A sarcoidose cutânea pode desaparecer? O diagnóstico de sarcoidose é tão assustador? Onde tratar a sarcoidose

Até recentemente, a sarcoidose era considerada uma doença rara. Mas hoje em dia, com a disponibilidade dos métodos de diagnóstico mais recentes, tem sido diagnosticado com mais frequência. Esta doença foi descrita pela primeira vez há mais de um século. Então foi considerada uma forma de tuberculose. No entanto, esta afirmação foi posteriormente refutada pela medicina oficial.

Definição

A sarcoidose é uma doença sistêmica. Isso leva a danos aos sistemas e tecidos orgânicos. Os casos mais frequentemente relatados são cutâneos. Caso contrário, esta doença é chamada de doença de Besnier-Beck-Schaumann (em homenagem aos médicos que trabalharam no estudo desta patologia). A sarcoidose é de natureza inflamatória. Pertence ao grupo das granulomatose. Durante o desenvolvimento da patologia, formam-se acúmulos de células inflamatórias, chamadas granulomas.

A sarcoidose tornou-se objeto de atenção de internistas, pneumologistas e clínicos gerais. O estudo das causas da doença, seu diagnóstico e tratamento é relevante entre os médicos. A sarcoidose agora pode ser detectada não apenas com base nos resultados de estudos fluorográficos, mas também por sinais cutâneos.

Propagação da doença

Na maioria das vezes, a sarcoidose cutânea, cujos sintomas serão discutidos a seguir, é diagnosticada em pessoas de meia idade. A patologia ocorre com mais frequência em mulheres. É extremamente raro que esta doença se desenvolva em crianças. O sinal mais importante da doença é o aparecimento de granulomas. São nódulos localizados em forma de focos limitados. Pode variar em tamanho e forma. A doença não é uma doença infecciosa. Freqüentemente, a sarcoidose ocorre sem sintomas e é detectada apenas durante o exame físico do paciente.

Etimologia da doença

As razões de sua ocorrência ainda são desconhecidas. Existem duas teorias sobre isso. Segundo a primeira, a sarcoidose é hereditária. Os adeptos da segunda opinião argumentam que o aparecimento da doença está associado à resposta imunológica individual do organismo às alterações hormonais. O principal motivo são as características hereditárias da imunidade, ou seja, sua reação específica a determinadas influências. Via de regra, vários motivos são necessários para a ocorrência de uma doença. Vale ressaltar que cada terceiro a sexto paciente apresenta lesões cutâneas decorrentes da sarcoidose.

Principais tipos de sarcoidose

Como já mencionado, a doença é caracterizada principalmente por erupções cutâneas. São certas alterações patológicas que se expressam na formação de nódulos, manchas e placas vermelhas. Com esta doença, ocorre o chamado. Na maioria das vezes, ocorre sarcoidose nodular pequena. Caracteriza-se pelo aparecimento de um grande número de pequenas manchas vermelhas, que com o tempo se transformam em nódulos de consistência densa. A sarcoidose nodular grande se expressa no aparecimento de nódulos únicos e, menos frequentemente, múltiplos. O dano à pele, neste caso, é expresso na presença de nós esféricos bastante grandes, caracterizados por limites nítidos.

Outras formas da doença

Existem outros tipos da doença. Os médicos destacam:

1. Sarcoidose infiltrativa difusa. As erupções cutâneas se formam na forma de placas densas. Eles estão localizados na cabeça ou no rosto. Os limites das formações que estão borrados. Atingem 15 cm de diâmetro.
2. Angiolupoide de Broca-Pautrier. Novos crescimentos são observados no nariz e nas bochechas. Via de regra, a princípio aparecem como manchas vermelhas ou roxas. Em seu lugar, aparecem placas marrons.
3. Lúpus pérnio de Besnier-Tenneson. Local de distribuição: rosto e orelhas. As lesões são vermelho-violeta e planas.
4. Sarcóides de Darrieus-Roussy. Esta forma da doença é caracterizada por grandes nódulos localizados sob a pele e representando infiltrados. Localização - abdômen, coxas e axilas.
5. Tipo nodular-subcutâneo. Nódulos subcutâneos aparecem nas pernas ou no tronco. São poucas formações, são indolores e móveis. Os sarcóides podem se fundir, formando placas infiltrantes com superfície acidentada.

Em geral, a sarcoidose cutânea, cujo tratamento consideraremos neste artigo, é periódica. Embora os nódulos desapareçam, a pele nas lesões difere do tecido saudável. É pigmentado e escamoso. Uma exceção é o lúpus de Besnier-Tenneson. Nesse caso, após o desaparecimento da erupção, as lesões não diferem do tecido saudável. A sarcoidose da pele, cuja foto é apresentada no artigo, demonstra grandes lesões na face do paciente. A seguir - sobre os sintomas.

Sarcoidose da pele: sinais da doença

Sintomas específicos da doença: placas, nódulos, sarcoidose cicatricial, alterações máculo-populares. As manifestações raras incluem: úlceras, alterações semelhantes à psoríase, ictiose, alopecia, danos nas unhas. Observa-se que a maioria das lesões cutâneas é acompanhada de sintomas moderados. No entanto, também existem lesões cutâneas crónicas que levam à desfiguração humana.

A sarcoidose cutânea, cujas fotos e sintomas são apresentados na publicação, apresenta outras características distintivas. Sua peculiaridade é a formação de tubérculos densos na pele dos membros, face e, em alguns casos, tronco. A cor das focas muda de vermelho rosado para azulado e marrom. Muitas vezes é observada uma fusão de elementos, há pequenas manchas marrons na pele e, em alguns casos, aparecem tubérculos.

A sarcoidose do couro cabeludo pode ser uma das primeiras manifestações da doença. Nesse caso, é necessário diagnosticar outros órgãos e sistemas que também podem estar inflamados. Os danos ao couro cabeludo geralmente são combinados com a presença de erupções cutâneas na pele da testa. No centro das lesões observa-se diminuição da densidade e do diâmetro dos fios, o que pode ser o início da formação de lesões de alopecia.

Sarcoidose nodular pequena e grande nodular

A sarcoidose pode ser nodular pequena ou nodular grande. No primeiro caso, os nódulos localizam-se mais frequentemente na face, na região das articulações dos cotovelos, decote e omoplatas. Seus tamanhos são pequenos - cerca de 0,5 cm, são duros e densos, sua cor é tijolo ou avermelhada-azulada. Às vezes, os nódulos podem se espalhar por todo o corpo. A palpação é indolor. À medida que o processo patológico progride, áreas da pele nas lesões sofrem pigmentação. Limites claros de pigmento se formam ao redor das áreas afetadas.

Se considerarmos a segunda opção, então ocorre aqui o surgimento de nós individuais. São maiores em tamanho que no caso anterior: chegam a 2 cm e não diferem na cor dos pequenos. Na maioria das vezes, eles aparecem no rosto, pescoço, virilha e, às vezes, na parte externa dos braços. Pode formar-se acne vermelha ou branca. Com o tempo, os nódulos geralmente desaparecem e deixam uma superfície pigmentada da pele.

Tratamento medicamentoso

Via de regra, os pacientes com sarcoidose recebem os seguintes medicamentos: antiinflamatórios não esteroidais, hormônios. Tratamento abrangente é fornecido. Os melhores tratamentos para as formas cutâneas desta doença são os glicocorticóides, o metotrexato e os antimaláricos. Pomadas hormonais são aplicadas na área afetada e medicamentos também são usados ​​por via oral. Além desses medicamentos, são prescritos ao paciente medicamentos sedativos e, em alguns casos, antidepressivos.

Alterações na pele que prejudicam a aparência têm impacto negativo no estado geral. Nesse caso, o paciente pode ficar deprimido, fixado no seu problema. A sarcoidose da pele facial tem um impacto negativo especialmente no estado psicológico do paciente. Acontece que é um círculo vicioso: um distúrbio nervoso provoca ainda mais o desenvolvimento da doença, estimulando o surgimento de novas lesões. Além dos medicamentos citados, também estão incluídos procedimentos fisioterapêuticos: ultrassom, laserterapia e eletroforese com hidrocortisona. Atualmente, a doença não é totalmente compreendida. Portanto, em alguns casos, o tratamento é difícil. Os médicos prescrevem técnicas cirúrgicas que eliminam os sintomas.

Sarcoidose cutânea: tratamento com remédios populares

A sarcoidose também pode ser tratada com remédios populares. Eles ajudam a dissolver os granulomas e o sistema imunológico como um todo será fortalecido. Um remédio popular usado para esta doença costuma ser a tintura de própolis. Pode ser adquirido em farmácia ou feito de forma independente. Para isso, 100 g de própolis devem ser infundidos em uma garrafa de vodka durante um mês. A aplicação é a seguinte: dissolver 25-30 gotas em água fervida ou leite, beber uma vez ao dia pela manhã, com o estômago vazio. Curso - 28 dias.

A sarcoidose é frequentemente tratada com ervas. Por exemplo, a tintura de rosea radiola é usada para esse fim. 15-20 gotas da mistura devem ser dissolvidas em água fervida. Tomar de manhã: antes do pequeno-almoço e do almoço. O produto deve ser realizado em dois cursos, cada um equivalendo a 25 dias. O intervalo entre eles é de 2 semanas. O chá de ervas, que inclui raiz de marshmallow, caules de orégano e sálvia, flores de calêndula, folhas e banana, também dá bons resultados. Os ingredientes das folhas de chá devem ser misturados em partes iguais. Então 1 colher de sopa. eu. Despeje água fervente sobre a mistura (1,5 xícara). Deixe coberto por uma hora. Tome 2 colheres de sopa. eu. quatro vezes ao dia. O curso do tratamento é de 28 dias. Pausa - uma semana. Isso deve ser repetido 4 vezes.

Uma decocção de mudas de uva também é muito eficaz. É necessário ferver 300 g de ramos de cacho em 1,5 litros de água. Cozinhe por 15-20 minutos, deixe esfriar e coe. Beba com mel, como chá, 100-200 g por dia. O chá feito com folhas de eucalipto tem propriedades sedativas, que também é utilizado para essa doença. De manhã, coloque 50 g de folhas trituradas em uma garrafa térmica e adicione meio litro de água. À noite, beba 100 g de infusão com mel.

Vale ressaltar que as decocções consideradas no tratamento da sarcoidose são utilizadas não apenas internamente, mas também na forma de loções (exceto chá de eucalipto). Na fase inicial da doença, também é recomendado o uso de pomada de cebola. É preparado assim: cebola ralada é misturada com óleo de girassol e aplicada na pele. Entre outras coisas, você pode fazer banhos com sálvia, camomila, barbante e calêndula.

Há uma série de recomendações que, se seguidas, contribuirão para uma recuperação mais rápida. Como tal, não existem medidas preventivas contra a recaída da doença. No entanto, existem algumas dicas que ajudarão a reduzir o risco de sarcoidose. Estes incluem: manter um estilo de vida saudável (abstenção de nicotina), tratar doenças que causam enfraquecimento da imunidade, seguir uma dieta não rigorosa e uma dieta equilibrada. Os alimentos devem ser consumidos 5 a 6 vezes ao dia em pequenas porções. A ecologia da área não é de pouca importância, sendo também necessário fazer um exame médico completo na clínica.

É necessário excluir laticínios da dieta alimentar, reduzir o consumo de doces e sal. Mas, pelo contrário, aumente a quantidade de frutas e vegetais. Deve-se escolher frutas com maior teor de vitamina C. Evite o contato da pele com substâncias agressivas que podem causar irritações e alergias. Se o paciente receber tratamento sistêmico adequado, a doença irá regredir rapidamente. Esta doença não afeta a expectativa de vida.

Biópsia

Para o reconhecimento precoce da sarcoidose, o método mais eficaz é a biópsia. É utilizado para o diagnóstico precoce da doença por meio de um procedimento minimamente invasivo. A sarcoidose pode afetar diferentes órgãos e sistemas do corpo. Junto com a pele, a doença pode afetar os gânglios linfáticos, fígado, baço, coração e sistema nervoso. Se um paciente for diagnosticado com sarcoidose cutânea, ele deverá ser submetido a um exame completo. Porque muitas vezes com esta doença outros órgãos também são afetados.

Lesões específicas e inespecíficas

As lesões cutâneas são divididas em específicas e inespecíficas. Vamos considerar o primeiro tipo. Os focos de eritema nodoso ocorrem sem aparecimento de deformações, mas são caracterizados por dor à palpação. Pode ser acompanhada de artrite e febre. Quando a doença piora, também ocorrem fadiga e erupções cutâneas, que duram cerca de 3 a 6 semanas. No início do desenvolvimento da doença, aparecem nódulos quentes, doloridos e avermelhados nas extremidades inferiores. As formações bilaterais, cujo tamanho varia de 1 a 5 cm, podem mudar de cor várias vezes: do vermelho brilhante e roxo ao amarelo e verde. Geralmente não há manifestações. Os nós geralmente cicatrizam sem deixar cicatrizes. As manifestações inespecíficas incluem calcificação cutânea e linfedema.

A sarcoidose cutânea, cujos sintomas são expressos por lesões específicas, geralmente é do tipo maculopapular. Ocorrem lesões de cor marrom-avermelhada ou roxa, atingindo menos de 1 cm de tamanho, que se espalham pela face, pescoço, lábios, orelhas, membros e parte superior das costas. Granulomas típicos não apresentam sinais de infecção. Cicatrizes antigas, que por algum motivo são danificadas, podem ser infiltradas por granulomas sarcóides.

Enquete

Para uma doença chamada sarcoidose cutânea, o diagnóstico geralmente envolve um procedimento de biópsia e um hemograma completo com contagem de leucócitos e contagem de plaquetas. Com esta doença, em alguns casos, são observadas leucopenia, trombocitopenia, anemia, na maioria das vezes eosinofilia, diminuição da reatividade da pele e hipergamaglobulinemia. Além disso, os pacientes são examinados quanto aos níveis de cálcio na urina diária e no soro sanguíneo. Metade dos pacientes apresentava hipercalciúria, 13% apresentavam hipercalcemia. O nível de ACP no soro sanguíneo é analisado. Em mais da metade dos casos, está elevado nos pacientes. Um exame de sangue bioquímico também é fornecido. Um aumento na VHS e nos organismos antinucleares também deve ser levado em consideração.

Na sarcoidose são realizadas radiografia de tórax e tomografia computadorizada, já que essa doença costuma ser acompanhada de seus danos. Para um diagnóstico mais preciso, após o qual o material, incluindo derme e gordura subcutânea, é enviado para

Dieta

Para uma recuperação rápida, você deve seguir uma determinada dieta, que inclui alimentos que contenham ácidos graxos ômega-3. Eles estimulam a produção de hormônios que visam reduzir a inflamação. Além de óleo de peixe e sementes de linhaça, você precisa comer frutas, vegetais e nozes. Nesse caso, é necessário excluir os alimentos que aumentam o risco de inflamação. Por exemplo, vinagre e outras formas ácidas sintéticas. É necessário minimizar o consumo de açúcar, produtos farináceos, frituras, alimentos salgados, molhos e temperos picantes, refrigerantes doces e laticínios.

Neste artigo analisamos uma doença bastante rara - a sarcoidose da pele, cujas fotos e sintomas demonstram claramente as manifestações clínicas desta doença. O tratamento é realizado principalmente com medicamentos hormonais. O prognóstico na presença de forma aguda costuma ser favorável. A terapia é frequentemente prescrita em regime ambulatorial.

A sarcoidose da pele envolve a formação de granulomas em vários órgãos ou tecidos. Este é o nome das formações arredondadas, cuja composição inclui diferentes tipos de células (Pirogov-Lanhhans únicas, epiteliais). Esses nódulos podem variar em tamanho e cor. Podem ser poucos (até uma dúzia) ou muitos (centenas e milhares). Eles aparecem em diferentes áreas, afetando membros, corpo, rosto.

Características características da doença

A sarcoidose cutânea (ou doença de Besnier-Beck-Schaumann) é caracterizada pelas seguintes propriedades:

• Multissistema;
• A presença de inflamação;
• Qualidade benigna.

Todos os órgãos e sistemas do corpo correm risco de danos. Observa-se tanto a sua derrota gradual como a paralela.

Atenção! O grupo de risco são mulheres jovens. No entanto, os homens não são exceção. A doença é especialmente comum em áreas rurais.

Além disso, é considerada a segunda doença sistêmica mais comum e representa um grupo de doenças – a granulomatose.

Origem da doença

As causas do aparecimento e desenvolvimento da doença ainda não foram determinadas com precisão. Embora os primeiros representantes da medicina tenham aderido a uma visão específica, classificando a sarcoidose como uma forma de manifestação da tuberculose. Mas o desenvolvimento da ciência determinou a falácia destes argumentos, indicando a independência de ambas as doenças. Porém, a possibilidade de unir um ao outro é bastante provável. Alguns de seus sintomas são semelhantes, portanto, ao diagnosticar um, são realizados estudos que podem identificar ou excluir a possibilidade da presença do outro.

Entre as possíveis causas que impulsionam a ocorrência de granulomas estão:

Por sua natureza, a sarcoidose não é infecciosa. Hoje, a maioria dos médicos tende a acreditar que isso ocorre como consequência de uma reação imunológica atípica. No entanto, o que causa esta reação não foi estabelecido. Pode ser um produto químico, um vírus ou qualquer outra coisa.

Interessante! Muitas vezes há casos de diagnóstico de sarcoidose em gêmeos. A razão é óbvia – hereditariedade. A composição do sangue muda: o número de linfócitos T com supressores diminui e o número de linfócitos B aumenta.

A sarcoidose da pele do rosto e das mãos é tão comum quanto danos aos pulmões ou ao sistema linfático. O grupo de órgãos raramente afetados inclui o seguinte:

• Órgãos de visão;
• Baço;
• Fígado;
• Ossos et al.

Tipos de doença

Como mencionado anteriormente, a sarcoidose envolve a presença de granulomas, sarcóides - formações redondas nas quais ocorrem processos inflamatórios. Existem diferentes tipos de nódulos:

• Pequeno;
• Grande;
• Outro.

O primeiro grupo é composto por nódulos que apresentam as seguintes características:

O segundo grupo possui características como:

O terceiro grupo é representado por uma coleção de diferentes nódulos:

Manifestações da doença

Os sintomas da doença sarcoidose da pele são os seguintes:

• Os nódulos são de cor avermelhada;
• Aumento da temperatura corporal;
• Dor nas articulações.

Um curso longo está associado ao aparecimento de placas, primeiro planas e depois elevadas. A formação de nódulos subcutâneos também é possível.

Em casos avançados, desenvolve-se uma úlcera, as placas ungueais são afetadas e são possíveis alterações semelhantes às manifestações da psoríase.

Como resultado, a pele fica desfigurada e o seu apelo estético é perdido.

Na doença sarcoidose cutânea, fotos e sintomas indicam possíveis danos não só à pele, mas também aos órgãos internos. Em algumas situações, a doença localiza-se apenas em um local, em outros casos (principalmente com imunidade reduzida e fraqueza geral do corpo), são notados danos a vários órgãos ao mesmo tempo.

Freqüentemente, os tubérculos aparecem nos membros (inferiores e superiores, especialmente nas dobras), face e tronco. Ao mesmo tempo, a princípio apresentam tonalidade rosada, depois adquirem coloração azulada e, em alguns casos, acastanhada. Com o tempo, os elementos individuais se fundem e, conseqüentemente, a área afetada aumenta.

A deformação da pele e os danos à sua aparência levam não só à deterioração da saúde física, mas também à depressão mental. Estados depressivos são frequentemente observados. O paciente cai neles devido à fixação nesse problema. O resultado é um colapso nervoso.

Interessante! O distúrbio nervoso devido ao desenvolvimento da depressão contribui para o aparecimento de novas lesões. Acontece que é um círculo vicioso: aparecimento de nódulos – depressão – deterioração do quadro – aparecimento de novas formações – depressão ainda maior do psiquismo, etc.

Diagnóstico da doença

Na doença sarcoidose cutânea, as imagens da pele nem sempre permitem diagnosticá-la. Uma radiografia é usada. A presença de sombreamento indica a presença dessa doença.

Em alguns casos, uma biópsia ajuda. Um pedaço de pele é examinado ao microscópio. Graças a este procedimento são detectados processos inflamatórios e a presença de granulomas.

Interessante! O exame dos tecidos dá um resultado preciso na maioria dos casos - 87 em 100. No entanto, este método, apesar de sua alta eficiência, nem sempre é utilizado.

Além disso, é realizado um teste tuberculínico. Este método permite excluir a presença de tuberculose, cujos sintomas são semelhantes aos da sarcoidose. Não é à toa que não faz muito tempo, no século passado, a doença que estamos considerando era considerada uma das formas de tuberculose. Mas posteriormente os médicos assumiram uma posição diferente: estas doenças são independentes, embora a presença de uma não exclua a presença da outra.

O sangue também é examinado. A enzima conversora de angiotensina é detectada. Sua quantidade aumentada indica uma doença.

Tratamento da doença

Durante a sarcoidose cutânea, o tratamento pode ser medicamentoso, em algumas situações é permitido o uso de métodos tradicionais.

No tratamento com medicamentos, é realizada terapia hormonal (principalmente pomadas locais), são utilizados medicamentos que interrompem o curso dos processos inflamatórios (e, como mencionado anteriormente, a doença é de natureza inflamatória). Uma abordagem integrada é usada. Os glicocorticóides são frequentemente prescritos. O médico também pode prescrever medicamentos antimaláricos. As prescrições geralmente incluem metotrexato. Se for observado um estado depressivo, também são prescritos sedativos. Embora o paciente nem sempre fique deprimido, muitos enfrentam com sucesso um distúrbio nervoso sem o uso de medicamentos apropriados.

Assim, a doença é tratada com remédios locais, comprimidos orais e antidepressivos.

Em casos particularmente avançados, quando os sintomas da doença progridem, é realizado tratamento hospitalar. O período leva de 1 a 2 meses. Isto é seguido por terapia ambulatorial. Pode levar mais alguns meses.

A reabsorção de granulomas é um dos objetivos da utilização dos métodos da medicina tradicional. Um remédio eficaz é a tintura de própolis. Compre na farmácia ou prepare você mesmo (infundem 100 g de própolis misturados com 1 garrafa de vodka por 1 mês). O curso do tratamento dura 28 dias. A admissão é realizada internamente. Cerca de 30 gotas são diluídas em água ou leite e consumidas com o estômago vazio.

O uso de ervas é outro método de tratamento característico da medicina tradicional. No caso de sarcoidose da pele das mãos, as fotos indicam a eficácia desse método. A tintura de Radiola rosea é o melhor remédio no combate aos nódulos. Aplicação – curso. São necessários 2 cursos de 25 dias. O intervalo entre cada um é de 14 dias. Basta tomar 15 gotas antes de 1 e 2 refeições. A tintura é diluída em água.

Também são utilizadas estacas de uva. A partir deles é preparada uma decocção: são retirados 1,5 litros de água para cada 300 g de planta. Cozinhe por 15-20 minutos. Depois disso, esfria. É necessário coar o caldo. É misturado com mel e bebido 100-200 ml diariamente, como um chá.

Observa-se um efeito calmante ao usar o chá de eucalipto. Prepare 50 g de folhas em 0,5 litros de água quente. Deixe fermentar por um dia. À noite, beba 100 ml misturado com mel.

Cada uma das decocções pode ser usada não apenas internamente, mas também localmente: trate com ela as áreas afetadas do corpo.

Outro método de tratamento tópico é uma pomada à base de cebola. A raiz é esfregada e liquefeita com óleo de girassol. Depois disso, é aplicado na pele.

A foto da sarcoidose cutânea permite determinar o grau de negligência da doença. Na fase inicial, você pode aliviar seu quadro e provocar uma recuperação rápida; na fase crônica, pode prevenir uma recaída.

• Cumprimento dos princípios básicos de um estilo de vida saudável;
• Rejeição de maus hábitos;
• Aumentar a imunidade tratando doenças que a suprimem;
• Construir uma alimentação racional e equilibrada;
• Seguindo uma determinada dieta.

Os sintomas podem desaparecer e enfraquecer se você seguir as seguintes regras ao preparar seu menu diário:

• Divisão de refeições;
• Reduzindo o tamanho de uma porção;
• Reduzir o consumo de produtos doces, sal;
• Exclusão de laticínios;
• Aumentar a quantidade de vegetais e frutas frescas, especialmente ricas em vitamina C.

• Mudança de residência para zona com melhor ecologia;
• Evite a interação com substâncias agressivas, incluindo produtos químicos.

Terapia durante a gravidez

A sarcoidose da pele também pode se desenvolver durante a gravidez. Isso se deve ao fato do sistema hormonal estar sujeito a alterações. Embora em alguns casos haja enfraquecimento da doença ou remissão - as fotos confirmam isso.

O desenvolvimento da doença não implica interrupção da gravidez se se trata do aparecimento de defeitos na pele

Se a doença de uma mulher foi diagnosticada antes da gravidez, é necessário um diagnóstico completo:

• Radiografia;
• Teste de sangue;
• Análise de urina;
• Avaliação do estado da função respiratória, etc.

Tais estudos podem excluir a presença de sarcoidose de órgãos internos, o que pode afetar o desenvolvimento normal do feto.

Previsão

A sarcoidose cutânea pode desaparecer sozinha? Definitivamente sim. O desaparecimento dos sintomas e a diminuição do número de nódulos na foto indicam isso. Em alguns casos, nem mesmo tratamento especial é necessário.

Interessante! Além de os sintomas poderem passar, eles podem não aparecer mesmo quando a doença é diagnosticada.

O principal médico que trata do problema é o dermatologista. O tratamento oportuno permitirá identificar doenças nos estágios iniciais. O diagnóstico ocorre da seguinte forma: os sintomas são avaliados do lado clínico e histológico. Uma biópsia é realizada. Outros indicadores também são estudados em laboratório, por exemplo, aceleração da VHS.

O especialista, levando em consideração os sintomas, fará o diagnóstico corretamente. O fato é que a falta de resultados de pesquisas não exclui a possibilidade de diagnosticar outra doença semelhante à sarcoidose:

• Lúpus eritematoso sistêmico, etc.

Deterioração da condição

Ser capaz de identificar uma doença nos estágios iniciais é uma coisa. Também é importante escolher os métodos de tratamento adequados para um determinado paciente.

Se a terapia não for iniciada em tempo hábil, a sarcoidose torna-se grave. Mudanças irreversíveis ocorrem nos gânglios linfáticos. A propagação de complicações para um órgão como os rins ou o sistema cardiovascular não pode ser descartada. As consequências negativas manifestam-se nesses casos na forma de urolitíase e arritmia.

Medidas de prevenção

A fotografia de um paciente com sarcoidose após o tratamento permite concluir que a cura completa é possível. Porém, mesmo depois disso, é necessário seguir algumas regras para evitar o re-desenvolvimento de tais processos.

É importante não consumir alimentos que contenham grandes quantidades de cálcio. Em caso de doença, o conteúdo desta substância aumenta. E o estresse adicional no corpo geralmente leva à formação de areia e pedras em órgãos como a bexiga e os rins.

É importante aderir a um estilo de vida saudável e, se possível, evitar a exposição prolongada e direcionada ao sol, incluindo solários.

A sarcoidose (sinônimos: doença de Benye-Beck-Schaumann, sarcoidose benigna, doença de Beck) é uma doença sistêmica de etiologia desconhecida, que afeta uma grande variedade de órgãos e tecidos, cuja base patomorfológica é o granuloma de células epiteliais sem sinais de necrose caseosa.

A doença sarcoidose foi descrita pela primeira vez pelo dermatologista norueguês Beck (1899).

O que causa a sarcoidose?

As causas e a patogênese da sarcoidose não são claras. Durante várias décadas, prevaleceu a teoria da origem tuberculosa da sarcoidose, ou seja, acreditava-se que a sarcoidose era uma forma especial de infecção tuberculosa. O papel dos fatores genéticos no desenvolvimento da doença é importante, como indicado pela maior concordância de gêmeos monozigóticos para esta doença em comparação com gêmeos dizigóticos, pela associação desigual da sarcoidose com certos antígenos de histocompatibilidade (por exemplo, HLA-B8, DR3) nas populações e diferenças raciais na incidência.

A presença de casos familiares, danos a gêmeos mono e heterozigotos confirmam uma predisposição genética à inflamação granulomatosa. Alguns autores acreditam que um desequilíbrio no sistema imunológico desempenha um papel importante no desenvolvimento da sarcoidose.

Resumindo todas as opiniões sobre a etiologia e patogênese da sarcoidose, podemos concluir que se trata de uma síndrome polietiológica.

Histopatologia da sarcoidose

Em todas as formas de sarcoidose, observa-se o mesmo tipo de alterações. Nas partes média e profunda da derme são encontrados granulomas, constituídos por histiócitos epitelióides com mistura de linfócitos, células gigantes únicas do tipo Langhans ou corpos estranhos. Em contraste com a tuberculose, a necrose coalhada casual geralmente está ausente. Na fase de resolução, as ilhas granulomatosas são substituídas por tecido conjuntivo.

Patomorfologia da sarcoidose

Tipicamente, existem numerosos granulomas bem circunscritos e de construção semelhante, consistindo predominantemente de elementos histiocíticos. A necrose não é típica. No centro dos granulomas individuais podem-se observar células gigantes do tipo Pirogov-Langhans, sendo também encontradas células de corpos estranhos. No citoplasma dessas células são frequentemente encontradas inclusões cristalóides e corpos asteroides de Schaumann, que, no entanto, não são específicos para sarcoidose. A borda periférica dos elementos linfóides nesta fase é pequena ou completamente ausente. Esses granulomas são caracterizados pela presença de fibras colágenas localizadas concentricamente ao seu redor, coradas de vermelho com picrofucsina e dando uma fraca reação PAS-positiva. A impregnação com nitrato de prata pelo método de Fuga revela fibras de reticulina tanto ao redor do granuloma quanto no seu interior. Na fase das alterações fibróticas, as células do granuloma se misturam com elementos fibroblásticos, as fibras de reticulina se transformam em colágeno.

No sarcóide de Beck-Schaumann, as ilhas epitedioides estão localizadas no terço superior da derme, mais próximo da epiderme, no sarcóide de Darrieus-Roussy - principalmente na camada de gordura subcutânea. O lúpus pérnio difere do sarcóide de Beck-Schaumann apenas pela presença de capilares acentuadamente dilatados na parte superior da derme. Na forma eritrodérmica, o infiltrado consiste em pequenos focos de células epitelióides e um certo número de histiócitos e linfócitos localizados ao redor dos capilares superficiais.

A sarcoidose deve ser diferenciada do lúpus tuberculoso, no qual também são observados tubérculos de estrutura epitelióide.Na presença de caseose e número significativo de elementos linfóides nos granulomas, é muito difícil distinguir a sarcoidose da tuberculose. Contudo, na tuberculose, o infiltrado granulomatoso está intimamente adjacente à epiderme, muitas vezes destruindo-a, enquanto na sarcoidose o infiltrado é separado da epiderme por uma faixa de colágeno inalterado. Na sarcoidose, os granulomas, via de regra, apresentam muito poucas células linfóides, não há necrose ou há necrose muito leve, a epiderme é de espessura normal ou atrófica. com lúpus tuberculoso, são frequentemente observadas acantose e, às vezes, ulceração com sintomas de hiperplasia pseudoepiteliomatosa. O exame bacteriológico é importante. É difícil diferenciar a sarcoidose da hanseníase do tipo tuberculóide, uma vez que a hanseníase por Mycobacterium é detectada apenas em 7% dos casos. Entretanto, os granulomas na hanseníase estão localizados principalmente ao redor e ao longo dos nervos cutâneos. Como resultado, eles têm uma forma irregular e a necrose é frequentemente visível no centro.

A histogênese não é clara. Atualmente, a sarcoidose é considerada uma doença polietiológica, principalmente de origem imunopatológica. Há diminuição do número de linfócitos T, desequilíbrio em suas principais populações; diminuição da resposta das células T aos mitógenos; reações de hipersensibilidade retardada enfraquecidas; aumento do número e hiperativação de linfócitos B com hipergamaglobulinemia policlonal inespecífica, aumento dos níveis de anticorpos circulantes, principalmente na presença de eritema nodoso. No estágio de formação do granuloma, as células T auxiliares dominam neles, com um aumento relativo no número de células T supressoras circulantes.

No desenvolvimento do granuloma sarcóide da pele K.A. Makarova e N.A. Shapiro (1973) distingue três estágios: hiperplásico, granulomatoso e o estágio das alterações fibro-hialinas. Na fase hiperplásica, observa-se a proliferação de células do sistema mononuclear-macrófago, entre as quais aparecem elementos epitelióides. A formação de granulomas, via de regra, ainda é pouco clara. células multinucleadas geralmente estão ausentes nesta fase do processo. Acredita-se que os estágios hiperplásico e granulomatoso sejam uma expressão do aumento da tensão da imunidade celular, e as alterações fibro-hialinas sejam um sinal morfológico do início da fase de exaustão imunológica. O exame microscópico eletrônico mostrou que células redondas localizadas na periferia do granuloma, consideradas linfócitos, possuem lisossomos contendo fosfletase ácida e outras enzimas lisossomais. São monócitos sanguíneos, a partir dos quais se formam as células epitelióides. Não há evidências da presença de fragmentos bacterianos em células epitelióides, embora contenham lisossomos elétron-densos e elétron-leves, vários vacúolos autofágicos e um complexo de corpos residuais. As células gigantes são formadas a partir de células epitelióides, os corpos de Schaumann são formados a partir de géis residuais de lisossomos. Os corpos de asteróides consistem em aglomerados de colágeno com uma periodicidade típica (64 a 70 nm). Isso se deve ao fato de o colágeno acabar entre as células epitelióides no momento da formação das células gigantes a partir delas. Estudos imunomorfológicos em alguns casos mostram a deposição de IgM na região da borda dermoepidérmica e nas paredes dos vasos sanguíneos, bem como de IgG nos próprios granulomas e na derme circundante.

Sintomas de sarcoidose

Lesões cutâneas são observadas em menos de 50% dos pacientes, podem ser polimórficas (como eritema nodoso, focos eritematosos maculares), mas mais frequentemente existem elementos tuberculosos de vários tamanhos, cuja originalidade serve de base para a identificação de tais variantes clínicas como sarcóide cutâneo de Beck, angiolupóide de Broca - Potrie, lúpus pérnio de Besnier-Tennesson, sarcóides subcutâneos de Darier-Roussy. O sarcóide de Beck pode se manifestar na forma de erupções cutâneas tuberculosas pequenas, incluindo erupções cutâneas liquenoides, nodulares grandes e difusas. Em casos raros, o processo pode ocupar toda a pele (forma eritrodérmica da sarcoidose). A cor dos tubérculos é característica: manchas marrom-amareladas azuladas, marrom-amareladas, com diascopia aparecem. No lúpus pernio de Besnier-Tennesson, as alterações são observadas principalmente na pele do nariz e áreas adjacentes das bochechas na forma de focos difusos em forma de placa de cor vermelho-azulada; com o sarcóide subcutâneo de Darrieus-Ruesi, são detectados nódulos hipodérmicos, cuja pele torna-se rosada-azulada. Existem variantes raras (atípicas) de sarcoidose: eritematosa (manchada), eritrodérmica, liquenóide (clinicamente semelhante ao líquen plano), pruriginosa, verrucoso-papilomatosa, em forma de anel, figurada (circinada), erosiva-ulcerativa. ulcerativa gangrenosa, papulocrítica, semelhante à esclerodermia, pós-traumática (cicatriz), elefantiática, clinicamente semelhante à forma tuberculóide da hanseníase, necrobiose lupóide, eritemato-escamosa (semelhante à ictiose e à psoríase), atrófica, angiomatosa, etc., que pode assemelhar-se a uma ampla variedade de dermatoses, incluindo manifestações clínicas únicas como o eczema.

A sarcoidose é mais comum em mulheres e caracteriza-se por maior polimorfismo clínico. As erupções cutâneas podem ser inespecíficas ou específicas. Estes últimos são detectados durante o exame histológico da pele afetada.

Dependendo da manifestação da dermatose, distinguem-se formas típicas (nodular pequeno, nodular grande, infiltrativo difuso, sarcóide nodular, lúpus pernio de Besnier-Thenesson) e atípicas.

A forma nodular pequena é a mais comum e é caracterizada por uma erupção cutânea de numerosas manchas rosa-avermelhadas, que com o tempo se transformam em nódulos de consistência elástica densa, de cor marrom-azulada, variando em tamanho de uma cabeça de alfinete a uma ervilha, De formato hemisférico, com limites claros e uma superfície lisa, elevando-se acima da pele circundante. Os elementos geralmente estão localizados na face e nas extremidades superiores. A diascopia revela pequenas manchas marrom-amareladas (“manchas de poeira”, ou fenômeno da poeira). Com a regressão, hiperpigmentação ou atrofia superficial e telangiectasia permanecem no lugar dos nódulos.

A forma nodular grande da sarcoidose se manifesta por nódulos planos hemisféricos únicos ou múltiplos, bem demarcados e claramente salientes, de cor marrom-violeta ou marrom-azulada, do tamanho de uma moeda de 10 a 20 copeques ou mais. Os elementos têm consistência densa, superfície lisa e às vezes são cobertos por telangiectasia; nódulos grandes podem ulcerar. Durante a diascopia, observa-se o fenômeno da poeira.

O sarcóide difuso-infiltrativo localiza-se mais frequentemente na face, raramente no pescoço, couro cabeludo e se manifesta pelo desenvolvimento de placas de consistência densa, de cor acastanhada ou azul acastanhada, com superfície lisa, não nitidamente demarcada e ligeiramente saliente acima o nível da pele. A superfície pode ser coberta por uma rede de capilares. A dioscopia revela coloração marrom-amarelada (sintoma de “partícula de poeira”).

O angiolupoide Broca-Pautrier geralmente se desenvolve no nariz, bochechas e, extremamente raramente, em outras partes do corpo. No início da doença aparecem manchas redondas e indolores do tamanho de um feijão ou de uma moeda, de tamanho médio, vermelhas ou vermelho-violeta. Gradualmente, transformam-se em placas redondas ligeiramente salientes e com limites nítidos, adquirindo uma tonalidade castanha ou enferrujada, com superfície lisa. Raramente, à palpação pode-se sentir um ligeiro espessamento da mancha, e com a diascopia podem-se observar pontos acastanhados (sintoma de “geleia de maçã”). Às vezes, as telangiectasias são visíveis na superfície dos elementos. As placas persistem por muito tempo.

Lúpus pérnio de Besnier-Tenneson. Pequenas lesões eritematosas infiltradas aparecem na pele das bochechas, nariz, queixo, dorso dos dedos e testa. Como resultado do crescimento e fusão dos elementos, formam-se nós ou placas vermelho-violeta, que apresentam limites bastante claros. São observadas aberturas aumentadas das glândulas sebáceas e folículos capilares. O processo piora durante a estação fria. Alguns pacientes apresentam lesões nos pulmões, ossos, articulações e gânglios linfáticos aumentados. A diascopia revela pontos amarelados.

O sarcóide nodular (sarcóide subcutâneo de Derrieux-Roussy) é clinicamente caracterizado pela formação de nódulos subcutâneos que variam em tamanho de 1 a 3 cm de diâmetro na pele do tronco, coxas e abdômen inferior. Geralmente são poucos, indolores, móveis à palpação e, quando fundidos, formam grandes infiltrados em placas, lembrando a casca de uma laranja. A pele sobre os nódulos é de cor normal ou levemente azulada, a cobertura das lesões é rosa opaca.

Formas atípicas de sarcoidose. Na prática clínica, existem diversas formas atípicas: ulcerativa, maculopapular, psoriasiforme, ictiosiforme, tipo esclerodermia, escofulodérmica, paillomatosa, angiomatosa, semelhante ao carcinoma basocelular, lúpus eritematoso, etc.

Pacientes com sarcoidose apresentam danos a vários órgãos e sistemas. Nesse sentido, recomenda-se que os pacientes sejam submetidos a radiografias e tomografias de órgãos torácicos, ossos e exame oftalmológico.

A sarcoidose é uma doença inflamatória sistêmica. A sarcoidose é às vezes chamada de doença de Besnier-Beck-Schaumann em homenagem aos médicos que estudaram esta patologia. A doença é classificada como um grupo de granulomatose, pois durante seu desenvolvimento se formam colônias de células inflamatórias chamadas granulomas em órgãos e tecidos. Na maioria dos pacientes, os granulomas da sarcoidose se formam nos pulmões, mas outros órgãos e sistemas do corpo podem estar envolvidos no processo.

Na maioria dos casos, a sarcoidose afeta pessoas de meia idade; a doença é diagnosticada em mulheres com mais frequência do que no sexo forte. A sarcoidose se desenvolve extremamente raramente em crianças.

Razões para o desenvolvimento

Até o momento, as razões que levaram ao seu desenvolvimento não foram estabelecidas. Verificou-se que é impossível contrair sarcoidose de uma pessoa doente, no entanto, o papel dos agentes infecciosos no desenvolvimento desta doença não pode ser completamente descartado.

A maioria dos médicos acredita que toda uma série de razões leva ao desenvolvimento da sarcoidose. Estes podem ser fatores genéticos, imunológicos e ambientais.

Estágios do desenvolvimento da doença

A sarcoidose afeta mais frequentemente os pulmões. No processo de desenvolvimento da doença, costuma-se distinguir cinco etapas:

1. Estágio zero. Nesta fase da doença, os pacientes não apresentam alterações na radiografia.
2. Primeira etapa. Em pacientes com sarcoidose, há aumento do tamanho dos gânglios linfáticos, porém não há alterações no tecido pulmonar.
3. Segundo estágio. Há um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos no mediastino e nas raízes dos pulmões. Granulomas aparecem nos tecidos.
4. Terceira etapa. Nesta fase da sarcoidose, os pacientes apresentam alterações significativas nos tecidos pulmonares; os gânglios linfáticos não estão aumentados.
5. Quarta etapa. As alterações no tecido pulmonar transformam-se em fibrose, ou seja, o tecido conjuntivo normal é substituído. Nesta fase da doença ocorrem alterações irreversíveis na função respiratória.

Quadro clínico

Nos estágios iniciais da sarcoidose, os sintomas específicos da doença não aparecem, os pacientes notam apenas aumento da fadiga, letargia e diminuição do apetite.

À medida que a sarcoidose progride, os pacientes apresentam os seguintes sintomas:

• Perda de peso;
• Ligeiro aumento de temperatura;
• O aparecimento de tosse seca;
• Dores articulares e musculares;
• Falta de ar;
• Dor no peito.

Freqüentemente, as manifestações externas da sarcoidose estão quase completamente ausentes. Muitas vezes o diagnóstico é feito acidentalmente durante exames radiográficos de rotina.

Localização da doença e sintomas da doença

As manifestações da sarcoidose também dependem da localização das lesões.

Pulmões e linfonodos intratorácicos

Em cerca de 90% das pessoas com sarcoidose, formam-se granulomas nos pulmões ou nos gânglios linfáticos. Os sintomas primários da sarcoidose muitas vezes se assemelham aos resfriados, por isso nem todos os pacientes vão imediatamente ao médico, preferindo tratar o “resfriado” com remédios caseiros.

À medida que a doença progride, os pacientes com sarcoidose apresentam falta de ar, sudorese, ligeiro aumento de temperatura e tosse.

A tosse associada à sarcoidose é de longa duração e não responde aos tratamentos convencionais. No início da doença, a tosse é seca, mas gradualmente torna-se úmida, com expectoração abundante. Nos estágios posteriores da sarcódia, pode ocorrer hemoptise.

Pacientes com sarcoidose podem queixar-se de dor nas articulações, erupção cutânea nodular e visão turva. A erupção cutânea associada à sarcoidose localiza-se mais frequentemente nas pernas. Os nódulos sarcóides resultantes têm consistência densa, são doloridos e a pele sobre os nódulos adquire uma tonalidade vermelha.

Quando os gânglios linfáticos são afetados, seu tamanho aumenta. Os nódulos aumentados são indolores, móveis e nenhuma alteração na cor da pele é observada sobre eles.

Baço e fígado

A sarcoidose com danos ao baço e ao fígado geralmente ocorre sem sintomas óbvios. O único sintoma da doença é o aumento do tamanho dos órgãos. Se o tamanho aumentou significativamente, os pacientes podem queixar-se de peso no hipocôndrio. As funções do baço e do fígado não são prejudicadas na sarcoidose.

Mudanças na pele

Com a sarcoidose ela se desenvolve. Externamente, a doença se manifesta pela formação de nódulos vermelhos de vários tamanhos. Existem várias formas de manifestações cutâneas da sarcoidose.

A sarcoidose nodular pequena é a mais comum. Esta forma da doença é caracterizada pelo aparecimento de grande número de manchas vermelhas, que com o tempo se transformam em nódulos de consistência densa. Após a resolução dos nódulos, telangiectasias, manchas pigmentares e descamação permanecem na pele.

A grande sarcoidose nodular se manifesta pelo aparecimento de elementos individuais. Na maioria das vezes, os nódulos são únicos, menos frequentemente – múltiplos. Os nós são esféricos, com limites nítidos, do tamanho de uma moeda de 20 copeques ou mais. A consistência dos elementos é densa, a superfície é lisa. Podem aparecer grandes nódulos.

A forma infiltrativa difusa da sarcoidose é caracterizada pelo aparecimento de placas densas. Na maioria das vezes eles se formam no rosto ou na cabeça. As placas são de cor marrom, os limites das formações são borrados.

Angiolupoide de Broca-Pautrier. Nesta forma da doença, formam-se tumores nas bochechas ou no nariz. No início são manchas roxas ou vermelhas, depois formam-se placas marrons no lugar das manchas. As placas persistem por muito tempo.

O sarcóide subcutâneo nodular é caracterizado pela formação de nódulos subcutâneos nas pernas ou no tronco. Os nós são poucos, indolores e móveis. Os sarcóides são propensos à fusão com a formação de placas infiltrantes com superfície acidentada.

Às vezes, também existem formas atípicas de sarcoidose, nas quais se observa o aparecimento de formações papulares, ictiosiformes e semelhantes à esclerodermia.

Olhos

A sarcoidose também pode afetar os olhos. Isto se manifesta pelo desenvolvimento de granulomas na retina, nos vasos sanguíneos do olho ou na íris. A doença se manifesta pela deterioração da visão. A sarcoidose pode provocar o desenvolvimento de glaucoma.

Métodos de diagnóstico

O diagnóstico da sarcoidose costuma causar grandes dificuldades, pois as manifestações da doença são inespecíficas. Se houver suspeita de sarcoidose, o paciente deve ser encaminhado ao hospital para um exame completo. O paciente recebe os seguintes testes e estudos:

• Bioquímica do sangue.
• Teste de Mantoux (é necessária análise para excluir o processo tuberculoso).
• Radiografia.
• A espirometria é um exame da função pulmonar.
• Análise do líquido contido nos brônquios. O material para análise é obtido por meio de brocoscopia.
• Uma biópsia de tecido pode ser necessária para exame histológico. Uma amostra de biópsia para pesquisa é obtida por meio de uma agulha de punção.

Tratamento

Para sarcoidose, é prescrito tratamento sintomático. Para esta doença, é recomendado tomar:

• Medicamentos antiinflamatórios. Eles usam aspirina, diclofenaco, indometacina, etc.
• Vitaminas, é especialmente importante usar vitaminas dos grupos A e E.

Como a causa da sarcoidose é desconhecida, até o momento não foi possível encontrar um medicamento que pudesse curar radicalmente a doença.

Na maioria dos casos, a sarcoidose se resolve sozinha. No entanto, se a doença progredir, são prescritos medicamentos hormonais. Na maioria das vezes, é Prednisolona ou Hidrocortisona.

Os métodos de fisioterapia também são amplamente utilizados no tratamento da sarcoidose:

• Iontoforese com hidrocortisona.
• Terapia a laser.
• Eletroforese com preparações de aloe vera, etc.

Se a sarcoidose afetar os olhos, são prescritos medicamentos hormonais tópicos - gotas, pomadas

Pacientes com sarcoidose se beneficiam do tratamento em spa. É aconselhável visitar resorts com nascentes de água mineral.

Tratamento com métodos tradicionais

Juntamente com os medicamentos, os métodos da medicina tradicional podem ser usados ​​para tratar a sarcoidose. Eles podem ser eficazes nos estágios iniciais da sarcoidose, porém, se forem detectados danos graves aos órgãos internos, não se deve confiar na medicina tradicional.

A coleção a seguir pode ser usada para tratar a sarcoidose. Você precisa levar orégano, banana, sálvia, erva knotweed, calêndula, raiz de marshmallow. Todas as ervas são consumidas em quantidades iguais. Você precisa preparar a mistura em uma garrafa térmica. Pegue um copo de água fervente por um copo de água. Você precisa deixar o produto por pelo menos uma hora. Tome um terço de copo três vezes ao dia. O curso do tratamento da doença é de 45 dias.

A sarcoidose pode ser tratada com vodka e manteiga. Para preparar o remédio, misture trinta gramas de vodka de boa qualidade e óleo vegetal. É melhor tomar óleo de linhaça, mas você também pode usar óleo de girassol. Tome de manhã no primeiro dia, ao almoço no segundo dia e à noite no terceiro dia. A partir do quarto dia o padrão se repete.

Prognóstico e prevenção

A prevenção não foi desenvolvida porque as causas que levam ao desenvolvimento da doença são desconhecidas.

O prognóstico da sarcoidose é, na maioria dos casos, favorável. No entanto, em caso de danos graves aos órgãos internos ou de um curso complicado da doença, pode ser necessário um tratamento prolongado e sério.

Os médicos chamam a sarcoidose de uma doença sistêmica na qual muitos tecidos e órgãos do corpo são afetados, mas os pulmões e o sistema linfático são os mais afetados pela patologia. Os processos destrutivos causados ​​pelo desenvolvimento e progressão da sarcoidose são observados em pacientes de todas as faixas etárias e classes sociais, por isso a questão de qual médico trata a sarcoidose é considerada popular e relevante na sociedade. Os médicos identificam focos comuns de tecido conjuntivo inflamatório como sintoma definidor dessa patologia, ou seja, a formação de granulomas. Os especialistas costumam identificar múltiplos nódulos nos tecidos dos gânglios linfáticos, fígado, baço, miocárdio, pele e músculos. A doença geralmente ocorre sem sintomas significativos por um ano ou vários anos e depois regride por conta própria e os granulomas desaparecem. Existem também formas graves de sarcoidose, que apresentam sinais e sintomas característicos.

Etiologia

A etiologia da sarcoidose não é totalmente compreendida, porém, os médicos identificam os seguintes fatores etiotrópicos da doença::

• hereditariedade;
• fumar;
• ar poluído com sais de metais pesados.

A sarcoidose pulmonar é tratada por um pneumologista, que identifica certas doenças infecciosas como desencadeantes de patologia sistêmica, por exemplo, tuberculose, hepatite viral, herpes.

Ao diagnosticar a sarcoidose, os médicos a diferenciam da tuberculose ou da metástase no tecido pulmonar de uma neoplasia, uma vez que o quadro clínico e os resultados dos estudos radiográficos apresentam semelhanças significativas. Consequentemente, médicos como terapeuta, oncologista, tisiatra, pneumologista e radiologista participam desse processo. Os especialistas prescrevem ressonância magnética ou tomografia computadorizada como o método mais informativo para fazer um diagnóstico preciso.

Clínica da doença

90-95% dos pacientes apresentam patologia pulmonar. Os sintomas muitas vezes têm um curso sutil ou estão completamente ausentes. Em caso de sarcoidose, consultam um médico que esclarece as seguintes queixas subjetivas do paciente e identifica as seguintes anomalias fisiológicas:

• fraqueza geral;
• fadiga severa;
• aumento de temperatura;
• dores musculares e articulares;
• tosse persistente;
• dor no peito;
• a hemoptise é diagnosticada em casos muito raros.

A sarcoidose muitas vezes cura sozinha. Em outros casos, o médico prescreve métodos tradicionais de tratamento ou medicamentos.