aos componentes do medicamento;
• aborto incompleto;
• tumores malignos dos órgãos genitais ou das glândulas mamárias;
• tromboembolismo;
• tendência a desenvolver coágulos sanguíneos;
• doenças hepáticas graves.

Essas contra-indicações são consideradas absolutas, ou seja, é estritamente proibido tomar o medicamento, caso existam.

Uso durante a gravidez, antes e depois da relação sexual, durante a prática esportiva – e outras questões relevantes quanto ao uso do medicamento.

1. Quantas cápsulas vem na embalagem?

Existem 2 formas de liberação do medicamento: cápsulas de 100 mg e cápsulas de 200 mg. Cada embalagem do medicamento com dosagem de 100 mg contém 28 cápsulas (2 blisters de 14 cápsulas cada), e cada embalagem com dosagem de 200 mg contém 14 cápsulas (2 blisters de 7 cápsulas cada).

2. Como tomar o medicamento?

A preparação de progesterona micronizada possui os seguintes métodos de uso:

Via oral – tomar por via oral com água;

Intravaginal - inserido na vagina.

A escolha da via de administração é feita de acordo com o diagnóstico, por recomendação do médico e levando em consideração as preferências individuais do paciente.

3. Posso tomar o medicamento junto com alimentos?

4. O medicamento pode vazar após o uso?

A preparação de progesterona micronizada consiste em cápsulas de progesterona em uma solução de óleo. A quantidade de óleo em cada cápsula é insignificante (cerca de 1 ml), por isso não pode causar secreção pronunciada. No entanto, se uma pequena secreção ainda estiver presente após a administração (em casos raros), então não se trata de uma secreção de progesterona em si, mas de elementos auxiliares. A própria progesterona é rapidamente absorvida pela corrente sanguínea. Não deve haver preocupação ou inconveniente aqui.

5. O que fazer se depois de tomar o medicamentovocê se sente sonolento?

A sonolência é consequência do efeito ansiolítico da progesterona: seus metabólitos alfa têm efeito calmante no sistema nervoso. Se esse efeito ocorrer, recomenda-se mudar da via de administração oral para a vaginal ou tomar o medicamento por via oral ao deitar.

6. Há alguma consideração especial ao administrar progesterona por via vaginal?

7. É possível administrar progesterona micronizada antes e depois da relação sexual?

Como o medicamento é rapidamente absorvido pela vagina, pode ser administrado a qualquer momento.

8. Qual o melhor momento para administrar o medicamento?

Não existe um horário estritamente definido para a administração deste medicamento, porém, quando tomado por via oral, a progesterona micronizada é administrada preferencialmente à noite, antes de dormir. Seu médico recomendará o horário ideal para sua consulta.

9. São possíveis manifestações alérgicas com a administração vaginal do medicamento?

10 . São possíveis reações alérgicas ao medicamento quando tomado por via oral?

Sim, em casos muito raros é possível uma reação alérgica aos componentes do medicamento incluídos na composição.

11 . Um produto de progesterona micronizada pode causar alterações na temperatura corporal?

Sim talvez. Durante um ciclo menstrual normal sem administração adicional de progesterona, a temperatura corporal também aumenta ligeiramente após a ovulação. O aumento da temperatura depende da quantidade de progesterona no sangue.

12 . É possível que a cápsula caia?

Não, pois a cavidade vaginal está anatomicamente localizada quase horizontalmente. Além disso, o medicamento é absorvido muito bem e rapidamente.

13 . A progesterona micronizada pode ser usada por via vaginal durante esportes ou exercícios?

A prática de esportes ou exercícios físicos não impede o uso vaginal do medicamento, pois ele é bem e rapidamente absorvido.

14 . O que acontece se o tratamento começar muito cedo?

Se o tratamento começar na primeira metade do ciclo menstrual (especialmente antes do 15º dia), pode ocorrer um encurtamento do ciclo menstrual ou aparecimento de manchas. Tais manifestações são características de todos os progestágenos. Neste caso, recomenda-se adiar o início do tratamento para um dia posterior do ciclo (por exemplo, para o dia 19).

15 . Para quais doenças o uso do medicamento pode causar efeitos indesejáveis?

O medicamento deve ser usado com cautela em doenças do sistema cardiovascular, hipertensão arterial, insuficiência renal crônica, diabetes mellitus, asma brônquica, epilepsia, enxaqueca, depressão, hiperlipoproteinemia, disfunção hepática leve a moderada, fotossensibilidade.

O medicamento também deve ser usado com cautela no segundo e terceiro trimestres de gravidez e lactação.

16 . É possível usar progesterona micronizada durante a amamentação?

A progesterona passa para o leite materno, por isso o uso do medicamento é contraindicado durante a amamentação.

Progesterona micronizada durante a gravidez

17. Por quanto tempo o medicamento pode ser usado?em preparação para a gravidez?

Via de regra, na fase de preparação pré-concepcional, o curso do medicamento pode ser de vários ciclos (de 1 a 3) até que ocorra a gravidez. Mas de acordo com a decisão do médico, o número de ciclos pode ser aumentado.

18. É possível parar imediatamente de tomar o medicamento durante a gravidez se o período crítico já tiver passado?

19. Por que o medicamento só pode ser usado durante a gravidez até a 34ª semana?

Isso se deve ao grau de maturidade dos órgãos e sistemas do feto e ao momento do possível início do trabalho de parto. Recomenda-se interromper o medicamento aproximadamente 2 a 4 semanas antes do possível nascimento - nessa época os órgãos e sistemas do feto estão quase formados. E a partir das 37 semanas a gravidez é considerada a termo.

20 . Quando você pode começar a usar a droga?

Ao contrário de outros gestágenos sintéticos, a progesterona micronizada pode ser usada antes da concepção, durante a preparação para a gravidez (preparação pré-gravidez) e durante toda a gravidez, até 34 semanas (de acordo com as instruções).

O regime de dosagem do medicamento é o seguinte:

Em preparação para a gravidez (com deficiência da fase lútea):

Dose diária - 200 ou 400 mg. Duração da internação: 10 dias (geralmente do 17º ao 26º dia do ciclo).

No tratamento da infertilidade (para apoiar a fase lútea):

Dose diária: 200-300 mg por dia, a partir do 17º dia do ciclo. Duração da internação: 10 dias (em caso de atraso na menstruação e diagnóstico de gravidez o tratamento deve ser continuado).

Durante um ciclo de fertilização in vitro (suporte à fase lútea):

Dose diária: 600 mg por dia. Duração da administração: a partir do dia da injeção da gonadotrofina coriônica humana durante o 1º e 2º trimestre de gravidez.

Em caso de ameaça de aborto ou advertênciaaborto habitual resultante de deficiência de progesterona:

A dose diária é de 200-600 mg em 2 doses divididas diariamente. Duração da internação: I e II trimestres de gravidez.

Prevenção (profilaxia) do parto prematuro em mulheres de risco (com encurtamento do colo do útero, história de parto prematuro e/ou ruptura prematura de membranas):

Dose diária: 200 mg ao deitar. Duração da internação: da 22ª à 34ª semana de gestação.

21 . Por que a administração oral é prescrita em um caso e a intravaginal em outro?

Cada opção de aplicação tem seus próprios desafios e vantagens.

Quando administrada por via oral, os efeitos sistêmicos da progesterona são mais pronunciados, incluindo o efeito no sistema nervoso, que se manifesta na redução da ansiedade e na melhora do sono. Este método de administração é utilizado principalmente em ginecologia.

Com a via de administração vaginal, a progesterona entra imediatamente onde é mais necessária durante a gravidez - no endométrio do útero, onde ocorrem todos os processos de implantação do óvulo fertilizado e o desenvolvimento do feto. Portanto, durante a gravidez, o efeito máximo é observado justamente pela via vaginal de administração do medicamento.

A presença de corrimento sanguinolento quando há ameaça de aborto espontâneo nos estágios iniciais não limita o uso vaginal e não reduz a eficácia do tratamento. No entanto, para mulheres que preferem um método alternativo de aplicação, transição possível para uso oral na dose de até 600 mg até o alívio dos sintomas agudos, seguido de mudança para a via vaginal após a eliminação das manifestações clínicas agudas.

Levando em consideração os fatores de estresse associados à ameaça de aborto espontâneo, os especialistas muitas vezes consideram aconselhável o uso do medicamento em combinação (400 mg por via vaginal e 200 mg por via oral) para aumentar o efeito ansiolítico da progesterona micronizada.

22. Qual o efeito da progesterona micronizada durante a gravidez?

1. Provoca alterações no endométrio necessárias ao início e manutenção da gravidez.

2. Relaxa os músculos do útero, protegendo a mulher do parto prematuro (as contrações são contrações musculares e a progesterona tem um efeito relaxante nas fibras musculares).

3. Devido ao efeito imunomodulador da progesterona no corpo materno, não ocorre rejeição fetal.

4. Regula o metabolismo da água e evita a estagnação do excesso de líquidos no corpo.

5. Devido aos metabólitos únicos da progesterona (que não são totalmente formados quando se utilizam gestágenos sintéticos), a progesterona micronizada tem um efeito benéfico no sistema nervoso da mãe: alivia a irritabilidade e reduz a ansiedade.

6. A progesterona tem um efeito benéfico no desenvolvimento do feto. Também afeta os processos de mielinização das fibras nervosas. E estão diretamente relacionados à velocidade de transmissão dos impulsos nervosos - quanto mais completamente formada a bainha de mielina, mais perfeita é a função de transmissão dos impulsos. A droga também ajuda a exercer o controle fisiológico do nível de andrógenos, e isso contribui para a correta diferenciação sexual do cérebro dos meninos (o desenvolvimento do cérebro masculino requer exposição aos andrógenos produzidos pelos testículos fetais - a progesterona é o substrato para a síntese dos testículos testosterona).

O curso normal da gravidez é garantido por uma série de hormônios sintetizados pelos ovários, glândula pituitária e placenta. Devido a doenças do aparelho reprodutor ou anormalidades no funcionamento das glândulas endócrinas, a gestante pode sentir falta de hormônios, como a progesterona, o que leva ao risco de aborto espontâneo. Nesses casos, os médicos prescrevem medicamentos que incluem análogos naturais ou sintéticos de hormônios. Um desses remédios é o Utrozhestan.

Utrozhestan - composição e ação

A progesterona é o componente ativo do medicamento Utrozhestan. É considerado o “hormônio da gravidez”. É ele quem garante o sucesso da concepção e gestação do bebê, além de preparar o corpo da mulher para o parto e a amamentação. A progesterona contida no medicamento é idêntica à produzida pelo corpo lúteo.

Os efeitos da progesterona em diferentes fases da gestação:

• Nos primeiros dias após a concepção, o hormônio prepara o endométrio do útero para a implantação do blastocisto. Ao mesmo tempo, torna o epitélio vaginal mais denso e o muco cervical mais espesso - posteriormente forma um tampão que protege o embrião.
• Quando o blastocisto é implantado no endométrio, a progesterona reduz a imunidade da mulher para que o corpo não rejeite o embrião como um elemento estranho. Além disso, a atividade contrátil dos músculos lisos do útero diminui, o que reduz a probabilidade de aborto espontâneo.
• A progesterona auxilia no desenvolvimento das glândulas mamárias, bem como de seus ductos. Isso é necessário para a síntese do leite e a capacidade de amamentar um recém-nascido.

Forma de liberação da droga

As empresas farmacêuticas produzem Utrozhestan em forma de cápsula. Diferem no conteúdo do princípio ativo: são cápsulas com 100 mg de progesterona e com 200 mg da substância. Nas prateleiras das farmácias, as cápsulas são vendidas em embalagens de 14 e 28 peças.

Eles parecem ovais. Se você tocá-los, eles ficam macios e gelatinosos. No interior das cápsulas encontra-se uma suspensão oleosa, amarelo pálido. Como componentes adicionais, a suspensão contém óleo vegetal e lecitina de soja. A casca consiste em gelatina, glicerol e dióxido de titânio.

Algumas mulheres, ao ouvirem que o Utrozhestan deve ser colocado na vagina, pedem supositórios às farmácias. No entanto, as empresas farmacêuticas não fabricam este medicamento na forma de supositórios. As cápsulas podem ser tomadas como comprimidos e inseridas na vagina como supositórios.

Para que é prescrito?

Quando o médico prescreve um medicamento contendo progesterona? O Utrozhestan é prescrito tanto para mães que estão grávidas quanto para aquelas que estão apenas planejando uma gravidez ou têm problemas no sistema reprodutivo. A progesterona desempenha um papel importante no ciclo menstrual, por isso é necessária não só para as gestantes, mas também para as mulheres que ainda não planejam conceber um filho.

A tabela fornece informações sobre as indicações para prescrição de Utrozhestan:

Durante a gravidez	Ao planejar a fertilização	Para o tratamento de doenças reprodutivas
O risco de aborto espontâneo com tônus ​​​​uterino devido à baixa produção de progesterona pelo corpo lúteo.	Incapacidade de conceber devido à insuficiência lútea, que é causada pela hipofunção do corpo lúteo. A causa pode ser disfunção do sistema hipotálamo-hipófise, hiperandrogenismo ou inflamação dos apêndices.	Síndrome de tensão pré-menstrual.
O risco de parto prematuro em mulheres que apresentam anomalias no canal do parto, como colo do útero encurtado, bem como ruptura prematura das membranas do feto (mais detalhes no artigo: qual é o perigo do colo do útero encurtado durante a gravidez? ).	Atividades preparatórias para concepção artificial.	Falhas na menstruação devido a distúrbios da ovulação.
		Crescimento cístico do tecido mamário
		Tratamento de reposição hormonal na pré e pós-menopausa, menopausa prematura e com ovários removidos.

Posso tomar durante a gravidez?

Tomar o medicamento Utrozhestan não só é permitido, mas também necessário se houver problemas para ter um filho. No entanto, você não precisa fazer isso sozinho. A terapia hormonal pode causar danos irreparáveis ​​à saúde se for automedicada.

Utrozhestan durante a gravidez só pode ser usado sob a supervisão de ginecologistas e endocrinologistas. O médico planeja um regime de tratamento levando em consideração a doença e as características individuais da gestante.

Como o Utrozhestan afeta o feto?

Estudos de segurança do Utrozhestan mostraram que não há efeitos patológicos que ameacem o desenvolvimento do feto. Os médicos acreditam que este medicamento não é perigoso para a criança e não causa anomalias intrauterinas.

Existe a opinião de que se uma mãe tomou progesterona por muito tempo durante a gravidez, isso pode afetar a saúde do aparelho reprodutor no futuro. Por exemplo, em meninas durante a puberdade, o risco de desenvolver cistos ovarianos aumenta. Esses dados requerem pesquisa abrangente e confirmação ou refutação.

Instruções de uso e regras de administração em diferentes formas de liberação

O método de uso do Utrozhestan difere dependendo do estágio da gravidez. Também há diferença se o medicamento for tomado por via oral e intravaginal. Apesar de a embalagem conter instruções de uso, o médico assistente pode traçar de forma independente um regime de tratamento que a mulher deverá seguir. Como você deve usar o Utrozhestan nos diferentes trimestres?

1º trimestre

Por que os hormônios são prescritos nos estágios iniciais? No primeiro trimestre, o medicamento é prescrito para eliminar o tônus ​​​​do útero e prevenir o aborto espontâneo. Muitas vezes é prescrito para mães cujas gestações anteriores terminaram em aborto espontâneo. É prescrito principalmente na 5ª semana de gestação, quando pode aparecer sangramento vaginal.

Nos estágios iniciais, o Utrozhestan é usado na forma de supositórios quando há ameaça de aborto espontâneo. Eles são colocados na vagina e deixados até serem completamente absorvidos. O melhor é administrar o supositório à noite, prendendo um absorvente na roupa íntima. Desta forma, a mulher ficará protegida de incidentes desagradáveis ​​​​caso a suspensão do medicamento manche sua roupa íntima.

Dosagem – 200 – 400 mg/dia. As velas devem ser inseridas 2 vezes ao dia ao mesmo tempo. Quanto tempo você precisa ficar deitado após inserir a cápsula? Normalmente cerca de uma hora, por isso é melhor administrá-los à noite. Se a administração intravaginal não for adequada, você pode tomar o medicamento na forma de comprimidos. Não se deve bebê-los com comida, é melhor consumi-los com o estômago vazio.

2º trimestre

No segundo trimestre, a gravidez pode estar em risco devido a uma diminuição acentuada na produção de progesterona pelo corpo e ao aumento do tônus ​​​​uterino. Isso ocorre entre 13 e 22 semanas de gestação. A deficiência hormonal é determinada por dados de testes. Às vezes, o nível é tão baixo que mesmo a quantidade produzida pela placenta não é suficiente para uma gravidez segura e bem-sucedida. As gestantes que conceberam por fertilização in vitro, bem como aquelas com condição patológica do colo do útero, estão em risco.

Se houver risco de aborto espontâneo, o regime de tratamento é o mesmo do 1º trimestre. Utrozhestan pode ser tomado por via oral e vaginal, 2 cápsulas na dose de 200 – 400 mg/dia. Se a gravidez ocorreu por concepção artificial, a dosagem é aumentada para 600 mg/dia.

3º trimestre

Por que os hormônios são prescritos no final da gravidez? No terceiro trimestre, o Utrozhestan é prescrito por via vaginal quando o colo do útero está encurtado, se o feto estiver na cavidade uterina, para evitar parto prematuro. Normalmente a consulta é marcada a partir das 30 semanas.

O medicamento é inserido na vagina uma vez ao dia. Para minimizar o desconforto, isso pode ser feito antes de dormir, introduzindo um supositório à noite. Dosagem – 200 mg/dia.

Quanto tempo leva para ser absorvido e como é excretado?

O Utrozhestan é absorvido rapidamente. Se utilizado na forma de comprimido, é rapidamente absorvido pelo sistema digestivo e as concentrações plasmáticas máximas são observadas após 1 a 3 horas.

Ao ser inserido na vagina, o medicamento começa a agir um pouco mais devagar. O conteúdo máximo de progesterona é detectado 2–6 após a administração. O efeito dura 24 horas.

A droga é excretada pelos rins na urina. Os metabólitos da progesterona, principalmente a pregnandiona, são encontrados na urina. São semelhantes às substâncias secretadas pelo corpo lúteo em condições naturais.

Como cancelar?

A interrupção abrupta da medicação pode levar a consequências graves para a gravidez. O corpo feminino precisa de tempo para se acostumar gradativamente à redução da dose de progesterona. Para fazer isso, os médicos desenvolvem um plano de abstinência individual.

Como parar o medicamento corretamente? Se a dose diária for de 400 mg, o regime de retirada do Utrozhestan durante a gravidez pode ser o seguinte:

• a dose é reduzida para 300 mg, a duração da administração é de 2 semanas;
• nas duas semanas seguintes a dosagem é reduzida para 200 mg;
• 100 mg nos próximos 7 dias;
• retirada absoluta da droga.

Quanto tempo para parar de tomar o medicamento? O cancelamento dura de 1 a 1,5 meses, dependendo da dose inicial e das características individuais da mulher. Ao reduzir o número de cápsulas, deve-se ter cuidado para evitar sangramentos. Se ocorrer sangramento, é necessário aumentar temporariamente a dose do hormônio.

Com grandes dosagens de progesterona, é permitido reduzir a quantidade do medicamento consumido em 100 mg por semana. Se a dose for inicialmente pequena, deverá ser reduzida em 50 mg por semana.

Contra-indicações e efeitos colaterais

Em que casos é proibido tomar Utrozhestan? As contra-indicações incluem as seguintes doenças:

• trombose, inflamação das paredes das veias, formação de um coágulo sanguíneo que fecha o lúmen do vaso, tromboembolismo que leva a ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral;
• sangramento da vagina;
• formações oncológicas dos órgãos genitais ou glândulas mamárias;
• a porfiria é uma doença genética caracterizada por um distúrbio do metabolismo dos pigmentos e um alto teor de porfirina no sangue e nos tecidos;
• doenças hepáticas: icterícia, hepatite, câncer, síndrome hereditária de Dubin-Johnson e síndrome de Rotor.

Quais são os efeitos colaterais do Utrozhestan? Ao contrário da crença popular, a mulher não ganha peso com o uso desse medicamento hormonal e não apresenta aumento do crescimento do cabelo. Ao tomar Utrozhestan por via oral na prática clínica, foram observados os seguintes efeitos colaterais:

• dor no peito, aumento e aumento da sensibilidade;
• sonolência, tontura, dor de cabeça;
• náuseas e vômitos, prisão de ventre ou diarréia, distensão abdominal;
• o aparecimento de acne, coceira, erupção cutânea.

Para reduzir os efeitos colaterais, recomenda-se ajustar a dose ou mudar para o método vaginal de uso do medicamento. Quando tomado por via vaginal, quase não há efeitos colaterais. Ocasionalmente, uma reação individual pode ocorrer na forma de coceira nos órgãos genitais e corrimento vaginal abundante.

Que mal uma overdose pode causar?

A overdose é perigosa? Deve-se ter muito cuidado com os medicamentos hormonais, pois eles afetam todo o corpo da mulher e o curso da gravidez.

Os efeitos registados de uma única sobredosagem são tonturas, sonolência e euforia. Essa condição é facilmente tratada, basta reduzir a dose de progesterona ou tomar o remédio antes de dormir, quando a sonolência só traz benefícios.

Análogo da droga

Na indústria farmacêutica, existem vários análogos do Utrozhestan com o ingrediente ativo progesterona. Cada um deles tem uma série de vantagens ou desvantagens em relação ao Utrozhestan - com base neles, os médicos selecionam um medicamento adequado para cada paciente específico.

A tabela mostra análogos do Utrozhestan:

Não.	Nome	Forma	Diferenças
1	Duphaston	Comprimidos	Não é a progesterona que é usada, mas um análogo sintético do hormônio natural - a didrogesterona.
2	Prajeesan	Cápsulas, gel vaginal	Para muitos, é mais conveniente administrar o gel por via intravaginal, usando um aplicador especial.
3	Crinon	Gel vaginal (mais detalhes no artigo: Crinon: instruções de uso do gel)	O gel está contido em aplicadores descartáveis. O método de entrega do polímero garante uma boa ligação à membrana mucosa das paredes vaginais, devido à qual a progesterona é liberada continuamente durante 3 dias.
4	Iprozhin	Cápsulas	As mulheres notam que a droga praticamente não vaza da vagina, ao contrário do Utrozhestan.

Utrozhestan é um medicamento hormonal eficaz que permite que muitas mulheres mantenham seu tão esperado filho. Algumas mães, temendo a ameaça de aborto espontâneo, podem prescrever medicamentos de progesterona por conta própria - isso é estritamente proibido, pois se trata de um medicamento prescrito apenas pelos médicos após uma série de exames necessários.