Por que o Norfloxacino é prescrito para doenças do trato urinário? Instruções de uso do Norfloxacino - quando tomar o medicamento Instruções de uso dos análogos do Norfloxacino.

O que é Norfloxaqin e para que é usado

Cada comprimido de Norfloxacino contém a substância ativa: 200 mg ou 400 mg de norfloxacino e excipientes: fosfato de cálcio dibásico, amido de milho, lactose monohidratada, gelatina, talco, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal anidro, glicolato de amido sódico, propilenoglicol, azul brilhante sancoato (hidroxipropilmetilcelulose, dióxido de titânio, talco, polietilenoglicol 400), azul brilhante (E 133). Este medicamento pertence ao grupo das quinolonas, agentes antimicrobianos de uso sistêmico. Suprime o crescimento de microorganismos que causam infecções.

Norfloxacino pé usado nos seguintes casos:

Norfloxacino é indicado no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis a ele:

Cistite e pielite não complicada e complicada, aguda e crônica; prostatite crônica; pielonefrite não complicada;

Devido ao risco de reações adversas graves, as fluoroquinolonas, incluindo a norfloxacina, devem ser utilizadas como medicamento de reserva em pacientes com infecções não complicadas do trato urinário (incluindo cistite) e apenas nos casos em que não estejam disponíveis opções alternativas de tratamento.

Infecções do trato urinário associadas a procedimentos cirúrgicos/urológicos ou nefrolitíase.

O tratamento é realizado de acordo com a prescrição do médico. Antes de iniciar o tratamento, recomenda-se estudar a sensibilidade da flora bacteriana ao agente antibacteriano prescrito.

Não tome Norfloxacina se:

Hipersensibilidade ao norfloxacino e outros derivados das quinolonas, bem como em caso de hipersensibilidade a algum dos demais componentes do medicamento; história de tendinite ou ruptura de tendão associada ao tratamento com derivados de quinolona; uso simultâneo de norfloxacino e tizanidina; gravidez e lactação; infância e adolescência (até 18 anos);

Ao prescrever Norfloxacina, com certeza irei informá-lopor favormédico sobre tomar qualquer um dosdos medicamentos listados abaixo, é necessário considerar sua mútuaEfeitos quando tomados em conjunto:

Medicamentos com fator de risco estabelecido para prolongamento do intervaloQT em um ECG (com medicamentos antiarrítmicosI A. e classe III, antidepressivos, macrolídeos, antipsicóticos). Risco de desenvolver arritmias e prolongamento do intervalo QT no ECG. Monitoramento de ECG.

Nitrofuranos. Os medicamentos são antagonistas, não sendo recomendado o uso conjunto. A norfloxacina reduz o efeito dos nitrofuranos.

Probenecida. Reduz a excreção de norfloxacino pelos rins, mas não afeta sua concentração no sangue.

Ciclosporina.É possível aumentar a concentração de ciclosporina no soro sanguíneo. Recomenda-se monitorar a concentração de ciclosporina no soro sanguíneo e, se necessário, ajustar a dose.

Varfarina e seus derivados (fenprocumon, acenocumarol). É possível potencializar a ação dos anticoagulantes. Recomenda-se a monitorização laboratorial dos parâmetros de coagulação sanguínea. Contraceptivos hormonais. O efeito contraceptivo pode ser reduzido ao tomar norfloxacina. Métodos adicionais de contracepção são recomendados durante o tratamento.

Fenbufeno. O uso concomitante pode provocar um ataque epiléptico; a combinação deve ser evitada.

Clozapina,ropinirol. Ao tomar norfloxacino, pode ser necessário um ajuste posológico de clozapina ou ropinirol em pacientes que já tomam esses medicamentos.

Tizanidina. O uso concomitante com norfloxacino é contraindicado.

Glibenclamida.É possível uma diminuição acentuada do açúcar no sangue. Recomenda-se monitorar os níveis de açúcar no sangue.

Didanosina. As drogas podem impedir que umas às outras sejam absorvidas. A didanosina é administrada duas horas depois de tomar norfloxacina.

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). A combinação é usada com cautela, sendo possível a estimulação do sistema nervoso central com ataques convulsivos.

Antiácidos contendo hidróxido de alumínio ou magnésio, sucralbvéu; preparações ou produtos que contenham sais de cálcio (incluindo sais de leite), ferro e zinco. A absorção da norfloxacina é reduzida. A norfloxacina deve ser tomada 1-2 horas antes ou pelo menos 4 horas depois de tomar estes medicamentos.

Teofilina.É possível aumentar a concentração de teofilina no sangue e desenvolver efeitos colaterais. Recomenda-se monitorar a concentração de teofilina no sangue e, se necessário, ajustar a dose.

Medicamentos anti-hipertensivos.É possível uma diminuição acentuada da pressão arterial.

Quando tomado simultaneamente com medicamentos que reduzem o limiar convulsivo do cérebro (teofilina), ocorrem convulsões epileptiformes.

Hormônios corticosteróides. Aumento do risco de ruptura do tendão, especialmente em pacientes idosos.

O uso de Norfloxacina para dordurante a gravidez e lactação

Contra-indicado.

Impacto na capacidade de conduçãocontrole de porta e mecanismo

A norfloxacina pode afetar a taxa de reação e prejudicar a capacidade de dirigir veículos e usar máquinas, especialmente no início do tratamento, quando a dose é aumentada, ou em combinação com álcool. Durante o tratamento com norfloxacino, você deve evitar dirigir veículos ou operar outras máquinas.

Modo de uso e doses

Dosagem para pacientes com normalidadefunçãorim.

Infecções não complicadas do trato urinário (cistite): 400 mg 2 vezes ao dia, durante 3-10 dias. Infecções complicadas do trato urinário: 400 mg 2 vezes ao dia, durante 10-21 dias.

Prostatite (crônica): 400 mg 2 vezes ao dia, durante 28 dias.

Posologia em pacientes com infecção associada a procedimentos cirúrgicos (urológicos) ou urolitíase: A dose habitual é de 400 mg 2 a 3 vezes ao dia. A dose diária e a duração do tratamento dependem da gravidade e frequência de recorrência da infecção.

Dosagem em pacientes com insuficiência renal.

Em pacientes com depuração de creatinina de 30 mL/min/1,73 m3 ou menos, a dose recomendada é de 400 mg uma vez ao dia durante a duração do tratamento indicada acima.

Com um nível conhecido de depuração de creatinina, a seguinte fórmula é usada para calcular a dose (levando em consideração o sexo, peso e idade do paciente):

(peso, kg) × (140 - idade)

Homens =

72 × creatinina sérica (mg/100)

Mulheres = (0,85) × (maior magnitude).

Pacientes com insuficiência hepática. Use com cautela para doenças hepáticas.

Pacientes idosos. Com função renal normal, não é necessário ajuste de dose.

Crianças. Contraindicado para uso em crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Se você perdeu o próximo1ª dose do medicamento

Você deve tomar uma dose única na próxima vez que tomar o medicamento. Não tome uma dose dupla para compensar uma dose esquecida.

Possíveis efeitos colaterais

Se ocorrer alguma reação adversa (listada ou não na bula) durante o tratamento com Norfloxacino ou logo após sua descontinuação, você deve consultar um médico.

Distúrbios do sistema cardiovascular: podem ocorrer taquicardia, infarto do miocárdio, dor no peito, muito raramente ao tomar norfloxacina, prolongamento do intervalo QT e arritmia ventricular (incluindo torsade de pointes). Quando o norfloxacino é usado concomitantemente com medicamentos com fator de risco estabelecido para prolongamento do intervalo QT, bem como quando prescrito a pacientes com fatores de risco conhecidos para prolongamento do intervalo QT, a possibilidade de prolongamento do intervalo QT aumenta acentuadamente.

Distúrbios gastrointestinais: vômitos, azia, pancreatite, náuseas, prurido anal, prisão de ventre, flatulência, úlceras na mucosa oral, boca seca, dispepsia, dor abdominal, diarreia, anorexia, dor anorretal, colite pseudomembranosa.

Distúrbios do sistema nervoso: tonturas, alucinações, alterações de humor, parestesia, insônia, depressão, ansiedade, irritabilidade, euforia, desorientação, ansiedade, polineuropatia, incluindo síndrome de Guillain-Barré, convulsões epileptiformes, hipoestesia, transtornos mentais, incluindo reações psicóticas, tremor, mioclonia , astenia, distúrbios do sono, ataxia.

Distúrbios do sistema hematopoiético: neutropenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, diminuição da concentração de hemoglobina, hematócrito, eosinofilia, agranulocitose, aumento do tempo de protrombina.

Distúrbios do sistema urinário: nefrite intersticial, proteinúria, glicosúria, cólica renal, cristalúria, insuficiência renal, aumento da concentração de uréia, creatinina no sangue.

Afecções músculo-esqueléticas e dos tecidos conjuntivos: artralgia, tendinite, tendovaginite, rupturas de tendões, mialgia, artrite, espasmos musculares, aumento da miastenia gravis, rabdomiólise. Muito raramente - inflamação do tendão de Aquiles, que pode levar à sua ruptura.

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos: prurido cutâneo, inchaço, exantema, petéquias, eritema, bolhas hemorrágicas e pápulas com formação de crosta como manifestação de envolvimento vascular (vasculite), hiperidrose,

Distúrbios do sistema imunológico: angioedema; em casos isolados - dermatite esfoliativa, síndrome de Stevenson-Johnson, síndrome de Lyell, eritema subdimórfico exsudativo, fotossensibilidade, reações de hipersensibilidade (incluindo reações anafiláticas/anafilactóides, dispneia, urticária, eritema, erupção cutânea, síndrome DRESS).

Distúrbios do aparelho reprodutor e das glândulas mamárias: candidíase vaginal, dismenorreia.

Distúrbios visuais: diplopia, aumento do lacrimejamento.

Distúrbios do órgão auditivo e labirinto: zumbido, perda auditiva.

Distúrbios do sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: falta de ar.

Distúrbios do fígado e das vias biliares: hepatite, icterícia, insuficiência hepática, gosto amargo na boca.

Distúrbios gerais e reações no local da injeção: aumento da temperatura, febre, calafrios, aumento dos níveis de glutamato-oxaloacetato transaminase, glutamato-piruvato transaminase e fosfatase alcalina sérica, aumento da LDH, aumento da creatina fosfoquinase.

Se você tomou uma dose de Norfloxacinamais do que o médico recomendou

Se o número de comprimidos que toma por dia exceder o número recomendado pelo seu médico, ou se o seu filho engolir comprimidos, consulte um médico ou chame uma ambulância! Pare de tomar o remédio! Uma overdose pode incluir tontura, dor de cabeça, fadiga, convulsões, alucinações, confusão, desconforto abdominal, comprometimento da função renal e hepática e presença de cristais e sangue na urina. Como primeiros socorros, recomenda-se enxaguar o estômago e tomar antiácidos.

Precauções e instruções especiais ao tomar Norfloxacina

A norfloxacina pertence a uma classe de antibióticos chamados fluoroquinolonas, que podem causar efeitos colaterais graves relacionados aos ossos.sistema muscular ou sistema nervosohastes. Alguns deles podem ocorrer emmesmovez em um paciente e levar a alterações graves e irreversíveis, e até mesmo à morte.Se vocêO paciente é observado um dos seguintesse ocorrerem efeitos colaterais graves, você deve pararuse a droga e ajusteConsulte o seu médico: dor, inchaço, inflamação ou hematomas na área da articulaçãoandando, incluindo as costasparte do tornozelo (tendão de Aquiles), ombro, braço ou no mêstaque outros tendões; dor,umdor, febre, fraqueza ou formigamento nas mãos, braços, pernas oue pés; convulsões, tremor, irritaçãoilusões, sonhos de “pesadelo”, tonturas, fortesdores de cabeça com ou sem dores de cabeçaperda de visão, aumento da ansiedade, pensamentos suicidasou ações, confusãoniya, depressão.

Hipersensibilidade. Após tomar uma dose única do medicamento, são possíveis reações de hipersensibilidade, incluindo reações anafiláticas e anafilactóides, condições potencialmente fatais. Pare de tomar o medicamento imediatamente, informe imediatamente o seu médico ou chame uma ambulância!

Colite pseudomembranosa. Se houver suspeita de colite pseudomembranosa (fezes moles durante muito tempo, possivelmente Com mistura de sangue ou muco) você deve parar imediatamente de tomá-lo e consultar urgentemente um médico para tratamento adequado! Você não deve usar medicamentos que inibam a motilidade intestinal.

Sistema nervoso central. Sabe-se que as quinolonas podem diminuir o limiar convulsivo e iniciar convulsões. Utilizar com cautela em pacientes com doenças do sistema nervoso central que provocam convulsões. Foram relatados casos de polineuropatia (dor, queimação, ansiedade, zumbido, fraqueza muscular, distúrbios de sensibilidade, incluindo tátil, dor, temperatura, vibração e músculo-articular). Se esses fenômenos ocorrerem, pare de tomar o medicamento! Informe imediatamente o seu médico!

Cardiovascularsistema. Como o uso de norfloxacino está associado a casos de prolongamento do intervalo QT no ECG, deve-se ter cautela no tratamento de pacientes com risco de desenvolver arritmia: prolongamento congênito do intervalo QT; uso simultâneo de antiarrítmicos classes IA e III, antidepressivos, macrolídeos, antipsicóticos; distúrbios eletrolíticos; mulheres e pacientes idosos (mais sensíveis); doenças cardíacas.

Sistema musculo-esquelético. O norfloxacino não deve ser tomado por pacientes com doenças ou distúrbios dos tendões devido ao uso prévio de quinolonas. Caso seja necessário tratar doenças infecciosas graves nesses pacientes, é realizado estudo microbiológico e avaliação da relação risco-benefício. Pode ocorrer inflamação ou ruptura do tendão, especialmente em pacientes idosos ou naqueles que tomam corticosteróides concomitantemente. Se houver algum sinal desta doença (inchaço, inflamação), pare de tomar o medicamento e imobilize o membro afetado. A norfloxacina pode aumentar os sintomas da miastenia gravis e causar fraqueza dos músculos respiratórios com risco de vida. Quando por Se houver sinais de deterioração, é recomendável consultar imediatamente um médico. Recomenda-se evitar o uso de norfloxacino se houver história de miastenia gravis.

A norfloxacina é um medicamento antibacteriano eficaz de amplo espectro. Mostra atividade contra um grande número de microrganismos patogênicos. Se usado corretamente, não causa efeitos colaterais.

Outros nomes e classificação

Refere-se aos medicamentos antimicrobianos de uso sistêmico, fluoroquinolonas. Outros nomes do produto: Nolitsin, Norix.

Nome russo

Igual ao nome do medicamento.

Nome latino

Nomes comerciais

Nome comercial - Norilet.

Código CAS

Número - 70458-96-7.

Composição e formas farmacêuticas

Às vezes também é encontrado na forma de velas. Eles podem ser usados ​​para tratar aftas e outras patologias. Os análogos são produzidos na forma de injeções.

Comprimidos

Produzido em forma de comprimido. A substância ativa é representada pela norfloxacina. Os comprimidos contêm sais de fosfato, amido de milho modificado, gelatina, sal benzóico sódico, anidrido de silício coloidal, glicolato de sódio, corantes, estabilizantes.

O comprimido contém 200 ou 400 mg do medicamento. Os análogos podem ter uma dosagem de 500 mg.

Gotas

As gotas contêm 0,3% do composto ativo. Localizado em solução salina. Em frasco de 20 ml.

Mecanismo de ação

Antibiótico ou não

É um antibiótico. Grupo de medicamentos - fluoroquinolonas. A droga inibe os processos de síntese de DNA nas células bacterianas. Isso atrapalha os processos de sua espiralização e estabilidade. A mesma droga altera os processos normais de síntese protéica, o que causa a morte da bactéria.

Mostra atividade contra os seguintes organismos:

• Staphylococcus aureus, incl. cepas resistentes à terapia com Meticilina e Amoxicilina;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Neisseria meningitidis;
• cepas resistentes de E. coli;
• citrobactérias;
• Klebsiela;
• organismos entéricos;
• háfnia;
• proteas, incl. cepas indol-positivas e indol-negativas);
• Yersínia;
• salmonela;
• shigela;
• Yersínia;
• Campylobacter jejuni;
• Aeromonas plesiomonas;
• vibrios - cólera e parahemolítico;
• Haemophilus influenzae;
• clamídia;
• Legionela.

Alguns microrganismos têm sensibilidade variável à norfloxacina. Esses incluem:

• a maioria dos estreptococos;
• Serratia marcescens;
• pseudomonas;
• Acinetobacter;
• a maioria das variedades de micoplasmas;
• micobactérias, que causam o desenvolvimento da tuberculose.

Os seguintes organismos são insensíveis à norfloxacina:

• a maioria das cepas de ureaplasma;
• Asteróides Nocardia;
• a maioria dos organismos anaeróbicos são peptococos e peptostreptococos, eubactérias e fusobactérias, clostrídios.

Após um único uso, a concentração mais alta do componente ativo é determinada dentro de uma hora. Desde que seja utilizado um comprimido a cada 12 horas, observa-se uma presença constante da substância no sangue. Acontece que é suficiente para destruir a maior parte da microflora patogênica.

O composto ativo penetra nos rins, fígado, bexiga, órgãos genitais, amígdalas e outros órgãos. Esta quantidade é suficiente para alcançar um efeito terapêutico positivo.

A evacuação da substância ativa ocorre com fezes e rins.

Quanto tempo leva para começar a funcionar?

Os comprimidos começam a agir algumas horas após a administração.

Em que a Norfloxacina ajuda?

Eficaz para as seguintes patologias:

• pielonefrite;
• cistite;
• inflamação da uretra;
• prostatite;
• inflamação do endométrio;
• salmonelose;
• gonorréia.

Na prática otorrinolaringológica é usado para tratar dores de garganta.

Pode ser prescrito para prevenir infecções após instilação na bexiga.

Como tomar Norfloxacino

A medicação é administrada por via oral na dose de 400 mg em intervalos de 12 horas. Se o médico prescrever o contrário, o número de doses e a posologia podem variar.

As gotas são prescritas para o tratamento de patologias auditivas ou oftálmicas. Para colírios, aplicar 1 a 2 gotas no saco conjuntival em intervalos de 2 a 6 vezes ao dia, dependendo da gravidade do caso clínico. Pingue 3 a 5 gotas nos ouvidos 3 vezes ao dia.

Antes ou depois das refeições

O medicamento é prescrito após as refeições.

Para prostatite

Para cistite

Para inflamação da bexiga (sem complicações), recomenda-se tomar o medicamento na dose de 400 mg 2 vezes ao dia. Duração - até 10 dias, mas não inferior a 3. Patologias infecciosas complicadas do sistema urinário são tratadas com a mesma dosagem, mas a duração da terapia aumenta para 21 dias.

Instruções Especiais

Tomar o medicamento pode afetar negativamente a capacidade de uma pessoa dirigir um carro ou operar máquinas complexas. Esse trabalho deve ser adiado durante a terapia.

Às vezes, ao tomar uma dose única (800 mg) no tratamento de infecções transmitidas por contato sexual, os pacientes podem desenvolver sensibilidade aumentada devido à grande dose do medicamento que entra no corpo. Neste caso, é necessário informar o médico e chamar uma ambulância. Uma reação de hipersensibilidade pode resultar no desenvolvimento de choque anafilático com risco de vida para o paciente.

Você deve parar de usar o medicamento se desenvolver convulsões, tremores musculares e dores nas articulações. Esta condição pode estar associada ao aumento da pressão intracraniana.

Os pacientes devem evitar exposição direta à luz solar. Antes de uma operação planejada, a pessoa deve informar ao médico que está tomando este medicamento, porque sangramento grave e difícil de parar é possível.

Deve-se ter cautela em caso de aterosclerose e distúrbios circulatórios na área do cérebro.

Durante a gravidez e amamentação

Na infância

O medicamento não é prescrito para menores de 18 anos.

Para disfunção hepática

O ajuste da dosagem do medicamento é necessário para pacientes que sofrem de patologias hepáticas em estágio terminal. Em outros casos, não é recomendada a alteração da dose e do regime.

Para função renal prejudicada

Em pacientes com diminuição do clearance de creatinina, a dose é reduzida proporcionalmente ao valor obtido. Conhecendo o valor da creatinina, você pode obter a quantidade necessária de Norfloxacino. As mulheres necessitam de uma redução mais significativa da dose para evitar complicações renais.

Efeitos colaterais do Norfloxacino

A prescrição de um medicamento pode provocar o desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais:

1. Distúrbio cardíaco que só pode ser detectado em um eletrocardiograma. É necessário ajuste de dose ou descontinuação da medicação.
2. Náuseas, vômitos, dispepsia e outras patologias do aparelho digestivo. Em alguns casos, os pacientes podem desenvolver pancreatite aguda. O tratamento da inflamação aguda do pâncreas ocorre apenas no departamento cirúrgico.
3. Diminuição do apetite.
4. Sinais de disfunção do sistema nervoso. Eles se manifestam por meio de tonturas, alucinações, alterações de humor, depressão e ansiedade. Às vezes, eles são complementados por euforia ou, inversamente, estado de depressão, convulsões e tremores.
5. Alterações na composição do sangue - diminuição do número de neutrófilos e plaquetas.
6. Processos inflamatórios nos rins.
7. Inflamação do sistema músculo-esquelético e tecidos conjuntivos. Aparece dor nas articulações e os ligamentos são danificados. Devido a distúrbios em sua estrutura, são possíveis rupturas e entorses, acompanhadas de fortes dores.
8. Sintomas de lesões cutâneas alérgicas: coceira, inchaço, urticária e hemorragias pontuais.
9. Os distúrbios imunológicos se manifestam na forma de angioedema e (extremamente raramente) choque anafilático. Às vezes, os pacientes podem desenvolver as síndromes de Lyell e Stevens-Johnson.
10. Raramente é possível um aumento na atividade das transaminases.

Outros efeitos colaterais:

• aumento da formação de fluido lacrimal;
• o aparecimento de sons estranhos nos ouvidos;
• tordo;
• diminuição e até perda completa temporária da audição;
• problemas respiratórios (falta de ar);
• disgeusia (distúrbio do paladar).

Contra-indicações

O medicamento é contraindicado nos seguintes casos:

• alta sensibilidade à droga;
• hipersensibilidade a fluoroquinolonas e outras quinolonas;
• insuficiência renal (estágio final) e insuficiência hepática;
• gestação e amamentação;
• adolescência e infância (até a criança completar 18 anos);
• deficiência e intolerância à lactase, má absorção;
• rupturas de tendões, tendinite.

Overdose

Se o paciente tiver tomado mais do que o recomendado pelo médico, o tratamento adicional deverá ser interrompido e uma ambulância deverá ser chamada. Você precisa agir especialmente rapidamente se o medicamento for engolido por uma criança.

Uma overdose de Norfloxacina pode causar os seguintes sintomas:

• tontura intensa;
• perda de consciência;
• dor intensa na cabeça;
• fadiga intensa, às vezes transformando-se em inconsciência;
• alucinações;
• sensação de desconforto no estômago, intestinos;
• diminuição ou ausência completa de produção de urina e envenenamento corporal associado;
• o aparecimento de cristais e sangue no fluido urinário.

Interoperabilidade e compatibilidade

Existem as seguintes interações medicamentosas com Norfloxacino:

1. O uso de antiarrítmicos e antidepressivos contribui para alterações no eletrocardiograma. É necessária uma monitorização cuidadosa das leituras da atividade cardíaca.
2. A nitrofurantoína é um antagonista da norfloxacina. O uso combinado não é recomendado.
3. O uso do Probenecida reduz a excreção do medicamento pelos rins, fazendo com que a concentração da substância ativa aumente.
4. Reduz a taxa de evacuação de cafeína do corpo. Isso pode mudar sua ação.
5. Quando administrado simultaneamente com Ciclosporina, sua concentração no sangue aumenta. Recomenda-se ajuste de dose.
6. Pode aumentar a atividade dos anticoagulantes - Varfarina. Recomenda-se o monitoramento constante dos parâmetros de coagulação sanguínea. Quando a velocidade diminui, é necessária uma mudança no regime de tratamento.
7. Reduz a eficácia dos medicamentos contraceptivos. A reação de interação leva ao risco de gravidez não planejada.
8. Ao usar Clozapina ou Ropinirol, é necessário ajuste posológico.
9. O uso concomitante de tizanidina não é recomendado.
10. Com o uso simultâneo de Glibenclamida, pode ocorrer uma diminuição acentuada nos níveis de açúcar. Os diabéticos precisam monitorar constantemente os níveis da substância ativa no sangue.
11. A didanosina deve ser tomada 2 horas após o Norfloxacino, caso contrário o medicamento não poderá ser absorvido.
12. O uso de antiinflamatórios não esteroides deve ser feito com cautela, pois são possíveis ativação do sistema nervoso central e crises de convulsões.
13. A absorção é reduzida com o uso simultâneo de antiácidos. Devem ser tomados apenas 4 horas após tomar Norfloxacino.
14. A medicação reduz o efeito terapêutico dos nitrofuranos.
15. A ingestão de substâncias hormonais corticosteróides aumenta a probabilidade de ruptura do tendão. Isto é especialmente verdadeiro para pacientes idosos.

Com álcool

Incompatível com álcool. O consumo de bebidas alcoólicas provoca o desenvolvimento de reações adversas graves.

Fabricante

Produzido na Planta Experimental "GNTsLS", LLC, Kharkov.

Condições de dispensa nas farmácias

Vendido por prescrição.

Preço do medicamento na Rússia e na Ucrânia

O preço de 10 comprimidos de Norfloxacina na Ucrânia é de cerca de 75-85 UAH. O custo aproximado na Rússia é de 250 rublos.

Condições e prazo de validade

O medicamento deve ser armazenado em local escuro e fresco, com temperatura ambiente não superior a 25°C. Não deve ser exposto à luz solar direta. Os comprimidos devem ser guardados fora do alcance das crianças.

Prazo de validade - 36 meses. Após esse período, o uso do medicamento é proibido para evitar intoxicações graves.

Análogos

Análogos são:

• Loxon;
• Nolitsina;
• Norbactina;
• Norfacina;
• Renor;
• Somazina;
• Nicotinato de norfloxacina;
• Ofloxacina;
• Ciprofloxacina;
• Levofloxacina;
• Chibroxina;
• ID do YouTube.

Norfloxacina durante a lactação

Composto

princípio ativo: norfloxacina;

1 comprimido contém norfloxacino 400 mg;

excipientes: celulose microcristalina; croscarmelose de sódio; fécula de batata; crospovidona; hidrogenofosfato de cálcio; talco; estearato de cálcio; hipromelose; copovidona; lactose monohidratada; macrogol 4000; dióxido de titânio (E 171).

Descrição

Os comprimidos revestidos por película são brancos a brancos com uma tonalidade amarelada. A seção transversal mostra duas camadas.

efeito farmacológico

Norfloxacina-Zdorovye é um medicamento antibacteriano sintético da série das fluoroquinolonas com amplo espectro de ação antimicrobiana.

O mecanismo de ação se deve à inibição da síntese do ácido desoxirribonucléico (DNA) bacteriano devido à influência na enzima DNA girase.

A parte principal do espectro de ação da norfloxacina é o efeito sobre Neisseria gonorrhoeae (incluindo cepas produtoras de penicilinase).

A norfloxacina é geralmente eficaz contra patógenos que causam infecções do trato urinário, como Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa e Serratia marcescens. Além disso, a norfloxacina pode ser eficaz contra patógenos que causam inflamação do intestino delgado, como Escherichia coli, enterite por Salmonella e Campylobacter spp.

A norfloxacina é moderadamente ativa contra certas cepas de Ureaplasma urealyticum. São esperados elevados níveis de resistência contra Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium.

A norfloxacina é ineficaz contra microrganismos patogênicos anaeróbios obrigatórios, como Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp. (exceto algumas cepas de C. perfringens) e Peptostreptococcus spp., bem como contra Stenotrophomonas maltophilia e Chlamidia trachomatis. Existe resistência cruzada parcial entre o norfloxacino e outras fluoroquinolonas. Não há resistência cruzada com medicamentos estruturalmente não relacionados, como penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas, antibióticos macrólidos, aminoglicosídeos, sulfonamidas e 2,4-dihidropirimidinas ou combinações destas substâncias (por exemplo, cotrimoxazol).

Os estafilococos resistentes à meticilina são principalmente resistentes às fluoroquinolonas.

Farmacocinética

A norfloxacina é rapidamente absorvida pelo trato digestivo após administração oral, a biodisponibilidade absoluta do medicamento é de 30-40%. Comer retarda a absorção. As concentrações máximas do medicamento no plasma sanguíneo são alcançadas dentro de 1-2 horas após a administração. A meia-vida do norfloxacino é de quase 4 horas; pode estar aumentado em pacientes com insuficiência renal. Cerca de 14% da dose administrada liga-se às proteínas plasmáticas. A norfloxacina atinge altas concentrações nos tecidos do trato urogenital, urina e bile. Quase 30% da dose tomada é excretada inalterada do corpo na urina em 24 horas. Cerca de 30% da dose de norfloxacina tomada é excretada do corpo através do trato gastrointestinal.

Indicações de uso

Norfloxacina-Zdorovye é indicado para o tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis a ele.

Infecções do trato urinário:

Infecções não complicadas do trato urinário (incluindo cistite) causadas pelos seguintes microrganismos: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Proteus vulgaris, Staphylococcus a ureus ou Streptococcus agalactiae.

Infecções complicadas do trato urinário causadas pelos seguintes microrganismos: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa ou Serratia marcescens.

Doenças sexualmente transmissíveis: gonorreia uretral e cervical não complicada causada por Neisseria gonorréia.

Prostatite:

Prostatite causada por Escherichia coli. A produção de penicilinase não afeta a atividade da norfloxacina.

Antes de iniciar o tratamento, é necessário determinar a sensibilidade do microrganismo patogênico à norfloxacina. O tratamento com norfloxacina pode ser iniciado antes que os resultados dos testes estejam disponíveis. Nesse caso, antes de iniciar a terapia planejada, é necessário selecionar material para diagnóstico laboratorial para poder alterar o tratamento caso os agentes infecciosos não sejam sensíveis ao norfloxacino. Testes repetidos de suscetibilidade do patógeno à norfloxacina durante a terapia fornecerão informações sobre o efeito terapêutico da norfloxacina e o possível desenvolvimento de resistência bacteriana. Para reduzir a possibilidade de desenvolvimento de resistência bacteriana e reduzir a eficácia, o norfloxacino só deve ser utilizado para tratar infecções causadas por patógenos sensíveis a ele.

Contra-indicações

Aumento da sensibilidade individual à norfloxacina ou outros derivados de quinolona, ​​a qualquer um dos componentes auxiliares da droga. História de tendinite ou ruptura de tendão associada ao tratamento com derivados de quinolona.

Período de gravidez, período de amamentação. Crianças e adolescentes até 18 anos.

Gravidez e lactação

O medicamento é contraindicado para uso durante a gravidez.

O norfloxacino, assim como outras quinolonas, passa para o leite materno, portanto, caso seja necessário o uso do medicamento durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Modo de uso e doses

Os comprimidos de norfloxacina são tomados no máximo 1 hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições ou consumo de laticínios. Multivitaminas; produtos que contenham ferro ou zinco; antiácidos contendo magnésio e alumínio; sucralfato; comprimidos para mastigar de didanosina ou suspensão oral não devem ser tomados dentro de 2 horas após a administração de norfloxacino.

Os comprimidos são tomados com água suficiente (1 copo). Durante o tratamento, os pacientes devem receber líquidos suficientes para prevenir o desenvolvimento de cristalúria.

Posologia para pacientes com insuficiência renal:

A norfloxacina pode ser usada para tratar infecções do trato urinário em pacientes com insuficiência renal. Em doentes com depuração da creatinina igual ou inferior a 30 ml/min/1,73 m3, a dose recomendada é de 400 mg uma vez por dia durante o tratamento acima indicado. Nesta dose, a concentração urinária do medicamento excede a CIM para a maioria dos patógenos infecciosos urinários suscetíveis à norfloxacina, mesmo que a depuração da creatinina do paciente seja inferior a 10 ml/min/1,73 m2.

Com um nível conhecido de depuração de creatinina, a seguinte fórmula é usada para calcular a dose (levando em consideração o sexo, peso e idade do paciente):

Homens (peso, kg) x (140 anos)

72 x creatinina sérica (mg/100 ml)

Mulheres (0,85) x (valor maior)

Patentes de idosos. Na ausência de insuficiência renal (depuração de creatinina superior a 30 ml/min/1,73 m), não há necessidade de ajuste de dose. Para doentes idosos cuja depuração da creatinina é igual ou inferior a 30 ml/min/1,73 m3, a dose recomendada é de 400 mg uma vez por dia, com uma duração de tratamento semelhante à da insuficiência renal.

Efeito colateral

Distúrbios cardíacos: taquicardia, arritmia; muito raramente, ao tomar certos medicamentos quinolônicos, incluindo norfloxacina, pode ocorrer prolongamento do intervalo QT e arritmia ventricular (incluindo torsades de pointes). Quando a norfloxocina é usada concomitantemente com medicamentos com fator de risco estabelecido para prolongamento do intervalo QT, bem como quando prescrito a pacientes com fatores de risco conhecidos para prolongamento do intervalo QT, a possibilidade de prolongamento do intervalo QT aumenta acentuadamente.

Distúrbios do sistema sanguíneo e linfático: leucopenia, eosinofilia, neutropenia, diminuição do hematócrito, anemia hemolítica, trombocitopenia.

Distúrbios neurológicos: dor de cabeça, tontura, sonolência, alucinações, fadiga, alterações de humor, parestesia, insônia, depressão, ansiedade, irritabilidade, euforia, desorientação, ansiedade, polineuropatia, incluindo síndrome de Guillain-Barré, convulsões epileptiformes, hipoestesia, transtornos mentais, incluindo psicóticos reações, tremor, mioclonia. Distúrbios gastrointestinais: anorexia, amargura na boca, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, enterocolite pseudomembranosa (com uso prolongado), gastralgia moderada, azia, pancreatite.

Distúrbios do sistema urinário: cristalúria, glomerulonefrite, nefrite intersticial, disúria, poliúria, albuminúria, sangramento uretral, hipercreatininemia.

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos: prurido cutâneo, inchaço, exantema, petéquias, bolhas hemorrágicas e pápulas com formação de crosta como manifestação de envolvimento vascular (vasculite).

Distúrbios do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: artralgia, tendinite, tendovaginite, rupturas de tendões, mialgia, artrite. Muito raramente - inflamação do tendão de Aquiles, que pode levar à ruptura do tendão de Aquiles.

Distúrbios vasculares: diminuição da pressão arterial, desmaios, vasculite.

Distúrbios do sistema imunológico: urticária, anafilaxia, angioedema; em casos isolados - dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, eritema polimórfico exsudativo, fotossensibilidade.

Distúrbios do sistema hepatobiliar: hepatite, aumento da atividade das transaminases hepáticas, icterícia.

Alterações nos parâmetros laboratoriais: aumento dos níveis de glutamato-oxaloacetato transaminase, glutamato-piruvato transaminase e fosfatase alcalina sérica. Outros: candidíase vaginal, disopia, aumento do lacrimejamento, zumbido nos ouvidos, perda auditiva, falta de ar, disgeusia.

Overdose

Sintomas: aumento da temperatura corporal, falta de ar, febre, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica aguda, reações alérgicas, distúrbios gastrointestinais, insuficiência renal.

Tratamento: em caso de sobredosagem aguda, o paciente deve beber imediatamente uma solução contendo cálcio para converter o norfloxacino num complexo com cálcio, que é absorvido pelo trato gastrointestinal em quantidades muito pequenas. O paciente deve ser examinado cuidadosamente e, se necessário, prescrito tratamento sintomático de suporte. Neste caso, deve ser assegurado um fornecimento de fluido suficiente.

Interação com outras drogas

Com o uso simultâneo de norfloxacino com outros medicamentos com fator de risco estabelecido para prolongamento do intervalo QT, incluindo antiarrítmicos das classes IA e III, aumenta o risco de desenvolver arritmias e prolongamento do intervalo QT. A norfloxacina deve ser utilizada com extrema cautela nestes casos, bem como em pacientes com fatores de risco conhecidos para prolongamento do intervalo QT.

A norfloxacina inibe a isoenzima CYP1A2, o que pode levar à interação com outros medicamentos que são metabolizados por esta isoenzima.

Nitrofurantoína. O antagonismo entre norfloxacino e nitrofurantoína foi demonstrado in vitro, portanto seu uso combinado deve ser evitado.

Probenecida. A probenecida reduz a excreção de norfloxacina na urina, mas não afeta sua concentração normal no soro sanguíneo.

Teofilina. É possível que o nível de teofilina no plasma sanguíneo dos pacientes aumente quando usada simultaneamente com o norfloxacino, bem como aumente o desenvolvimento de efeitos colaterais causados ​​pelo norfloxacino. Portanto, sujeito ao uso simultâneo de norfloxacino e teofilina, é necessário monitorar a concentração de teofilina no plasma sanguíneo e, se necessário, ajustar a dosagem.

Cafeína. A norfloxacina, como outras quinolonas, inibe a desidratação da cafeína, o que pode levar à diminuição da excreção e ao aumento da meia-vida da cafeína no plasma sanguíneo. Isso deve ser levado em consideração ao tomar café, bem como ao usar medicamentos que contenham cafeína (analgésicos).

Ciclosporina. Quando usado simultaneamente com o norfloxacino, é possível aumentar a concentração de ciclosporina no soro sanguíneo. Portanto, as concentrações séricas de ciclosporina devem ser monitorizadas e, se necessário, a posologia ajustada em conformidade.

Varfarina. A norfloxacina, como outras quinolonas, pode potencializar o efeito do anticoagulante oral varfarina ou seus derivados (por exemplo, fenprocumon, acenocumarol), portanto, ao usar esses medicamentos simultaneamente, o tempo de protrombina ou outros parâmetros de coagulação devem ser monitorados de perto.

Contraceptivos hormonais. O efeito contraceptivo dos anticoncepcionais orais em casos isolados pode ser questionado durante o tratamento com antibióticos, portanto, ao usar norfloxacino e anticoncepcionais orais simultaneamente, recomenda-se adicionalmente o uso de métodos anticoncepcionais não hormonais.

Fenbufeno. Foi comprovado experimentalmente que o uso simultâneo de quinolonas com fenbufeno pode causar crises epilépticas, portanto o uso de quinolonas juntamente com fenbufeno deve ser evitado.

Clozapina, ropinirol. Se o norfloxacino for iniciado ou interrompido, pode ser necessário um ajuste posológico de clozapina ou ropinirol em pacientes que já tomam esses medicamentos.

Tizanidina. O uso concomitante de tizanidina e norfloxacina não é recomendado. Glibenclamida. O uso concomitante de quinolonas, incluindo norfloxacina, com glibenclamida (um derivado da sulfonilureia) pode causar hipoglicemia grave. Portanto, recomenda-se a monitorização dos níveis de glicose no sangue quando estes medicamentos são tomados concomitantemente. Didanosina. Os medicamentos que contêm didanosina não devem ser tomados com norfloxacino ou dentro de 2 horas após a ingestão de norfloxacino, pois esses medicamentos podem interferir na absorção um do outro, resultando em baixas concentrações de norfloxacino no soro e na urina.

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). O uso concomitante de AINEs com quinolonas, incluindo norfloxacina, pode aumentar o risco de estimulação do sistema nervoso central e convulsões. Portanto, o norfloxacino deve ser utilizado com cautela em pessoas que tomam AINEs concomitantemente.

Medicamentos diversos (suplementos de ferro, antiácidos e medicamentos contendo magnésio, alumínio, cálcio e zinco). As preparações de cálcio e as preparações multivitamínicas contendo cálcio não devem ser utilizadas em conjunto com o norfloxacino, pois pode ocorrer diminuição da absorção do norfloxacino, o que leva à diminuição da sua concentração no soro sanguíneo e na urina. Isto também se aplica a soluções nutricionais orais e à maioria dos produtos lácteos (leite ou produtos lácteos naturais, como iogurte).

Recursos do aplicativo

Hipersensibilidade/anafilaxia. Foram relatados casos de reações graves de hipersensibilidade (anafilactóides e anafiláticas) ao tomar a primeira dose de quinolonas. Em alguns casos, estas reações foram acompanhadas de colapso cardíaco, perda de consciência, desmaios, inchaço da garganta ou face, dispneia, urticária, prurido; apenas alguns pacientes tinham histórico de reações de hipersensibilidade. Se ocorrerem reações alérgicas ao norfloxacino, o medicamento deve ser descontinuado. Se ocorrerem reações graves de hipersensibilidade aguda, é necessária a administração imediata de epinefrina e medidas apropriadas (oxigênio, fluidos intravenosos, anti-histamínicos, corticosteróides, etc.). Colite pseudomembranosa. O tratamento com agentes antibacterianos leva à modificação da flora normal do intestino grosso e pode levar ao aumento do crescimento de clostrídios, que produzem uma toxina que é a causa raiz da “colite associada a antibióticos”. Se os pacientes desenvolverem diarreia durante o uso de norfloxacino, deve-se levar em consideração a possibilidade de desenvolver enterocolite pseudomembranosa. Quando é feito um diagnóstico de colite pseudomembranosa, o médico deve considerar a interrupção do tratamento com norfloxacina, conforme apropriado, e iniciar imediatamente o tratamento apropriado (por exemplo, o uso de antibióticos/quimioterápicos apropriados que tenham sido clinicamente comprovados como eficazes). Nesse caso, não devem ser utilizados medicamentos que suprimam o peristaltismo.

Neuropatias periféricas. Foram relatados casos raros de polineuropatia axonal sensorial ou sensório-motora que leva a parestesia, hipoestesia, disestesia e fraqueza em pacientes em uso de quinolonas, incluindo norfloxacina. Se o paciente desenvolver sintomas de neuropatia, incluindo dor, queimação, formigamento, dormência e/ou fraqueza, febre, etc., você deve parar de tomar norfloxacino e consultar o seu médico.

Prolongamento do intervalo QT/torsades de pointes. Existem raros relatos de prolongamento do intervalo QT durante estudos pós-comercialização em pacientes recebendo quinolonas, incluindo norfloxacina. Esses casos raros foram associados aos seguintes fatores: idade acima de 60 anos, sexo feminino, doença cardíaca pré-existente e/ou uso de terapia combinada. Norfloxacino não é recomendado para uso ou é utilizado com extrema cautela em pacientes com prolongamento do intervalo QT ou com fatores de risco conhecidos para prolongamento do intervalo QT (incluindo hipocalemia), bem como quando coadministrado com outros medicamentos com fator de risco estabelecido para prolongamento do intervalo QT, incluindo incluindo antiarrítmicos de classe IA (quinidina, procainamida) ou classe III (amiodarona, sotalol).

Tendinite, rupturas de tendões. Ao usar norfloxacino, assim como outras quinolonas, podem ocorrer casos de tendinite e/ou ruptura de tendão (especialmente do tendão de Aquiles), que tem maior predisposição em pacientes idosos, pacientes em tratamento com corticosteróides ou pacientes com transplantes renais, cardíacos ou pulmonares . Quando ocorrerem os primeiros sinais de dor nos tendões ou inflamação nas articulações ou rigidez articular, o paciente deve imobilizar as articulações perturbadoras e consultar um médico. Se não for possível excluir tendinite ou ruptura de tendão, o tratamento com norfloxacina deve ser descontinuado. A ruptura do tendão é possível tanto durante a terapia com quinolonas (incluindo norfloxacina) quanto após o término do tratamento.

A norfloxacina não está indicada no tratamento da sífilis. Os medicamentos antimicrobianos usados ​​em altas doses por um curto período de tempo para tratar a gonorreia podem mascarar ou retardar o início dos sintomas do desenvolvimento da sífilis. Todos os pacientes com gonorreia devem realizar teste sorológico para sífilis no momento do diagnóstico e novamente (3 meses depois) após a prescrição de norfloxacino.

Deve-se ter cautela em pacientes com doenças diagnosticadas ou suspeitas do sistema nervoso central (incluindo aterosclerose cerebral, epilepsia e outros fatores que predispõem ao desenvolvimento de convulsões). Foram relatadas convulsões em pacientes recebendo norfloxacino. As quinolonas também podem causar estimulação do sistema nervoso central, resultando em tremores, inquietação, tonturas leves, confusão e alucinações. Se tais reações ocorrerem com o norfloxacino, o medicamento deve ser imediatamente descontinuado e realizada terapia apropriada (manutenção das vias aéreas abertas, administração de anticonvulsivantes, em particular diazepam ou barbitúricos).

A norfloxacina, como outras quinolonas, deve ser usada com cautela em pacientes que tomam cisaprida, eritromicina, antipsicóticos e antidepressivos tricíclicos.

Assim, o paciente deve consultar imediatamente um médico nos seguintes casos: dores nos tendões, rigidez articular; alterações no intervalo QT, prescrição de antiarrítmicos classe IA (quinidina, procainamida) ou outros medicamentos que prolonguem o intervalo QT; o aparecimento de sintomas de neuropatia e estimulação do sistema nervoso central. As quinolonas, incluindo a norfloxacina, podem exacerbar os sintomas da miastenia gravis e causar fraqueza muscular respiratória com risco de vida. Deve-se ter cautela ao usar quinolonas, incluindo norfloxacina, em pacientes com miastenia gravis. Se ocorrer falta de ar durante o tratamento com norfloxacina, deve contactar o seu médico e tomar as medidas de emergência adequadas.

Ao usar o norfloxacino, assim como outros medicamentos do grupo das quinolonas, é possível um aumento da fotossensibilidade, portanto durante o tratamento é necessário evitar a exposição prolongada e forte à radiação solar. Durante este período, você também não deve usar solário. Se ocorrerem sinais de fotossensibilidade, o tratamento deve ser interrompido.

Ao usar norfloxacina, como outras quinolonas, podem ocorrer reações hemolíticas em pacientes com deficiência latente ou grave de glicose-6-fosfato desidrogenase. Ao realizar intervenções cirúrgicas, é necessário monitorar o estado do sistema de coagulação sanguínea (durante o período de terapia, é possível um aumento no índice de protrombina).

Durante um estudo duplo-cego cruzado em voluntários comparando uma dose única de norfloxacino com placebo, ao tomar 800 ou 1600 mg de norfloxacino (1-2 doses diárias recomendadas), foram encontrados cristais em forma de agulha da substância na urina de alguns voluntários , especialmente se a urina for alcalina. Embora o desenvolvimento de cristalúria não seja esperado se o regime posológico recomendado (400 mg 2 vezes ao dia) for observado, durante a terapia com norfloxacina são necessárias precauções - os pacientes devem receber uma quantidade suficiente de líquido para manter a diurese em um nível de pelo menos 1,2 -1,5 l/dia em adultos e não exceda as doses recomendadas.

O medicamento contém lactose, por isso não é prescrito para pacientes com intolerância hereditária à galactase, deficiência de lactase ou má absorção de glicose/galactose.

A norfloxacina deve ser tomada 2 horas antes ou 4 horas depois de tomar suplementos de cálcio, multivitaminas contendo cálcio, soluções nutricionais orais e laticínios.

Medidas de precaução. A Agência Europeia de Medicamentos (EMA) tomou uma decisão na qual recomenda limitar o uso de norfloxacina para infecções urinárias (pielonefrite aguda e crónica).

A capacidade de influenciar a velocidade das reações ao dirigir veículos ou trabalhar com outros mecanismos. Durante o tratamento com o medicamento, você deve evitar dirigir veículos ou operar outros mecanismos.

Formulário de liberação

Comprimidos revestidos por película, 400 mg nº 10 em blister em caixa.

Condições de armazenamento

Para proteger da luz e da humidade, conservar na embalagem original a uma temperatura não superior a 25 °C.

Mantenha fora do alcance das crianças.

A norfloxacina é um antibiótico de amplo espectro do grupo das fluoroquinolonas, de origem sintética e com pronunciado efeito bactericida e antimicrobiano.

Ao suprimir o DNA dos microrganismos, desestabiliza a cadeia, o que leva à sua morte. É tomado por via oral para infecções do sistema urinário, trato gastrointestinal, tanto agudas quanto crônicas, e gonorreia. Usado para fins profiláticos em pacientes com granulocitopenia.

Este medicamento é utilizado topicamente em casos de processos inflamatórios no ouvido, doenças infecciosas oculares (blefarite, conjuntivite, ceratite, etc.).

Grupo clínico e farmacológico

Agente sintético antimicrobiano do grupo das fluoroquinolonas com amplo espectro de ação.

Condições de dispensa nas farmácias

Dispensado mediante receita médica.

Preços

Quanto custa o Norfloxacino nas farmácias? O preço médio é de 140 rublos.

Forma de liberação e composição

O medicamento está disponível na forma de comprimidos revestidos por película para uso oral. Os comprimidos são embalados em blisters de 10 peças (1-2 blisters numa caixa de cartão com uma descrição detalhada anexada).

• Cada comprimido do medicamento contém 400 mg do princípio ativo – Norfloxacino.
• Componentes auxiliares – manitol, dióxido de titânio, macrogol, estearato de magnésio.

Efeito farmacológico

A norfloxacina é um medicamento antimicrobiano pertencente ao grupo das fluoroquinolonas. Tem efeito bactericida, realizado pela inibição da DNA girase, o que garante a estabilidade e o superenrolamento do DNA bacteriano. Isso causa a desestabilização da cadeia de DNA e a morte de bactérias.

Os comprimidos de medicamentos são altamente eficazes contra os seguintes microrganismos patogênicos:

• Escherichia;
• Gonococos;
• Influenza hemofílica;
• Klebsiela;
• Enterobactérias;
• Shigela;
• Clamídia;
• Salmonela;
• Estreptococos;
• Estafilococos.

A norfloxacina não apresenta atividade contra anaeróbios obrigatórios.

Indicações de uso

O uso do medicamento é indicado no tratamento de doenças infecciosas causadas por patógenos sensíveis ao Norfloxacino:

• descomplicado;
• infecções genitais (endometrite);
• infecções gastrointestinais (shigelose);
• infecções agudas e crônicas do trato urinário (,).

O medicamento é eficaz na prevenção de doenças infecciosas em pacientes com granulocitopenia.

Os colírios e ouvidos de uso tópico são utilizados no tratamento das seguintes doenças:

• dacriocistite;
• inflamação aguda das glândulas meibomianas;
• externo, agudo e crônico; doenças oculares infecciosas (ceratite, ceratoconjuntivite, blefaroconjuntivite, blefarite e úlcera de córnea).

A norfloxacina é um agente profilático que reduz o risco de complicações infecciosas antes e depois da cirurgia, remoção de corpos estranhos da córnea ou conjuntiva, bem como após danos químicos aos olhos. Para a mesma finalidade, o medicamento é utilizado para intervenções cirúrgicas nos órgãos auditivos.

Contra-indicações

Absoluto:

1. Idade até 18 anos;
2. Período de gravidez e lactação;
3. Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
4. Ruptura de tendão e tendinite associada a fluoroquinolonas (incluindo dados históricos);
5. Hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Relativo (a norfloxacina é prescrita com cautela na presença das seguintes doenças/condições):

1. Epilepsia;
2. Síndrome convulsiva;
3. Insuficiência hepática/renal;
4. Miastenia grave.

Uso durante a gravidez e lactação

Este antibiótico é contraindicado para uso durante a gravidez e amamentação. Se houver necessidade urgente de tratamento com este medicamento durante a amamentação, recomenda-se interrompê-lo temporariamente. Durante os experimentos, foi registrado que a droga causa artropatia no feto.

Dosagem e modo de administração

As instruções de uso indicam que uma dose única de Norfloxacino por via oral é geralmente de 1-2 comprimidos (400-800 mg) com frequência de dosagem de 1-2 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 1,5 g.

Para infecções não complicadas do sistema urinário, o curso de administração é de cerca de 3 dias, para infecções complicadas - cerca de 7 a 10 dias. Para processos crônicos, o curso pode ser aumentado para 3 meses.

A dose exata e a duração do curso são prescritas pelo médico individualmente para cada paciente.

Efeitos colaterais

A droga é bastante bem tolerada pelo organismo, mas às vezes pode causar efeitos colaterais. O corpo pode experimentar as seguintes reações:

1. Reação alérgica: inchaço, coceira, erupção cutânea, urticária.
2. Sistema digestivo: azia, amargura na boca, perda de apetite, diarreia, náuseas, dores abdominais, vómitos.
3. Sistema músculo-esquelético: rupturas de tendões, tendinites, artralgia.
4. Sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial, taquicardia, vasculite, arritmia.
5. Sistema nervoso central: insônia, tontura, desmaios, dor de cabeça, irritabilidade, sensação de cansaço, sensação de ansiedade.
6. Sistema urinário: hipercreatininemia, glomerulonefrite, sangramento uretral, disúria, albuminúria, cristalúria, nefrite intersticial, poliúria.
7. Para uso externo: fotofobia, queimação, dor, visão turva, quemose, hiperemia conjuntival.

Overdose

Os sintomas de dosagem excessiva ao tomar o medicamento são sonolência intensa, tontura, náusea com vômito, a vítima começa a suar frio e o rosto fica inchado.

Não há antídoto específico. O seguinte deve ser tomado como medidas terapêuticas:

• lave o estômago com urgência;
• aplicar diurese forçada em combinação com terapia de hidratação.

O paciente deve ser monitorado por pessoal médico.

Instruções Especiais

A norfloxacina deve ser tomada pelo menos 2 horas antes ou 2 horas depois de tomar antiácidos ou medicamentos que contenham ferro, zinco, magnésio, cálcio ou sucralfato.

Deve ser usado com cautela em pacientes com epilepsia, síndrome convulsiva de outras etiologias, com comprometimento grave da função renal e hepática. Durante o período de tratamento, os pacientes devem receber uma quantidade suficiente de líquidos (sob controle da diurese).

Interações medicamentosas

Ao usar o medicamento, é necessário levar em consideração as interações com outros medicamentos:

1. Reduz o efeito dos nitrofuranos.
2. Com o uso simultâneo de norfloxacino com ciclosporina, observa-se aumento da concentração desta no plasma sanguíneo.
3. Com o uso simultâneo de norfloxacino e varfarina, o efeito anticoagulante desta é potencializado.
4. Quando administrado concomitantemente, o norfloxacino reduz a depuração da teofilina em 25%; portanto, a dose de teofilina deve ser reduzida quando usada concomitantemente.
5. Ao tomar norfloxacino simultaneamente e antiácidos ou medicamentos contendo ferro, zinco, magnésio, cálcio ou sucralfato, a absorção do norfloxacino é reduzida devido à formação de complexos com íons metálicos (o intervalo entre suas administrações deve ser de pelo menos 4 horas).
6. A administração simultânea de norfloxacina com medicamentos que têm potencial para reduzir a pressão arterial pode causar uma diminuição acentuada da pressão arterial. Nesse sentido, nesses casos, assim como com a administração simultânea de barbitúricos e anestésicos, devem ser monitorados a frequência cardíaca, a pressão arterial e os indicadores de ECG. O uso concomitante com medicamentos que diminuem o limiar epiléptico pode levar ao desenvolvimento de crises epileptiformes.

Norfloxacina e álcool

Os medicamentos fluoroquinolonas são altamente eficazes, mas ao mesmo tempo altamente tóxicos. É estritamente proibido combiná-los com bebidas alcoólicas.

O consumo de álcool durante o tratamento com o medicamento pode levar ao desenvolvimento de hepatite induzida por medicamentos, nefrite (até insuficiência renal aguda) ou danos tóxicos ao sistema nervoso central (alucinações, psicose, convulsões).

Norfloxacina (ácido 1-etil-6-fluoro-1,4-di-hidro-4-oxo-7-(1-piperazinil)-3-quinolinacarboxílico) é um agente antibacteriano do grupo das fluoroquinolonas. Tem efeito bactericida, inibindo a DNA girase e interrompendo o processo de superenrolamento do DNA. Ativo contra a maioria das bactérias gram-negativas - Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp.. (Incluindo Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp.. (Incluindo Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Vibrio spp.. Ativo contra microrganismos gram-positivos ( Staphylococcus spp., Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), resistente à meticilina, Enterococcus faecalis. A norfloxacina é ativa contra bactérias que produzem β-lactamases. Bactérias anaeróbicas são insensíveis à norfloxacina, insensíveis Enterococcus spp.
Comer reduz a taxa de absorção; quando tomado por via oral, cerca de 30-40% da norfloxacina é absorvida. A ligação às proteínas plasmáticas é de 14%. A concentração máxima no sangue é alcançada 1-3 horas após a ingestão do medicamento, dependendo da dose prescrita. A norfloxacina acumula-se nos tecidos periféricos; penetra bem nos tecidos da vesícula biliar, ductos biliares, fígado, rins, próstata e órgãos genitais femininos. Altas concentrações da droga também são detectadas na mucosa brônquica, nas secreções brônquicas e no líquido pleural. Penetra através da placenta. Não penetra no BBB. A meia-vida é de 3 a 6 horas.O norfloxacino sofre biotransformação no fígado com formação de metabólitos, que são excretados na urina na forma não conjugada; Alguns metabólitos apresentam atividade microbiológica (menos pronunciada que a da norfloxacina). Os metabólitos não são determinados no soro sanguíneo e são detectados na bile, fezes e urina (aproximadamente na mesma proporção). A excreção urinária dos metabólitos da norfloxacina é inferior a 10% da dose tomada. Cerca de 30% é excretado inalterado na urina.

Indicações de uso do medicamento Norfloxacina

Doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à Norfloxacina: infecções do ouvido, garganta, nariz, trato respiratório, trato gastrointestinal (salmonelose, shigelose, disenteria, cólera, febre tifóide), órgãos abdominais (incluindo a pelve), infecções agudas e crônicas do trato geniturinário (pielonefrite, cistite, uretrite, prostatite, cervicite, endometrite), infecções da pele e tecidos moles, ossos e tecido conjuntivo, infecções ginecológicas, gonorreia não complicada, prevenção de infecções em pacientes com granulocitopenia.

Uso do medicamento Norfloxacina

O regime de dosagem é determinado individualmente. A norfloxacina é prescrita por via oral 1 hora antes das refeições ou 2 horas após as refeições com um copo de água. Para infecções do trato urinário - 400 mg 2 vezes ao dia durante 7 a 10 dias; para cistite não complicada - 3-7 dias; para infecção crônica do trato urinário recorrente - até 12 semanas; se o efeito for alcançado nas primeiras 4 semanas, a dose é reduzida para 400 mg/dia. Com gastroenterocolite bacteriana aguda - 5 dias; para uretrite gonocócica aguda, faringite, proctite, cervicite - 800 mg uma vez; para febre tifóide - 400 mg 3 vezes ao dia durante 14 dias. Para prevenir a recorrência de infecções do trato urinário - 200 mg/dia durante 4-6 semanas. Em pacientes com insuficiência renal com depuração de creatinina superior a 20 ml/min, não é necessário ajuste posológico. Quando a depuração da creatinina está abaixo de 20 ml/min (ou o nível de creatinina sérica é superior a 5 mg/100 ml) e os pacientes em hemodiálise recebem 1/2 t de uma dose terapêutica 2 vezes ao dia ou uma dose completa 1 vez ao dia. Para prevenir infecções em pacientes com granulocitopenia, o medicamento é prescrito na dose de 400 mg a cada 8 horas e a duração do tratamento é determinada individualmente. A dose diária média para adultos e crianças maiores de 15 anos é de 800 mg/dia. A dose diária máxima é de 1600 mg.

Contra-indicações ao uso de Norfloxacino

Hipersensibilidade às quinolonas, idade inferior a 15 anos, gravidez e lactação, insuficiência hepática, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, aterosclerose cerebral, acidente vascular cerebral, epilepsia, síndrome epileptiforme de diversas etiologias.

Efeitos colaterais da droga Norfloxacina

A norfloxacina é geralmente bem tolerada. A incidência geral de efeitos colaterais é de aproximadamente 5%. Com o uso prolongado ou administração do medicamento na dose diária máxima, distúrbios gastrointestinais (amargura na boca, náusea, diarréia, anorexia, enterocolite pseudomembranosa), aumento da atividade das transaminases hepáticas, distúrbios do sistema cardiovascular (taquicardia, arritmia, diminuição da pressão arterial, desmaios), distúrbios do sistema nervoso central (dor de cabeça, tontura, insônia ou sonolência), distúrbios do sistema urinário (cristalúria, glomerulonefrite, disúria, poliúria, albuminúria, sangramento uretral, hipercreatinemia), distúrbios músculo-esqueléticos (mialgia, artralgia, tendinite) , dos órgãos hematopoiéticos (leucopenia, eosinofilia, diminuição do hematócrito, trombocitopenia), fotossensibilidade (irradiação UV não deve ser realizada no tratamento de pacientes com Norfloxacino), reações alérgicas (prurido cutâneo, urticária, inchaço, eritema exsudativo maligno/síndrome de Stevens-Johnson) , com uso prolongado - candidíase.

Instruções especiais para o uso do medicamento Norfloxacina

A diurese adequada deve ser mantida durante o tratamento. Quando tratado com Norfloxacina, é possível um aumento no índice de protrombina (durante intervenções cirúrgicas, o estado do sistema de coagulação sanguínea deve ser monitorado). Os pacientes que tomam o medicamento devem evitar a insolação e a irradiação ultravioleta. É necessário abster-se de dirigir veículos e realizar trabalhos que exijam concentração e rapidez nas reações psicomotoras.

Interações medicamentosas Norfloxacino

O uso concomitante de antiácidos contendo cálcio, alumínio ou magnésio, preparações contendo ferro ou zinco, bem como sucralfato pode levar a uma diminuição significativa na absorção de Norfloxacino. O intervalo entre o uso desses medicamentos e o Norfloxacino deve ser de no mínimo 2 horas. O uso simultâneo de teofilina ou ciclosporina pode levar ao aumento de sua concentração no sangue, portanto, quando tomados simultaneamente, a dose desses medicamentos deve ser reduzida e seus níveis no plasma sanguíneo devem ser monitorados. Com o uso simultâneo de anticoagulantes indiretos (varfarina ou seus derivados), pode-se observar aumento do seu efeito, sendo necessária a monitorização regular dos níveis de protrombina. Com o uso simultâneo de probenecida, a excreção de norfloxacino na urina é reduzida. O uso concomitante de nitrofurantoína pode ser acompanhado por uma diminuição do efeito antimicrobiano do Norfloxacino. A administração simultânea de Norfloxacino com medicamentos que têm potencial para reduzir a pressão arterial pode causar uma diminuição acentuada da pressão arterial. Nesse sentido, nesses casos, assim como com a administração simultânea de barbitúricos e anestésicos, devem ser monitorados a frequência cardíaca, a pressão arterial e os indicadores de ECG. O uso concomitante com medicamentos que diminuem o limiar convulsivo pode levar ao desenvolvimento de convulsões epileptiformes. Foi observado sinergismo entre a norfloxacina e agentes antifúngicos (por exemplo, anfotericina B, cetoconazol, miconazol, flucitosina e nistatina).

Overdose do medicamento Norfloxacina, sintomas e tratamento

Sintomas: tonturas, náuseas, vómitos, sonolência, suores frios, inchaço da face, convulsões. Tratamento: indução de vômito ou lavagem gástrica, terapia de hidratação adequada com diurese forçada, terapia sintomática. Não há antídoto específico.

Condições de armazenamento do medicamento Norfloxacina

Em local seco, protegido da luz, com temperaturas até 25°C.

Lista de farmácias onde você pode comprar Norfloxacina:

• São Petersburgo