Teste preciso para tuberculose. Que testes precisam ser feitos para tuberculose? Principais sintomas da infecção tuberculosa

Um exame de sangue para tuberculose ajudará a determinar e confirmar o desenvolvimento da doença causada pelo bacilo da tuberculose. Para combater com sucesso um fenómeno patológico como a tuberculose, é necessário não só fazer um diagnóstico atempado, mas também conhecer os factores que levaram ao aparecimento desta doença.

Fatores patológicos neste caso podem ser:

  • condições de vida e trabalho insatisfatórias do paciente;
  • doenças pulmonares que, sem tratamento adequado, tornaram-se crônicas;
  • ambiente poluído.

Recentemente, a taxa de mortalidade pela progressão da tuberculose no corpo aumentou bastante.

Esta doença é causada pelo bacilo de Koch, que afeta principalmente os pulmões e, com menos frequência, outros órgãos humanos.

Você pode ser infectado pelo patógeno Koch ao espirrar, falar ou tossir, o que é comumente chamado de infecção transmitida pelo ar. Em alguns casos, esta doença pode ser assintomática, mas também pode evoluir para uma forma aberta. Os sintomas da tuberculose podem ser apresentados da seguinte forma:

  1. Quando você tosse, é produzido escarro e a própria tosse é observada por um longo tempo.
  2. O paciente apresenta calafrios e febre.
  3. Sudorese intensa à noite.
  4. Fraqueza e fadiga incomuns.
  5. Perda de peso acentuada.

A forma da doença pode ser aberta ou fechada. A forma aberta é considerada a mais perigosa, principalmente se o doente não seguir os cuidados, podendo outras pessoas absolutamente sãs serem infectadas por ele.

Com a forma fechada é impossível infectar ninguém, uma pessoa com esta forma da doença não é perigosa.

Para a detecção oportuna de uma doença como a tuberculose, são prescritos os seguintes exames:

  1. Fluorografia.
  2. Radiografia.
  3. Estudo de material biológico.
  4. Exame de sangue para o desenvolvimento desta doença.
  5. Teste tuberculínico.

A principal forma de diagnosticar o desenvolvimento da doença em questão é realizar exames adequados. No entanto, o diagnóstico PCR da tuberculose é mais frequentemente utilizado, quando o sangue de uma pessoa doente é usado como amostra.

Sintomas do desenvolvimento da doença e sua descrição

A descrição desta doença é feita caracterizando a forma pulmonar da tuberculose, já que hoje é a mais comum. O aspecto geral de um paciente com tuberculose pode ser apresentado da seguinte forma:

  • constituição fina;
  • a presença de traços faciais característicos e nítidos;
  • palidez do rosto, mas com um rubor brilhante e ardente.

É possível observar um aumento da temperatura corporal (via de regra é insignificante), mas por um longo período. A tosse neste caso é constante. No estágio inicial da doença é seco e incomoda muito o paciente à noite e pela manhã. Então a tosse fica úmida e o escarro começa a sair. À medida que a doença progride, a tosse geralmente se torna crônica; portanto, se uma pessoa tosse há mais de três semanas, você definitivamente deve consultar um médico.

A hemoptise é o sintoma mais básico da tuberculose pulmonar. Além disso, é típico de qualquer forma de desenvolvimento da doença em questão. Junto com o escarro, um pouco de sangue é expelido. Em certos casos, pode ocorrer sangramento dos pulmões. Esta condição é bastante perigosa e requer intervenção médica imediata.

A doença costuma ser considerada uma doença das “mil máscaras”, pois seus sintomas são muito diferentes e podem se passar visualmente por outra doença.

Testes para tuberculose

Um exame de sangue durante o desenvolvimento da tuberculose revela os seguintes processos no paciente:

  • leucocitose;
  • linfopenia;
  • VHS elevada.

É considerada obrigatória a análise do escarro, que, durante o desenvolvimento da doença em questão, contém muita proteína (o que o distingue do escarro na bronquite). Se o processo da doença foi tão longe que o colapso dos pulmões começou, os seguintes componentes podem ser encontrados no escarro:

  • bacilos da tuberculose;
  • sais de cálcio;
  • cristais de colesterol.

Se a doença estiver na fase ativa, é realizada uma análise do lavado broncoalveolar. Isso nos permite detectar um aumento acentuado no conteúdo de neutrófilos.

Além disso, para tuberculose, recomenda-se a realização de análise de exsudato e análise de líquido cefalorraquidiano. Um exame bioquímico de sangue para tuberculose pulmonar ajudará a determinar alterações nos níveis de proteínas, que dependem do estágio e da forma de desenvolvimento da doença. O diagnóstico da tuberculose utiliza a técnica de inoculação em meio nutriente e a utilização de infecção deliberada de animais em laboratório.

Os testes sorológicos, também conhecidos como imunoensaios enzimáticos, são realizados como medida adicional. Este método de diagnóstico é considerado bastante eficaz e mais correto em crianças.

O diagnóstico da tuberculose dá preferência ao uso do diagnóstico por PCR. A superioridade deste método sobre outros é a sua alta versatilidade e sensibilidade.

Tendo entendido quais exames são feitos para determinar a tuberculose, é necessário nos aprofundarmos mais no que é um exame de sangue para tuberculose.

Exame de sangue para tuberculose: tipos de PCR e características de sua implementação

Um exame de sangue para determinar a tuberculose é um ensaio imunoenzimático frequentemente usado (abreviado como ELISA e PCR para o diagnóstico de tuberculose pulmonar).

O primeiro método de exame de sangue ajuda a identificar anticorpos no sangue. Este teste é muito fácil de usar e pode ser usado para testar muitas amostras. Mas há uma desvantagem: o exame de sangue para imunoenzimas não tem sensibilidade suficiente, por isso o teste é recomendado para ser utilizado em áreas onde a população está menos infectada com tuberculose.

A forma mais eficaz é o diagnóstico da tuberculose por PCR, ou seja, a reação em cadeia da polimerase. Este método de PCR é utilizado para determinar a tuberculose e estabelecer o controle do tratamento da doença.

O diagnóstico de PCR é baseado na detecção de DNA microbacteriano por meio da reação em cadeia da polimerase. Mas é possível não só realizar diagnósticos de alta qualidade, mas também identificar o número de microbactérias.

A análise PCR é usada para os seguintes fins:

  1. Diagnóstico de tuberculose pulmonar.
  2. Teste para tuberculose extrapulmonar.
  3. Encontrar rapidamente a fonte da infecção tuberculosa.
  4. Diagnóstico de recaídas.

Um exame de sangue por reação em cadeia da polimerase ajuda a monitorar o efeito do tratamento.

O exame de sangue a ser realizado, seja ELISA ou PCR, deve ser determinado pelo médico responsável pelo tratamento da tuberculose pulmonar. Às vezes, vários testes podem ser solicitados de uma só vez.

No nosso país têm muito cuidado para que as crianças tenham saúde e não desenvolvam doenças como a tuberculose pulmonar. Para tanto, é realizada ampla vacinação tuberculínica. Este teste ajuda a identificar a sensibilidade de uma criança à tuberculina. Para este teste é utilizado um teste tuberculínico, o chamado Mantoux. Este teste é mais sensível devido à administração intradérmica.

Esses testes tuberculínicos são usados ​​para identificar grupos de risco entre crianças e diagnosticar doenças pulmonares em estágio inicial. Um exame de sangue PCR pode então confirmar esse diagnóstico. Os testes tuberculínicos são usados ​​para estudar várias formas de tuberculose.

O corpo de uma pessoa saudável que não está infectada com tuberculose não reage ao Mantoux. Uma pessoa doente ou infectada com tuberculose apresenta inchaço e vermelhidão na pele no local da injeção.

Se isso acontecer, o médico prescreve um exame complementar para tuberculose pulmonar. Para tanto, são utilizados testes de reação em cadeia da polimerase. Você também pode fazer o teste de Mantoux novamente, mas somente após três meses. No entanto, o teste de Mantoux também apresenta contra-indicações especiais. Esses incluem:

  1. Exacerbação de doenças infecciosas.
  2. O período de exacerbação das doenças crônicas.
  3. Doenças de pele.
  4. Estágio agudo de reumatismo.
  5. Asma brônquica.
  6. Epilepsia.

A descrição de uma doença como a tuberculose pode ser encontrada em qualquer enciclopédia médica. É muito comum entre a população do nosso planeta. As estatísticas dizem que aproximadamente 30% da população está infectada. Os países subdesenvolvidos apresentam maior percentual de pacientes com tuberculose, o que geralmente ocorre em decorrência da diminuição do nível de proteção do sistema imunológico humano.

O diagnóstico e a detecção desta doença em crianças e adultos são realizados por vários métodos. Os exames de sangue PCR estão sendo prescritos cada vez com mais frequência.

É necessário dizer algumas palavras sobre a forma não pulmonar da tuberculose. Os danos aos órgãos humanos podem apresentar sintomas tais que não é possível identificar imediatamente a tuberculose. O médico deve primeiro descartar todas as doenças com sintomas semelhantes e saber que a pessoa já teve tuberculose pulmonar. Os sintomas podem depender da localização da doença.

A tuberculose pode ocorrer nas seguintes áreas do corpo humano:

  • membranas do cérebro;
  • órgãos do trato digestivo;
  • nas áreas das articulações e coluna;
  • órgãos do aparelho geniturinário;
  • em numerosas áreas da pele.

A tuberculose cutânea é considerada a mais definida. Nesse caso, aparecem focas na pele, que tendem a crescer, romper a pele e secretar massas brancas semelhantes a queijo cottage. Consultar um médico só pode contribuir para um tratamento eficaz se for oportuno.

Para identificar a doença nos estágios iniciais, é importante diagnosticar e iniciar o tratamento em tempo hábil. Neste artigo veremos quais exames precisam ser feitos para determinar a tuberculose e falaremos sobre como eles são realizados.

O diagnóstico da tuberculose em crianças e a detecção da presença de infecção nos pulmões em adultos são feitos pelo método bacterioscópico. Este método de diagnóstico envolve o exame do escarro em busca de um agente infeccioso.

Esse diagnóstico da tuberculose em adultos e crianças não requer muito tempo, equipamentos especiais ou custos elevados. Tudo é muito simples: é feito um exame de escarro para detectar tuberculose e examinado ao microscópio.

O processo de diagnóstico bacterioscópico (pode ser chamado de microscópico):

  1. Um exame de escarro para tuberculose é coletado, triturado e aplicado em um copo.
  2. Pressione o topo com outro pedaço de vidro.
  3. O teste para tuberculose é coberto com um papel especial contendo uma substância chamada Fuchsin Tsilya. Permite mostrar a presença de infecção.
  4. O estudo da patologia pulmonar não termina aqui, ocorrem aquecimento, descida em vaso com ácido sulfúrico e outras etapas.

Bacilo da tuberculose na expectoração

Apesar de os testes de escarro serem bastante simples e tais métodos de diagnóstico de tuberculose serem facilmente aceitos pelas crianças, os resultados da bacterioscopia podem ser ambíguos. É necessário fazer outros exames para tuberculose e realizar vários outros estudos. A OMS recomenda a realização deste exame para fins preventivos. O preço médio é de 570 rublos.

Método Ziehl-Neelsen

Este é um método de coloração de esporos e microrganismos álcool-ácido resistentes, como as bactérias que causam a tuberculose ativa. Mycobacterium tuberculosis não é afetado por soluções alcoólicas comuns de corantes de anilina devido ao conteúdo de cerolipídios. Para o método Ziehl-Neelsen, são utilizados corantes de aquecimento alternativos.

A coloração ocorre da seguinte forma:

  1. Papel de filtro branco como a neve é ​​​​colocado em cima do escarro, que é preenchido com Ziel carbol fucsina.
  2. A substância é aquecida várias vezes no fogo até aparecer vapor.
  3. Em seguida, é regado com água e o papel é retirado.
  4. A seguir, a preparação é descolorida em ácido sulfúrico a 5%.
  5. Eles encharcam com água novamente.
  6. Pinte com azul de Leffler por alguns minutos.
  7. Lavar com água, secar, examinar as alterações sob imersão.


Critérios para infecção por tuberculose: os bacilos ficarão vermelho-rubi, os micróbios restantes terão uma tonalidade azulada.

Flutuação

Uma análise da saliva para tuberculose mostra que as micobactérias estão distribuídas de forma desigual nela. Se o seu conteúdo for inferior a 100 mil por 1 mm, nem sempre é possível determinar a tuberculose em crianças e adultos. Para aumentar sua concentração, recorrem ao método de flotação.

Para diagnóstico, utilizo gasolina, tolueno ou xileno para absorver microorganismos que flutuam na superfície de um líquido mais compactado.

  • As preparações são preparadas em vidro isento de gordura, que é inicialmente aquecido a 60 °C em banho de ar.
  • As gotas do anel de flotação são aplicadas nos pedaços de vidro aquecidos com uma pipeta, secas e as gotas são aplicadas novamente.
  • Cada gota subsequente é colocada sobre a anterior.
  • Todo o anel é transferido para pedaços de vidro.
  • Várias preparações são criadas e a coloração de Ziehl-Neelsen é realizada.

Microscópio Fluorescente

Método óptico para estudar patógenos da tuberculose, que são corados com fluorocromos e, como resultado, começam a brilhar sob luz ultravioleta. Para este exame são utilizados dispositivos especiais, que consistem em um elemento produtor de ultravioleta e um sistema de filtro.

Muitos micróbios não possuem luminescência própria, portanto, existem vários métodos de coloração para estudo usando um dispositivo especial. Um dos métodos é o revestimento com fluorocromo, ou seja, coloração com fluorocromos intensamente diluídos. Esta técnica é usada para exame bacterioscópico de patógenos da tuberculose.

Na reação aos anticorpos marcados com fluorocromos, são detectados antígenos de microrganismos.


Microscopia de contraste de fase

Este é o único método de exame ao microscópio que permite observar micróbios patogênicos em estado ativo. Equipamento especial de contraste de fase é usado para o exame.

Ao estudar o escarro de pessoas infectadas com o bacilo da tuberculose, é revelado um pequeno conteúdo de neutrófilos em estágio de deterioração.

Se não houver expectoração ou se for produzida uma pequena quantidade, é prescrito ao paciente um expectorante ou inalações especiais que irritam a laringe. Além disso, se não houver expectoração, são examinados os lavados brônquicos.

Testes de urina

O diagnóstico laboratorial da tuberculose é necessário para confirmar o diagnóstico. Mesmo que bactérias patogênicas sejam encontradas na urina, é necessário diagnóstico adicional de tuberculose aberta ou fechada.

Antes de coletar a urina, é necessário higienizar a genitália externa, coletando a urina em um recipiente especial com volume de 100 ml (a quantidade necessária de urina é de aproximadamente 50 ml). Antes de enviar a urina ao laboratório, ela deve ser armazenada em local fresco.

Exames de sangue

Um exame clínico de sangue possui vários métodos de pesquisa.

Em geral

Este teste para tuberculose pode ser feito em adultos e crianças. Necessário para o diagnóstico de diversas doenças. Um exame de sangue geral para tuberculose pulmonar mostra o nível de leucócitos e VHS (a interpretação é a seguinte: taxa de hemossedimentação).

ELISA

Neste tipo de teste de imunoensaio enzimático, é coletado sangue para detectar anticorpos contra a tuberculose.

Se você realizar este exame de sangue para tuberculose nos pulmões e outros órgãos, pode indicar a presença de infecção. Porém, na maioria das vezes esse exame tem caráter esclarecedor e também auxilia na detecção de formas latentes e extrapulmonares.


Reação em cadeia da polimerase

O diagnóstico PCR da tuberculose é um dos métodos mais eficazes para determinar a doença. A reação em cadeia da polimerase é usada para detectar DNA bacteriano no soro sanguíneo, urina, expectoração e medula espinhal. A análise PCR com 100% de precisão indica a presença de bactérias patogênicas em um órgão específico.

A sensibilidade da PCR para tuberculose é muito alta. Mesmo quando outros métodos diagnósticos modernos apresentam resultados negativos, esse método ajuda a identificar a doença com precisão.

Teste de quantificação

O teste Quantiferon é um exame de sangue laboratorial para a presença de infecção tuberculosa. A OMS recomenda o uso desta técnica em muitos países ao redor do mundo. Freqüentemente usado como alternativa ao teste tuberculínico.

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Teste tuberculínico

O teste de Mantoux é hoje um método diagnóstico indispensável. É realizado anualmente. Crianças sem Mantu não são aceitas em jardins de infância, sanatórios ou acampamentos. A OMS recomenda não ignorá-lo.

O teste de Mantoux é uma injeção especial administrada por via intradérmica. A vacina contém o antígeno da tuberculose - tuberculina. Após sua administração, a reação é monitorada para determinar se há infecção no organismo. Também são identificados indicadores de predisposição à doença no futuro.

A inflamação aparece no local da injeção, o que indica que o sistema imunológico está combatendo a infecção. Recentemente, no entanto, tem sido cada vez mais realizado um exame de sangue para a tuberculose em vez do teste de Mantoux, em particular o teste quantiferon, que foi aprovado pela OMS.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da tuberculose pulmonar ajuda a diagnosticar e excluir com precisão outras doenças respiratórias:

  • GRIPE e ARVI;
  • Pneumonia;
  • Doenças brônquicas;
  • Sepse;
  • Asma;

Várias amostras de escarro e muco da laringe desempenham um papel importante na determinação da doença. Além disso, a mucosa gástrica é examinada quanto à presença de toxinas e água de lavagem brônquica. A infecção também pode se formar nesses órgãos.

Métodos de diagnóstico de hardware

Os métodos de diagnóstico de hardware incluem:

  1. Radiografia;
  2. Fluorografia;
  3. Tomografia computadorizada.

Os preços dos testes de hardware para tuberculose são aproximadamente os seguintes:

  • radiografia - cerca de 1.200 rublos;
  • preço da fluorografia - de 200 rublos a 500 rublos;
  • para tomografia computadorizada - a partir de 2.200 rublos.

É importante lembrar que os exames são necessários para fazer um diagnóstico preciso e correto. Só depois disso o especialista poderá prescrever o tratamento adequado que ajudará a restaurar a saúde e até a salvar vidas.

A tuberculose é uma doença muito perigosa e contagiosa que pode afetar os pulmões, o sistema esquelético, a pele, os rins e outros órgãos internos de uma pessoa. Neste caso, a doença é facilmente transmitida de uma pessoa infectada para uma pessoa saudável através de gotículas transportadas pelo ar. As bactérias mantêm suas propriedades por muito tempo e permanecem nos livros da biblioteca, nos brinquedos dos jardins de infância, nos corrimãos e catracas dos transportes públicos. Um teste para tuberculose pode detectar a doença.

Quando a pesquisa é necessária?

Como medida preventiva, raramente é prescrito um exame de sangue para tuberculose. Caso haja suspeita de ocorrência da doença ou a pessoa tenha tido contato com portador da doença, o médico prescreve exames para tuberculose. Na maioria das vezes, depois de passar nos exames apropriados, o paciente descobre que está completamente saudável. No entanto, se uma pessoa tiver um sistema imunológico enfraquecido, pode ocorrer infecção.

Esta é uma doença grave que apresenta sintomas graves:

  • Calafrios, febre.
  • Letargia constante, falta de força para as atividades cotidianas, rápido aparecimento de fadiga.
  • Muitos pacientes queixam-se de transpiração intensa durante a noite.
  • Quando os pulmões são afetados, o paciente sofre de tosse que pode durar várias semanas. Quando você tosse, é produzida expectoração. Pode haver manchas que podem causar sangramento.
  • À medida que a doença progride, o paciente perde peso muito rapidamente.

Para que a infecção tuberculosa ocorra em uma pessoa saudável, é necessária a influência negativa de fatores ambientais. Pessoas que realizam trabalhos pesados ​​na ausência de condições básicas de trabalho são suscetíveis à doença.

Além disso, estudos científicos têm demonstrado que não só a atividade física, mas também traumas psicoemocionais graves e estresse podem provocar o desenvolvimento da doença.

A doença pode ocorrer como resultado de inflamação e doenças pulmonares crônicas. É especialmente perigoso deixar tais patologias sem tratamento adequado. O ambiente poluído e a vida em áreas industriais têm um impacto negativo. As condições de vida humana têm um impacto particularmente difícil no corpo. A falta de nutrição, a falta de aquecimento e outras condições levam à propagação da doença.

Tipos de análises

O método moderno de prevenção de doenças, a imunoglobulina amg para tuberculose, é utilizado pelos médicos como uma espécie de substituto do teste de Mantoux. Esse procedimento tem adeptos e opositores entre os pacientes, principalmente entre os pais, no que diz respeito à necessidade de mantoux anual para os filhos. A imunoglobulina amg pode causar uma reação alérgica grave.

Com base no resultado do exame, o médico determina quais exames serão feitos para tuberculose em um caso específico. Se a doença afetou os pulmões e progride durante um longo período de tempo, sua presença será visível na radiografia. Se os sintomas não forem claros, a tuberculose é determinada por exames de sangue e escarro.

Um exame de sangue para tuberculose pulmonar é complementado por um exame de escarro. Os indicadores são analisados ​​por meio de cultura bacteriológica para Mycobacterium tuberculosis. O estudo é de longo prazo, o crescimento da microflora patogênica é observado após 3-4 semanas. Às vezes, as micobactérias se desenvolvem após 2 a 3 meses.

Ao realizar um exame de sangue geral em um paciente com tuberculose, é muito provável que seja detectada hipercoagulação do sangue ou VHS elevada, ou seja, sua coagulabilidade aumentada. A hipercoagulação é uma consequência do aumento da viscosidade do sangue e do aumento da formação de coágulos sanguíneos. Também é encontrada no desenvolvimento de neoplasias malignas, abscessos, gangrena e outras doenças. Com um valor normal de 10-15 mm/h, um exame de sangue geral para tuberculose mostra uma VHS de 50-60 mm/h ou mais. A hipercoagulação é uma condição grave que requer atenção médica imediata.

Ensaio imunoabsorvente vinculado

Existem várias maneiras de testar os fluidos corporais de um paciente para detectar várias doenças. Um dos mais comuns é o teste de imunoensaio enzimático ou ELISA. Este teste laboratorial é usado para detectar anticorpos no sangue de um paciente para uma doença específica. O teste de anticorpos contra a tuberculose é eficaz na fase ativa da doença. Este teste pode ser qualitativo e mostrar apenas a presença ou ausência de anticorpos numa amostra de sangue. Mais precisa é uma análise quantitativa que determina a quantidade de anticorpos. O ELISA quantitativo permite não só estabelecer o diagnóstico correto, mas também compreender em que estágio de desenvolvimento se encontra a doença.

O sangue deve ser testado para tuberculose em um laboratório médico, pela manhã, com o estômago vazio. A amostra é coletada da veia cubital por um trabalhador qualificado. O imunoensaio enzimático é adequado para uso em regiões com pequeno número de pacientes. Este tipo de exame médico tem baixa sensibilidade neste caso. Uma pessoa saudável também pode ter anticorpos específicos.

PCR

O estudo tem como objetivo encontrar o DNA do agente causador da doença. O sangue venoso é usado para análise. Alguns médicos acreditam que um exame de sangue para tuberculose usando a reação em cadeia da polimerase não é altamente confiável em comparação com outros métodos de pesquisa.

A PCR é melhor realizada na amostra de escarro do paciente.

É possível detectar uma doença por PCR se a análise geral e o ELISA forem negativos? Definitivamente é possível. Primeiro, há sempre uma chance (cerca de 5%) de que os resultados do teste anterior tenham sido falsos negativos. Em segundo lugar, um exame de sangue PCR para micobactérias permite detectar a presença de tuberculose no corpo. O diagnóstico preciso da doença geralmente envolve vários exames laboratoriais para confirmar a doença. O teste PCR para tuberculose é realizado em várias amostras biológicas. São examinados sangue, expectoração, urina (em caso de lesão renal), etc.

A tuberculose afeta mais frequentemente os pulmões, mas também pode se espalhar para outros órgãos e sistemas humanos. A PCR pode identificar a área afetada. As doenças afetam as membranas do cérebro, o sistema geniturinário, o sistema esquelético, o trato gastrointestinal e a pele.

Um exame de sangue para tuberculose é necessário se ocorrerem sintomas característicos ou se houver suspeita do desenvolvimento da doença. Muitas vezes, durante exames médicos de rotina e exames gerais, é possível identificar alguns desvios nos parâmetros sanguíneos padrão (hipercoagulação, etc.). Nesse caso, o paciente é solicitado a fazer exames de tuberculose e outras doenças para estabelecer um diagnóstico preciso.

Em contato com

A tuberculose é uma doença perigosa, cujo sucesso do tratamento depende em grande parte do diagnóstico oportuno. Devido aos muitos sintomas semelhantes a outras doenças, pode ser difícil diferenciar a infecção pelo bacilo de Koch nos estágios iniciais. Um exame abrangente, incluindo vários métodos, um dos quais é um exame de sangue para tuberculose, ajuda a identificar micobactérias.

Tipos de diagnóstico

Os métodos de exame dos pacientes melhoram a cada ano. Com a ajuda de métodos diagnósticos modernos, é possível identificar a tempo a doença e tomar medidas para excluir a possibilidade de sua propagação.

Os métodos mais populares e testados pelo tempo:

  • O teste de Mantoux é um dos principais métodos para testar a tuberculose em uma criança. A triagem primária é realizada na infância, quando o desenvolvimento do processo patológico em caso de infecção ocorre mais rapidamente do que nos adultos. Um teste para tuberculose ajuda a identificar o fato da infecção pela reação do organismo à administração de tuberculina. Dois dias após a administração do medicamento, a probabilidade de infecção pode ser determinada pelo tamanho do caroço no local da injeção. O teste de tuberculose usando o teste de Mantoux não garante 100% de precisão diagnóstica. No entanto, pode identificar um grupo de risco que exija testes adicionais para tuberculose.
  • Fluorografia. Uma imagem dos pulmões mostrando alterações patológicas é uma indicação para um diagnóstico esclarecedor. O método é usado para pesquisas em massa. O procedimento leva apenas alguns minutos.

  • Radiografia. Permite obter uma imagem dos pulmões nas projeções frontal e lateral.
  • A tomografia é um método que determina de forma mais confiável os sinais e a extensão da patologia.
  • Métodos laboratoriais. Se você suspeitar da presença de patógenos no corpo de uma criança ou adulto, deverá fazer o teste de tuberculose.

Dado o alto risco de infecção, a identificação dos infectados pelo bacilo de Koch é organizada de acordo com todas as normas. Antes de completar 18 anos, a tuberculose em crianças é detectada pelo teste de Mantoux..

Para os cidadãos adultos, um procedimento obrigatório é a realização de fluorografia.

Análise de sangue

O método diagnóstico mais informativo é um exame de sangue para tuberculose. Para identificar a forma ativa da doença, são realizados vários tipos de exames.

Ensaio imunoabsorvente vinculado

Isso é chamado de teste de anticorpos. O método ELISA permite detectar imunoglobulina amg para tuberculose no corpo. Pode ser usado como alternativa à reação de Mantoux. O sangue venoso geralmente é coletado para o estudo - fornece um resultado mais preciso. A desvantagem do ELISA é a incapacidade de determinar o estágio da doença. Os anticorpos contra a tuberculose no corpo nem sempre indicam que uma pessoa está doente.

Diagnóstico PCR

Usando a reação em cadeia da polimerase, o bacilo da tuberculose é determinado com máxima eficiência. Este método testa não apenas sangue, mas também urina, escarro, líquido cefalorraquidiano e um esfregaço da garganta ou dos órgãos genitais.

Vantagens do método:

  • Detecta DNA micobacteriano específico.
  • Os exames de sangue ficam prontos em 4,5 horas.
  • A capacidade de determinar o número de bactérias patogênicas e isolar até mesmo uma molécula do patógeno.
  • Identificação da resistência do MBT a um medicamento terapêutico específico, o que ajuda a selecionar um regime de tratamento eficaz.

A análise PCR para tuberculose, quando o sangue é examinado, ajuda a identificar a sepse tuberculosa com eficiência particularmente alta. O método é indispensável como controle da terapia, diagnóstico de recidivas e, se necessário, detecção acelerada da fonte de infecção.

Análise geral de sangue

Para realizar um diagnóstico mais preciso, o médico pode prescrever diversos tipos de exames. Um exame de sangue geral para tuberculose pulmonar desempenha um papel importante. Com base em seus resultados, é determinado o estado geral de saúde. Muitas vezes é prescrito para uma reação positiva de Mantoux. Nesses casos, para esclarecer o diagnóstico, doe sangue para tuberculose. Seus indicadores variam dependendo do estágio da doença.

Nem sempre é possível determinar as formas iniciais por este método. No entanto, muitas vezes um exame de sangue geral para tuberculose permite verificar a presença ou ausência da doença. Você não deve depender completamente de seus resultados. O sangue muda devido à exposição a uma variedade de fatores. Portanto, são recomendados diagnósticos adicionais de PCR ou imunoensaio enzimático. Embora muitas vezes testar sangue para tuberculose não seja suficiente para obter um quadro preciso.

Os seguintes parâmetros sanguíneos ajudam a determinar a presença de micobactérias no corpo:

  • ESR. Com um aumento significativo na taxa de hemossedimentação, a possibilidade de infecção não pode ser excluída. O indicador normal é o seguinte: a VHS em crianças menores de 10 anos é de cerca de 10 mm/h, em mulheres com menos de 50 anos - 20 mm/h, em homens - não mais que 15 mm/h. Após 50 anos, aumenta mais 5–10 unidades. No entanto, a VHS também aumenta durante a gravidez e em várias doenças. A suspeita de infecção por tuberculose é causada pelo aumento deste indicador para 50 unidades ou mais.
  • Aumento do número de eosinófilos. No caso das crianças, o nível de células sanguíneas protetoras pode chegar a 8%, nos adultos o valor máximo não ultrapassa 5%.

A prescrição de um exame de sangue geral para tuberculose para uma criança ou adulto é realizada em combinação com outros métodos de diagnóstico.

Química do sangue

Quando a doença ocorre de forma aguda ou durante uma exacerbação de um processo crônico, são detectadas alterações na composição da proteína. O principal objetivo do exame bioquímico de sangue é resolver questões relacionadas ao estabelecimento do diagnóstico, determinar a gravidade das alterações tuberculosas, monitorar o processo de tratamento, identificar os efeitos colaterais dos medicamentos utilizados e corrigir distúrbios da homeostase. No entanto, esses testes para tuberculose não podem fornecer um quadro diagnóstico absolutamente preciso.

Método T-SPOT.TB

O nome do método de diagnóstico moderno T-SPOT.TB (Spot) é decifrado da seguinte forma: T significa células do sistema imunológico, SPOT é traduzido como spot, TV é uma designação geralmente aceita na medicina para infecção por tuberculose. Utilizando o ensaio Spot, é possível contar as manchas formadas no local das células imunes específicas do antígeno. O teste é capaz de identificar todas as formas da doença e pode ser considerado um dos métodos diagnósticos mais confiáveis.

Vantagens do método Spot:

  • Alta precisão – até 97%.
  • Segurança. Não há contra-indicações para análise Spot.
  • Possibilidade de detecção de micobactérias em pacientes com patologias crônicas que afetam negativamente o sistema imunológico (HIV, diabetes).
  • Nenhum resultado falso positivo.

É necessário levar em conta que o teste Spot não é capaz de distinguir a tuberculose T na forma ativa da latente.

Vídeo

Vídeo - o que é T-SPOT?

Outros tipos de exames laboratoriais

Um diagnóstico não pode ser feito usando apenas um método diagnóstico. Que testes são feitos para detectar tuberculose para obter um quadro mais preciso? Geralmente são realizados exames específicos.

Um método comum é o teste de escarro para Mycobacterium tuberculosis. O líquido liberado durante a tosse é levado ao laboratório, onde é examinado pelo método Ziehl-Nelson. O teste de escarro para tuberculose ajuda a detectar micobactérias álcool-ácido resistentes (AFB). Os esfregaços são submetidos a tratamento adequado com substâncias especiais. O escarro é examinado através de um microscópio óptico - as BAAR são destacadas em vermelho contra um fundo azul geral. Pelo menos 100 campos de visão são visualizados. Outros 200 são adicionados se o resultado for negativo. As principais vantagens do método de detecção de BAAR no material biológico do paciente são a acessibilidade, o custo-benefício e a rapidez na obtenção dos resultados.

Até pelo tipo de escarro produzido, pode-se avaliar a forma da doença. Em uma pessoa saudável, não há secreção patológica do trato respiratório. A expectoração na tuberculose pulmonar consiste em muco, estrias de sangue e pus. Tem uma consistência viscosa e viscosa. Se a cor do escarro for amarelo esverdeado, isso se deve a uma inflamação viral. Corrimento sanguinolento durante a expectoração indica tuberculose pulmonar. Os fumantes são identificados pela cor cinza do escarro.

A análise do escarro para tuberculose é realizada em um centro médico. O procedimento consiste em 3 etapas. Antes de fazer o teste de tuberculose, você não deve comer. A primeira vez que você precisa coletar escarro pela manhã. Em seguida, repita o procedimento após 4 horas. A próxima coleta de escarro é realizada um dia depois, novamente com o estômago vazio. O líquido é entregue em recipiente plástico fechado no local onde será realizada a análise. Se o resultado for positivo, é realizado um exame adicional de escarro. Estes incluem análise bacteriológica, quando o escarro é cultivado e as colônias em crescimento são observadas.

Um conjunto de medidas diagnósticas inclui um teste de saliva para tuberculose. O método de envio do material ao laboratório não difere da coleta de escarro. Você precisa coletar a saliva em um recipiente especial. Para tornar o resultado mais confiável, não é recomendado comer, beber ou escovar os dentes antes disso. Se os sintomas forem suspeitos, pode ser prescrito um teste de urina para tuberculose.

A confirmação do diagnóstico em um estágio inicial da doença permitirá o início do tratamento oportuno. Os modernos medicamentos antituberculose disponíveis no arsenal dos médicos podem não apenas curar completamente a doença, mas também resistir à infecção.

Um teste de escarro para tuberculose pode detectar infecção dos pulmões pelo bacilo da tuberculose. Assim, há uma série de estudos que visam diagnosticar com precisão a doença.

A análise da tuberculose, como muitos exames laboratoriais, visa identificar a presença de uma doença infecciosa no corpo humano. Uma doença patológica causada pela infecção pelo bacilo da tuberculose deve ser diagnosticada em tempo hábil, tanto para identificar os fatores que levaram à infecção, quanto para garantir com sucesso a rápida recuperação da pessoa.

Sabe-se que a detecção precoce de infecção pulmonar no embrião aumenta a probabilidade de sucesso do tratamento em várias ordens de grandeza. Dessa forma a terapia ocorre com muito mais rapidez, o que reduz o custo. Vale a pena saber quais exames devem ser feitos na primeira suspeita para identificar ou excluir a tuberculose a tempo.

A tuberculose é uma doença infecciosa transmitida por gotículas transportadas pelo ar de pessoa para pessoa. O agente causador é o bacilo de Koch, que, ao entrar no corpo, tem a propriedade de infectar órgãos internos. Os pulmões são os primeiros a serem infectados.

Os sintomas nos primeiros estágios da infecção são expressos de forma bastante fraca nas manifestações. Uma pessoa pode ser portadora passiva do bacilo de Koch por até um ano, até que ocorra uma recaída. Nas instituições de órgãos públicos (escolas, clínicas, creches, etc.) existe um procedimento de monitoramento constante na forma de exames médicos para presença de infecção.

Todos precisam conhecer os principais sintomas da infecção em crianças e adultos:

  • um indicador constante de ligeiro aumento da temperatura corporal, manifestado especialmente à noite;
  • aumento da sudorese (especialmente à noite);
  • perda não autorizada de apetite (ocorre com mais frequência em crianças);
  • fator de perda de peso sem motivo específico;
  • aumento da frequência cardíaca;
  • estado geral de fraqueza;
  • tez pálida.

Vale ressaltar que nas crianças os sinais primários de infecção são mais pronunciados. Nos adultos, os sintomas podem ser disfarçados como doenças de outro tipo, ou explicados por padrões de sono, stress e outras características do agregado familiar.

O corpo humano é bastante secreto e, como observado acima, o bacilo de Koch pode não se manifestar durante um ano inteiro (os anticorpos o mascaram). Em vez de sintomas graves, tanto em crianças como em adultos, podem aparecer imediatamente sinais de tuberculose progressiva:

  • tosse (seca ou úmida) com expectoração misturada com sangue (e sem sangue);
  • chiado no peito ao ouvir os pulmões;
  • mudança na respiração quando a falta de ar é claramente expressa;
  • falta de ar, caracterizada pela redução da capacidade de trabalho dos pulmões quando afetados pelo bacilo de Koch;
  • a temperatura sobe para 40 graus e persiste com uma forma agressiva de desenvolvimento de tuberculose (os estágios iniciais revelam uma temperatura de 37 graus e um pouco mais alta em uma taxa constante);
  • perda sem causa de peso corporal de até quase 10-15% do peso total em um curto período de tempo;
  • presença de calafrios ou febre.