Pneumonia em crianças: sintomas, formas, tratamento. Conselho dos médicos

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Durante a estação fria, é muito importante saber distinguir um resfriado comum ou indigestão de doenças mais graves.

É difícil lutar contra algo que você não consegue definir. Cada doença apresenta uma série de sintomas semelhantes aos de outras doenças. A capacidade de distinguir um do outro é muito importante. Afinal, quanto antes você entender a gravidade da doença, mais eficaz será o tratamento.

Gripe ou resfriado?

Garganta entupida, coriza, tosse. É um resfriado leve que pode ser transmitido nos pés ou uma gripe com possíveis complicações?

Infelizmente, não há como distingui-los 100% rapidamente de outros vírus do resfriado. Mesmo o teste de esfregaço nasal tem apenas 50% de chance de detectar gripe.
A razão pela qual a gripe é difícil de distinguir do resfriado comum pode ser porque essas doenças têm muito em comum: são causadas por vírus, são de natureza respiratória e seus sintomas são semelhantes. Mas ainda é possível distingui-los.

Portanto, se os sintomas durarem mais de uma semana, há uma grande probabilidade de que seja uma gripe. A gravidade dos sintomas também é importante. Febre, dores, taquicardia, tosse debilitante, dor de cabeça e, em geral, a sensação de que foi “atropelado por um caminhão” têm maior probabilidade de indicar gripe. Outra forma de diferenciar essas doenças é observar a rapidez com que os sintomas pioram. Se um resfriado “rasteja” gradualmente em nosso corpo, ele se manifesta imediatamente, com febre alta e dores intensas.

Existem diferenças no tratamento? Como muitas pessoas sabem, “um resfriado tratado desaparece em uma semana, mas um resfriado não tratado desaparece em sete dias”. Portanto, um simples resfriado só pode ser tratado tomando antipiréticos periodicamente. Se em 48 horas os sintomas da doença não só não melhorarem, mas também aumentarem, então você pode começar a tomar medicamentos antivirais, dos quais, em geral, apenas Tamiflu e Relenza são eficazes, e o resto nem vale a pena gastar dinheiro sobre. E, claro, a gripe não é motivo de brincadeira e requer repouso absoluto e bastante líquido.

Quanto à suplementação de vitamina C e zinco, é mais provável que ajudem a prevenir resfriados do que a curá-los, e são mais eficazes quando tomados antes da doença, e não durante. Mas o mel é útil para gripes e resfriados. E mel com café é o melhor remédio para uma tosse exaustiva! Segundo terapeutas americanos, é ainda melhor do que medicamentos com esteróides.

“Gripe estomacal” ou envenenamento?

Vômito, diarréia, febre. Nós “comemos alguma coisa” ou esse terrível rotavírus se instalou?

A gripe estomacal (ou intestinal, como também é chamada) é facilmente confundida com indigestão ou intoxicação intestinal. Mas, felizmente, não é difícil distingui-los com base nos sintomas.

1. Náusea ou dor abdominal.
Náuseas e dores abdominais são os principais sintomas de intoxicação alimentar. Além disso, desde a ingestão de alimentos de baixa qualidade ou a entrada de bactérias no estômago até o aparecimento dos sintomas de envenenamento, pode levar de alguns minutos a 48 horas. A náusea é rara com o rotavírus.

2. Vômito.
O vômito é o “irmão mais velho” da náusea, o que também indica, antes, “a favor” da intoxicação alimentar. O vômito também acontece, mas com muito menos frequência e, via de regra, ocorre em crianças, não em adultos.

3. Calafrios.
Os calafrios geralmente acompanham febre alta e ocorrem quando o corpo está lutando contra uma infecção, como um vírus.

4. Temperatura.
Febre alta que ocorre ao mesmo tempo que outros sintomas e dura mais de um dia é um sinal de gripe.

5. Nasofaringe entupida.
Se você tiver náuseas, vômitos ou diarréia, também tiver nasofaringe entupida ou coriza ou outros sintomas de resfriado, então isso, é claro, não é intoxicação alimentar, mas rotavírus.

6. Dores nos ossos, dores nos músculos.
Todos estes são sintomas iniciais da gripe. Não existem tais sintomas com intoxicação alimentar.

Gripe ou pneumonia?

Tosse, febre, dor no peito. Isso ainda pode ser curado com mel ou é hora de “se render” aos médicos e injetar antibióticos?

Os seguintes sintomas de alerta indicam o perigo de desenvolver pneumonia:
febre por mais de 5 dias;
“congestão” no peito e dor intensa;
temperatura acima de 39 graus;
respiração difícil;
expectoração com pus (amarelado ou esverdeado ou intercalado).

Em crianças, idosos e pessoas com sistema imunológico enfraquecido, mesmo um dos sintomas acima exige a consulta de um médico. É importante iniciar o tratamento da pneumonia o mais cedo possível. Não diagnosticada por muito tempo, a pneumonia pode causar danos permanentes ao tecido pulmonar. Como os sintomas iniciais da pneumonia são semelhantes aos dos resfriados, as pessoas muitas vezes recorrem ao tratamento domiciliar e perdem tempo. Se, com tratamento domiciliar adequado (repouso no leito, ingestão de bastante líquido, uso de antitérmicos), os sintomas não melhorarem em 3-4 dias, mas piorarem, esse é um motivo para consultar imediatamente um médico.

Gripe, resfriado ou alergia?

Coriza, espirros, olhos lacrimejantes. Beba chá de framboesa ou anti-histamínicos?

Gripes e resfriados apresentam muitos sintomas semelhantes, como coriza, tosse, dor de garganta e dificuldade para respirar. Mas eles também apresentam sintomas que os distinguem uns dos outros.

Ao contrário da gripe e do resfriado, as alergias não são de origem viral. Esta é a resposta do sistema imunológico do corpo a um alérgeno. Normalmente, o nariz escorrendo devido a alergias é acompanhado de olhos lacrimejantes e coceira nas pálpebras, o que não é tão comum em um resfriado comum. Normalmente, nas alergias, a frequência dos espirros também aumenta, como se o próprio corpo estivesse tentando se limpar do alérgeno. Se os sintomas de resfriados e gripes forem curados em uma, no máximo 2 semanas, então as manifestações de alergias duram praticamente sem melhora enquanto existir exposição ao alérgeno - até 6 semanas para alergias sazonais. Além disso, a alergia não é acompanhada de febre ou dores e raramente de dor de cabeça.

Todos os pais sabem que a pneumonia é uma doença perigosa. Muitas vezes ocorre como complicação de um resfriado ou de doenças que não têm nada a ver com os pulmões. É preciso saber por quais sinais se pode suspeitar que uma criança está com pneumonia, em que casos ela deve ser internada e quando pode ser tratada em casa, quão contagiosa é a doença. Os antibióticos são um remédio eficaz para a pneumonia, mas só ajudam quando usados ​​corretamente, quando o diagnóstico é conhecido com precisão e o tipo de infecção é estabelecido.

Contente:

Como ocorre a pneumonia em crianças?

Pneumonia (pneumonia) é uma infecção da parte inferior do sistema respiratório. Dependendo do patógeno, pode ser de natureza viral ou bacteriana. Vírus e bactérias causam inflamação e inchaço do tecido pulmonar, o que dificulta a absorção de oxigênio e a remoção de dióxido de carbono, levando à falta de oxigênio em todos os órgãos.

A pneumonia pode ocorrer como doença independente (primária), bem como como complicação de doenças do trato respiratório superior (secundária). Em crianças menores de 7 anos, ocorre mais frequentemente após uma infecção respiratória aguda. No entanto, pode ser acompanhada de doenças que nada têm a ver com os pulmões. Por exemplo, ocorre no contexto de uma infecção intestinal, intoxicação alimentar, queimaduras ou após cirurgia. A razão é que uma diminuição na atividade física de uma criança leva a uma deterioração na ventilação dos pulmões, ao acúmulo de micróbios neles e a um sistema imunológico enfraquecido aumenta a suscetibilidade do corpo a infecções.

A pneumonia pode ser unilateral ou bilateral.

A pneumonia é contagiosa?

A pneumonia pode ser causada por vírus, bactérias, fungos e outros microorganismos. Existem vários tipos de pneumonia:

1. Típico (os sintomas de pneumonia em uma criança surgiram como resultado de hipotermia, ARVI).
2. Aspiração (micróbios entram nos pulmões junto com muco e vômito).
3. Atípico. Os agentes causadores são formas incomuns de bactérias que vivem no ar de ambientes fechados com ventilação artificial. Dependendo do tipo de patógeno, distinguem-se micoplasma, clamídia e outros tipos de pneumonia. Eles são difíceis de diagnosticar usando raios-x. O tipo de doença é estabelecido apenas por métodos instrumentais de análise.
4. Infecção hospitalar, que ocorre 2 a 3 dias após a internação da criança no hospital, e inicialmente ela não apresenta infecção pulmonar. Muitas vezes aparece após operações na cavidade abdominal, na região do tórax, em pacientes com ventilação artificial. Os agentes causadores dessa pneumonia não são sensíveis à ação dos antibióticos.

A transmissão da infecção durante a pneumonia ocorre principalmente através de gotículas transportadas pelo ar. Os vírus e bactérias de uma criança doente, ao tossir e espirrar, entram nos órgãos respiratórios das pessoas ao seu redor, causando o aparecimento de gripe ou ARVI. Mas se mais tarde se transformam em pneumonia depende do estado do sistema imunológico, da oportunidade e da correção do tratamento dessas doenças. O risco de infecção é especialmente elevado durante a pneumonia assintomática ou durante o período de incubação, quando não há manifestações. As mais contagiosas e perigosas são as pneumonias atípicas e adquiridas no hospital, especialmente caseosas (tuberculose).

Observação: Depois que o bebê apresenta sinais de doença, não adianta separá-lo dos demais familiares que tiveram contato com ele antes, pois a infecção já entrou em seu corpo. É preciso tomar medidas (tomar vitaminas, tratar a garganta, comer alho, limão). É melhor que o bebê evite contato com estranhos até que o nariz escorrendo e a tosse desapareçam.

O período de incubação é de 3 a 10 dias. A fase aguda da doença dura até 6 semanas.

Vídeo: Dr. E. Komarovsky sobre as causas, sintomas e tratamento da pneumonia

Causas da doença

A principal causa da pneumonia é a infecção. Os fatores que contribuem são resfriados, doenças pulmonares crônicas, imunidade fraca e características estruturais dos órgãos respiratórios em crianças.

Pelo fato do aparelho respiratório das crianças não estar suficientemente desenvolvido, a troca de ar nos pulmões não é tão boa quanto nos adultos, devido à menor porosidade do tecido. O volume pulmonar é menor, as vias respiratórias são mais estreitas. As membranas mucosas são mais finas e o inchaço ocorre mais rapidamente. A expectoração é excretada pior. Tudo isso cria condições para o acúmulo e desenvolvimento de microrganismos patogênicos.

O risco de a infecção se multiplicar nos pulmões é especialmente elevado em crianças que estão numa sala enfumaçada (tabagismo passivo). A infecção pode entrar nos pulmões não apenas pelos brônquios, mas também pelo sangue e pela linfa. Isso geralmente ocorre na pneumonia secundária, quando há processos inflamatórios crônicos em outros órgãos.

A pneumonia pode ser causada por tratamento inadequado da gripe ou infecções respiratórias agudas. A inflamação dos pulmões também ocorre como resultado da entrada de vapores de produtos químicos e alérgenos no órgão.

Causas de pneumonia em recém-nascidos

Nos recém-nascidos, mesmo um pequeno resfriado rapidamente se transforma em pneumonia, especialmente se a criança nasceu prematura ou debilitada. A pneumonia é causada por qualquer tipo de infecção da qual um adulto esteja protegido.

O bebê pode ser infectado ainda no útero (pneumonia congênita). A infecção entra nos pulmões durante o parto se a criança engolir líquido amniótico, se a mãe tiver uma doença infecciosa (por exemplo, o vírus do herpes ou a clamídia entra nos pulmões do recém-nascido através do trato respiratório).

Sinais de pneumonia em uma criança

Se a pneumonia de uma criança ocorrer após um resfriado ou gripe, os pais devem notar alterações em sua condição e consultar imediatamente um médico. Existem primeiros sinais aos quais é recomendável prestar especial atenção. As manifestações de pneumonia são indicadas pelo aumento da tosse e pela deterioração do estado da criança após a doença ter durado mais de 7 dias e, recentemente, ela se sentiu melhor.

Se a criança tem falta de ar, ao respirar fundo começa a tossir, a temperatura não cai mesmo depois de tomar um antitérmico, isso também indica o desenvolvimento de pneumonia. A falta de oxigênio durante a pneumonia afeta o funcionamento do coração e o suprimento de sangue aos órgãos se deteriora. A criança fica pálida, círculos azuis aparecem sob os olhos.

Tipos de pneumonia, sintomas característicos

Quando uma criança tem pneumonia, há sinais de insuficiência respiratória, além de intoxicação por substâncias produtoras de microrganismos patogênicos ao longo da vida. Portanto, os sintomas mais típicos são temperatura elevada (40°-41°), tosse, tontura, vômito, dor de cabeça, falta de ar, dor no peito.

Dependendo da via de infecção nos pulmões e do volume das áreas de inflamação, os seguintes tipos de pneumonia são diferenciados:

• segmentar (ocorre inflamação de um ou mais segmentos do pulmão) ocorre quando uma infecção entra nos pulmões através do sangue;
• lobar (inflamação do lobo pulmonar, pleura e brônquios);
• total (inflamação de todo o pulmão) pode ser unilateral ou bilateral;
• intersticial (inflamação do tecido conjuntivo do pulmão).

Pneumonia segmentar

Com esta forma, a temperatura da criança aumenta acentuadamente, ocorrem calafrios, falta de ar, dor no peito, vômitos e distensão abdominal. Nos primeiros 3 dias a tosse é seca e pouco frequente. Então isso se intensifica.

Pneumonia lobar

Caracterizado por aumento da temperatura para 39,5°-40°, sinais de intoxicação e danos ao tecido pulmonar. Existem duas formas de pneumonia lobar: pleuropneumonia (pneumonia lobar) e broncopneumonia (ou focal).

A doença se desenvolve em 4 estágios (do estágio de “fluxo” ao estágio de “resolução”). No primeiro estágio, aparece tosse com expectoração abundante, chiado no peito e chiado no peito nos pulmões e brônquios. Se ocorrer pleurisia (a pleura fica inflamada e líquido se acumula nela), as crianças sentem dores agudas ao virar o tronco, espirrar e tossir. A dor irradia para o ombro, sob as costelas. A criança não consegue respirar fundo e está respirando pesadamente. Seu pulso acelera.

Então o rosto incha e fica vermelho, a tosse fica mais frequente, a temperatura cai drasticamente e a respiração ofegante se intensifica. A doença se torna prolongada.

Pneumonia total

Esta é uma forma extremamente perigosa em que um ou ambos os pulmões são completamente afetados. Há insuficiência respiratória aguda, tosse frequente, febre alta e todos os outros sinais de pneumonia grave. As unhas das mãos, dos pés, dos lábios e da área facial acima do lábio superior e ao redor do nariz da criança ficam azuis. Pode resultar em morte.

Pneumonia intersticial

Esse tipo de pneumonia é mais frequentemente observado em recém-nascidos, bebês prematuros e também na distrofia. Ocorre quando vírus, micoplasmas, pneumococos, estafilococos, fungos e alérgenos entram nos pulmões. O tecido conjuntivo na área dos alvéolos e dos vasos sanguíneos fica inflamado. Nesse caso, o fornecimento de oxigênio aos tecidos pulmonares é interrompido, o que leva à colagem de seus elementos individuais.

As manifestações mais características desta doença são falta de ar, tosse seca com liberação de pequena quantidade de muco. Pode haver algum pus nele.

Como distinguir pneumonia de ARVI e bronquite

Os sinais destas doenças (tosse, febre) são semelhantes. Muitas vezes é possível determinar a natureza exata da doença apenas com a ajuda de raios X.

Sinais de doenças virais (ARVI)

Eles são caracterizados por um aumento da temperatura de até 38°, que dura de 2 a 3 dias em crianças. Se a temperatura subir mais, os antipiréticos ajudam a baixá-la. Fraqueza, dor de cabeça, ranho, tosse, espirros e dor de garganta também aparecem. Ao ouvir, o médico pode detectar chiado no trato respiratório superior. A doença dura de 5 a 7 dias. Os antibióticos não têm efeito na recuperação. São usados ​​apenas remédios para tosse, coriza e febre.

Sinais de bronquite aguda

Com esta doença, a temperatura não sobe acima de 38°. Primeiro ocorre uma tosse seca, que após 2 dias se transforma em tosse úmida. Ao contrário da pneumonia, não há falta de ar. Mas a tosse torna-se forte e irritante. Assobios e chiados aparecem nos brônquios. A radiografia mostra que os pulmões estão limpos e não há alterações em sua estrutura.

Sintomas de pneumonia em crianças de diferentes idades

A gravidade e a natureza das manifestações dependem tanto do tipo de patógeno da pneumonia quanto da idade da criança. Quanto mais nova a criança, menor é a resistência às infecções e pior tolera as consequências da inflamação dos órgãos respiratórios.

Menores de 2 anos de idade

Na maioria das vezes eles sofrem de pneumonia na forma segmentar, lobar ou intersticial. A inflamação ocorre na forma de várias pequenas lesões em um ou ambos os pulmões. Ao mesmo tempo, os brônquios são afetados. A duração da doença aguda é de 3 a 6 semanas. Um curso mais longo e prolongado também é possível. Ao ouvir, detecta-se um chiado característico, especialmente perceptível quando a criança chora.

O início da doença pode ser detectado por mudanças de comportamento. O bebê fica letárgico, chora muito, recusa o seio (ou outro alimento), quer dormir, mas acorda rapidamente. Ele tem fezes moles e pode vomitar ou regurgitar com frequência.

Nessa idade, a temperatura geralmente não ultrapassa os 37,5°, mas não é reduzida pelos antitérmicos. Aparecem coriza e tosse, cujos ataques se intensificam durante o choro ou a alimentação. Na tosse úmida, o escarro fica com uma cor verde-amarelada devido às impurezas do pus.

A criança respira mais rápido que o normal (a norma é: para uma criança de 1 a 2 meses - 50 respirações por minuto, de 2 a 12 meses - 40, para crianças de 1 a 3 anos - 30, de 4 a 6 anos anos - 25) . A falta de ar do bebê é indicada pelo aceno de cabeça no ritmo da respiração e, ao mesmo tempo, estufar as bochechas e esticar os lábios.

Você pode notar uma retração da pele entre as costelas durante a inspiração, e isso ocorre de forma desigual à direita e à esquerda. Periodicamente, a respiração para, seu ritmo e profundidade são perturbados. Com inflamação unilateral, a criança tende a deitar-se do lado saudável.

A criança apresenta uma descoloração azulada do triângulo nasolabial.

Crianças de 2 a 3 anos ou mais

A criança fica pálida, letárgica, caprichosa, não tem apetite, tem dificuldade para adormecer e acorda com frequência. Os antipiréticos não ajudam a baixar a temperatura. Essa condição dura mais de uma semana. Há tosse, falta de ar, respiração rápida, dor no peito, com irradiação para os ombros e costas.

Sintomas de pneumonia atípica em crianças

Na maioria das vezes, as crianças apresentam tipos de pneumonia atípica, como clamídia e micoplasma. Você pode ser infectado por eles enquanto estiver em um aeroporto, loja ou outro local com grandes multidões de pessoas.

Esta doença começa com um aumento acentuado da temperatura para 39,5°, logo cai para 37,2°-37,5° e permanece dentro desses limites. Aparecem coriza, espirros e dor de garganta. Em seguida, é adicionada uma tosse seca debilitante. A falta de ar aparece e desaparece, o que não é típico da pneumonia, mas é mais típico da bronquite. Isso pode confundir o médico.

Observa-se sibilos fracos sem sinais típicos. Na radiografia, as alterações nos pulmões são ligeiramente visíveis. Via de regra, a doença torna-se prolongada. Apenas um certo tipo de antibióticos ajuda (macrólidos - azitromicina, claritromicina).

Vídeo: Características da pneumonia atípica em crianças, complicações

Em que casos é realizada a internação?

As crianças são hospitalizadas se apresentarem sinais de insuficiência respiratória, perda de consciência, queda da pressão arterial ou insuficiência cardíaca. A hospitalização é realizada se o bebê apresentar pneumonia lobar extensa com pleurisia. Uma criança também é tratada num hospital se viver em condições de vida precárias ou se for impossível cumprir as ordens do médico.

Os bebês são tratados em um hospital, pois podem sofrer parada respiratória muito rapidamente e necessitar de ventilação artificial urgente. Independentemente da idade, a criança é encaminhada ao hospital para tratamento se, além da pneumonia, apresentar alguma doença crônica.

Complicações da pneumonia

Eles ocorrem durante o curso da doença e posteriormente. As complicações típicas são:

• pleurisia (acúmulo de líquido e pus nos pulmões);
• envenenamento do sangue (penetração de bactérias no sangue, com as quais entram em outros órgãos, causando meningite, peritonite, inflamação do músculo cardíaco, articulações);
• insuficiência cardíaca;
• parar de respirar (apneia).

Doenças crônicas do aparelho respiratório (asma brônquica e outras) surgem ou pioram e formam-se calcificações nos pulmões. Além disso, aparecem as consequências do tratamento prolongado com antibióticos (alergias, disbacteriose, doenças fúngicas).

Métodos de diagnóstico

O médico faz o diagnóstico e prescreve o tratamento com base nas manifestações da doença, na natureza da tosse, na respiração e na respiração ofegante do bebê. O principal método diagnóstico é a radiografia, que determina a presença e extensão das áreas de inflamação.

Exames de sangue gerais e bioquímicos podem detectar anormalidades em sua composição, características de pneumonia.

Uma cultura bacteriológica do muco do nariz e da garganta, bem como do escarro, é feita para identificar o tipo de bactéria e o efeito dos antibióticos sobre elas.

Os métodos ELISA e PCR permitem determinar com precisão o tipo de infecção.

Em casos mais complexos, a tomografia computadorizada dos pulmões e a broncoscopia com fibra óptica são utilizadas para exame.

Tratamento

No caso da pneumonia viral, o tratamento com antibióticos não é realizado, pois eles não atuam sobre os vírus. Apenas o alívio é fornecido com a ajuda de antipiréticos (paracetamol, Panadol), mucolíticos que diluem o escarro (bromexina, ACC 100), broncodilatadores que aliviam espasmos (efedrina, aminofilina), anti-histamínicos (Zyrtec, Suprastin).

O principal tratamento para pneumonia bacteriana em crianças é a antibioticoterapia. Deve ser realizado por pelo menos 10 dias. Se este tipo de antibiótico for ineficaz dentro de 2 dias, ele será trocado por outro.

Em casos graves, é necessário tratamento em unidade de terapia intensiva e assistência à criança com auxílio de ventilador.

Se não houver complicações, a recuperação ocorrerá em 2 a 4 semanas.

Vacinação para pneumonia

A causa mais comum de pneumonia em crianças é a bactéria pneumococo. Existem vacinas (Pneumo-23 e outras) que são recomendadas para prevenção em crianças debilitadas. A vacinação permite reduzir várias vezes o risco de desenvolver resfriados, pneumonia, otite média e bronquite.

Vídeo: Por que a pneumonia ocorre em crianças. Prevenção

Ao tratar a pneumonia em casa, os médicos aconselham seguir algumas regras:

1. As crianças não devem receber antipiréticos quando a temperatura não exceder 38°. Se o bebê já teve convulsões, esses medicamentos devem ser administrados a uma temperatura de 37,5°.
2. Os alimentos devem ser de fácil digestão, sem aditivos químicos e gorduras, para aliviar a carga no fígado. Você não pode forçar uma criança a comer quando ela não quer.
3. Ele precisa beber muito líquido (sucos naturais, chá de framboesa, caldo de rosa mosqueta).
4. A sala deve ter ar limpo e fresco, e a limpeza úmida deve ser feita todos os dias.
5. As crianças não devem receber medicamentos para alergia, vitaminas sintéticas ou imunomoduladores sem receita médica. Eles podem agravar a condição do bebê com seus efeitos colaterais e complicar o tratamento.

A automedicação é totalmente proibida e as consequências podem ser imprevisíveis. O tratamento com remédios populares (expectorantes, antipiréticos, antiinflamatórios) só pode ser realizado após consulta com o médico.

A pneumonia é uma inflamação dos pulmões que pode causar complicações graves se não for tratada adequadamente. Pode desenvolver-se como consequência de uma constipação ou alergia e também pode ser resultado de uma lesão no peito.

A pneumonia pode ser suspeitada por vários sintomas, que Nós e decidi lembrar.

Quem é afetado?

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A pneumonia pode ocorrer em crianças e adultos. Mas, segundo especialistas, as pessoas que fumam e bebem álcool são mais suscetíveis a isso.

Você não deve fechar os olhos aos sintomas da pneumonia, mas também não há motivo para pânico. A medicina moderna faz um excelente trabalho na eliminação da doença, mas somente se você consultar um médico na hora certa. A seguir falaremos sobre quais sinais você pode usar para reconhecer a pneumonia.

Calafrios e febre

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Durante a pneumonia, uma pessoa apresenta temperatura elevada por mais de 4 dias (geralmente acima de 38,5 ° C), o que pode ser muito difícil de baixar. Neste contexto, o paciente desenvolve calafrios intensos.

Porém, esse fator não é decisivo, pois o aumento da temperatura pode ser causado por uma série de outras doenças, devendo ser verificada a presença de outros sintomas.

Sonolência extrema

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Na pneumonia, o corpo do paciente fica debilitado, a pessoa fica com sono o tempo todo e muitas vezes não tem energia suficiente nem para fazer um lanche.

Tosse específica

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Um dos sintomas característicos da pneumonia é a tosse intensa. Neste caso, é possível produzir expectoração enferrujada ou esverdeada, possivelmente com pequenos respingos de sangue.

Respiração superficial frequente e falta de ar

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Como a pneumonia é uma doença que afeta especificamente os pulmões, ela prejudica a frequência respiratória do paciente. Torna-se mais frequente e o paciente parece incapaz de respirar, por isso a falta de ar aparece mesmo em repouso.

Cardiopalmo

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Os médicos observam uma mudança no ritmo cardíaco durante a pneumonia. Você pode verificar a frequência cardíaca do seu filho colocando levemente 2 dedos na artéria carótida.

Dor no peito

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Durante a pneumonia, a dor no peito atormenta a pessoa não apenas durante a tosse, mas também durante a respiração normal e tranquila.

Deterioração geral após um resfriado ou gripe

Quando a doença for identificada, será prescrito o tratamento necessário. Esteja preparado, pois após a recuperação você terá que fazer fisioterapia e terapia por exercícios.

A pneumonia (pneumonia) é uma das doenças inflamatórias infecciosas comuns em humanos. A pneumonia não inclui uma variedade de reações alérgicas e doenças vasculares dos pulmões, bronquite, bem como patologias da função pulmonar causadas por fatores físicos ou químicos (queimaduras após exposição a produtos químicos, lesões).

Os sintomas de pneumonia em crianças são facilmente diagnosticados após exames laboratoriais de sangue e radiografias. A pneumonia no contexto de todas as patologias pulmonares em crianças pequenas é de cerca de 80%. Mesmo tendo em conta a introdução de tecnologias modernas no sector da saúde, o desenvolvimento de novos tipos de antibióticos e a melhoria dos métodos de diagnóstico, esta doença é actualmente uma das dez causas de morte mais comuns.

Causas de pneumonia em uma criança

A principal tarefa dos pulmões é realizar as trocas gasosas entre os alvéolos e os capilares que os circundam. Para explicar de forma mais simples, o oxigênio dos alvéolos é transportado para o sangue e, depois disso, o dióxido de carbono do sangue entra nos alvéolos. Além disso, os alvéolos são responsáveis ​​​​por regular a temperatura corporal e controlar a coagulação, sendo também um dos filtros do corpo humano que remove toxinas nocivas, produtos residuais de decomposição resultantes de diversas lesões e processos inflamatórios infecciosos.

Durante intoxicação alimentar, fratura, queimadura, cirurgia, bem como qualquer doença ou lesão grave, ocorre um declínio geral da imunidade no corpo humano e é mais difícil para os pulmões lidar com a carga de filtragem de toxinas. Por esta razão, a pneumonia muitas vezes começa após lesões ou envenenamento.

Na maioria dos casos, os agentes causadores da doença são bactérias patogênicas - estreptococos, pneumococos e estafilococos, mas recentemente foram relatados casos de progressão de pneumonia por patógenos como Legionella, fungos patogênicos, micoplasma, clamídia, que muitas vezes agem de forma complexa.

Por ser uma doença independente, a pneumonia é rara em crianças, pois neste caso é provocada por hipotermia grave, e os pais tentam prevenir tais situações. A maioria dos casos da doença ocorre após uma doença, por exemplo, uma complicação, com menos frequência do que outras doenças.
A maioria das pessoas acredita que o ARVI se tornou muito mais agressivo e perigoso com suas complicações na última década. Muito provavelmente, isto pode dever-se ao facto de as infecções e os vírus se terem tornado resistentes aos antibióticos e medicamentos antivirais, razão pela qual a pneumonia é tão difícil de ser tolerada pelas crianças e surgem complicações.

Nos últimos anos, observa-se um quadro de enfraquecimento geral da saúde dos filhos adolescentes, sendo este um dos fatores de ocorrência de pneumonias. Além disso, recentemente muitas crianças nasceram com defeitos de desenvolvimento e lesões do sistema nervoso central, o que também afeta o aparecimento da doença. Um curso muito grave de pneumonia é observado em recém-nascidos ou prematuros, quando a doença progride no contexto de uma infecção intrauterina com sistema respiratório incompletamente formado.

A pneumonia também pode ser congênita se for causada por herpes, CMV, infecção por micoplasma ou infecção por clamídia ou estreptococos durante o trabalho de parto. Nesse caso, os sinais de pneumonia começam a aparecer alguns dias após o nascimento.

A pneumonia ocorre principalmente no inverno e fora da temporada, pois o corpo não recebe vitaminas suficientes e está constantemente exposto a baixas temperaturas. Além disso, a ocorrência de pneumonia é afetada pela transição das estações quentes para as frias, o que reduz significativamente as defesas do organismo.

O risco de desenvolver pneumonia aumenta a presença de doenças crônicas (), e não necessariamente do aparelho respiratório. Estes também incluem doenças cardíacas e vasculares, bem como danos ao sistema nervoso central.

A intensidade da manifestação dos sinais de pneumonia em uma criança e a gravidade da doença dependem de muitos fatores:

• Localização do processo e grau de dano pulmonar (pneumonia focal, segmentar, lobar);
• A idade do paciente (em crianças pequenas as vias aéreas são mais finas e a doença é mais grave);
• Locais de infecção, por exemplo:
  • a pneumonia adquirida na comunidade costuma ser leve;
  • o quadro hospitalar é complicado pela adição de bactérias resistentes aos medicamentos;
  • forma de aspiração de pneumonia, que é provocada pela entrada de objetos estranhos ou líquidos nos pulmões.

O nível de saúde geral da criança e a presença de um sistema imunológico forte também desempenham um papel importante.

Tratamento do ARVI como fator provocador no desenvolvimento de pneumonia

Freqüentemente, o ARVI é tratado com rapidez suficiente, pois afeta apenas o trato respiratório superior. No entanto, se foram prescritos ao paciente os agentes terapêuticos errados, a bactéria pode descer até os brônquios e, a partir daí, entrar no tecido pulmonar.

Normalmente, na nasofaringe de cada pessoa existe uma microflora condicionalmente patogênica, que, em estado normal de saúde, não causa danos a uma pessoa. No entanto, sob certas condições, as bactérias começam a se multiplicar, causando o ARVI. É importante tratar os resfriados corretamente para não provocar por conta própria complicações na forma de pneumonia. Você não deve se automedicar e tomar os seguintes medicamentos:

• Antitússicos. A tosse ocorre quando o corpo tenta limpar o catarro do sistema respiratório de forma independente. Se a tosse for seca e a criança receber medicamentos antitússicos, o escarro e a microflora bacteriana permanecerão no trato respiratório inferior e eventualmente levarão à pneumonia.

• . Se a doença for de origem viral, esses medicamentos não levarão à cura. E se a microflora oportunista for ativada, o corpo deverá superá-la por conta própria para desenvolver imunidade. Os antibióticos só devem ser tomados conforme prescrição médica e em casos graves, como pneumonia.

• Gotas nasais vasoconstritoras. O uso de tais drogas provoca uma descida gradual de bactérias no trato respiratório inferior.

Para lidar rapidamente com um resfriado, a criança precisa receber bastante líquido quente para beber, umedecer o ar do ambiente, ventilar o ambiente e fazer limpeza úmida regularmente. Isso ajudará a eliminar rapidamente o vírus e evitar que o resfriado se transforme em pneumonia.

Como distinguir pneumonia de bronquite e bronquiolite?

O ARVI é frequentemente acompanhado de febre durante três dias, dor de cabeça, fraqueza geral, calafrios, coriza, tosse seca, etc. Se a bronquite começar no contexto do ARVI, aparecerão os seguintes sintomas:

• A temperatura sobe para 38 graus;
• A tosse é seca com transição gradual para úmida, mas não há falta de ar (como é o caso da pneumonia);
• A respiração é difícil, surge chiado em ambos os lados dos pulmões, que desaparece após a tosse;
• Na radiografia você pode ver um padrão pulmonar aprimorado e uma estrutura reduzida das raízes dos pulmões; não há alterações locais nos pulmões.

É possível distinguir bronquiolite de pneumonia apenas com o auxílio de radiografias, pois as principais manifestações clínicas das doenças são as mesmas. Os sinais característicos de bronquiolite são respiração fraca, falta de ar, coloração azulada do triângulo nasolabial e insuficiência pulmonar.

Sintomas de pneumonia em crianças

Os sintomas da pneumonia aparecem não apenas dependendo do grau de desenvolvimento da doença ou da força do sistema imunológico, mas também dependendo da idade do paciente. Sob nenhuma circunstância você deve se automedicar ou tratar a pneumonia com remédios populares. Tais ações só podem agravar o curso da doença e causar complicações indesejáveis.

Sinais de pneumonia em bebês

A própria mãe pode perceber os primeiros sintomas de pneumonia e consultar um médico para prescrever o tratamento correto. Bebês amamentados podem ficar letárgicos, sonolentos ou letárgicos. Acontece também, ao contrário, que os primeiros sinais de pneumonia em bebês são aumento da ansiedade, mau humor e choro constante.

Um sintoma da pneumonia é um ligeiro aumento da temperatura, embora a pneumonia seja caracterizada por febre alta. Em qualquer caso, a criança deve ser levada ao médico, pois a temperatura baixa não é indicador de curso fraco da doença.

Em alguns casos, a pneumonia em bebês provoca diarreia, vômitos, crises de tosse e distúrbios do sono. Atenção especial deve ser dada à respiração da criança:

• A criança pode queixar-se de dor no peito ao respirar e tossir.
• É produzida expectoração purulenta amarela ou verde.
• Aparece falta de ar e a frequência respiratória aumenta. Os bebês podem balançar a cabeça enquanto respiram e pode aparecer espuma perto da boca quando inspiram. A frequência respiratória normal para crianças menores de dois meses é de 50 respirações por minuto e, posteriormente, diminui para 40 respirações (em crianças de um ano).
• A pele do lado do pulmão doente do corpo se retrai durante a inalação.
• As formas graves de pneumonia são acompanhadas por atraso na respiração, seu ritmo e frequência, e a criança geralmente fica deitada de lado.

Um sintoma de pneumonia em bebês também é uma coloração azulada do triângulo nasolabial. Este sinal é especialmente pronunciado quando o bebê é colocado ao peito. Se a pneumonia for acompanhada de insuficiência respiratória, a cianose se espalha por todo o corpo.

Crianças com mais de dois anos

O diagnóstico de pneumonia em crianças mais velhas também se baseia nos sintomas da doença.

• Se a criança já sofreu de infecção viral respiratória aguda, o aparecimento de pneumonia é acompanhado por uma deterioração do quadro após uma melhora temporária.
• A criança fica letárgica, caprichosa, dorme e come mal.
• A tosse intensa persiste.
• A temperatura está baixa, mas a criança respira com frequência, mesmo quando está calma. A temperatura não cai como de costume.

Atenção especial deve ser dada à pneumonia causada por infecção por micoplasma ou clamídia. Ao contrário dos sintomas desse tipo de pneumonia em adultos, as manifestações da doença em crianças apresentam traços característicos:

• A temperatura sobe fortemente e depois cai para níveis baixos;
• Podem aparecer sinais de resfriado comum (coriza, tosse, dor de garganta);
• Tosse seca paroxística, em alguns casos falta de ar;
• A sibilância não é característica da pneumonia, o que complica significativamente o diagnóstico, portanto, fazer uma radiografia para pneumonia é um pré-requisito;
• Não há alterações significativas nas análises laboratoriais de sangue: VHS, níveis e aumento de leucócitos;
• A radiografia mostra heterogeneidade do padrão pulmonar e lesões teciduais focais;
• Como as infecções por clamídia e micoplasma são muito persistentes, esses tipos de pneumonia são difíceis de tratar e caracterizam-se por recidivas periódicas.

Para tratar a pneumonia atípica em crianças, são utilizados macrolídeos (por exemplo, claritromicina), uma vez que os agentes causadores da doença são os mais sensíveis a esse grupo de antibióticos.

Métodos de tratamento

Como tratar adequadamente a pneumonia: em casa ou no hospital? Esta decisão deve ser tomada por um médico com base na gravidade da doença, na idade do paciente e no estado geral de saúde.

Por exemplo, se a pneumonia for acompanhada de insuficiência cardíaca e pulmonar, queda da pressão arterial, abscesso ou sepse, a criança deve ser hospitalizada imediatamente. É melhor tratar a pneumonia em ambiente hospitalar nos seguintes casos:

• Vários lobos dos pulmões são afetados;
• A criança vive em condições precárias, nas quais é impossível prestar-lhe cuidados normais;
• Idade. Por exemplo, os bebés devem ser hospitalizados para tratamento de pneumonia, uma vez que a doença pode ser fatal;
• Se a criança tiver problemas de saúde ou imunidade fraca, ela também será internada no hospital, independentemente da idade.

Existe um certo algoritmo para o tratamento de pneumonia em crianças. Como a pneumonia é causada por bactérias, os antibióticos são a base do tratamento. Anteriormente, a alta mortalidade por pneumonia era explicada justamente pelo fato de a medicina não saber da existência de antibióticos. Portanto, os pais precisam seguir rigorosamente todas as recomendações do médico e administrar medicamentos antibacterianos aos filhos nas dosagens prescritas.

Tomando medicamentos

Os antibióticos devem ser tomados estritamente na hora certa. Freqüentemente, para crianças mais velhas, penicilinas e cefalosporinas, e para crianças menores de um ano, macrolídeos. O resultado da ingestão do medicamento deve aparecer em até 72 horas (a temperatura diminuirá, o apetite aparecerá e a falta de ar desaparecerá).

Muitas vezes pára na mucosa brônquica e causa bronquite, e às vezes vai além, inflamando o tecido pulmonar e causando pneumonia. Este diagnóstico cobre muitas doenças. Cada um deles tem sua própria patogênese, etiologia, indicadores radiográficos, resultados de exames exclusivos para esta doença, sintomas próprios e tratamento da pneumonia.

As doenças infecciosas que ocorrem nos pulmões são geralmente chamadas de pneumonite. Se as partes respiratórias dos pulmões foram afetadas em maior extensão, esta doença é chamada de “alveolite”.

Paralelamente à inflamação asséptica, muitas vezes pode-se observar o desenvolvimento de pneumonia causada por bactérias, vírus ou fungos.

Ao perceber os primeiros sinais de pneumonia, é necessário fazer uma radiografia dos pulmões e analisar o escarro o mais rápido possível, mas o principal método de tratamento é a prescrição de procedimentos antibacterianos. Se você não prestar atenção aos sintomas da pneumonia e iniciar a terapia tarde demais, isso pode levar a um desenvolvimento extremamente perigoso da doença. Também há casos de morte.

Causas da doença

Existem muitas razões para o desenvolvimento de pneumonia:

• baixo padrão de vida;
• condições de trabalho difíceis (alto teor de poeira no ar, trabalho com substâncias tóxicas);
• possíveis contatos com animais portadores de patógenos;
• viagens;
• fumar e outros maus hábitos (especialmente para quem fuma regularmente);
• características individuais de cada pessoa, predisposição a vários tipos de doenças transmitidas a nível genético;
• a pneumonia por pneumonia pode causar comunicação direta e outras formas de contato com pessoas doentes (infectadas com doenças infecciosas);
• geografia da propagação da doença em um determinado período.

Classificação

• focal (broncopneumonia) – o dano é observado apenas em certas áreas do tecido pulmonar (os brônquios e os tecidos do sistema respiratório humano ficam inflamados);
• segmentar - o patógeno afeta uma ou mais partes do tecido pulmonar;
• lobar - o lobo pulmonar é afetado (um exemplo marcante é a pneumonia lobar, em que há danos predominantemente aos alvéolos e partes da pleura localizadas próximas a ele);
• dreno - uma combinação de vários pequenos centros de influência do patógeno;
• total - afeta todos os pulmões, é a forma mais grave da doença.

Além disso, a doença também é dividida em tipos dependendo do local de aquisição:

• adquirido pela comunidade;
• no Hospital;
• relacionados ao tratamento (hemodiálise, medicamentos, internações regulares, residentes em asilos).

Sintomas

Os primeiros sintomas da pneumonia são semelhantes aos de um resfriado. Com base na etiologia da doença, eles podem diferir entre si. Por exemplo, uma espécie bacteriana pode manifestar-se abruptamente ou gradualmente. A pneumonia tem a propriedade de manifestações graduais e repentinas.

Quais sintomas de pneumonia são típicos de cada paciente? Um sintoma constante é a falta de ar, cuja gravidade depende da gravidade e do estágio da inflamação. Com patologias concomitantes dos sistemas broncopulmonar e cardiovascular, observa-se uma complicação ainda maior de insuficiência respiratória, especialmente comum em idosos. Os primeiros sintomas de pneumonia pulmonar, neste caso, são o tom azulado da pele do abdômen, na região do triângulo nasolabial e nas extremidades superiores.

Os principais sintomas da pneumonia também incluem tosse. Via de regra, no início é constantemente seco e depois de algum tempo úmido, acompanhado pela liberação de escarro mucopurulento amarelo-esverdeado.

Outros sinais característicos de pneumonia:

• tremor de membros;
• febre;
• dor intensa e aguda no peito;
• aumento da secreção das glândulas sudoríparas;
• tosse com expectoração de cor especial (vermelha, esverdeada) de consistência espessa;
• frequência cardíaca e respiração aceleradas.

A pneumonia viral se manifesta pelos seguintes sintomas:

• aumento da temperatura corporal;
• tosse seca;
• fadiga excessiva;
• dor muscular;
• dor de cabeça;
• fraqueza geral e sonolência;
• falta de ar mesmo devido a atividades físicas menores e de curta duração de baixa intensidade.

O início da inflamação no trato respiratório inferior durante um resfriado é indicado por uma acentuada deterioração da condição 4-7 dias após o início do ARVI (gripe). A temperatura corporal pode subir até graus Celsius ou permanecer entre 37,1-37,5ºC. Sabendo quais são os sintomas característicos da doença e tendo-os identificado em si mesmo, a pessoa deve consultar imediatamente um médico. Os sinais de inflamação existente também são a ineficácia dos medicamentos antipiréticos e um salto repetido de temperatura durante o tratamento da infecção.

Os primeiros sintomas da pneumonia pulmonar causada pelo micoplasma repetem os sintomas das formas bacteriana e viral, mas de forma mais fraca.

Diagnóstico

Para confirmar a presença da doença, o paciente é encaminhado para uma radiografia dos pulmões. O próprio patógeno (a origem da doença) é encontrado pelo exame do escarro do trato respiratório e do sangue.

Os métodos de diagnóstico são divididos em primários e secundários:

• Raios X de luz;
• análise microscópica de secreção com coloração de Gram;
• semear secreções respiratórias (expectoração) em meio nutriente e analisar seu posterior desenvolvimento nele;
• exame bioquímico e geral de amostras de sangue;
• análise de gases sanguíneos;
• Tomografia computadorizada de tórax;
• análise de pedaço de pleura;
• broncoscopia;
• encontrar anticorpos característicos;
• biópsia de tecido pulmonar;
• teste de urina e outros.

Tratamento

Os antibióticos são amplamente utilizados no tratamento da pneumonia. A sua escolha depende do agente causador da infecção. Também são utilizados medicamentos que dilatam os brônquios e tornam o escarro menos espesso (inalações ou comprimidos). Além disso, o tratamento da pneumonia é feito com a administração de corticosteróides e soluções salinas pela veia. De tempos em tempos, são realizadas punção pleural e broncoscopia.

Em casos particularmente avançados, a pneumonia é tratada em ambiente hospitalar. Na presença de insuficiência respiratória grave, são prescritos tratamentos com oxigênio ao paciente.

Também são frequentes os casos de uso de fisioterapia, que inclui:

• irradiação com raios ultravioleta;
• massagens com vibração;
• exercícios físicos terapêuticos e assim por diante.

Se não for possível determinar o tipo de patógeno, são utilizados antibióticos de amplo espectro. Durante o curso normal do tratamento, no terceiro dia após o início, a temperatura estabiliza a um nível fisiológico. É feita uma radiografia e realizada uma análise objetiva da condição do paciente.

Prevenção

Com base nos dados da RRO (Sociedade Respiratória Russa), a vacinação da população é o único e mais eficaz método de prevenção do desenvolvimento da doença. No momento, a Federação Russa utiliza uma vacina pneumocócica testada e comprovada, produzida nos Estados Unidos.

A prevenção da pneumonia consiste também na criação de condições normais de trabalho, na ausência de maus hábitos (principalmente tabagismo), na alimentação adequada e na ausência de estresse. É necessário limitar o contato com pacientes doentes e evitar visitar locais onde haja grande aglomeração de pessoas (em períodos epidêmicos). Os cuidadores de pacientes devem seguir cuidadosamente todos os cuidados recomendados - lavar as mãos imediatamente após o contato, trabalhar exclusivamente com luvas, usar máscaras de gaze. A prevenção da pneumonia também requer o isolamento de pacientes infecciosos em quartos separados.

Previsão

O prognóstico durante a pneumonia depende de vários fatores:

• virulência do patógeno infeccioso;
• idade do paciente;
• doenças que ocorrem simultaneamente;
• status de imunidade;
• a correção do tratamento prescrito.

Formas graves da doença, um estado de imunodeficiência e uma resposta fraca dos patógenos da pneumonia ao tratamento antibacteriano têm um efeito negativo no corpo. A doença é especialmente perigosa para crianças menores de um ano de idade, causada por estafilococos, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, etc. O percentual de mortes nesses casos varia de 10 a 30%.

Se você souber quais são os sintomas que caracterizam a pneumonia e iniciar o tratamento adequado em tempo hábil, a doença quase sempre termina com a recuperação completa do paciente. O resultado é avaliado por alterações no tecido pulmonar, que são verificadas após o tratamento.

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A pneumoconiose é um grupo de doenças pulmonares fibróticas irreversíveis que ocorrem devido à inalação sistemática de poeira industrial a longo prazo. Como resposta a ser atingido.

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Pneumonia em crianças: sintomas e tratamento

Pneumonia em crianças: sintomas, sinais e tratamento.

A pneumonia em crianças é uma das doenças do aparelho respiratório que requer diagnóstico oportuno e tratamento adequado.

Quando ocorre pneumonia, a parte respiratória do tecido pulmonar é afetada.

O processo patológico é de natureza infecciosa e inflamatória.

Os sintomas aparecem em vários graus de intensidade.

Causas e fatores provocadores

Os agentes causadores da pneumonia diferem em crianças de diferentes idades, com diferentes imunidades.

Na maioria das vezes, a pneumonia em uma criança é uma complicação de infecções anteriores.

Causas:

• Em crianças de seis meses a cinco anos que estão doentes em casa ou na rua, os patógenos comuns são o Haemophilus influenzae e o pneumococo.
• No início da idade pré-escolar e escolar, durante o período das epidemias de outono, o papel do micoplasma aumenta.
• Na adolescência, um fator causal como a pneumonia por clamídia torna-se importante.
• Nas crianças do primeiro ano de vida, os vírus são os agentes causadores. Se o sistema imunológico estiver enfraquecido, a criança muitas vezes regurgita muito, então as causas das doenças pulmonares são E. coli, Staphylococcus aureus.
• Em um grupo separado de fatores provocadores estão os fungos e o Mycobacterium tuberculosis.
• No hospital para tratamento de outras doenças, a criança enfraquece sob a influência da antibioticoterapia ativa. A microflora pulmonar é suprimida - as bactérias penetram facilmente no trato respiratório.

Os agentes patogênicos por si só não são suficientes para causar pneumonia. Bactérias e vírus nos cercam por toda parte, mas as crianças nem sempre ficam doentes.

Para que a pneumonia se desenvolva, é necessário um certo conjunto de fatores:

• A expectoração do trato respiratório superior desce para os pulmões.
• Um agente bacteriano ou viral entra nos brônquios.
• A proteção respiratória natural é enfraquecida e destruída.
• A infecção se espalha pela via hematogênica e linfogênica.

O mecanismo de desenvolvimento da patologia é ativado sob a influência de circunstâncias negativas:

• estresse,
• SARS,
• Defeito cardíaco congênito,
• raquitismo,
• hipovitaminose,
• Anemia por deficiência de ferro,
• sistema imunológico enfraquecido;
• tabagismo ativo e passivo (em adolescentes);
• hipotermia.

Mecanismo do processo inflamatório

Eles entram no corpo humano junto com o ar inalado. Mas por dentro existe toda uma rede de neutralização e remoção de corpos estranhos. Respiramos fundo, mas continuamos saudáveis.

O sistema imunológico das crianças é mais fraco. Somam-se a esta circunstância as condições desfavoráveis ​​do ambiente externo e interno.

Como resultado, a mucosa brônquica não consegue conter o ataque de microrganismos patogênicos.

O patógeno se instala rapidamente no sistema respiratório e se multiplica.

Se o vírus ou fungo entrar diretamente nos pulmões, ocorre pneumonia.

Na prática médica é geralmente chamado de “primário”.

Mas o patógeno pode se instalar nos brônquios, na traqueia ou na nasofaringe. A criança apresenta sintomas de bronquite, traqueíte ou rinite. Tratamento incorreto ou insuficiente - a infecção desce e entra nos pulmões. Desenvolve-se pneumonia “secundária”.

Na maioria das vezes, o diagnóstico indica pneumonia “secundária”. Os mecanismos imunológicos enfraquecem - os micróbios instalam-se facilmente na membrana mucosa do trato respiratório.

Como isso acontece:

1. O vírus estimula a produção de muco no sistema respiratório superior. As funções bactericidas da secreção mucosa deterioram-se.
2. Os cílios na superfície dos brônquios enfraquecem. As células epiteliais são destruídas.
3. A barreira local é reduzida - a flora bacteriana penetra facilmente no trato respiratório inferior.

Quando infectado, o pequeno brônquio aéreo incha. Como resultado, o ar flui mal para os alvéolos. A troca de oxigênio e dióxido de carbono é interrompida. Os alvéolos colapsam e o tecido pulmonar fica inflamado.

Qualquer pessoa pode pegar pneumonia. Mas em crianças nos primeiros anos de vida, a pneumonia é mais comum. Seu sistema respiratório ainda está em fase de formação.

As funções de barreira não estão suficientemente desenvolvidas. Daí a alta suscetibilidade a patógenos. E pelo mesmo motivo, o curso da patologia é mais grave e mais difícil de curar.

Tipos e formas de pneumonia

O principal tratamento para o processo inflamatório nos pulmões é o antibacteriano. Mas o agente causador da doença pode ser resistente ao medicamento escolhido.

Portanto, as crianças fazem um teste de sensibilidade aos antibióticos e o tipo de pneumonia é determinado.

Por origem:

• bacteriana,
• viral,
• fúngico,
• alérgico,
• micoplasma,
• ocorre quando infectado com helmintos,
• riquétsiose,
• desenvolvendo-se sob a influência de fatores físicos e químicos.

Formas de espécies bacterianas:

• pneumocócica,
• estreptocócico,
• estafilocócico,
• hemofílico,
• Friedlander,
• causada por Escherichia coli,
• Pseudomonas aeruginosa.

Formas de pneumonia viral:

• gripe,
• adenoviral,
• parainfluenza,
• sincicial respiratório.

Quadro clínico em uma criança

Quando o agente infeccioso está muito ativo, o sistema imunológico fica enfraquecido e mesmo o tratamento mais eficaz não ajuda a interromper o processo inflamatório, os pais podem suspeitar de pneumonia no filho.

Chad precisa urgentemente de um médico e de uma terapia mais séria. Sob nenhuma circunstância você deve começar o tratamento com remédios populares em casa. Se a pneumonia for confirmada, não só não ajudará, mas também prejudicará.

Sintomas de pneumonia em uma criança com dois anos ou mais:

• Após uma infecção viral respiratória aguda ou gripe, a condição não melhora dentro de 3-5 dias. O tratamento fornece apenas melhorias menores e de curto prazo. Então a temperatura volta a subir acentuadamente, os sintomas de intoxicação e tosse se intensificam.
• A criança se recusa a comer, dorme mal e é caprichosa. O bebê está letárgico e inativo. Esses sinais persistem por uma semana após o início da doença.
• Tosse intensa e falta de ar são os principais sintomas de um processo inflamatório nos pulmões. O número de respirações por minuto aumenta. A norma para crianças de um a três anos é de 25 a 30 anos. De quatro a seis anos - 25 respirações por minuto.
• A temperatura corporal pode estar baixa. Portanto, você não pode focar apenas neste signo. Às vezes, a febre alta dura mais de quatro dias. E os medicamentos antipiréticos convencionais não ajudam a criança.
• Aparecem outros sintomas de uma infecção viral - tosse, coriza, pele pálida.

Sintomas em crianças menores de um ano:

• O comportamento do bebê muda. Ele ou dorme constantemente e fica letárgico, ou é caprichoso, chora e se recusa a comer. Neste caso, a temperatura corporal pode aumentar ligeiramente.
• A pneumonia em uma criança não se manifesta com temperatura alta e persistente. Este indicador pode não atingir o limite de 37,3.
• Podem ocorrer fezes moles, vômitos e regurgitação excessiva.
• O bebê apresenta coriza e tosse paroxística, que se intensifica durante a alimentação e o choro. Ao respirar e tossir, o peito do bebê dói.
• Você pode tossir expectoração de consistência purulenta ou mucopurulenta (amarela ou verde).
• Aparece falta de ar, aumenta o número de inspirações e expirações (!). Durante os movimentos respiratórios, o recém-nascido pode balançar a cabeça, estufar as bochechas e projetar os lábios. Às vezes, forma-se secreção espumosa nos cantos dos lábios e do nariz.
• Ao respirar, uma retração perceptível da pele na lateral do pulmão doente pode se tornar perceptível. Às vezes, a respiração para, seu ritmo, frequência e profundidade são perturbados. O bebê tende a ficar deitado de lado.
• A pneumonia em crianças menores de um ano se manifesta mais frequentemente pelo azul do triângulo nasolabial. Isto é especialmente perceptível em bebês que estão amamentando. Na insuficiência respiratória grave, podem aparecer manchas azuis de pele no corpo.

A norma de respirações por minuto em recém-nascidos de até 2 meses é de até 50. Mais de 60 já indica patologia. A norma para crianças é de dois meses a um ano - respirações. Mais de 50 anos é ruim. Em crianças com mais de um ano, a falta de ar é considerada superior a 40 respirações.

A pneumonia por clamídia e micoplasma também é chamada de “atípica”. O quadro clínico deste tipo de inflamação difere do habitual. Às vezes, a patologia ocorre de forma latente e lenta.

Sintomas de pneumonia atípica:

• Um aumento acentuado da temperatura no início da doença. Até 39,5 graus. Então a temperatura cai para baixo ou até normal. E assim permanece durante toda a doença.
• No início, podem aparecer os sintomas habituais do ARVI - dor de garganta, coriza, espirros.
• A tosse seca debilitante e a falta de ar não persistem permanentemente. Via de regra, os pacientes tossem persistentemente com bronquite aguda. Portanto, o diagnóstico de pneumonia atípica torna-se mais complicado. O médico escuta a criança, mas não consegue detectar os sinais tradicionais de inflamação. Chiado raro.
• O diagnóstico por meio de exame de sangue também é difícil, porque mudanças significativas podem não ser observadas. Ocasionalmente, a ESR aumenta. Às vezes ocorrem leucocitose neutrofílica, anemia e leucopenia.
• A radiografia mostra padrão pulmonar pronunciado, infiltração focal heterogênea.

Quando as causas do processo inflamatório nos pulmões são a clamídia e o micoplasma, a pneumonia torna-se prolongada e recorrente. O tratamento da forma atípica em crianças é feito com macrolídeos.

A diferença entre ARVI e pneumonia:

• os primeiros 2-3 dias – alta temperatura;
• a criança está tremendo;
• fraqueza, intoxicação, dor de cabeça;
• o bebê espirra, funga e tosse.

Sinais distintivos de bronquite aguda:

• primeiro uma tosse seca e histérica e depois uma tosse úmida;
• sem falta de ar;
• a temperatura sobe ligeiramente, para 38 graus;
• a respiração é difícil;
• Sibilos dispersos de vários tamanhos podem ser ouvidos em ambos os lados do tórax e, após a tosse, desaparecem ou mudam.

Em crianças menores de um ano, a bronquiolite é mais comum. Mas apenas uma radiografia ajuda a distingui-la da pneumonia (não há alterações focais nos pulmões).

Estabelecendo diagnóstico

O diagnóstico clínico de pneumonia na infância é baseado nos sintomas gerais. Majoritariamente.

Os médicos chegam a dizer que a pneumonia em bebês pode ser vista, e não detectada por exame.

Os sinais externos da doença vêm à tona. E as mudanças físicas no tecido pulmonar aparecem mais tarde.

No primeiro exame de um paciente com infecção respiratória aguda na infância, foi adotado o seguinte esquema diagnóstico:

• a respiração é rápida;
• os espaços intercostais estão retraídos;
• os movimentos respiratórios são acompanhados por gemidos e grunhidos;
• a área da pele entre o nariz e o lábio superior ficou azul;
• o bebê se recusa a comer e beber, não quer se comunicar e fica com sono;
• em altas temperaturas a pele fica pálida.

Independentemente do nível de temperatura e da presença de obstrução, tal clínica é considerada pneumonia. Com uma alta probabilidade. O tratamento hospitalar é recomendado para a criança.

Os sinais listados acima podem estar ausentes.

Um quadro clínico ligeiramente diferente é observado:

• a alta temperatura dura mais de três dias (38 graus e acima);
• existem sinais físicos locais de inflamação;
• o chiado é assimétrico.

Com esses sintomas, as crianças devem fazer exames de sangue e radiografias. Se isso não for possível, o tratamento antibacteriano é imediatamente prescrito. Se ocorrer insuficiência respiratória, a hospitalização é indicada.

Para excluir pneumonia em uma criança com infecções respiratórias agudas, assimetria de sibilância e outros sinais de obstrução brônquica, é prescrito um diagnóstico radiográfico.

E não tenha medo desse método. Ao examinar o sistema respiratório em crianças, é extremamente importante.

A radiografia permite confirmar o diagnóstico e prescrever o tratamento adequado:

• A imagem mostra a localização exata da inflamação (direita, esquerda, ambos os lados). Isto é especialmente importante em situações em que a criança já tem histórico de pneumonia. O médico verifica se a localização da lesão corresponde. Se houver coincidência, deve-se tratá-la com cuidado para evitar que o processo se torne crônico.
• O padrão pulmonar é enriquecido e intensificado. Tais alterações indicam um aumento no suprimento de sangue. Na foto esta situação parece uma grade.
• O aparecimento de sombras na radiografia indica a atividade do processo inflamatório. É necessário tratar apenas em ambiente hospitalar, pois o estágio inicial da pneumonia já ficou para trás.

Quais testes são feitos para diagnosticar pneumonia:

• Estudo bacteriológico e virológico do muco do nariz e da garganta. Os patógenos são encontrados no escarro.
• Análise de sangue. O número de leucócitos aumenta com um deslocamento da fórmula para a esquerda. A ESR é aumentada. É observada granularidade tóxica de neutrófilos. Se as alterações inflamatórias não forem visíveis no sangue, isso não significa que não haja pneumonia.
• Química do sangue. Com um curso complicado do processo inflamatório, são registrados distúrbios da função hepática.
• Análise de urina. As complicações da pneumonia levam à disfunção renal.

Ao ouvir os pulmões, o médico detecta alterações características do processo inflamatório:

• no auge da inspiração - chiado úmido de vários tamanhos;
• a respiração está enfraquecida na área afetada;
• na forma atípica – tosse não produtiva.

A pneumonia por clamídia em crianças geralmente se manifesta por aumento dos gânglios linfáticos cervicais e alterações na faringe.

Como curar a pneumonia em crianças?

Terapia para pneumonia

A pneumonia é uma doença insidiosa. Deve ser tratado sob supervisão constante por profissionais médicos. Principalmente quando se trata de crianças.

Crianças menores de três anos geralmente são hospitalizadas. As crianças mais velhas podem ser deixadas se os pais estiverem dispostos a seguir rigorosamente todas as recomendações do médico em casa.

O principal tratamento é antibacteriano.

Princípios:

• Uma criança em estado grave recebe imediatamente um antibiótico. Se o médico duvidar do diagnóstico e o estado do paciente jovem for satisfatório, o medicamento é escolhido após a radiografia.
• Em casos não complicados, os medicamentos antibacterianos são administrados por via oral. A condição piora - eles mudam para administração parenteral. Se o tratamento foi iniciado por via parenteral, após normalização da temperatura e melhora do bem-estar, passar para administração oral.
• Durante e após o curso antibacteriano, é aconselhável administrar produtos biológicos à criança.

O sistema imunológico das crianças está subdesenvolvido. A pneumonia enfraquece ainda mais. Portanto, a terapia vitamínica está indicada durante o tratamento.

Na maioria dos casos, um medicamento antibacteriano é prescrito empiricamente. Leva tempo para obter informações sobre o agente causador da doença.

Em poucas horas, a eficácia do medicamento selecionado é avaliada. Se a temperatura cair, o estado geral melhorar e os processos inflamatórios não aumentarem, não faz sentido trocar o antibiótico.

Se não houver efeito terapêutico em poucas horas, o medicamento é trocado ou outro antibiótico é adicionado. Em casos graves de pneumonia, a reposição é realizada em até 24 horas caso a criança não se sinta melhor.

Outro tratamento é selecionado dependendo do quadro clínico. Você tem tosse, coriza, alergias...

Cuidando de uma criança doente em casa:

• Até que a febre e os calafrios passem, é indicado repouso na cama.
• A alimentação é adequada à idade. A dieta é completa e variada.
• O volume de líquido para crianças até um ano é de ml por quilograma de peso (incluindo leite materno e fórmula).
• Um terço do volume diário de líquido é uma solução salina de glicose ou uma decocção de frutas ou vegetais.
• As restrições alimentares são introduzidas dependendo do apetite da criança e das características das fezes da criança.
• No quarto com uma criança doente, a temperatura do ar é mantida em 10 graus e umidificada. A respiração nessas condições torna-se mais profunda, a perda de água é minimizada - a recuperação ocorre mais rapidamente.

É impossível administrar antipiréticos o tempo todo: é difícil avaliar a eficácia da antibioticoterapia.

A febre ainda estimula as defesas do corpo. Em temperaturas elevadas, vírus e bactérias morrem mais rapidamente.

Para pneumonia, são prescritos os seguintes procedimentos fisioterapêuticos:

• 5-7 sessões de micro-ondas, indutotermia;
• 10 procedimentos de eletroforese com iodeto de potássio (3%);
• massageie assim que a temperatura corporal normalizar;
• Terapia por exercício após alívio dos sintomas agudos.

Após o tratamento, a criança necessita de um curso de reabilitação. É necessário criar todas as condições para a rápida restauração das forças e fortalecimento do corpo. Um médico irá ajudá-lo a planejar atividades, rotina diária e descansar em casa.

Para os bebés, a fase de recuperação dura cerca de três meses, para as crianças mais velhas – cerca de dois.

O complexo de bem-estar inclui inalações e terapia térmica, coquetéis de ervas e sucos, massagem geral e fisioterapia.

Um importante ponto de reabilitação são as caminhadas diárias ao ar livre e o endurecimento gradual do corpo.

Inflamação dos pulmões (Pneumonia): sintomas, tratamento, prevenção

Durante a pneumonia aguda, via de regra, os alvéolos são afetados, embora em qualquer caso todos os tecidos pulmonares “sofram”. Na pneumonia crônica, o “esqueleto” do tecido conjuntivo do pulmão é afetado.

A incidência de pneumonia aumenta em áreas industriais devido ao ar poluído inalado.

Pneumonia lobar

Na pneumonia, um lobo do pulmão “cai” do processo respiratório. Isso se deve ao fato de que o líquido se acumula nos alvéolos, preenchendo-os completamente. Este fluido consiste em sangue e proteína fibrina, que é um componente necessário no sistema de coagulação sanguínea de uma pessoa saudável. A densidade da fibrina impede a saída do escarro. Sob a influência de enzimas, no estágio final da doença, a fibrina se desintegra, o líquido nos alvéolos se liquefaz novamente e começa a drenar. Depois disso, o paciente se recupera.

Às vezes, uma recuperação completa não é possível. Se o tecido danificado mudar, desenvolve-se fibrose do lobo pulmonar. Na pneumonia, a pleura também é afetada.

Sintomas

Uma pessoa pode se recuperar imperceptivelmente, em poucas horas (crise) ou retornar ao normal gradualmente, ao longo de 2 a 3 dias (lise). O muco fica mais fino e mais fácil de eliminar. Os sintomas acompanhantes da pneumonia desaparecem gradualmente.

Tratamento da pneumonia lobar

É muito importante observar a dose e o número de doses do medicamento, pois o tratamento inadequado cria microrganismos resistentes à antibioticoterapia. Se necessário, o médico prescreve medicamentos que apoiam o sistema cardiovascular.

Um paciente com pneumonia lobar precisa de cuidados cuidadosos. O quarto onde o paciente se encontra deve ser ventilado três vezes ao dia, enquanto o paciente fica coberto, protegido de correntes de ar. Se uma pessoa transpira muito, você precisa trocar constantemente de roupa íntima e de cama.

O paciente deve seguir uma dieta balanceada. Alimentos ricos em fibras e vitaminas são especialmente importantes. O paciente também recebe complexos multivitamínicos.

É proibida a utilização de quaisquer procedimentos fisioterapêuticos: emplastros de mostarda, ventosas, massagens.

Prevenção

Pneumonia focal

Os alvéolos estão cheios de muco líquido e pus. Mas não só eles estão inflamados, mas também os órgãos e tecidos circundantes, especialmente os brônquios. Portanto, outro nome para a doença é broncopneumonia. Os focos de inflamação variam e às vezes até se fundem e afetam completamente o lobo do pulmão.

Na pneumonia viral, as paredes vasculares geralmente entram em colapso e o sangue entra nos pequenos brônquios e nas vesículas pulmonares.

Sintomas

O paciente fica exausto por uma febre do tipo errado: a temperatura “salta” de 37 para 39°C sem qualquer periodicidade. Durante a febre, a pessoa fica fraca, com calafrios e suores. Se não for tratada, esta condição pode durar semanas. A pneumonia viral dura menos, mas é difícil e representa um perigo para o paciente. Após uma infecção, a fraqueza e o humor deprimido podem persistir por até um mês após a recuperação.

A pneumonia viral, diferentemente da pneumonia microbiana, costuma causar complicações no sistema cardiovascular humano. A gravidade da doença depende diretamente do número de lobos pulmonares afetados. A pneumonia por drenagem é especialmente grave e pode ser complicada pela supuração do pulmão.

A pneumonia focal é propensa à recorrência, especialmente em pacientes com bronquite crônica. Neste caso, a doença torna-se crônica.

Tratamento

Se o tratamento for realizado dentro de casa, o doente e seus familiares devem seguir inquestionavelmente todas as recomendações do médico assistente. Trata-se principalmente da dosagem correta dos antibióticos e do cumprimento do horário de toma.

Alguns antibióticos não duram muito e devem ser tomados com frequência. Por exemplo, o cloranfenicol atinge sua concentração poderosa uma hora após a administração e não dura mais do que 4 horas. Ao final desse período, os patógenos sensíveis à droga morrem, mas aqueles que não são afetados pelo antibiótico sobrevivem. Portanto, se você não tomar a próxima dose após o tempo especificado, patógenos mais resistentes começarão a se multiplicar rapidamente. Com o tempo, isso levará à ineficácia dos antibióticos. Para evitar que isso aconteça, é necessário tomar o antibiótico durante o período prescrito pelo médico. Os medicamentos antibacterianos modernos para pneumonia são injetados por via intramuscular, 1 a 2 vezes ao dia, com intervalo de uma hora.

Um paciente com pneumonia precisa de uma dieta completa e fortificada. Se o paciente se recusar a comer, a deficiência de vitaminas é compensada com medicamentos na forma de comprimidos ou injeções.

No tratamento complexo, é possível usar ventosas, emplastros de mostarda e massagem torácica, mas apenas na ausência de febre. O atendimento ao paciente deve ser realizado da mesma forma que o paciente com pneumonia lobar. Mas se uma pessoa começar a tossir com hemoptise e tiver temperatura acima de 39,5°C, ela precisará de internação urgente em um hospital.

Prevenção

Pneumonia crônica

• Hipotermia do corpo;
• Estresse ou choque mental;
• Excesso de trabalho.

Após tais circunstâncias, a infecção dá origem a novos surtos da doença (exacerbação da pneumonia crónica).

Uma reação alérgica a microrganismos e produtos de decomposição dos próprios tecidos afetados desempenha um papel significativo no desenvolvimento de pneumonia crônica.

Sintomas

Com o curso progressivo da doença, a falta de ar e a tosse aumentam, porque algumas vesículas pulmonares morrem e os brônquios são comprimidos por fios de tecido conjuntivo.

A compressão constante das artérias pulmonares faz com que o ventrículo direito do coração fique sobrecarregado e, com o tempo, desenvolve-se insuficiência cardíaca ventricular direita. Numa fase avançada da doença, a pessoa é incomodada por uma falta de ar constante, o que leva à cianose dos sulcos nasolabiais.

A pneumonia crônica ocorre em ondas. Durante os períodos de prosperidade, a pessoa só se incomoda com uma leve tosse e falta de ar. Durante uma exacerbação, a falta de ar e a tosse tornam-se mais pronunciadas e a temperatura corporal sobe para 38°C. Todas essas manifestações são muito semelhantes aos sintomas da pneumonia focal.

Tratamento

Os pacientes se beneficiam do tratamento climático em locais com clima seco e quente, a uma altitude acima do nível do mar não superior a 1.500. Se não houver sintomas de insuficiência cardíaca, os pacientes recebem prescrição de atividade física dosada (a dosagem é determinada pelo médico ). Você não pode sobrecarregar. Todos os pacientes com pneumonia crônica necessitam de exercícios respiratórios (inflar balões, “soprar bolhas” na água através de um tubo estreito).

Os procedimentos que visam o endurecimento do corpo devem ser realizados com extrema cautela. É possível utilizar métodos fisioterapêuticos e massagem torácica durante a remissão.