Leituras previstas de mv. Instruções de uso do Preductal MV, contra-indicações, efeitos colaterais, revisões

Neste artigo você pode ler as instruções de uso do medicamento Pré-ductal. São apresentadas avaliações de visitantes do site - consumidores deste medicamento, bem como opiniões de médicos especialistas sobre o uso do Preductal em sua prática. Pedimos gentilmente que você adicione ativamente seus comentários sobre o medicamento: se o medicamento ajudou ou não a se livrar da doença, quais complicações e efeitos colaterais foram observados, talvez não declarados pelo fabricante na anotação. Análogos do Preductal na presença de análogos estruturais existentes. Use no tratamento de doenças coronarianas e na prevenção de crises de angina em adultos, crianças, bem como durante a gravidez e lactação.

VM pré-ductal- previne a diminuição do conteúdo intracelular de ATP, mantendo o metabolismo energético das células em estado de hipóxia. Assim, o medicamento garante o funcionamento normal dos canais iônicos da membrana, o transporte transmembrana de íons potássio e sódio e a preservação da homeostase celular.

A trimetazidina (o ingrediente ativo do medicamento Preductal) retarda a oxidação dos ácidos graxos devido à inibição seletiva da 3-cetoacetil-CoA tiolase de cadeia longa, o que leva ao aumento da oxidação da glicose e à restauração do acoplamento entre a glicólise e a descarboxilação oxidativa e protege o miocárdio da isquemia. A mudança da oxidação dos ácidos graxos para a oxidação da glicose está subjacente ao efeito antianginal da trimetazidina.

Foi confirmado experimentalmente que Preductal possui as seguintes propriedades:

  • apoia o metabolismo energético do coração e dos órgãos neurossensoriais durante a isquemia;
  • reduz a quantidade de acidose intracelular e o grau de alterações no fluxo iônico transmembrana que ocorre durante a isquemia;
  • reduz o nível de migração e infiltração de neutrófilos polinucleares nos tecidos isquêmicos e de reperfusão do coração;
  • reduz o tamanho do dano miocárdico;
  • não tem efeito direto nos parâmetros hemodinâmicos.

Em pacientes que sofrem de angina, Preductal:

  • aumenta a reserva coronariana, retardando o desenvolvimento da isquemia causada pela atividade física, a partir do 15º dia de terapia;
  • limita as flutuações bruscas da pressão arterial causadas pela atividade física sem quaisquer alterações significativas na frequência cardíaca;
  • reduz significativamente a frequência de crises de angina e a necessidade de nitroglicerina de ação curta;
  • melhora a função contrátil do ventrículo esquerdo em pacientes com disfunção isquêmica.

Em estudos clínicos com duração de 2 meses, foi demonstrado que a adição de Preductal MB na dose de 35 mg à terapia com atenolol na dose de 50 mg após 12 horas levou a um atraso significativo no início da depressão isquêmica do segmento ST durante testes de estresse.

Farmacocinética

Depois de tomar o medicamento por via oral, o Preductal é rapidamente absorvido. A ingestão de alimentos não afeta as propriedades farmacocinéticas do medicamento. É excretado do corpo principalmente pelos rins na forma inalterada.

Indicações

  • cardiologia: terapia de longo prazo para doença arterial coronariana, prevenção de crises de angina estável (monoterapia ou como parte de terapia combinada);
  • Doenças otorrinolaringológicas: tratamento de distúrbios cócleo-vestibulares de natureza isquêmica, como tontura, zumbido, deficiência auditiva;
  • oftalmologia: distúrbios coriorretinianos com componente isquêmico.

Formulários de liberação

Comprimidos revestidos por película de 20 mg e 35 mg (Preductal MR).

Instruções de uso e regime de dosagem

Preductal MB é prescrito 1 comprimido 2 vezes ao dia durante as refeições de manhã e à noite. A duração da terapia é determinada individualmente.

Tomo os comprimidos inteiros por via oral, sem mastigar e com água.

Efeito colateral

  • dor de estômago;
  • diarréia;
  • dispepsia;
  • náusea, vômito;
  • tontura;
  • dor de cabeça;
  • sintomas extrapiramidais (tremor, rigidez, acinesia), reversíveis após descontinuação do medicamento;

    • sensação de batimento cardíaco;

    extra-sístole;

    taquicardia;

    diminuição pronunciada da pressão arterial;

    hipotensão ortostática, que pode ser acompanhada de fraqueza geral, tontura ou perda de equilíbrio, principalmente quando se toma anti-hipertensivos simultaneamente;

  • fluxo de sangue para a pele do rosto;
  • erupção cutânea;
  • urticária;
  • astenia.

Contra-indicações

  • insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 15 ml/min);
  • hipersensibilidade aos componentes da droga;
  • crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Uso durante a gravidez e amamentação

Estudos experimentais não estabeleceram o efeito teratogênico da trimetazidina. Porém, devido à falta de dados clínicos, o uso do medicamento não é recomendado durante a gravidez.

Não se sabe se a trimetazidina é excretada no leite materno. Portanto, caso seja necessária a prescrição do medicamento durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Uso em crianças

Devido à falta de dados clínicos suficientes, não é recomendada a prescrição do medicamento a crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.

Uso em pacientes idosos

Preductal MB deve ser prescrito com cautela em pacientes idosos com mais de 75 anos de idade, nos quais pode ocorrer aumento da exposição.

Instruções Especiais

A VM pré-ductal não se destina ao alívio de crises de angina e não é indicada para o curso inicial de tratamento de angina instável ou infarto do miocárdio na fase pré-hospitalar ou nos primeiros dias de internação.

Caso ocorra uma crise de angina, o tratamento (terapia medicamentosa ou procedimento de revascularização) deve ser revisto e adaptado.

O MB preductal pode causar ou piorar os sintomas de parkinsonismo (tremor, acinesia, aumento do tônus), por isso os pacientes devem ser monitorados regularmente, especialmente os idosos. Em casos duvidosos, os pacientes devem ser encaminhados a um neurologista para exame adequado.

Caso apareçam distúrbios do movimento, como sintomas de parkinsonismo, síndrome das pernas inquietas, tremor, instabilidade na posição de Romberg e instabilidade da marcha, Preductal MB deve ser descontinuado permanentemente.

Tais casos são raros e os sintomas geralmente desaparecem após a descontinuação da terapia: na maioria dos pacientes, dentro de 4 meses após a descontinuação do medicamento. Se os sintomas de parkinsonismo persistirem por mais de 4 meses após a descontinuação do medicamento, você deve consultar um neurologista.

Podem ocorrer casos de quedas associadas à instabilidade da posição de Romberg e marcha “vacilante” ou diminuição acentuada da pressão arterial, principalmente em pacientes em uso de anti-hipertensivos.

Preductal MB deve ser prescrito com cautela a pacientes nos quais pode ocorrer aumento da exposição:

  • com insuficiência renal moderada e grave;
  • em pacientes idosos com mais de 75 anos de idade.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Estudos clínicos não revelaram efeito do medicamento Preductal MB nos parâmetros hemodinâmicos, porém, durante o período de uso pós-registro, foram observados casos de tontura e sonolência, o que pode afetar a capacidade de dirigir veículos e realizar trabalhos que exijam aumento velocidade das reações físicas e mentais.

Interações medicamentosas

As interações medicamentosas com Preductal MR não foram descritas.

Análogos da droga Preductal

Análogos estruturais da substância ativa:

  • Retardo de Angiosil;
  • Antístenes;
  • Antisten MV;
  • Vero-Trimetazidina;
  • Deprenorm VM;
  • Carditrim;
  • Metaguarda;
  • Predisina;
  • Pré-cartão;
  • Rimecore;
  • Rimecor MV;
  • Triducard;
  • Trimetal;
  • Trimetal;
  • Trimetazida;
  • Trimetazidina;
  • Trimetazidina MB;
  • Trimetazidina-Biocom MV;
  • Trimetazidina-ratiopharm;
  • Dicloridrato de trimetazidina;
  • Trimitard MV.

Caso não existam análogos do medicamento para a substância ativa, você pode seguir os links abaixo para as doenças para as quais o medicamento correspondente auxilia e consultar os análogos disponíveis para o efeito terapêutico.

Na maioria dos casos, a droga é bem tolerada pelos pacientes. Gradação dos seguintes efeitos colaterais: muito comum - 1/10, incomum - 1/1.000, mas não mais que 1/100, raro - 1/10.000, mas não mais que 1/1.000, isolado - ≤1/10.000, frequente - 1/100, mas não mais que 1/10.
Trato gastrointestinal: diarreia, dor na região epigástrica, náuseas e/ou vômitos, sintomas dispépticos (frequentemente).
Sistema nervoso: tonturas e dores de cabeça (frequentes); sintomas extrapiramidais, especialmente com doença de Parkinson concomitante - rigidez muscular, acinesia, tremor (em casos isolados, aliviados pela retirada do medicamento).
Pele e anexos cutâneos: coceira, erupção cutânea, urticária (frequente), rubor facial (raro).
Sistema cardiovascular: hipotensão ortostática (raro).
Outros: astenia (frequentemente).







O otorrinolaringologista prescreveu OD pré-ductal para ruídos auditivos. Bebi de manhã, conforme está escrito nas instruções. Mas, por algum motivo, decidi que precisava beber mais à noite. Mas li as instruções e sei que é preciso beber uma vez pela manhã. Mas ela bebeu. Uma hora depois precisei tomar outro remédio. E em vez disso bebi preductal novamente. A demência provavelmente já está se instalando. O que fazer agora?

Conectei minha vida com esse medicamento depois do VEC, um ultrassom do coração mostrou pequena insuficiência arterial com ECG normal, leituras HOLTR, fizeram uma caranografia, descobriu-se que uma artéria coronal tem formato de ponte (G) e na curva ela sobrepõe a artéria em 7%, a taxa de sobreposição é de até 50%, prescrevem pela manhã durante as refeições, preductal 80 mg (1 t. por dia) junto com Vero-amlodipina 5 mg (1/2 t. por dia ), à noite cardiomagnyl (1 colher de chá por dia) junto com rosuvastatina (5,3 unidades de colistirina). Durante 5 dias estava tudo bem, agora a cada dia fica cada vez pior. Não saio do banheiro, fico deitado o dia todo, quero dormir, mas não consigo dormir, às vezes fico me gabando do que comi, meu coração dá um pulo, quando deito do lado esquerdo meu coração aperta, não percebo bem as informações. Vou ao médico, preciso fazer uma coisa, esses medicamentos deveriam ser prescritos no hospital.

E eu sou totalmente louco

Concordo, minha cabeça pensa em uma coisa, minhas mãos fazem outra, fiquei agressivo.

Boa droga. Não muito tempo atrás, um médico me receitou este medicamento em combinação para tonturas constantes. Após completar o tratamento, a frequência das crises de tontura diminuiu significativamente e também houve menos zumbido nos ouvidos.

Há 3 dias estou com o pulso maluco e minha pressão caiu, e antes disso bebi Nebivalol e Asparks, estava tudo bem, mas quase morri

Bebi 1 comprimido, depois de um tempo apareceu náusea. À noite bebi novamente 1 comprimido. Não houve náusea - vomitei. A embalagem é grande e não é barata. Dinheiro desperdiçado. Por que não produzem pacotes pequenos para testes, lucro, lucro, mas tem que pensar nas pessoas...

Por que é que quando um medicamento é prescrito eles não falam sobre as consequências?

Obrigado por descrevê-lo. Comecei a tomar Preductal pela primeira vez. Estou feliz porque senti uma melhora geral depois de uma ou duas semanas. Tomei uma dosagem menor do que o médico receitou, e seis meses depois... um pouco mais;) Repeti o cardiograma... Talvez melhor, o estado está definitivamente melhor. Portanto, estou interessado no futuro, como as pessoas o tomarão, por que e como o Preductal ajudou nos sintomas. Sua avaliação me ajudou. Passei por um período bastante estressante e depois disso precisei de uma consulta. Vou levar em conta e equilibrar as cargas com a minha idade, embora tenha apenas 56 anos.

E minha convivência com o pré-ductal foi assim: em 2012 sofri muito estresse e durante um ano sofri constantes dores surdas no coração, como se uma faca tivesse sido inserida, não conseguia dormir de costas nem de lado esquerdo . Os médicos não conseguiram determinar nada - o eletrocardiograma estava normal, bebia uma coisa ou outra, mas a dor não me deixava respirar. Aguentei um ano e depois fui fazer uma ultrassonografia do coração. Eles perguntaram me o que estava me incomodando, fiz ultrassom, tudo bem, mudanças relacionadas à idade (eu tinha 62 anos) e saí de lá com conselho de tomar Preductal por 10 dias, e depois não esquecer das passas e damascos secos constantemente nos cursos . No caminho para casa, comprei um prato de Preductal, bebi à noite sem nenhuma esperança de que ajudasse. Você não vai acreditar, mas de manhã quase não senti dor e depois de 3 dias eu tinha sumido completamente ... sofrer e uma coisa tão inesperada. E sou amigo de passas. Sou grato ao médico do ultrassom.

Houve um distúrbio do ritmo cardíaco. Tomei pré-ductal de acordo com o regime por 1,5 meses. isso foi há cerca de 15 anos. houve uma melhora. A repetição do ECG não revelou anormalidades. No momento minha pressão está alta, principalmente a cardíaca, está sempre acima de cem, chegava a 117. Não sei o que fazer. Talvez eu deva fazer um curso pré-ductal novamente?

Há cerca de meio ano, o médico me receitou o medicamento como parte de um tratamento complexo para doença coronariana... Além disso, também sentia tonturas constantes, às vezes sentia zumbido. Posso dizer sem dúvida que o medicamento me ajudou e minha saúde melhorou significativamente. E agora me sinto bastante normal.

Quanto tempo você demorou? E você teve algum efeito colateral?

Pressão arterial 150/100 ou superior, tontura, taquicardia e desconforto na região do coração. No dia 3 de janeiro, o cardiologista me receitou Preductal. No dia seguinte me senti melhor, minha pressão arterial e pulso voltaram ao normal e a tontura passou. Tomo 2 vezes ao dia, fui prescrito para tomar por um mês, bom, os resultados já são visíveis desde os primeiros dias. Além desses comprimidos, não tomo mais nada, não baixo a pressão com nada, depois de um mês de tratamento escrevo uma resenha.

Mentira, droga, que melhora no dia seguinte? apenas bots

A primeira pílula também me ajudou. Continuo bebendo e tenho medo de parar, tinha uma arritmia tão grande que até os médicos ficaram com medo. Talvez simplesmente não combine com você?

Não há melhora do Preductal

O medicamento foi prescrito para mim como parte de um tratamento complexo para ataques de angina, 1 comprimido 2 vezes ao dia. Tenho tomado o medicamento há não muito tempo, mas o efeito do medicamento é significativamente perceptível. Agora, se necessário, é necessário. está sempre no meu kit de primeiros socorros.

Tomo o medicamento prescrito pelo médico assistente em combinação com outros medicamentos para complicações cardiovasculares. Preductal reduz efetivamente a frequência das crises de tontura, bem como a frequência do desenvolvimento do zumbido.Estou muito satisfeito com o efeito do medicamento, é bem tolerado, não causa efeitos colaterais e lida bem com meus problemas de saúde.

Preductal também me ajuda muito bem. Eu tomo isso há muito tempo. Parece-me que tudo é individual. Ajuda alguns e não outros. Os médicos nem sempre concordam com os medicamentos. Alguns dizem que é uma boa droga, outros dizem o contrário.

Com esse pulso, o cardiologista deveria ter mandado você instalar um marca-passo!

Olá. O ingrediente ativo do Preductal é a trimetazidina. O dicloridrato de trimetazidina está incluído na Lista Proibida de 2014. No dia 1º de janeiro de 2014, o NP “RUSADA” chama a atenção de atletas, treinadores e médicos para os perigos do uso da substância dicloridrato de trimetazidina. Em 1º de janeiro de 2014, esta substância foi adicionada à Lista Proibida da Agência Mundial Antidopagem de 2014, na classe S6 (b), estimulantes classificados como substâncias especificadas. A detecção de dicloridrato de trimetazidina na amostra de um atleta durante o período competitivo a partir de 1º de janeiro de 2014 será considerada uma violação das regras antidoping. Observe que o dicloridrato de trimetazidina está contido nos seguintes medicamentos com nomes comerciais: Angiosil retard, Antisten, Vero-Trimetazidine, Deprenorm® MV, Carmetadine, Carditrim, Medarum 20, Medarum MV, Metagard, Predizin, Preductal®, Preductal® MV, Triductan , Triductan MV, Rimekor, Tridukard, Trimectal, Trimet, Trimectal (Vertex), Trimetazidina, Trimetazidina, Trimetazidina-Biocom MV, Trimetazidina-ratiopharm, Trimetazidina-Ferein, Dicloridrato de trimetazidina, Zidmetin-Sandoz. Esta lista não está completa e apenas fornece exemplos dos medicamentos mais utilizados que contêm esta substância.

Analgin também é uma droga proibida. Qualquer droga é doping. E o que?

Os médicos prescrevem e dizem que os medicamentos importados caros são mais purificados e ajudam melhor, mas eles viram essa purificação, ou estão confiantes na dosagem que escrevem. Então, os medicamentos caros são mais falsificados (ou seja, reduzem a dosagem para que tomem mais). embalagem), mas as empresas médicas ganham dinheiro com isso e pagam a mais por isso.

Olá a todos, preciso de um pequeno conselho. Eu tenho um defeito cardíaco congênito (DCC). A operação foi feita em 1996, agora tenho 20 anos, durante todo esse tempo tive refluxo mínimo de sangue. Não há problemas de coração, pressão arterial ou qualquer outra coisa. Meu novo médico (devido à mudança) prescreveu (e distribuiu gratuitamente) este medicamento (Preductal MR (aliás, nunca vi esse rótulo de MR em lugar nenhum)) para tratar minha “doença”, mas depois de ler o comentários sobre isso, finalmente parei de querer tomá-lo. Além disso, o médico distribuiu como se recebesse um bônus por prescrever esse medicamento e pacientes com cardiopatias congênitas ao mesmo tempo. O que você acha, o médico fez certo e devo beber isso, visto que sou saudável?

Quem já foi operado com defeito deve usar preductal pelo resto da vida, tudo foi prescrito corretamente.

O preductal me ajudou muito! Como eu estava no tom normal há cinco anos, trouxe meu pulso para menos de quarenta e me senti muito mal. Eles me sugeriram beber preductal e, vejam só, tudo imediatamente voltou ao normal. Meu pulso está em 70, minha pressão arterial está em normal e posso caminhar de 5 a 10 km por dia e não tenho tonturas.

Foi-me receitado Trimetazidina MB, que afectou o meu fígado.

Não concordo. Os medicamentos europeus têm uma qualidade muito melhor que os russos ou ucranianos! SE DOIS MEDICAMENTOS DE EMPRESAS DIFERENTES TÊM A MESMA SUBSTÂNCIA ATIVA, ISSO NÃO SIGNIFICA QUE ELES ATUAM DA MESMA! DEPENDE DE COMO E EM QUE CONDIÇÕES ELES ERAM PRODUZIDO E É VERDADE?HÁ TANTA SUBSTÂNCIA ATIVA COMO ESCRITO!

Os fabricantes europeus só têm melhor qualidade se o medicamento for produzido lá, neste caso, em França.
Mas compramos medicamentos em nossas farmácias com instruções em russo. ou ucraniano língua, ou seja, os medicamentos são produzidos aqui, em fábricas que pertencem apenas aos europeus.
E na embalagem está indicado o fabricante na França ou Grã-Bretanha, etc. Isso é tudo qualidade europeia.

Concordo plenamente. O grau de purificação e moagem da substância ativa e dos enchimentos, a força de impacto da máquina de comprimidos que forma os comprimidos e muito mais influenciam muito o efeito de qualquer medicamento.

Há 10 anos tomo Preductal Mr. E estou muito satisfeito, é uma pena que agora esteja muito caro. E só posso tomá-lo no outono e na primavera. O principal é seguir as instruções. Bebo de manhã, por exemplo às 9h, com um copo de água (observe exatamente 1 copo. Como o fabricante presta atenção nisso, significa que é importante) e também à noite às 21 horas e assim por diante durante um mês inteiro. Mas algo pode doer mesmo sem o produto...

E agora já apareceu o Preductal OD 80 mg em cápsulas, é mais conveniente tomar uma vez ao dia e custa menos, principalmente se você tomar um pacote de 60 cápsulas por 2 meses!

O fabricante escreve que você deve beber durante as refeições.

O cardiologista também me receitou Preductal, tomei propil, não parecia nada. Não encontrei nenhum efeito colateral. Quando fui ao clínico geral. Ela disse por que comprar pílulas tão caras. Você também pode perfurar o ATP. Estas são, ah, vitaminas. Custa?????...E de fato, injetei ATP e melhorou muito. E não sei se devo tratar com Preductal? Tantas coisas ruins sobre este medicamento. Existem muitos efeitos colaterais.

Por experiência pessoal direi que Preductal e seus análogos são um grande diferencial. Costumo ver listas nas redes sociais. redes - medicamentos caros e seus análogos, várias vezes mais baratos. Isso é verdade, mas às vezes é até o mesmo medicamento, só que de fabricantes diferentes, e pode haver diferença na sua eficácia e ação. Compro apenas o French Preductal, tenho cem por cento de confiança nele, me ajuda perfeitamente. Experimentei o Preductal de outro fabricante e os análogos - nem tudo era igual.

O francês ajuda especificamente. Eu descobri da maneira mais difícil.

Você vai morrer?

Li que os nossos fabricantes compram matérias-primas na Ásia e embalam-nas dessa forma. E atrás do morro também é purificado, por isso funciona melhor e tem menos efeitos colaterais. A substituição de importações nem sempre é boa.

Na primavera comecei a caminhar ativamente, mas aparentemente exagerei. Tenho IB, na alta do cardiocentro me prescreveu Preductal como primeiro remédio para dores vagas e prementes no coração, seguido de consulta médica. Mas depois da alta não tive os mesmos estados de ansiedade de antes e não tomei, mas aí resolvi tentar. No primeiro dia a dor se intensificou, mas não fatalmente, e continuei. No terceiro dia a dor cedeu, consegui respirar curvado e depois de uma semana pude trabalhar no campo, mas sem esforço. Acho que com Preductal você precisa de exercício físico, mas limitado. O critério é o bem-estar. E não se esqueça de pressionar o cardiologista. Entenda, se você atingiu o Preductal, significa que seu coração está no limite. Usei essa “muleta” por 2 meses e parei há 3 dias. Eu me sinto pior. Hoje voltei a beber, percebi que preciso parar aos poucos e é hora de consultar um bom cardiologista.

E minha mãe foi prescrita para beber exatamente um mês!

Preductal é um medicamento antianginoso que melhora o metabolismo miocárdico em condições de isquemia. As instruções de uso recomendam tomar comprimidos de 20 mg e 35 mg MB para o tratamento de doenças coronárias e para a prevenção de ataques de angina.

Forma de liberação e composição

As farmácias fornecem comprimidos revestidos de 20 mg e 35 mg. Os comprimidos Preductal contêm o componente principal: dicloridrato de trimetazidina.

Componentes adicionais: hidrogenofosfato de cálcio di-hidratado, povidona, hipromelose, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal, macrogol 6000, pré-mistura rosa seca para a casca.

Em que o Preductal MV ajuda?

As indicações para uso do medicamento incluem:

  • oftalmologia: distúrbios coriorretinianos com componente isquêmico;
  • cardiologia: terapia de longo prazo para doença arterial coronariana, prevenção de crises de angina estável (monoterapia ou como parte de terapia combinada);
  • Doenças otorrinolaringológicas: tratamento de distúrbios cócleo-vestibulares de natureza isquêmica, como tontura, zumbido, deficiência auditiva.

Instruções de uso

Os comprimidos Preductal são tomados por via oral inteiros, sem mastigar, com água. A duração da terapia é determinada pelo médico assistente. O regime posológico recomendado é de 1 comprimido 2 vezes ao dia (manhã e noite), simultaneamente às refeições. A dose diária máxima permitida é de 0,07 g (2 comprimidos).

Para pacientes com insuficiência renal moderada (depuração de creatinina = 30-60 ml por minuto), a dose diária é de 0,035 g (1 comprimido), pela manhã junto com o café da manhã.

Devido ao declínio da função renal relacionado com a idade, pode ocorrer aumento da exposição à trimetazidina em doentes com mais de 75 anos de idade e deve ser administrado com precaução.

Propriedades farmacológicas

A ação do Preductal é determinada pela sua composição. A trimetazidina preserva o metabolismo energético das células em estado de hipóxia, o que reduz o conteúdo de ATP. A droga normaliza o funcionamento dos canais iônicos da membrana, o transporte transmembrana de íons potássio e sódio e a preservação da homeostase celular.

A trimetazidina inibe a oxidação dos ácidos graxos através da inibição seletiva da 3-cetoacetil-CoA tiolase de cadeia longa. Isso leva ao aumento da oxidação da glicose e à aceleração da glicólise com a oxidação da glicose e determina a proteção do miocárdio contra a isquemia.

Preductal possui as seguintes propriedades: redução do tamanho do miocárdio danificado; redução do nível de infiltração e micração de neutrófilos nos tecidos isquêmicos e de reperfusão do coração; manutenção do metabolismo energético do músculo cardíaco durante a isquemia.

A trimetazidina mantém a pressão arterial ideal e evita flutuações bruscas; reduz ataques de angina.

Contra-indicações


Efeitos colaterais

  • astenia;
  • erupção cutânea;
  • diarréia;
  • náusea, vômito;
  • urticária;
  • dor de estômago;
  • fluxo de sangue para a pele do rosto;
  • dor de cabeça;
  • hipotensão ortostática;
  • tontura;
  • dispepsia;
  • sintomas extrapiramidais (tremor, rigidez, acinesia), reversíveis após descontinuação do medicamento.

Crianças, gravidez e amamentação

O medicamento é contraindicado durante a gravidez e amamentação. O medicamento é contraindicado em crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Instruções Especiais

O medicamento não é indicado para o alívio de crises de angina e não se destina ao tratamento de infarto do miocárdio ou angina instável no período inicial antes da internação ou nos primeiros dias de internação.

Caso ocorra uma crise de angina, é necessário rever o tratamento e adaptá-lo (terapia medicamentosa ou procedimento de revascularização miocárdica). Preductal deve ser prescrito com cautela a pacientes idosos com mais de 75 anos de idade, nos quais pode ocorrer aumento da exposição.

Interações medicamentosas

Não foi observada interação da trimetazidina com outros medicamentos/substâncias.

Análogos da droga Preductal

Os análogos são determinados pela estrutura:


Condições e preço de férias

O preço médio do Preductal (comprimidos de 35 mg nº 60) em Moscou é de 757 rublos. Em Kiev você pode comprar remédios por 165 hryvnia, no Cazaquistão – por 4.170 tenge. Em Minsk, as farmácias oferecem o medicamento por 24-26 bel. rublos Dispensado em farmácias mediante receita médica.

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Nome comercial

Preductal® MV

Nome não proprietário internacional

Trimetazidina

Forma farmacêutica

Comprimidos revestidos por película de liberação modificada.

Composição Preutal ® MV

1 comprimido revestido por película de liberação modificada contém:
Substância ativa:

dicloridrato de trimetazidina 35 mg.

Excipientes:

hidrogenofosfato de cálcio di-hidratado 80,90 mg, povidona 8,70 mg, hipromelose 74,00 mg, estearato de magnésio 1,00 mg, dióxido de silício coloidal 0,40 mg, macrogol-6000 0,1317 mg;
casca: pré-mistura seca para casca rosa N5361, consistindo em dióxido de titânio 0,6908 mg, corante de óxido de ferro vermelho 0,0103 mg, glicerol 0,2191 mg, hipromelose 3,6414 mg, estearato de magnésio 0,2191 mg, macrogol-6000 0,0876 mg.

Descrição

Comprimidos revestidos por película redondos, biconvexos, de cor rosa. Cor do comprimido na quebra: branco.

Grupo farmacoterapêutico

Agente anti-hipóxico

Código ATX

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica
Mecanismo de ação
A trimetazidina previne a diminuição da concentração intracelular de trifosfato de adenosina (ATP), mantendo o metabolismo energético das células em estado de hipóxia. Assim, o medicamento garante o funcionamento normal dos canais iônicos da membrana, o transporte transmembrana de íons potássio e sódio e a preservação da homeostase celular. A trimetazidina inibe a oxidação de ácidos graxos devido à inibição seletiva da enzima 3-cetoacil-CoA tiolase (3-CAT) da isoforma mitocondrial de cadeia longa de ácidos graxos, o que leva ao aumento da oxidação da glicose e à aceleração da glicólise com oxidação de glicose, que determina a proteção do miocárdio contra isquemia. A mudança do metabolismo energético da oxidação dos ácidos graxos para a oxidação da glicose está subjacente às propriedades farmacológicas da trimetazidina.
Foi confirmado experimentalmente que a trimetazidina tem as seguintes propriedades:

  • apoia o metabolismo energético do coração e dos tecidos neurossensoriais durante a isquemia;
  • reduz a gravidade da acidose intracelular e alterações no fluxo iônico transmembrana que ocorrem durante a isquemia;
  • reduz o nível de migração e infiltração de neutrófilos polinucleares em tecidos cardíacos isquêmicos e reperfundidos;
  • reduz o tamanho do dano miocárdico;
  • não tem efeito direto nos parâmetros hemodinâmicos.

Em pacientes com angina, trimetazidina:

  • aumenta a reserva coronariana, retardando o aparecimento da isquemia causada pela atividade física, a partir do 15º dia de terapia;
  • limita as flutuações da pressão arterial induzidas pelo exercício sem alterações significativas na frequência cardíaca;
  • reduz significativamente a frequência de crises de angina e a necessidade de nitroglicerina de ação curta;
  • melhora a função contrátil do ventrículo esquerdo em pacientes com disfunção isquêmica.

Os resultados dos estudos clínicos confirmaram a eficácia e segurança da trimetazidina em pacientes com angina estável, tanto em monoterapia como como parte da terapia combinada quando o efeito de outros medicamentos antianginosos é insuficiente.
Em um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo com 426 pacientes com angina estável (TRIMPOL-II), trimetazidina (60 mg/dia) foi adicionada ao metoprolol 100 mg/dia (50 mg)
2 vezes/dia) durante 12 semanas melhorou estatisticamente significativamente os resultados dos testes de esforço e os sintomas clínicos em comparação com o placebo: a duração total dos testes de esforço foi de +20,1 s, p = 0,023, o tempo total de exercício +0,54 METS, p = 0,001 , tempo até o desenvolvimento da depressão do segmento ST em 1 mm +33,4 s, p=0,003, tempo até o desenvolvimento de uma crise de angina +33,9 s, p<0,001, количество приступов стенокардии в неделю -0,73, р=0,014 и потребление нитратов короткого действия в неделю -0,63, р=0,032, без гемодинамических изменений.
Em um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo com 223 pacientes com angina estável
Sellier), a adição de trimetazidina na dose de 35 mg (2 vezes/dia) à terapia com atenolol na dose de 50 mg (1 vez/dia) durante 8 semanas levou a um aumento no tempo para o desenvolvimento de doença isquêmica depressão do segmento 5T em 1 mm (+34,4 s, p=0,03) durante testes de estresse em um subgrupo de pacientes (n=173), em comparação com placebo, 12 horas após tomar o medicamento. Essa diferença também foi demonstrada para o tempo de desenvolvimento das crises de angina (p=0,049). Não houve diferenças significativas entre os grupos para outros desfechos secundários (duração total do teste de esforço, tempo total de exercício e desfechos clínicos).
Em um estudo duplo-cego randomizado de três meses com 1.962 pacientes com angina estável (asco), trimetazidina em duas doses (70 mg/dia e 140 mg/dia) foi adicionada ao atenolol 50 mg/dia versus placebo. Na população geral, incluindo pacientes com angina assintomática e sintomática, a trimetazidina não demonstrou benefício nos desfechos ergométricos (duração total dos testes de exercício, tempo até o início da depressão isquêmica 5T por 1 mm e tempo até o início da angina) e clínicos. Contudo, numa análise post hoc num subgrupo de doentes com angina sintomática (n=1574), a trimetazidina (140 mg) melhorou significativamente o tempo total do teste de exercício (+23,8 s versus +13,1 s para placebo; p=0,001) e o tempo antes o desenvolvimento de um ataque de angina (+46,3 s em comparação com +32,5 para placebo; p = 0,005).

Farmacocinética

Absorção
Após administração oral, a trimetazidina é rapidamente absorvida e atinge concentrações plasmáticas máximas após aproximadamente 5 horas.
Durante 24 horas, a concentração no plasma sanguíneo permanece num nível superior a 75% da concentração determinada após 11 horas. O estado de equilíbrio é alcançado após 60 horas. A ingestão de alimentos não afeta a biodisponibilidade da trimetazidina.

Distribuição
O volume de distribuição é de 4,8 l/kg, o que indica uma boa distribuição da trimetazidina nos tecidos (o grau de ligação às proteínas plasmáticas é bastante baixo, cerca de 16% in vitro).
Remoção
A trimetazidina é excretada principalmente pelos rins, principalmente na forma inalterada.
A meia-vida em jovens voluntários saudáveis ​​é de cerca de 7 horas, em pacientes com mais de 65 anos de idade - cerca de 12 horas. A depuração renal da trimetazidina correlaciona-se diretamente com a depuração da creatinina (CC), a depuração hepática diminui com a idade do paciente.
Grupos especiais

Pacientes com mais de 75 anos de idade
Pacientes com mais de 75 anos de idade podem apresentar exposição aumentada à trimetazidina devido ao declínio da função renal relacionado à idade. Um estudo especial foi realizado em uma população de pacientes com mais de 75 anos de idade enquanto tomavam comprimidos de trimetazidina 35 mg 2 vezes ao dia. Uma análise conduzida por um método de população cinética mostrou um aumento médio de duas vezes na exposição plasmática em pacientes com insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 30 ml/min) em comparação com pacientes com depuração de creatinina superior a 60 ml/min.
Não foram encontradas diferenças de segurança em pacientes com mais de 75 anos de idade em comparação com a população em geral.

A exposição à trimetazidina aumentou em média 2,4 vezes em pacientes com insuficiência renal moderada (depuração de creatinina 30-60 ml/min) e em média 4 vezes em pacientes com insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 30 ml/min). ) em comparação com voluntários saudáveis ​​com função renal normal.
Não foram observadas diferenças significativas de segurança nesta população de pacientes em comparação com a população geral.
Uso em crianças e adolescentes
A farmacocinética da trimetazidina em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não foi estudada.

Preutal ® MV Indicações de uso

Terapia de longo prazo para doença coronariana: prevenção de ataques de angina estável como parte de terapia mono ou combinada.

Contra-indicações

  • Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento.
  • Doença de Parkinson, sintomas de parkinsonismo, tremor, síndrome das pernas inquietas e outros distúrbios motores relacionados.
  • Insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 30 ml/min).

Devido à falta de dados clínicos suficientes, o medicamento não é recomendado para pacientes menores de 18 anos.

Com cuidado

Pacientes com insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 30 ml/min) (os dados clínicos são limitados), pacientes com insuficiência renal moderada (depuração de creatinina 30-60 ml/min), uso em pacientes com mais de 75 anos de idade.

Período de gravidez e lactação

Não existem dados sobre o uso de Preductal ® MB em mulheres grávidas. Os estudos em animais não demonstraram qualquer toxicidade reprodutiva direta ou indireta. Estudos de toxicidade reprodutiva não demonstraram efeito da trimetazidina na função reprodutiva em ratos de ambos os sexos. Como medida de precaução, não é recomendado o uso de Preductal ® MB durante a gravidez.
Não existem dados sobre a excreção da trimetazidina ou dos seus metabolitos no leite materno. O risco para o recém-nascido não pode ser excluído. Preductal ® MB não deve ser utilizado durante a amamentação.

Preutal ® MV Método de administração e dosagem

Os comprimidos devem ser tomados inteiros, sem mastigar, com água.
Por via oral, 1 comprimido 2 vezes ao dia, de manhã e à noite, às refeições.
A duração do tratamento é determinada pelo médico. A dose diária máxima é de 70 mg.
Grupos especiais
Pacientes com insuficiência renal
Em pacientes com insuficiência renal moderada (depuração de creatinina 30-60 ml/min), a dose diária é de 35 mg (1 comprimido), pela manhã, ao café da manhã.
Pacientes com mais de 75 anos de idade
Em doentes com mais de 75 anos de idade, pode ocorrer um aumento da exposição à trimetazidina devido ao declínio da função renal relacionado com a idade (ver secção Farmacocinética). Em pacientes com insuficiência renal moderada (depuração de creatinina 30-60 ml/min), a dose diária recomendada é de 35 mg (1 comprimido), pela manhã, ao café da manhã.
A seleção da dose em pacientes com mais de 75 anos de idade deve ser feita com cautela (ver seção “Instruções Especiais”).

Efeito colateral

As reações adversas, definidas como eventos adversos pelo menos possivelmente relacionados ao tratamento com trimetazidina, estão listadas na seguinte gradação: muito frequentemente (≥1/10); frequentemente (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Do sistema digestivo
Frequentes: dor abdominal, diarreia, dispepsia, náuseas, vómitos. Frequência não especificada: prisão de ventre.
Distúrbios gerais
Frequentes: astenia.
Do sistema nervoso central
Frequentes: tonturas, dor de cabeça.
Frequência não especificada: sintomas de parkinsonismo (tremor, acinesia, aumento do tônus), instabilidade na posição de Romberg e marcha “vacilante”, síndrome das pernas inquietas, outros distúrbios motores associados, geralmente reversíveis após interrupção da terapia. Distúrbios do sono (insônia, sonolência).
Da pele e gordura subcutânea
Frequentes: erupção cutânea, comichão, urticária.
Frequência não especificada: aguda generalizada
pustulose exantematosa, edema de Quincke.
Do sistema cardiovascular
Raramente: palpitações, extra-sístole, taquicardia, diminuição acentuada da pressão arterial, hipotensão ortostática, que pode ser acompanhada de fraqueza geral, tontura ou perda de equilíbrio, especialmente ao tomar medicamentos anti-hipertensivos simultaneamente, “fluxos” de sangue na pele do rosto.
Do sistema circulatório e linfático
Frequência não especificada: agranulocitose, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica.
Do fígado e do trato biliar
Frequência não especificada: hepatite.

Overdose

Existe apenas informação limitada sobre a sobredosagem com trimetazidina. Em caso de sobredosagem, deve ser realizada terapêutica sintomática.

Interação com outras drogas

Não observado.

Instruções Especiais

Preductal ® MB não se destina ao alívio de crises de angina e não é indicado para o curso inicial de tratamento de angina instável ou infarto do miocárdio na fase pré-hospitalar ou nos primeiros dias de internação.
Caso ocorra uma crise de angina, o tratamento (terapia medicamentosa ou procedimento de revascularização) deve ser revisto e adaptado.
Preductal ® MB pode causar ou piorar os sintomas de parkinsonismo (tremor, acinesia, aumento do tônus), portanto os pacientes devem ser monitorados regularmente, especialmente os idosos. Em casos duvidosos, os pacientes devem ser encaminhados a um neurologista para exame adequado.
Caso apareçam distúrbios do movimento, como sintomas de parkinsonismo, síndrome das pernas inquietas, tremor, instabilidade na posição de Romberg e instabilidade da marcha, Preductal ® MB deve ser descontinuado definitivamente.
Tais casos são raros e os sintomas geralmente desaparecem após a descontinuação da terapia: na maioria dos pacientes, dentro de 4 meses após a descontinuação do medicamento. Se os sintomas de parkinsonismo persistirem por mais de 4 meses após a descontinuação do medicamento, você deve consultar um neurologista.
Podem ocorrer casos de quedas associadas à instabilidade da posição de Romberg e marcha “vacilante” ou diminuição acentuada da pressão arterial, especialmente em pacientes em uso de anti-hipertensivos (ver seção “Efeitos colaterais”).
Preductal ® MB deve ser prescrito com cautela a pacientes nos quais pode ocorrer aumento de exposição:
- Para insuficiência renal moderada (ver seções “Propriedades farmacológicas” e “Posologia e administração”).
- Em pacientes idosos com mais de 75 anos de idade (ver seção “Posologia e Administração”).

Impacto na capacidade de dirigir veículos e realizar trabalhos que exigem alta velocidade de reações psicomotoras

Durante os estudos clínicos, não foi revelado nenhum efeito do medicamento Preductal ® MB nos parâmetros hemodinâmicos, porém, durante o período de uso pós-registro, foram observados casos de tontura e sonolência (ver seção “Efeitos colaterais”), o que pode afetar a capacidade dirigir veículos e realizar trabalhos que exijam maior velocidade de reações físicas e mentais.

Formulário de liberação

Este medicamento é utilizado em adultos para tratar angina (dor no peito causada por doença arterial coronariana) em combinação com outros medicamentos.

Em que casos você não deve tomar o medicamento?

Se você é alérgico à trimetazidina ou a qualquer outro componente de PREDUCTAL MV (ver seção Composição),
- se tem doença de Parkinson: uma doença cerebral que provoca perturbações do movimento (tremores, postura corporal rígida, movimentos lentos e arrastados, perturbações da marcha),
- se tiver doença renal grave.

Advertências e precauções de uso

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Preductal MB.
Este medicamento não se destina a aliviar crises de angina ou como tratamento inicial para angina instável. Este medicamento não é usado para tratar infarto do miocárdio.
Se você tiver um ataque de angina, informe o seu médico. Podem ser prescritos exames e o tratamento pode ser ajustado.
Em caso de dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
Este medicamento pode causar ou piorar sintomas como tremores, rigidez na postura, distúrbios na marcha, lentidão nos movimentos e arrastar os pés, principalmente em pacientes mais idosos, os quais devem ser monitorados e comunicados ao médico, que poderá reavaliar o tratamento.
Também podem ocorrer quedas, que podem ser causadas por pressão arterial baixa ou perda de equilíbrio (ver descrição de possíveis efeitos colaterais).
Crianças e adolescentes
Preductal MB não é recomendado para uso em crianças menores de 18 anos de idade.

Tomar outros medicamentos

Não foram observadas interações com outros medicamentos.
Sempre informe ao seu médico ou farmacêutico quais medicamentos você está tomando, tomou recentemente ou pode tomar.

Tomar Preductal MV com alimentos e bebidas
Preductal MB pode ser tomado com alimentos e bebidas.

Gravidez e amamentação

É preferível não tomar este medicamento durante a gravidez. Caso você descubra que está grávida enquanto toma o medicamento, deve consultar o seu médico, pois só ele poderá julgar a necessidade de continuar o tratamento.
Devido à falta de dados sobre a excreção do medicamento no leite materno, a amamentação não é recomendada durante o tratamento com Preductal CF.
Verifique com seu médico ou farmacêutico antes de iniciar qualquer medicamento.
Se você está grávida ou amamentando, ou pensa que está ou pode engravidar, converse com seu médico antes de tomar este medicamento.

Dirigir veículos e operar máquinas

Ao tomar este medicamento, você pode sentir tonturas e sonolência, o que pode afetar sua capacidade de operar máquinas.

Como tomar o medicamento

Ao tomar PREDUCTAL CF, siga sempre rigorosamente as instruções do seu médico. Se tiver dúvidas sobre a toma correta do medicamento, deve consultar o seu médico ou farmacêutico.
A dose recomendada é de um comprimido duas vezes ao dia, de manhã e à noite, às refeições. Se tiver problemas renais ou tiver mais de 75 anos de idade, o seu médico poderá ajustar a dose recomendada.
PREDUCTAL MB destina-se à administração oral. O comprimido é engolido com um copo de água durante as refeições.
Se você tomar mais Preductal CF do que o recomendado
Se tomar demasiados comprimidos, informe imediatamente o seu médico ou farmacêutico.
Caso você tenha esquecido de tomar Preductal MV
Caso se tenha esquecido de tomar PREDUCTAL MB, tome a próxima dose à hora habitual. Não duplique a dose seguinte para substituir uma dose esquecida.
Se você parar de tomar Preductal MB
O seu médico dir-lhe-á durante quanto tempo deverá continuar o tratamento. Você deve consultar seu médico antes de interromper este medicamento.
Se você tiver alguma dúvida sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Possíveis efeitos colaterais

Como todos os medicamentos, PREDUCTAL MV pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.
A frequência de possíveis efeitos colaterais é determinada da seguinte forma:
sistema:
- muito comum (ocorre em mais de 1 paciente em cada 10);
- comum (ocorre em 1-10 pacientes em 100)
- pouco frequentes (afectam 1-10 doentes em 1.000);
- raro (ocorre em 1-10 pacientes em 10.000);
- muito raro (ocorre em menos de 1 paciente em 10.000)
- frequência desconhecida (impossível estimar a partir dos dados disponíveis).
Comum
Tonturas, dor de cabeça, dor abdominal, diarreia, dispepsia, sensação de mal-estar, vómitos, erupção cutânea, comichão, urticária e sensação de fraqueza.
Cru
Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares (também chamados de palpitações), batimentos cardíacos extras, batimentos cardíacos mais rápidos, queda da pressão arterial ao levantar-se, o que pode ser causado por tonturas, tonturas leves ou desmaios, mal-estar (uma sensação geral de mal-estar), tonturas, quedas , rubor.
Frequência desconhecida
Os sintomas extrapiramidais (movimentos incomuns, incluindo tremores e tremores das mãos e dos dedos, movimentos ondulantes do corpo, marcha arrastada e rigidez dos braços e pernas) são geralmente reversíveis quando o tratamento é interrompido.
Distúrbios do sono (dificuldade em adormecer, sonolência), prisão de ventre, erupção cutânea vermelha generalizada grave com bolhas, inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta que pode causar dificuldade em engolir ou respirar, sensação de girar (vertigens).
Uma diminuição grave do número de glóbulos brancos no sangue, o que aumenta a probabilidade de infecção, e uma diminuição das plaquetas, o que aumenta o risco de hemorragias e nódoas negras.
Doença hepática (náuseas, vómitos, perda de apetite, sensação geral de mal-estar, febre, comichão, amarelecimento da pele e dos olhos, fezes claras, urina escura).
Se você notar algum efeito indesejado, informe o seu médico. Isto inclui efeitos não listados neste folheto.

Sobre armazenamento

Manter fora do alcance e da vista das crianças.
Armazenar a uma temperatura não superior a 30°C.
Não tome PREDUCTAL MB após o prazo de validade indicado na embalagem. Ao indicar a data de vencimento, queremos dizer o último dia do mês especificado.
Este medicamento não necessita de condições especiais de conservação.
Os medicamentos não devem ser descartados em esgotos ou esgotos. Pergunte ao seu farmacêutico como descartar medicamentos acabados. Estas medidas visam proteger o meio ambiente.