Princípios de prescrição de tratamento fisioterapêutico. Compatibilidade, sequência e combinação de fatores físicos em tratamentos complexos

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Existem dois tipos principais de combinação de tratamentos físicos: combinação e combinação.

Efeitos físicos combinados- utilização simultânea de dois ou três efeitos terapêuticos físicos e não físicos (galvanoindutotermia, eletroforese a vácuo de substâncias medicinais, etc.).

Efeitos fisioterapêuticos combinados- administração sequencial de diversos agentes fisioterapêuticos.

Possíveis benefícios do uso combinado de medicamentos físicos e medicamentosos:

• aumentando a eficácia do tratamento com menor adaptação dos tecidos à ação de um fator, o sinergismo e a potencialização são mais pronunciados;
• combinação de efeitos em dosagens mais fracas com melhor tolerabilidade dos procedimentos;
• economizando tempo para pacientes e funcionários;
• maior custo-benefício dos cursos de tratamento.

Além de combinar os próprios fatores físicos, deve-se levar em consideração a inclusão de exercícios terapêuticos, massagens, efeitos terapêuticos climáticos, inalações, medicamentos, procedimentos de psicoterapia (autotreinamento, hipnose, etc.) e radioterapia nos complexos de tratamento.

Também é necessário considerar várias opções para combinar vários agentes fisioterapêuticos:

• combinação com efeitos na mesma área, órgão ou sistema da pele;
• combinação com efeitos em diferentes zonas, órgãos ou sistemas (no tratamento das doenças principais e concomitantes);
• combinação com diferentes intervalos de tempo (sem intervalo significativo, após 1,5-2 horas, diariamente, em dias alternados, etc.);
• combinação de fatores físicos de diferentes intensidades (dois fortes, fortes e fracos ou fracos);
• combinação de fatores com diferentes direções de influência (antagônica, sinérgica, etc.).

Opções de combinação

a) combinação de fatores físicos;

b) combinação de fatores físicos com terapia por exercícios e massagem;

c) combinar fatores físicos com procedimentos climatoterapêuticos;

d) combinação de meios físicos e medicinais;

e) combinação de fisioterapia e radioterapia com raios X:

f) combinar fisioterapia com psicoterapia (por exemplo, luz ou outro calor com autotreinamento).

Princípios de combinação

Não existem procedimentos absolutamente incompatíveis em fisioterapia. Ao variar as técnicas metodológicas (sequência, intensidade, duração, localização), você pode atribuir de forma razoável e proposital quase todos os fatores. Porém, existem fatores físicos cuja combinação é simplesmente impraticável e praticamente não são combinados (correntes diadinâmicas e SMT). Existem fatores cuja possibilidade de combinação precisa ser estudada.

Sinergia- influência unidirecional de fatores físicos com sua aplicação na mesma ou em diferentes zonas, órgãos e sistemas (mecanismo de ação terapêutica sinérgico, mas diferente).

Sensibilização- preparação de um tecido, órgão ou organismo por um fator terapêutico para ação mais eficaz de outro.

Adequação- os fatores físicos prescritos não devem exceder as capacidades adaptativas dos tecidos, órgãos, sistemas do corpo (não sobrecarregar o corpo com uma exposição excessiva).

Combinação de efeitos locais e gerais (para melhorar a reação focal local). Quando prescrito no mesmo dia, os procedimentos locais devem ser realizados primeiro.

Antagonismo- aplicação de influências multidirecionais

a) enfraquecer por um fator os efeitos indesejáveis ​​de outro;

b) proporcionar um efeito de treinamento (procedimentos de contraste).

Efeito suave. O objetivo de combinar certos tipos de influências pode ser reduzir a intensidade de cada uma delas, encurtar a duração dos procedimentos e o curso do tratamento. Regras de combinação

1. Se um impacto prepara um tecido, órgão (sistema) para um impacto mais eficaz de outro, o segundo pode ser realizado após o primeiro sem intervalo significativo.

2. O intervalo entre procedimentos que não o exijam deve ser de no mínimo 1,5-2 horas.

3. Dois procedimentos com efeito comum no organismo não são prescritos no mesmo dia, principalmente se forem considerados fortes (permitidos para os fracos).

5. As intervenções fisioterapêuticas locais são geralmente prescritas antes dos procedimentos gerais.

6. A irradiação UV local em dosagens eritemais não é prescrita após procedimentos com água (para evitar, principalmente, maceração da pele 0.

7. A eletroforese de muitos medicamentos para fins de administração maior e mais profunda é realizada imediatamente após os seguintes procedimentos locais: ultrassom com água (mas não óleo), microondas, indutotermia, astlicação com parafio-ozocerita, banhos locais.

8. Recomenda-se que a eletroforese de substâncias medicinais, a fim de criar um depósito cutâneo estável de medicamentos, seja realizada antes dos procedimentos especificados com adrenalina, frio e preferencialmente em diferentes áreas da pele.

9. Não são realizados procedimentos fisioterapêuticos gerais nos dias de exames estressantes dos pacientes.

10. Na realização de tratamentos complexos com fatores físicos, deve-se levar em consideração se o mesmo é realizado sem dispensa do trabalho ativo ou com dispensa. No primeiro caso, é estabelecido um intervalo de 1,5 a 2 horas entre o término do trabalho e a realização dos procedimentos fisioterapêuticos.

Regras para combinar procedimentos climáticos e fisioterapêuticos

1. Os procedimentos de fisioterapia com hardware devem ser realizados, via de regra, após condições climáticas (principalmente térmicas locais) - intervalo de cerca de 2 horas. Água, lama, ozocerita, parafina e outros procedimentos também são realizados após condições climáticas (após banhos de ar e sol).

2. O banho de sol costuma ser feito antes do mar e de outras atividades de natação.

3. Em dias de banhos de mar (estuário, rio), não é recomendada a realização de procedimentos de termoterapia, ou estes são realizados após o banho em intervalos de muitas horas.

4. As influências climáticas são combinadas de forma útil com a terapia por exercícios (cinesioterapia climática), pois têm um alto efeito de endurecimento e cura.

5. É aconselhável realizar terapia simultânea com lama e clima - o método “egípcio” de terapia com lama ou terapia com lama usando métodos de aquecimento solar.

Impactos incompatíveis dentro do mesmo procedimento

1. Tecnicamente incompatível (por exemplo, procedimentos leves e muitos procedimentos de água).

2. Oposto ao mecanismo de ação (por exemplo, frio e indutotermia),

3. Causar sobrecarga de tecidos, órgãos, sistemas, organismos.

Procedimentos incompatíveis no mesmo dia

1. Procedimentos que provocam uma reação generalizada do corpo, afetando a reatividade geral, causando fadiga ou agitação perceptível ao paciente. Em particular, o eletrossono é incompatível com outros procedimentos elétricos para efeitos gerais no corpo (francinização geral, etc.).

2. Procedimentos de ação unidirecional, mas que excedem as capacidades adaptativas de um órgão ou tecido: em particular, efeitos eritemais e procedimentos térmicos intensos.

3. Procedimentos que são multidirecionais no mecanismo de ação terapêutica e não têm um objetivo único: procedimentos sedativos e estimulantes, frios e quentes,

O curso do tratamento não combina

1. Tratamentos intensivos com água, lama e eletricidade com acupuntura.

2. Maroterapia com termoterapia intensiva (especialmente terapia com lama).

3. Aeroterapia para cargas frias severas com terapia intensiva com lama.

4. Semelhantes em suas características físicas: banho de sol e irradiação UV, dois procedimentos de alta frequência (indutotermia e microondas).

5. Massagem e terapia UV para eritema nas mesmas áreas.

6. Incompatíveis no decorrer do tratamento são os procedimentos que podem resultar em danos teciduais: eritemoterapia, galvanização, massagem, darsonvalização local nas mesmas áreas da pele.

V.V. Kents, I.P. Shmakova, S.F. Goncharuk, A.V. Kasyanenko

Sabe-se que o uso complexo de fatores físicos corretamente selecionados ajuda a aumentar a eficácia do tratamento e reduzir sua duração. Na realização desse tratamento, torna-se importante a compatibilidade dos procedimentos prescritos.

Com base na experiência acumulada, recomenda-se basear-se nessas disposições gerais ao utilizar fatores físicos de forma integrada.

1. Não devem ser realizados mais de dois procedimentos eletroterapêuticos no mesmo dia.

2. Num dia, não é aconselhável utilizar factores que sejam semelhantes nas suas características físicas (por exemplo, indutermia e campo eléctrico UHF), mas sim factores com efeitos multidireccionais, incluindo térmicos e de arrefecimento (por exemplo, aplicações de lama e frio). tomando banho).

3. Os procedimentos de tratamento que tenham reação generalizada no organismo não devem ser realizados no mesmo dia, pois podem causar agravamento da doença. Tomemos como exemplo dois banheiros compartilhados diferentes.

4. Não é apropriado realizar vários efeitos fisioterapêuticos na mesma zona reflexogênica (zona do colarinho, mucosa nasal), através da qual a reatividade geral do corpo pode ser reestruturada.

5. Não devem ser prescritos procedimentos fisioterapêuticos com efeitos semelhantes (por exemplo, correntes diadinâmicas e moduladas sinusoidais), pois a dose total de irritantes (fatores físicos) pode evoluir para ótima e ter efeito negativo.

6. A irradiação ultravioleta (em doses eritemais) não pode ser combinada com galvanização, eletroforese (especialmente novocaína e seus análogos), procedimentos térmicos e massagem. Ao combinar luz e hidroterapia, deve-se levar em consideração que a irradiação UV geral deve preceder os procedimentos hídricos, enquanto a irradiação local geralmente é realizada após eles.

8. Procedimentos fisioterapêuticos não devem ser utilizados em dias de estudos diagnósticos complexos (raios X, radioisótopos, etc.).

A questão da represcrição de cursos de procedimentos fisioterapêuticos é bastante complexa. Ao resolvê-lo, é preciso levar em consideração as características físicas do fator, seu efeito biológico, a natureza da doença, as características individuais do paciente, etc. O chamado “efeito colateral” é de grande importância, o cuja essência é que as mudanças no corpo causadas pela ação de fatores físicos não param imediatamente, mas após um certo período bastante longo, cuja duração pode ser muitas vezes maior que o tempo de exposição. Foi estabelecido que os efeitos colaterais, especialmente com o uso prolongado de fatores físicos, baseiam-se em alterações metabólicas de longo prazo. Portanto, não é aconselhável prescrever novamente métodos de fisioterapia com mais frequência do que após 4-5 meses.

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Organização do desenvolvedor:

Universidade Médica do Estado de Bashkir, Instituto de Pesquisa de Medicina Regenerativa e Balneologia

Compilado por: L. T. Gilmutdinova, S. A. Vecherova

Revisores: Professor Yu. O. Novikov, Professor R. S. Nizamutdinova"

Guia rápido do fisioterapeuta: Recomendações metodológicas K78/comp. L. T. Gilmutdinova, S. A. Vecherova. Ufa: DesignPolygraph-Service, 2007. 40 p. ISBN 978-5-94423-119-2

UDC61 BBK54.132

SBN 978-5-94423-119-2

"Instituto de Pesquisa de Medicina Regenerativa e Balneologia BSMU, 2007

REQUISITOS PARA REGISTRO DE PASSAPORTES DE DEPARTAMENTOS E ESCRITÓRIOS DE FISIOTERAPIA

Regras básicas para organização de departamentos e salas de fisioterapia regulamentado pela norma estadual OST 42-21-16-86 “Projeto, operação e precauções de segurança de departamentos (escritórios) de fisioterapia”, aprovada pela Portaria do Ministério da Saúde da URSS nº 1.453 de 4 de novembro de 1986. Com base neste documento , é emitido um “passaporte” do departamento (gabinete) de fisioterapia.

O passaporte é um arquivo de documentação normativa utilizada no funcionamento do serviço:

• nome do estabelecimento de saúde, localização, endereço completo;
• indicação do tipo de fisioterapia;
• procedimento operacional do departamento (escritório) trabalho em 1-1,5 ou 2 turnos;
• características sanitárias e higiênicas das instalações: número de cômodos, área, presença e tipo de ventilação, abastecimento de água, esgoto, localização dos equipamentos;
• lista de equipamentos de acordo com o esquema:

tabela 1

Nome do dispositivo	Quantidade	Ano de emissão	Passaportes	Desde que horas está funcionando?	Desde quando não funciona?	Para 1 dispositivo por turno (média por ano)

Lista de funcionários do departamento (escritório) conforme formulário:

mesa 2

Observação. Cópias dos certificados e IDs dos funcionários estão anexadas à lista

Lista de documentos regulatóriosno passaporte do departamento de fisioterapia:

1. Um registro de instruções de segurança e um registro de inspeção preventiva e reparo de equipamentos (o formulário está anexado ao OST 42-21-16-85).
2. Despacho nº 1.440, de 21 de dezembro de 1984 “Sobre a aprovação de unidades padrão para a realização de procedimentos fisioterapêuticos, padrões de tempo para massagem, regulamentos sobre unidades fisioterapêuticas e seu pessoal”. O despacho aprovou o regulamento da clínica e hospital de fisioterapia, os coeficientes de procedimentos realizados pelos enfermeiros nas salas de fisioterapia.
3. Os cargos de fisioterapeutas e enfermeiros são determinados pelas portarias do Ministério da Saúde da URSS nº 999 de outubro de 1982, nº 600 de 6 de junho de 1979 e nº 900 de 26 de setembro de 1978.
4. Despacho do Ministério da Saúde da URSS nº 1.000, de 23 de setembro de 1981 “Sobre medidas para melhorar a organização do trabalho em ambulatórios”, que estipula a carga horária e o horário de trabalho do fisioterapeuta e do enfermeiro fisioterapeuta.
5. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 337 de 20 de agosto de 2001 “Sobre medidas para o maior desenvolvimento e melhoria da medicina esportiva e terapia por exercício” sobre os padrões de carga de trabalho para médicos em fisioterapia, medicina esportiva, massagistas e instrutores de terapia por exercício.
6. Despacho do Ministério da Saúde da RSFSR nº 245, de 30 de agosto de 1991 “Sobre normas para consumo de álcool etílico em instituições de saúde, educação e previdência social”.
7. Coleção de diretrizes oficiais para a organização do tratamento do câncer, 1985.
8. Decreto do Governo da Federação Russa nº 101 de 14 de fevereiro de 2003 “Sobre o horário de trabalho dos trabalhadores médicos, dependendo de seu cargo e (ou) especialidade”.
9. Instruções padrão sobre proteção trabalhista para pessoal de departamentos e salas de fisioterapia, aprovadas pelo Ministério da Saúde da URSS em 8 de agosto de 1987.
10. Carta do Ministério da Saúde da URSS nº 02-14/28 de 30 de maio de 1978 “Sobre os cargos de enfermeiros fisioterapeutas em hospitais de tuberculose e doenças infecciosas”.
11. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 377 de 15 de outubro de 1999 “Sobre a aprovação dos regulamentos sobre remuneração dos profissionais de saúde”. O despacho prevê benefícios e adicional de 15% ao salário.
12. Resolução do Ministério do Trabalho e Proteção Social da Federação Russa de 8 de junho 1992 nº 17, seção 2, parágrafo 24 “Sobre um bônus de 15% sobre o salário oficial de médicos e enfermeiros que trabalham com sistemas de laser”.
13. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 90 de 14 de março de 1996 “Sobre admissão obrigatória reemprego e exame médico periódico (pelo menos uma vez por ano) do pessoal do PTO.”
14. Coleção de padrões de pessoal e níveis de pessoal padrão para instituições de saúde. /Ed. S. P. Burenkova. M.: Medicina, 1986.
15. Ordem do Ministério da Saúde da URSS nº 1-M de 3 de janeiro de 1956 “Sobre padrões de pessoal para instituições de sanatórios e resorts”.
16. Resolução do Conselho Central de Sindicatos de toda a Rússia de 1986 sobre padrões de pessoal e padrões de carga de trabalho para pessoal médico em sanatórios e instituições de resort.
17. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 249 de 19 de agosto de 1997 “Sobre as características de qualificação de especialistas com formação médica e farmacêutica secundária”.
18. Lei da Federação Russa de 28 de junho de 1991 “Sobre seguro médico dos cidadãos da RSFSR”.
19. Decreto do Governo da Federação Russa nº 41 de 23 de janeiro de 1992 “Sobre medidas para implementar a lei”.
20. “Fundamentos da legislação da Federação Russa sobre a proteção da saúde dos cidadãos” nº 5487-1 de 22 de julho de 1993;
21. Regras modelo para seguro de saúde obrigatório.
22. Cadastro de serviços médicos.
23. Tarifas de serviços médicos no sistema.
24. Lei da Federação Russa nº 2-FZ de 9 de janeiro de 1996 “Sobre a proteção dos direitos do consumidor”.
25. Despacho n.º 297, de 1 de julho de 2003 “Sobre o médico de medicina de reabilitação”.
26. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 296 de 1º de julho de 2003 “Sobre a melhoria da organização do tratamento de reabilitação na Federação Russa”. Este despacho aprova o regulamento de organização das atividades do Centro medicina restauradora e reabilitação e instruções para encaminhamento e seleção de pacientes para tratamento de reabilitação.
27. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 1.453 de 4 de novembro de 1986 “Sobre a introdução em vigor do padrão industrial OST 42-21-16-86 SSBT. Departamentos, salas de fisioterapia. Requisitos gerais de segurança."
28. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 534 de 22 de agosto de 2005 “Sobre medidas para melhorar a organização dos cuidados de neurorreabilitação para pacientes com placenta efeitos do acidente vascular cerebral e lesão cerebral traumática.
29. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 633 de 13 de outubro de 2005 “Sobre a organização da assistência médica”.
30. Decreto do Governo da Federação Russa nº 124 de 6 de junho de 2003 “Sobre a implementação das normas e regulamentos sanitários e epidemiológicos SanPiN 2.1.3.1375-03”.
31. Lei da República da Bielorrússia nº VS-12/31 de 15 de junho de 1992 “Sobre o seguro médico dos cidadãos da República da Bielorrússia”.
32. Despacho do Ministério da Saúde da URSS nº 288 de 23 de março de 1976 “Sobre aprovação das Instruções disposições sobre o regime sanitário e antiepidêmico dos hospitais e sobre o procedimento para a implementação pelos órgãos e instituições do serviço sanitário e epidemiológico da fiscalização sanitária estadual sobre o estado sanitário das instituições médicas.”
33. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 1.000 de 24 de abril de 2003 “Sobre a introdução de alterações e acréscimos à ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 377 de 15 de outubro de 1999”.
34. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 52 de 31 de janeiro de 2006 “Sobre a introdução de alterações na lista de conformidade das especialidades médicas e farmacêuticas com cargos de especialistas, aprovada pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa No. 377, de 27 de agosto de 1999.”
35. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 241 de 9 de junho de 2003 sobre a introdução de uma alteração à ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 377 de 27 de agosto de 1999 “Sobre a nomenclatura de especialidades” em instituições de saúde da Federação Russa."
36. Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa nº 434 de 16 de setembro de 2003 “Sobre a aprovação dos requisitos para a qualificação de médico em fisioterapia e medicina esportiva”.
37. Despacho n.º 753, de 1 de dezembro de 2005 “Sobre o apetrechamento dos ambulatórios e dos ambulatórios dos municípios com equipamentos de diagnóstico”. Além da documentação normativa especificada, o “passaporte” do escritório é complementado por despachos sobre o perfil da instituição e o regime sanitário e epidemiológico da instituição (despachos sobre AIDS, OOP, prevenção de hepatites, etc.).

Também são necessárias cópias dos seguintes documentos:

1. Certificado com o anexo da comissão de licenciamento e acreditação do Ministério da Saúde da República da Bielorrússia
2. Licenças e protocolos para as mesmas.
3. Certificado de fiscalização do estado sanitário e higiênico das instalações de fisioterapia departamento terapêutico (consultório).
4. Folhas de estampagem de equipamentos fisioterapêuticos.
5. Conclusões sobre o cumprimento dos requisitos nas instalações do requerente da licença segurança contra incêndios.
6. Conclusões sobre o estado do equipamento médico (acordos com uma empresa de equipamento médico)
7. Relatório técnico de comissionamento e testes de instalações elétricas.
8. Protocolo para verificar a presença de um circuito entre o circuito de terra e o terra elementos de linha.
9. Protocolo para testar a resistência de isolamento de equipamentos elétricos.
10. Protocolo para medição da resistência de espalhamento dos principais condutores de aterramento.
11. Regulamentos sobre o fisioterapeuta das unidades de saúde.
12. Regulamentação do enfermeiro fisioterapeuta nas unidades de saúde.
13. Descrição do trabalho de um fisioterapeuta.
14. Descrição do trabalho de uma enfermeira médica (escritório).
15. Métodos de tratamento fisioterapêutico utilizados nesta instituição.
16. Relatórios mensais e anuais sobre o trabalho realizado por médicos e enfermeiros de acordo com o esquema: para todos especialista que trabalha no departamento individualmente(acréscimos são possíveis a critério da administração): total pacientes (incluindo primários), total de procedimentos (médicos, enfermagem), tratamento concluído (recebeu 7 ou mais procedimentos) pacientes, número de procedimentos por paciente, tratamento concluído (para cada tipo de tratamento), total de unidades (para médicos e enfermeiros de acordo com pedidos por especialidade individualmente),% de pacientes que completaram o tratamento, número de dias trabalhados, carga horária por turno por especialista (com base no número de pacientes atendidos ou unidades conforme pedidos da especialidade individualmente), na presença de pessoas com deficiência, deficientes visuais, especificar a carga; carga em cada dispositivo médico (simulador) por turno (para enfermeiros e médicos, caso realizem procedimentos médicos). O número de procedimentos por paciente é calculado a partir dos seguintes indicadores: total de procedimentos para determinado tipo de tratamento e número de pacientes que completaram o tratamento, quando divididos entre si.

O número de procedimentos recebidos por pessoa atendida em um estabelecimento de saúde (sanatório) é a soma de todos os tipos de tratamentos oferecidos nesta instituição, inclusive os médicos.

A base de uma abordagem racional para atender às necessidades anuais planejadas de equipamentos fisioterapêuticos das instituições de saúde é o desenvolvimento de um formulário para equipamentos fisioterapêuticos. O registro é baseado no Registro de Produtos de Equipamentos Médicos. O formulário é uma lista de aparelhos e dispositivos necessários ao tratamento não invasivo com fatores físicos pré-formados, suficientes para atender às necessidades do serviço fisioterapêutico de instituições terapêuticas, preventivas e sanatórios de diversos níveis e perfis. O formulário pode incluir até 60 nomes de dispositivos e dispositivos constantes do Cadastro de Equipamentos Médicos. As restrições de formulário proporcionam economias de custos significativas. Ao desenvolver uma lista de formulários, cada instituição deve levar em consideração:

1. Categorias nosológicas de pacientes que requerem a indicação de certos métodos de tratamento de hardware.
2. Análise ABC, que permite obter uma imagem objetiva do gasto de recursos do orçamento de uma instituição médica. Representa a distribuição dos dispositivos em três grupos de acordo com a frequência de utilização (A os mais utilizados, para os quais é utilizado até 70-80% do orçamento; B nível médio de utilização, C baixa frequência de utilização).
3. Análise VEN dos métodos físicos de tratamento de acordo com sua classificação em vitais (Vital) métodos importantes para salvar vidas e necessários à sua manutenção; necessário (Essencial) eficaz no tratamento de doenças menos perigosas, mas graves e estados e menores ( Não- essencial) métodos de tratamento de doenças leves e sem risco de vida.

Tabela 3 Formulário de amostra para equipamento de fisioterapia

Não.	Dispositivos de seleção		Número de dispositivos (itens) em unidades de saúde, por número de leitos
	Aparelhos para galvanização e eletroforese medicinal
	Dispositivo de terapia por eletrossom
	Aparelho para darsonvalização local
	Aparelho para tratamento com corrente de frequência supratonal
	Dispositivo portátil de terapia UHF
	Aplicador de correntes parasitas EVT-1
	Dispositivo portátil de terapia por microondas
	Dispositivo móvel de terapia por microondas
	Dispositivo para terapia magnética de alta frequência
	Aparelhos para tratamento com campo magnético viajante
	Dispositivo para terapia magnética pulsada
	Lâmpada infravermelha de mesa "Sollux"
	Irradiador de mercúrio-quartzo em um tripé
	Óculos de proteção para os olhos dos raios ultravioleta durante a irradiação terapêutica
		Biodosímetro para irradiação ultravioleta (Gorbachev Danfeld)
		Inalador úmido a vapor
		Dispositivo de aeroionoterapia biocontrolado
		Dispositivo de terapia com aerossol com sal seco
		Aparelho especializado para ultrassonografia (otorrinolaringologia, ginecologia, odontologia, etc.) de acordo com o perfil dos serviços
		Aparelho para saturar água com dióxido de carbono
		Dispositivo para monitorar a limpeza intestinal
		Banho para tração espinhal subaquática
		Aquecedor elétrico de parafina
		Almofada de aquecimento termoquímica
		Relógio de tratamento com sinal sonoro elétrico
		Destilador aquático
		Armário de secagem e esterilização
		Pinça reta Shch-20-1
		Álcool etílico (etanol), g/procedimento
		Éter médico (éter dietílico), g/procedimento
		Tesoura de vestir, reta, comprimento 235 mm
		Ataduras de borracha, unid.
		Ataduras de gaze médica não estéreis 7 m x 1 4 cm tttt
		Atadura de gaze médica não estéril, tamanho 5 m x 7 cm, unid.
		Algodão cirúrgico higroscópico médico
		Gaze higroscópica médica, m
		Forro em oleado de tecido de borracha, m
		Bicicleta (flanela) branca, m
		Fita métrica, unid.
		Papel de filtro, kg
		Mapa processual f. 044/у, unid.

CLASSIFICAÇÃO FATORES FÍSICOS PRÉ-FORMADOS

(Ponomarenko G. N., 2006)

Tabela 4

Métodos de uso terapêutico da corrente elétrica,

Tipo e natureza das correntes, campos e radiação	Métodos de uso terapêutico
Corrente elétrica direta
Pulso Contínuo	Galvanização Eletroforese medicamentosa Terapia eletrossono Eletroanalgesia transcraniana Estimulação elétrica Terapia diadinâmica * Eletroanalgesia de pulso curto
Corrente elétrica alternada
Baixa frequência Média frequência	Terapia de interferência Flutuarização Ultratonoterapia Terapia de amplipulso Darsonvalização local
Campo elétrico
Pulso constante Pulso de baixa frequência Alta e ultra alta frequência	Franklinização Massagem eletrostática Infitaterapia Terapia UHF
Um campo magnético
Pulso constante de baixa frequência e alta frequência	Magnetoterapia permanente Magnetoterapia pulsada Magnetoterapia de baixa frequência Magnetoterapia de alta frequência
Radiação eletromagnética de radiofrequência
Centímetro decímetro de frequência ultra-alta Frequência extremamente alta		Terapia de microondas terapia de ondas decimétricas terapia de ondas centimétricas terapia EHF
Radiação eletromagnética na faixa óptica
Radiação infravermelha Radiação visível Radiação ultravioleta: onda longa (LUV), onda média (SUV), onda curta (AF) Radiação coerente monocromática		Irradiação infravermelha Cromoterapia Irradiação ultravioleta: terapia a laser de ondas longas, ondas médias e ondas curtas Terapia fotodinâmica

Tabela 5Métodos de aplicação terapêutica de fatores mecânicos

Tipo e natureza do fator	Métodos de uso terapêutico
Estresse mecânico
Criado à mão Criado por agulhas
Vibrações mecânicas
Ultrassom vibratório	Terapia de vibração Terapia de ultrassom Ultrafonoforese medicinal
Fatores do espaço aéreo
Mudança periódica da pressão atmosférica Misturas de gases com diferentes pressões parciais Aeroions Aerossóis	Baroterapia local Hipobaroterapia Ventilação com pressão expiratória final positiva (PEEP) Ventilação com pressão positiva (terapia CPAP) Terapia hipóxica normobárica Baroterapia com oxigênio Terapia com oxigênio de baixo fluxo de longo prazo Aeroion terapia Aerossol terapia Haloterapia

Tabela 6Métodos de uso terapêutico de fatores térmicos

Tipo e natureza do fator	Métodos de uso terapêutico
Água fresca	Hidroterapia: envolvimento úmido, encharcamento - fricção - almas. - banhos - lavagem intestinal
vapor de água
Gelo e outros refrigerantes	Crioterapia
	Terapia com parafina
Ozocerita	Terapia com ozocerita
Refrigerantes químicos	Terapia térmica em lote
Refrigerantes químicos	Crioterapia em lote

Uso terapêutico da corrente elétrica,campos eletromagnéticos e radiação

CORRENTES ELÉTRICAS DIRETAS CONTÍNUAS

Galvanização o uso terapêutico de uma corrente elétrica constante e invariante no tempo, de baixa voltagem e baixa intensidade. Sob a influência de um campo eletromagnético externo aplicado, surge uma corrente de condução nos tecidos, o que provoca uma mudança na proporção de íons nas células e nos espaços intercelulares.

Efeitos terapêuticos: antiinflamatório (drenante-desidratante), analgésico, sedativo (no ânodo), vasodilatador, relaxante muscular, secretor (no cátodo).

Indicações: doenças inflamatórias do trato gastrointestinal (gastrite crônica, úlceras gástricas e duodenais, colecistite crônica, hepatite, colite), doenças do sistema musculoesquelético, doenças do sistema nervoso periférico (neuralgia, neurite, plexite, radiculite), doenças funcionais do sistema nervoso central com distúrbios autonômicos e distúrbios do sono, doença hipertônica Estágios I-P, hipotensão, doenças dos olhos, órgãos otorrinolaringológicos, pele, doenças crônicas dos órgãos genitais femininos, etc.

Contra-indicações: processos inflamatórios agudos e purulentos de várias localizações, distúrbios de sensibilidade da pele, intolerância individual à corrente, violação da integridade da pele nos locais de aplicação dos eletrodos, eczema.

Eletroforese de drogas o efeito combinado no corpo de uma corrente elétrica direta e de uma substância medicinal administrada com sua ajuda.

Efeitos terapêuticos: potencialização do efeito da galvanização e especiarias ação físico-farmacológica de uma substância medicamentosa administrada por corrente.

Indicações: determinado pelas propriedades farmacológicas do medicamento e pela presença de indicações para galvanização.

Contra-indicações: determinado por contra-indicações ao uso do medicamento administrado.

CORRENTES ELÉTRICAS DE PULSO CONSTANTE Terapia eletrossono efeito terapêutico de correntes pulsadas nas estruturas hipnogênicas do cérebro.

Efeitos terapêuticos: hipnótico, sedativo, antiespasmódico, tro físico, secretor.

Indicações: doenças do sistema nervoso central (neurastenia, condições reativas e astênicas, distúrbios do sono noturno, logoneurose), doenças do sistema cardiovascular (aterosclerose dos vasos cerebrais no período inicial, doença coronariana, angina de peito I-P FC, hipertensão estágio I-P, úlcera péptica do estômago e duodeno, asma brônquica, neurodermatite, eczema, enurese.

Contra-indicações:

Dispositivos:"ES-10-5", "Electroson-4T" Rússia.

Eletroanalgesia transcraniana efeito terapêutico das correntes de pulso no sistema opioide endógeno antinociceptivo do tronco encefálico (posterior, lateral, alguns núcleos anteriores do cérebro potálamo, área septal lateral, fascículo cingulado, substância cinzenta periaquedutal, hipocampo dorsal, trato habenulointerpeduncular e núcleos da rafe).

Efeitos terapêuticos: analgésico, vasodilatador, reparador e regenerativo, sedativo, anti-abstinência.

Indicações: síndromes dolorosas associadas a lesões craniocerebrais nervos espinhais (neuralgia do trigêmeo, perda auditiva neurossensorial) e distúrbios da inervação espinhal (dor radicular espondilogênica e dor autonômica), dor fantasma, distonia neurocirculatória de todas as formas, doença coronariana, angina de peito IP FC, úlcera péptica do estômago e duodeno, dermatoses pruriginosas, neurastenia, fadiga, anestesia durante cirurgia, síndrome aguda de abstinência alcoólica, tensão nervoso-emocional, distúrbios do sono, reações meteopáticas.

Contra-indicações:angina de peito, enfarte do miocárdio, cólica renal, parto, intervenções cirúrgicas de curta duração), lesões cerebrais fechadas, epilepsia, síndrome diencefálica, dor talâmica, arritmia cardíaca, lesões cutâneas nos locais onde os eléctrodos são aplicados.

Dispositivos:"TRANSAIR" Rússia.

Estimulação elétrica uso terapêutico de correntes pulsadas (contínuas e alternadas) para restaurar a atividade de danificados nervos musculares, bem como órgãos internos contendo elementos musculares lisos em suas paredes (brônquios, trato gastrointestinal).

Contra-indicações: epilepsia, defeitos cardíacos descompensados, intolerância à corrente elétrica, doenças inflamatórias oculares (conjuntivite, blefarite).

Efeitos terapêuticos: trofoestimulante, vasodilatador, mioneuroestimulante, catabólico, plástico.

Indicações: atrofia muscular primária que se desenvolve como resultado de danos aos nervos motores periféricos (poliomielite, polinev rinite, plexite, radiculoneurite, neurite traumática, osteocondrose com síndrome radicular grave, paralisia cerebral), paralisia flácida com presença de dor e distúrbios tróficos graves, atrofia muscular secundária como resultado de imobilização prolongada após fraturas ósseas, inatividade física, em doenças e lesões traumáticas das articulações, fadiga, enurese, atonia da musculatura lisa dos órgãos internos (estômago, intestinos, sistema biliar, bexiga).

Contra-indicações: processos purulentos inflamatórios agudos, paralisia espástica e paresia, aumento da excitabilidade elétrica dos músculos, com contrações musculares patológicas amigáveis, estágios iniciais de desenvolvimento de contratura, anquilose articular, fraturas ósseas antes de sua consolidação, doença varicosa e pós-trombótica, acidente vascular cerebral hemorrágico.

Terapia diadinâmica efeito terapêutico no corpo da diadinâmica correntes de pulso convencionais.

Efeitos terapêuticos: mioneuroestimulante, analgésico, vasodilatador, trofoestimulante.

Indicações: doenças agudas e subagudas do sistema nervoso periférico sistemas (radiculite, neurite, radiculoneurite, simpatalgia, lesões da medula espinhal), lesões traumáticas agudas do sistema músculo-esquelético (lesões ligamentares, hematomas, mialgia, periartrite, atrofia muscular), doenças das artérias e veias, hipertensão Estágios I-II, asma brônquica, doenças do trato gastrointestinal (colecistite não calculosa, discinesia biliar, colite atônica e espástica, pancreatite), artrite reumatóide, enurese, osteoartrite deformante, espondilite anquilosante, doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais femininos gans, doença adesiva.

Contra-indicações: fraturas ósseas com fragmentos ósseos não imobilizados, litíase urinária e colelitíase, tromboflebite, dor aguda de origem visceral (doença coronariana, angina de peito classe III, infarto do miocárdio, cólica renal, parto, procedimentos cirúrgicos), aumento da sensibilidade à corrente elétrica, esclerose múltipla .

Eletroanalgesia de pulso curto. efeito terapêutico de correntes pulsadas no foco doloroso.

Efeitos terapêuticos: analgésico, vasodilatador, trofoestimulante.

Indicações: síndromes dolorosas associadas a danos nos nervos periféricos (neuralgia, neurite), síndrome da dor fantasma, síndrome dolorosa de etiologia vertebrogênica, componente analgésico em anestesia geral combinada.

Contra-indicações: dor aguda de origem visceral (com angina de peito, enfarte do miocárdio, cólica renal, parto, procedimentos cirúrgicos), doenças do revestimento do cérebro (encefalite e aracnoidite), neuroses, dores psicogénicas e isquémicas.

Terapia Amplipulse efeito terapêutico no corpo com correntes moduladas senoidais.

Efeitos terapêuticos: neuromioestimulante, analgésico, vasodilatador, trófico.

Indicações: doenças do sistema nervoso central com distúrbios motores, vegetativo-vasculares e tróficos, doenças do sistema nervoso periférico com síndrome dolorosa (causalgia, neuromio espinha, neuralgia, lombalgia, radiculite, simpatalgia), hipertensão Estágios I-II, doenças do aparelho respiratório (bronquite crônica, asma brônquica), trato gastrointestinal (distúrbios funcionais do estômago, úlcera péptica do estômago e duodeno, esofagite de refluxo, constipação discinética, discinesia biliar), doenças articulares (artrite reumatóide, artrose deformante, periartrite), doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, enurese.

Contra-indicações: doenças inflamatórias agudas e subagudas órgãos internos, fraturas com fragmentos ósseos não imobilizados, colelitíase e urolitíase, aumento da sensibilidade à corrente elétrica, psicose, esclerose múltipla, doença pós-trombótica.

Efeitos terapêuticos: mioneuroestimulante, analgésico, tro estimulante, antiespasmódico, vasodilatador.

Indicações: síndromes dolorosas com irritação excessiva dos condutores de sensibilidade à dor e fibras autonômicas (vegetalgia, neuralgia, radiculopatia, herpes zoster), doenças e lesões do sistema músculo-esquelético (contusão, lesão ligamentar, fraturas ósseas após imobilização), vasoespasmo, hipertensão estágio I-II, obliterante endarterite, doença de Raynaud, doenças do trato gastrointestinal (gastrite crônica, discinesia biliar, colite atônica e espástica), artrose deformante (especialmente de grandes articulações), doenças inflamatórias dos órgãos genitais femininos.

Contra-indicações: doenças inflamatórias agudas de órgãos internos, fraturas com fragmentos ósseos não imobilizados, que- e urolitíase, tromboflebite, marca-passos implantados, defeitos cutâneos na área afetada, fraturas intra-articulares com hemartrose no período inicial (2 semanas).

Flutuarização uso terapêutico de correntes alternadas com frequência e amplitude que mudam espontaneamente.

Efeitos terapêuticos: Mioestimulante local, trofoestimulante, antiinflamatório, analgésico.

Indicações: doenças do sistema nervoso periférico com síndrome dolorosa (causalgia, neuromiosite, mialgia, glossalgia, neuralgia, osteocondrose), dor após extração dentária, doença gengival, crônica doenças inflamatórias dos tecidos superficiais, artrite da articulação temporomandibular.

Contra-indicações: doenças infecciosas agudas, tromboflebite, endarterite obliterante, doença vibratória, neurose obsessivo-compulsiva, distúrbios vestibulares, intolerância individual à cardiosclerose atual e pós-infarto (dentro de 6 meses).

Dispositivos:"FT-30-05", "FS-100" Rússia.

Ultratonoterapia uso terapêutico de correntes alternadas de alta tensão.

Efeitos terapêuticos: antiinflamatório local, vasodilatador ardente, catabólico.

Indicações: neurite e neuralgia dos nervos cranianos, doenças inflamatórias da pele e membranas mucosas da cavidade oral, nariz, externa ouvido, herpes zoster, alopecia seborreica, neurodermatite, feridas e úlceras que não cicatrizam a longo prazo, doenças crônicas dos órgãos genitais femininos, prostatite.

Contra-indicações: maior sensibilidade à corrente elétrica.

Dispositivos:"Ultraton", "Ultradar" Rússia.

CORRENTE ELÉTRICA ALTERNADA DE MÉDIA FREQUÊNCIA

Darsonvalização local efeito terapêutico em partes individuais do corpo do paciente com uma corrente alternada pulsada fraca de média frequência e alta tensão.

Efeitos terapêuticos: analgésico, vasodilatador, trofoestimulante, antiinflamatório, antipruriginoso, bactericida.

Indicações: doenças do sistema nervoso periférico com dor síndrome (neuralgia, neuromiosite, osteocondrose espinhal, hipoestesia, parestesia), perda auditiva neurossensorial, distonia neurocirculatória do tipo cardíaco, enxaqueca, distúrbios do sono, enurese, alopecia, varizes, hemorróidas, doenças da mucosa oral, úlceras tróficas e lesões cutâneas , dermatoses com coceira, eczema, feridas que não cicatrizam, rinite vasomotora, doenças inflamatórias dos órgãos genitais femininos, prostatite, impotência.

Contra-indicações: intolerância individual à corrente, dor quando introdução de eletrodos de cavidade.

Dispositivos: "Iskra-1".

TRATAMENTO DE CAMPO ELÉTRICO

Franklinização efeito terapêutico no paciente com um campo elétrico constante de alta intensidade.

Efeitos terapêuticos: sedativo, actoprotetor, analgésico, vasodilatador.

Indicações: doenças funcionais do sistema nervoso central (neurastenia, condição astênica, enxaqueca, distúrbios do sono), parestesia, hiperestesia, distopia neurocirculatória do tipo hipertensivo, hipertensão estágio I-II, prurido cutâneo, neurodermatite, úlceras tróficas, fadiga, diminuição do desempenho.

Contra-indicações: estados depressivos, doenças orgânicas do sistema nervoso central, condições após acidente vascular cerebral agudo (nos primeiros 3 meses).

Infitoterapia aplicação terapêutica de campo elétrico pulsado de baixa frequência e baixa intensidade.

Efeitos terapêuticos:

Indicações: hipertensão, distonia vegetativo-vascular, bronquite, asma brônquica, restauração do desempenho, alergias.

Contra-indicações: hipersensibilidade a campos elétricos e eletromagnéticos, gravidez.

Massagem eletrostática uso terapêutico de campos elétricos pulsados ​​de alta intensidade.

Efeitos terapêuticos: mioestimulante, vasodilatador, trófico.

Indicações: doenças do sistema músculo-esquelético, miosite, neurite, distúrbios tróficos locais, doenças de pele.

Contra-indicações: distúrbios de sensibilidade da pele e reduzindo a integridade da pele na área afetada. "

Terapia de frequência ultra-alta (UHF) uso terapêutico do componente elétrico do campo eletromagnético alternado de altas e ultra-altas frequências.

Efeitos terapêuticos: antiinflamatório, secretor, vasodilatador, relaxante muscular, imunossupressor, estimulante enzimático.

Indicações: processos inflamatórios, incluindo agudos, de várias localizações (furúnculo, carbúnculo, abscesso, flegmão, criminoso, etc.), doenças inflamatórias agudas e subagudas de vários órgãos internos (pulmões, estômago, fígado, órgãos geniturinários), lesões e doenças do sistema músculo-esquelético sistema sistêmico e sistema nervoso periférico, congelamento dor, dor fantasma, causalgia e outras doenças dos vasos periféricos das extremidades, doenças que ocorrem com um componente alérgico pronunciado (asma brônquica, bronquite obstrutiva crônica, artrite reumatóide), disfunções vegetativo-vasculares, hipertensão Estágios I-II, síndromes da menopausa e pós-menopausa.

Contra-indicações: aneurisma de aorta, hipotensão, doença coronariana, angina de peito classe III, presença de cardio artificial estimulante na área de influência, foco purulento de inflamação, sinusite purulenta, lesões vasculares cerebrais, gravidez a partir do 3º mês.

MAGNETOTERAPIA

Terapia magnética permanente uso terapêutico de campos magnéticos permanentes.

Efeitos terapêuticos: coagulocorretor, imunoestimulante, estimulante enzimático.

Indicações: polineurite, radiculite, distonia neurocirculatória dos tipos hipertensivo e cardíaco, doenças das artérias e veias das extremidades, úlceras tróficas, doenças do sistema músculo-esquelético.

Contra-indicações: doença coronariana, angina de peito III FC, aneurisma de aorta, hipotensão grave, presença de marca-passos artificiais.

São utilizados gravadores magnéticos, magnetoelastas, palmilhas e pulseiras.

Terapia magnética de pulso uso terapêutico de pulsos de campo magnético de alta intensidade.

Efeitos terapêuticos: neuromioestimulante, vasodilatador, trofoestimulante, analgésico, antiinflamatório (drenagem desidratação).

Indicações: doenças e lesões do sistema nervoso periférico (plexite, radiculite, etc.), doenças distróficas degenerativas dos ossos e articulações (osteocondrose, espondilose deformante da coluna, periartrite glenoumeral), consequências de lesão cerebral traumática com distúrbios do movimento, cura lenta feridas, úlceras tróficas.

Contra-indicações: doença coronariana, angina de peito III FC, bócio tóxico difuso grau III, colelitíase, doenças das artérias e veias das extremidades, presença de marca-passos artificiais na área afetada, doenças inflamatórias agudas e purulentas.

Terapia magnética de baixa frequência uso terapêutico do componente magnético de um campo eletromagnético alternado de baixa frequência. É Vários tipos de campos magnéticos de baixa frequência são usados: alternados (PeMF), pulsantes (PuMP), rotativos VrMP) e viajantes (BeMP).

Efeitos terapêuticos: vasodilatador, catabólico, antiinflamatório (drenante-desidratante), actoprotetor, troféu quelico, hipocoagulante.

Indicações: doença cardíaca coronária, angina de peito classe I-II, cardiosclerose pós-infarto, hipertensão estágio I, doença vascular periférica das extremidades, consequências de doença fechada lesões cerebrais e acidente vascular cerebral isquêmico, doenças e danos ao sistema nervoso periférico, neuroses, vegetalgia, doenças inflamatórias crônicas de órgãos internos (pulmões, estômago, fígado, duodeno, rins, genitais), fraturas ósseas, artrose e artrite, osteomielite, doença periodontal , doenças otorrinolaringológicas, feridas purulentas de cicatrização lenta, queimaduras, cicatrizes quelóides.

Efeitos terapêuticos: sedativo, vasodilatador.

Contra-indicações: hipersensibilidade individual ao fator, condição após infarto do miocárdio (1-3 meses), acidente vascular cerebral hemorrágico, doença coronariana, angina de peito III FC , hipertensão, presença de marca-passo.

POLYGAM-01 (MP de baixa frequência e baixa intensidade) - ELAMED-Rússia.

POLYUS-ZU (bicos extra e intracavitários) - terapia com campo eletromagnético rotativo pulsado.

Terapia magnética de alta frequência uso terapêutico do componente magnético do campo eletromagnético de altas e ultra-altas frequências

Efeitos terapêuticos: antiinflamatório, vasodilatador, secretor, relaxante muscular, imunossupressor, catabólico,

Indicações: doenças inflamatórias subagudas e crônicas de órgãos internos (bronquite, pneumonia, colecistite, glomerulonefrite, anexite, prostatite), úlcera péptica do estômago e duodeno, contraturas musculares, vasoespasmo, artrose metabólica e pós-traumática, hipertensão estágio I-II, doenças ocorrendo com componente alérgico grave (asma brônquica, bronquite obstrutiva crônica, artrite reumatóide).

Contra-indicações: doenças inflamatórias agudas e purulentas, doença coronariana, angina de peito 3 FC, presença de objetos metálicos (tubos, fivelas, chaves, fragmentos, fontes) e marcapassos artificiais na área afetada, hipertensão grave, foco formado de inflamação, purulento sinusite, acidente vascular cerebral hemorrágico.

Efeitos terapêuticos do ambiente aéreo modificado artificialmente

EXPOSIÇÃO À MUDANÇA PERIODICA DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA

Baroterapia local-efeitos terapêuticos do ar comprimido ou rarefeito nos tecidos do paciente. A exposição local (local) ao ar com pressão abaixo da atmosférica é chamada vácuo massagem.

Efeitos terapêuticos: catabólico, antiespasmódico. Antiinflamatório, vasodilatador.

Indicações: osteocondrose da coluna cervicotorácica e lombossacral, neuralgia, mialgia, atonia intestinal, pneumonia em fase de recuperação, colite atônica, pielonefrite, prostatite.

Contra-indicações: doenças inflamatórias agudas da pele e tecido subcutâneo (pioderma, furunculose, abscesso), doença venosa das extremidades inferiores, elefantíase, doença coronariana, angina de peito FC 3, hipertensão estágio 2, cirurgia vascular reconstrutiva.

Equipamento: massageador a vácuo VM-01 "Electronics" ("Axion-Holding"), equipamento de pressoterapia Pressomed (Itália), PULSTAR da MEDIK SYSTEMS (França), massageador de rolos a vácuo (STARVAC SP) da mesma empresa, aparelho para terapia a vácuo Physiodyn- V etc., da PHYSIOMED (Alemanha).

Hipobaroterapia- uso terapêutico de ar sob pressão atmosférica reduzida.

Efeitos terapêuticos: adaptativo, hemoestimulante, metabólico, desintoxicante, imunomodulador, reparador-regenerativo, actoprotetor.

Indicações: doenças pulmonares inflamatórias crônicas (bronquite crônica, asma brônquica leve e moderada), distonia neurocirculatória dos tipos hipertensivo e misto, hipertensão estágio 1, cardiosclerose pós-infarto (6 meses), anemia ferropriva em remissão, lesões sanguíneas tóxicas, diabetes mellitus diabetes , neurastenia, estado astênico, disfunções vegetativo-vasculares, doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais femininos, preparação para o parto.

Contra-indicações: consequências de traumatismo cranioencefálico, acidentes cerebrovasculares, miomas e miomas uterinos, hepatite, insuficiência renal, diabetes mellitus em fase de descompensação, bócio tóxico difuso, doenças otorrinolaringológicas com barofunção prejudicada, claustrofobia.

Ventilação com pressão de saída final positiva (PEEP) - um método de efeitos terapêuticos no trato respiratório com uma mistura de ar com pressão atmosférica aumentada (método PEEP de “Pressão Expiratória Final Positiva”).

Efeitos terapêuticos: broncodrenagem , mucolting, recompressão.

Indicações: doença pulmonar obstrutiva crônica, síndrome de aspiração, atelectasia pulmonar, bronquite asmática crônica, edema pulmonar.

Contra-indicações: asma brônquica com crises frequentes e graves, enfisema pulmonar panacinar, embolia gasosa persistente, pneumosclerose grave.

Ventilação contínua com pressão positiva (CPAP-tera)Piya,) um método de tratamento terapêutico das vias aéreas de um paciente com alta pressão aérea durante todo o ciclo respiratório (terapia CPAP de “Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas”).

Efeitos terapêuticos: recompressão, broncodrenagem, mucoltico.

Indicações: doenças pulmonares inflamatórias agudas, apneia obstrutiva do sono, aumento da síndrome da resistência respiratória superior vias, pneumofibrose, pneumoconiose, edema cerebral.

Contra-indicações: asma brônquica grave, pleurisia exsudativa, pneumosclerose e enfisema graves, bronquiectasias, abscessos pulmonares crônicos, pneumotórax espontâneo, quadro após cirurgia pulmonar na presença de fístulas.

EXPOSIÇÃO A GASESCOM PRESSÃO PARCIAL DIFERENTE

A terapia hipóxica normobárica é o uso terapêutico de uma mistura de gases hipóxicos alternada com a respiração do ar atmosférico. (reoxigenação dos tecidos do corpo).

Efeitos terapêuticos: adaptação, hemoestimulação, metabolismo químico, broncodrenagem, imunomodulador, reparador-regenerativo.

Indicações: doenças pulmonares crônicas inespecíficas (bronquite obstrutiva crônica em remissão, pneumonia em convalescença, pleurisia seca e exsudativa), asma brônquica com ataques raros, distonia neurocirculatória de tipos hipertensos e mistos, hipertensão Estágio I, doença coronariana FC I-II, cardiosclerose pós-infarto (6 meses), deficiência de ferro deficiência e anemia hipoplásica, tireotoxicose, distúrbios metabólicos, neurastenia, condições astênicas, doença vibratória.

Contra-indicações: pneumonia aguda no auge, doenças respiratórias obstrutivas, aderências pleurais, asma brônquica com crises frequentes e graves, bronquiectasias, doenças infecciosas agudas, hipertensão estágio II, consequências lesão cerebral traumática, acidentes cerebrovasculares, miomas e miomas uterinos, intolerância individual à deficiência de oxigênio. Baroterapia com oxigênio uso terapêutico de misturas de gases com aumento da pressão parcial de oxigênio.

Efeitos terapêuticos: adaptação, metabólica, desintoxicação nal, bactericida, imunoestimulante, reparador-regenerativo, actoprotetor, vasopressor.

Indicações: distonia neurocirculatória, úlceras gástricas e duodenais, colite ulcerativa inespecífica, hepatite aguda e crônica, sepse, peritonite, doenças vasculares obliterantes das extremidades, doenças e lesões do sistema músculo-esquelético, doenças e lesões da mucosa oral, não- cicatrização de feridas, úlceras tróficas, queimaduras, infecção anaeróbica, danos tóxicos ao sangue (envenenamento por monóxido de carbono, cogumelos venenosos, etc.), tireotoxicose, diabetes mellitus, neurastenia, condições astênicas, doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais femininos gans, preparação para o parto.

Contra-indicações: insuficiência circulatória estágio II, doença coronariana, angina de peito I-III FC, hipertenso doença estágio 1-P, consequências de traumatismo cranioencefálico, miomas e miomas uterinos, doenças otorrinolaringológicas agudas com barofunção prejudicada, claustrofobia, doenças inflamatórias agudas e crônicas do aparelho respiratório (bronquite, traqueíte, pleurisia exsudativa e seca).

Equipamento: cápsulas de câmara para hipo e hiperbaroterapia individual e em grupo, ventiladores para o trato respiratório superior com movimento constante de ar (ISTOK-SYSTEMA, NPO, Rússia).

A oxigenoterapia de baixo fluxo de longo prazo é um método de respiração prolongada de um paciente com uma mistura de ar enriquecida com oxigênio, sob leve pressão.

Efeitos terapêuticos: catabólico, broncodilatador, reparador-regenerativo.

Indicações: doenças pulmonares obstrutivas crônicas com insuficiência respiratória estágios I-P, cor pulmonale, síndrome de apnéia obstrutiva.

Contra-indicações: doenças pulmonares inflamatórias agudas e crônicas (na fase aguda), enfisema grave, asma brônquica com crises frequentes e graves.

EXPOSIÇÃO AO AR IONIZADO

Aeroionoterapia método de uso terapêutico de íons de ar.

Efeitos terapêuticos: metabólica, imunoestimulante, brônquica drenante, vasoativo, bactericida.

Indicações: asma brônquica com ataques infrequentes e leves, bronquite asmática crônica, pneumonia na fase reversa, bronquite obstrutiva crônica, tuberculose pulmonar inativa, bronquiectasia, doenças pulmonares ocupacionais, doenças do sistema nervoso periférico (parestesia, hiperestesia, neuralgia, miosite) e cardiovascular (neurocirculatório distonia do tipo hipertensivo, sistemas de hipertensão estágio I-II), neurastenia, distúrbios do sono.

Contra-indicações: estados depressivos, doenças orgânicas do sistema nervoso central, condições após infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral agudo, pneumonia na fase aguda, enfisema pulmonar grave, asma brônquica com crises graves e recorrentes, artrite reumatóide (na fase aguda), aumento da sensibilidade ao ar ionizado.

Equipamento: aeroionizador "AEROMED", São Petersburgo; ionizador de ar com função de purificação de ar (Naberezhnye Chelny).

APLICAÇÃO DE AEROSSÓIS

Aerossolterapia método de uso terapêutico de aerossóis de substâncias medicinais. Um aerossol é um sistema disperso que consiste em muitas pequenas partículas líquidas de uma substância medicinal (fase dispersa) suspensas em um meio homogêneo de gás, mistura de gases, ar (meio de dispersão). A dispersão da substância medicamentosa aumenta o volume total da suspensão do medicamento e a superfície de seu contato com as áreas de tecido afetadas, o que acelera significativamente a transferência em massa de medicamentos. Dependendo da área de exposição aos aerossóis, distinguem-se a terapia por inalação e a terapia por aerossol externa.

Efeitos terapêuticos: mucolítico, mucocinético, potente efeitos farmacológicos do banho da substância medicamentosa inalada (vasoativo, broncodrenagem, etc.).

Indicações: pneumonia aguda, condição após pneumonia, traqueobronquite, bronquite obstrutiva crônica em fase de remissão estável, enfisema, asma brônquica, tuberculose pulmonar, brônquios doença oectásica na insuficiência cardíaca pulmonar não é maior Estágio II, doenças pulmonares ocupacionais, doenças concomitantes dos órgãos otorrinolaringológicos, doenças virais respiratórias agudas, danos lesões de pele e mucosas, queimaduras e úlceras tróficas.

Contra-indicações: asma brônquica com ataques graves e frequentemente recorrentes, intolerância individual a medicamentos inalados medicamento, hemorragia pulmonar e hemoptise, doença coronariana, angina de peito FC II, doenças do ouvido interno, tubootite, rinite atrófica, distúrbios vestibulares.

Equipamento: PARI, Ultrasonic, kit para asma Pari BOY (Alemanha), nebulizadores, inaladores ultrassônicos e de turbina, .

AEROFITOTERAPIA

Haloterapia (Grego hah sal) uso medicinal de aerossol de sal de cozinha (cloreto de sódio) ou aerossol seco para pedra nativa sais (haloaerossóis).

Efeitos terapêuticos: secretolítico (mucolítico, broncodilatador natural), antiinflamatório, imunossupressor, neuroestimulante, sanogênico.

Indicações: doenças pulmonares crônicas inespecíficas (bronquite subaguda, bronquite crônica não obstrutiva com componente asmático, bronquite obstrutiva crônica sem sinais de doença pulmonar doenças cardíacas, asma brônquica, traqueobronquite), fibrose cística, pneumonia na fase de convalescença, doenças dos órgãos otorrinolaringológicos, doenças de pele (eczema, neurodermatite, dermatite alérgica, alopecia areata), distonia vegetativo-vascular, estados depressivos funcionais, patologia cardiovascular combinada .

Contra-indicações: alta atividade do processo inflamatório, insuficiência respiratória de terceiro grau, asma brônquica com crises frequentes e graves, bronquite aguda, enfisema grave, doenças pulmonares crônicas inespecíficas, doenças renais em fase de descompensação.

Terapia de haloinalação um método de administração de um aerossol seco altamente disperso de sal-gema natural no trato respiratório.

Efeitos terapêuticos: mucoltico, broncodrenagem, sanogênico, antiinflamatório, imunorregulador.

Indicações: doenças respiratórias (bronquite subaguda, crônica bronquite clínica não obstrutiva com componente asmático, bronquite obstrutiva crônica sem sinais de cor pulmonale, asma brônquica, traqueobronquite, fibrose cística, etc.), doenças dos órgãos otorrinolaringológicos, febre do feno, ARVI, higiene brônquica.

Contra-indicações: alta atividade do processo inflamatório, insuficiência respiratória estágio III, contra-indicações gerais para terapia inalatória.

Equipamento: AEROMED (Rússia), halocomplex e halocabinet para haloterapia controlada (espeleoterapia), HALONEB (inalador para haloterapia com sal seco).

Uso de fatores de curanatureza térmica e fatores naturais de cura

A classificação dos fatores térmicos baseia-se no conceito de temperatura indiferente, na qual é mantida a relativa constância das diferentes áreas do corpo (“conforto térmico”). É diferente para diferentes tipos de refrigerantes. Assim, por exemplo, para a água é numericamente igual à temperatura dos órgãos internos do corpo (36-37 °C), e para o ar 25-26 °C. De acordo com o valor da temperatura indiferente, os fatores térmicos terapêuticos são divididos em frio, frio, indiferente, quente, quente e muito quente.

Procedimento de lama, irritando diretamente os mecano-termo-osmorreceptores da pele, provoca a formação de substâncias biologicamente ativas no corpo e afeta a natureza dos mecanismos reguladores neuro-humorais. Envoltórios gerais, aplicações locais, lama galvânica têm efeito analgésico, absorvível e antiinflamatório, aceleram a restauração de tecidos danificados e aumentam a imunidade. As alterações no corpo causadas pelo procedimento de lama geralmente persistem por muito tempo após seu término, causando um efeito colateral.

As suas propriedades termofísicas desempenham um papel importante no efeito terapêutico da lama. O efeito térmico do peloid provoca uma complexa reação neurorreflexa com a participação de fatores humorais, bem como a influência direta da energia térmica nos tecidos do corpo, o que determina a ativação de mecanismos de termorregulação. Ao mesmo tempo, a circulação sanguínea e linfática, a respiração dos tecidos e o trofismo dos tecidos mudam localmente.

Um lugar essencial no mecanismo de ação da fangoterapia pertence à capacidade de limitar as reações proliferativas do tecido conjuntivo, reduzindo a formação de granuloma e tecido conjuntivo quelóide em resposta à introdução de um corpo estranho.

O efeito no sistema imunológico, as mudanças nos processos bioenergéticos e o efeito no estado funcional dos sistemas neuroendócrinos também são importantes no efeito terapêutico dos peloides.

O efeito dessensibilizante de uma série de aplicações de lama é explicado por um efeito pronunciado na reatividade do corpo, especialmente alterações alérgicas, através dos mecanismos nervosos centrais e neuroendócrinos, homeostase imunológica e processos metabólicos. Tudo isso determina as amplas possibilidades de uso da fangoterapia para diversas doenças.

O método é utilizado em um complexo de medidas restauradoras e preventivas para pacientes com doenças do aparelho musculoesquelético e consiste em técnicas gerais e locais dependendo das indicações: banhos de lama gerais, banhos de lama gasosos gerais, banhos de lama locais (quatro câmaras), aplicações locais (compressas), terapia com lama galvânica (forese com lama diadínamo ou SMT), magnetopeloidoforese. Devido à variedade de técnicas utilizadas, é possível o uso de peloides em pacientes com patologias concomitantes que antes excluíam o uso da fangoterapia.

Banhos de lama em geral a sujeira é diluída com água de cloreto de sódio altamente mineralizada e colocada no banho. É possível usar banhos de lama “grossos” (a proporção de lama terapêutica e água é 2:1), “médios” - 1:1 e “líquidos” - 1:2. Durante o procedimento, a área do coração permanece livre. A temperatura da solução é de 36-38°C. A duração do procedimento é de 10 a 12 minutos. O curso do tratamento é de 8 a 12 procedimentos (diariamente ou em dias alternados). Após o procedimento, a sujeira é lavada em chuveiro com temperatura de 37-38 ° C, em seguida o paciente molha o corpo com uma toalha, se veste e descansa de 30 minutos a 2 horas.

Banhos de gás e lama - esta é uma combinação de banhos de lama “médios” ou “líquidos” com banhos de pérolas. A temperatura da solução é de 36-38°C. A duração do procedimento é de 10 a 12 minutos. O curso do tratamento é de 8 a 12 procedimentos (diariamente ou em dias alternados). Após o procedimento, a sujeira é lavada em chuveiro com temperatura de 37-38 ° C, em seguida o paciente molha o corpo com uma toalha, se veste e descansa de 30 minutos a 2 horas.

Banhos de lama e lama locais (quatro câmaras) representam recipientes especiais para as extremidades superiores e inferiores. A temperatura da lama ou lama “grossa”, “média” ou “líquida” da solução de lama é de 40-42 ° C, a exposição é de 10 a 15 minutos, o curso de tratamento é de 10 a 15 procedimentos (diariamente ou em dias alternados). Após o procedimento, a sujeira é lavada em chuveiro com temperatura de 37-38 ° C, em seguida o paciente molha o corpo com uma toalha, se veste e descansa de 30 minutos a 2 horas.

Ao conduzir compressa de lama Uma camada de lama terapêutica com 2 a 3 cm de espessura é aplicada sobre a pele, coberta com um oleado maior, e por cima é colocada uma camada de tecido de lã macia maior que o tamanho do oleado. As compressas podem ser feitas sem aquecimento ou aquecidas a 40 ^ 13-45 ° C

Lama. A exposição de uma compressa fria é de 2 a 4 horas, de lama aquecida de meia hora a 2 a 3 horas (diariamente ou em dias alternados). Após o procedimento, a sujeira é lavada em chuveiro com temperatura de 37-38 ° C, em seguida o paciente molha o corpo com uma toalha, se veste e descansa de 30 minutos a 2 horas.

Aplicações locais de lama realizado por meio de técnica intensiva ou mitigada (suave). Para uso intensivo, utiliza-se uma temperatura da lama relativamente mais alta (42-46 °C). São aplicações mais difundidas na área e com procedimentos mais longos (20 minutos ou mais).

Terapia peloid atenuada determinado pela temperatura do peloid (geralmente 38-40 ° C), duração de até 15 minutos e menor área de aplicação da lama terapêutica. Recomendado a cada 1 ou 2 dias, com duração do curso de 12 a 14 procedimentos (diariamente ou em dias alternados). Após o procedimento, a sujeira é lavada em chuveiro com temperatura de 37-38 ° C, em seguida o paciente molha o corpo com uma toalha, se veste e descansa de 30 minutos a 2 horas.

Terapia com lama galvânica (forese com lama diadínamo ou SMT, magnetopeloidoforese e peloidoforese indutérmica) aplicação de corrente contínua ou alternada, campos magnéticos e eletromagnéticos alternados através de uma torta de lama.

A lama é colocada em sacos de gaze de 50 a 400 metros cúbicos. cm. A espessura da camada de lama é de 3-5 cm, é possível usar lama de camada fina de até 1,5 cm, temperatura 38^2 °C. A sujeira assim colocada é aplicada na pele da área afetada do paciente, e o eletrodo condutor de corrente é colocado em cima e coberto com oleado. O eletrodo é fixado com um saco de areia ou bandagem elástica.

No amplipulsepeloidoterapia almofadas de lama são preparadas de maneira semelhante e colocadas sob ambos os eletrodos. O modo de funcionamento do dispositivo e os parâmetros de impacto são determinados individualmente, levando em consideração as manifestações clínicas das doenças principais e concomitantes. O procedimento é realizado de forma semelhante diadinamopeloidoforese, magneto e inductotermope- loidoforese.

No ultrafonopeloidoforese O procedimento de sonicação é realizado através de um bolo de lama com 2 cm de espessura em um saco de gaze, a temperatura da lama é de 39-42 °C. Um emissor ultrassônico é colocado firmemente no bolo. e mova-se lentamente sobre a superfície. A intensidade do som é de 0,2-0,4 W/cm 2 em modo contínuo ou pulsado. A duração do procedimento é de até 15 minutos. Existem 8 a 12 procedimentos por curso de tratamento (diariamente ou em dias alternados).

A exposição a banhos gerais e locais de lama, lama e lama gasosa é realizada no departamento balneológico de uma unidade de saúde. São utilizados banhos gerais com capacidade de até 200-300 litros, instalações (compressores) para saturar a solução de lama com bolhas de ar e recipientes especiais (banhos de quatro câmaras) para os membros do paciente.

Indicações: doenças e consequências de lesões do sistema músculo-esquelético (doenças das articulações, lesões traumáticas dos membros, ligamentos e músculos, contraturas, osteomielite), sistema nervoso (consequências de lesões cerebrais fechadas, radiculite, neurite, plexite), órgãos respiratórios (crônicos bronquite, pneumonia), digestão (úlcera péptica do estômago e duodeno sem exacerbação, gastrite crônica, colite, colecistite), doenças da área genital feminina e masculina, doenças de pele, doenças dos órgãos otorrinolaringológicos, olhos, aderências na cavidade abdominal , úlceras tróficas, aderências cicatriciais de várias localizações .

Contra-indicações: processos inflamatórios agudos de várias localizações e crônicos no estágio de exacerbação grave, defeitos cardíacos no estágio de descompensação, hipertensão estágio III, doença coronariana, angina de peito acima da classe FC III, asma brônquica, glomerulonefrite, cirrose hepática, inflamação crônica doenças dos órgãos genitais femininos com hipofunção ovariana grave, miomas uterinos, cistos ovarianos, menstruação, veias varicosas, tireotoxicose, doenças infecciosas (incluindo doenças sexualmente transmissíveis).

Equipamento: podem ser utilizados os aparelhos “Potok-1”, “Tonus”, “Stimulus”, diversas modificações do aparelho “Amplipulse”, quaisquer aparelhos fisioterapêuticos com geradores de campos magnéticos, eletromagnéticos alternados e ondas ultrassônicas.

OZOKERITOTERAPIA

Terapia com ozocerita uso medicinal da ozocerita médica.

Efeitos terapêuticos: antiinflamatório, reparador-regenerativo, catabólico, dessensibilizante, vasodilatador, antiespasmódico.

Indicações: doenças inflamatórias crônicas de tecidos superficiais e órgãos internos, consequências de doenças e lesões do sistema músculo-esquelético e sistema nervoso periférico, doenças da região genital feminina e masculina, doenças da pele, órgãos otorrinolaringológicos, aderências na cavidade abdominal, úlceras tróficas.

Contra-indicações: processos inflamatórios agudos, doença coronariana, angina de peito acima de FC III, cirrose hepática, mioma e fibromioma, cisto ovariano, tireotoxicose grau P-P1, grave

Neuroses com distúrbios autonômicos, glomerulonefrite crônica, gravidez e lactação.

Equipamento: aquecedores de parafina, mesas para trabalhar com parafina.

TERAPIA COM PARAFINA

Terapia com parafina uso terapêutico de parafina médica.

Efeitos terapêuticos: antiinflamatório (desidratante), reparador e regenerativo, vasodilatador, antiespasmódico.

Indicações: consequências de doenças e lesões do sistema músculo-esquelético (fraturas ósseas, luxações articulares, rupturas ligamentares e musculares, artrite, artrose) e sistema nervoso periférico (radiculite, neuralgia, neurite), doenças de órgãos internos (bronquite crônica, traqueíte, pneumonia, pleurisia, hipertensão Estágios I-II, gastrite crônica, úlceras doença do estômago e duodeno, colecistite crônica, aderências na cavidade abdominal, colite crônica), doenças inflamatórias crônicas da área genital feminina, varizes, poliomielite, doenças de pele (líquen escamoso, neurodermatite, dermatoses), feridas, queimaduras, congelamento , úlceras tróficas

Contra-indicações: processos inflamatórios agudos, pronunciados aterosclerose, doença coronariana, angina de peito acima II CF, glomerulonefrite crônica. Cirrose hepática, cisto ovariano, reotoxicose, doenças infecciosas, disfunções vegetativo-vasculares, segunda metade da gravidez e lactação.

PACOTE DE TERAPIA DE CALOR

Terapia térmica em lote uso terapêutico de refrigerantes artificiais de diversas naturezas químicas.

Sua capacidade de calor e capacidade de retenção de calor são superiores às do vapor fina iozocerita. Eles transferem calor aos tecidos por muito tempo. Almofadas térmicas de vários tamanhos e formatos envoltas em seções de plástico transparente são aquecidas em água morna e termostato a 70 ° C e colocadas na área afetada do corpo.

Também são utilizadas almofadas de aquecimento com substâncias binárias e almofadas de aquecimento eletroquímicas. O calor é liberado neles devido a uma reação química entre substâncias (por exemplo, ácido acético e hidróxido de sódio), que é iniciada pela ruptura mecânica do invólucro interno ele pacote. A embalagem externa da almofada térmica é colocada em uma área do corpo do paciente e a parte externa é bem enrolada com uma toalha ou cobertor. tipo pertensivo, hipertensão Estágios I-II, hipotensão, cardiosclerose pós-infarto, gastrite crônica, úlcera péptica em remissão, colite crônica e distúrbios intestinais funcionais, irregularidades menstruais, menopausa, hemorróidas, neurose sexual, doenças vasculares, obesidade de primeiro grau.

Contra-indicações: doença coronariana, angina de peito III FC, doenças do aparelho respiratório, urolitíase, colecistite calculosa, segunda metade da gravidez, histeria, aterosclerose cerebral, dermatite chorosa.

Dispositivos: cadeiras de banho, instalações para chuva, agulhas, chuveiros de poeira, chuveiros Charcot, escoceses, ventiladores, circulares, perineais (ascendentes), vapor, subaquáticos.

Banhos efeitos terapêuticos em um paciente imerso em um ambiente aquático. Quando realizados no paciente, diferentemente dos chuveiros, fatores mecânicos, térmicos e químicos atuam durante todo o procedimento (constantemente). Dependendo da composição química e da temperatura da água Existem diferentes tipos de banhos: frescos, a gás, a gás mineral e aromáticos (gerais e locais).

Efeitos terapêuticos: vasodilatador, catabólico, trofoestimulante, tônico, sedativo, antiespasmódico, analgésico.

Indicações: doenças e consequências de lesões periféricas (neurite, neuralgia, radiculite, mialgia) e centrais (neuroses, lesões fechadas cérebro, paralisia espástica, aterosclerose dos vasos cerebrais

Cérebro) sistema nervoso; doenças do aparelho respiratório (asma brônquica, bronquite obstrutiva crônica), circulação sanguínea (neurocirculação) distopia latória do tipo hipertensivo, hipertensão Estágios I-II), digestão (gastrite crônica, colite, discinesia biliar trato excretor, colecistite crônica não calculosa), cálculos renais, obesidade Graus I-III, impotência, hemorróidas.

Contra-indicações: doenças inflamatórias agudas ou exacerbação diagnóstico de doenças crônicas de órgãos internos, polineuropatia autonômica, hipotensão, tromboflebite recorrente, doença coronariana, angina de peito III-IV FC, dermatite chorosa.

Banhos minerais efeitos terapêuticos em um paciente imerso em água mineral. Junto com fatores térmicos e mecânicos, ao tomar esses banhos, o paciente é significativamente influenciado por fatores químicos (produtos químicos dissolvidos em água mineral).

Banhos de cloreto de sódio

Efeitos terapêuticos: analgésico, vasodilatador, catabólico, imunoestimulante, antiinflamatório, secretor, hipocoagulante.

Indicações: doenças do sistema cardiovascular (neurocirculação distonia torturante dos tipos cardíaco e hipertensivo, hipertensão Estágios I-II, sintomas iniciais de aterosclerose, veias pós-trombóticas e varicosas), doenças do sistema músculo-esquelético (poliartrite reumática e infeccioso-alérgica, lesões ligamentares, tendões, ossos), doenças e consequências de danos ao sistema nervoso periférico (plexite, radiculite), doenças inflamatórias crônicas dos órgãos geniturinários, doenças de pele (psoríase, neurodermatite, esclerodermia) e metabolismo.

Contra-indicações: intolerância individual ao ambiente terapêutico, insuficiência renal crônica estágio II-III.

Banhos de iodo-bromo

Efeitos terapêuticos: antiinflamatório (reparador-regenerativo) ativo), secretor, sedativo, hipocoagulante.

Indicações: doenças do sistema cardiovascular (doença coronariana, angina de peito I e II FC, hipertensão estágio I-II, cardiosclerose aterosclerótica e pós-infarto (não antes de 10 semanas após infarto do miocárdio), doenças do sistema nervoso central (neurastenia) e o sistema nervoso periférico ( radiculite lombossacral, neurite, mialgia), doenças de pele (eczema, neurodermatite, líquen escamoso), aterosclerose cerebral, doenças inflamatórias e consequências de danos ao sistema músculo-esquelético (poliartrite, danos aos ligamentos, tendões, ossos, osteoartrite deformante ), formas endócrinas de infertilidade feminina.

Contra-indicações: tireotoxicose, doenças hipofisárias, gota.

Banhos de gás efeito terapêutico no paciente da água doce supersaturada com gás.

Efeitos terapêuticos: tônico (banhos de pérolas), catabólico (banhos de oxigênio), sedativo, analgésico, hipossensibilizante (banhos de nitrogênio).

Indicações: doenças do sistema nervoso periférico, neurastenia, neurose obsessivo-compulsiva, esquizofrenia, psicastenia, alcoolismo crônico, síndrome da menopausa, manifestações iniciais de aterosclerose vasos coronários, distrofia miocárdica, cardiosclerose com insuficiência circulatória não superior Estágio I, hipertensão estágio I, doenças inflamatórias crônicas de órgãos internos (bronquite, pneumonia em fase de recuperação, gastrite crônica, colite, anexite), doenças vasculares.

Contra-indicações: doença cardíaca coronária, angina de peito II-IV FC, aumento da excitabilidade do sistema nervoso central, disfunções vegetativo-vasculares, polineuropatias autonômicas.

Banhos de dióxido de carbono

Efeitos terapêuticos: hipotensor, cardiotônico, antiinflamatório, catabólico, tônico.

Indicações: doenças do sistema cardiovascular (doença coronariana, angina de peito I-II FC, hipertensão estágio I-P, cardiosclerose pós-infarto (PICS) (1-3 meses), sintomas iniciais de aterosclerose), doenças respiratórias (enfisema pulmonar, pneumosclerose, brônquica asma em andamento remissão). Distúrbios funcionais do sistema nervoso central: neurastenia, neurose sexual, neurose autonômica, hemiparesia pós-AVC, doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais femininos (anexite, salpinooforite), menopausa, distúrbios metabólicos (obesidade Estágios I-II, gota em remissão), forma leve de diabetes.

Contra-indicações: DIC, angina de peito classe III-IV, cardiopatias mitrais, hipertireoidismo, baixa tolerância ao ambiente terapêutico (sudorese, tontura, etc.) ao tomar banho, glomerulonefrite difusa crônica.

Banhos de sulfeto de hidrogênio

Efeitos terapêuticos: reparador-regenerativo, catabólico (glicolítico e lipolítico), epitelizante, imunoestimulante lisante, desintoxicante, secretor, sedativo, hipocoagulante.

Indicações: DIC, angina de peito classe I-II, distrofia miocárdica, PICS (4-6 meses), cardio miocárdica e aterosclerótica esclerose, doenças do sistema nervoso periférico (neuralgia, polineurite tóxica, radiculite lombossacral, mielite) e central (encefalite, neurastenia), doenças do sistema músculo-esquelético (poliartrite, espondilose, osteoartrite), doenças de pele, doenças de veias e artérias periféricas, infertilidade tubária, envenenamento crônico com sais de metais pesados ​​(chumbo e mercúrio).

Contra-indicações: doenças agudas e crônicas do fígado, bile- trato excretor e rins, doença isquêmica do coração, angina de peito III FC, reações toxicoalérgicas ao sulfeto de hidrogênio, disfunções vegetativo-vasculares.

Banhos de radônio

Efeitos terapêuticos epitelizante, analgésico, reparador-regenerativo, catabólico(glicolítico e lipolítico), imunoestimulante, vasodilatador.

Indicações: doenças do sistema cardiovascular (doença coronariana, angina de peito classe I-II, hipertensão estágios I-II, distrofia miocárdica, cardiopatias mitrais, PICS (1 mês), cardiosclerose miocárdica e aterosclerótica, doenças e consequências de lesões periféricas (neuralgia , neurite , radiculite, plexite) e central (neurastenia, distúrbios do sono) NS, doenças do sistema músculo-esquelético (artrite, poliartrite, osteomielite, fraturas ósseas com consolidação retardada, osteoartrite), doenças crônicas dos pulmões, trato gastrointestinal e rins, pele doenças, ( líquen escamoso, neurodermatite, esclerodermia, psoríase), cicatrizes quelóides, feridas que não cicatrizam a longo prazo e úlceras tróficas, gota, diabetes mellitus, bócio tóxico difuso graus I-III, obesidade graus II-III, doenças inflamatórias crônicas de os órgãos genitais femininos com neoplasias dependentes de hormônios (miomas, endometriose), prostatite.

Contra-indicações: doenças inflamatórias agudas, doença cardíaca isquêmica, estenose tensão cardíaca IV FC, leucopenia, hipertireoidismo, baixa tolerância à água mineral de radônio (sudorese, falta de ar, tontura, etc.), contatos profissionais com radiação ionizante, tumores benignos, disfunções vegetativo-vasculares.

Banhos de gás mineral efeitos terapêuticos em um paciente imerso em água mineral natural ou preparada artificialmente com gases nela dissolvidos, que são o principal fator ativo.

Banhos aromáticos o efeito terapêutico no corpo do paciente da água doce com substâncias aromáticas dissolvidas nela.

Efeitos terapêuticos: sedativo, vasodilatador, tônico, adstringente, analgésico, antipruriginoso, imunoestimulante, metabólico, actoprotetor.

Indicações: doenças e consequências de lesões do sistema músculo-esquelético, sistema nervoso periférico (radiculite lombossacra, polineuropatia autonômica), neurastenia, hipertensão estágio I-P, doenças vasculares, prostatite crônica, dermatoses pruriginosas, doenças crônicas dos órgãos genitais femininos, fadiga.

Contra-indicações: doenças inflamatórias agudas de internos órgãos, aumento da excitabilidade do sistema nervoso central, dermatite chorosa, doença coronariana, angina de peito III-IV FC, glomerulonefrite crônica, hepatite crônica, cirrose hepática, tromboflebite recorrente, diabetes mellitus, tireotoxicose, micoses, hipersensibilidade da pele à mostarda ou terebintina.

Hidroterapia do cólon irrigação periódica das paredes do intestino grosso com líquido.

Efeitos terapêuticos: defecação, desintoxicação, anabolizante sugestão, motor de coluna.

Indicações: colite crônica de diversas etiologias, constipação crônica (alimentar, discinética, mista), gastrite crônica, doenças do fígado e vias biliares, doenças metabólicas (gota, diabetes, diátese), obesidade constitucional exógena de grau I-III.

CRIOTERAPIA

Crioterapia (Grego Krios gelo) efeito terapêutico em órgãos e tecidos do corpo Fatores frios que reduzem a temperatura dos tecidos não abaixo dos limites de sua crioestabilidade e não levam a uma alteração significativa na termorregulação do corpo (hipotermia local e geral).

Efeitos terapêuticos: analgésico, anestésico, hemostático, antiinflamatório (descongestionante), vasoconstritor, dessensibilizante, reparador-regenerativo.

Indicações: doenças e lesões de articulações, ligamentos e tendões, fraturas de ossos tubulares longos, queimaduras, escaras, doenças e lesões do sistema nervoso, artrite reumatóide, úlceras pépticas do estômago e duodeno, pancreatite aguda, erisipela, queimaduras, úlceras tróficas, feridas , pré-operatório com extensas lacerações, hematomas, feridas infectadas e esmagadas, ferimentos por arma de fogo lesões e amputações de membros.

Contra-indicações: doenças vasculares periféricas (doença de Raynaud, endarterite obliterante, varizes), anemia falciforme, hipersensibilidade ao fator frio, diminuição da temperatura dos tecidos moles para 28-30 ° C.

7. Técnicas e métodos de procedimentos fisioterapêuticos. /Ed. V. M. Bo golyubova. Tver: Medicina Provincial, 2002. 408 p.

8. Fisiobalneoterapia das doenças ocupacionais. /Ed. prof. I. E. Oransky, S. G. Domnin, P. I. Shchekoldin. Ecaterimburgo, 2001. -264 p.

9. Fisioterapia da Rússia. Diretório Anual. /Ed. G. N. Ponomarenko. 2002-2006

10. Ponomarenko G. N. Eletrofototerapia. São Petersburgo, 1995-315 p.

Fisioterapia (PT), também conhecida como fisioterapia, é uma especialidade de medicina física e reabilitação que utiliza força mecânica e movimento para corrigir deficiências e promover mobilidade, função e qualidade de vida por meio de avaliação, diagnóstico, prognóstico e intervenção física.

Fisioterapiaé uma especialidade médica profissional realizada por fisioterapeutas.

Os fisioterapeutas usam seus conhecimentos e habilidades para melhorar uma série de condições relacionadas a diferentes sistemas do corpo, tais como:

• neurológico(acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, doença de Parkinson);
• musculoesquelético(dores nas costas associadas a chicotadas, lesões desportivas, artrite);
• cardiovascular(doença cardíaca crônica, reabilitação após ataque cardíaco);
• respiratório(asma, obstrução pulmonar crônica, fibrose cística).

Você pode se beneficiar da fisioterapia em qualquer momento da sua vida.

A fisioterapia ajuda a restaurar muitas funções do corpo após lesão, doença ou incapacidade. Isto também é necessário na preparação para o parto ou eventos desportivos, reduzindo o risco de lesões ou doenças no futuro.

Classificação da fisioterapia

A ciência moderna está explorando um grande número de tipos de energia. O principal componente de muitos procedimentos é um fator natural de origem física.

Com a sua utilização, distinguem-se os principais procedimentos físicos:

1. Aplicação de diferentes opções elétricas:(medicamentos diversos com eletroforese, procedimentos de galvanização, eletrossono, diadinamometria, pulsoterapia, analgesia elétrica, ultratonoterapia).
2. Aplicação de preparações aquecidas na pele do paciente: ozocerita, Naftalan, tratamento com parafina, lama terapêutica, argila e areia.
3. Usando diferentes campos magnéticos: indutotermia, magnetoterapia.
4. Usando campos eletromagnéticos de frequência excessivamente alta: terahertz, decímetro, centímetro e terapias de frequência extremamente alta.
5. Consumo de água doce, artificial e natural: balneoterapia, hidroterapia.
6. Vibrações mecânicas: terapia vibratória, ultrafonoterapia.
7. Usando campo elétrico: procedimento de ultra-alta frequência, fitoterapia, franklinização.
8. Oscilações eletromagnéticas da faixa óptica: radiação visível, infravermelha, ultravioleta e laser.
9. Ambiente de ar modificado ou especial aplicado: aeroionoterapia, terapia inalatória, climatoterapia, baroterapia.
10. Procedimentos combinados baseiam-se na utilização de vários fatores terapêuticos de um ou dois grupos diferentes: terapia com laser magnético, darsonvalização a vácuo, indutermoeletroforese, etc.

Tipos de procedimentos fisioterapêuticos

O tipo de procedimento é selecionado por especialistas para cada paciente individualmente. Com base: no estado geral do corpo, atividade imunológica, doenças concomitantes, alergias, bem como na principal patologia que o paciente apresentou. Existe um grande número de procedimentos fisioterapêuticos.

Eletroterapia

Este procedimento é Esta é uma forma de tratamento médico que utiliza pequenos impulsos elétricos para reparar tecidos e estimular músculos e tecidos.

Os benefícios da eletroterapia incluem um processo de cura mais avançado, melhora do sistema circulatório e aumento do tônus ​​muscular.

A eficácia da eletroterapia proporciona: redução da dor, aumento da força, amplitude de movimento, tônus ​​muscular e taxa de absorção.

A razão para usar este método é: lesões que causam inchaço respondem bem à eletroterapia. Isso inclui torções nos tornozelos e lesões por uso excessivo, como tênis ou cotovelo de golfista.

Magnetoterapia

Magnetoterapia- um procedimento, um fenômeno natural, e baseia-se na aplicação de determinados campos magnéticos ao corpo humano. A terapia magnética é usada para tratar a dor, reduzir a inflamação e o inchaço.

Estudos clínicos demonstraram que é necessário tratar a osteoporose com magnetoterapia e utilizá-la para regeneração de tecidos superficiais e fraturas ósseas. O procedimento é utilizado em ortopedia e esportes.

Dados os seus efeitos terapêuticos, pode ser utilizado isoladamente ou em conjunto com outras modalidades terapêuticas

Não se utiliza o campo magnético de baixa intensidade e baixa frequência em si, mas sim um conjunto de diversos fatores que otimizam a forma como o método de aplicação produz resultados terapêuticos:

• seleção de campo magnético e forma de onda;
• seleção de vários métodos de transmissão de campo magnético ao tecido;
• manual ou automático;
• método de aplicação, contato - geral ou local;

As expectativas terapêuticas podem ser resumidas da seguinte forma: tratamento não abrasivo e indolor, redução de contraturas e relaxamento muscular, efeito analgésico, anti-inflamatório e drenante, reparação tecidual, mesmo profunda.

Terapia por ondas de choque

Terapia por ondas de choqueé um procedimento que utiliza um dispositivo multidisciplinar necessário para o tratamento de tendões, músculos, articulações, em ortopedia, para estimular a cicatrização óssea, em fisioterapia, para alívio instantâneo da dor, em medicina esportiva, esmagamento de pedras, em urologia.

Seus principais ativos são alívio da dor extremamente rápido e restauração da mobilidade. Juntamente com a terapia não cirúrgica sem necessidade de analgésicos, é uma terapia ideal para acelerar a recuperação, além de tratar diversos sintomas que causam diversos tipos de dores.

As ondas de choque de alta energia utilizadas nesta terapia, ao atuarem nas células e tecidos, provocam aceleração dos processos de regeneração tecidual, através da melhoria da reprodução celular, alívio da dor e mobilidade.

Esses processos são utilizados simultaneamente e são necessários para o tratamento de patologias agudas e crônicas.

Terapia a laser

Laserterapia - Esta é uma terapia que utiliza o comprimento de onda de luz necessário para interagir com as células e acelerar o processo de cicatrização.

Pode ser usado por pacientes que sofrem de uma variedade de doenças agudas, subagudas e crônicas para ajudar a eliminar a dor, o inchaço, reduzir as contrações vasculares e aumentar a funcionalidade.

Durante esse tempo, fótons de luz não térmicos emitidos pelo aparelho penetram na pele, no tecido subcutâneo e atingem o órgão desejado. Depois de passar pela pele, no momento em que atinge o órgão desejado, penetra nas células do tecido.

Quando as células absorvem esses fótons de luz, o processo metabólico é aprimorado neles e a capacidade regenerativa é ativada. Como resultado, o inchaço, os sinais de inflamação e a dor diminuem e ocorre uma melhor cicatrização de feridas devido a um aumento no metabolismo intracelular.

Balneoterapia

Balneoterapia- Este é o tratamento de doenças através do banho. A balneoterapia pode incluir água quente ou fria, massagem com água em movimento, relaxamento ou tensão. A maioria das águas minerais é rica em minerais essenciais: sílica, enxofre, selênio e rádio.

As argilas curativas também são utilizadas na balneoterapia. A balneoterapia é utilizada em pacientes com um grande número de doenças.

As patologias mais graves incluem: fibromialgia, depressão, ansiedade, insônia, osteoartrite, artrite reumatóide, artrite psoriática, síndrome da fadiga crônica, espasticidade, acidente vascular cerebral, acne, dermatite, psoríase e doenças cardiovasculares.

Outros benefícios da balneoterapia incluem redução da dor, aumento da circulação colateral, aumento de fluidos celulares, relaxamento muscular, bem como numerosos benefícios curativos provenientes da absorção de minerais e vegetais.

Climatoterapia

Climatoterapia -É a movimentação temporária ou permanente de um paciente para uma área com clima mais favorável à recuperação ou manejo de uma condição.

Por exemplo: A pressão parcial de oxigênio é menor em grandes altitudes, portanto, uma pessoa com doença falciforme pode se deslocar para uma altitude mais baixa para reduzir o número de crises falciformes. Existem também possíveis benefícios terapêuticos para pacientes com psoríase, especialmente na região do Mar Morto.

Terapia de detensor

O tratamento com terapia com detensor funciona cancelando a força da gravidade e apenas retira a pressão dos discos comprimidos e em troca o corpo relaxa. O sistema consiste em um dispositivo de tração, um sistema de cama e um tapete terapêutico para tratamento sistemático de tração.

Este tratamento é muito importante porque pode ser aplicado ao paciente sem pesos, cintos, etc. Este método é feito principalmente para pessoas que sofrem de dor de doença degenerativa do disco, hérnia de disco, nervo ciático, esporão ósseo ou algo como um nervo comprimido no pescoço.

Como o alinhamento adequado da coluna vertebral, as articulações descomprimidas e o alívio da dor são o resultado da descompressão espinhal, a terapia alonga os ossos e músculos das costas para que possam resistir aos efeitos da gravidade.

Esta terapia aumenta a capacidade do corpo de se curar, proporcionando alívio regular e consistente da coluna.

Irradiação ultravioleta

Irradiação bactericida ultravioletaé um método de desinfecção que utiliza luz ultravioleta de ondas curtas (UV-C) para matar ou inactivar microrganismos, destruindo ácidos nucleicos e destruindo o seu ADN, tornando-os incapazes de desempenhar funções vitais.

A irradiação UV é usada em diversas aplicações no tratamento de muitas doenças de pele, incluindo psoríase e vitiligo.

Mecanoterapia

Mecanoterapiaé um tratamento por meio de uma série de técnicas manuais e instrumentais que utilizam principalmente pressão, alisamento e alongamento para prevenir a dor e melhorar a circulação e o metabolismo celular.

A mecanoterapia inclui todas as terapias, massagens subaquáticas e mecânicas, treinamento. A mecanoterapia utiliza uma variedade de outras técnicas de relaxamento, como a massagem manual tradicional, a drenagem linfática manual e a massagem de reflexologia podal para combater a tensão muscular causada pela postura forçada, comum na maioria dos pacientes.

Terapia Peloid

Peloide -é lama ou argila utilizada terapeuticamente, como parte da balneoterapia ou banho terapêutico.

Peloids consistem em húmus e minerais formados ao longo de muitos anos como resultado de processos geológicos e biológicos, químicos e físicos.

Existem vários peloids disponíveis hoje, dos quais os mais populares são: massas de turfa, diversas argilas medicinais extraídas em vários lugares do mundo, bem como diversas substâncias vegetais.

Os tratamentos mais comuns são bandagens de peloid, banhos de lama e conjuntos de peloid, aplicados localmente na parte do corpo a ser tratada.

Peloids são amplamente utilizados em cosmetologia. Eles são usados ​​como máscara facial. A aplicação de máscaras peloid uma vez por semana ajuda a revitalizar a pele, esticá-la e reter fluidos nas camadas da pele. O uso regular de peloids leva ao desaparecimento das rugas e previne o aparecimento de novas rugas.

Termoterapia

Termoterapiaé o uso de calor na terapia para aliviar a dor e o peso. Pode assumir a forma de pano quente, bolsa de água quente, ultrassom, almofada térmica, pacotes hidrocoladores, banheiras de hidromassagem, bandagens de termoterapia sem fio.

O efeito terapêutico inclui aumentar a extensibilidade dos tecidos de colágeno, reduzir a rigidez articular, reduzir a dor, aliviar espasmos musculares, reduzir a inflamação e o inchaço. O aumento do fluxo sanguíneo para a área afetada fornece proteínas, nutrientes e oxigênio para uma melhor cura.

Pode ser útil para pessoas com artrite e rigidez muscular, danos profundos nos tecidos da pele. O calor pode ser eficaz no tratamento de doenças como a artrite reumatóide. A termoterapia é mais frequentemente usada para fins de reabilitação.

Fototerapia

Terapia de luz ou fototerapia consiste na exposição à luz do dia ou a comprimentos de onda específicos de luz usando luz polarizada policromática, lasers, LEDs, lâmpadas fluorescentes ou lâmpadas de espectro completo muito brilhantes.

A luz é administrada por um horário determinado e, em alguns casos, em um horário específico do dia. A fototerapia trata do tratamento de doenças de pele, principalmente psoríase, acne vulgar, eczema e icterícia neonatal.

A fototerapia aplicada à retina é usada para tratar a retinopatia diabética, bem como distúrbios do ritmo circadiano, como distúrbio da fase do sono retardado

Eficácia da fisioterapia

As vantagens dos métodos fisioterapêuticos são seus efeitos naturais no corpo humano, sendo considerados substitutos de medicamentos ou intervenções cirúrgicas. Basicamente, uma combinação de medicamentos e fisioterapia é usada para tratar a doença.

Juntamente com outros tipos de terapias, os fatores físicos têm as suas próprias vantagens:

• aumentar o leque de intervenções dos diferentes métodos de tratamento, reduzindo o tempo de recuperação;
• não cause alergia a medicamentos;
• aumentar o impacto dos medicamentos;
• não há vício ou dependência de medicamentos;
• não há efeitos colaterais em outros sistemas e órgãos;
• fornecer tratamento indolor;
• nenhum tratamento invasivo é utilizado;
• prolongar os períodos de remissão.

Contra-indicações

Existem estas contra-indicações para a impossibilidade de se submeter à fisioterapia:

• tumores natureza maligna, leucemia, leucemia mieloide, condições caquéticas;
• III estágio de hipertensão, danos ateroscleróticos nas artérias da cabeça, patologias cardiovasculares descompensadas, deterioração da coagulação sanguínea;
• pacientes gravemente enfermos, febre frenética;
• tuberculose ativa, crises epilépticas, convulsões;
  -transtornos psicossomáticos.

SOBRE A COMPATIBILIDADE DE FATORES E PROCEDIMENTOS FÍSICOS

Na prática do sanatório, geralmente é prescrito ao paciente um tratamento complexo, incluindo elementos de balneoterapia, fisioterapia instrumental, terapia por exercícios e massagem. A utilização de determinados fatores pode ser combinada (exposição simultânea), sequencial (um após o outro com curto intervalo), alternada (em dias alternados ou em outra ordem) e passo a passo (é seguido o primeiro curso de qualquer procedimento por uma série de outros procedimentos). Ao prescrever corretamente um complexo de tratamento individual, os fatores físicos parecem interagir, exercendo um efeito potencializador e potencializador do efeito. Porém, na prescrição de procedimentos, deve-se sempre levar em consideração não só a possível eficácia, mas também a incompatibilidade dos procedimentos individuais, o que pode levar ao agravamento da doença ou simplesmente à deterioração do bem-estar ou condição do paciente. Assim, por exemplo, durante um curso de tratamento, mesmo em dias diferentes, é impossível utilizar aqueles fatores físicos cujo mecanismo de ação é semelhante na essência física dos processos causados. A sobrecarga do tratamento não deve ser permitida, levando em consideração a natureza da doença, a resposta do organismo, a idade e outras circunstâncias.

O grupo de fatores incompatíveis inclui: UHF e micro-ondas, indutotermia e UHF, micro-ondas e indutotermia, micro-ondas e terapia alfa, banhos de sol gerais e irradiação UV geral, correntes moduladas diadinâmicas e sinusoidais, lavagens intestinais subaquáticas e irrigação intestinal. Não é recomendado realizar procedimentos que utilizem fatores antagônicos durante o tratamento: a) procedimentos termais (lama, ozocerita, etc.) e banhos em água fria e fria; b) indutermia e outros procedimentos termais e duchas frias, banhos para doenças inflamatórias; c) irradiação com raios UV e posterior radiação infravermelha ou visível da mesma área após o uso de eletroforese com novocaína, que bloqueia terminações nervosas e inibe o desenvolvimento de eritema UV; e) eletroforese de sedativos (magnésio, bromo, aminazina) e alma (Charcot, Scottish, Cool Circular); f) eletrossono e almas (Charcot, Scottish, cool circular); g) francinização geral e ducha Charcot ou Escocesa. Também não é recomendado prescrever dois procedimentos que afetem zonas reflexogênicas ativas individuais (colar, zonas de calcinha, mucosa nasal).

É indesejável prescrever fatores físicos com cuja energia o paciente tenha contato profissional constante, por exemplo, uso de UHF, micro-ondas de alta potência, banhos de radônio para quem entra em contato com HF, UHF, geradores de micro-ondas e fontes de radiação ionizante no trabalho.

Grupos de compatibilidade para procedimentos fisioterapêuticos.

Em alguns casos, se necessário, pode ser prescrita no mesmo dia fisioterapia geral e local para a doença de base. Neste caso, os procedimentos locais, via de regra, precedem os procedimentos gerais. Por exemplo, um banho geral, um colar galvânico de acordo com Shcherbak, eletroforese geral de acordo com Vermeule, eletrossono podem ser combinados com procedimentos locais: ultrassom, correntes diadinâmicas sinusoidais moduladas, darsonvalização, indutotermia, oscilações de microondas de baixa potência, aplicações locais de parafina, ozocerita, lama, etc.

No tratamento da doença de base, são prescritos ao paciente dois fatores físicos diferentes com localização do efeito na área afetada. Exemplos: ultrassom e fator térmico (sujeira, parafina, ozocerita); ultrassom e estimulação elétrica; sujeira e eletroforese de substâncias medicinais; UHF e UV, etc.

Ao atribuir dois fatores a uma área, decide-se a questão da sua compatibilidade e sequência de aplicação, tendo em conta as alterações provocadas por cada um dos fatores. Essas regras também são utilizadas na prescrição paralela de fisioterapia para doenças de base e concomitantes. Num curso de tratamento que utiliza vários fatores, os procedimentos gerais e locais podem ser distribuídos em dias diferentes. Os procedimentos geralmente são realizados em dias alternados. São prescritos diariamente apenas quando necessário (síndrome de dor aguda, etc.).

COMBINAÇÃO DE FATORES ELETROTERAPÊUTICOS

Observação:

0 - os procedimentos não são combinados para uma doença e uma área;

1 - combinado em um dia;

2 – combinados em dias diferentes.

Procedimentos	Galvanização e eletroforese (técnicas gerais)	Galvanização e eletroforese medicinal	Eletroson	Terapia diadinâmica	Terapia Amplipulse	Estimulação elétrica	Darsonvalização local	Darsonvalização geral	Terapia UHF	Indutotermia	Microondas	Magnetoterapia	Ultrassom
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
			2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	1, 2	2	2
			1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
3. Eletrossono	2	1, 2		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
4. Terapia diadinâmica	1, 2	2	1, 2		0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Terapia Amplipulse	1, 2	2	1, 2	0		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Estimulação elétrica	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2		1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Darsonvalização local	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2			0	0	0	1, 2	2
8. Darsonvalização geral	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	2			0	0	0	0	1, 2
9. Terapia UHF	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0		0	0	2	1, 2
10. Indutotermia	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0	0	0	1, 2
11. Microondas	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0		2	1, 2
12. Aeroionoterapia	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
13. Terapia com aerossol	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
14. Terapia magnética 15. Ultrassom	2 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 2	0 1, 2	2 1, 2	0 1, 2	2 1, 2	2	2
16. Distrito Federal Geral dos Urais	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
17. Distrito Federal dos Urais Locais	0	0	1, 2	0	0	0	0	1, 2	1, 2	2	2	2	0
18. Radiação infravermelha	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
19. Terapia com lama	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	2
20. Parafina, ozocerita	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2
21. Banhos de radônio	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
22. Banhos de sulfeto de hidrogênio	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
23. Banhos minerais	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
24. Banhos de dióxido de carbono	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
25. Banhos frescos	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
26. Almas	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2

COMBINAÇÃO DE TERAPIA DE LUZ, TERAPIA TÉRMICA E PROCEDIMENTOS BALNEOTERAPÊUTICOS

Procedimentos	Distrito Federal Geral dos Urais	Local do Distrito Federal dos Urais	Raios infravermelhos	Terapia com lama	Parafina, ozocerita	Banhos de radônio	Banhos de sulfeto de hidrogênio	Banhos minerais	Banhos de dióxido de carbono	Banhos frescos	Aerossolterapia	Aeroionoterapia	almas
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1. Galvanização e eletroforese (técnicas gerais)	2	0	1, 2	2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
2. Galvanização e eletroforese (efeitos locais)	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
3. Eletrossono	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2
4. Terapia diadinâmica	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Terapia Amplipulse	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Estimulação elétrica	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Darsonvalização local	1, 2	0	1, 2	2	2, 1	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
8. Darsonvalização geral	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2, 1	1, 2	2
9. Terapia UHF	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
10. Indutotermia	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2