Grau de perda auditiva. Perda auditiva neurossensorial Perguntas frequentes dos pacientes

A perda auditiva neurossensorial (perda auditiva neurossensorial, neuropatia coclear) é uma doença em que ocorre diminuição progressiva da audição até a perda total. A perda da função auditiva está associada a danos em qualquer área ao longo do caminho de transmissão do som do ambiente externo para o analisador - da aurícula ao córtex temporal. Com a perda auditiva neurossensorial, o principal órgão do ouvido interno - a cóclea - perde a capacidade de perceber e transmitir ondas sonoras ao centro auditivo.

A perda auditiva neurossensorial pode ser uma doença independente (não causada por nada) ou acompanhar outras doenças, contribuindo para o agravamento do quadro do paciente.

O principal sintoma da perda auditiva neurossensorial é a diminuição do número de células nervosas sensíveis responsáveis ​​pela transmissão dos impulsos auditivos do ouvido para o cérebro.

Na maioria das vezes, o processo começa com as células sensíveis (pilosas) da cóclea - uma estrutura do ouvido interno que capta sons do ambiente externo, converte-os em impulsos nervosos e os transmite ao córtex temporal (centro auditivo).

A causa da perda auditiva pode ser danos mecânicos ao ouvido interno (entrada acidental de corpos estranhos no canal auditivo) ou devido a uma diferença acentuada na pressão atmosférica alta e baixa (por exemplo, durante imersão rápida em profundidade), riscos ocupacionais ( trabalhar em condições de ruído alto e constante na ausência de equipamento de proteção individual).

Em alguns casos, a perda auditiva pode ser a primeira manifestação de um tumor benigno ou maligno do nervo auditivo, quando a transmissão dos impulsos nervosos ao cérebro se torna difícil.

Existem vários fatores de risco para o desenvolvimento de perda auditiva neurossensorial em adultos:

• infecções virais (gripe, caxumba, sarampo, encefalite endêmica transmitida por picadas de carrapatos);
• infecções bacterianas (meningite, escarlatina, febre tifóide, difteria);
• a influência de substâncias tóxicas ao órgão auditivo (produtos industriais, produtos químicos ototóxicos, alguns antibióticos - Estreptomicina, Canamicina, Gentamicina, antiinflamatórios não esteroides, quimioterápicos para tratamento de câncer);
• doenças do sistema cardiovascular, que podem levar ao espessamento do sangue e à diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias do cérebro (hipertensão, acidente vascular cerebral, angina);
• doenças degenerativas da coluna vertebral que envolvem as raízes nervosas da coluna cervical, que interferem na condução normal dos impulsos nervosos para o cérebro.

Nos adultos, a surdez costuma ser bilateral, uma vez que todos os fatores de risco afetam todo o corpo. Como terapia de primeira linha em adultos, um bloqueio atrás da orelha com uma solução de Lidocaína ou Proserina pode ser usado para aliviar os sintomas.

As causas da perda auditiva neurossensorial em crianças podem ser divididas em dois grupos: hereditárias e não hereditárias.

As causas hereditárias incluem mutações em genes que codificam proteínas estruturais do ouvido interno. Aparecem células defeituosas que não conseguem desempenhar sua função. O resultado dessas mutações é a surdez congênita.

Além disso, condições hipóxicas no nascimento (por exemplo, trabalho de parto prolongado, ruptura prematura de membranas, emaranhamento do cordão umbilical), hiperbilirrubinemia e prematuridade (nascimento antes de 32 semanas com peso inferior a 1.500 g) podem afetar a função auditiva.

A surdez congênita em crianças pode ocorrer em ambos os ouvidos (bilateral) ou em um ouvido (lado esquerdo, lado direito).

Classificações da doença

Dependendo do órgão afetado, a perda auditiva é classificada em neurossensorial, condutiva e mista.

Dependendo do momento de início, a perda auditiva neurossensorial pode ser adquirida em decorrência de alguma exposição ou congênita. A adquirida é diferenciada em vários tipos com diferentes manifestações clínicas: súbita, aguda, subaguda e crônica.

No lado afetado, distinguem-se perdas auditivas unilaterais e bilaterais (simétricas e assimétricas).

Repentino

Nessa forma, a doença se desenvolve de forma acentuada, em 12 horas. O aparelho receptor da cóclea perde rapidamente sua função. Quando a causa exata das queixas não pode ser determinada, é diagnosticada perda auditiva idiopática.

Caracterizada por uma diminuição repentina da audição em um ou ambos os ouvidos, torna-se difícil para o paciente compreender a fala do interlocutor e os sons do ambiente, podendo ocorrer, por vezes, surdez completa. Zumbido subjetivo constante, náusea, tontura, aumento da sudorese e taquicardia podem acompanhar a deficiência auditiva.

Misturado

A perda auditiva mista é uma doença tanto do aparelho de prescrição da cóclea quanto do ouvido externo, ou seja, uma combinação de perda auditiva neurossensorial com perda auditiva condutiva.

Condutor

A perda auditiva condutiva é uma deficiência auditiva na presença de patologia no ouvido externo, médio ou interno, na qual a condução das vibrações sonoras para a cóclea é perturbada. no conduto auditivo externo ou. Essa perda auditiva leve a moderada pode ser corrigida com medicamentos e cirurgia.

Neurossensorial

A surdez neurossensorial é causada por patologia do aparelho sensível da cóclea (células ciliadas). Nesse caso, ocorre uma violação das funções sensoriais e neurais: o som não é percebido e não é transmitido ao analisador - o córtex do lobo temporal do cérebro.

Agudo

Na forma aguda, a perda auditiva ocorre rapidamente, dentro de 1-3 dias. A doença é reversível: dentro de 1 mês, a audição volta ao normal. A forma aguda tem prognóstico favorável - mais de 90% dos pacientes ficam completamente curados.

Crônica

A deficiência auditiva persiste por mais de 3 meses. Nesse caso, a perda auditiva pode ser estável (o nível auditivo permanece constante, sem qualquer dinâmica), progressiva (com deterioração gradual até a surdez completa), flutuante (com períodos de melhora). A forma crônica não é passível de tratamento conservador, só é possível eliminá-la por meio de cirurgia de implante coclear (substituição completa da cóclea).

Subagudo

A perda auditiva subaguda envolve perda auditiva durante um período de 1 a 3 meses. Com terapia adequada, a restauração completa da audição é possível no futuro. Em alguns pacientes, esta forma torna-se crônica. A forma subaguda é tratada em 30-40% dos pacientes.

Graus de perda auditiva

Com base nos resultados da audiografia e na determinação do limiar auditivo médio (decibéis), o médico poderá diferenciar o estágio da doença, o que determinará as demais táticas de manejo do paciente. A perda auditiva secundária pós-traumática (dano ao órgão auditivo após acústico, vibração e barotrauma) também requer a determinação do grau do dano para objetivar o diagnóstico.

1

No grau 1 (26-40 dB), uma pessoa não consegue distinguir entre sons baixos e não consegue ouvir a fala em um ambiente barulhento. Ele entende palavras de volume padrão a uma distância inferior a 6 metros e sussurra de 1 a 3 M. Com perda auditiva leve, o paciente nem sempre consulta o médico, então a doença começa a progredir. a idade mais jovem é bastante difícil de identificar.

2

No nível 2 (40-55 dB), a fala falada é percebida a uma distância de 4 m, os sussurros só são discerníveis no próprio ouvido. Os pais podem perceber que a criança não responde ao seu nome e não vira a cabeça em direção à fonte sonora.

3

Com deficiência auditiva de grau 3 (55-70 dB), a fala falada é percebida apenas a uma distância inferior a 1 m do locutor e os sussurros são indistinguíveis. Somente nesta fase a maioria dos pacientes recorre a um especialista.

4

O grau 4 (70-90 dB) é a forma mais grave de perda auditiva e beira a surdez completa. O paciente ouve apenas sons altos emitidos perto da orelha.

Sintomas da doença

A primeira manifestação da perda auditiva neurossensorial é a perda auditiva, gradual e progressiva, chegando às vezes à surdez completa. O segundo sintoma típico é o aparecimento de zumbido. O ruído é constante, subjetivo, de alta frequência, pode ser descrito pelo paciente como assobio, farfalhar, rangido nos ouvidos. Para ver um doutor.

Em crianças

Em crianças pequenas, a perda auditiva se manifesta como ausência ou resposta questionável aos sons, segundo os pais. Quanto mais velha a criança fica, mais pronunciado é o atraso no desenvolvimento mental e da fala e mais difícil é realizar o treinamento. Pais atentos podem notar mudanças no comportamento de uma criança com perda auditiva durante a infância.

Em adultos

Os sintomas em adultos podem ocorrer repentinamente ou progredir ao longo de meses ou anos. A perda auditiva é acompanhada pelo aparecimento de ruídos constantes de alta frequência nos ouvidos. Possíveis sintomas autonômicos: aumento e diminuição da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, aumento da sudorese, nistagmo (tremor das pupilas dos olhos).

Métodos de diagnóstico

A perda auditiva neurossensorial em adultos é diagnosticada com base nos seguintes métodos de pesquisa:

1. Coleta de anamnese (súbita perda auditiva que precedeu a doença, presença de fatores de risco).
2. Otoscopia (o exame do ouvido externo é realizado por meio de um aparelho - um otoscópio).
3. Acumetria (em uma sala especial com absorção de ruído, o médico pronuncia palavras em diferentes volumes).
4. Audiometria (avaliação da transmissão sonora pelo ar e pelo osso temporal do crânio).
5. Ressonância magnética dos ossos e ligamentos dos órgãos auditivos e do cérebro.
6. Exames laboratoriais de sangue, consultas com especialistas especializados se necessário.

Em crianças, a deficiência auditiva é avaliada em uma sala com absorção sonora. O médico pronuncia sons interessantes para a criança em diferentes volumes (por exemplo, o nome da criança) e observa a reação.

Tratamento

O tratamento da perda auditiva neurossensorial é bastante complexo. Deve ser abrangente, consistente e começar o mais cedo possível, de preferência no primeiro estágio da perda auditiva.

Em caso de início súbito de perda auditiva neurossensorial, são indicados internação de emergência e modo de proteção (excluir todos os ruídos e sons altos). As formas subagudas e crônicas são tratadas ambulatorialmente (sob supervisão de um médico da clínica).

Para todas as formas de perda auditiva, o tratamento físico é considerado eficaz. A eletroforese é usada na região do colarinho com No-shpa, ácido nicotínico, eufilina, magnésio e difenidramina. A fisioterapia ajuda a melhorar a circulação sanguínea no cérebro e a ativar as células nervosas da medula espinhal cervical.

Para reduzir o zumbido, são utilizadas massagens terapêuticas no colarinho, zonas parótidas e occipitais, correntes moduladas para os gânglios linfáticos cervicais e artérias carótidas. A restauração das fibras nervosas danificadas é facilitada pela eletroforese com vitaminas B e balneoterapia (radônio, banhos de cloreto de sódio). A orelha é impactada diretamente por meio de um dispositivo vibroacústico, que ativa o fluxo sanguíneo e linfático.

A fisioterapia é realizada em 3-4 cursos com intervalo de 2 semanas.

Esse método de tratamento é utilizado nos estágios graves 3-4, quando o médico entende que é impossível salvar os receptores auditivos com medicamentos. No lugar da cóclea afetada, é implantado um dispositivo especial que executa todas as suas funções, o paciente nota a restauração da audição.

Um implante coclear consiste em duas partes: a externa é fixada acima da orelha e serve como receptor de sinal, a interna é instalada diretamente na orelha e transmite o sinal ao nervo auditivo. A operação de implantação é de alta tecnologia e só deve ser realizada em instituições qualificadas.

Se houver danos leves ou moderados em apenas um ouvido, a tecnologia do aparelho auditivo poderá ser usada para melhorar a audição. Um aparelho especial capta sons do ambiente externo, converte-os em ondas e aumenta o volume, enviando-os ao ouvido médio. O aparelho auditivo é fixado ao ouvido e pode ser removido se necessário. Depois de ligar o aparelho, o paciente começa a ouvir igualmente bem em ambos os ouvidos.

Medicamento

Em caso de início súbito da doença, são utilizados medicamentos intravenosos no tratamento: glicocorticosteroides, medicamentos que melhoram a circulação cerebral, antioxidantes, vitaminas. Após a alta hospitalar, o paciente pode ser tratado com medicamentos em comprimidos, que são tomados em cursos sob supervisão regular de um médico otorrinolaringologista.

Na forma crônica, um curso de medicamentos para melhorar a circulação sanguínea 1 a 2 vezes por ano é suficiente.

Remédios populares

Para tratar a perda auditiva, foram utilizadas anteriormente uma decocção de cones de lúpulo, folhas de louro, instilação de óleo de amêndoa no canal auditivo e terapia com alho e cebola.

No entanto, os métodos tradicionais de tratamento da perda auditiva neurossensorial não se mostraram eficazes na restauração da audição. Quando aparecerem os primeiros sintomas, deve consultar imediatamente um especialista e não se tratar.

Complicações

Com um curso prolongado de perda auditiva neurossensorial, várias complicações são possíveis, a mais grave das quais é a perda auditiva completa. Nesse caso, medicamentos e próteses auditivas externas tornam-se ineficazes. O único tratamento para a surdez completa é o implante coclear.

Para prevenir a surdez, é necessário consultar um médico otorrinolaringologista aos primeiros sinais de deficiência auditiva.

Prevenção

A triagem audiológica é utilizada para prevenir a perda auditiva neurossensorial em crianças. Nos primeiros anos de vida, a criança é examinada pelo menos duas vezes pelo pediatra para avaliar sua reação aos sons. Caso os pais percebam falta de atividade da criança em resposta a sons e ruídos de seu interesse, isso também deve ser comunicado ao pediatra. Se houver suspeita de perda auditiva, a criança é encaminhada para consulta com um especialista - um otorrinolaringologista pediátrico.

Para adultos, a prevenção consiste em um regime auditivo protetor: evitar sons altos e prolongados e tratamento oportuno de doenças inflamatórias do ouvido. É necessário evitar traumas nos órgãos auditivos, mudanças bruscas de alta e baixa pressão atmosférica e exposição a vibrações intensas.

O problema da perda auditiva é bastante comum e esta doença não deve ser deixada ao acaso. Se a audição piorar, o tratamento com remédios populares revela-se bastante eficaz nos primeiros estágios da doença. Nos estágios subsequentes da perda auditiva, os métodos tradicionais podem ser um complemento útil ao tratamento conservador ou cirúrgico. Como tratar a perda auditiva com remédios populares?

A perda auditiva nada mais é do que uma diminuição e perda total da audição. Esta doença está associada a danos nas partes centrais do tronco auditivo e do córtex cerebral.

Existem graus leves, moderados e graves de perda auditiva. Em caso de violações graves, ocorre surdez.

Dependendo do nível de dano ao órgão auditivo, vários tipos de perda auditiva são diferenciados:

• Perda auditiva condutiva. Este tipo de perda auditiva é causado por um obstáculo à condução e amplificação do som, que ocorre ao nível do ouvido externo (malformações, tampões de cera, tumores, otite externa) ou do ouvido médio (lesões traumáticas do tímpano e auditivo ossículos, otite média, otite adesiva, tubootite, otosclerose).
• Perda de audição neurosensorial. No ouvido interno, as vibrações mecânicas são convertidas em impulsos elétricos. Este processo é interrompido devido à morte das células ciliadas. Como resultado, a percepção dos sons se deteriora e fica distorcida. Pacientes com perda auditiva neurossensorial podem sentir dor ao ouvir sons.
• Perda auditiva mista. Ela se desenvolve sob a influência simultânea de fatores que causam perda auditiva condutiva e neurossensorial. A correção desse tipo de perda auditiva geralmente requer aparelhos auditivos sofisticados.
• Perda auditiva aguda. A perda auditiva se desenvolve ao longo de vários dias.
• Perda auditiva crônica. A audição do paciente diminui gradualmente ao longo de vários anos. Existem estágios estáveis ​​e progressivos de perda auditiva crônica.

Com todos os tipos de perda auditiva, os pacientes apresentam vários graus de perda auditiva: desde perda auditiva leve até surdez completa.

Graus de perda auditiva:

1. eu me formei– perda auditiva, em que o paciente não percebe sons na faixa da fala que não excedam 26-40 dB.
2. II grau– perda auditiva, em que o paciente não percebe sons na faixa da fala não superior a 41-55 dB.
3. III grau- perda auditiva, em que o paciente não percebe sons na faixa da fala não superior a 56-70 dB.
4. Grau IV- perda auditiva, em que o paciente não percebe sons na faixa da fala não superior a 71-90 dB.

Causas

A primeira razão para a perda auditiva é a idade. Com o passar dos anos, mudanças perceptíveis ocorrem no corpo humano: o cabelo fica grisalho, a acuidade visual e a audição enfraquecem. Segundo as estatísticas, na faixa etária de 50 a 60 anos há 20% de pessoas com deficiência auditiva, na faixa de 60 a 70 anos esse número aumenta para 30%. Entre as pessoas com mais de 70 anos, mais de 40% têm deficiência auditiva.

A segunda razão para a surdez, mais comum em idades mais jovens, é a incrível quantidade de sons que nos rodeiam na vida moderna. Esses sons estão presentes em todos os lugares e muitos deles são quase impossíveis de evitar (por exemplo, o barulho dos trens ou o barulho dos transportes públicos). Mas também existem sons que podem ser evitados. É música alta em discotecas, concertos, impacto dos jogadores.

Lembre-se de que o ruído alto pode matar células sensoriais que não se regeneram.

Uma explosão ou tiro que ocorra nas proximidades também pode causar perda auditiva. Em empreendimentos onde os equipamentos zumbem o tempo todo, é recomendado o uso de equipamentos de proteção para preservar a audição.

Se sua audição ficar exposta a ruídos altos por muito tempo, a surdez se desenvolverá gradualmente.

As causas da surdez também podem ser:

• Choque severo;
• Várias doenças.

Também existe um problema chamado tampão de cera. Pode ser facilmente eliminado. Em outros casos, a cirurgia ajudará a restaurar a audição. Se o problema da surdez for tão complexo que a medicina não possa ajudar, os aparelhos auditivos virão em seu socorro.

O desenvolvimento de perda auditiva persistente pode ser observado após traumatismo cranioencefálico, após exposição prolongada a ruídos e vibrações. Aparece na hipertensão, na aterosclerose e também na velhice, quando o suprimento de sangue ao ouvido interno é prejudicado.

A perda auditiva geralmente se desenvolve gradualmente, paralelamente ao curso da doença subjacente e à deterioração da condição do paciente, mas em algumas doenças (por exemplo, doença de Meniere) ou quando o canal auditivo é bloqueado por cerúmen, ela se desenvolve inesperadamente.

Sintomas

O principal sintoma da perda auditiva é a diminuição da audição. Às vezes, é observado apenas em uma faixa de frequência específica, mas também pode ser observada deficiência auditiva leve e significativa.

Outros sintomas característicos:

• Leve tontura;
• Ininteligibilidade da fala;
• Náusea, vômito.
• Desenvolvimento lento da fala e da psique (em crianças).

Possíveis complicações

A complicação mais comum e perigosa da perda auditiva é a surdez, na qual o paciente perde completamente a capacidade de ouvir.

Tratamento

Várias técnicas são usadas para tratar a perda auditiva. A escolha depende do tipo e grau da doença.

Intervenção cirúrgica

A operação é indicada para lesões nos ossículos auditivos e no tímpano. Miringoplastia e timpanoplastia são realizadas com mais frequência. Na maioria dos casos, a operação tem efeito, permitindo restaurar a audição em um grau ou outro.

Outro tipo de cirurgia é o implante coclear. Para isso, um implante especial é cuidadosamente instalado no ouvido médio, permitindo perceber as ondas sonoras e transmitir ainda mais os impulsos nervosos.

Medicamentos

Tomar medicamentos, usar aparelhos auditivos e fazer fisioterapia são indicados para perda auditiva neurossensorial. A estimulação elétrica do nervo auditivo é realizada nas formas mistas da doença.

Na perda auditiva condutiva, primeiro é necessário remover os obstáculos mecânicos que impedem a passagem das ondas sonoras, por exemplo, remover os tampões de cera e aliviar o inchaço que se forma em decorrência da inflamação. Se a causa da doença for má circulação e nutrição insuficiente do nervo, serão prescritos medicamentos, incluindo antibióticos e complexos vitamínicos. Acupuntura e punção a laser também são recomendadas.

Para os tipos mistos, geralmente são prescritos anti-histamínicos e medicamentos que melhoram a microcirculação no cérebro e nos órgãos auditivos.

Remédios populares

Nos estágios iniciais do desenvolvimento da perda auditiva (graus 1-2), é possível tratar a doença com remédios populares. Nesta fase, o dano ao órgão auditivo ainda não é irreversível e permanece ao nível do processo inflamatório. Edema, irrigação sanguínea prejudicada, atividade de microrganismos patogênicos, alérgenos, fenômenos pós-traumáticos requerem terapia anti-séptica, antiinflamatória, anti-histamínica e curativa. Produtos naturais à base de plantas, animais e minerais podem dar conta muito bem dessa tarefa.

• Se você começar a sentir zumbido ou notar uma leve perda auditiva, beba 1 copo de decocção de lúpulo quente todos os dias.
• Após tratar a otite média, use limão. Coma ¼ de limão com casca uma vez ao dia.
• O extrato de Eleutherococcus (vendido em farmácias) alivia a inflamação, tem um efeito benéfico no estado dos vasos sanguíneos e melhora a imunidade. Tomar 20-25 gotas do extrato 2 vezes ao dia pela manhã ou antes das 16h, pois tem efeito revigorante, o que significa que pode causar insônia.
• Para tratar a perda auditiva leve, coloque 3-4 gotas de óleo em cada ouvido em dias alternados. Um dia, pingue em um ouvido, no dia seguinte, no outro. O curso do tratamento é de 30 dias, depois faça uma pausa de um mês e repita o tratamento.
• Moa a folha de louro para fazer 2 colheres de sopa. Despeje 1 xícara de água fervente e deixe por 2 horas. Coe e coloque 3-4 gotas do caldo em cada ouvido 2 vezes ao dia. O tratamento para perda auditiva dura 14 dias.
• Pegue meia xícara de cascas de pinhão. Despeje 1 xícara de água fervente e deixe em infusão por 1 hora. Variedade. Beba 1/3 copo antes das refeições. O curso do tratamento é de 2 semanas.
• Esta receita ajuda com tampões de cera nos ouvidos. Descasque e passe numa prensa 1 dente de alho. Adicione 2-3 gotas de óleo de cânfora. Misture bem e envolva em um curativo. Enrole-o para poder inseri-lo no canal auditivo. Mantenha por 8 a 10 minutos antes de ir para a cama. Depois disso, retire da orelha e jogue fora. Durante o procedimento pode ocorrer uma sensação de queimação, que logo passará. O procedimento precisa ser feito por vários dias até ver melhorias.

A perda auditiva é uma diminuição da audição, o que dificulta significativamente a comunicação pela fala. Esta doença está se tornando mais comum, por isso o problema do seu tratamento é de grande importância. Atualmente, a perda auditiva afeta mais de 12 milhões de russos, dos quais cerca de 1 milhão são crianças menores de 18 anos.

Tratamento da perda auditiva 2 graus(3, 4 graus), medidas preventivas - um médico otorrinolaringologista frequentemente encontra essas dúvidas de pacientes em seu consultório. A perda auditiva clinicamente significativa geralmente leva à surdez completa. Portanto, é muito importante começar a agir a tempo. Para evitar a surdez, é necessário estudar as causas e sintomas, métodos de tratamento e prevenção.

Classificação da perda auditiva

Dependendo do nível de dano, existem os seguintes tipos de perda auditiva:

• Perda auditiva condutiva.

Desenvolve-se devido a uma obstrução localizada ao nível do ouvido externo (tampões de cerúmen, malformações, otite externa) ou do ouvido médio (otite média, otite adesiva, otosclerose, tubo-otite, danos nos tímpanos e ossículos auditivos como resultado de trauma).

• Perda auditiva neurossensorial (sensorineural).

O limiar de dor ao perceber sons diminui. Uma pessoa sente dor quando o som excede ligeiramente o limiar de audibilidade. Esta doença se desenvolve com patologias do nervo auditivo, doença de Meniere e doenças autoimunes. A perda auditiva neurossensorial também pode surgir como resultado de doenças infecciosas (meningite, sarampo). Às vezes, esse tipo de perda auditiva ocorre devido a ruídos altos (domésticos ou industriais), envenenamento por chumbo ou mercúrio.

• Perda auditiva mista.

Ela se desenvolve sob a influência de um complexo de fatores que causam perda auditiva condutiva e neurossensorial. Muitas vezes, os aparelhos auditivos são necessários para corrigir esse tipo de perda auditiva.

Dependendo do período de desenvolvimento da deficiência auditiva, os tipos de perda auditiva são diferenciados:

• Surdez repentina.

O desenvolvimento da perda auditiva ocorre muito rapidamente, em apenas algumas horas. As causas podem ser vírus (sarampo, caxumba, herpes), lesões, tumores, má circulação no labirinto e influência de certos medicamentos. Essa forma de perda auditiva geralmente é unilateral. Via de regra, a autocura ocorre após alguns dias, mas há casos em que o distúrbio é irreversível. A restauração auditiva pode ser completa ou parcial.

• Perda auditiva aguda.

A perda auditiva se desenvolve ao longo de vários dias. Se a perda auditiva se desenvolver por mais de uma semana, mas menos de 30 dias, então se fala em perda auditiva subaguda.

• Perda auditiva crônica.

A audição diminui gradualmente, ao longo de um mês ou até vários anos.

Graus de perda auditiva:

• Grau I - uma pessoa não é capaz de perceber sons de até 26-40 dB. O paciente não consegue ouvir sons baixos e tem dificuldade em compreender a fala em ambientes ruidosos e a longas distâncias.
• Grau II - a pessoa não percebe sons de até 41-55 dB. O paciente não ouve sons baixos e de volume médio e apresenta dificuldade significativa na inteligibilidade da fala, principalmente em ambientes ruidosos.
• Grau III - a pessoa não é capaz de perceber sons de até 56-70 dB. O paciente é incapaz de ouvir e distinguir a maioria dos sons. Comunicar-se por telefone ou em grupo de pessoas é difícil porque exige muito esforço.
• Grau IV - uma pessoa não percebe sons até 71-90 dB. O paciente só consegue distinguir sons muito altos; a comunicação é quase impossível sem o uso de aparelho auditivo ou linguagem surda-muda.

Se o paciente não perceber sons na faixa da fala com potência superior a 90 dB, ele será diagnosticado com “surdez”.

Perda auditiva grau 1, 2, 3 ou 4: necessidade de aparelho auditivo

O tratamento da perda auditiva de 2º grau (1º grau) ocorre de acordo com um determinado esquema. Contudo, tais pacientes não são Aparelhos auditivos são recomendados. Durante os primeiros meses com a ajuda do aparelho, as pessoas ouvem muito melhor, mas depois a audição começa a piorar. Isso acontece porque o ouvido não funciona, não treina, o aparelho auditivo faz isso por isso.

Técnicas especiais de restauração auditiva, desenvolvidas e disponíveis hoje, permitem restaurar a audição de pessoas que sofrem de perda auditiva de grau 1-2 o mais rápido possível. Quanto ao tratamento da perda auditiva de 2º grau, aqui o processo de recuperação parece muito mais complicado e demorado. Pacientes com perda auditiva grau 3 ou 4 usam aparelho auditivo. Falaremos mais sobre algumas medidas de tratamento posteriormente neste artigo.

Se um paciente for diagnosticado com perda auditiva de grau 3, a deficiência geralmente não é determinada. Os aparelhos auditivos prescritos para esses pacientes proporcionam compensação auditiva satisfatória.

Se o paciente for diagnosticado com perda auditiva grau 4, é estabelecida deficiência do grupo 3. Quanto às crianças, são atribuídas deficiências para perda auditiva de 3º e 4º graus.

Tratamento da perda auditiva

Um regime de tratamento específico é prescrito dependendo do tipo e grau da perda auditiva.

A perda auditiva condutiva pode ser curada se for causada por lesão ou doença. Hoje, com o auxílio de tratamento cirúrgico e próteses, os ossículos auditivos são substituídos, as consequências das lesões são eliminadas, tumores e patologias são removidos. Via de regra, o tratamento com medicamentos dá bons resultados.

Para perda auditiva neurossensorial, o complexo de tratamento é mais complexo. Nos estágios iniciais são utilizados medicamentos, fisioterapia e estimulação elétrica. Em casos graves de perda auditiva neurossensorial (neurossensorial), apenas aparelhos auditivos estão disponíveis, uma vez que a doença não tem tratamento.

A perda auditiva mista é tratada dependendo das causas da doença, dos sintomas e da gravidade da condição do paciente. Na maioria dos casos, a medicina é capaz de preservar a audição e restaurá-la.

Os remédios populares tornaram-se difundidos no tratamento da perda auditiva. Hoje, muitos deles mostram uma eficácia incrível. Antes de usar qualquer receita tradicional, você definitivamente deve conversar com seu médico para evitar as consequências negativas da automedicação.

A perda auditiva leve pode ser curada rapidamente. Mas se você perder tempo, a doença começa a progredir e então é diagnosticada perda auditiva de grau 2. Não só requer um tratamento mais demorado e sério, mas também causa alguns transtornos no dia a dia. Mas nesta fase, a doença ainda pode ser completamente curada se não for devido a razões genéticas ou não for consequência de uma lesão no ouvido.

Diagnóstico e sintomas

Na maioria das vezes, as pessoas procuram o médico justamente no segundo estágio da doença, pois já são muito perceptíveis até de fora e não levantam mais dúvidas. A perda auditiva grau 2 é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• uma pessoa para de ouvir sussurros, mesmo de perto;
• torna-se difícil distinguir a língua falada a uma distância superior a 3 metros;
• sons individuais, especialmente os sibilantes, são difíceis de detectar;
• é difícil assistir programas de TV no volume normal;
• Às vezes, as chamadas são perdidas porque a pessoa não consegue ouvi-las.

Ao realizar um audiograma, o médico detecta uma diminuição do limiar auditivo de 40 para 55 dB e, com a ajuda de estudos adicionais, determina o tipo de doença: perda auditiva condutiva ou neurossensorial de 2 graus.

A perda auditiva condutiva de 2º grau ocorre quando o ouvido médio é danificado por algum motivo. A causa mais comum é a otite média aguda ou crônica, na qual líquido e/ou pus se acumulam atrás do tímpano. Como resultado, a condução normal do som é perturbada e a pessoa perde a capacidade de ouvir bem.

A perda auditiva neurossensorial bilateral de grau 2 geralmente tem uma causa genética. Unilateral - geralmente adquirido. Ela se desenvolve quando a cóclea, localizada no ouvido interno, é danificada ou, menos frequentemente, quando a circulação sanguínea é prejudicada como resultado do desenvolvimento de um tumor ou da condução de impulsos nervosos.

O tratamento da perda auditiva grau 2 é decidido apenas pelo médico em cada caso específico. A obstinação só pode piorar a situação e complicar o curso da doença. Em alguns casos, o tratamento medicamentoso não ajuda, então é necessário recorrer à cirurgia ou implante de aparelho auditivo.

Opções de tratamento

É da correta identificação das causas e do tipo da doença que depende se a perda auditiva de grau 2 pode ser curada e a audição completamente restaurada. Com o subdesenvolvimento congênito do aparelho auditivo, apenas a intervenção cirúrgica pode ajudar. A operação deve ser feita somente após a formação completa da orelha, entre 16 e 18 anos. Até este momento, a perda auditiva é compensada, se necessário, por um aparelho auditivo.

Se for detectada perda auditiva neurossensorial de 2º grau, o tratamento no primeiro estágio é mais frequentemente realizado em um hospital. Geralmente é prescrito um curso de antibióticos para aliviar a inflamação e matar vírus e infecções. Paralelamente, é utilizado tratamento fisioterapêutico: ultrassom, eletroforese, acupuntura.

Igualmente importante é a dieta, um estilo de vida saudável e abandonar o álcool e o fumo. Após o alívio da doença, o tratamento posterior é realizado em regime ambulatorial, com estrito cumprimento das orientações do médico.

Quando é diagnosticada perda auditiva condutiva grau 2, o tratamento, na maioria dos casos, não é apenas medicamentoso. Freqüentemente, são necessárias operações mais ou menos complexas para restaurar o tímpano ou os pequenos ossos do ouvido. Portanto, os pacientes são internados no hospital. Após a operação, é decidida a questão da necessidade e possibilidade de aparelhos auditivos.

Para crianças pré-escolares, o tratamento da perda auditiva grau 2 deve ser realizado paralelamente às aulas com fonoaudiólogo. Isso é extremamente necessário para o correto desenvolvimento da fala da criança, pois a perda auditiva acarreta violação da articulação. Se a formação do aparelho de fala não for direcionada, mesmo com a fala completa a criança não conseguirá falar com clareza.

Métodos de prevenção

A melhor prevenção da perda auditiva é um estilo de vida saudável. A causa mais comum de perda auditiva adquirida são microrganismos patogênicos. Doenças transmitidas por contato sanguíneo ou sexual podem causar uma diminuição acentuada da audição. Portanto, alcoólatras, toxicodependentes e pessoas com relações sexuais promíscuas estão em risco.

O ruído constante também afeta negativamente a audição. Pessoas que trabalham em indústrias barulhentas devem usar protetores de ouvido ou fones de ouvido. E no dia a dia é melhor tentar evitar sons muito altos: não ouça música com fones de ouvido, não ligue a TV muito alto.

Ao planejar uma gravidez, é melhor fazer testes genéticos e, durante a gravidez, evitar tomar medicamentos. É especialmente importante monitorar o desenvolvimento de uma criança no primeiro ano de vida para identificar prontamente patologias auditivas. Com diagnóstico precoce, há grande probabilidade de cura completa.

Várias doenças que, à primeira vista, nada têm a ver com os ouvidos, não devem ser negligenciadas. Pode se tornar:

• ARVI ou gripe não tratada;
• aterosclerose e otosclerose;
• doenças oncológicas;
• hipertensão 2-3 graus;

Não se esqueça de que os métodos tradicionais de tratamento são eficazes apenas como parte de uma terapia complexa. E mesmo neste caso, seu uso deve ser acordado com o médico.

Para cada tipo de doença, dependendo da causa, é prescrito seu próprio conjunto de tratamento. E aqueles remédios populares que ajudam em um caso, em outro só podem acelerar a progressão da perda auditiva.

Perda auditiva neurossensorial 2 graus: o tratamento desta condição é eficaz apenas nos primeiros dias após o desenvolvimento. Mas os pacientes nem sempre consultam um médico imediatamente após a perda auditiva. Freqüentemente, eles tentam lidar com o problema sozinhos, usando remédios populares. E isso é tempo perdido e a oportunidade de restaurar completamente a audição.

Características do desenvolvimento de perda auditiva neurossensorial de 2 graus

A perda auditiva neurossensorial é uma diminuição da audição devido a danos no aparelho receptor de som. Existem 4 graus de perda auditiva. No 2º grau, o limiar auditivo do paciente é de 40-54 dB (dedibel). Isso significa que ele pode ouvir falas sussurradas a uma distância de um metro e falas altas a uma distância de quatro metros.

Se a perda auditiva foi detectada pela primeira vez nesta fase, então provavelmente o paciente tem perda auditiva neurossensorial crônica, na qual a perda auditiva ocorre por mais de três meses. A razão para esta diminuição pode ser vários distúrbios vasculares, infecção passada, lesão cerebral traumática, exposição prolongada a ruídos altos na audição (por exemplo, ruído industrial), efeitos tóxicos de drogas ou outras substâncias (antibióticos, álcool, nicotina), exposição a tensão nervosa prolongada e assim por diante.

A perda auditiva neurossensorial em crianças, na maioria dos casos, é hereditária ou se desenvolve após uma infecção. Os “culpados” da perda auditiva em crianças podem ser patógenos do sarampo, gripe, herpes (infecção por citomegalovírus) e vários tipos de infecções bacterianas.

Sintomas de perda auditiva neurossensorial 2 graus

O primeiro sintoma de perda auditiva percebido pelo próprio paciente é, na maioria das vezes, ruído em um ou ambos os ouvidos, que se manifesta na forma de zumbidos, batidas rítmicas ou zumbidos. Então o paciente percebe que ouve pior no ouvido afetado.

Todos esses fenômenos podem acontecer muito rapidamente, em no máximo 12 horas. Nesse caso, falam do rápido desenvolvimento da doença. Se esses sintomas aparecerem dentro de 24 horas, então este é um curso agudo. Em ambos os casos, com consulta oportuna com um médico, é possível a restauração completa da audição. O curso crônico da perda auditiva neurossensorial é mais difícil de tratar quando a deficiência auditiva se desenvolve durante um período superior a três meses. Posteriormente, aparecem tonturas, perda de coordenação dos movimentos e, ocasionalmente, desmaios. Isto se deve a danos no aparelho de equilíbrio localizado no ouvido interno.

Muitas vezes, a perda auditiva neurossensorial de grau 2 que começa de forma aguda pode se tornar crônica. O tempo perdido e a possibilidade de restauração completa da audição geralmente estão associados à procura tardia de ajuda médica.

A perda auditiva é um processo patológico que envolve diminuição da audição ou perda total. Hoje existem 4 graus de dano - 1,2, 3 e 4. Os últimos 2 graus são considerados os mais graves, pois é quase impossível curar a perda auditiva com a medicina conservadora. A perda auditiva grau 2 merece atenção especial. É tratável, mas é importante iniciá-lo na hora certa, pois nesta fase ocorre necrose parcial de alguns tecidos do ouvido.

A perda auditiva de 2º grau é a incapacidade de uma pessoa perceber a linguagem falada. Ao mesmo tempo, ele capta certos sons, mas tem grande dificuldade em entendê-los. A perda auditiva de grau 2 é caracterizada por um sintoma como zumbido.

Levando em consideração o nível de dano, distinguem-se os seguintes tipos de perda auditiva de 2º grau:

Eles dão deficiência

De acordo com a legislação do Ministério da Saúde, uma pessoa pode ficar incapacitada se for diagnosticada com perda auditiva de 3 graus. Na maioria das vezes, esta categoria inclui pacientes com perda auditiva bilateral no último estágio de desenvolvimento. Assim, é impossível obter deficiência auditiva de 2º grau.

É possível curar

Se for detectado o estágio 2 da doença, é importante ir ao consultório médico o mais rápido possível. A doença no estágio 2 ainda pode ser curada com a ajuda de medicamentos.

Tratamento em um adulto

O tratamento para perda auditiva de grau 2 deve começar em um estágio inicial de desenvolvimento. Esta é a única maneira de obter o efeito terapêutico mais longo possível.

Tratamento de vídeo da perda auditiva:

Medicamentos

É simplesmente impossível curar a rigidez de grau 2 sem o uso de medicamentos. Depois de passar pelos diagnósticos necessários, o médico pode prescrever os seguintes medicamentos a um paciente adulto:

Fisioterapia

Ao tratar a perda auditiva de grau 2, você pode obter um efeito positivo se usar técnicas como mioestimulação e oxigenoterapia. Terapia a laser e acupuntura também são utilizadas. A dinâmica positiva pode ser alcançada soprando especialmente no ouvido e usando uma corrente flutuante.

Por que e o que pode ser feito a respeito desse problema em casa são indicados detalhadamente aqui no artigo.

Como tratar o ouvido quando ele está bloqueado após um resfriado e quais medicamentos ajudarão com esse problema está descrito neste

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Remédios populares

Ao tratar a perda auditiva de grau 2 em adultos, você pode usar remédios populares. Eles permitirão uma melhor absorção dos medicamentos utilizados, além de aliviar o estado geral do paciente. As seguintes receitas permanecem eficazes hoje:

Tratamento em uma criança

No tratamento da perda auditiva grau 2 em pacientes jovens, também são utilizados medicamentos e meios alternativos.

Medicação

Os medicamentos para o tratamento da perda auditiva em crianças são prescritos somente após a causa da doença ser conhecida. Se a perda auditiva neurossensorial for caracterizada por um início gradual e rápido, é importante consultar um médico imediatamente após os primeiros sinais.

O tratamento é realizado em ambiente hospitalar. O tratamento da perda auditiva subaguda e crônica com medicamentos é ineficaz, uma vez que não são afetados pelos efeitos dos medicamentos. Mas para outras formas da doença são utilizados medicamentos cuja ação visa melhorar a circulação sanguínea na região dos órgãos do ouvido interno e do cérebro.

Neste caso, o médico pode prescrever os seguintes medicamentos:

O curso terapêutico será de 10 a 14 dias. A droga é administrada por via intramuscular e intravenosa. Existem vários medicamentos que são introduzidos diretamente na área do ouvido interno. Para esses fins, é utilizado um shunt no tímpano.

Se a perda auditiva de grau 2 leva ao desenvolvimento de sintomas como tontura e instabilidade, a terapia se resume ao uso de medicamentos que afetam uma área específica do ouvido. Os eficazes incluem Betahistina, Betaserc.

Para interromper o processo inflamatório em uma criança, é necessário o uso de medicamentos hormonais. Sua tarefa é aliviar o inchaço na área afetada.

Além disso, o regime de tratamento conterá medicamentos que melhoram a resistência do corpo às doenças. Tiamina, Piridoxina e Vitamina E permanecem excelentes.

Terapia não medicamentosa

Para que a terapia medicamentosa fornecida dê o máximo de resultados positivos, a perda auditiva em crianças pode ser tratada por meio de procedimentos especiais que têm um bom efeito nos órgãos do ouvido interno e médio. Além disso, reduzirá significativamente o período de recuperação.

Na maioria das vezes, a reflexologia é usada para tratar a perda auditiva de grau 2 em crianças. Este é um dos métodos de acupuntura. Hoje, as agulhas comuns são substituídas por um raio laser. Em termos de influência e resultados, ambos os métodos são idênticos. A duração da acupuntura será de 10 manipulações. Se necessário, as medidas de tratamento podem ser repetidas novamente.

A foto mostra um procedimento de reflexologia

No tratamento da perda auditiva infantil de grau 2, a oxigenoterapia hiperbárica pode ser utilizada. A essência dessa manipulação é que o paciente respire uma mistura de ar especial, cuja composição contém uma concentração aumentada de oxigênio. Suas moléculas, depois de penetrarem no corpo, têm efeito positivo na circulação linfática nos vasos e melhoram a função auditiva. Em última análise, tudo isso contribui para uma recuperação rápida.

Mas quais são os principais motivos pelos quais os ouvidos ficam entupidos e o que pode ser feito a respeito desse problema em casa, você pode descobrir acessando

O que eles podem ser e quão perigosos são para a saúde está descrito neste artigo.

Atualização: dezembro de 2018

A audição é um dos órgãos dos sentidos que garante a qualidade normal da vida humana. Quando está danificado, uma pessoa não consegue perceber totalmente os sons do mundo circundante: fala, música, ruído industrial e assim por diante. Em 73% dos casos, a deficiência auditiva é causada por perda auditiva neurossensorial. Nessa condição, uma porção do nervo auditivo é danificada, muitas vezes de forma permanente.

Até hoje permanece “confusão” com a designação do diagnóstico. Na Internet, relatórios médicos e monografias antigas você encontra os seguintes termos: neurite coclear, neurite/neuropatia do nervo auditivo, perda auditiva perceptual. Todos estes são conceitos ultrapassados ​​que perderam relevância em 1992 com o lançamento da 10ª edição da Classificação Internacional de Patologias (CID-10). Essas recomendações propuseram um conceito geral – “perda auditiva neurossensorial”.

Características anatômicas do nervo auditivo

O nervo auditivo é o VIII par craniano. Sua via não tem significado clínico nesta doença, uma vez que o nível de dano não afeta os sintomas da neurite auditiva. Eles ocorrem quando qualquer área é danificada, desde os receptores localizados nas células ciliadas do ouvido interno até o tronco cerebral (mais precisamente, sua ponte).

Características importantes que afetam os sintomas da perda auditiva neurossensorial são as seguintes:

• As fibras do tronco do nervo auditivo estão distribuídas de forma heterogênea. Na periferia (ao longo da borda do tronco) existe um caminho para a condução de sons graves. Mais perto do centro estão as fibras que conduzem tons mais altos. Portanto, em primeiro lugar, com esta patologia, a percepção dos sons graves sofre;
• Pelo fato da parte vestibular do VIII par andar junto com a auditiva, os pacientes frequentemente apresentam: desequilíbrio e outros sinais de danos a essas fibras;
• Como a condução dos sons não é prejudicada na perda auditiva neurossensorial e o tronco nervoso é afetado gradativamente, a surdez completa (anacusia) raramente ocorre no período inicial da doença;
• É possível desenvolver atrofia (desnutrição) do tronco nervoso devido à sua compressão prolongada (edema, neoplasia, etc.). Nesse caso, a deficiência auditiva torna-se irreversível.

Dado que a perda auditiva neurossensorial afeta apenas o tronco nervoso (antes de entrar no cérebro), as lesões ocorrem mais frequentemente em um lado (em um ouvido). No entanto, o desenvolvimento de um processo bidirecional é possível.

Classificação

As recomendações nacionais para otorrinolaringologistas sugerem classificar a perda auditiva neurossensorial de acordo com três critérios: localização da lesão, taxa de desenvolvimento e grau de “surdez”. A doença também se divide em adquirida e congênita, mas esta última é extremamente rara. Por exemplo, com sífilis congênita, otosclerose, perda auditiva progressiva com danos ao labirinto.

Dependendo da localização do processo patológico, distinguem-se:

• Unilateral (lado direito e esquerdo);
• Dupla face:
  • Simétrico - a perturbação na percepção sonora é a mesma em ambos os lados;
  • Assimétrica – a função auditiva é alterada de forma diferente à direita e à esquerda.

Na maioria das vezes ocorre perda auditiva unilateral, uma vez que o desenvolvimento de lesões em ambos os lados requer algum fator patológico comum.

Existem as seguintes opções para a taxa de desenvolvimento da “surdez”:

O tipo de desenvolvimento da surdez depende do grau de lesão do nervo auditivo. Se a sua atrofia se desenvolver, via de regra, a doença torna-se crônica.

Graus de perda auditiva neurossensorial

O grau da perda auditiva neurossensorial é determinado pelo limiar auditivo do paciente (quão alto a pessoa não consegue ouvir o som). Existem cinco opções:

Esta é a classificação mais comum aprovada pela OMS. O grau da perda auditiva neurossensorial deve ser determinado de acordo com ele.

Causas

Com perda auditiva neurossensorial, sempre ocorrem os seguintes fatores negativos:

• violação da microcirculação (nutrição) dos receptores auditivos, o que reduz sua função de percepção sonora;
• compressão das fibras nervosas pelos tecidos circundantes (edema, tumor, como consequência de uma lesão, etc.), o que leva à interrupção da transmissão do impulso dos receptores para o cérebro.

Essas condições podem se desenvolver pelos seguintes motivos:

Grupo de fatores	Como isso afeta o nervo auditivo?	Exemplos
Consequências de infecções (principalmente virais)	Certos tipos de vírus e microrganismos apresentam tropismo (propensão a infectar) o tecido nervoso, especialmente os nervos cranianos. Ao danificar as suas células, os agentes infecciosos provocam frequentemente alterações irreversíveis na função auditiva.	SARS; Vírus herpes simples; Gripe; Epidemia; (qualquer tipo); Neurossífilis.
Doenças vasculares (na maioria das vezes crônicas)	Em primeiro lugar, ocorre uma perturbação na nutrição dos receptores auditivos, devido à qual a sua função diminui gradualmente e depois é irreversivelmente perdida. Há também uma violação da microcirculação no próprio tronco do nervo.	Aterosclerose; Circulação prejudicada na região vertebrobasilar (crônica ou aguda); Hipertensão (estágios II-III);
Doenças da coluna vertebral		Espondilose; Artrose não-vertebral da primeira vértebra cervical (até a 4ª); Espondilolistese, na qual se desenvolve a “síndrome da artéria vertebral” (este vaso é comprimido).
Agentes traumáticos	Via de regra, os danos aos receptores do nervo auditivo ocorrem devido a agentes traumáticos. Porém, com um golpe significativo na região temporal (mais precisamente, no processo mastóide), o próprio tronco nervoso pode ser lesado.	Lesão cerebral traumática mecânica (abreviada como TCE); Trauma acústico. Exposição crônica a sons mais altos que 70 dB. Trauma acústico agudo – som superior a 120-130 dB; Barotrauma (devido a uma diferença de pressão pronunciada).
Agentes químicos	O tropismo pelo tecido nervoso geralmente leva a danos no VIII par e à perda auditiva neurossensorial.	Substâncias de origem industrial (benzeno, anilina, arsênico, mercúrio, sulfeto de hidrogênio, flúor e assim por diante); Agentes químicos domésticos (álcool, nicotina em altas doses); Alguns medicamentos farmacológicos: antibióticos aminoglicosídeos (estreptomicina, vancomicina, gentomicina, amicacina), citostáticos (cisplatina, endoxan), antimaláricos e alguns antiarrítmicos (quinidina)
Agentes de radiação (extremamente raros)	A radiação radioativa pode danificar qualquer tecido do corpo, mas os nervos são muito menos afetados do que outros. Portanto, esse fator é extremamente raro.	Radioterapia para tumores malignos; Contato único com fonte significativa de radiação e contato prolongado com objeto radioativo de baixa resistência.
Processo idiopático	Danos ao nervo auditivo devido a distúrbios vasculares são mais comuns. No entanto, o mecanismo exato não é claro.	A razão exata é desconhecida

O quadro clínico independe da causa do desenvolvimento da perda auditiva neurossensorial (com exceção da meningite cérebro-espinhal), portanto é levado em consideração apenas no diagnóstico da doença.

Sintomas

A queixa mais significativa dos pacientes é a perda auditiva. A perda auditiva neurossensorial pode se manifestar em apenas um ouvido ou em ambos os lados ao mesmo tempo (consulte Recursos). Como pode ser visto na classificação, pode ser de vários graus: desde a incapacidade de ouvir a fala sussurrada até a anakusis. Em primeiro lugar, a percepção de sons baixos (fala grave, tons baixos na música, etc.) sofre. Posteriormente, ocorre baixa audibilidade do som de alta frequência.

• - em 92%, uma diminuição na capacidade de percepção sonora é acompanhada por ruído intrusivo constante em um ou ambos os lados (ver. Pode ter um timbre diferente, muitas vezes ruído de tonalidade mista (sons altos e baixos se fundem).
• não é típico de perda auditiva neurossensorial (apenas no momento da lesão).

Como as fibras vestibulares passam junto com as fibras auditivas, os pacientes costumam apresentar os seguintes sintomas:

• , que se intensifica com o movimento;
• Marcha instável;
• Perda de coordenação (incapacidade de realizar movimentos precisos);
• Náuseas constantes, vômitos periódicos.

Outros sinais da doença podem estar presentes, dependendo da causa da perda auditiva.

Diagnóstico

O comprometimento da percepção sonora é um dos problemas socialmente significativos. Portanto, caso haja suspeita de perda auditiva neurossensorial, o paciente deve ser internado no setor de otorrinolaringologia do hospital, se possível. Para sugerir esta doença basta:

• Reclamações do paciente sobre os sintomas acima;
• Uma história de possíveis causas que podem levar à doença.

Após a internação, são realizados diagnósticos adicionais para confirmar e esclarecer o diagnóstico.

Teste de audição de fala

Um teste básico que não requer nenhum equipamento. Em primeiro lugar, é examinada a audibilidade da fala sussurrada. É realizado de acordo com o seguinte algoritmo:

• A distância entre o médico e o paciente deve ser de 6 metros. O paciente deve virar o ouvido em direção ao médico, fechando simultaneamente a outra abertura auditiva;
• O médico pronuncia palavras principalmente com sons baixos (buraco, mar, janela, etc.), depois com sons altos (mato, lebre, sopa de repolho);
• Se o paciente não conseguir ouvir sons graves/agudos, a distância será reduzida em 1 metro.

Normal: os sons baixos da fala sussurrada devem ser claramente distinguíveis pelos pacientes a uma distância de 6 metros, os sons altos - 20 metros.

Se necessário, um estudo semelhante é realizado em linguagem falada.

Estudo do diapasão

O primeiro e mais simples método de diagnóstico instrumental da função auditiva. Usando diapasões de baixa e alta frequência, o tipo de deficiência é determinado (incapacidade de produzir sons ou perda auditiva neurossensorial).

O que é um diapasão? Este é um instrumento especial que produz um som de uma determinada frequência. É composto por um caule (que o médico segura) e galhos (ao ser atingido, é produzido um som). Na medicina, são utilizados dois tipos de diapasões: C 128 (baixa frequência) e C 2048 (alta frequência).

Os seguintes testes são importantes para diagnosticar a perda auditiva neurossensorial:

Nome de teste	Como isso é realizado?	Resultado normal
Rinne	O diapasão é golpeado nas mandíbulas e colocado com a haste no processo mastóide (a área atrás da orelha). Este é um método para determinar a “condução óssea”; Depois que o paciente para de ouvi-lo, ele é levado diretamente ao canal auditivo. Este é um método para determinar a "condutividade do ar"; O teste é positivo se o paciente ouvir novamente o som de um diapasão próximo ao canal auditivo (pelo menos por alguns segundos). Negativo – se ele não ouvir.	Positivo	Positivo (negativo se a condução sonora estiver prejudicada)
Weber	O diapasão é batido nas mandíbulas e colocado no meio da cabeça (entre as orelhas).	O paciente ouve o som no meio da cabeça ou igualmente em ambos os lados	O som é ouvido com mais força no ouvido saudável

A determinação de sinais de perda auditiva neurossensorial em pacientes permite assumir com segurança sua presença. No entanto, a audiometria é necessária para fazer um diagnóstico final.

Audiometria

Este exame é realizado por meio de um gerador de som especial de determinada frequência - um audiômetro. Existem vários métodos para usá-lo. Tradicionalmente, a audiometria liminar é usada para diagnosticar perda auditiva neurossensorial.

Este é um método para determinar o limiar auditivo em decibéis (uma das funções de um audiômetro), condutividade óssea e aérea. Após receber os resultados, o aparelho constrói automaticamente uma curva para o paciente, que reflete a função de sua audição. Normalmente é horizontal. Na perda auditiva neurossensorial, a linha fica inclinada, a condução aérea e óssea diminui de forma idêntica.

Para esclarecer a função de percepção do som, existem técnicas adicionais de audiometria moderna:

Método audiométrico	O que isso mostra?	Norma	Resultado para perda auditiva neurossensorial
Audiometria tonal supraliminar	A presença de danos aos receptores do nervo auditivo. O limiar diferencial de intensidade sonora (DIST) do paciente é determinado.	Limiar diferencial de intensidade sonora 0,8-1 dB	Limiar diferencial de intensidade sonora inferior a 0,6-0,7 dB
Sensibilidade auditiva ao ultrassom	Presença de lesões no tronco do nervo auditivo ou tronco encefálico. A sensibilidade de uma pessoa ao ultrassom é determinada.	Os humanos percebem ultrassom de até 20 kHz	O limite de sensibilidade aumenta
Audiometria vocal	A capacidade do paciente de se comunicar na sociedade. Sua capacidade de compreender a fala de outra pessoa é determinada.	100% de compreensão da fala.	Qualquer diminuição na capacidade de reconhecimento de palavras.

Os métodos descritos acima são utilizados para esclarecer a condição do paciente e raramente são utilizados na prática clínica.

Tratamento

As táticas médicas diferem significativamente dependendo da forma da perda auditiva neurossensorial, portanto seu tratamento é considerado separadamente. Uma coisa permanece inalterada - o tratamento precoce do paciente (quando aparecem os primeiros sintomas) melhora significativamente o prognóstico da patologia.

Tratamento da forma súbita/aguda

Havendo suspeita de neurite aguda do nervo auditivo, o paciente deve ser imediatamente internado no serviço de otorrinolaringologia/neurologia do hospital. É mostrado ao paciente um modo auditivo “protetor”, que exclui quaisquer sons altos (fala alta, música, ruído ambiental, etc.).

• Hormônios glicocorticosteróides por via intravenosa (Dexametasona). Via de regra é prescrito por 7 a 8 dias, com redução gradativa da dose;
• Medicamentos para melhorar a circulação sanguínea, inclusive no tecido nervoso (Pentoxifilina/Vinpocetina). Regime posológico recomendado: por via intravenosa durante 8-10 dias;
• Antioxidantes (vitaminas C, E; succinato de etilmetilhidroxipiridina).

Se após o tratamento hospitalar ainda houver necessidade de medicamentos, eles são prescritos para uso posterior, mas na forma de comprimidos.

Tratamento da forma subaguda/crônica

Nessas formas, a patologia assume curso estável ou lentamente progressivo. Para retardar o declínio da função de percepção sonora, o paciente é aconselhado a tomar as seguintes medidas:

1. Modo auditivo “protetor”;
2. Tratamento de outras doenças concomitantes que possam levar ao desenvolvimento de perda auditiva neurossensorial;
3. Um regime de tratamento de suporte semelhante ao tratamento da perda auditiva neurossensorial aguda. Em média, 2 vezes por ano.

Além disso, deve-se prestar a devida atenção à adaptação do paciente à sociedade com o auxílio de equipamentos médicos especializados.

Métodos de reabilitação de pacientes

Atualmente, métodos eficazes têm sido desenvolvidos para adaptação de pacientes com perda auditiva neurossensorial crônica. Infelizmente, a maioria deles envolve cirurgia e apenas um é financiado pelo governo federal (sem custo para o paciente).

Metodologia	Condições de instalação	Como funciona?
Aparelhos auditivos que utilizam dispositivos de condução aérea (método preferencial)	2-3 graus de perda auditiva neurossensorial	O termo “aparelho auditivo” é comum entre a população, referindo-se a esses dispositivos. Por tamanho eles são divididos em: BTE; No ouvido. Eles são fixados na orelha. Percebendo os sons ambientais, os aparelhos os amplificam e os direcionam pelo canal auditivo.
Instalação de implante de ouvido médio	3º grau de perda auditiva; Incapacidade de usar um dispositivo externo.	Seu princípio é semelhante. A diferença é que o aparelho é instalado cirurgicamente no ouvido médio do paciente.
Instalação de implante coclear	Perda auditiva neurossensorial bilateral de 4º grau; Ineficácia dos “aparelhos auditivos”; Desejos do paciente; O paciente não tem contraindicações para cirurgia.	Este é um dispositivo instalado cirurgicamente no ouvido interno. O implante converte o som proveniente do ambiente externo em impulsos elétricos que são transmitidos ao longo do tronco nervoso até o cérebro.

A perda auditiva neurossensorial é uma doença socialmente significativa que reduz a qualidade de vida dos pacientes. Por isso, caso haja suspeita desse diagnóstico, o paciente deve ser imediatamente internado e o tratamento iniciado para aumentar as chances de restauração da viabilidade do nervo. No entanto, na ausência dessa oportunidade, foram desenvolvidos métodos de reabilitação que permitirão à pessoa sentir-se confortável na sociedade.

Perguntas frequentes dos pacientes

Existem métodos alternativos eficazes para o tratamento da perda auditiva neurossensorial?

Não, porém, existem métodos fisioterapêuticos que comprovaram sua eficácia: administração endoural de certos medicamentos (Galantamina, Dibazol, Ácido Nicotínico e assim por diante), massagem nas áreas da parótida e colarinho, correntes pulsadas.

Minha audição se recuperará após o tratamento?

Isso depende da forma da perda auditiva neurossensorial. Em pacientes com formas súbitas/agudas, a recuperação ocorre em 1 mês em 93% dos casos. Na perda auditiva subaguda e crônica, o prognóstico é mais negativo.

Existe uma alternativa aos aparelhos auditivos?

Sim, mas com menos eficiência. Um grupo de cientistas realizou em 2011 um estudo utilizando os seguintes métodos: estimulação vibrossonográfica de baixa frequência, eletroreflexoterapia e ativação pedagógica do aparelho auditivo. Eles visam restaurar os receptores do nervo auditivo, mas não são comuns na Rússia.

A perda auditiva neurossensorial é herdada de crianças?

A transmissão da perda auditiva durante a sífilis, labirintite progressiva e otosclerose congênita é conhecida com segurança. Em outras patologias, o papel da hereditariedade não foi comprovado.

Como tratar a incoordenação e tontura com neurite?

Eles são tratados de acordo com um esquema semelhante. É possível incluir substâncias nootrópicas (Cerebrolisina) e anticolinesterásicas (Neuromidina) no curso. Somente o neurologista responsável pelo tratamento pode complementar a terapia e escolher as táticas finais.

O diagnóstico de “perda auditiva neurossensorial” (código CID H 90.6) está associado a danos no analisador auditivo. A doença se manifesta pela diminuição da função auditiva em um ou ambos os lados e pelo aparecimento de sensações desagradáveis ​​​​nos ouvidos. No contexto do processo patológico, os pacientes muitas vezes têm problemas para estabelecer contatos sociais. O distúrbio requer identificação e tratamento oportunos. A recusa da terapia pode resultar em perda auditiva completa.

O que é perda auditiva neurossensorial e como ela se desenvolve?

A perda auditiva neurossensorial ou perda auditiva (NST, surdez neurossensorial) se desenvolve no contexto de uma diminuição nas funções do analisador auditivo. A patologia leva à perda auditiva parcial e, com o tempo, completa. Este processo pode envolver certas áreas do ouvido interno envolvidas na reprodução do som. As estatísticas indicam que cerca de 6% da população adulta do planeta sofre desta doença em um grau ou outro. A doença pode progredir com a idade. Muitos idosos são diagnosticados com "".

As primeiras manifestações da perda auditiva neurossensorial são observadas em pacientes de meia-idade. A perda auditiva neurossensorial em crianças é diagnosticada com menos frequência. Entretanto, alguns fatores desfavoráveis ​​podem contribuir para a perda auditiva em pacientes jovens.

Quais são as primeiras causas da perda auditiva neurossensorial?

Os distúrbios podem ser de natureza infecciosa ou não infecciosa. A perda auditiva neurossensorial em crianças é frequentemente detectada na presença de doenças congênitas e distúrbios genéticos concomitantes. Nos bebês, a doença pode ser diagnosticada após partos difíceis ou infecções sofridas pela mãe durante a gravidez.

A perda auditiva em um adulto ou criança pode se desenvolver como uma complicação após outros processos infecciosos.

Os fatores não infecciosos que contribuem para o desenvolvimento da perda auditiva neurossensorial incluem:

• envenenamento (álcool, toxinas, drogas);
• doenças vasculares por hipertensão arterial;
• ferimentos na cabeça;
• distúrbios endócrinos;
• doenças do sangue;
• envelhecimento natural do corpo.

Freqüentemente, duas ou três causas de perda auditiva neurossensorial são combinadas.

Classificação e tipos de processo patológico

A doença pode ser congênita ou adquirida. Os sintomas desagradáveis ​​​​aparecem instantaneamente ou desenvolvem-se gradualmente. No primeiro caso estamos falando de perda auditiva neurossensorial aguda. Se a patologia progride gradativamente, sem tratamento adequado, a doença torna-se crônica com perda auditiva persistente.

Se a perda auditiva for apenas à esquerda ou à direita, é diagnosticada perda auditiva neurossensorial unilateral. Muitas vezes, sintomas desagradáveis ​​​​são observados em ambos os lados (NST bilateral).

A perda auditiva neurossensorial súbita merece atenção especial. Nesse caso, a perda auditiva é observada em um curto período de tempo (até 12 horas).

De acordo com a gravidade dos sintomas desagradáveis, distinguem-se os seguintes:

1. Perda auditiva neurossensorial 1º grau. O limiar para percepção sonora aumenta para 25-40 dB. O paciente ouve fala calma a uma distância de mais de 10 metros, sussurrando – até 6 metros.
2. Perda auditiva neurossensorial 2 graus. O limiar de audibilidade sonora aumenta para 55 dB. A distância de percepção da fala é reduzida para 3-6 metros. Os sussurros podem ser ouvidos a uma distância não superior a 2 metros.
3. Perda auditiva neurossensorial 3 graus. O limiar para percepção sonora aumenta para 70 dB. O paciente só consegue ouvir fala alta.
4. Perda auditiva neurossensorial 4 graus. O limiar de percepção sonora aumenta para 90 dB. O paciente pode ouvir gritos no ouvido.

Quando o limiar auditivo aumenta para 91 dB, é feito o diagnóstico de “”. Quanto mais cedo o paciente procurar um especialista, maior será a chance de se livrar completamente dos sintomas desagradáveis. A doença em estágio inicial sugere perda auditiva parcial. No entanto, a falta de terapia, mais cedo ou mais tarde, leva à perda completa da função auditiva.

Sintomas e manifestações de perda auditiva neurossensorial

A doença se manifesta como uma diminuição gradual da audição e do zumbido. Outros sintomas de perda auditiva neurossensorial podem estar presentes, como tontura, deterioração da coordenação motora e, às vezes, náuseas e vômitos. O paciente fica instável durante curvas fechadas e cambaleia ao caminhar.

A surdez neurossensorial súbita é caracterizada pela perda auditiva durante o sono. Neste caso, mesmo com terapia adequada, os distúrbios podem persistir por vários meses.

O zumbido que ocorre no contexto da perda auditiva neurossensorial costuma causar grande desconforto ao paciente. O ruído pode ser percebido pelo paciente na forma de sons de alta frequência (rangidos, guinchos, assobios).

A perda auditiva de longo prazo com perda auditiva significativa causa transtornos emocionais e mentais no paciente. A pessoa fica irritada, surge um sentimento de ansiedade e medo. O paciente perde a capacidade de lidar com tarefas simples. Em pacientes idosos com TNC em combinação com outras doenças, a memória pode estar prejudicada e não há capacidade de perceber as informações qualitativamente.

Os sintomas de perda auditiva neurossensorial em bebês nos primeiros meses de vida são menos pronunciados. Os pais devem ficar alarmados com a falta de reação a sons agudos. Um sinal perigoso é a ausência de vocalização pré-fala. A ausência de vocabulário mínimo em crianças menores de 2 anos também pode indicar o desenvolvimento de perda auditiva. Você também deve consultar um especialista se uma criança aparentemente saudável começar a perguntar a mesma coisa várias vezes. No contexto da perda auditiva neurossensorial, as crianças também costumam apresentar anormalidades vestibulares - zumbido, tontura, marcha cambaleante.

Diagnóstico de perda auditiva neurossensorial

Para identificar as causas da doença, é necessária uma abordagem integrada. Um exame padrão com otoscópio, via de regra, não fornece as informações necessárias. Na maioria dos casos, não há evidências de danos ao ouvido externo ou ao tímpano. O grau da perda auditiva pode ser determinado avaliando a audibilidade da fala falada e sussurrada no consultório do otorrinolaringologista.

Além disso, os seguintes métodos de diagnóstico são usados:

• testes de diapasão;
• audiometria tonal;
• eletrococleografia;
• vestibulometria.

Para determinar distúrbios associados, a perda auditiva neurossensorial pode ser diagnosticada por meio de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. É importante diferenciar a doença de outras doenças (bem como de distúrbios vasculares do cérebro).

Tratamento da perda auditiva neurossensorial, o que envolve?

O principal objetivo das medidas terapêuticas é o retorno da função auditiva normal. Uma abordagem sistemática com medicamentos e procedimentos fisioterapêuticos adequados permite remover sinais desagradáveis ​​​​no primeiro e segundo estágios da doença. Para perdas auditivas neurossensoriais moderadas a graves, está indicado o uso de próteses auditivas. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores serão as chances de se livrar completamente dos sintomas desagradáveis. O curso da perda auditiva neurossensorial pode ser muito longo. A atitude do paciente e o desejo de retornar a uma vida plena são muito importantes.

Tratamento medicamentoso da doença

No caso de perda auditiva neurossensorial aguda, o tratamento medicamentoso oportuno permite preservar completamente a audição.

Para eliminar o processo patológico, podem ser prescritos medicamentos dos seguintes grupos:

1. Antibióticos. Esses medicamentos são usados ​​​​se a doença for de natureza infecciosa, a inflamação for causada por bactérias patogênicas. Os antibióticos de amplo espectro são mais frequentemente usados: Tetraciclina, Azitromicina, Ceftriaxona, etc.
2. Medicamentos antivirais. Tais medicamentos são utilizados se a perda auditiva for resultado de um processo inflamatório de origem viral: Remantadina.
3. Antiespasmódicos: Dibazol, Cloridrato de Papaverina.
4. Vitaminas B. Com a ajuda deles, é possível acelerar o processo de restauração dos tecidos nervosos afetados. Os seguintes medicamentos apresentam bons resultados: Neurovitan, Neurorubin.
5. Metabólitos. Os medicamentos deste grupo ajudam a restaurar o metabolismo normal do corpo: Cocarboxilase.
6. Medicamentos para melhorar a microcirculação: Lucetam, Biotropil, Nootropil.
7. Medicamentos histaminérgicos: Betaserc, Betahistina.

Em casos de perda auditiva neurossensorial súbita, um tratamento com corticosteróides pode ajudar a restaurar a função auditiva. O tratamento da perda auditiva neurossensorial é realizado estritamente sob a supervisão de um médico. A dexamitasona apresenta bons resultados. Todos os medicamentos listados são prescritos exclusivamente por um especialista. Você não pode se automedicar.

Tratamentos fisiológicos

O tratamento da perda auditiva neurossensorial aguda de 2º grau é complementado com procedimentos fisioterapêuticos.

Para restaurar rapidamente a função auditiva em combinação com medicamentos, são utilizadas as seguintes técnicas:

1. Eletropuntura. O procedimento é realizado aplicando-se uma corrente elétrica em uma agulha instalada em um ponto reflexogênico. A técnica acelera o processo de regeneração dos tecidos danificados e ajuda a aliviar a dor.
2. Acupuntura. A estimulação de determinadas áreas é realizada com agulhas especiais.
3. Oxigenação hiperbárica. O paciente inala vapores de uma substância que contém grande quantidade de oxigênio. Como resultado, a microcirculação melhora na área afetada e os processos metabólicos são estimulados.

A duração do tratamento é determinada individualmente. Várias sessões são suficientes para eliminar os sintomas desagradáveis ​​​​na forma aguda do NTS.

Ações para perda auditiva neurossensorial de longo prazo

O curso prolongado da doença e a combinação de diversas causas negativas que afetam a função auditiva exigem uma manipulação radical. Se a perda auditiva neurossensorial estiver avançada, não será possível restaurar a audição apenas com a ajuda de medicamentos. Freqüentemente, a perda auditiva condutiva e neurossensorial requer manipulação cirúrgica.

Para perda auditiva neurossensorial, caso o uso de medicamentos não produza os resultados necessários, está indicado o implante coclear. Graças a manipulações simples, um eletrodo é instalado no ouvido. Um processador de fala é instalado fora da cabeça. Graças a isso, o paciente pode perceber os sons ambientais. Esta terapia é indicada para perda auditiva neurossensorial bilateral.

Selecionando um aparelho auditivo

Se ocorrerem alterações irreversíveis, próteses especiais ajudam você a retornar a um estilo de vida normal. São usados ​​aparelhos auditivos BTE e intra-auriculares. Tais dispositivos são baseados em três elementos principais - telefone, amplificador e microfone. Essencialmente, um aparelho auditivo é um dispositivo que recebe um sinal sonoro e o molda para a percepção normal do paciente.

No caso de perda auditiva neurossensorial irreversível, o médico seleciona um aparelho auditivo de acordo com o grau da doença. Uma etapa importante é a adaptação ao dispositivo instalado.

A eficácia dos aparelhos auditivos depende muito do dispositivo escolhido. Dispositivos modernos podem se conectar ao telefone e ajustar automaticamente a gama de sons reproduzidos.

Medicina tradicional para perda auditiva neurossensorial

É absolutamente impossível tratar a perda auditiva neurossensorial em casa sem consultar um médico. É impossível prescindir da terapia medicamentosa prescrita por um especialista. No entanto, algumas receitas da medicina tradicional podem ser bastante eficazes se for diagnosticada perda auditiva neurossensorial. Você pode usar essas receitas em casa, consultando seu médico.

Nos casos de diminuição da função auditiva, o alcatrão é amplamente utilizado devido ao seu efeito irritante local. A substância aumenta o suprimento sanguíneo local aos tecidos, fazendo com que a área afetada se recupere mais rapidamente. As aplicações de alcatrão serão eficazes na fase inicial da perda auditiva neurossensorial em combinação com a terapia tradicional.

Porém, vale lembrar que o alcatrão é bastante agressivo e pode prejudicar a pele do canal auditivo. Portanto, antes de introduzir a turunda com alcatrão, a pele deve ser lubrificada com bastante creme gorduroso. É necessário remover a turunda se ocorrer um desconforto mínimo. Se não houver desconforto, o procedimento pode ser realizado várias vezes ao dia durante 10 a 15 minutos.

Os procedimentos térmicos apresentam bons resultados para perda auditiva. Porém, realizar esse tratamento sem consultar um médico é muito perigoso. O calor seco pode causar complicações se a doença for causada por uma infecção bacteriana. Se não houver contra-indicações, você pode aquecer o ouvido afetado. Isso melhorará a circulação sanguínea nos tecidos e acelerará o processo de recuperação em caso de perda auditiva neurossensorial aguda.

Receitas à base de própolis são populares. Esta substância é usada em muitas receitas da medicina tradicional. Com sua ajuda, os tecidos afetados são restaurados mais rapidamente e a resistência geral do corpo é fortalecida. Além disso, a própolis tem um efeito prejudicial sobre algumas bactérias. Turundas embebidas em solução de própolis devem ser inseridas no ouvido várias vezes ao dia durante 10 a 15 minutos.

Prevenção e prognóstico de doenças

Se a terapia for iniciada em tempo hábil, há uma chance maior de restaurar as funções corporais. Mas a recusa em procurar ajuda profissional fará com que a doença progrida rapidamente. Uma deficiência pode muito bem ser atribuída à perda auditiva neurossensorial se o limiar auditivo exceder 70 dB. Porém, graças aos aparelhos auditivos, o paciente pode retornar a um estilo de vida pleno, frequentar o trabalho e não abrir mão do contato social.

Medidas simples para prevenir a perda auditiva neurossensorial ajudarão a evitar o desenvolvimento de sintomas desagradáveis.

Isso pode incluir:

• abandonar maus hábitos (em particular álcool);
• eliminação de fatores ambientais adversos (ruído industrial e doméstico);
• nutrição apropriada;
• descanso completo;
• cuidado durante a atividade física.

A probabilidade de complicações será minimizada com o tratamento oportuno de doenças, tanto agudas quanto latentes. O não cumprimento das recomendações pode resultar em perda auditiva completa.

161 03/10/2019 6 min.

A perda auditiva em um grau ou outro é observada em 3% da população mundial, incluindo até crianças pequenas. A cada ano, aumenta o número de pessoas com vários graus de surdez e, muitas vezes, a causa da perda auditiva completa é o tratamento tardio.

Definição de doença

Trata-se de uma violação da percepção sonora em vários graus, ocorrendo, dependendo da causa, de forma gradual ou progredindo rapidamente. A doença afeta principalmente idosos e tem predisposição relacionada à idade, mas também é observada em jovens e recém-nascidos.

Existem três tipos de perda auditiva:

• (associado a problemas de condução prejudicada de sons do ouvido externo e médio para o ouvido interno);
• (o ouvido interno, o nervo vestibulococlear e os centros auditivos do cérebro são afetados);
• Misto (combina condutivos e sintomas).

Os danos auditivos podem variar desde a incapacidade de ouvir sussurros até a incapacidade de ouvir sons altos a curtas distâncias.

Para fazer um diagnóstico preciso, vários estudos são realizados:

• Otoscopia (exame do ouvido externo e tímpano com aparelho especial);
• Audiometria (realizada na fala ou na forma tonal);
• Testes de diapasão (um estudo com diapasões de diferentes frequências permite diferenciar perda auditiva neurossensorial de condutiva);
• Timpanometria (o estudo permite determinar o grau de mobilidade do tímpano e dos ossículos auditivos, o limiar do reflexo acústico);
• Ressonância computadorizada ou magnética;
• Estabilografia (método de determinação de lesões do aparelho vestibular que aparecem na maioria dos casos de perda auditiva neurossensorial);
• Impedansometria (exame audiológico de diagnóstico diferencial, incluindo timpanometria e registro do reflexo acústico).

Causas

Cada forma da doença pode ter uma série de causas específicas para essa forma específica:

• Condutor. Pode ocorrer no contexto do aparecimento de obstáculos à passagem de sons no ouvido externo e médio (danos, tumores, tampão de cerúmen);
• Neurossensorial. As duas principais causas do desenvolvimento são a exposição a níveis de ruído superiores a 90 dB e as alterações relacionadas com a idade. Esta forma da doença pode ocorrer com certas patologias: doença de Ménière, caxumba, rubéola materna durante a gravidez, sarampo, meningite, caxumba, AIDS.

Além dos motivos acima, a perda auditiva pode ocorrer devido ao uso de medicamentos ou exposição a produtos químicos tóxicos. pode causar o desenvolvimento de perda auditiva.

Com diabetes, doenças cardiovasculares, hipertensão e acidente vascular cerebral, ocorrem anormalidades que prejudicam o suprimento de sangue ao cérebro, o que pode levar a problemas auditivos.

Sintomas

Em grande medida, a eficácia do tratamento da perda auditiva depende da oportunidade do tratamento. Para isso, é necessário distinguir até os menores sinais da doença.

Existem 4 graus de perda auditiva:

• O grau 1 é caracterizado por perda auditiva leve, surgem dificuldades no reconhecimento de sons com volume de 26 a 46 dB. Porém, no caso da perda auditiva infantil, este também é um sinal bastante alarmante;
• O grau 2 é caracterizado pela incapacidade de reconhecer sons baixos em ambiente ruidoso, enquanto o limiar para percepção de sons aumenta para 65 dB;
• O nível 3 permite distinguir apenas fala muito alta, o limiar auditivo sobe para 85 dB. Essa condição costuma ser chamada de “surdez”;
• O grau 4, ou perda auditiva profunda, é caracterizado pela incapacidade de perceber sons acima de 85 dB e é praticamente intratável.

Determinar a doença nos estágios iniciais ajuda a diagnosticar e iniciar o tratamento nos estágios iniciais, sendo uma boa perspectiva de cura completa. Os sinais das primeiras manifestações da doença podem incluir:

• Fazer perguntas frequentes durante as conversas;
• Aumente o volume da TV;
• Dificuldades de compreensão da fala do interlocutor;
• Conduzir uma conversa em voz elevada;
• Incapacidade de reconhecer uma batida na porta ou um telefonema.

As manifestações de perda auditiva em crianças pequenas representam um perigo particular em termos de perda auditiva progressiva. Se uma criança não reage a sons agudos, recorre aos entes queridos apenas quando os vê, não começa a falar por volta de 1 ano, reage apenas a algumas palavras, consulte um especialista. Todos esses sinais podem ser sintomas de perda auditiva progressiva.

Possíveis complicações

A consequência mais grave do tratamento tardio ou incorreto da doença é a surdez completa. Ao mesmo tempo, o estilo de vida de uma pessoa, seu status social mudam significativamente e uma deficiência é atribuída.

Nem todos podem ter certeza. A doença está completamente curada sem quaisquer efeitos colaterais. Com tratamento oportuno e correto, o prognóstico é favorável em 70-90%. Mas isso só acontece no tratamento de uma forma aguda da doença, portanto, uma cura completa novamente depende diretamente da oportunidade das medidas tomadas.

Ao passar para o estágio crônico, os processos de perda auditiva são reversíveis em apenas 10-20%, apesar de todas as técnicas modernas. Aqui, a única forma de normalizar a qualidade de vida é com o uso de aparelhos auditivos ou implantes cocleares.

Tratamento

Sete em cada dez casos de perda auditiva ocorrem na forma mista da doença. Isto significa que todas as partes do ouvido são afetadas. Neste caso, as medidas diagnósticas são de particular importância para identificar a extensão da doença e a área específica da lesão.

Para casos leves da doença, o tratamento pode ser feito em regime ambulatorial. Nesse caso, os procedimentos fisioterapêuticos são prescritos em combinação com medicamentos. O curso grave da doença requer observação em hospital em conformidade com um regime de proteção. É selecionada uma dieta especial, excluídos os maus hábitos, o estresse físico e mental.

Se o dano auditivo for irreversível, recorrem ao uso de aparelho auditivo ou implante coclear. Neste caso, eletrodos especiais são implantados cirurgicamente no ouvido interno.

A operação só é possível para aqueles pacientes cujo nervo auditivo não está danificado, mas o órgão de Corti, responsável pela percepção dos sons com o auxílio das células ciliadas, foi danificado.

Terapia medicamentosa

Na prescrição de medicamentos para o tratamento da perda auditiva, primeiro se leva em consideração a doença que causou a perda auditiva e todos os esforços são direcionados para sua eliminação:

• Se houver corpo estranho, secreção purulenta ou tampão de cera no ouvido, o médico retira e enxagua com solução antisséptica, seguido de instilação de gotas antibacterianas;
• Se houver furúnculo, ele é aberto, a cavidade do ouvido externo é higienizada, seguida de antibióticos;
• Os tumores no ouvido externo e médio são removidos cirurgicamente;
• Na otite média crônica, é realizada uma operação durante a qual a cavidade do ouvido médio é examinada;
• A otite média exsudativa e a deficiência auditiva associada são tratadas com a remoção de líquido do ouvido médio por meio de uma punção no tímpano ou com a administração de descongestionantes pela abertura nasofaríngea da tuba auditiva;
• Na perda auditiva neurossensorial, a terapia medicamentosa envolve o uso de medicamentos que melhoram a circulação cerebral e têm efeito estimulante no metabolismo das células nervosas. Além disso, são prescritos agentes hormonais, diuréticos e complexos de vitamina B.

Para corrigir perdas auditivas que não podem ser tratadas, são prescritos aparelhos auditivos. Em alguns casos, observa-se restauração parcial da audição com uso constante.

Remédios populares

É claro que deficiências auditivas graves não podem ser curadas com remédios populares, mas é possível utilizá-los além da terapia medicamentosa, principalmente na presença de processos inflamatórios:

• O extrato de Eleutherococcus é tomado 20-25 gotas duas vezes ao dia. Tem efeito imunoestimulante e antiinflamatório;
• 3-4 gotas de óleo de amêndoa são instiladas nos ouvidos alternadamente: um dia à esquerda, no segundo dia à direita. Curso de tratamento – 1 mês;
• Depois de um resfriado, compressas feitas com cebola picada e aquecida, colocadas no canal auditivo à noite, ajudam. O curso do tratamento é de 20 dias;
• Uma infusão de folhas de mirtilo (2 colheres de sopa de matéria-prima seca para 1 colher de sopa de água fervente) é tomada duas vezes ao dia, meio copo;
• Gotas de suco de gerânio são instiladas 2 gotas uma vez ao dia. O curso do tratamento é de 10 dias;
• Uma infusão de 4-5 folhas de louro é instilada 3 gotas no ouvido uma vez ao dia;
• Use turundas com alcatrão de bétula e, antes de fazer isso, lubrifique bem o canal auditivo com óleo vegetal estéril. À menor sensação de desconforto, as turundas são retiradas;
• Durante um mês, beba um copo de decocção de lúpulo bem quente, enquanto coloca óleo de amêndoa nos ouvidos;
• Faça uma tintura de própolis (40 g de própolis purificada triturada para cada 100 ml de álcool). Deixe em local escuro por 7 dias, agitando ocasionalmente. Em seguida, são diluídos com azeite ou óleo de milho na proporção de 1: 4. São feitas turundas, embebidas no produto e inseridas por um dia, em dias alternados. O curso do tratamento é de 12 procedimentos.

As receitas tradicionais, mesmo as comprovadas, devem ser utilizadas somente após consulta com o médico e servir como meio de tratamento complementar.

Prevenção

• Não exponha seus ouvidos a estresse excessivo (música alta, barulho no local de trabalho, eventos barulhentos);
• Tratar prontamente doenças infecciosas, tanto relacionadas ao ouvido quanto em geral;
• Durante a gravidez, faça exames preventivos em tempo hábil, se estiver resfriado nesse período, tente tratar a doença com remédios populares ou homeopáticos.

Um dos papéis significativos na prevenção da perda auditiva é desempenhado pelo nível geral de imunidade. Um corpo enfraquecido é suscetível a muitas doenças e processos inflamatórios ocorrem em um local ou outro. Para evitar a propagação da inflamação para outros órgãos, o corpo deve ter uma margem de segurança suficiente, cujas bases são lançadas no nascimento. Porém, ao longo da vida, uma pessoa pode aumentar suas defesas com um estilo de vida saudável e uma alimentação nutritiva.

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conclusões

Se não for de natureza hereditária, o sucesso da eliminação da doença depende apenas do acesso oportuno a um médico. Portanto, monitore a sua audição e a audição do seu filho e procure a causa ao menor desvio.

Nos casos em que é impossível curar com métodos conservadores, a medicina moderna possui um arsenal suficiente para ajudar o paciente - os mais recentes aparelhos auditivos e implantes permitem que quase todos os pacientes não abandonem a sociedade e levem um dia a dia ativo.

Por que é perigoso para a vida humana?