Instruções de uso do gel Oftan. Como usar o gel anti-hemangioma de timolol

A eficácia da utilização deste remédio no combate ao hemangioma se deve à capacidade da substância ativa chamada timolol, que penetra facilmente pelos poros da epiderme até a origem do problema, ao mesmo tempo que proporciona um efeito terapêutico.

Vale destacar uma série de características importantes:

Apesar das vantagens e perspectivas no tratamento do hemangioma, o medicamento apresenta certas limitações de uso. Portanto, é proibido seu uso em pacientes com:

  • hipersensibilidade aos componentes da droga;
  • bronquite crônica de tipo não alérgico;
  • insuficiência cardíaca (forma aguda e crônica);
  • problemas no peito;
  • lesões do trato respiratório de natureza difusa;
  • problemas de nasofaringe quanto à presença de tônus ​​​​vascular;
  • último grau de insuficiência ventricular esquerda;
  • lesões do sistema nervoso autônomo.

Para o tratamento do hemangioma, é aconselhável o uso deste medicamento, fabricado na forma de gel.

Regras de uso do medicamento dependendo das formas apresentadas

Conforme mencionado anteriormente, o medicamento está disponível na forma de gel ou gotas. O tratamento nesse sentido tem algumas características:

  • O produto está na forma de gel. Esta forma é mais eficaz quando se trata de curar uma neoplasia benigna na forma de hemangioma. O procedimento envolve a aplicação do produto pelo menos 2 vezes ao dia na própria formação. Os primeiros resultados serão visíveis após 5-6 dias. Se usada regularmente durante um mês, a neoplasia perde a cor brilhante, então esse processo para, mas fica praticamente invisível na pele. O efeito terapêutico completo é alcançado após alguns meses.
  • Versão de gotejamento de Timolol. Este formulário também é usado ativamente para tratamento. O produto é aplicado em sua forma pura na quantidade de cerca de 3 gotas no local onde está localizada a formação. O procedimento deve ser repetido cerca de 4 vezes ao dia. Recomenda-se fazer compressas-bandagens sobre as quais o produto é aplicado. Coloque uma gaze estéril por cima ou prenda a compressa com um gesso especial. A frequência desse procedimento também pode chegar até 3 vezes ao dia.

Do ponto de vista da compatibilidade com outras drogas e medicamentos, a questão é ambígua, pois as manifestações podem ser diferentes - desde redução da pressão arterial até problemas cardíacos. Portanto, a prescrição do Timolol deve ser precedida pelo médico que estuda todas as doenças concomitantes do paciente.

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País de origem

Suíça

Grupo de produtos

Órgãos dos sentidos /visão, audição/

Betabloqueador antiglaucoma

Formulários de liberação

  • Gel para os olhos 0,1% 5 g em frasco de polietileno com conta-gotas e tampa de rosca de polietileno. 1 frasco é colocado em uma caixa de papelão junto com as instruções de uso.

Descrição da forma farmacêutica

  • Gel incolor, inodoro e opalescente.

Farmacocinética

A diminuição máxima da pressão intraocular ocorre várias horas após a instilação e persiste ao longo do dia. O timolol pode sofrer absorção sistêmica através dos vasos da conjuntiva, mucosa nasal e trato lacrimal e assim atingir a circulação sistêmica. Muito raramente, o nível sérico é determinado 90 minutos após a instilação. Porém, a concentração mínima de timolol permanece na urina por mais tempo. Passa para o leite materno.

Condições especiais

Se ocorrerem reações dermatológicas, possivelmente associadas ao uso do medicamento, o tratamento com Oftan Timogel deve ser interrompido imediatamente. O cloreto de benzalcônio, que faz parte do gel ocular Oftan Timogel, também pode causar reações alérgicas em pacientes sensíveis. Os pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca devem ser submetidos a exames antes de iniciar o tratamento com Oftan Timogel. Pacientes com outras doenças cardíacas graves devem ser monitorados quanto a possíveis sintomas de insuficiência cardíaca oculta e ter sua pulsação e pressão arterial monitoradas regularmente. Se Oftan® Timogel for usado para reduzir a pressão intraocular elevada no glaucoma de ângulo fechado, o medicamento deve ser prescrito em combinação com mióticos. Tal como acontece com outros medicamentos antiglaucomatosos, após tratamento prolongado houve casos de falta de resposta ao maleato de timolol. Ao usar Oftan® Timogel, é necessário monitorar a função da secreção lacrimal, o estado da córnea e avaliar o tamanho dos campos visuais pelo menos uma vez a cada 6 meses. Ao utilizar outros colírios, o intervalo deve ser de no mínimo 5 minutos para manter a atividade do Oftan® Timogel. Qualquer colírio deve ser usado antes da instilação de Oftan® Timogel. É necessária a monitorização regular da pressão intraocular a cada 3-4 semanas. Antes de usar o gel para os olhos, é necessário retirar as lentes de contato e não usá-las por 15 minutos após a instilação do medicamento. Impacto na capacidade de dirigir veículos. qua e mecânicos: O efeito do Oftan® Timogel na capacidade de dirigir veículos e/ou operar máquinas não foi estudado. Os efeitos colaterais do Oftan® Timogel, como diminuição de curto prazo na acuidade visual, ptose, deficiência visual, incluindo alterações na refração e diplopia, tontura e aumento da fadiga, podem afetar negativamente a capacidade de dirigir veículos e realizar atividades potencialmente perigosas que exigem aumento da concentração e velocidade psicomotora.

Composto

  • 1 g do medicamento contém:
  • Ingredientes ativos:
  • Timolol 1,00mg
  • (como maleato de timolol) 1,37 mg)
  • Excipientes:
  • Cloreto de benzalcônio 0,05 mg
  • Carbómero 3,00 mg
  • Lisina monohidratada 5,90 mg
  • Álcool polivinílico 10,00 mg
  • Acetato de sódio tri-hidratado 0,20 mg
  • Sorbitol 45,00mg
  • Água para preparações injetáveis ​​até 1 g.

Indicações de uso de Oftan-Timogel

  • Aumento da pressão intraocular (hipertensão oftálmica), glaucoma de ângulo aberto, glaucoma secundário (uveal, afácico pós-traumático).

Contra-indicações de Oftan-Timogel

  • Doenças distróficas da córnea, insuficiência cardíaca aguda e crónica, arritmia cardíaca, em particular bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro graus, bradicardia, choque cardiogénico, asma brônquica, bronquite obstrutiva crónica com sintomas de broncoespasmo.
  • Aumento da sensibilidade individual ao maleato de timolol ou a um dos componentes do medicamento.
  • Como não há experiência com o uso do colírio Oftan® Timogel em crianças menores de 12 anos, o medicamento não é recomendado para uso nesta categoria de pacientes.
  • Com cuidado:
  • Insuficiência pulmonar, insuficiência cerebrovascular grave, insuficiência cardíaca crônica, diabetes mellitus, hipoglicemia, tireotoxicose, miastenia gravis, administração simultânea de outros betabloqueadores. Use com extremo cuidado em recém-nascidos e bebês prematuros.
  • Gravidez e lactação:
  • Atualmente não existem dados de ensaios clínicos realizados em mulheres grávidas. Durante a gravidez, Oftan Timogel deve ser utilizado apenas se:

Efeitos colaterais do Oftan-Timogel

  • Ao usar o gel ocular Oftan Timogel (bem como outros agentes oftálmicos locais), o medicamento pode entrar na circulação sistêmica. Quando o timolol entra na circulação sistêmica, podem ocorrer os mesmos eventos adversos que com o uso sistêmico.
  • Do órgão de visão (reações locais): hiperemia leve
  • conjuntiva, sensação de corpo estranho no olho, queimação ou dor imediatamente após a instilação, em 1-3% diminuição transitória da visão com duração superior a 3 minutos, lacrimejamento, fotofobia, inchaço do epitélio da córnea, hiperemia da pele das pálpebras , blefarite, conjuntivite, ceratite, ptose, diminuição da sensibilidade córneas, deficiência visual, incluindo alterações na refração (ocorrendo em alguns casos devido à retirada de mióticos), diplopia; com o uso prolongado, é possível o desenvolvimento de ceratopatia puntiforme superficial. Ao usar betabloqueadores, foram relatados casos de síndrome do olho seco.
  • Do sistema cardiovascular: bradicardia, condução atrioventricular prejudicada (desenvolvimento de bloqueio atrioventricular pela primeira vez ou progressão de bloqueio atrioventricular existente), hipotensão arterial, insuficiência cardíaca, arritmias, síncope (desmaio), acidente vascular cerebral, palpitações, síndrome de Raynaud, resfriado estalar braços e pernas, claudicação transitória, parada cardíaca súbita.
  • Do sistema respiratório: broncoespasmo (na maioria dos casos em pacientes com doenças broncopulmonares obstrutivas), insuficiência respiratória, falta de ar e tosse.
  • Do corpo como um todo: aumento da fadiga, astenia, dores no peito.
  • Reações dermatológicas: reações de hipersensibilidade, eritema local ou generalizado, urticária, queda de cabelo, lesões cutâneas psoriasiformes ou progressão da psoríase.
  • A incidência desses eventos adversos foi baixa. Na maioria dos casos, as reações dermatológicas desapareceram após a descontinuação da terapia medicamentosa.
  • Do sistema nervoso central e periférico: tonturas, agravamento da miastenia gravis, parestesia, dor de cabeça, astenia, fraqueza geral.
  • Transtornos mentais: depressão, insônia, terrores noturnos (pesadelos), perda de memória.
  • Do sistema digestivo: náuseas, diarreia, dispepsia, boca seca.
  • Distúrbios imunológicos: lúpus eritematoso sistêmico.
  • Do sistema urinário: diminuição da libido, disfunção erétil, doença de Peyronie.
  • Quando o timolol foi administrado por via sistêmica, foram observados os seguintes eventos adversos (independentemente da presença de relação de causa e efeito com o uso do medicamento): edema macular cistóide afácico, boca seca, congestão nasal, anorexia, confusão, alucinações, aumento da excitabilidade, ansiedade, desorientação, sonolência e outros transtornos mentais, hipertensão arterial e fibrose retroperitoneal.

Interações medicamentosas

Embora Oftan® Timogel tenha tido um efeito menor no tamanho da pupila, foi observada dilatação da pupila (midríase) quando o medicamento foi usado junto com simpaticomiméticos (como a epinefrina). Quando Oftan® Timogel é utilizado em conjunto com betabloqueadores sistêmicos, é possível uma diminuição mais pronunciada da pressão intraocular, bem como um aumento do efeito sistêmico dos betabloqueadores. Os pacientes que recebem Oftan® Timogel juntamente com betabloqueadores sistêmicos devem estar sob estrita supervisão médica. Os pacientes que tomam simpaticolíticos (por exemplo, reserpina) juntamente com betabloqueadores devem estar sob estrita supervisão médica. Quando Oftan® Timogel é utilizado em conjunto com medicamentos que liberam catecolaminas, podem ocorrer os seguintes efeitos adversos: hipotensão arterial, bradicardia grave, tontura, síncope e hipotensão ortostática. Quando betabloqueadores são usados ​​simultaneamente com bloqueadores dos canais de cálcio, pode ocorrer desenvolvimento de hipotensão arterial, distúrbios de condução atrioventricular ou insuficiência ventricular esquerda. Os betabloqueadores devem ser usados ​​com cautela concomitantemente com bloqueadores dos canais de cálcio administrados por via intravenosa. Derivados da dihidropiridina, como a nifedipina, podem causar hipotensão, enquanto o verapamil e o diltiazem tendem a causar distúrbios da condução atrioventricular ou insuficiência ventricular esquerda quando combinados com betabloqueadores. O uso simultâneo de betabloqueadores e preparações digitálicas pode levar ao aumento dos distúrbios da condução atrioventricular. Quando betabloqueadores são usados ​​juntamente com clonidina (um medicamento anti-hipertensivo de ação central), é possível um aumento significativo da pressão arterial (PA) após a interrupção abrupta da terapia com clonidina. A administração de betabloqueadores em combinação com antiarrítmicos de classe I (quinidina, disopiramida) e classe III (amiodarona) pode levar a uma desaceleração pronunciada da condução atrial e ao aumento do efeito inotrópico negativo. Quando utilizados em conjunto com insulina e hipoglicemiantes orais, deve-se levar em consideração que os betabloqueadores podem mascarar os sintomas de hipoglicemia (palpitações e taquicardia). Os betabloqueadores não devem ser tomados simultaneamente com medicamentos antipsicóticos (neurolépticos) e ansiolíticos (tranquilizantes). Como a ingestão de etanol durante a terapia com betabloqueadores pode levar a uma diminuição acentuada da pressão arterial, é recomendável abster-se de tomar etanol durante o tratamento com o medicamento. No caso de intervenções cirúrgicas com anestesia geral, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido gradativamente e o anestesista deve ser avisado sobre terapia anterior com Oftan® Timogel. O uso simultâneo de Oftan® Timogel juntamente com anestésicos gerais pode levar ao desenvolvimento de taquicardia compensatória e hipotensão arterial grave. Com o uso simultâneo de cimetidina e timolol, é possível aumentar a concentração deste último no plasma sanguíneo. Deve-se ter cautela ao prescrever Oftan® Timogel juntamente com lidocaína (administração intravenosa) e medicamentos radiocontrastos contendo iodo.

Overdose

Quando aplicado topicamente na dose recomendada, é improvável uma sobredosagem. Possíveis sintomas em caso de sobredosagem acidental: bradicardia sintomática, hipotensão arterial, broncoespasmo, insuficiência cardíaca aguda, bloqueio cardíaco atrioventricular de graus II e III. Em caso de sobredosagem, o tratamento é sintomático. O tratamento da sobredosagem pode incluir (mas não está limitado a): Lavagem gástrica (se o medicamento foi tomado por via oral). A remoção do timolol do corpo por meio de hemodiálise é ineficaz. Para bradicardia sintomática: para obter bloqueio vagal, o sulfato de atropina é administrado por via intravenosa na dose de 0,25-2,0 mg (0,25-1 ml de solução a 0,1%). Se a bradicardia persistir, a isoprenalina é administrada lentamente por via intravenosa. Em caso de refratariedade, pode ser necessária a instalação de marca-passo artificial. Para hipotensão arterial: tratar com medicamentos simpaticomiméticos que aumentam a pressão arterial, como dopamina, dobutamina ou norepinefrina. Se ineficaz, deve-se usar glucagon. Para broncoespasmo: tratamento com isoprenalina, possivelmente em combinação com aminofilina. Insuficiência cardíaca aguda: A terapia com digitálicos, diurético e oxigênio deve ser iniciada imediatamente. Em caso de ineficácia, recomenda-se o uso de aminofilina intravenosa, seguida de glucagon se necessário. Bloqueio atrioventricular (graus II e III): utiliza-se isoprenalina ou marca-passo artificial.

Condições de armazenamento

  • mantenha longe das crianças
Informação fornecida

Após a descoberta do uso do medicamento propranolol no tratamento de hemangiomas infantis em 2008, era lógico esperar pesquisas sobre o uso desse grupo de medicamentos em outras formas farmacológicas, como gotas e géis. A possibilidade de utilização da terapia local com betabloqueadores, a chamada terapia tópica, para o tratamento de hemangiomas infantis tornou-se conhecida pela primeira vez em 2010.

Os resultados disponíveis ao público em geral usando o timolol foram publicados em um fórum parental escandinavo. Pais de uma criança com hemangioma facial segmentar infantil falaram sobre o uso do gel de Timolol no tratamento do filho. Devido ao hemangioma progressivo, foi planejado o uso de propranolol para a criança, mas problemas cardíacos identificados não permitiram. Os médicos decidiram usar terapia local. As fotografias apresentadas mostraram que houve efeito e a criança começou a se recuperar. Ao mesmo tempo, durante o exame, não foram observadas alterações na função cardíaca da criança, o que poderia ter acontecido com a prescrição padrão de propranolol na forma de comprimidos (pós).

No mesmo ano foram publicados os primeiros trabalhos de investigação científica nesta área. Conclusão destes trabalhos: o timolol auxilia no tratamento desta doença e promove a recuperação de crianças com hemangiomas infantis. Mas esta experiência foi baseada num pequeno grupo de pacientes e foi mais um estudo piloto do que recomendações para médicos.

Em 2012, numa conferência internacional (ISSVA 2012) em Malmo, este problema foi ativamente discutido e já foram apresentados relatórios sobre este tema. De acordo com os resultados dos relatórios, o mais eficaz é o uso do medicamento na concentração máxima farmacologicamente disponível de 0,5%. Para facilitar a aplicação, recomenda-se o uso de um gel. Especialistas americanos e alemães relatam o uso mais eficaz e o tratamento bem-sucedido de crianças com concentração de 1% em gel de Propranolol. Mas este gel foi fabricado sob encomenda por farmacologistas; um gel com tal concentração não está disponível comercialmente. Durante esta conferência surgiu a ideia de criar um creme (gel) para o tratamento de hemangiomas, que permitisse tratar crianças com hemangiomas infantis sem a utilização de terapia geral (propranolol). Os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA anunciaram em 2012 que começaram a testar tal tratamento.

Os testes do uso do “Gel Proporanolol” especial foram concluídos em 2014, mas esse gel ainda não apareceu no mercado farmacológico e permanece um mistério para todos.

Em 2014, em Melbourne (ISSVA 2014), especialistas de todos os países esperavam a apresentação de um novo medicamento. Com efeito, na conferência, a empresa Pierre Fabre Dermatology apresentou um medicamento para o tratamento de hemangiomas infantis em crianças, mas era o “Hemangeol” - uma suspensão de propranolol; nenhum outro medicamento foi apresentado. Talvez a apresentação do novo “Propranolol Gel” tenha sido adiada para 2016 na próxima conferência da ISSVA.

Apesar da ausência de um “novo gel de propanolol”, o tratamento de crianças com hemangiomas infantis com terapia local (aplicação) está em pleno andamento e gotas e géis à base de Timolol são utilizados com sucesso para esse fim.

O mecanismo de ação dos betabloqueadores tem sido estudado e não há dúvidas de que esse tipo de tratamento é eficaz no tratamento dos hemangiomas infantis. As principais questões na aplicação do tratamento de aplicação foram: a permeabilidade deste medicamento através da pele e os efeitos colaterais dessa terapia.

Um grande trabalho de pesquisa foi dedicado à questão da penetração de betabloqueadores através da pele - Avaliação da permeação cutânea de betabloqueadores para administração tópica de medicamentos. Estes estudos confirmaram a eficácia da terapia local no tratamento de hemangiomas infantis. O experimento testou a penetração percutânea de medicamentos: propranolol, atenolol, timolol, betaxolol. Os resultados do estudo confirmaram que o propranolol e o betaxolol são os mais eficazes para terapia local (de aplicação), enquanto o timolol e o atenolol estão em segundo e terceiro lugares, respectivamente, em termos de eficácia da terapia percutânea.

Estudos clínicos demonstraram que o Timolol penetra com sucesso na pele e exerce o seu efeito terapêutico mesmo em baixas concentrações de 0,1%. Mas a maioria dos especialistas tende a usar Timolol a 0,5% como medicamento para o tratamento de hemangiomas infantis. .

Uso de timolol no tratamento de hemangioma infantil. Hemangioma em região torácica à direita em menina de 6 semanas (A) antes e durante tratamento com timolol - (B) após um mês, (C) após três meses e (D) após quatro meses de uso de timolol . Tratamento de hemangiomas infantis superficiais com timolol: Avaliação da eficácia e segurança a curto prazo em lactentes. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 agosto;6(2):388-390. Epub 2013, 21 de junho.

Menina de 13 semanas com hemangioma infantil na região maxilofacial direita (A) antes do tratamento e após timolol (B) após um mês, (C) após três meses e (D) após quatro meses de timolol. Tratamento de hemangiomas infantis superficiais com timolol: Avaliação da eficácia e segurança a curto prazo em lactentes. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 agosto;6(2):388-390. Epub 2013, 21 de junho.

Aplicação de gel à base de propranolol.

A próxima questão séria foi o estudo do desenvolvimento de possíveis efeitos colaterais do uso dessa terapia, mas como estudos demonstraram, o gel de Timolol na concentração de 0,5% não tem efeito sistêmico no corpo (efeito no coração, pâncreas, brônquios), a sua concentração no plasma é o limite inferior permitido (QL = 0,8 ng/ml). Porém, segundo os médicos, as contraindicações e os efeitos colaterais dos betabloqueadores sistêmicos devem ser levados em consideração.

Concluindo, gostaria de resumir as informações sobre este tema: o uso de Timolol 0,5% é um método eficaz e bastante seguro de tratamento de pequenos hemangiomas infantis superficiais durante o período de seu crescimento ativo em crianças menores de 6 meses/

Apesar da disponibilidade deste medicamento na rede de farmácias, qualquer prescrição de tratamento deverá ser realizada por um médico, levando em consideração a situação clínica e o estado geral de saúde do paciente.

P.S. Em nossa clínica temos ampla experiência no uso de terapia local, mas falaremos sobre isso na próxima publicação.

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  7. Tratamento de hemangiomas infantis superficiais com timolol: Avaliação da eficácia e segurança a curto prazo em lactentes. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 agosto;6(2):388-390. Epub 2013, 21 de junho.
  8. Solução tópica de timolol 0,5% formadora de gel para pequenos hemangiomas faciais faciais profundos. Sorrell J1, Chamlin SL. Pediatr Dermatol.2013 set-out;30(5):592-4. doi: 10.1111/pde.12209. Epub 2013, 26 de julho.
  9. Manejo de hemangiomas capilares infantis superficiais com solução tópica de maleato de timolol. Rizvi SA1, Yusuf F, Sharma R, Rizvi SW. Semin Ophthalmol.2015 janeiro;30(1):62-4. doi: 10.3109/08820538.2013.821505. Epub 2013 setembro
  10. Hemangioma Infantil de Pálpebra Tratado com Timolol Gel. Fernandez-Ballesteros MD, et al. Hemangioma palpebral infantil tratado com gel de timolol. Actas Dermosifiligr.2012;103:444-6.

Timolol (colírio 0,5%, em frasco conta-gotas de 5 ml)

O timolol é um medicamento prescrito pertencente ao grupo dos bloqueadores adrenérgicos e antiglaucomatosos. Na forma de colírio, está incluído na lista de medicamentos vitais.

efeito farmacológico

Reduz o débito, a excitabilidade, a contratilidade e a necessidade de oxigênio na camada muscular média do coração - o miocárdio. Usado por via oral para hipertensão, para prevenir dores semelhantes às da enxaqueca de origem vascular e para prevenir ataques cardíacos. O efeito cardioprotetor permite, em alguns casos, evitar o risco de morte súbita por infarto do miocárdio.

Na forma de colírio, é utilizado para glaucoma de ângulo aberto e secundário. A ação é reduzir a secreção e o escoamento do humor aquoso na camada média do olho - corpo ciliar envolvido no processo de acomodação, com o que a pressão intraocular diminui. Graças ao uso tópico do timolol, o controle da PIO durante o sono é possível. O efeito é observado 15 a 30 minutos após a instilação e dura de 12 a 24 horas.

Contra-indicações

Não é permitida a prescrição para administração interna ou local para as seguintes patologias:

  • bradicardia sinusal;
  • história de asma brônquica;
  • distúrbios da condução atrioventricular do coração;
  • insuficiência cardíaca;
  • doenças pulmonares obstrutivas crônicas;
  • choque cardiogênico;
  • distrofia corneana;
  • processos alérgicos graves da mucosa nasal.
As restrições de uso são para pacientes com as seguintes doenças:
  • enfisema;
  • síndrome de Raynaud;
  • rinite vasomotora;
  • Bronquite crônica;
  • diabetes mellitus e hipoglicemia;
  • distúrbios funcionais graves do fígado e dos rins;
  • hipertireoidismo;
  • aumento da acidez estomacal.
Além disso, as mulheres não devem usar a solução durante a gravidez, durante a amamentação, crianças pequenas, idosos ou pessoas com hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Modo de aplicação

Antes da instilação, o frasco deve ser virado e agitado vigorosamente uma vez. Injete uma gota em cada olho 1-2 vezes ao dia. Exceder a dosagem pode causar dores de cabeça, tontura, arritmia, náusea, vômito e broncoespasmo.

Medidas de precaução

É necessária consulta médica a cada 6 meses para monitorar a produção lacrimal, o campo visual, a pressão intraocular e a integridade da córnea. Além disso, o monitoramento regular da pressão arterial e do pulso é importante.

Use com cautela para funcionários cujo trabalho exija maior concentração.

Estude os preços do timolol nas farmácias de Chelyabinsk, eles podem variar. Escolha a opção mais lucrativa para você nas farmácias mais próximas da cidade.

Existem doenças oculares que causam aumento da pressão intraocular. Isso leva à atrofia do nervo óptico e ao desenvolvimento de defeitos no campo visual. Quando o processo patológico começa a progredir, é possível a perda total da visão. Todos esses fenômenos são avaliados pelos oftalmologistas como sinais de glaucoma. Nesses casos, recomendam o uso do Timolol na forma de colírio.

A principal direção de ação do produto é prevenir a formação de humor aquoso, que afeta a pressão intraocular. O timolol promove a saída do fluido intraocular, é caracterizado por boa tolerabilidade e mínimo de efeitos colaterais.

Formulário de liberação de Timolol

Na rede de farmácias, o medicamento Timolol se apresenta na forma:

  1. Colírios de diferentes fabricantes (Timolol, Oftan Timolol, Timolol-Akos, Timolol-Pos, Timolol-Mez, etc.). Cada marca se diferencia pela presença de substâncias individuais que fazem parte do produto - todas elas estão registradas nas instruções do Timolol;
  2. Comprimidos para uso oral;
  3. Gel de timolol para hemangioma e outras formações benignas da pele;
  4. Gel para os olhos Oftan Timogel;
  5. Vamos dar uma olhada mais de perto no medicamento Timolol na forma de colírio.




Composição do medicamento oftálmico Timolol

A principal substância ativa incluída no produto é o timolol. Além disso, o medicamento inclui vários componentes auxiliares:

  • Água estéril, que é um solvente universal.


O colírio é um líquido transparente e inodoro. Disponível em frascos plásticos com volume de 5 ml e concentração da substância de 0,25% ou 0,5%.

Indicações de uso

O Timolol pode ser usado por maiores de 18 anos. É usado para tratar:

  1. Tipo ângulo fechado (em paralelo ao uso de mióticos);
  2. Glaucoma secundário (afactual, uveal, pós-traumático);
  3. Usado para aumento da pressão intraocular após vários processos inflamatórios.


Como funciona o Timolol?

A droga pertence à categoria de bloqueadores não seletivos dos receptores beta-adrenérgicos. Quando o Timolol é aplicado topicamente, o nível de humor aquoso diminui, o que reduz significativamente a pressão intraocular. Ao mesmo tempo, a droga não tem efeito negativo na acomodação, a visão não diminui e o tamanho das pupilas não muda.

As gotas começam a agir 25 minutos após a aplicação. O efeito antiglaucoma dura 24 horas. O medicamento farmacêutico é excretado pelos rins.

Modo de uso e doses

Ao abrir o frasco, gire a tampa, separando-a do anel protetor. Uma ponta localizada dentro da tampa faz um buraco. Antes de usar, o frasco deve ser segurado na mão para que o conteúdo aqueça até a temperatura corporal.

Graças à configuração especial do frasco, a solução é liberada em doses. Com uma pressão no fundo da garrafa você pode espremer apenas uma gota. Isso elimina a possibilidade de escape de um jato de solução, que é uma causa comum de overdose de colírios.

O produto é instilado no saco conjuntival do olho doente. Depois disso, feche os olhos e pressione suavemente o canto interno do olho com o dedo por um a dois minutos para que a solução não entre nos canais lacrimais. Isso ajudará a evitar efeitos colaterais.

Nos primeiros dias, pingue uma gota de solução a 0,25 por cento, de manhã e à noite. Quando a pressão intraocular se estabiliza, uma vez ao dia é suficiente. Se o tratamento não der o resultado desejado, o médico poderá prescrever uma solução a 0,5%. O médico determina a duração do curso da terapia individualmente.

Interação do Timolol com outros medicamentos

Quando o Timolol interage
Com outras drogas, a reação do corpo pode ser muito diferente, por isso antes de usá-la você precisa se familiarizar com este tópico.

  • Ao usar Epinefrina, Pilocarpina, relaxantes musculares em combinação com Timolol, o efeito terapêutico desses medicamentos aumenta, o que pode levar ao risco de sobredosagem.
  • O uso de glicosídeos cardíacos simultaneamente com colírios pode causar insuficiência ventricular esquerda aguda, queda acentuada da pressão arterial e comprometimento da condução atrioventricular.
  • Não é recomendado prescrever reserpina durante o tratamento com Timolol, caso contrário, são possíveis bradicardia grave e queda rápida da pressão arterial.
  • É inaceitável o uso de anestésicos locais junto com colírios - isso está repleto de complicações do sistema cardiovascular.


Durante o tratamento com Timolol, você deve evitar beber álcool para evitar efeitos colaterais.

Contra-indicações

Como as gotas de Timolol apresentam várias contra-indicações, você deve consultar um oftalmologista antes de iniciar o tratamento.

A droga é contra-indicada:

  1. Pacientes menores de 18 anos;
  2. Durante a gravidez e lactação;
  3. Hipersensibilidade aos ingredientes das gotas;
  4. Asma brônquica;
  5. Doenças pulmonares obstrutivas crônicas;
  6. Insuficiência cardíaca;
  7. Rinite aguda;
  8. Doenças distróficas da córnea;
  9. Bradicardia sinusal;
  10. Diabetes mellitus;
  11. Depois de um infarto do miocárdio.



Efeitos colaterais

Na maioria dos casos, o medicamento foi bem tolerado, o que é confirmado pelas avaliações positivas do Timolol. Porém, se não seguir as instruções, bem como na presença de sensibilidade individual, são possíveis efeitos colaterais, que se expressam em:

  • Dor, queimação ou coceira durante a instalação;
  • Fotofobia;
  • Olhos secos e lacrimejantes;
  • Inchaço das pálpebras;
  • Visão dupla;
  • Vermelhidão da membrana mucosa do olho;
  • Dilatação da pupila.

Normalmente, esses fenômenos desaparecem 20 minutos após a aplicação do colírio. Em casos raros, o Timolol pode causar dor de cabeça, fraqueza geral, tontura, falta de ar, tosse, taquicardia e dispepsia. Nestas situações, o tratamento com Timolol deve ser interrompido.

Instruções Especiais

Ao passar por um curso de terapia, é importante seguir as recomendações a seguir.

  1. Antes da instalação, remova as lentes de contato dos olhos;
  2. Instile outro medicamento oftálmico no máximo 20 minutos após o uso do Timolol;
  3. Evite dirigir um carro, pois são possíveis visão dupla e visão turva de curto prazo, bem como diminuição da concentração;
  4. Consulte regularmente o seu médico para monitorar a condição da córnea, acuidade visual, campo visual, etc.

Você aprenderá como aplicar o colírio corretamente em nosso vídeo.

Timolol: análogos

Os análogos do Timolol incluem medicamentos oftálmicos que têm efeitos antiglaucomatosos. Você pode substituir o Timolol por Oftan Timolol, Oftimol, Okumed, Iotim, Unitimol, Kusimol, Okuril, Arutimol, Glautam, Timadren, etc.

Caso seja necessário trocar de medicamento, consulte um oftalmologista, pois cada produto farmacêutico tem características próprias e possui certas contra-indicações.