Acuidade visual. Miopia infantil

Se durante um exame escolar o oftalmologista escreveu em seu cartão pessoal um diagnóstico de “visão 0,3”, então você deve entender que este é o indicador segundo o qual funcionam seus órgãos visuais. Para simplificar, seus olhos veem cerca de 30% de 100%. Esta não é uma condição normal para o seu sistema visual e pode-se concluir que não está nas melhores condições.

Aquelas cartas que todos vemos no consultório do oftalmologista são chamadas de “tabela Sivtsev”. A tabela inclui 10 linhas de letras que diferem em tamanho.

Cada linha representa 10% da visão de uma pessoa. Se você vê todas as 10 linhas de letras, então você tem 100% de visão, se 5 linhas, então sua visão está em 50%, se apenas as 3 primeiras linhas, então o sistema visual funciona em 30% (visão 0,3).

Este é um indicador bastante baixo que uma criança de 11 anos não deveria ter, por isso a visão precisa ser restaurada e melhorada antes que ocorram mudanças irreversíveis.

Desenvolvimento de estrabismo em crianças

Os tipos de deficiência visual em crianças incluem estrabismo (olhos cruzados). A prevalência desta patologia é de 1,5–3%.

Na infância, meninas e meninos adoecem com a mesma frequência. Na maioria das vezes, o estrabismo se desenvolve aos 2–3 anos de idade.

Sinais de estrabismo podem aparecer em bebês de um ano. Neste caso estamos falando de patologia congênita.

As características das crianças com deficiência visual desde o nascimento são conhecidas pelos pediatras.

Estrabismo significa que o eixo visual de um ou ambos os olhos está desviado do ponto de fixação.

Isto causa comprometimento da visão binocular (a capacidade de ver igualmente bem em ambos os olhos). Um grau leve não representa perigo para as crianças e não causa desconforto. As seguintes formas de estrabismo são conhecidas:

  • unilateral;
  • intermitente;
  • congênito;
  • adquirido;
  • horizontal;
  • vertical;
  • misturado;
  • convergente;
  • divergente.

Dependendo das razões para a diminuição da acuidade visual, é feita uma distinção entre estrabismo concomitante e paralítico. A classificação das crianças com estrabismo é conhecida por todos os oftalmologistas. As seguintes causas de estrabismo foram estabelecidas:

  • Síndrome de Crouzon;
  • Síndrome de Down;
  • nascimento prematuro;
  • paralisia cerebral;
  • hidrocefalia;
  • catarata congênita;
  • ametropia;
  • difteria;
  • sarampo;
  • escarlatina;
  • atrofia óptica;
  • Espinho;
  • descolamento da retina;
  • miastenia grave;
  • esclerose múltipla.

Os principais sinais de estrabismo são:

  1. Localização incorreta da íris e da pupila em relação à fissura palpebral.
  2. Desvio do olho para o lado.
  3. Visão dupla.
  4. Tontura.
  5. Inclinar a cabeça.
  6. Incapacidade de estimar a distância até um objeto.

A diplopia é um sintoma de estrabismo paralítico. Com estrabismo concomitante, não há visão dupla. Em bebês no primeiro ano de vida, o nervo oculomotor pode ser afetado. Isto se manifesta pela dilatação da pupila, desvio do globo ocular e queda da pálpebra. O motivo é a falta de prevenção da deficiência visual.

Um tipo especial de estrabismo é o monolateral.

Nessas crianças, a função do olho desviado é suprimida pelo sistema nervoso. Se o exame e o tratamento não forem realizados, desenvolve-se ambliopia.

Existem estrabismo oculto. Seu desenvolvimento é baseado em diferentes forças musculares. Quando uma criança tem 2 olhos abertos, o estrabismo não é visível. Se você fechar 1 maçã com a mão, a segunda começará a se desviar.

Você precisa saber não apenas a visão normal das crianças, mas também o que é ambliopia. Esta patologia também é chamada de “olho preguiçoso”. Na ambliopia, ocorre uma diminuição unilateral ou bilateral da acuidade visual que não está associada a doenças orgânicas. Nessas crianças, um olho fica deficiente. A prevalência é de 2%.

Dependendo dos motivos da diminuição da acuidade ocular, a ambliopia é dividida em congênita e adquirida. São conhecidas as seguintes formas desta patologia:

  • psicogênico;
  • anisometrópico;
  • refrativo;
  • privação;
  • disbinocular.

A tabela permite determinar o grau de ambliopia. Nas formas leves, a acuidade visual é de 0,4–0,8. Com gravidade moderada é 0,2–0,3.

A ambliopia grave é caracterizada por acuidade visual de 0,05 a 0,1.

Se este indicador estiver abaixo de 0,04, então há um grau muito alto. Os seguintes fatores estão envolvidos no desenvolvimento da ambliopia:

  • estrabismo monolateral concomitante;
  • turvação da córnea;
  • catarata congênita;
  • pálpebra superior caída;
  • distrofia corneana;
  • lesões;
  • hemoftalmia;
  • grande diferença na refração ocular;
  • psicose.

O grupo de risco inclui bebês muito prematuros. A ambliopia é um componente das síndromes de Benche e Kaufman. Os sinais de deficiência visual em crianças com graus leves desta patologia são fracamente expressos ou completamente ausentes. As principais características são:

  1. Adaptação ao escuro reduzida.
  2. Percepção de cores prejudicada.
  3. A cabeça inclina enquanto visualiza objetos.
  4. Desorientaçao.
  5. Incapacidade de focar os olhos em um objeto brilhante.
  6. Desvio de um globo ocular.

Muitas crianças doentes fecham um olho enquanto lêem livros. Freqüentemente, com ambliopia, são detectados estrabismo, opacificação do cristalino e nistagmo. É impossível restaurar a visão em crianças com ambliopia usando óculos e lentes de contato. Este é um sinal diagnóstico valioso.

Visão normal da criança

As crianças veem graças ao trabalho coordenado de várias estruturas. A clareza da imagem resultante é determinada pelo estado do sistema óptico e do cérebro. O olho da criança é capaz de perceber a radiação eletromagnética e transformá-la em uma imagem na retina. Os olhos são formados pelas maçãs, nervos e aparelhos auxiliares.

Cerca de 220 milhões de crianças sofrem de deficiência visual e em 8% dos casos o problema não pode ser eliminado. Crianças com diminuição persistente da acuidade visual dos objetos necessitam de cuidados especiais.

Nem todo mundo sabe como melhorar a visão de uma criança. Para a miopia, o tratamento é determinado pelo seu grau. Se a miopia progredir menos de 0,5 dioptrias por ano, o monitoramento da criança é suficiente. Em casos mais graves, o tratamento é realizado. Os principais aspectos da terapia são:

  • correção com óculos ou lentes de contato;
  • ginástica visual;
  • massagem no pescoço e na cabeça;
  • fisioterapia;
  • tomar vitaminas;
  • uso de vasodilatadores;
  • escleroplastia.

A correção da visão a laser para crianças só é possível quando elas atingem os 18 anos de idade. Sua vantagem é que é muito eficaz e acessível.

Se a visão de uma criança diminui devido ao astigmatismo, todo oftalmologista sabe o que fazer nessa situação. Até os 18 anos é realizada terapia conservadora. Inclui o uso de lentes cilíndricas, de contato ou esferocilíndricas.

A escolha depende da idade do paciente. Recomenda-se o uso de lentes de contato rígidas à noite. Para astigmatismo inferior a 1,5 dioptrias, é realizada ortoceratoterapia. Depois que as crianças com deficiência visual são diagnosticadas, o médico determina o momento da operação. A tabela permite avaliar o grau de astigmatismo.

A intervenção cirúrgica é indicada dos 18 aos 20 anos de idade. Terapia a laser ou ceratotomia é realizada.

Nem todo mundo sabe como restaurar a visão de uma criança com ambliopia. Neste caso, o tratamento é eficaz até 10–12 anos. Uma vez diagnosticadas as crianças com deficiência visual, a causa subjacente da ambliopia é eliminada. Podem ser realizados correção de ptose, vitrectomia, tratamento de catarata e correção de estrabismo.

Surpreendentemente, até os seis meses, a visão de uma criança é 20 a 25 vezes mais fraca que a de um adulto. Ele é capaz de ver apenas objetos grandes localizados à distância.

De um ano e meio a 3 anos de idade, a visão normal para crianças é de 0,6-0,8. Agora ele pode focar seu olhar em qualquer objeto.

Dos 3 aos 5 anos, a visão das crianças já se aproxima da de um adulto e é de 0,8-0,9. Mas nesta idade, devido a músculos insuficientemente desenvolvidos, pode aparecer miopia hereditária.

Aos 5 - 7 anos, uma criança vê quase o mesmo que um adulto, a norma é 0,9 - 1. Durante este período, ela está bastante preparada para ler e escrever. Mas a visão continua a se desenvolver até o final do crescimento dos olhos - até os 12 anos.

Para prevenir problemas de visão em uma criança, é necessário agir de forma abrangente. Um estilo de vida saudável e exames regulares com um oftalmologista já são um grande passo para a manutenção da saúde ocular.

Substitua as muitas horas de seu filho sentado em frente à TV e ao computador por jogos ao ar livre ou outras atividades físicas.

O tratamento não só é possível, mas necessário!

Quando o diagnóstico de “visão 0,3” for confirmado, muito provavelmente o médico irá prescrever o uso de lentes ou óculos especiais - na maioria dos casos, este é um pré-requisito para corrigir a deficiência visual.

Se o oftalmologista considerar adequado, ele só permitirá o uso de óculos ou lentes de contato ao ler, trabalhar no computador ou assistir TV. Nos casos em que isso não é suficientemente eficaz, são prescritos óculos ou lentes de uso constante, mas o médico deve verificar isso por meio de pesquisas adicionais.

Aliás, “visão 0,3” não significa de forma alguma que você possa ir ao oftalmologista e comprar óculos com dioptria de 0,3. Os médicos dizem que este é o maior equívoco das pessoas que são diagnosticadas com problemas de visão. Somente um oftalmologista pode escolher os óculos mais adequados, levando em consideração o valor de dioptria que será mais eficaz com visão 0,3. É impossível fazer isso sozinho!

Métodos de prevenção inespecífica

Pais e professores devem estar envolvidos na prevenção da deficiência visual em crianças em idade pré-escolar. A prevenção de doenças oculares é a principal medida. As seguintes medidas preventivas são mais eficazes:

  1. Alternando trabalho visual com ginástica.
  2. Fazendo uma massagem.
  3. Garantir iluminação suficiente.
  4. Prevenção de lesões.
  5. Limitar o uso de computadores e TV.
  6. Evite ler enquanto come, dirige ou está deitado.
  7. Lazer.
  8. Natação.
  9. Nutrição completa.

O aparecimento de fadiga ocular, turvação ou dor pode indicar que a criança tem problemas de visão. Não devemos esquecer que as crianças, assim como os adultos, são suscetíveis a diversas doenças oculares. Se o tratamento não for oportuno, existe o risco de diminuição da acuidade visual até a sua perda.

O objetivo do combate à miopia na infância é retardar a progressão da patologia, prevenir complicações e corrigir a visão. Os exercícios diários para os olhos ajudam a aliviar a tensão e a fadiga.

Para miopia leve, os médicos podem prescrever óculos relaxantes com lentes positivas baixas. Em idade mais avançada, com deficiência visual grave, podem ser prescritas lentes de contato.

Assim, os especialistas chamam de miopia da visão negativa. A miopia pode ser congênita ou adquirida. Na infância, a miopia pode ser fisiológica e está associada ao crescimento do corpo. Na maioria das vezes, os problemas de visão surgem durante os anos escolares, quando a criança apresenta maior estresse visual.

A miopia leve requer correção da visão com óculos ou lentes de contato. Se a patologia for deixada ao acaso, pode levar à perda total da visão. Exames regulares com um oftalmologista ajudarão a prevenir complicações graves.

Sintomas

Como uma pessoa com miopia enxerga? Ele tem dificuldade em distinguir números de casas, números de ônibus, inscrições e rostos de pessoas. A miopia se manifesta na forma de dois sintomas principais:

  • Deterioração da visão de objetos distantes. Junto com isso, as pessoas enxergam bem de perto.
  • Os contornos dos objetos à distância são borrados e indistintos. Ao mesmo tempo, quando uma pessoa aperta os olhos, os objetos tornam-se claramente visíveis.

Além disso, a miopia pode ser acompanhada por outros sintomas desagradáveis: dor de cabeça, secura e dor nos olhos, lacrimejamento, visão crepuscular prejudicada e aparecimento de manchas diante dos olhos.

Importante! A miopia pode levar ao descolamento da retina e à perda total da visão.

A miopia pode ser congênita e, nesse caso, a criança apresenta um globo ocular relativamente grande ao nascer. O fator genético desempenha um papel importante na ocorrência da patologia. Se ambos os pais foram diagnosticados com miopia, em oitenta por cento dos casos a criança terá o mesmo problema.

Como determinar a porcentagem de visão

Por visão normal, os oftalmologistas querem dizer 1,0. É então que o paciente consegue ler 10 linhas da tabela de teste de Golovin-Sivtsev a uma distância de cinco metros. Quando apenas 7 em cada 10 são normalmente visíveis - a visão é de 0,7, ou seja, 70%, se 5 em 10 - 50%.

Ao verificar a visão, os médicos usam lentes de teste para obter um foco claro. São precisamente aquelas lentes com as quais uma pessoa consegue ler a décima linha que determinam o grau de miopia.

A chamada unidade é 100% vigilante.

Recentemente, pode-se ouvir cada vez mais que os médicos conseguem aumentar a visão do paciente para 120, 150 e até 200%.

Em conclusão, o seguinte deve ser adicionado. Menos 2 é um indicador de miopia. E um diagnóstico e tratamento mais precisos são prescritos apenas por um oftalmologista e mais ninguém.

É necessário observar rigorosamente as medidas preventivas, não se esquecer da higiene ocular e não sobrecarregá-los.

Grande atenção deve ser dada ao fato de ocorrer deterioração da visão em uma criança. Se as mudanças forem percebidas a tempo, será muito mais fácil corrigir a situação e mantê-la sob controle. Então os danos à visão serão mínimos.

Visão “menos 1”: o que significa esse diagnóstico, é necessário tratamento?

Existem várias maneiras de tratar esta doença e, para uma forma mais fraca, você pode conviver com gotas, vitaminas e massagens. Neste caso particular, tal tratamento medicamentoso trará benefícios mínimos e, consequentemente, as medidas não são eficazes.

Muito provavelmente, o oftalmologista prescreverá óculos complexos (se um olho for problemático, mas a diferença entre as dioptrias não for superior a 2) ou lentes de contato.

Por outro lado, não é segredo que os óculos só têm efeito benéfico durante o uso e, assim que os corretivos são cancelados, percebe-se outro salto na acuidade visual em direção à deterioração.

Neste caso, existem 2 opções:

  • usar óculos/lentes sem tirá-los;
  • fazer uma cirurgia ocular e esquecer a doença por muitos anos.

Apesar de a miopia ser uma doença insidiosa, ela tem um aspecto positivo: com o tempo, as pessoas desenvolvem hipermetropia (diagnóstico exatamente oposto), o que, em alguns casos, permite encontrar um equilíbrio entre as dioptrias e o escopo recupera sua precisão. A desvantagem é que você não pode confiar apenas no fator idade.

Como tratar a miopia?

Para o tipo esclerodegenerativo, é prescrito tratamento cirúrgico. Primeiro, a escleroplastia é feita para interromper o crescimento do olho, depois a correção a laser ou a substituição da lente (para miopia grave com menos de mais de 10).

O tipo misto pode ser tratado com ou sem escleroplastia. Tudo depende do grau de miopia. Use lentes de contato ou óculos.

O tipo disgenético de miopia pode ser tratado. Para manter a acuidade visual, é necessário monitorar a pressão intraocular e diagnosticar o glaucoma desde cedo.

É perigoso fazer correção a laser, porque... complicações são possíveis. O aumento da pressão ocular é a causa do desenvolvimento de um tipo complexo de miopia. Para prevenir o desenvolvimento do glaucoma, é necessário diagnosticar a miopia a tempo.

É possível restaurar a acuidade visual. Em primeiro lugar, não se deve levantar pesos, dar saltos bruscos, expor o corpo a vibrações excessivas e evitar solavancos. Para mulheres com alto grau de miopia, o parto pode ser um grande estresse.

A miopia pode ser curada usando os seguintes métodos:

  • correção com óculos ou lentes de contato (esse método, porém, não cura, mas melhora a visão);
  • cirurgia (correção com excimer laser);
  • implantação de lentes intraoculares;
  • treinamento em acomodação;
  • substituição de lentes refrativas;
  • tomar vitaminas para melhorar a visão;
  • faça exercícios de acordo com o método Bates ou Zhdanov;
  • normalizar sua rotina diária (dormir o suficiente, dormir antes das 22h, dormir sempre à noite);
  • realizar atividade física (natação, ciclismo, preparação física);
  • coma mais vegetais frescos, frutas, ervas, nozes.

Na verdade, o que fazer e é possível restaurar a visão? Esta questão preocupa muitos.

Embora esta seja uma figura transitória, um exercício visual banal dificilmente é capaz de corrigir a situação. É claro que isso pode retardar o desenvolvimento de patologias, mantendo os músculos tonificados.

Este complexo contém até cinco exercícios que podem ser feitos 30 minutos por dia, e mesmo assim em frações. Caso contrário, seus olhos ficarão muito cansados.

Exemplos de exercícios:

  1. A cabeça está sempre no mesmo nível, não precisa ser girada em direções diferentes, apenas os músculos oculares devem funcionar. Abaixe lentamente os olhos e, em seguida, levante-os lentamente. Após completar 5 repetições em cada direção, feche os olhos por 20 segundos.
  2. Depois, a mesma coisa, mas, ao contrário, primeiro para cima e depois para baixo.
  3. Depois, da direita para a esquerda horizontalmente e vice-versa.
  4. Depois para a direita e para a esquerda ao longo das diagonais.
  5. Desenhamos a letra “z” com os olhos, começando pelo canto superior esquerdo e terminando no inferior. Então - vice-versa.
  6. Concentre-se primeiro em um objeto próximo e depois em um distante. O objeto distante deve ser encontrado fora da janela.

Após o treino, é necessário piscar os olhos rapidamente, garantindo assim o alívio da fadiga muscular – neste caso, o fluido ocular é refrescado.

Lentes em vez de óculos

Lentes especiais virão em socorro, que o médico poderá prescrever quando o paciente desejar. Deve-se notar imediatamente que nem todos podem usar lentes.

Depende de fatores:

  • Características da córnea dos olhos.
  • Em que condições está a lente?

As lentes são bastante caras, por isso são frequentemente prescritos óculos mais baratos e mais comuns a todos. O efeito é semelhante, mas com óculos não é tão confortável.

Acredita-se que as lentes podem melhorar a visão, mas existem algumas dificuldades que podem surgir durante o seu uso. Esses sintomas não são agradáveis.

DETALHES: Correção da visão a laser - preços a partir de 100 rublos. em Moscou

Sintomas:

  1. Enxaqueca ou dor de cabeça.
  2. Olhos secos, irritação.
  3. Dor de cabeça durante a leitura - geralmente ocorre perto das têmporas e da testa.
  4. Pode ocorrer insônia, principalmente quando são usadas lentes noturnas.

Se estes sintomas aparecerem, você deve consultar imediatamente o seu médico. Nesse caso, outras lentes são prescritas ou o tempo de uso das lentes prescritas é ajustado.

Correção a laser

Este é o método de tratamento mais caro, mas mais eficaz. Durante a operação (mais precisamente, deveria ser chamada de procedimento), o cirurgião usa um laser para corrigir exatamente aquela parte do olho que piorou a visão do paciente. Esta parte pode ser o cristalino ou parte do músculo ocular.

A operação não dura mais que uma hora e custa muito caro. Parece que tudo deveria estar bem para o paciente, mas mesmo assim esse método, além de suas vantagens, também tem suas desvantagens.

Vantagens:

  • A vigilância é restaurada para 95%.
  • O procedimento é muito rápido.
  • Amplamente aplicável para melhorar a visão, mesmo que seja muito fraca.

Há apenas uma desvantagem: é caro.

Quanto pior a acuidade visual, maior a probabilidade de que seja repetido com bastante frequência: uma vez a cada cinco ou sete anos - durante esse período, o cristalino começa a atrofiar novamente.

Existe a possibilidade de perda de visão, embora seja baixa. Isso depende diretamente das qualificações do cirurgião.

Então a visão menos 2 pode ser corrigida, é preciso escolher o método certo para isso, que, infelizmente, depende muito do lado material da questão.

O principal é lembrar que se a nitidez cair abaixo dessa marca, nenhum exercício ou óculos corretivos vão ajudar, por isso é muito importante entrar em contato com um especialista para obter ajuda a tempo.

Existem duas opiniões opostas sobre a necessidade de tratamento se a visão de uma pessoa for menos 1. Algumas pessoas acreditam que é possível viver com essa visão sem problemas e, se o tratamento for iniciado, o corpo não lutará pessoalmente contra a miopia.

Outros acreditam que é necessário, ainda nos estágios iniciais do problema, realizar o tratamento e prescrever óculos, ou fazer terapia e, em alguns casos, até cirurgia. Essas opiniões são opostas, quem está certo?

A verdade, como sempre, está no meio. Você não deve sair correndo e iniciar o tratamento se descobrir que tem miopia leve, mas não deve desistir de tudo. Você precisa marcar uma consulta com um oftalmologista, após a qual ele avaliará sua situação, determinará exatamente o que está causando o problema e lhe dirá se você precisa de algum tratamento sério ou se pode sobreviver com algumas medidas bastante simples.

Você pode eliminar os sintomas da miopia, ou miopia, com a ajuda de:

  • usar óculos e lentes;
  • operações;
  • medicação;
  • exercícios.

O uso de lentes de contato ou óculos corrigirá imprecisões visuais. Mas este método para deficiência visual menos 1 é controverso. A sua eficácia depende da causa da patologia. Se a miopia ocorrer devido à fraqueza muscular, o uso de óculos e lentes de contato agravará a situação.

Se você tem problemas de visão (miopia), não se esqueça de visitar seu oftalmologista imediatamente. Na miopia alta e moderada, o volume do globo ocular aumenta e a retina se estica, o que leva à sua deformação.

No futuro, a deformação pode causar uma ruptura na retina. Neste caso, a cirurgia não pode ser evitada. Deve-se notar também que, por enquanto, as alterações na parte inferior do globo ocular ocorrem sem quaisquer sintomas.

Hoje, existem duas opiniões opostas sobre a necessidade de tratamento para acuidade visual de menos 1. Alguns acreditam que esse indicador não interfere em uma vida plena, enquanto outros, ao contrário, veem isso como motivo de preocupação.

Se você ainda está atormentado pelo pensamento de que tem menos 1 visão, o que significa tal afirmação, é perigoso, então nos apressamos em recompensá-lo com informações insubstituíveis com as quais você não terá mais tais dúvidas.

Miopia anatômica

Nesse caso, o olho é estendido no sentido ântero-posterior e o foco fica na frente da retina. Os músculos acomodativos funcionam normalmente. Se após um curso de exercícios terapêuticos (por exemplo, retrair os olhos profundamente nas órbitas) a visão cair abaixo de “menos 1”, serão necessárias manipulações adicionais, incluindo intervenção cirúrgica.

Miopia acomodativa

Os olhos não estão estendidos e a visão é “menos 1”. O que esse sintoma significa? Neste caso, há fraqueza dos músculos acomodativos. Para melhorar a visão, é preciso prestar atenção aos músculos acomodativos e treiná-los.

Para tanto, foi desenvolvido um sistema de ginástica ocular, aparelhos especiais e terapia medicamentosa. Nesse caso, os óculos não são prescritos, pois farão com que os músculos parem de funcionar. A miopia acomodativa geralmente se desenvolve devido ao espasmo dos músculos oculares.

O exame de ultrassom ajudará a determinar o tipo de miopia. Desta forma você pode descobrir quanto tempo o olho tem. Se após o tratamento a visão ainda estiver “menos 1”, isso já indica a presença de verdadeira miopia, o que significa que são necessários óculos.

A desvantagem dos óculos é que eles impedem que os olhos se exercitem de uma forma ou de outra. No entanto, óculos devidamente selecionados (menos de 1) permitirão que os músculos oculares funcionem. A capacidade de ver precisa ser treinada e mantida.

Prevenção

Não se deve pensar que a prevenção da miopia anatômica evitará definitivamente o seu desenvolvimento - a predisposição genética é inexorável e, em qualquer caso, ela se realizará.

Mas isso não significa que você tenha que ir muito longe: se você seguir a higiene ocular, isso manterá o efeito que a correção médica da visão proporciona e permitirá evitar as complicações mais agudas.

Portanto, você deve seguir rigorosamente o horário de trabalho, trabalhar com texto (papel ou tela) deve ter pausas para exercícios, deve-se usar colírios hidratantes que não deixem os olhos cansados.

A ginástica deve tonificar os olhos e relaxá-los, utilizando diferentes direções de rotação das pupilas.

Tenha cuidado com algumas atividades que exigem levantamento de peso ou tremores violentos – é melhor evitá-las completamente. Na escola e na universidade você deveria estar isento de educação física e trabalho.

Mas com a visão -1, o estado não concede isenção do serviço militar, tenha isso em mente.

Obtenha a dose necessária de vitaminas e minerais; se os alimentos não atenderem às necessidades do corpo, reabasteça-os com preparações farmacêuticas.

Medidas preventivas são necessárias desde o nascimento. Não sobrecarregue seus órgãos visuais (lendo ou olhando para uma tela de perto,

Nas crianças, a prevenção inclui:

  • livros infantis com letras grandes;
  • sala iluminada e bem iluminada;
  • você precisa desenhar e escrever na mesa;
  • Crianças menores de três anos não podem assistir TV;
  • Seja examinado regularmente por um oftalmologista.

O que deve ser feito para prevenção?

  • pare de ler enquanto está deitado;
  • não leia no transporte público;
  • proporcionar um bom nível de iluminação na leitura e nas tarefas domésticas;
  • trabalhando em um computador “corretamente”;
  • o monitor deve estar ligeiramente acima do nível dos olhos e a TV deve estar a uma distância de três de suas diagonais;
  • faça uma pausa no trabalho a cada 40 minutos;
  • trabalhe no monitor não mais que 4-5 horas por dia;
  • exame anual por um oftalmologista.

Preços para determinação da acuidade visual

A visometria não requer consumíveis ou profissionais médicos altamente qualificados. Portanto, essa pesquisa costuma ter um custo baixo. Nos oftalmologistas, pode ser realizado de forma condicionalmente gratuita (se a sua acuidade visual diminuir, eles simplesmente tentarão vender-lhe óculos, independentemente do motivo que causou a diminuição da visão).

Durante um exame diagnóstico realizado por um oftalmologista, o primeiro teste é verificar sua acuidade visual.

Para isso, é utilizada a tabela Sivtsev. Mostra letras que diminuem de tamanho em cada linha.

Quanto mais o paciente vê, melhor é sua acuidade visual. O primeiro grau de miopia é considerado o número de dioptrias de 0 a 3. Se o indicador for ligeiramente superior, é classificado como médio. Miopia de 3 dioptrias – condição limítrofe. Uma pessoa enxerga mal à distância, todos os objetos ficam borrados sem o uso de óculos e lentes. Para evitar a deterioração da visão, é necessário tratamento.

A principal razão para a diminuição da acuidade visual é um fator hereditário. Se um dos pais tiver miopia, é provável que o filho a herde. Se a miopia for encontrada em ambos os pais, é mais provável que a criança sofra da mesma doença.

Existem razões secundárias pelas quais a doença se desenvolve:

  • turvação do cristalino, como resultado do qual o raio de luz é refratado incorretamente e não incide sobre a retina, mas na frente dela;
  • aumento da pressão intraocular devido ao acúmulo de líquido nas câmaras, que gradativamente passam a comprimir a retina e o nervo óptico;
  • turvação, danos mecânicos, inflamação da córnea;
  • opacificação, danos ao corpo vítreo;
  • nutrição prejudicada da retina devido à patologia da microvasculatura (desenvolve-se como resultado de bloqueio por coágulos sanguíneos, placa aterosclerótica, doença coronariana, complicações do diabetes mellitus);
  • patologia do nervo óptico;
  • Desequilíbrio hormonal;
  • danos mecânicos ao cérebro, crânio, globo ocular.

Um fator hereditário nem sempre causa diminuição da acuidade visual. H Muitas vezes acontece que uma pessoa é influenciada por fatores negativos que causam a ativação do fator hereditário:

  • uso prolongado de computador, telefone, tablet, TV;
  • leitura prolongada de livros, seu uso com pouca iluminação, deitado;
  • trabalhar em uma sala com luz insuficiente;
  • postura incorreta, em que as vértebras ficam deslocadas, comprimindo vasos sanguíneos e tecido nervoso.

É importante que o médico identifique a causa raiz do quadro, pois quando a acuidade visual diminui nem sempre é suficiente prescrever óculos ou lentes. Se a causa forem doenças sistêmicas, após sua eliminação é possível restaurar completamente a função ocular.

Os Simpsons

Se a visão de uma pessoa cair para -3 dioptrias, aparecem os seguintes sintomas clínicos:

  • nebulosidade de objetos que estão ao alcance do braço;
  • dificuldade para ler livros e escrever, pois muitas vezes a pessoa tem dificuldade para enxergar mesmo a essa distância;
  • diminuição da orientação no espaço;
  • dores de cabeça periódicas devido ao cansaço visual intenso se a pessoa não usar óculos ou lentes de contato.

Essa visão não causa dificuldade excessiva. Mas se você não consultar um médico a tempo, não usar lentes de contato e óculos, seus olhos ficarão cansados. Isso leva a uma diminuição gradual da acuidade visual e a um espasmo de acomodação.

Como uma pessoa com visão menos 3 vê?

Se uma pessoa tem visão -3, esta categoria de miopia é classificada como fraca.. O paciente vê apenas os objetos que estão ao alcance do braço. Os objetos ao redor ficam confusos e embaçados. É difícil para uma pessoa sem lentes de contato e óculos encontrar quaisquer objetos no espaço circundante, principalmente se forem pequenos.

Esses pacientes têm dificuldade para ler livros, escrever ou assistir TV. Essas pessoas estão proibidas de dirigir veículos sem lentes de contato como óculos.. Se uma pessoa usar transporte público, ela não conseguirá ver o número do ônibus ou microônibus na parada. Os rostos dos transeuntes ficam confusos para ele, então ele não será capaz de reconhecer uma pessoa familiar.

Diagnóstico

Para determinar a condição dos órgãos visuais do paciente, o médico prescreve vários métodos de diagnóstico:

  • Coletando informações do paciente. O médico ouvirá todas as reclamações. Com visão de -3 dioptrias, uma pessoa diz que enxerga mal. São possíveis queixas de dores de cabeça periódicas.
  • Inspeção geral. Durante a observação externa do paciente, nenhum sintoma clínico é observado. Uma pessoa pode ocasionalmente apertar os olhos, o que é um sinal de miopia.
  • Teste de acuidade visual. Para isso, utilize tabelas que representem círculos com recortes, desenhos e letras. A seleção do tipo de mesa depende da idade do paciente. Quanto mais linhas uma pessoa vê, melhor é a acuidade visual.
  • Exame de fundo. Essa técnica é obrigatória, pois a miopia pode se formar quando as estruturas internas do globo ocular mudam. A pessoa recebe primeiro um medicamento que dilata temporariamente a pupila.
  • Ultrassonografia do globo ocular. As estruturas internas do globo ocular são avaliadas através da passagem das ondas do aparelho.
  • ressonância magnética, tomografia computadorizada. Trata-se de um estudo por meio do qual uma imagem dos órgãos, camada por camada, fica visível na tela do monitor. O médico examina os globos oculares e o cérebro. As técnicas são utilizadas se o oftalmologista suspeitar de uma doença sistêmica ou distúrbio de condução nervosa.

Com base nos dados obtidos no diagnóstico, o médico faz o diagnóstico. Em seguida, é realizado o tratamento.

Tratamento

O tratamento do globo ocular do paciente depende da causa que causou a doença. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem os seguintes medicamentos e técnicas:

  • o uso de óculos ou lentes de contato para reduzir a carga sobre os músculos internos dos olhos e permitir que a pessoa veja com clareza;
  • o uso de multivitaminas, que contêm substâncias que normalizam o funcionamento dos órgãos visuais;
  • gotas que eliminam a turvação do cristalino;
  • cirurgia para substituição da lente, instalação de modelo artificial;
  • gotas que ajudam a reduzir a secreção de fluidos na câmara ocular, reduzindo assim a pressão intraocular e eliminando o glaucoma;
  • hidratantes para suavizar a mucosa dos olhos, o que evita a formação de lesões e microfissuras;
  • operações cirúrgicas para eliminar danos internos ao globo ocular;

Se a formação de -3 dioptrias provocou uma doença sistêmica, é necessário curá-la. Os seguintes meios são usados ​​para isso:

  • medicamentos que reduzem a pressão intraocular e arterial;
  • ajuste de insulina para diabetes mellitus;
  • medicamentos que melhoram o metabolismo, o que aumenta a regeneração dos tecidos danificados;
  • agentes antibacterianos;
  • antiinflamatórios não esteróides;
  • medicamentos que eliminam a isquemia vascular;
  • medicamentos que afinam o sangue com aumento da trombose.

Medicamentos e operações cirúrgicas só devem ser selecionados por um médico. A automedicação é proibida. Depois disso, o quadro do paciente pode piorar, chegando até à cegueira total.

Complicações

Caso o paciente se recuse a ir ao médico e fazer tratamento, podem ocorrer as seguintes complicações:

  • diminuição da acuidade visual;
  • sangramento intraocular;
  • atrofia do nervo óptico e da retina;
  • violação da nutrição do globo ocular através dos vasos sanguíneos;
  • o aparecimento de dores de cabeça constantes;
  • aumento da secura dos olhos, causando danos à córnea.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de miopia, você deve seguir as seguintes regras:

  • a iluminação da sala deve estar dentro dos limites normais, utilizando luz artificial ou natural da janela;
  • limitar o tempo gasto em frente ao computador, TV, telefone, tablet;
  • consumir alimentos que contenham quantidades suficientes de vitaminas, microelementos e minerais necessários ao funcionamento normal dos órgãos visuais;
  • uso de multivitamínicos;
  • utilização anual de procedimentos fisioterapêuticos;
  • caminhadas frequentes ao ar livre, onde não é necessária a concentração do olhar em objetos próximos, o oxigênio do ar entra no cérebro e no globo ocular em quantidades suficientes;
  • tratamento oportuno de doenças sistêmicas;
  • exame preventivo anual por oftalmologista, principalmente se o paciente tiver doença ocular crônica;
  • manter uma boa higiene para prevenir infecções nos globos oculares.

Se for detectada miopia de -3 dioptrias, é recomendável consultar um oftalmologista. Ele identificará a causa da doença e prescreverá o tratamento, que deve ser rigorosamente seguido. Se a miopia progredir, o médico prescreverá terapia adicional, laser ou cirurgia. Para prevenir complicações da doença, é recomendável seguir as regras de prevenção sugeridas pelo seu médico.

A acuidade visual é a capacidade do olho de perceber separadamente dois pontos localizados a alguma distância um do outro. A medida da acuidade visual é o ângulo visual, ou seja, o ângulo formado pelos raios que emanam das bordas do objeto em questão ou de dois pontos (A, B) até o ponto nodal (K) do olho (diagrama; a e b - exibição dos pontos A e B na retina). A acuidade visual é inversamente proporcional ao ângulo visual, ou seja, quanto menor for, maior será a acuidade visual. Normalmente, o olho humano é capaz de perceber separadamente objetos cuja distância angular seja de pelo menos 1" (um minuto).

Diagrama ilustrando o conceito de acuidade visual

A acuidade visual é uma das funções mais importantes do órgão visual. Depende do tamanho dos cones localizados na região da mácula, retina, bem como de uma série de fatores: largura da pupila, transparência da córnea, cristalino, corpo vítreo, estado da retina e nervo óptico, idade. A determinação da acuidade visual é um dos principais métodos para estudar o estado do órgão visual.

Para estudar a acuidade visual, utilizam tabelas compostas por 12 fileiras de letras, anéis ou figuras (tabelas para crianças) de determinado tamanho. As tabelas são construídas de modo que a espessura do traço de uma letra ou sinal na décima linha seja visível a uma distância de 5 m em um ângulo visual de 1"; isso corresponde a uma acuidade visual de 1,0. Distinguir letras e sinais em a linha superior da tabela corresponde a uma acuidade visual de 0,1, a segunda - 0,2, a terceira - 0,3, etc. A discriminação dos sinais nas 11ª e 12ª linhas corresponde a uma acuidade visual de 1,5 e 2,0.

Ao testar a acuidade visual, as mesas devem estar bem iluminadas, para o que são colocadas em aparelho de iluminação Roth (ver). O estudo é realizado a uma distância de 5 m, a acuidade visual de cada olho é examinada separadamente, cobrindo o outro olho com um escudo opaco. Os sinais na mesa são mostrados com a ponta de um ponteiro preto. O sujeito é solicitado a ler os sinais da tabela, começando pelos maiores. A acuidade visual corresponde à última linha, cujos sinais o sujeito lê completamente ou não distingue 1-2 sinais nela. O número próximo a esta linha indica acuidade visual. Se o sujeito não ler os sinais da primeira linha, sua acuidade visual será inferior a 0,1. Nestes casos, para determinar a acuidade visual, o sujeito é trazido até a mesa ou são aproximados dele sinais individuais (um anel com uma lacuna, bastões pretos sobre fundo branco), de tamanho igual aos sinais da linha superior de mesa, notando a distância a partir da qual começa a distingui-los. Cada 0,5 m corresponde a uma acuidade visual de 0,01. É assim que a acuidade visual é determinada de 0,09 a 0,01. Com menor acuidade visual, sugere-se distinguir os dedos ou o movimento da mão do examinador. Discriminar o movimento de uma mão a uma distância de 30 cm à frente do olho corresponde a uma acuidade visual de 0,001. Se o paciente percebe apenas luz, a acuidade visual é designada como percepção luminosa. Na acuidade visual total é 0. Os resultados do estudo são registrados separadamente para os olhos direito e esquerdo.

A acuidade visual é o grau em que os limites e detalhes dos objetos em questão são distinguidos. A acuidade visual é uma das funções mais importantes do analisador visual, que determina em grande parte a capacidade de navegar no espaço circundante. A base fisiológica da acuidade visual é a sensibilidade ao contraste, ou diferença, ou seja, a capacidade do olho de perceber diferenças no brilho dos campos comparados. Assim, um ponto de luz em um fundo claro torna-se perceptível pela primeira vez apenas com uma certa mudança em seu brilho em comparação com o brilho do fundo.

A acuidade visual é geralmente caracterizada pela distância mínima entre dois objetos ou pontos em que o olho ainda é capaz de vê-los separadamente. Para distinguir dois pontos separadamente, é necessário que permaneça na retina um espaço entre suas imagens, cuja excitação provoca uma sensação diferente da excitação dos locais onde são projetadas as imagens desses pontos. c O processo final de reconhecimento dos detalhes e propriedades do objeto em questão é determinado pela atividade de diferenciação do córtex cerebral. Junto com uma análise detalhada dos estímulos luminosos, esse processo também inclui a conexão (síntese) destes com outros estímulos, principalmente táteis e proprioceptivos. No ato da percepção visual, “não apenas outros sentidos são acrescentados ao nosso olho, mas também a atividade do nosso pensamento” (F. Engels). Isto explica o facto de, após o nascimento, a acuidade visual de uma criança se desenvolver gradualmente e normalmente só atingir um nível normal por volta dos 6-8 anos de idade.

Uma medida prática de acuidade visual é considerada o recíproco do ângulo visual (Fig. 1), ou seja, o ângulo formado pelos raios provenientes das bordas do objeto em consideração ou de dois pontos em consideração (L e B) até o ponto nodal do olho (A"); neste caso - o ângulo da bateria. Quanto menor o ângulo visual que permite a visão separada de dois pontos, maior será a acuidade visual. Para a maioria das pessoas, o valor mínimo deste o ângulo é de um minuto (G), portanto este valor é considerado a norma, e a acuidade visual do olho que possui o menor ângulo visual de 1", - acuidade visual normal.


Arroz. 1. Diagrama do ângulo de visão.


Arroz. 2. Dependência da acuidade visual da localização da retina: linha sólida - acuidade visual em cone (diurno); pontilhado - acuidade da visão em bastão (crepuscular); O retângulo sombreado é a área do ponto “cego”.

A fóvea central da retina (ver) tem a função mais perfeita de distinguir os detalhes dos objetos. À medida que nos afastamos do centro para a periferia da retina, a acuidade visual para a visão do cone cai drasticamente (Fig. 2). O estado de refração do olho afeta significativamente a acuidade visual. Com astigmatismo, miopia e hipermetropia elevada, a acuidade visual é significativamente reduzida em comparação com a acuidade visual do olho emetrópico, uma vez que a retina produz imagens pouco nítidas dos objetos em questão. A clareza das imagens da retina e, conseqüentemente, a acuidade visual são um tanto prejudicadas por uma pupila muito larga e muito estreita; a acuidade visual ideal é observada com uma pupila com diâmetro de 3 mm (V.K. Verbitsky, S.M. Braylovsky). Alguma melhoria na acuidade visual é observada quando o objeto é iluminado com luz monocromática (por exemplo, amarela) em vez de luz mista (V. B. Weinberg e E. A. Lapinskaya).

A influência da intensidade da iluminação na acuidade visual é de grande importância prática.

Ao distinguir objetos pretos sobre um fundo branco, a acuidade visual atinge seu nível mais alto apenas sob iluminação de milhares de lux. Ao usar objetos brancos sobre fundo preto, observam-se diferentes relações: a acuidade visual atinge um máximo com iluminação de apenas 5-6 lux, e com um aumento adicional na iluminação diminui (E. V. Klenova).

A acuidade visual também é afetada pela adaptação do olho (ver). A acuidade visual é prejudicada se o olho tiver sido adaptado a luminâncias inferiores ou significativamente superiores à luminância do campo de teste. SV Kravkov et al. estabeleceu a dependência da acuidade visual do sistema nervoso central. Isso é indicado por alterações na acuidade visual ao iluminar o segundo olho, sob a influência de estímulos auditivos e suas alterações reflexas condicionadas.

Para estudar a acuidade visual, são utilizadas tabelas especiais, nas quais são aplicadas marcas de teste de vários tamanhos (letras, números, ganchos, anéis) - optótipos. A construção das tabelas modernas baseia-se no princípio proposto por N. Snellen em 1862. Os optotipos são feitos de tal forma que a uma certa distância um detalhe do sinal seria visível em um ângulo de visão de 1", e todo o sinal - com um ângulo de visão de 5" "; neste caso, o detalhe de um sinal é entendido tanto como a espessura dos traços que compõem um determinado optótipo, quanto como a distância entre os traços individuais que compõem o sinal (Fig. 3). A tabela consiste em várias linhas, cada linha contendo sinais de igual tamanho. Na lateral de cada linha está indicada a distância a partir da qual o traço de um determinado sinal é visível em um ângulo visual de 1". Conhecendo essa distância e a distância a partir da qual o sujeito reconhece esse sinal, é fácil determinar a acuidade visual usando a fórmula: V = d/D, onde V é a acuidade visual, d - a distância em que o sujeito está localizado da mesa, D - a distância a partir da qual o traço de um determinado sinal é visível em um ângulo de visão de 1" .


Arroz. 3. Optótipos de Snellen: 1 - letra; 2 - gancho.

Na URSS, as tabelas mais comuns são Golovin - Sivtsev (Fig. 4), nas quais existem 12 linhas de caracteres - letras e anéis com quebra (optótipos Landolt). Quando examinado a uma distância de 5 m, a linha superior destas tabelas corresponde à acuidade visual de 0,1, e a décima linha corresponde à acuidade visual normal de 1,0. Assim, ao passar de cima para baixo de uma linha para outra, os valores da acuidade visual aumentam em uma progressão aritmética - 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9 e 1,0. As duas linhas inferiores - a décima primeira e a décima segunda - são usadas para determinar a acuidade visual acima de 1,0 (1,5 e 2,0).


Arroz. 4. Tabelas Golovin-Sivtsev para determinação da acuidade visual em aparelho para iluminá-las, desenvolvido no Instituto. Helmholtz.

As mesas são colocadas em um aparelho de iluminação Roth modificado pelo Instituto de Doenças Oculares que leva seu nome. Helmholtz com uma lâmpada elétrica de 40 W, fechada na lateral da cobaia com um escudo opaco. Isto cria uma iluminação relativamente uniforme das mesas a 700 lux. A luminária é montada na parede de forma que sua borda inferior fique a uma distância de 120 cm do chão. Durante o exame, o paciente deve manter a cabeça reta e as pálpebras de ambos os olhos abertas. O olho não examinado é coberto por um escudo branco opaco. Por 2 a 3 segundos, eles mostram uma placa com um ponteiro na mesa e pedem à pessoa que está sendo estudada que a nomeie. Na avaliação dos resultados do estudo, são utilizados os conceitos de acuidade visual completa e incompleta. Com acuidade visual total, o sujeito nomeia corretamente todos os sinais da linha correspondente. Se nas linhas da tabela correspondente à acuidade visual 0,3; 0,4; 0,5; 0,6, um caractere não foi reconhecido e nas linhas correspondentes à acuidade visual 0,7; 0,8; 0,9; 1,0, - dois dígitos, a acuidade visual é avaliada de acordo com esta série como incompleta.

Para determinar a acuidade visual inferior a 0,1, o paciente aproxima-se gradativamente da mesa (intervalos de 0,5 m) até nomear corretamente os sinais da linha superior. A acuidade visual é avaliada usando a fórmula fornecida. Por exemplo, se o sujeito vê sinais a uma distância de 3 m, a acuidade visual é de 0,06 (3m/50m). Mas é melhor usar o conjunto de optótipos de B. L. Polyak para determinar a acuidade visual inferior a 0,1. O conjunto é composto por 6 optótipos de anel e 6 optotipos de três linhas de diversos tamanhos, colados em folhas de papelão. As dimensões dos optótipos são calculadas de forma que a espessura dos traços e a largura dos vãos correspondam a uma acuidade visual de 0,09; 0,08; 0,07; 0,06; 0,05 e 0,04 para uma distância de 5 m. Se a acuidade visual do sujeito for inferior a 0,04, é verificada a uma distância de 2,5 m. Ao determinar a acuidade visual abaixo de 0,1, o optotipo é colocado em um aparelho para iluminação de mesas.

Nas tabelas de estudo da acuidade visual, compiladas segundo o princípio da progressão aritmética, a diferença na acuidade visual ao passar de uma linha para outra é muito desigual. Assim, ao passar da primeira linha para a segunda (0,1 e 0,2), a acuidade visual aumenta 2 vezes, e ao passar da quinta para a sexta linha (0,5 e 0,6) - apenas 1,2 vezes. Nesse sentido, foram propostas tabelas compiladas segundo o princípio da progressão geométrica. Destes, a tabela de V. E. Shevalev tem a maior aplicação prática.


Arroz. 5. Tabela para determinação da acuidade visual em crianças pré-escolares.

Para determinar a acuidade visual em crianças pré-escolares, são utilizadas tabelas com figuras (Fig. 5). Antes do estudo, costumam levar a criança até uma mesa e pedir-lhe que nomeie os objetos nela retratados, para que ela se sinta confortável com o que lhe é pedido. Ao determinar a acuidade visual, as crianças cansam-se rapidamente. Portanto, ao estudar a acuidade visual, a partir da linha superior da tabela, é mostrada à criança apenas uma imagem em cada linha. Se ele não conseguir nomeá-lo, todas as outras imagens desta linha serão indicadas para reconhecimento, depois a linha acima dela, etc., até que a maioria dos caracteres em uma linha sejam nomeados corretamente. Esta série determinará a acuidade visual da criança em estudo.

Usando as tabelas discutidas, a acuidade visual para distância é determinada. Além disso, existem tabelas para estudar a acuidade visual de perto. Eles consistem principalmente não em números ou letras individuais, mas em vários textos impressos que diferem entre si no tamanho das letras. Esses gráficos são comumente usados ​​ao prescrever óculos de leitura. Vários autores [J. Ohm, G. Gunther, etc.] propuseram um método objetivo para determinar a acuidade visual usando o nistagmo optocinético. Este último ocorre apenas quando os objetos que se movem na frente do olho são diferentes. Este método é especialmente valioso em casos de detecção de agravamento ou exame, quando os métodos subjetivos de estudo da acuidade visual não são suficientemente confiáveis.