Tipos de abscessos, seus sinais, tratamento e complicações. O que é um abscesso: sintomas e tratamento Métodos de tratamento para abscesso

O abscesso é uma patologia inflamatória caracterizada pela formação de uma cavidade preenchida com conteúdo purulento no tecido ou órgão afetado. A zona anormal é cercada por paredes densas, portanto, ao contrário de muitas outras doenças semelhantes, nesta doença o exsudato não se estende além da área afetada.

O que é um abscesso, quão perigoso é e como tratá-lo? As respostas a essas perguntas devem ser bem conhecidas de todas as pessoas.

informações gerais

Este conceito significa inflamação purulenta de tecidos com um foco de decomposição claramente definido. Um abscesso de tecidos moles geralmente é causado por estreptococos ou estafilococos. Nesta doença, o foco inflamatório está claramente limitado aos órgãos próximos. O processo patológico começa como uma leve vermelhidão, que engrossa com o tempo. Na fase final, o abscesso torna-se mole, cheio de pus em seu interior.

Qual é o conteúdo dessa cavidade? Na realidade, o pus é uma combinação de proteínas, leucócitos e outras células cuja tarefa é limitar a microflora patogênica. O abscesso é uma doença que afeta igualmente homens e mulheres.

Peculiaridades

Um abscesso se desenvolve em caso de inflamação do tecido ou da pele após a penetração de bactérias patogênicas através de danos ao epitélio. Um abscesso ocorre devido a uma infecção aguda ou crônica. Na maioria das vezes, as úlceras aparecem em homens na região perirretal, no pescoço, membros e cabeça. E nas mulheres, essas neoplasias geralmente estão localizadas nas axilas, bem como nas áreas perirretais e vulvovaginais. Mas, como você sabe, um abscesso pode cobrir não apenas as camadas externas da pele, mas também os órgãos internos, assim como o cérebro.

Como isso aparece?

Normalmente, um abscesso surge no contexto de várias infecções que entram no corpo. Na área repleta de bactérias patogênicas (queimadura, lasca, ferida, corte), começa a inflamação comum. Esta é uma reação absolutamente normal do corpo, visando a proteção, e é necessária para destruir microorganismos estranhos.

Os sintomas da inflamação comum são:

Porém, um processo normal pode assumir forma grave e tornar-se patológico - é nesse momento que surge um abscesso.

Mecanismo de desenvolvimento

Todos os sintomas descritos de inflamação simples indicam que o corpo está lutando ativamente contra uma infecção que penetrou em uma ferida aberta. Durante esse “choque” de bactérias benéficas e patogênicas, formam-se conteúdos purulentos. Consiste em células imunológicas mortas, partículas de tecido lesionado e micróbios ainda vivos.

Quanto mais microrganismos houver na ferida resultante, mais forte será a resistência do corpo a eles e mais conteúdo purulento se acumulará na área danificada. Se a inflamação for muito grave, é provável que as bactérias se espalhem por todo o corpo junto com o fluido. E para evitar que isso aconteça, uma espécie de organismo protetor é ativado no corpo: uma cápsula bastante densa se forma perto da área afetada - isso é um abscesso.

Causas

Existem vários pré-requisitos para a degeneração da inflamação leve em uma doença mais grave - um abscesso. Na maioria das vezes, essa consequência surge no contexto da exposição a diversos tipos de microrganismos patogênicos, mas o processo também pode ser asséptico, ou seja, de natureza não infecciosa.

Em geral, são conhecidas várias razões para o desenvolvimento de um abscesso:

Os principais agentes causadores de abscessos infecciosos são considerados microrganismos piogênicos - estreptococos e estafilococos. Penetrando no corpo, provocam o aparecimento de uma violenta reação inflamatória. Freqüentemente, até E. coli é adicionada a eles. Muitos tipos desses micróbios vivem constante e pacificamente na superfície da pele, mas são completamente inaceitáveis ​​​​no ambiente interno estéril. Um abscesso também pode ser causado por outros microrganismos - por exemplo, bactérias da tuberculose ou clostrídios, mas esse fenômeno é extremamente raro.

Entre outras coisas, existe outro tipo de abscesso - resfriado. Sua diferença está no quadro clínico pronunciado de inflamação, e a causa de seu aparecimento é a forma osteoarticular da tuberculose.

Variedades

Um abscesso (de acordo com o código L02 da CID-10) pode ocorrer em absolutamente qualquer tecido mole. Levando em consideração exatamente onde o abscesso se formou, distinguem-se vários tipos de patologia:

• Abscesso de músculos ou gordura subcutânea. Este é o tipo mais comum de patologia. O pré-requisito para o seu desenvolvimento é quase sempre uma pequena lesão na pele.
• Tipo peritonsilar. É formado nos tecidos que circundam a amígdala e geralmente é consequência de uma amigdalite purulenta.
• Visão retrofaríngea.
• Abscesso hepático. Uma complicação grave de patologias infecciosas agudas da cavidade abdominal.
• Processo purulento no pulmão. Muitas vezes torna-se uma consequência de pneumonia ou da penetração de objetos estranhos nos brônquios.
• Abscesso cerebral. Um dos tipos mais graves da doença, o prognóstico costuma ser desfavorável.
• Processos purulentos nos órgãos pélvicos. Muitas vezes, isso é consequência de infecções crônicas dos órgãos reprodutivos femininos.
• Abscesso de alças intestinais.
• Patologia do apêndice. Aparece como complicação de apendicite simples.
• Abscesso pulmonar.

A classificação dos tipos de patologia aguda e crônica também inclui os tipos periféricos e centrais do processo. Além disso, as úlceras podem ser múltiplas ou únicas, dependendo do número de focos infecciosos.

Na verdade, esta lista está longe de ser completa e mostra apenas os tipos mais comuns da doença.

Quadro clínico

Independentemente da localização do abscesso, via de regra, as vítimas queixam-se de:

• enxaqueca;
• fraqueza severa;
• aumento da temperatura corporal;
• aumentando a dor nas áreas danificadas.

A própria área do abscesso traz desconforto devido à passagem de um violento processo inflamatório nela. Mas o mal-estar geral é o resultado da intoxicação - envenenamento do corpo do paciente com resíduos de microrganismos patogênicos.

Sintomas locais

Os demais sinais de patologia são determinados pela localização do abscesso.

Estando nos órgãos internos, o processo purulento causa sintomas que muitas vezes imitam outras doenças. No entanto, um médico qualificado poderá identificar facilmente esta patologia. Afinal, não é nada difícil fazer um diagnóstico preciso com base em seus sintomas vívidos.

Porém, às vezes, em estágios avançados de infecção secundária, é bastante difícil encontrar o foco original do processo patológico. Para isso, são feitos exames complementares do paciente: um exame geral de urina e sangue, além de uma impressão do próprio abscesso.

O diagnóstico é feito com base nas queixas do paciente, nos dados dos exames laboratoriais, além de exames de ultrassonografia e raios-X. Em caso de abscesso renal e hepático, muitas vezes é realizada uma punção do órgão. Como regra, todas essas informações permitem determinar com precisão a doença e iniciar o tratamento oportuno.

Se o abscesso cobrir as camadas superiores da pele, qualquer especialista poderá detectá-lo facilmente durante o exame do paciente.

Terapia

Apesar da gravidade da doença, a medicina moderna é capaz de tratá-la com sucesso:

Possíveis complicações de um abscesso

Se você não tratar o abscesso, com o tempo a cápsula amolecerá e o conteúdo se romperá. É por isso que as consequências da patologia podem ser bastante graves.

Mesmo o abscesso mais inofensivo, à primeira vista, pode penetrar, por exemplo, na corrente sanguínea, causando envenenamento do sangue. Portanto, você nunca deve ignorar os sinais de inflamação.

Abscesso ou abscesso é o nome comum para um processo que muitos consideram erroneamente inofensivo. Entretanto, se o abscesso não for tratado ou se for prescrito tratamento inadequado, as consequências da doença podem ser graves - até a morte do paciente.

O que é um abscesso, quais as causas do seu aparecimento, que tipos de abscessos existem, sintomas e complicações? Todo mundo precisa saber disso!

O que é um abscesso - causas do abscesso e fatores de sua ocorrência

Um abscesso (ou abscesso, abscesso) é geralmente chamado acúmulo de pus no local do processo inflamatório agudo ou crônico, cujo aparecimento é causado pela formação de uma ou outra infecção bacteriana local.

Como a infecção entra no corpo?

De maneiras diferentes. A inflamação purulenta com o desenvolvimento de uma cavidade purulenta se desenvolve não apenas nos tecidos moles, mas também nos músculos, ossos, órgãos - ou entre eles.

Ela se desenvolve de forma independente - como, digamos, um furúnculo ou como uma complicação causada, por exemplo, por lesão, pneumonia, amigdalite ou outros fatores.

Causas do abscesso

Um abscesso superficial se desenvolve quando a pele ou tecido fica inflamado após a penetração de micróbios.

E uma infecção bacteriana (geralmente estafilocócica, estreptocócica) atinge os tecidos moles devido a:

1. Recebeu feridas ou escoriações que não foram tratadas a tempo.
2. Manipulações médicas associadas a injeções administradas em uma instituição médica, violando as regras de assepsia.
3. Propagação do abscesso inflamatório para tecidos e órgãos vizinhos.
4. Injetar drogas ou substâncias contendo produtos químicos na pele.
5. Supuração de hemorragias.

Quanto aos abscessos de outras localizações, muito depende do patógeno que entra nos vasos sanguíneos e linfáticos a partir de algum foco purulento. Então, com um abscesso apendicular pode ser E. coli. Ou devido a certas doenças (faringite, paraproctite, unhas encravadas, osteomielite, etc.).

Desenvolvimento de abscesso hepático

Os cientistas também comprovaram nos últimos anos o papel significativo dos anaeróbios, o aparecimento de hematomas, cistos, etc.

POR FALAR NISSO: O tamanho do abscesso varia - desde muito pequeno (do tamanho de um grão) até feridas contendo até um litro de pus.

Tipos de abscesso - estágios de desenvolvimento do abscesso

O abscesso geralmente é classificado de acordo com:

• Duração do fluxo: agudo ou crônico.
• Localização: apendicular, subfrênica, raqui-peridural, retrofaríngea, interintestinal, paratonsilar, pulmonar, abscesso de Bezold, tecidos moles, cavidade oral, cérebro, pelve, fígado, etc.
• Etiologia: amebiano e bacteriano.

POR FALAR NISSO: Além das opções acima, não devemos esquecer outro tipo de abscesso - o chamado resfriado. Distingue-se pela ausência de sintomas pronunciados de inflamação - ou seja, dor, inchaço, temperatura. É diagnosticado com a forma osteoarticular da tuberculose.

O processo pode se desenvolver em órgãos internos sem motivo aparente. Afinal, em nosso corpo existem vários microrganismos inativos. Eles se tornam ativos e se multiplicam assim que o sistema imunológico falha.

Aqui está um algoritmo aproximado para o desenvolvimento de um abscesso:

1. Assim que a bactéria entra no tecido saudável, ela se desenvolve e algumas células morrem.
2. É aqui que se acumulam fluidos e células infectadas.
3. Os glóbulos brancos migrados, incapazes de proteger o corpo, morrem após serem capturados por bactérias.
4. Formando pus, eles preenchem a área afetada com ele.
5. Para evitar a propagação de agentes infecciosos, o corpo constrói um tecido protetor ao redor do abscesso.
6. Quando um abscesso se rompe, seu conteúdo pode entrar sob a pele ou dentro do corpo.

Estágios de desenvolvimento de um abscesso cutâneo

Sintomas de abscesso - quando consultar um médico?

Não existem tantos sintomas de abscesso, mas são específicos.

Quando consultar um cirurgião?

Via de regra, os abscessos superficiais manifestam-se com um quadro clássico de inflamação aguda na forma de:

• Vermelhidão na pele.
• Dor.
• Aumento da temperatura local.
• Inchaço.
• Funcionamento prejudicado da área e órgão afetados.

Quanto aos sintomas gerais, aparecem em qualquer local da fonte da inflamação na forma de:

1. Dor de cabeça.
2. Doenças.
3. Fraquezas.
4. Perda de apetite.

LEMBRAR: Qualquer que seja o tipo de abscesso, não importa onde esteja, sempre vem acompanhado de dor e muitos incômodos.

Também deve ser dito sobre as manifestações clínicas dos abscessos de um determinado órgão.

Por exemplo, um paciente tem um abscesso:

• Garganta- se for um abscesso paratonsilar ou retrofaríngeo, o paciente sofre, na melhor das hipóteses, de dor ao engolir e, na pior, de sufocamento com inchaço; Isto requer atenção médica urgente, caso contrário resultará em morte.
• Cérebro- no início, a dor localizada intensa aparece pela manhã, e os estágios posteriores são caracterizados por delírios, alucinações e até comprometimento da coordenação do movimento e da orientação no espaço no caso de lesões purulentas do cerebelo.
• – o paciente apresenta tosse forte com expectoração purulenta, dificuldade para respirar, dores na região do peito (na fase inicial a situação com o diagnóstico torna-se mais complicada).

É fácil ver um abscesso na pele. O principal é não perder os sintomas que aparecem nos abscessos nos órgãos internos. Se detectados a tempo, são mais fáceis de tratar, mas a automedicação (na forma de abrir um abscesso por conta própria ou tomar medicamentos) traz consigo complicações graves!

PRECISA SABER: Não há necessidade de esperar até que o processo seja profundo. Quando um abscesso aparece nos órgãos internos, desenvolvem-se sintomas semelhantes aos de outras doenças. Portanto, à menor suspeita, você deve consultar um médico que fará o diagnóstico com base nas suas queixas, resultados de exames laboratoriais, radiografias e ultrassonografias.

Complicações e consequências de um abscesso em caso de tratamento inadequado – ou falta de tratamento

Se você tratar um abscesso como um abscesso comum, que não consideramos uma doença grave, se não tratar ou prescrever o tratamento errado, a cápsula amolecerá. Isso significa que o pus pode entrar e sair a qualquer momento, espalhando uma infecção perigosa por todo o corpo.

Existem complicações. E, via de regra, são muito sérios.

Vejamos um pequeno - e, à primeira vista, não perigoso - abscesso superficial na pele - um nódulo tenso que inicialmente fica avermelhado. Se ele se romper e o pus entrar diretamente no vaso sanguíneo, o envenenamento do sangue não poderá ser evitado.

Mas estas não são todas as complicações que podem ocorrer devido ao tratamento inadequado ou à falta dele:

1. Um abscesso, comprimindo os tecidos circundantes, interrompe suas funções.
2. O pus, entrando na cavidade abdominal, é repleto de peritonite - esta é a inflamação mais perigosa do peritônio, geralmente terminando em morte.
3. A penetração de um abscesso nos pulmões causa pneumotórax - ocorre quando o ar se acumula na cavidade pleural, interferindo na respiração normal.
4. A liberação de pus do abscesso no cérebro (seu desenvolvimento também é causado por processos infecciosos em outros órgãos, tecidos, lesões cerebrais traumáticas, etc.) causa distúrbios persistentes em seu funcionamento - na forma, por exemplo, de fala ou consciência distúrbios, paralisia.

Um abscesso cutâneo é uma doença inflamatória purulenta limitada dos tecidos moles, uma complicação bastante comum em um hospital cirúrgico. É uma infecção localizada na pele que começa como vermelhidão, com o tempo a área fica mais dura, eventualmente o abscesso amolece e forma-se pus em seu interior. O pus é uma mistura de proteínas, glóbulos brancos e outras células cuja principal função é isolar a infecção. Os abscessos cutâneos ocorrem com igual frequência em homens e mulheres. Via de regra, o gênero masculino é caracterizado pela localização de abscessos no pescoço e na cabeça, nas extremidades e na região perirretal. As mulheres são caracterizadas por localizações axilares, vulvovaginais e perirretais.

Causas e mecanismos do abscesso cutâneo.

Como qualquer doença purulenta, um abscesso cutâneo ocorre devido à violação da integridade das barreiras protetoras do corpo e à penetração de agentes patogênicos (bactérias ou vírus). As bactérias que provocam o derretimento do tecido cutâneo e a formação de uma cápsula cheia de massas purulentas fazem parte de nós, mas sob certas condições e com aumento do seu número podem ser ativadas. Um grande número desses organismos existe em nossas membranas mucosas: cavidade oral, cavidade nasal, membranas mucosas dos olhos, órgãos genitais e alguns estão localizados em nossos intestinos, tanto grossos quanto pequenos. Pode ser muito difícil identificar o agente causador de um abscesso, e a eficácia do tratamento às vezes depende disso. A variedade de bactérias que causam inflamação purulenta é muito grande, consideraremos apenas aquelas que são mais frequentemente encontradas na prática cirúrgica.

• A esmagadora maioria dos abscessos cutâneos é causada por Staphylococcus aureus. Estudos recentes mostram que o Staphylococcus aureus é detectado em 27,6% dos casos de detecção de abscesso cutâneo, sendo quase sempre semeado em cultura pura, sem flora acompanhante. 47,4% eram abscessos identificados na metade superior do corpo (abscessos de face, pescoço, axila e tórax), cuja principal causa foi Staphylococcus aureus. Alguns subgrupos de estafilococos não são sensíveis a muitos antibióticos, o que dificulta o tratamento.
• Proteus mirabilis é um dos muitos microrganismos que vivem no intestino grosso e são isolados durante a microscopia de fezes. Esse microrganismo costuma ser a causa de abscessos na metade inferior do corpo, embora não seja um habitante permanente da pele.
• Muitas vezes, a causa dos abcessos cutâneos é a Escherichia coli; este microrganismo faz parte de nós e faz parte da flora intestinal, mas sob certas condições e diminuição da imunidade pode causar doenças graves e por vezes fatais.
• Alguns medicamentos podem causar abscessos estéreis que lembram a celulite da pele.
• Algumas doenças podem ser complicadas pela ocorrência de abcessos (faringite, unhas encravadas, paraproctite, doença de Crohn, osteomielite, orquiepididimite, amebíase, donovanose, ftiríase...)

Sintomas de abscesso cutâneo.

Como se manifesta um abscesso na pele? Como mencionado acima, os abscessos cutâneos podem aparecer em qualquer parte do corpo. Mais frequentemente, isso ocorre devido a uma violação da integridade da barreira protetora da pele humana - o epitélio, devido a lesões ou cortes. Devido ao rompimento da barreira, a flora oportunista que vive na pele humana começa a penetrar nas condições estéreis do corpo e, em condições favoráveis, começa a se multiplicar ativamente. O corpo tenta direcionar todas as suas forças para suprimir a reação inflamatória e limita essa área do tecido saudável a um eixo de células inflamatórias, e quando essa barreira não é suficiente, surge uma cápsula na qual se forma um abscesso.

A obstrução dos ductos das glândulas sebáceas e sudoríparas também pode causar abscesso. Esses abscessos estão localizados principalmente em locais onde há grande acúmulo de glândulas sebáceas e sudoríparas - face, pescoço, axilas e região ao redor do reto. Como essas glândulas apresentam pico de atividade durante a puberdade em adolescentes, observa-se o maior número de formações de abscesso nesse mesmo período. Pêlos encravados ocorrem frequentemente na área retal, e o acréscimo de uma infecção resulta em abscessos perirretais. Nas mulheres, os abscessos na região genital são causados ​​pela obstrução das glândulas de Bartholin.

Pacientes com abscessos geralmente começam a reclamar de dor local e inchaço na área da pele afetada, notando na maioria das vezes que a doença começou há aproximadamente 3-4 dias. Depois de algum tempo, geralmente dentro de 5 a 6 dias, aparece um sintoma de flutuação na área afetada - movimento oscilatório de fluido dentro da cavidade do abscesso. Na maioria dos pacientes, os sinais de intoxicação geral podem estar ausentes, mas às vezes pode ocorrer taquicardia moderada, que geralmente está associada à ansiedade e dor do paciente, bem como ao efeito tóxico direto da infecção subjacente à inflamação.

Os sintomas externos podem incluir inchaço denso da pele ao redor do abscesso, celulite, devido à reação inflamatória e congestão. A febre pode aparecer um pouco depois da formação do próprio abscesso e não ultrapassar a febre baixa. Porém, com o aumento adicional da temperatura, podemos afirmar com segurança que a infecção se generalizou, o que é um fator muito importante que deve ser comunicado ao seu médico.

Diagnóstico.

É bastante simples identificar um abscesso, pois ele apresenta uma série de características muito marcantes e não será difícil para o cirurgião que trata dessa patologia fazer o diagnóstico. Porém, há casos bastante avançados em que ocorre infecção secundária e o processo se generaliza, o que pode dificultar a localização da fonte primária de infecção. O cirurgião realizará um exame inicial; pode ser necessário fazer um esfregaço de impressão do abscesso para identificar o patógeno. Será necessário um exame geral de sangue e urina para determinar a resistência geral do corpo e diagnosticar patologias concomitantes. O médico precisará perguntar ao paciente se ele já teve algum ferimento, corte ou queimadura anterior. Para fazer um diagnóstico diferencial, você precisará informar ao seu médico se você tem doenças como diabetes, doenças vasculares, tumores ou doenças do tecido conjuntivo. É necessário listar todos os medicamentos com os quais você foi tratado recentemente ou está sendo tratado atualmente, atenção especial deve ser dada aos corticosteróides. Os abcessos na zona das axilas são muito semelhantes às doenças linfoproliferativas, pelo que o diagnóstico dos abcessos nesta zona deve ser realizado em colaboração com um hematologista.

Tratamento de abscesso cutâneo

O tratamento dos abscessos em casa só pode ser realizado nas formas iniciais e pequenas formações. Idealmente, o tratamento deve começar assim que a inflamação aparecer para evitar maiores complicações. O principal tratamento para abscessos em casa são as compressas quentes. O calor aumenta a circulação sanguínea na área inflamada e permite que o corpo combata melhor as infecções, aumentando a concentração de glóbulos brancos na área infectada. Não se pode realizar tratamento térmico em casa se se formar um processo purulento, deve-se consultar imediatamente um médico.

O principal método de tratamento do abscesso cutâneo sem complicações na forma de sinais de intoxicação é a excisão e drenagem da cavidade, seguida de tratamento cirúrgico da ferida. Se a operação for realizada corretamente, o tratamento com antibióticos não é necessário. Em casos de dúvida quanto ao diagnóstico diferencial entre celulite e abscesso, é possível uma punção diagnóstica da área afetada. Qualquer quantidade de pus aspirado é evidência de formação de um abscesso, que deve ser drenado abertamente. Se o pus não for obtido durante o procedimento de diagnóstico, provavelmente há um processo de celulite no qual as cáries ainda não foram formadas. Nessas circunstâncias, o tratamento da celulite começa com a prescrição frequente de loções quentes e antibióticos que podem combater uma ou outra flora que causou essa patologia. Como o processo de celulite pode ocorrer com formação de cáries, o paciente deve ser observado por um cirurgião, apesar do uso de antibióticos.

Qual é o prognóstico?

A maioria dos pequenos abscessos, como furúnculos, desaparecem por conta própria. O prognóstico para abscessos tratados internamente também é favorável. As complicações dos abscessos são bastante raras e são mais comuns com um sistema imunológico suprimido. As complicações neste caso incluem agravamento ou propagação da inflamação para áreas adjacentes da pele ou tecidos moles, o que pode levar à formação de linfangite, linfadenite, artrite, osteomielite e endocardite; e muito raramente, a propagação da infecção através do sangue com o desenvolvimento de sepse. A recorrência da infecção é outra complicação possível que pode ocorrer após um determinado período de tempo.

Prevenção de abscessos.

Existem etapas que você pode seguir para evitar a formação de abscessos:

A higiene regular e o uso de sabonete antibacteriano podem ajudar a prevenir o crescimento de bactérias patogênicas na pele. Isso pode reduzir as chances de desenvolver um processo inflamatório. Em alguns casos, seu médico pode recomendar géis e pomadas bactericidas especiais com efeito potencializado se o sabonete bactericida não for suficiente para você. Uma alimentação adequada e equilibrada e o abandono de maus hábitos ajudam a apoiar o seu corpo e a fortalecer o sistema imunitário, que será capaz de enfrentar qualquer doença.

O clínico geral Zhumagaziev E.N.

O abscesso é uma doença inflamatória purulenta, cuja característica distintiva é o derretimento do tecido com a formação de uma cavidade. Traduzido do latim, abscessus significa “abscesso”. O processo patológico tem manifestações gerais e locais e pode ser uma doença independente ou uma complicação de outras doenças ou lesões. Ele requer tratamento obrigatório em ambiente hospitalar devido ao alto risco de desenvolver consequências.

Conceito e características gerais

Um abscesso é um foco purulento limitado por uma cápsula de tecido saudável. Esta é a reação protetora do corpo a um processo patológico. Um abscesso é caracterizado por danos a absolutamente qualquer tecido, mas na maioria das vezes se forma na pele e nos tecidos moles, menos frequentemente nos órgãos internos.

Independentemente da localização do abscesso, seus sintomas são semelhantes. Sintomas da doença:

Um abscesso de órgãos internos é caracterizado por sintomas gerais praticamente sem sinais locais.

A intensidade das manifestações da doença depende de alguns fatores:

• o tamanho do abscesso e sua localização;
• patógeno;
• reações corporais.

Classificação e razões

A formação de pus é típica de qualquer abscesso. Mas dependendo da presença de um processo infeccioso, distingue-se um abscesso:

1. Infeccioso. Os culpados da doença são microrganismos (estafilococos, estreptococos, intestinais, pseudomonas, bacilo de Koch ou uma comunidade de vários micróbios). A formação de abscesso em tecidos moles em 25% dos casos é causada por estafilococos.
2. Asséptico. Não depende da exposição a bactérias. Ela se desenvolve no contexto da introdução de vários medicamentos (Cordiamin) ou produtos químicos (querosene) nos tecidos moles. Este tipo de abscesso é denominado pós-injeção.

Dependendo da natureza da doença, existem 2 formas:

1. Apimentado. A cápsula inclui uma camada de tecido conjuntivo.
2. Crônica. Esta forma de abscesso se desenvolve como resultado do esvaziamento incompleto do conteúdo da cápsula com supuração repetida. Possui 2 camadas - granulação e conectiva.

O processo agudo é caracterizado por distúrbios somáticos gerais (febre, dores musculares, fraqueza). As manifestações locais dependem da localização do abscesso e da sua proximidade com a pele (quanto mais próximo, mais intensos são os sintomas). Sintomas locais e gerais menos pronunciados são típicos do curso crônico.

Principais causas da patologia:

1. Penetração do patógeno no corpo a partir do ambiente externo (sujeira em uma ferida aberta, injeções).
2. Entrada do agente proveniente do ambiente interno (disseminação de microrganismos da área afetada para outros órgãos através do fluxo sanguíneo e linfático).

Tipos dependendo da localização

Um abscesso pode se desenvolver em qualquer tecido ou órgão. Portanto, existem muitos tipos de doenças.

Locais comuns do processo patológico:

1. Tecidos macios.
2. Órgãos internos.
3. Cavidade oral.
4. Garganta e outros.

O abscesso também pode atuar como doença secundária, ou seja, ser uma complicação da doença de base.

Superficial

O abscesso de partes moles é uma inflamação que afeta o tecido muscular, a pele e a gordura subcutânea, formando uma cavidade cheia de pus. O motivo é a penetração de microrganismos (em particular, estafilococos) através da pele danificada como resultado de lesões, congelamento e queimaduras.

Principais locais de inflamação:

• rosto e pescoço;
• nádegas;
• coxa direita e esquerda.

O desenvolvimento de abscessos nas bochechas, regiões infraorbitais e parótidas, na região do queixo e mandíbula é um fenômeno comum. Causas:

• violação da integridade da pele com infecção subsequente;
• complicações de outras doenças (especialmente dentárias).

O quadro clínico dessas patologias é o mais vívido. Isto se deve à presença na pele da face e pescoço de um grande número de vasos (vasos linfáticos e sanguíneos), gânglios linfáticos e terminações nervosas.

Sintomas:

• dor intensa;
• inchaço;
• dificuldade em abrir a boca;
• distúrbio de mastigação;
• inflamação dos gânglios linfáticos regionais;
• assimetria facial.

Existem 3 tipos de abscesso na nádega:

1. Pós traumático.
2. Pós-injeção.
3. Um abscesso após uma infecção.

Eles podem ser desencadeados por vários motivos:

Estágios de desenvolvimento do abscesso pós-injeção:

1. Dor no local da injeção.
2. Hiperemia e inchaço da pele.
3. Aumento da temperatura local.
4. Desenvolvimento de infiltrado e depois cavidade com pus.
5. Liberação de conteúdo para fora ou para dentro.

Abscessos de órgãos internos e outras localizações

Um abscesso pode se desenvolver em absolutamente qualquer órgão. Isto é especialmente verdadeiro para o parênquima (que não possui cavidade).

Reconhecer a doença é muito mais difícil do que um abscesso externo. Os sintomas resumem-se a sinais de envenenamento geral (mal-estar, febre) e dor no local da patologia. Os seguintes órgãos podem ser afetados:

Localização	Descrição e recursos	Causas	Sintomas
Abscesso hepático	O processo patológico no fígado é caracterizado pelo desenvolvimento de uma formação purulenta. Abscessos em múltiplos órgãos raramente aparecem, mas seus tamanhos são muito pequenos. A doença tem início subagudo e dura várias semanas	A introdução de bactérias no fígado a partir de uma área infectada na cavidade abdominal (perfuração intestinal, apendicite) através da veia porta. As bactérias entram na corrente sanguínea de áreas distantes. Colangite (inflamação dos ductos biliares) com obstrução dos ductos biliares. Propagação da infecção a partir de uma lesão vizinha (abscesso subdiafragmático). Lesão de órgão	Aumento de temperatura. Nausea e vomito. Arrepios. Fraqueza geral. Perda de apetite. Perda de peso. Dor no hipocôndrio direito. Fígado aumentado. Icterícia
Abscesso do baço	Normalmente, a formação de abscesso em um órgão é acompanhada pelo aparecimento de pequenos focos purulentos múltiplos com curso assintomático. Danos graves são resolvidos com o desenvolvimento de uma única lesão grande. Início subagudo da doença	Infecção de outro órgão (salmonelose, endocardite). Infarto local. Ferida. Danos ao baço como resultado de malária ou equinococose. Transferência do processo infeccioso de órgãos vizinhos (abscesso subfrênico)	Aumento de temperatura. Ampliação de órgãos. Dor no lado esquerdo do abdômen, irradiando para o ombro esquerdo
Abscesso pancreático	A doença se desenvolve 10–21 dias após um ataque agudo de pancreatite	Pancreatite aguda	Aumento de temperatura. Dor abdominal. Nausea e vomito. Febre
Abscesso renal	Início repentino da doença. Na maioria das vezes, um rim (direito) é afetado. Os jovens são suscetíveis à patologia. O abscesso renal pode ser múltiplo ou único. Nenhuma associação com outras doenças renais	Infecções de pele passadas (furunculose). Pielonefrite aguda	Febre. Dor nas costas no lado afetado. Arrepios. Hematúria (sangue na urina). Piúria (pus na urina)
Abscesso pulmonar	Normalmente, a doença se desenvolve em pessoas que vivem em condições desfavoráveis, alcoólatras, viciados em drogas e pessoas infectadas pelo HIV. Na maioria das vezes, a patologia ocorre em homens de meia idade	Doenças do sistema nervoso. Bronquiectasia. Diabetes. Consciência prejudicada (epilepsia, coma, lesão cerebral, intoxicação por álcool e drogas). Entrada de vômito no trato respiratório	A temperatura sobe para níveis elevados. Fadiga excessiva. Arrepios. Dor no peito no lado afetado. Dispneia. Tosse seca. Descarga de pus pela cavidade oral (se um abscesso surgir nos brônquios) ou aumento dos sintomas e inflamação da pleura (se ocorrer dentro)
Abscesso cerebral	O abscesso cerebral é uma doença secundária, ou seja, uma complicação da patologia principal	Infecções de ouvido (otite, eustacite, mastoidite). Doenças do nariz (sinusite, rinite). Transferência de infecção de órgãos distantes através do fluxo sanguíneo e linfático (pneumonia). Lesões cerebrais	Dor de cabeça. Febre. Memória, fala, atenção e coordenação de movimentos prejudicadas. Visão diminuída. Distúrbios de sono
Abscesso apendicular	Este é um processo purulento no peritônio. É uma complicação da doença subjacente	Apendicite aguda	Aquecer. Dor no canto inferior direito do abdômen durante atividades físicas e caminhadas. Fezes anormais (diarreia). Inchaço. Evacuação intestinal dolorosa. Micção frequente. Um infiltrado doloroso no canto inferior direito do abdômen costuma ser acompanhado por um sintoma de flutuação (sensação de fluido fluindo quando palpado). Pus nas fezes (quando um abscesso invade o intestino)
Abscesso peritonsilar	Esta é uma inflamação purulenta do tecido peri-amêndoa. Perigoso devido à ocorrência de consequências (mediastinite purulenta, sepse)	Amigdalite aguda ou crônica. Fumar. Imunidade diminuída. Hipotermia. Lesão de amígdala	Deterioração do estado geral. Aquecer. Dor de garganta intensa. Linfonodos cervicais e submandibulares aumentados e dolorosos
Abscesso parafaríngeo	Este é um processo purulento no tecido perifaríngeo. Localizado em um lado da faringe. É uma complicação da doença subjacente. Acompanhada de inflamação purulenta do mediastino, tromboflebite e flebite das veias jugulares	Amigdalite crônica. Inflamação purulenta dos seios nasais. Lesão na garganta. Doenças bucais	Dor aguda no lado afetado. Edema. Inclinação da cabeça em direção à patologia. Dor de garganta ao engolir. Dificuldade em abrir a boca
Abscesso retrofaríngeo	Esta é uma inflamação purulenta do tecido retrofaríngeo. Geralmente se desenvolve em crianças menores de 2 anos. Complicado por pneumonia purulenta, meningite purulenta e formação de abscesso cerebral. Possível desenvolvimento de asfixia	SARS. Rinite. Amidalite. Escarlatina. Sarampo. Difteria. Lesões na garganta	Aquecer. Dor de garganta intensa. Dificuldade em engolir com incapacidade de comer. Inchaço da faringe. Dificuldade ao respirar. Mudança de voz. Sons borbulhantes na garganta durante o sono
Abscesso de bolsa de Douglas	Este é um foco de inflamação purulenta entre o útero e o reto (nas mulheres) ou entre a bexiga e o reto (nos homens). Desenvolve-se em ambos os sexos com igual frequência	Inflamação dos apêndices em mulheres. Operações nos órgãos abdominais. Apendicite complicada.	Aumento de temperatura. Fraqueza. Dor na região pélvica. Evacuação intestinal dolorosa. Micção e defecação frequentes. Incontinência fecal. Sangue e muco nas fezes
Abscesso tuboovariano	Um processo purulento envolvendo tecidos da trompa de Falópio e do ovário derretidos por inflamação	Inflamação prolongada dos apêndices uterinos	Início repentino de dor na parte inferior do abdômen. Aumento da dor durante a relação sexual e durante a menstruação. Um aumento acentuado na temperatura. Nausea e vomito. Descarga purulenta dos órgãos genitais
Abscesso dentário	Formação purulenta da área dos processos alveolares do maxilar superior e da parte alveolar do maxilar inferior	Cárie avançada. Gengivite. Periodontite. Cistos. Lesão na mandíbula com fratura vertical do dente. Violação da esterilidade dos instrumentos odontológicos. Tratamento de má qualidade de doenças dentárias	Dor de dente aguda, agravada pela mastigação. Inchaço das gengivas e bochechas do lado afetado. Aumento de temperatura. Linfonodos cervicais aumentados. Mal hálito. Gosto amargo na boca
Abscesso periandibular	Esta é uma inflamação purulenta limitada da área maxilofacial. Pode tornar-se crônico com períodos de exacerbação	Fratura ou luxação da mandíbula. Infecção durante o tratamento de doenças dentárias. Amigdalite crônica. Furunculose facial	Dor de dente, pior ao mastigar. Inchaço do lado afetado. Assimetria facial. Aumento de temperatura. Fraqueza geral. Diminuição da capacidade de trabalhar
Abscesso de língua	Esta é uma formação purulenta na espessura da língua. Alto risco de asfixia quando o processo patológico está localizado na raiz do órgão	Trauma na membrana mucosa de um órgão com objetos pontiagudos	Deterioração da saúde geral. Inchaço da língua. Dor forte. Dificuldade ao respirar
Abscesso do palato	Formação purulenta no palato mole ou duro	Infecção da membrana mucosa do palato. Ferimentos. Amidalite. Hematomas	Dor no local da patologia, agravada ao comer e falar. Edema. Hiperemia da membrana mucosa. Flutuação
Abscesso intraósseo de Brodie	Trata-se de necrose do osso (substância esponjosa), levando às suas alterações e à formação de uma cavidade. Freqüentemente afeta a tíbia. Pode durar anos sem sintomas	Osteomielite	A ocorrência de dor após atividade física, quando o tempo muda e à noite
	Formação de foco purulento no tecido da próstata	Prostatite aguda. Erros na técnica de procedimentos transuretais. Bloqueio dos ductos excretores do órgão com pedras. Transferência de infecção através da corrente sanguínea de outros focos	Sinais pronunciados de envenenamento. Arrepios. Aumento de temperatura. Localização unilateral da dor dependendo do lobo afetado da glândula. Aumento da frequência cardíaca. Suando. Consciência prejudicada
Abscesso subperiosteal	Inflamação purulenta da parede ocular como resultado de danos aos seios paranasais	Lesões esqueléticas faciais. Corpos estranhos nos seios nasais. Inflamação dos seios paranasais	A temperatura sobe para +40 graus. Visão diminuída. Rigidez (aumento do tônus) dos músculos da região occipital. Inchaço e vermelhidão da conjuntiva. Paresia dos músculos oculares. Inchaço da pálpebra. Dor na área orbital. Deslocamento do globo ocular

Diagnóstico

Um abscesso é detectado usando vários métodos de diagnóstico. Esses incluem:

1. Exame por especialista, incluindo palpação (sensação da área afetada).
2. Coleta de histórico médico e queixas.
3. Exames laboratoriais de sangue e urina.
4. Métodos instrumentais.

Ao examinar abscessos superficiais, determina-se vermelhidão da pele e um sintoma de flutuação - sinais óbvios de patologia.

Ao identificar abscessos internos, são necessários métodos instrumentais de diagnóstico. Para isso usamos:

• Exame do trato gastrointestinal com agente de contraste.
• Radiografia de pesquisa.
• Tomografia computadorizada.
• Broncoscopia (para abscesso pulmonar).
• TRUS - exame ultrassonográfico transretal (através do reto) (para abscesso de próstata) e outros.

Os métodos de diagnóstico laboratorial incluem:

• Tirar sangue para análises gerais e bioquímicas.
• Análise geral de urina.
• Uma biópsia para diferenciar um abscesso da divisão de um tumor maligno.
• Exame bacteriológico de uma amostra de pus para identificar o patógeno e determinar sua sensibilidade aos antimicrobianos.

A presença de foco purulento em determinado órgão é estabelecida pelos métodos necessários e confirmada por indicadores. Alguns deles:

Localização do abscesso	Métodos de diagnóstico	foto
Abscesso pulmonar	Radiografia em dois planos. Tomografia computadorizada. Biópsia. Imagem de ressonância magnética. Broncoscopia. Hemograma completo (leucocitose, VHS aumentada, granularidade de neutrófilos). Exame bioquímico de sangue (aumento de ácidos siálicos, seromucóides, fibrina). Análise geral do escarro e sua cultura	Tomografia computadorizada
Abscesso de próstata	Biópsia. Hemograma completo (leucocitose aumentada e VHS). Análise geral de urina (proteínas e leucócitos). Cultura de urina e esfregaço uretral (determinação da microflora). TRUS (ultrassom pelo ânus)
Abscesso hepático	Métodos laboratoriais (diminuição de glóbulos vermelhos e hemoglobina, leucocitose, aumento de AST, ALT, bilirrubina, fosfatase alcalina). Tomografia computadorizada multislice. Biópsia com agulha fina. Laparoscopia diagnóstica	Tomografia computadorizada
Abscesso tuboovariano	Exame por um ginecologista em uma cadeira. Teste de gravidez. Esfregaço vaginal. Ultrassonografia pélvica
Abscesso subperiosteal	Órbita de raios X. Ressonância magnética e tomografia computadorizada dos olhos, cérebro e seios da face. Ultrassonografia do olho. Visometria - teste de visão

Tratamento

O principal tratamento para um abscesso é a cirurgia. É realizado somente após a formação de um foco purulento. Inclui:

1. Abrindo um abscesso. A operação é realizada sob anestesia local se o abscesso for superficial e localizado próximo à pele. Em outros casos, a anestesia geral é recomendada.
2. Remoção de pus e tecido morto.
3. Enxaguar a cavidade com solução desinfetante (peróxido de hidrogênio a 3%, depois clorexidina ou Miramistin).
4. Instalação de drenagem para drenagem de pus.

Abrindo um abscesso retrofaríngeo

O tratamento antibacteriano é prescrito no pós-operatório ou na fase de infiltração e envolve o uso de medicamentos de amplo espectro.

Terapias de desintoxicação e imunoestimulantes são frequentemente utilizadas.

O tratamento de um abscesso é realizado em um centro médico. Uma tentativa de eliminar a doença em casa traz muitas complicações e, às vezes, morte.

Complicações e prevenção

Um abscesso pode causar várias complicações potencialmente fatais:

• Trombose venosa.
• Encefalite.
• A sepse é uma infecção sanguínea resultante da entrada de pus e microflora patogênica.
• Phlegmon é a penetração de um abscesso nos tecidos circundantes com o desenvolvimento de inflamação purulenta difusa (sem limites).
• Violação das funções dos órgãos vitais.
• A bacteremia é a introdução de microrganismos patogênicos na corrente sanguínea e sua disseminação por todos os sistemas do corpo.
• Desenvolvimento do curso crônico da doença.
• Avanço do abscesso em cavidades fechadas. É perigoso para o desenvolvimento de pleurisia, pericardite, peritonite, meningite e outras patologias.
• O sangramento arosivo está sangrando nos órgãos internos.

Ações preventivas:

• Saneamento de focos crônicos de infecção.
• Tratamento de danos à pele.
• Seguindo as regras para aplicação de injeções.
• Cumprimento das normas de higiene.
• Estilo de vida saudável.
• Preste atenção à sua saúde, inclusive buscando ajuda em tempo hábil aos primeiros sinais de doença.

O prognóstico para abscessos superficiais geralmente é favorável. No caso de patologia de órgãos internos, tudo depende do diagnóstico oportuno e do tratamento adequado. Por exemplo, com um único abscesso hepático, o risco de morte é de 20-40%, com múltiplos abscessos do órgão é maior.

Um abscesso (abscesso, abscesso) é uma inflamação purulenta acompanhada pelo derretimento do tecido e pela formação de uma cavidade cheia de pus. Pode se formar nos músculos, tecido subcutâneo, ossos, órgãos internos ou no tecido que os rodeia.

Formação de abscesso

Causas de abscesso e fatores de risco

A causa do abscesso é a microflora piogênica, que entra no corpo do paciente através de danos às membranas mucosas ou à pele, ou é transportada pela corrente sanguínea a partir de outra fonte primária de inflamação (via hematogênica).

O agente causador, na maioria dos casos, é uma flora microbiana mista, na qual predominam estafilococos e estreptococos em combinação com vários tipos de bacilos, por exemplo, E. coli. Nos últimos anos, o papel dos anaeróbios (clostrídios e bacteroides), bem como das associações de microrganismos anaeróbios e aeróbios no desenvolvimento de abscessos, aumentou significativamente.

Às vezes há situações em que o pus obtido durante a abertura de um abscesso, quando inoculado em meio nutriente tradicional, não dá origem ao crescimento da microflora. Isto indica que nestes casos a doença é causada por patógenos atípicos, que não podem ser detectados pelas técnicas convencionais de diagnóstico. Até certo ponto, isso explica os casos de abscessos de curso atípico.

Os abscessos podem ocorrer como uma doença independente, mas mais frequentemente são uma complicação de alguma outra patologia. Por exemplo, a pneumonia pode ser complicada por um abscesso pulmonar e a amigdalite purulenta - por um abscesso periamigdaliano.

Com o desenvolvimento da inflamação purulenta, o sistema de defesa do organismo busca localizá-la, o que leva à formação de uma cápsula limitante.

Formas da doença

Dependendo da localização:

• abscesso subfrênico;
• paratonsilar;
• perifaríngeo;
• tecidos macios;
• pulmão;
• cérebro;
• próstata;
• periodontal;
• intestinos;
• pâncreas;
• escroto;
• Espaço Douglas;
• apendicular;
• fígado e sub-hepático; e etc.

Os abscessos no tecido subcutâneo geralmente resultam em recuperação completa.

De acordo com as características do curso clínico, distinguem-se as seguintes formas de abscesso:

1. Quente ou picante. Acompanhado por uma reação inflamatória local pronunciada, bem como uma violação do estado geral.
2. Frio. Difere de um abscesso normal pela ausência de sinais gerais e locais do processo inflamatório (febre, vermelhidão da pele, dor). Esta forma da doença é característica de certos estágios da actinomicose e da tuberculose osteoarticular.
3. Natécnica. A formação de uma área de acúmulo de pus não leva ao desenvolvimento de reação inflamatória aguda. A formação de abscesso ocorre durante um longo período de tempo (até vários meses). Desenvolve-se no contexto da forma osteoarticular da tuberculose.

Sintomas de abscesso

O quadro clínico da doença é determinado por vários fatores e, sobretudo, pela localização do processo purulento, pela causa do abscesso, pelo seu tamanho e pelo estágio de formação.

Os sintomas de um abscesso localizado nos tecidos moles superficiais são:

• inchaço;
• vermelhidão;
• dor forte;
• aumento da temperatura local e, em alguns casos, geral;
• disfunção;
• flutuação.

Os abscessos abdominais se manifestam pelos seguintes sintomas:

• febre intermitente (intermitente) com curva de temperatura agitada, ou seja, sujeita a oscilações significativas durante o dia;
• calafrios intensos;
• dor de cabeça, dores musculares e articulares;
• falta de apetite;
• fraqueza severa;
• nausea e vomito;
• passagem retardada de gases e fezes;
• tensão nos músculos abdominais.

Quando o abscesso está localizado na região subdiafragmática, os pacientes podem apresentar falta de ar, tosse, dor na parte superior do abdômen, que se intensifica durante a inspiração e irradia para a escápula e ombro.

Nos abscessos pélvicos, ocorre irritação reflexa do reto e da bexiga, que é acompanhada pelo aparecimento de tenesmo (falsa vontade de defecar), diarréia e micção frequente.

Os abscessos retroperitoneais são acompanhados de dor na região lombar, cuja intensidade aumenta quando as pernas são dobradas nas articulações do quadril.

Os sintomas de um abscesso cerebral são semelhantes aos sintomas de qualquer outra formação que ocupa espaço (cistos, tumores, etc.) e podem variar amplamente, desde uma pequena dor de cabeça até sintomas cerebrais graves.

Um abscesso pulmonar é caracterizado por um aumento significativo da temperatura corporal, acompanhado de fortes calafrios. Os pacientes queixam-se de dores no peito, piora ao tentar respirar fundo, falta de ar e tosse seca. Depois de abrir o abscesso no brônquio, ocorre uma tosse forte com secreção abundante de escarro, após o que a condição do paciente começa a melhorar rapidamente.

Abscessos na orofaringe (retrofaríngea, paratonsilar, perifaríngea) na maioria dos casos se desenvolvem como uma complicação de amigdalite purulenta. Eles são caracterizados pelos seguintes sintomas:

• dor intensa com irradiação para os dentes ou ouvido;
• sensação de corpo estranho na garganta;
• espasmo muscular que impede a abertura da boca;
• dor e inchaço dos gânglios linfáticos regionais;
• aumento da temperatura corporal;
• fraqueza;
• voz nasalada;
• o aparecimento de um odor pútrido desagradável na boca.

Diagnóstico de um abscesso

Abscessos de tecidos moles localizados superficialmente não causam dificuldades diagnósticas. Com localização mais profunda pode ser necessária a realização de ultrassonografia e/ou punção diagnóstica. O material obtido durante a punção é enviado para exame bacteriológico, que permite identificar o agente causador da doença e determinar sua sensibilidade aos antibióticos.

Os abscessos orofaríngeos são identificados durante o exame otorrinolaringológico.

Os abscessos podem ocorrer como uma doença independente, mas mais frequentemente são uma complicação de alguma outra patologia. Por exemplo, a pneumonia pode ser complicada por um abscesso pulmonar e a amigdalite purulenta pode ser complicada por um abscesso periamigdaliano.

O diagnóstico de abscessos cerebrais, cavidade abdominal e pulmões é muito mais difícil. Neste caso, é realizado um exame instrumental, que pode incluir:

• Ultrassonografia dos órgãos abdominais e pélvicos;
• ressonância magnética ou tomografia computadorizada;

Tratamento de abscesso

Na fase inicial de desenvolvimento do abscesso dos tecidos moles superficiais, é prescrita terapia antiinflamatória. Após o amadurecimento do abscesso, ele é aberto, geralmente em nível ambulatorial. A internação é indicada apenas no estado geral grave do paciente e na natureza anaeróbica do processo infeccioso.

Recomenda-se o uso da pomada Elon como auxiliar no tratamento, bem como para prevenir complicações de abscessos de gordura subcutânea. A pomada deve ser aplicada na área afetada sob uma atadura ou adesivo de gaze estéril. Dependendo do grau de supuração, o curativo deve ser trocado uma ou duas vezes ao dia. A duração do tratamento depende da gravidade do processo inflamatório, mas, em média, para obter um resultado satisfatório é necessário usar a pomada por pelo menos cinco dias. A pomada Elon K é vendida em farmácias.

O tratamento de um abscesso pulmonar começa com a prescrição de antibióticos de amplo espectro. Após receber um antibiograma, a antibioticoterapia é ajustada levando-se em consideração a sensibilidade do patógeno. Se houver indicação, é realizada lavagem broncoalveolar para melhorar a saída do conteúdo purulento. A ineficácia do tratamento conservador de um abscesso é indicação de intervenção cirúrgica - ressecção (remoção) da área afetada do pulmão.

O tratamento dos abscessos cerebrais, na maioria dos casos, é cirúrgico, pois podem levar ao deslocamento do cérebro e causar a morte. Uma contra-indicação para a remoção de abscessos é a sua localização em estruturas profundas e vitais (núcleos subcorticais, tronco cerebral, tálamo). Nesse caso, recorrem à punção da cavidade do abscesso, retirada do conteúdo purulento por aspiração, seguida de lavagem da cavidade com solução antisséptica. Se for necessário enxaguar repetidamente, o cateter através do qual é realizado é deixado na cavidade por algum tempo.

Prevenção

A prevenção do desenvolvimento de abscessos visa prevenir a entrada de microflora piogênica patogênica no corpo do paciente e inclui as seguintes medidas:

• adesão cuidadosa à assepsia e antissepsia na realização de intervenções médicas acompanhadas de lesões cutâneas;
• tratamento cirúrgico primário oportuno de feridas;
• saneamento ativo de focos de infecção crônica;
• aumentando as defesas do corpo.

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