Câncer da genitália externa em mulheres. Sintomas de câncer nos órgãos femininos Sintomas de câncer em ginecologia em mulheres

O câncer da genitália externa em mulheres é bastante raro e ocorre mais frequentemente na velhice, após os 60 anos. Sem tocar nos problemas gerais da etiologia das doenças malignas em geral, serão indicados a seguir fatores que podem ser importantes no desenvolvimento do câncer da genitália externa.

Um dos fatores na etiologia desta doença é a perturbação das glândulas endócrinas. Na ocorrência de câncer da genitália externa, um papel importante é desempenhado pela cessação ou enfraquecimento da função ovariana.

Deve-se enfatizar que no câncer da genitália externa os tumores múltiplos primários são muito mais comuns, nomeadamente em 10-13%. Isto pode indicar tecido conjuntivo inferior em mulheres idosas.

O início da doença na velhice, o início precoce da menopausa, a frequente combinação da doença com obesidade e outras doenças endócrinas (diabetes) - tudo isto sugere que os distúrbios hormonais, em particular o metabolismo dos esteróides, desempenham um papel importante na ocorrência de câncer da genitália externa.

Sem dúvida, um grande papel na ocorrência de câncer dos órgãos genitais externos pertence aos processos distróficos de longa data - leucoplasia e kraurose da vulva, que atualmente são considerados pré-cânceres facultativos.

Formas clínicas

Dependendo da localização anatômica do tumor nas mulheres, distinguem-se as seguintes formas clínicas de câncer da genitália externa:

Cânceres epidérmicos. Entre os cânceres vulvares, esta forma é a mais comum. Este grupo inclui câncer dos grandes lábios, pequenos lábios, frênulo do clitóris, períneo, comissura anterior e posterior.

Carcinoma clitoriano. É menos comum. O curso clínico, devido às características abundantes de irrigação sanguínea e circulação linfática, é mais maligno e se manifesta por rápido crescimento tumoral, metástases precoces para os linfonodos inguinais e às vezes pélvicos.

Cânceres da glândula de Bartholin. Eles ocorrem em duas formas clínicas: câncer ductal, cujo local de desenvolvimento é o epitélio escamoso estratificado do ducto, e câncer de glândula. O curso clínico é mais maligno que o das formas epidérmicas de câncer e menos maligno que o do câncer clitoriano. Devido à presença de uma cápsula densa da glândula de Bartholin, o tumor tem por muito tempo o aspecto de um nódulo denso e isolado. Posteriormente, ocorrem germinação e ulceração da cápsula. O tumor se espalha rapidamente para os tecidos circundantes e linfonodos regionais.

Cânceres vestibulares. Estes incluem câncer perigymenal e periuretral. O local de desenvolvimento é o epitélio da abertura vaginal. Esta forma é muito rara.

Formas histológicas

As formas histológicas do câncer da genitália externa são diversas e a estrutura microscópica depende da localização do tumor.

O câncer vulvar pertence à categoria dos cânceres de pele, desenvolvendo-se mais frequentemente a partir do epitélio escamoso estratificado da pele, menos frequentemente dos componentes glandulares da vulva e muito raramente dos apêndices da pele.

O câncer da genitália externa de acordo com sua estrutura histológica se distribui da seguinte forma:

Carcinoma espinocelular queratinizante – 70%;

Carcinoma espinocelular não queratinizante – 15,2%;

Basocelular – 3,2%;

Ferrosos – 1%;

Pouco diferenciado – 3,7%;

Papiloma maligno – 3,2%;

doença de Bowen – 1%;

Carcinoma de Paget – 2,7%.

Formas de crescimento do câncer e sua propagação

O câncer que surgiu em qualquer parte da genitália externa pode ter várias formas clínicas de crescimento na aparência, a saber:

A forma ulcerativa primária do câncer tem a aparência de uma úlcera plana com fundo granular e irregularmente denso e bordas elevadas em forma de rolo. A parte inferior da úlcera é coberta por uma camada amarelada acinzentada e sangra facilmente. As formas ulcerativas frequentemente adquirem um padrão de crescimento infiltrativo com destruição tecidual (tumores endofíticos). Esta forma é caracterizada pela rápida disseminação para tecidos, órgãos e linfonodos regionais vizinhos.

A forma papilar é mais comum que outras e tem aspecto de tumor exofítico, lembrando couve-flor com secreção seroso-sanguinolenta. Posteriormente, os tumores papilares ulceram e as diferenças externas entre essas formas extremas são apagadas.

A forma de crescimento nodular é caracterizada pelo desenvolvimento de nódulos densos únicos ou múltiplos de vários tamanhos, cobertos por pele inalterada. À medida que o nódulo cresce, a pele é envolvida, que fica rígida e adquire uma coloração lilás-avermelhada. Posteriormente, ocorre ulceração da pele e desintegração do nódulo.

A forma infiltrativa é uma das mais raras, caracterizada por rápido crescimento, disseminação precoce para os tecidos subjacentes e linfonodos regionais. Clinicamente, apresenta aspecto de infiltrado difuso maciço com completa imobilidade da pele acima.

Uma característica do crescimento do câncer da genitália externa é a capacidade de formar diversos focos tumorais, o que depende da ocorrência multicêntrica do tumor.

A taxa de crescimento do tumor depende da localização do câncer vulvar. Assim, os tumores que se desenvolvem a partir da epiderme (cancros epidérmicos) têm um curso mais lento do que o cancro do clitóris. Sabe-se também que as formas endofíticas e infiltrantes de câncer se espalham mais rapidamente para os tecidos circundantes. Sem dúvida, a idade do paciente e, portanto, o estado hormonal do corpo, afeta o crescimento do tumor.

O câncer da genitália externa pode se espalhar de várias maneiras:

Distribuição ao longo do comprimento:

a) às áreas adjacentes da pele e mucosas;

b) em órgãos vizinhos - vagina, uretra, períneo, ânus;

c) nos tecidos subjacentes, tecido paravaginal, ossos pélvicos.

A disseminação do câncer da genitália externa através do trato linfático é mais típica. Os seguintes grupos de gânglios linfáticos estão envolvidos no processo:

Estágio I – linfonodos inguinais superficiais;

Estágio II – linfonodos inguinais profundos;

Estágio III – linfonodos hipogástricos, obturadores e ilíacos.

A via de disseminação hematogênica não é típica para esta localização. Metástases para órgãos distantes são raras, mesmo em estágio avançado da doença.

Metástase

Os estágios da metástase são determinados pela circulação linfática de um determinado órgão e de suas partes individuais.

A saída da linfa dos órgãos genitais externos ocorre através de um grupo de linfonodos inguinais superficiais localizados diretamente sob o ligamento Pupart, numerados de 12 a 16 e situados na frente da fáscia lata da coxa (estágio I).

Em seguida, a linfa entra nos gânglios linfáticos inguinais profundos, localizados subfascialmente ao longo da veia femoral, na quantidade de 3-5. Um dos linfonodos desse grupo, o linfonodo Cloquet, ou glândula Rosenmülleriana, situa-se no canal femoral medial à veia femoral (estágio II).

A circulação linfática do clitóris ocorre de forma única com a ajuda de duas “pernas” linfáticas. A linfa flui através da “perna” até os gânglios linfáticos inguinais superficiais. Pela “parte superior da perna”, a linfa, contornando os linfonodos inguinais superficiais, passa pelo canal inguinal, acompanhando o ligamento redondo, e atinge os linfonodos ilíacos.

No terço superior da vulva existe uma ampla rede de anastomoses linfáticas e o cruzamento de tratos linfáticos provenientes do terço médio e inferior da genitália externa.

As mais importantes patogeneticamente são as metástases para linfonodos regionais.

A metástase, via de regra, ocorre por via embólica, e somente quando os linfonodos são “bloqueados” pelas células cancerígenas é que ocorre a linfangite carcinomatosa entre a lesão primária e os linfonodos secundários.

Uma característica da metástase do câncer dos órgãos genitais externos em mulheres é o dano sequencial e encenado a vários grupos de gânglios linfáticos. As metástases para os gânglios linfáticos pélvicos aparecem tardiamente. O papel principal na metástase é desempenhado pela duração do processo e pelo grau de sua disseminação.

Fotos de câncer da genitália externa em mulheres com mais de 18 anos

[colapso]

Sintomas e curso clínico

A maioria dos carcinomas da genitália externa surge de lesões pré-cancerígenas e, portanto, o início do processo cancerígeno muitas vezes passa despercebido.

Mais frequentemente, a doença começa com o aparecimento de um caroço, verruga ou espinha, que crescem com o tempo e adquirem as diversas formas clínicas descritas acima. O tumor formado tem o aspecto de uma formação redonda, densa ao toque, com limites pouco claros. No centro há uma úlcera com escassa secreção purulenta e sanguinolenta. Muitas vezes os próprios pacientes descobrem acidentalmente a doença.

Os sintomas subjetivos variam dependendo da localização do tumor primário. O sintoma mais comum dos cânceres epidérmicos é a coceira. Mais tarde, ocorre dor ao urinar, o que depende da urina atingir a superfície ulcerada. No câncer de clitóris, o sintoma de dor é mais frequente e aparece mais cedo. Na forma ulcerativa do câncer, costuma-se observar sangramento.

À medida que o tumor cresce e se espalha para órgãos e tecidos vizinhos, surge uma sensação de tensão, a dor se intensifica e a micção se torna mais frequente. A disfunção completa da micção não é observada mesmo na forma periuretral de câncer. Paralelamente ao crescimento, inicia-se a cárie no centro do tumor, resultando em secreção seroso-sanguinolenta, às vezes com odor desagradável. A secreção macera a pele. Desenvolvem-se vulvite, foliculite e furunculose. Mais tarde, surge dificuldade para andar e sentar.

À medida que a lesão primária cresce, aparecem metástases nos linfonodos inguinais, que inicialmente são móveis e não incomodam os pacientes. Posteriormente, ocorre a germinação da cápsula e o exame clínico revela linfonodos fixos ou denso infiltrado carcinomatoso do tecido subcutâneo da região inguinal. Com o tempo, a pele da região da virilha torna-se ulcerada, surge secreção purulenta com mau cheiro e dor intensa. O estado dos pacientes piora progressivamente, a temperatura começa a subir e é notada perda de peso. A morte ocorre por caquexia, infecções do trato urinário e é frequentemente observado sangramento dos vasos femorais. Esse é o quadro do câncer avançado da genitália externa, que ficou sem tratamento.

Diagnóstico

O diagnóstico do câncer da genitália externa é difícil apenas nos estágios iniciais de seu desenvolvimento. O aparecimento de fissuras e selos que não cicatrizam a longo prazo e com bordas pouco nítidas permite suspeitar de malignidade, e a dúvida é resolvida pelo exame histológico. Se for impossível (devido a certas circunstâncias) realizar um exame histológico, é mais correto considerar a doença como câncer.

O diagnóstico clínico das lesões intraepiteliais - doença de Bowen, doença de Paget - é sempre difícil na fase inicial.

O exame citológico de raspagens da superfície da formação permite a detecção precoce do câncer. O método histológico permite diferenciar o crescimento do câncer intraepitelial do câncer infiltrante.

Na fase invasiva do câncer, o diagnóstico não é difícil e baseia-se na presença de sinais clínicos característicos de densidade semelhante à cartilagem, fragilidade, sangramento fácil e infiltração dos tecidos subjacentes. O método citológico e o exame histológico em todos os casos permitem fazer o diagnóstico correto.

O diagnóstico de metástases de câncer nos gânglios linfáticos inguinais é difícil. O aumento e o endurecimento dos gânglios linfáticos inguinais podem ser inflamatórios, escleróticos, metastáticos e, finalmente, é possível “hiperplasia” dos gânglios linfáticos. As metástases de câncer operáveis ​​em linfonodos são caracterizadas pelos seguintes sinais clínicos:

Aumento do tamanho dos gânglios linfáticos;

Dureza;

Pluralidade;

Mobilidade;

Isolamento;

Indolor;

Ausência de fenômenos inflamatórios.

Diagnóstico diferencial

As doenças que podem dar origem a um diagnóstico incorreto incluem papiloma, verrugas genitais, úlcera vulvar crônica, tuberculose, etc.

Papiloma. Formação arredondada única ou múltipla com superfície finamente protuberante, às vezes com ulceração no centro. A consistência é macia, não há infiltração dos tecidos subjacentes, quase não há secreção. Muitas vezes há uma reação inflamatória dos gânglios linfáticos inguinais. O diagnóstico final é feito pelo exame histológico do tecido removido.

Verrugas genitais. Ao contrário das lesões cancerígenas, as verrugas genitais ocorrem em idade jovem e são caracterizadas pelo aparecimento de múltiplas formações moles, não ulceradas, semelhantes a papilas, com localização peculiar ao redor da entrada da vagina e do ânus, além de lesões existentes na vulva. . Os gânglios linfáticos inguinais estão frequentemente envolvidos. Uma biópsia permite um diagnóstico definitivo.

Úlcera crônica. Geralmente aparece na comissura posterior, fossa escafóide, lábios e é caracterizada pela presença de ulceração com bordas pontiagudas irregulares. As úlceras são muito dolorosas, cobertas por uma camada gordurosa e apresentam infiltração significativa nos tecidos circundantes. Muitas vezes há trajetos de fístula. O fluxo é lento.

Granuloma tuberculoso. É formada por pequenos nódulos que se fundem entre si, resultando em uma úlcera superficial de formato irregular, com fundo sebáceo irregular, granular e bordas solapadas, sem infiltração na base. Ao examinar um paciente, muitas vezes é possível detectar tuberculose em outro local.

Sífilis da vulva. Lesões sifilíticas primárias da vulva na velhice são raras. A reação de Wasserman e a biópsia permitem esclarecer a natureza do processo.

Tratamento

Os métodos para tratar o câncer da genitália externa em mulheres estão agora bem desenvolvidos, mas os métodos utilizados em instituições individuais variam significativamente. O tratamento baseia-se no princípio da remoção da lesão primária juntamente com os linfonodos regionais de ambos os lados. A escolha do método de tratamento é individual dependendo da localização do tumor, estágio da doença, idade e doenças concomitantes dos órgãos internos.

Uma operação típica, segura e radical é considerada a extirpação total da genitália externa (eletroexcisão ou eletrocoagulação) com remoção de linfonodos inguinais superficiais e profundos.

Na ausência de linfonodos inguinais aumentados ou com linfonodos móveis únicos (estágio I-II), dependendo do estado geral do paciente, a operação pode ser realizada simultânea ou sequencialmente em dois ou três estágios. A primeira etapa é a vulvectomia e, após 30-40 dias, quando a ferida cirúrgica está limpa e coberta de granulações, é realizada linfadenectomia inguinal bilateral. No câncer em estágio III, quando é determinada a mobilidade limitada das metástases nos linfonodos inguinais e o atraso na operação é semelhante à morte, a operação pode ser realizada simultaneamente com uma escolha estrita do método de anestesia (anestesia intratraqueal). Na presença de doenças cardiovasculares, é mais racional dividir a operação em duas etapas. A primeira etapa consiste na realização de uma vulvectomia e retirada dos gânglios linfáticos do lado onde estão expressos, o que acontece mais frequentemente no lado onde está localizado o câncer vulvar. A segunda etapa é realizada quando o estado geral do paciente permite.

Se o tempo for perdido, as metástases crescem na fáscia, fundem-se com os vasos femorais, o ligamento de Pupart e se espalham para os gânglios linfáticos pélvicos. Chega um período de doença em que o tratamento cirúrgico não é viável e a excisão dos gânglios linfáticos inguinais é impraticável.

A remoção dos gânglios linfáticos inguinais pode ser realizada de várias maneiras. Você pode remover os gânglios linfáticos inguinais de acordo com o método do cirurgião francês Duquesne. A essência desse método é a retirada dos linfonodos superficiais e profundos da região inguino-femoral em um bloco, juntamente com o tecido subcutâneo, secção da fáscia lata da coxa e ressecção da veia safena magna da coxa.

Os resultados do tratamento cirúrgico dependem principalmente, como acontece com outras localizações de câncer, do estágio da doença e da natureza da intervenção cirúrgica.

A curiterapia para câncer da genitália externa pode ser realizada por meio de métodos externos (aplicação) e intersticiais (intersticiais). O melhor método é a curiterapia intersticial intersticial, que é mais fácil de tolerar pelos pacientes e oferece melhores resultados a longo prazo. No entanto, em pacientes idosos com capacidade regenerativa tecidual reduzida, ocorrem necrose por radiação grave e muitas vezes recidivas. A curiterapia intersticial é recomendada para uso apenas em alguns pacientes idosos, quando o tumor está localizado próximo à uretra, à entrada da vagina ou ao períneo.

A quimioterapia pode ser administrada conforme indicado para reduzir o tamanho do tumor.

Prevenção

Os resultados do tratamento do câncer da genitália externa dependem do estágio da doença. No entanto, apesar da possibilidade de diagnóstico precoce do câncer e tratamento oportuno de condições pré-cancerosas, esta doença não é diagnosticada em tempo hábil. Um dos motivos é a apresentação tardia dos pacientes. Portanto, uma ampla educação em saúde entre a população desorganizada contribuiria para o apelo e detecção mais precoce desta doença.

Com uma forma avançada de câncer, é necessário implementar um conjunto de medidas terapêuticas que eliminem a possibilidade de recaída. A prevenção das recorrências locais do câncer consiste na realização de ampla extirpação de todo o órgão por método eletrocirúrgico junto com a pele circundante.

A prevenção do câncer dos órgãos genitais externos nas mulheres, no sentido amplo da palavra, deve consistir no tratamento cirúrgico oportuno de todas as doenças nesta área que tenham um curso longo. Estes incluem: leucoplasia, kraurose, doença de Bowen, doença de Paget, eritroplasia de Queyre. Qualquer doença de natureza desconhecida que não seja passível de tratamento conservador está sujeita a tratamento cirúrgico com exame histológico.

As informações apresentadas neste artigo destinam-se apenas a fins informativos e não podem substituir o aconselhamento profissional e cuidados médicos qualificados. Se você tiver a menor suspeita de que tem esta doença, consulte o seu médico!

No estágio inicial, os sinais de uma condição dolorosa não lembram de si mesmos. Em fases posteriores, são observados os seguintes sintomas de câncer dos órgãos genitais femininos:

• secreção com sangue no período intermenstrual e em mulheres na menopausa;
• dor na parte inferior do abdômen;
• dor e desconforto durante a relação sexual.

Os sinais do estado da doença variam dependendo do tipo de doença e dos estágios de desenvolvimento.

Características da formação maligna da genitália externa

As neoplasias malignas afetam principalmente mulheres idosas e são nódulos de estrutura densa, podendo aparecer crescimento papilar, infiltrados e, às vezes, formações ulcerativas com bordas duras.

O estágio pré-canceroso da doença são doenças como kraurose vulvar e leucoplasia. Um tumor cancerígeno de estrutura densa pode crescer na superfície da vulva e também afetar profundamente os gânglios linfáticos regionais;

Sintomas, evolução e métodos de tratamento do câncer da genitália externa

O sintoma inicial desta doença é coceira, sensação de queimação na vagina e na superfície da vulva. Em seguida, são observadas sensações dolorosas e, quando o tumor começa a se desintegrar, uma secreção sanguinolenta com partículas purulentas é liberada da vagina e um odor desagradável é notado.

No primeiro e segundo estágios da doença, é prescrito um tratamento combinado, que na maioria dos casos inclui cirurgia e radioterapia. No terceiro e quarto estágios do câncer, apenas a radioterapia é utilizada.

Características do câncer vaginal

Como doença independente, o câncer vaginal é extremamente raro. As mulheres durante a menopausa e a menopausa são mais suscetíveis a esta patologia. A doença desenvolve-se no contexto do aparecimento de infiltrados de estrutura densa ou neoplasias ulcerativas nas paredes vaginais com rápido processo de ulceração.

Sintomas, curso e métodos de tratamento para câncer vaginal

Sintomas de câncer vaginal:

• leucorreia de consistência purulenta-sanguinolenta;
• dor no segundo estágio da doença;
• sensações de compressão do espaço vaginal;
• perturbação do processo de micção;
• sinais gerais de intoxicação do corpo.

Na maioria dos casos, o tratamento dessa patologia é a radioterapia, uma vez que as metástases são caracterizadas por mobilidade característica e disseminação para os gânglios linfáticos. Além disso, as neoplasias na vagina são removidas por excisão durante a cirurgia.

Características do câncer cervical

O tumor maligno do colo do útero é o tipo mais comum de oncologia entre todas as formas malignas de patologia dos órgãos femininos.

Existem diferentes estágios do câncer cervical:

• Estado inicial;
• a primeira etapa, caracterizada por danos apenas ao colo do útero;
• o segundo estágio, que se caracteriza pela disseminação da neoplasia por todo o espaço da vagina, útero e tecidos de formato paramétrico;
• o terceiro estágio, que se caracteriza pela disseminação das células tumorais por um espaço maior do que no segundo estágio;
• no quarto estágio, que se caracteriza pelo crescimento do tumor na região da bexiga e do reto, a metástase se espalha para todos os órgãos: ossos, pulmões, etc.

Sintomas, curso e métodos de tratamento do câncer cervical

A fase inicial desta doença não apresenta sintomas. No primeiro estágio, pode ser liberada leucorreia de consistência serosa ou serosa-sangue, que se intensifica durante o exame do espaço vaginal, bem como após a relação sexual, pode-se observar defecação e sangramento de contato. No segundo e terceiro estágios da doença, é liberada leucorreia sanguinolenta com componentes purulentos característicos, que se distinguem por um odor fétido. Os seguintes sintomas também são observados:

• dor na região lombar e cavidade abdominal;
• a condição física geral está prejudicada;
• intoxicação;
• disfunção da bexiga;
• rápida perda de peso.

Os métodos de tratamento dependem do estágio da doença. No estágio inicial ou primeiro do câncer cervical, são realizadas tanto a intervenção cirúrgica quanto o tratamento combinado - radioterapia e excisão cirúrgica do tumor. Na segunda e terceira etapas, é realizada radioterapia de forma combinada. Na quarta etapa é realizado tratamento sintomático.

A prevenção do câncer cervical envolve a detecção oportuna de patologia na região cervical, que pode posteriormente desencadear o desenvolvimento de câncer: várias formas de erosão cervical, alterações cicatriciais, endocervicite.

Características do câncer uterino

O câncer do corpo uterino se desenvolve com a formação de lesões difusas do revestimento uterino interno (endométrio) ou com o crescimento de uma forma poliposa. No processo de germinação nas conexões teciduais do útero, as células tumorais podem se espalhar para a cavidade abdominal e anexos. A metástase é observada em estágios posteriores.

Sintomas, curso e métodos de tratamento do câncer uterino

A doença progride gradualmente. Os seguintes sintomas são característicos desta patologia:

• secreção de leucorreia de consistência seroso-sanguinolenta ou sanguinolenta com odor desagradável;
• sangramento acíclico em mulheres idosas;
• sangramento durante a menopausa.

Os sintomas acima requerem curetagem da cavidade uterina com posterior histologia do material retirado.

Métodos de tratamento para câncer uterino:

• tratamento combinado (radioterapia, cirurgia);
• tratamento complexo (radioterapia, cirurgia, terapia hormonal).

Características do câncer de ovário

Na fase inicial da doença não são observados sintomas. Aparecem outros sinais de câncer de ovário:

• aumento do tamanho abdominal;
• palpação de uma neoplasia tumoral;
• o aparecimento de ascite, durante a qual o líquido se acumula na cavidade abdominal.

Em casos mais avançados aparecem dores, sinais de intoxicação, perturbação do funcionamento da bexiga e dos intestinos, perda repentina de peso e exaustão.

Para câncer de ovário, é prescrito tratamento combinado. Primeiro, são utilizadas radioterapia, terapia química e hormonal.

24.10.2018

Os cânceres dos órgãos genitais nas mulheres podem ser divididos em dois tipos: benignos e malignos.

Considerando os primeiros sinais de câncer, incluem-se as neoplasias que não espalham células tumorais por todo o corpo, mas que precisam de atenção para evitar sua degeneração.

Tumores benignos

Os tumores benignos crescem em largura, mas não conseguem se espalhar para outros órgãos. Mas também são tumores oncológicos e, se não forem tratados a tempo, são prováveis ​​complicações. Existem esses tipos dessas neoplasias:

• fibroma;
• mioma;
• miomas;
• cistoma;
• pólipo.

Os miomas geralmente aparecem em partes como ovários, lábios ou dentro do colo do útero. Formado a partir de tecido conjuntivo fibroso. O câncer se manifesta em sinais femininos de dor na pelve e dificuldade para evacuar.

Os miomas são caracterizados por sangramento intenso durante a menstruação e dor na parte inferior do abdômen. Com as complicações, a dor fica mais forte, aparecem calafrios e febre. Representa a formação de nódulos e compactações.

Os miomas se formam no útero e podem atingir tamanhos significativos. À medida que o tumor se desenvolve, ocorre pressão na pelve e a quantidade de secreção durante a menstruação aumenta.

Cistoma. Formado a partir de um cisto. Os primeiros sinais são irregularidades no ciclo menstrual, desconforto e distensão abdominal. Às vezes é característico o aparecimento de dores, espasmos e desconforto durante a intimidade.

Os pólipos são crescimentos macios e rosa-avermelhados. Organizados em clusters. Com eles, o sangramento aparece após a relação sexual e o corrimento aumenta durante a menstruação.

Sintomas gerais

Muitas vezes, o câncer dos órgãos genitais femininos não apresenta sintomas específicos e é semelhante a outras doenças ou distúrbios e anomalias no trabalho. Há uma série de sinais gerais aos quais você deve prestar atenção e se sentir sintomas, deve consultar imediatamente um médico para prevenir antecipadamente o desenvolvimento e exacerbação da oncologia:

• Inchaço.

Este sintoma é muito comum no câncer de ovário e na maioria das vezes é negligenciado. Esse é um dos principais sintomas, então se você não consegue apertar a saia ou a calça, preste atenção nisso.

• Dor de estômago.

A pressão e a dor constante na área abaixo do umbigo, não associadas à menstruação, geralmente indicam o desenvolvimento de câncer nos órgãos genitais femininos.

• Dor na região lombar.

Você pode até se acostumar com dores monótonas de natureza constante e não prestar atenção nelas, mas isso é um sintoma de oncologia.

• Febre.

Se você tiver temperatura alta o dia todo por um longo período, consulte um médico. Este é um sinal perigoso não apenas de câncer de ovário, mas também de distúrbios ou doenças no corpo.

• Sangramento intenso.

O sangramento anormal dos órgãos genitais é um sinal comum de câncer. Sangramento excessivo durante a menstruação, sangramento anormal entre eles e durante a relação sexual são sintomas do desenvolvimento de câncer em mulheres.

• Problemas de estômago.

Diarréia, prisão de ventre, flatulência e fezes irregulares, às vezes com presença de sangue, são motivos para consultar um médico. Estes são sinais não apenas de câncer genital, mas tais manifestações indicam possível câncer retal.

• Mudanças nos órgãos genitais.

Alterações atípicas da vulva ou vagina (cor da pele, corrimento, bolhas, feridas) podem servir como sinal do desenvolvimento de câncer, por isso é necessária uma visita ao médico. O exame regular por um ginecologista é a base para a prevenção do câncer.

• Perda de peso

Perder mais de cinco quilos por mês sem estresse e esforço não é natural. Flutuações de peso são possíveis, mas a rápida perda de peso não é um fato positivo.

• Fadiga

A letargia crônica é um dos principais sinais de câncer em qualquer parte do corpo. A exaustão e o cansaço mesmo com cargas leves são característicos dos últimos estágios, mas às vezes aparecem no estágio inicial.

• Mudanças nos seios

Quaisquer caroços, feridas, inchaço ou vermelhidão encontrados nas glândulas mamárias durante o exame não são um bom sinal, portanto você deve consultar um médico imediatamente.

Antes de falar sobre o câncer, você deve saber que ele possui quatro estágios de desenvolvimento, sendo que no primeiro estágio os sintomas são quase imperceptíveis.

Câncer uterino e suas causas

As causas do cancro nas mulheres podem incluir promiscuidade, início precoce da actividade sexual, doenças virais e lesões cervicais. O câncer geralmente se desenvolve devido ao herpes (papilomas), por isso é recomendável fazer o teste para detectar a patologia a tempo.

No segundo e terceiro estágios do câncer uterino, os sinais específicos são secreção sanguinolenta, presença de sangue na urina, dores nas costas e nas pernas. Vale acrescentar que o primeiro estágio muitas vezes não apresenta sintomas, e a patologia pode ser diagnosticada durante o exame do ginecologista.

Com o câncer do corpo uterino, formam-se crescimentos poliposos. Um tumor maligno, ao germinar, atinge os apêndices e a cavidade abdominal, por isso se forma uma secreção de odor desagradável, composta por uma mistura de pus e sangue.

cancro do ovário

O câncer de ovário é um pouco menos comum que o câncer de útero, mas é comum, especialmente em mulheres mais velhas que não conheceram as alegrias da maternidade. Às vezes, isso é influenciado pela herança genética.

Os sinais característicos desta patologia são náuseas, vômitos, distensão abdominal e prisão de ventre. Os estágios iniciais são assintomáticos, por isso são perigosos, e o próprio tumor altera o funcionamento do intestino, causando acúmulo de líquidos.

Câncer vaginal

O primeiro sinal pode ser leucorreia com sangue purulento. Nesse caso, formam-se úlceras densas nas paredes da vagina, que posteriormente causam dor e levam à compressão da cavidade interna. Nesse caso, ocorre intoxicação do corpo e surgem dificuldades para urinar. É observado com mais frequência em mulheres durante a menopausa e a menopausa.

Câncer de lábios

Este tipo se desenvolve durante a menopausa e consiste em nódulos ulcerativos com bordas densas. À medida que o tumor cresce, ele penetra mais profundamente, afetando os gânglios linfáticos. Os sinais iniciais são ardor, coceira e dor. Durante a exacerbação, ocorre secreção purulenta e sanguinolenta.

Métodos de tratamento

Os tumores malignos dos órgãos genitais femininos são removidos usando métodos de tratamento combinados ou tipos individuais de procedimentos.

Isso é determinado pelo médico e depende da localização do tumor, seu tipo e estágio.

O tratamento inclui cirurgia, radioterapia e, em caso de complicações, uso de medicamentos sistêmicos (quimioterapia) e hormonioterapia. Um método especial é o tratamento sintomático utilizado na última fase.

A oncologia dos órgãos genitais femininos pode ser dividida em dois grupos: benigna e maligna. Ao estudar os sinais da oncologia na mulher, é preciso ter em mente que esse conceito inclui não só o câncer, mas também outras neoplasias que não conseguem se espalhar pelo corpo e formar novos tumores, porém, também requerem diagnóstico e tratamento oportunos.

Tumores benignos dos órgãos genitais femininos

Um tumor de natureza benigna cresce lentamente e não tem capacidade de metastatizar, ou seja, se espalhar para outros órgãos. No entanto, tais neoplasias também são consideradas oncológicas e necessitam de tratamento, sem o qual podem ocorrer complicações. A ginecologia distingue os seguintes tipos de neoplasias benignas:

• mioma;
• miomas;
• fibroma;
• cistomas ovarianos.
• pólipos do corpo e do colo do útero.

Mioma é um tumor do revestimento muscular do útero (miométrio). A causa dos miomas é um desequilíbrio hormonal, levando ao aumento dos níveis de estrogênio, ao crescimento patologicamente rápido do tecido uterino e à formação de nódulos e caroços.

Um tumor miometrial pode ser reconhecido pelos seguintes sinais: sangramento intenso durante a menstruação, dor na parte inferior do abdômen. Se não for tratada e ocorrerem complicações, as pacientes podem sentir fortes dores no útero e sofrer calafrios ou febre.

Os miomas são formados a partir de músculo liso e tecido conjuntivo nos órgãos genitais externos ou internos, mais frequentemente no útero. Os miomas ocorrem como resultado de desequilíbrio hormonal e podem atingir tamanhos muito grandes. À medida que o tumor cresce, sintomas desagradáveis ​​​​começam a aparecer: sensações de pressão na região pélvica, aumento na quantidade de fluxo menstrual.

Os miomas se formam dentro do colo do útero ou na parede uterina a partir do tecido conjuntivo fibroso. Às vezes, miomas aparecem nos lábios, ovários ou vagina. Os sinais de oncologia benigna em mulheres, neste caso, são dores na região pélvica, dificuldade para urinar e defecar.

Um cisto ovariano é uma cavidade no tecido glandular, geralmente formada a partir de um cisto existente. Estudos oncológicos do cistoma mostraram que ele é bastante perigoso porque pode evoluir para um tumor cancerígeno. Os primeiros sinais de cistoma ovariano: inchaço, irregularidades menstruais, sensação de desconforto. Em alguns casos, são observados espasmos e dores em puxão, e a relação sexual torna-se dolorosa.

Os pólipos são neoplasias moles, benignas, vermelho-rosadas, localizadas em grupos na membrana mucosa. Os pólipos no colo do útero podem ser vistos com um espéculo ou reconhecidos pelo toque. Nos pólipos, pode haver aumento do corrimento durante a menstruação e sangramento após a relação sexual.

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Câncer cervical e uterino

Entre os cânceres dos órgãos genitais femininos, o mais comum é o câncer cervical.

Entre as principais causas de câncer em mulheres estão: doenças virais, promiscuidade ou início precoce, lesões cervicais, tabagismo. Muitas vezes a causa é o herpes e o papilomavírus, por isso recomenda-se que mulheres de qualquer idade façam exames regulares para excluir a presença desses vírus. Existem vários estágios do câncer cervical:

No câncer cervical em estágio 2 e 3, as pacientes geralmente se queixam de manchas entre a menstruação, sangue na urina e dores nas pernas e nas costas. Os primeiros estágios do desenvolvimento da doença podem ser assintomáticos; o diagnóstico só é possível durante o exame ginecológico.

O câncer do corpo uterino é caracterizado por lesões difusas do endométrio ou crescimento poliposo isolado. Crescendo no tecido uterino, o tumor pode se espalhar para a cavidade abdominal e anexos. Com o câncer uterino, as pacientes podem apresentar corrimento vaginal com sangue purulento e odor desagradável. Durante a menopausa, o sangramento pode ser um sinal da doença.

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Sinais de câncer de ovário

O segundo câncer mais frequentemente diagnosticado em ginecologia depois do câncer cervical é o câncer de ovário. O grupo de risco inclui mulheres idosas, especialmente aquelas que não deram à luz. As estatísticas mostram que as mães com muitos filhos sofrem desta doença com muito menos frequência. Em alguns casos, o aparecimento de neoplasias malignas nos ovários pode ser devido a uma predisposição genética.

Sinais de câncer de ovário avançado: inchaço, náuseas e vômitos, prisão de ventre. O aparecimento de sintomas desagradáveis ​​se deve ao fato do tumor atrapalhar o funcionamento do intestino e provocar o acúmulo de excesso de líquido na cavidade abdominal (ascite). Nos estágios iniciais, o câncer de ovário pode ser assintomático.

Segundo as estatísticas, uma em cada cinco mulheres que vivem na Federação Russa é diagnosticada com câncer genital. Como o processo patológico muitas vezes ocorre sem a manifestação de sinais característicos em um estágio inicial de desenvolvimento, ele pode ser detectado posteriormente. Os principais métodos de intervenção terapêutica são remoção cirúrgica, radiação e quimioterapia.

O que aconteceu

O câncer genital é uma neoplasia maligna que afeta as estruturas do sistema reprodutor. Sua peculiaridade reside no alto grau de malignidade. Em quase todos os casos, pode-se observar a disseminação de metástases.

A formação de células cancerígenas é facilitada pela degeneração e atrofia dos tecidos e mucosas que constituem os órgãos femininos.

Classificação

Os especialistas identificam várias das áreas mais comuns de localização do câncer.

Útero

Na maioria dos casos, o processo patológico é denominado carcinoma endometrial. Isso se explica pelo fato de a formação inicial do tumor ocorrer na mucosa do corpo uterino. Esta condição é considerada uma das mais frequentemente diagnosticadas entre todos os processos malignos do aparelho reprodutor feminino.

O início da patologia ocorre no período pós-menopausa e ocorre na metade feminina da população com idade entre 50 e 60 anos. As células tumorais têm uma predisposição para metastatizar não apenas para órgãos e sistemas próximos, mas também para órgãos e sistemas distantes.

As trompas de falópio, os gânglios linfáticos e os vasos sanguíneos podem ser afetados. Depois de entrar no sistema sanguíneo, as metástases se espalham por todo o corpo.

Colo do útero do corpo uterino

Esta é a parte inferior do útero, que passa para a vagina. Na medicina, a doença também é chamada de carcinoma carvical.

A doença ocupa o segundo lugar entre o número total de neoplasias malignas que afetam os órgãos genitais femininos. Um tumor pode se formar em qualquer mulher, independentemente da idade. Na maioria das vezes, porém, é diagnosticado entre 35 e 55 anos de idade.

Na maioria dos casos, o início da doença é precedido pela infecção pelo papilomavírus humano, cuja via de transmissão é o contato sexual desprotegido.

Cerca de 85 por cento dos casos são carcinoma de células escamosas do colo do útero, quando o tumor é formado a partir de células epiteliais escamosas, que são semelhantes em estrutura às células da pele.

Outros tipos de câncer são formados a partir do epitélio glandular colunar (adenocarcinoma). Além disso, ambos os tipos de células podem participar do desenvolvimento do tumor.

As células patológicas também podem causar metástases em sistemas e órgãos próximos e distantes.

Ovários

O desenvolvimento do carcinoma ovariano ocorre entre 50 e 70 anos. Segundo as estatísticas, ocorre em uma mulher em cada setenta. Este tipo de câncer genital é o terceiro mais comum.

É importante notar também que o câncer de ovário é considerado a doença mais perigosa. É responsável por mais mortes do que qualquer outro tumor maligno do sistema reprodutivo.

Como a estrutura dos ovários é composta por vários tecidos, uma neoplasia pode se formar a partir de um deles ou de vários ao mesmo tempo.

As células cancerosas podem se espalhar para tecidos próximos, bem como para outros órgãos através do sistema linfático. Além disso, as células patogênicas entram no sistema circulatório.

Como resultado, as metástases serão diagnosticadas em órgãos distantes. Via de regra, os pulmões e o fígado são afetados.

Vagina

Nesta área, observa-se a formação de aproximadamente um por cento de todos os processos malignos. A doença é mais frequentemente diagnosticada em mulheres quando atingem os 45-65 anos de idade. Em aproximadamente 95% dos casos, o câncer tem forma de células escamosas e é morfologicamente semelhante ao câncer de vulva ou colo do útero.

A causa do desenvolvimento de neoplasias do tipo células escamosas é o papilomavírus.

Os especialistas também identificam carcinoma vaginal dependente de dietilestilbesterol, que é uma doença relativamente rara. É detectado em mulheres cujas mães consumiram dietilestilbesterol durante a gravidez.

Vulva

É um sistema de órgãos genitais femininos externos. O carcinoma vulvar é responsável por cerca de quatro por cento de todos os cânceres genitais femininos. Na maioria dos casos, desenvolve-se após a menopausa.

Geralmente a doença é caracterizada por danos nos tecidos próximos à entrada da vagina. O câncer é formado pelas mesmas células que um tumor maligno de pele.

90 por cento são carcinoma espinocelular, cerca de 4% são carcinoma basocelular. Os seis por cento restantes são responsáveis ​​por melanoma, tumor da glândula de Bartholin, doença de Paget e outros.

O desenvolvimento do processo oncológico começa na superfície. Em seguida, ele se espalha para os tecidos próximos sem afetar outros órgãos. Apesar da agressividade de alguns tipos de neoplasias ovarianas, sua peculiaridade reside na progressão bastante lenta.

Se não forem tratadas por muito tempo, as células começam a se espalhar para a vagina, ânus ou uretra. Eles também podem penetrar nos gânglios linfáticos do sistema reprodutor.

Causas

Dentre todos os fatores provocadores que podem contribuir para o aparecimento do câncer genital, os especialistas colocam em primeiro lugar a infecção pelo papilomavírus humano. Este microrganismo patogênico sofre mutação em células localizadas em várias partes do corpo humano, os órgãos genitais não são exceção.

Além disso, a doença pode ser desencadeada pela falta de higiene, que ocorre em países subdesenvolvidos, onde predominam as camadas sociais pobres da população.

Outros motivos incluem:

• lesões de pele nós privamos leucoplasia, condilomas;
• excesso massas corpos;
• inferior nutrição;
• arterial aumentado pressão;
• desenvolvimento do açúcar diabetes;
• perturbado real intercâmbio;
• desordenado sexual comunicações;
• excessivo fumar e beber álcool;
• doenças infeccioso natureza de origem que afeta os órgãos genitais;
• hereditário predisposição;
• exposição prolongada a exposição direta solar raios;
• contato com cancerígenos.

O câncer genital também pode se desenvolver no contexto de processos distróficos ou inflamatórios locais, que são acompanhados de coceira e alterações na estrutura celular histológica.

Sintomas

Via de regra, os estágios iniciais do desenvolvimento de um processo patológico podem nem se manifestar, ou os sintomas podem ser tão fracos que muitas vezes são confundidos com uma patologia simples. Como resultado, perde-se muito tempo e o câncer é detectado em estágios posteriores, o que reduz significativamente as chances de recuperação.

À medida que a doença progride, será acompanhada por:

• inchaço abdômen - o primeiro sinal de câncer de ovário;
• doloroso sensações na parte inferior do abdômen;
• dor em lombar departamento;
• aumentar temperatura corpo, que indica o início da inflamação, que pode ser desencadeada pelo impacto de uma neoplasia maligna nos tecidos circundantes;
• sangramento nos dias sem menstruação (no início o corrimento é escasso, mas depois fica mais intenso);
• falta de apetite;
• perda rápida massas corpos;
• rápido fadiga, fadiga geral.

Além disso, aparece corrimento vaginal, acompanhado de odor desagradável.

Diagnóstico

Quando aparecem sintomas característicos, em primeiro lugar é realizado um exame ginecológico. O especialista também deve coletar todas as informações necessárias sobre as queixas e histórico médico do paciente.

Depois disso, é prescrita uma análise geral e bioquímica do fluido sanguíneo. Se houver patologia, eles apresentarão certos desvios dos valores normais.

• ultrassônico exame pélvico - permite identificar formações malignas;
• ressonância magnética e tomografia computadorizada – permite identificar a área afetada;
• biópsia– um fragmento de tecido patológico retirado durante o exame é enviado para exame histológico, durante o qual são determinadas a natureza do tumor e o grau de sua malignidade.

Com base nos resultados do exame diagnóstico, é feito um diagnóstico final e selecionadas as táticas mais eficazes para medidas terapêuticas.

Tratamento

O método de tratamento é prescrito com base no estágio em que o carcinoma genital foi diagnosticado.

Intervenção cirúrgica

Este método é adequado para o desenvolvimento do processo patológico nos estágios iniciais, quando não há metástases. O procedimento envolve a remoção do tumor maligno, dos gânglios linfáticos afetados e do tecido circundante.

Quimioterapia

Os medicamentos destinados ao tratamento têm um efeito destrutivo tanto nas células tumorais quanto nas metástases. Pode ser usado antes ou depois da cirurgia.

Radioterapia

O objetivo deste procedimento é o impacto direcionado de um feixe de raios de radiação. É realizado com equipamentos especiais. Os raios afetam apenas as células cancerígenas.

Terapia hormonal

A terapia hormonal visa aliviar os sintomas graves que acompanham a doença. Pode ser prescrito como tratamento de manutenção em fases avançadas da patologia.

Complicações

Uma das consequências mais comuns é a possibilidade de metástase. A propagação de metástases pode ser observada em órgãos e sistemas próximos e distantes.

Previsão

Ao diagnosticar a doença nos estágios 1-2, o resultado é favorável. A expectativa de vida sem recorrência por três anos é observada em 50-70 por cento dos pacientes.

Com metástase, o prognóstico não será tão bom, pois a probabilidade de morte aumenta significativamente. O sucesso no tratamento só pode ser alcançado em 7 a 10 por cento.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento do câncer genital, é necessário aderir a medidas preventivas simples, que incluem:

• correto nutrição;
• Aulas Esportes;
• tratamento oportuno ginecológico doenças;
• no uso de fundos proteção;
• ausência de muitos sexual parceiros;
• executando vacinas contra o papilomavírus humano;
• recepção contraceptivos comprimidos;
• Reforço imune sistemas corporais.

Se um tumor maligno for detectado nos estágios iniciais, o prognóstico de cura será bastante favorável. É por isso que é recomendável fazer exames ginecológicos regulares para fins preventivos.