Lifting palpebral – cantopexia. Indicações e tecnologias para cantopexia de pálpebras superiores e inferiores Cantopexia externa

– manipulação cirúrgica para apertar os cantos externos das pálpebras e alterar o formato do olho (de redondo para amendoado). Com a ajuda da cantopexia, a pálpebra inferior é levantada ao mesmo tempo que reduz o tom e a flacidez, eliminando a expressão opaca e cansada dos olhos. Os tendões do canto externo são mais longos e mais finos que os internos, por isso se esticam com a idade, causando queda dos cantos dos olhos. Os cantos externos podem ser fracos desde o nascimento, caso em que é observada queda congênita dos cantos dos olhos. Durante a cantopexia, o canto externo é levantado e tensionado.

– manipulação cirúrgica para apertar os cantos externos das pálpebras e alterar o formato do olho (de redondo para amendoado). Com a ajuda da cantopexia, a pálpebra inferior é levantada ao mesmo tempo que reduz o tom e a flacidez, eliminando a expressão opaca e cansada dos olhos.

Os tendões do canto externo são mais longos e mais finos que os internos, por isso se esticam com a idade, causando queda dos cantos dos olhos. Os cantos externos podem ser fracos desde o nascimento, caso em que é observada queda congênita dos cantos dos olhos. Durante a cantopexia, o canto externo é levantado e tensionado.

As indicações para cantopexia incluem: ptose congênita e relacionada à idade do canto externo, ectrópio (inversão da pálpebra inferior), necessidade de correção plástica do formato arredondado e saliente dos olhos (por exemplo, com tireotoxicose, em pacientes com miopia - miopia) , assimetria facial por neurite do nervo facial, entorse de pele das pálpebras inferiores, desejo do paciente de dar aos olhos um formato amendoado. Além disso, a cantopexia costuma ser uma das etapas da blefaroplastia, que permite eliminar a flacidez das pálpebras.

A cantopexia não é realizada em condições patológicas agudas e exacerbações de doenças crônicas, distúrbios do sistema de coagulação sanguínea (devido à probabilidade de sangramento), diabetes mellitus (devido à probabilidade de supuração), processos inflamatórios nas pálpebras e conjuntiva.

Técnica

A operação de cantopexia é realizada sob anestesia geral ou local com sedação adicional. A cantopexia pode ser realizada por meio de diversas técnicas em regime ambulatorial. Em média, a duração da operação é de 1 a 2 horas, dependendo da complexidade do caso.

Atualmente, a cirurgia plástica enfrenta na maioria das vezes a necessidade de realizar cantopexia em combinação com blefaroplastia. Via de regra, a cantopexia é realizada por meio de uma pequena incisão horizontal (de até 1 cm de comprimento) na prega da pálpebra superior, que permite ocultar posteriormente a cicatriz pós-operatória. Quando a cantopexia e a blefaroplastia são realizadas simultaneamente através dessa incisão, ambas as manipulações podem ser realizadas. O acesso percutâneo expõe o canto externo (tendão cantal), que sustenta o canto da pálpebra. O canto externo é alongado e fixado ao periósteo da órbita por meio de suturas absorvíveis. Uma sutura cosmética é colocada na incisão da pele (se foi realizada cantopexia isolada). Se a cantopexia foi realizada como parte da blefaroplastia, o excesso de tecido palpebral é excisado e a pele da área paraorbital é esticada.

A cantopexia não elimina rugas nos cantos dos olhos - “pés de galinha”.

Recuperação após cirurgia e complicações

No pós-operatório, são observados inchaço, inchaço, hematomas teciduais na área dos olhos e irritação da conjuntiva. Esses fenômenos geralmente diminuem 7 a 10 dias após a cantopexia.

À medida que a ferida cirúrgica cicatriza, a cicatriz torna-se pálida e camuflada na dobra natural da pálpebra superior. O resultado da cantopexia é perceptível após o desaparecimento do inchaço, enquanto o canto externo do olho é levantado e a pálpebra inferior nivelada. Os resultados alcançados da cantopexia duram de 5 a 10 anos.

Um resultado esteticamente malsucedido da cantopexia pode incluir elevação insuficiente ou excessiva dos cantos dos olhos ou alterações no formato dos olhos. Durante a cantopexia há risco de infecção tecidual, formação de cicatriz pós-operatória áspera,

A cantopexia é um procedimento cirúrgico que visa levantar e tensionar os cantos internos ou externos das pálpebras.

A maioria das mulheres pensa nesta operação mais cedo ou mais tarde. Como muitas pessoas desejam preservar a beleza e o frescor de sua aparência, é necessário superar as mudanças relacionadas à idade por meio de cirurgia. Isto é especialmente verdadeiro para os olhos, onde as rugas na pele fina muitas vezes revelam a idade.

Indicações de uso

Para verificar a simetria dos cantos dos olhos, basta traçar uma linha imaginária ligando o meio da pupila e os dois cantos do olho. Se a linha tiver um ângulo agudo em relação à ponte do nariz, isso indica que os cantos externos são mais altos que os internos. Isso pode ser chamado de olho de gato.

Os motivos mais comuns para cantopexia são:

• correção de cantos caídos congênitos;
• correção de bolsas em desenvolvimento e edema;
• ptose da pálpebra inferior – congênita e adquirida;
• tratamento de olhos esbugalhados ou neutralização de suas manifestações residuais, incl. e após tireotoxicose;
• correção do efeito resultante de olhos esbugalhados que aparece na miopia;
• mudança no formato do olho - seu estreitamento ou, inversamente, arredondamento;
• fusão parcial das pálpebras;
• fissura palpebral encurtada;
• assimetria ocular;
• cirurgia de pálpebra realizada sem sucesso.

Entre as contra-indicações para o procedimento estão as seguintes:

• processos inflamatórios da conjuntiva e pálpebras na fase aguda;
• miopia grave;
• aumento da pressão intraocular;
• síndrome do olho seco;
• tireotoxicose aguda;
• patologias infecciosas na fase aguda;
• patologias somáticas em estado descompensado;
• distúrbios de coagulação sanguínea;
• diabetes.

Preparando-se para a cirurgia

A fase preparatória requer uma série de testes. Em primeiro lugar, um médico experiente analisa o estado das pálpebras e dos músculos, com base no qual pode traçar um plano de trabalho aproximado. Depois disso, é coletada uma história clínica que inclui, além do exame inicial, os seguintes exames:

• análise geral de sangue;
• teste de HIV;
• teste para sífilis;
• Análise de urina;
• conclusão do terapeuta.

Depois de coletar todos os dados necessários, você pode prosseguir diretamente para a operação.

Técnicas de execução

A seleção da técnica cirúrgica é realizada diretamente pelo cirurgião. Na maioria das vezes, é feita uma incisão de cerca de 1 cm de comprimento na prega horizontal da pálpebra superior, por meio da qual se consegue acesso aos músculos e ao tendão cantal. Após ter acesso ao tendão, o cirurgião o estica e fixa nesta posição no periósteo da órbita. Se houver excesso de pele na área operada, é possível extirpar o excesso. A duração da operação é de até 2 horas. A duração exata depende diretamente da condição do paciente.

A cantopexia é realizada sob anestesia local ou geral. Nenhuma hospitalização adicional é necessária após o procedimento. Antes de iniciar a operação, você deve entender claramente o que exatamente esta intervenção pode corrigir e o que não pode. A operação permitirá apertar o canto externo do olho. Mas, ao mesmo tempo, não elimina as rugas nos cantos dos olhos.

O período para recuperação completa é de 5 a 6 semanas. O efeito da operação é permanente por até 10 anos, dependendo da gravidade do problema e do estado da pele.

A coisa mais importante em outra pessoa que qualquer pessoa olha é o espelho da alma, os nossos olhos. O que fazer se seu tamanho ou formato estiver longe do ideal e não se enquadrar no cânone de beleza ocular estabelecido pela sociedade? Pequenas imperfeições na aparência dos olhos são corrigidas com a ajuda de cosméticos, mas as muito perceptíveis e significativas são corrigidas com a ajuda de cirurgia.

• A cantopexia é uma operação para contrair a flacidez da pálpebra inferior, com sua ajuda você pode alterar drasticamente o formato dos olhos, o tamanho da fissura palpebral e outros parâmetros oculares sem problemas.

A essência desta operação é apertar os cantos das pálpebras, onde alguma parte da pálpebra inferior está envolvida. Você pode deixar seus olhos e olhares mais alegres, abertos, gentis, porque se os cantos dos olhos estiverem caídos, você parece uma pessoa triste. Alguns de nós vão gostar da possibilidade de transformar um corte redondo em um corte mais bonito - em formato de amêndoa.

• A cantoplastia é uma cirurgia plástica que altera o formato do olho, é realizada com base na correção dos cantos dos olhos. Também altera significativamente a forma e o tamanho dos olhos do paciente.

A cantoplastia elimina e previne problemas médicos nos olhos - olhos esbugalhados, problemas de pressão no globo ocular, conjuntivite. A cantopexia resolve as questões da beleza dos olhos e do olhar, o procedimento não é obrigatório.

Realização de cantopexia e cantoplastia

Levando em consideração as necessidades e desejos do paciente e a expectativa do resultado desejado, o médico realiza a operação sob anestesia local ou geral.

Estágios da cantopexia

• é feita uma pequena incisão com cerca de um centímetro de comprimento, aplicada na área da dobra natural da pálpebra superior;
• o cirurgião obtém acesso ao tendão cantal, que segura o canto da pálpebra;
• o canto do olho é puxado para cima e fixado em uma nova posição;
• se necessário, o cirurgião também retira o excesso de tecido;
• pontos são colocados.

Estágios da cantoplastia

• uma incisão na prega da pálpebra superior;
• descolamento do canto (tendão do canto interno do olho) do tecido ósseo e sua movimentação;
• o canto é fixo;
• pontos são colocados.

Período de reabilitação após a cirurgia

Após a conclusão bem-sucedida do procedimento necessário - cantopexia ou cantoplastia - as incisões são cuidadosamente suturadas e um curativo especial é aplicado na área tratada. O desconforto básico no primeiro pós-operatório está associado ao ressecamento e irritação da mucosa ocular. Entre outras coisas, inchaços e hematomas característicos aparecem sob a pele, mas têm lugar em qualquer operação.

• Durante as primeiras duas semanas, você não deve assistir TV, trabalhar no computador, ficar em uma sala com muita luz e, claro, ler livros, principalmente aqueles com letras pequenas.
• Aplique gotas especiais nos olhos.

Após duas semanas, você pode tirar conclusões sobre a eficácia e eficiência da operação. A cicatriz após a operação neste momento ainda não se dissolveu, embora esteja localizada em uma dobra de pele. Mas em apenas alguns meses, lenta mas seguramente, ele se tornará leve e quase indistinguível. Em geral, a eficácia da operação dura de cinco a dez anos.

Custo aproximado da cirurgia de cantopexia e cantoplastia

O custo dessas cirurgias varia dependendo da quantidade de correção necessária. O preço também depende da natureza, complexidade, intensidade de trabalho e outros aspectos da cantopexia e cantoplastia. Na Rússia, o custo do serviço chega a 50 mil rublos.

Adições aos procedimentos

Para alcançar uma aparência estética ideal, a cantopexia e a cantoplastia são frequentemente realizadas em conjunto com a blefaroplastia. Esse processo utiliza apenas uma incisão, o que diminui muito a possibilidade de lesão, que já é extremamente baixa.

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A perda de elasticidade e o envelhecimento da pele ocorrem inevitavelmente em todas as pessoas. A pessoa começa a desenvolver rugas no rosto que “denunciam” sua idade. Graças à medicina estética, hoje é possível eliminar alterações negativas no estado da pele, bem como corrigir defeitos causados ​​pela genética. Os cirurgiões plásticos realizam esse tipo de cirurgia. No artigo conheceremos todas as nuances de sua implementação, o período de reabilitação e as medidas de preparação.

Cantopexia - o que é isso?

Trata-se de uma cirurgia plástica que visa eliminar a queda das pálpebras, seu inchaço e flacidez excessivos. Uma cirurgia deste tipo permite esticar a pele sob os olhos, eliminar o ectrópio (inversão da pálpebra inferior) e pode prevenir o sintoma de olhos “esbugalhados” em pessoas que sofrem de miopia. Além disso, o resultado da cantopexia é livrar-se da expressão triste do rosto devido aos cantos externos caídos. Além disso, a operação permite corrigir a assimetria congênita ou resultado de paralisia facial.

Cantopexia ocular muitas vezes realizada em conjunto com cantoplastia (para alterar o formato dos olhos). Em alguns casos, esse tipo de cirurgia é combinada com a blefaroplastia - operação que visa remover ou realocar parcialmente a gordura das pálpebras superiores e inferiores, excisão do excesso de pele e tensionamento do músculo orbicular do olho.

Tipos de cantopexia e motivos da operação

O procedimento para eliminar a ptose (flacidez das pálpebras) é de dois tipos:

1. Cantopexia externaé uma operação realizada em pacientes que apresentam enfraquecimento do tônus ​​​​e suporte dos tecidos da pálpebra inferior, o que pode levar à inversão. Realizado para corrigi-los e apertá-los. A cantopexia lateral (outro nome para este procedimento no meio médico) também permite criar um formato de olho mais amendoado.
2. Método medial. Envolve corrigir o canto interno do olho.

Por que há necessidade de tal operação? A razão está nos tendões finos nos cantos externos dos olhos, que, devido às mudanças nos tecidos do corpo relacionadas à idade, perdem a elasticidade e o alongamento. Além disso, um paciente com característica estrutural congênita do tendão pode ir à mesa do cirurgião.

Os procedimentos cosméticos podem ajudar a resolver esse problema, mas o resultado não será tão eficaz e duradouro como após a cantopexia.

As indicações para a operação são:

• A presença de olhos esbugalhados. O problema é comum em pacientes com miopia grave. A cantopexia para olhos esbugalhados é a solução mais razoável para corrigir o defeito.
• A blefarofimose é uma fissura palpebral encurtada.
• Flacidez da pálpebra superior. Refere-se a alterações relacionadas à idade no tecido humano. Neste caso, o paciente pode ser submetido à cantopexia das pálpebras superiores.
• Ectrópio. Mais frequentemente, é uma mudança relacionada à idade. Cantopexia da pálpebra inferior permite apertar o canto externo do olho e se livrar desse problema.
• Aparência congênita sombria e cansada dos olhos.
• Redondeza fortemente pronunciada na forma do órgão de visão. Graças à cantopexia, criar olhos amendoados não é problema para o cirurgião plástico.
• Enfraquecimento do canto e manifestação de ptose após lesões.
• O desejo do paciente de criar o efeito de olhos de “gato”.

A operação requer consulta obrigatória com oftalmologista e cirurgião plástico. Se não houver contra-indicações para a operação, é feito um exame de sangue para excluir processos infecciosos e inflamatórios no corpo, infecção pelo HIV e para determinar o nível de coagulação do sangue.

Um mês antes da cirurgia plástica, você deve evitar o consumo de bebidas alcoólicas e nicotina.

O método de anestesia apropriado para o paciente também é discutido previamente com o cirurgião.

Como é realizada a cantopexia?

A correção da flacidez das pálpebras inferiores, bem como a eliminação de outros defeitos da região periorbital por meio da cirurgia plástica, ocorre na seguinte sequência:

1. O cirurgião aplica as marcações necessárias.
2. Introdução da anestesia.
3. Tratamento do globo ocular com escudo plástico para proteção.
4. A incisão é feita 2 mm abaixo da linha dos cílios e sob a sobrancelha em um vinco natural (as incisões são feitas com no máximo 1 cm de comprimento).
5. Na área das incisões, a borda do músculo periorbital é apertada com um fio absorvível (a sutura neste caso fica dentro da pele).
6. O excesso de pele é cortado.
7. Aplicação de suturas externas com fio absorvível.

A operação de cantopexia dura em média cerca de 1,5 horas. O tempo de operação pode variar dependendo da complexidade da situação, mas geralmente não passa de 2 horas.

Período de reabilitação

A recuperação do paciente geralmente ocorre em até 20 dias após a cirurgia. Na ausência de complicações graves, alta clínica no mesmo dia à noite ou na manhã seguinte.

Nos dias 5 a 7, os fios se dissolvem e os nódulos são cortados. Até este ponto, o paciente deve tomar analgésicos prescritos a cada 6 a 7 horas.

Durante os primeiros 20 dias observa-se a presença de hematomas, inchaço, lacrimejamento, inflamação conjuntival e endurecimento nos cantos dos olhos. Para uma cicatrização rápida, suavizando e aliviando o ressecamento e a irritação, é possível usar colírios hidratantes conforme prescrição médica.

Durante 3 semanas após a cantopexia, é necessário reduzir ao máximo o cansaço visual:

• Não fique muito tempo exposto ao sol e use óculos escuros mesmo à noite. A exposição à luz artificial intensa dos postes de iluminação pública ou dos faróis dos automóveis pode perturbar seriamente o processo de reabilitação.
• Continue lendo ao mínimo, se possível (audiolivros são uma boa alternativa).
• Tente não trabalhar no computador.
• Assistir televisão também deve ser adiado. Tente ouvir TV neste horário em vez de assistir.
• É proibida a visita a saunas e banhos.
• O uso de cosméticos decorativos também pode afetar a recuperação do paciente.
• Não é aconselhável usar lentes de contato durante a reabilitação.

O efeito da cirurgia plástica pode ser apreciado por 5 a 10 anos. Na maior parte, a duração do efeito da cirurgia depende das características individuais do corpo humano.

O paciente é encaminhado primeiro para exame e, caso sejam identificadas patologias de órgãos ou por outro motivo, a cantopexia pode ser recusada. Então, quais são as contra-indicações:

• tireotoxicose;
• perturbação do sistema endócrino;
• hipertensão;
• presença de síndrome do olho seco;
• período de lactação e gravidez;
• aumento da pressão intraocular (glaucoma);
• diabetes;
• processos inflamatórios dos olhos e pálpebras;
• tumores cancerígenos de qualquer grau;
• doenças do sistema cardiovascular;
• baixo nível de coagulação sanguínea.

Que complicações podem haver?

Os efeitos colaterais geralmente ocorrem por erro do cirurgião plástico ou por violação das recomendações do médico no pós-operatório. Em casos raros, devido às características individuais do corpo humano, é necessária intervenção cirúrgica.

As seguintes complicações possíveis ocorrem:

• A ocorrência de um processo inflamatório. Corrigido pela prescrição de antiinflamatórios.
• Sutura áspera e muito apertada (erro médico). Eliminado com procedimentos cosméticos.
• Os resultados prometidos pelo cirurgião não correspondem à realidade. Como resultado, o paciente deseja repetir a operação.

A boa notícia é que a lista de possíveis complicações é pequena. Para evitar um resultado insatisfatório, é necessário abordar com cautela a questão da escolha da clínica e do cirurgião plástico. E é importante lembrar que o cumprimento estrito das prescrições do médico é garantia de obtenção do resultado desejado.

Custo da cirurgia plástica

O preço médio da cantopexia em Moscou varia entre 35.000 rublos. Mas o custo é indicativo devido a uma série de fatores que influenciam os preços. Por exemplo, a operação é frequentemente combinada com blefaroplastia e outros tipos de cirurgia facial. A fama da clínica e a experiência do cirurgião também são fatores fundamentais para determinar o custo da cirurgia plástica.

O efeito da cantopexia é mostrado na foto abaixo:

Olhos bonitos conferem a uma pessoa uma atratividade incrível. Mas, ao mesmo tempo, a aparência e o estado da pele ao redor dos olhos sempre revelam a idade real. Particularmente notável é a queda dos cantos dos olhos, que pode aparecer em uma idade jovem.

A cantopexia é uma cirurgia plástica que visa elevar os cantos externos dos olhos para um local mais elevado. Este tipo de cirurgia das pálpebras permite eliminar um aspecto cansado e ameaçador, tornando-o mais jovem e bonito. Canthus significa ângulo.

Junto com a cantopexia, existe uma operação semelhante - a cantoplastia, que se diferencia por ter como objetivo corrigir o formato dos olhos (alterar o formato e o formato dos olhos). Muitas vezes, a cantoplastia e a cantopexia são combinadas e realizadas ao mesmo tempo, uma vez que não há diferença pronunciada entre elas.

A cantoplastia é dividida em:

• cantoplastia lateral – correção do canto externo do olho;
• medial – cirurgia plástica do canto interno.

Por que esta operação é necessária? O fato é que os cantos externos do olho - o canto - possuem tendões mais finos, que enfraquecem e se esticam com as mudanças relacionadas à idade. Por esta razão, os cantos são omitidos. Além disso, além das alterações relacionadas à idade, os cantos podem estar caídos desde o nascimento.

O problema é que esse prolapso não pode ser evitado com cuidados cosméticos, pois terá efeito mínimo. Somente a cantopexia pode resolver este problema.

Os seguintes problemas são indicações para cirurgia plástica:

Antes da cirurgia, a pessoa deve passar por uma consulta e exame por um cirurgião e um oftalmologista. O paciente é submetido aos exames necessários para identificar contraindicações e selecionar a técnica mais adequada.

A cantopexia exige parar de fumar um mês antes da cirurgia e parar de beber duas semanas antes da cirurgia.

A operação é realizada sob anestesia geral e dura cerca de 1 ou 2 horas.

A cantopexia é realizada da seguinte forma: é feita uma pequena incisão na prega acima da pálpebra superior. A seguir, através desta incisão, o canto (tendão cantal) é tensionado, os tendões são alongados e fixados ao periósteo da órbita. Para isso, são utilizados fios autoabsorvíveis. Se houver excesso de pele, ela será extirpada.

A cantoplastia lateral e medial diferem da cantopexia porque também removem uma pequena seção dos tendões cantais, ou seja, parte do canto é excisada. Após a excisão, as extremidades dos tendões são suturadas e fixadas ao periósteo com a porção lateral do músculo orbicular.

A cantoplastia elimina bolsas sob os olhos, restaura o tônus ​​​​das pálpebras inferiores e altera o formato dos olhos.

Após a cirurgia plástica, o paciente permanece internado por um ou dois dias e sob estrita supervisão de especialistas. O pós-operatório é acompanhado de inchaço, hematomas na área da sutura, desconforto significativo que ocorre devido à irritação da mucosa e olhos secos. Via de regra, isso dura vários dias.

No início é muito importante manter a calma e não incomodar os olhos. Você não deve estar em locais com muita iluminação, é proibido ler, trabalhar com computador ou assistir TV.

Durante um mês é proibido o uso de lentes de contato, visitas a balneários, solários, piscinas, aplicação de cosméticos decorativos nos olhos e atividades físicas e esportivas extenuantes.

O período de recuperação dura aproximadamente três semanas. Para acelerar sua evolução e evitá-la, o paciente deve ouvir todas as recomendações do médico.

Após a cicatrização da ferida cirúrgica, permanece uma pequena cicatriz invisível, que fica escondida na dobra natural da pálpebra.

A cantopexia dá bons resultados por 6 a 10 anos.

A cantoplastia e a cantopexia são operações cirúrgicas graves e complexas que não podem ser realizadas nas seguintes doenças e problemas:

• diabetes;
• pressão arterial elevada e intraocular;
• má coagulação do sangue;
• distúrbios endócrinos;
• olhos secos;
• gravidez e lactação;
• oncologia;
• doenças inflamatórias dos olhos e pálpebras;
• doenças cardiovasculares.

As complicações após a cirurgia podem surgir devido às características do corpo humano, bem como ao trabalho incorreto ou impreciso do cirurgião. Pode ocorrer:

Escolher um especialista altamente qualificado e seguir todas as recomendações do médico antes e depois da cirurgia pode protegê-lo de complicações desagradáveis ​​e perigosas.