Restauração da retina: laser, peptídeos, células-tronco, etc. Peptídeos para restaurar a visão Peptídeos para a retina

Os olhos são uma concha fina adjacente por fora e por dentro. Sua parte visual se estende até. A parte anterior cega da retina não contém células fotossensíveis. A parte visual da retina contém células sensíveis à luz que fornecem acuidade visual e visão crepuscular. Se houver problemas com a retina, a qualidade da visão será prejudicada e poderá ocorrer cegueira.

Doenças da retina

A violação da estrutura e função da retina não ocorre por si só. Uma pessoa pode ter os seguintes problemas de retina:

  • O dano mecânico é uma das causas mais comuns de danos à integridade da retina. Uma ruptura da retina ocorre sob a influência de uma força de choque ou aumento de pressão quando um objeto estranho pontiagudo entra no olho. Em caso de lesão ocular, é necessário prestar primeiros socorros e consultar um oftalmologista.
  • Doenças da retina que se desenvolvem sob a influência de agentes infecciosos, distúrbios endócrinos ou fatores genéticos. Contribuem para que a retina se torne mais fina e frágil, o que faz com que ela se rasgue ou. Isso ocorre especialmente com frequência em pacientes que sofrem de diabetes.
  • Doenças congênitas. São conhecidas doenças geneticamente determinadas, cujo sintoma é a patologia da retina. Eles não podem ser previstos, mas com diagnóstico oportuno é possível prevenir a deficiência visual.
  • Mudanças relacionadas à idade. Com a idade, a espessura da retina diminui. Isso leva à diminuição da acuidade visual. Para retardar o processo de envelhecimento da retina, as medidas preventivas devem começar nos jovens.

Restauração de retina

Dependendo das indicações, certos métodos de restauração da retina são usados ​​hoje. Existem muitos deles hoje e todos são eficazes e progressivos. Dependendo da causa do dano retiniano, da complexidade do problema e das características individuais do corpo, os médicos podem usar os seguintes métodos de tratamento da patologia retiniana:

  • Método peptídico prevê a restauração da retina sem o uso de intervenções cirúrgicas. Nesse caso, o efeito ocorre em nível celular, o que promove o rejuvenescimento dos tecidos. Peptídeos são substâncias que são restos de certos aminoácidos. Eles restauram o metabolismo e promovem a síntese de proteínas. Como resultado, a condição da retina se aproxima do normal. Os peptídeos são prescritos em cursos individuais. Eles podem ser tomados após consulta a um oftalmologista.
  • Terapia a laser. Sob a influência dos raios laser, a retina é fortalecida, o que impede isso. Este procedimento é denominado retinal. É usado para certas indicações. Sob a influência de um laser, são evitados processos degenerativos na retina, que podem posteriormente reduzir a qualidade da visão. A restauração a laser é utilizada após se estabelecer que não há contra-indicações para ela.
  • Restaurando a retina com células-tronco. Os resultados da investigação fundamental permitiram aos cientistas de muitos países cultivar e regenerar vários tecidos vivos, incluindo a retina. Este método é praticamente seguro. Pode ser utilizado após lesão traumática da retina e na presença de tendência a processos distróficos. A regeneração após a implantação celular ocorre de forma extremamente rápida, por isso os especialistas estão cada vez mais interessados ​​na introdução generalizada deste método de restauração da retina.

Para restaurar a retina, um ou outro método pode ser utilizado dependendo das características individuais do paciente e da gravidade do processo patológico. A decisão sobre como restaurar a retina é tomada pelo oftalmologista em conjunto com o paciente após a realização dos exames diagnósticos necessários. Se houver sinais de deterioração na qualidade da visão ou após uma lesão ocular, consulte um especialista.

Chefe do Departamento de Oftalmologia da Universidade Médica Estadual de São Petersburgo. I.P. Pavlova, diretor da Clínica Oftalmológica, oftalmologista-chefe de São Petersburgo, professor, doutor em ciências médicas Yuri Sergeevich Astakhov respondeu às perguntas “oftalmológicas” do correspondente do jornal “Longevidade Ativa”:

De quais doenças oftalmológicas os moradores da cidade sofrem com mais frequência hoje?

São Petersburgo é uma cidade com população idosa, caracterizada por diversas doenças oculares comuns.

eu colocaria isso em primeiro lugar glaucoma, o que nos dá até 37% de todas as deficiências visuais. O glaucoma é uma das causas mais comuns de perda irreversível da visão no mundo. Com esta doença, ocorrem danos lentamente progressivos nas fibras nervosas provenientes da retina, o que, na ausência de tratamento adequado, leva a defeitos no campo visual e até à cegueira total.

A próxima doença é Retinopatia diabética. Uma das complicações mais graves do diabetes mellitus, que afeta os vasos da retina do globo ocular, é observada em 90% dos pacientes com diabetes mellitus. Esta doença é típica não só dos idosos, mas também dos jovens que sofrem de diabetes.

No terceiro lugar degeneração macular relacionada à idadeé uma doença degenerativa crônica progressiva da região central da retina (mácula), que leva à perda gradual da visão central necessária para a percepção clara dos objetos.

Se antes não conseguíamos tratar eficazmente esta doença, agora existem medicamentos que, mesmo na forma húmida grave da degeneração macular relacionada com a idade, permitem não só preservar a visão do paciente, mas também melhorar um pouco. esses medicamentos são extremamente caros.

O próximo problema, que é significativo devido à sua natureza generalizada, é catarata relacionada à idade. Esta é uma doença em que o cristalino fica turvo, resultando em diminuição da acuidade visual. Esses sintomas aparecem em quase todas as pessoas com idade entre 50 e 55 anos. Se antes operávamos e registrávamos pacientes cuja visão estava reduzida à percepção luminosa, ou seja, quando a pessoa só consegue distinguir entre luz e escuridão, agora operamos pacientes com acuidade visual suficientemente elevada.

Em todo o mundo, aproximadamente 291 milhões de pessoas sofrem de deficiência visual, das quais 45 milhões são cegas e 246 milhões têm baixa visão.

A influência de um computador, TV e aparelhos modernos na visão?

Em primeiro lugar, deve haver um uso moderado de gadgets na vida de cada pessoa! Principalmente os adultos precisam monitorar as crianças, o cumprimento do regime e das regras de utilização deste ou daquele equipamento informático. Essas informações podem ser obtidas com oftalmologistas pediátricos: quanto e com que idade é recomendado o uso desses brinquedos modernos.

Em segundo lugar, deve haver uma correção visual moderna: óculos ou lentes de contato.

Em terceiro lugar, deve-se levar em conta que o uso prolongado de um computador em uma sala com ar condicionado leva à síndrome do olho seco devido ao aumento da evaporação das lágrimas que cobrem a córnea.

Normalmente, o olho fica constantemente hidratado, esta é uma das condições para o seu funcionamento normal. Com a falta de umidade, desenvolve-se a chamada síndrome do “olho seco”, que apresenta vários sintomas característicos, bem como consequências terríveis.

Hoje existem muitos medicamentos no arsenal que são usados ​​​​com sucesso no tratamento da síndrome do olho seco, mas você não pode diagnosticar de forma independente a si mesmo ou a seus entes queridos, muito menos prescrever o tratamento. É importante que o paciente consulte um oftalmologista em tempo hábil.

É necessário proteger os olhos da radiação ultravioleta durante todo o ano?

Nossa insolação não é tão grande se comparada à região sul. Mas em dias de sol é aconselhável usar óculos escuros. Hoje, os óculos de proteção ultravioleta podem ser adquiridos tanto na loja quanto na bandeja, evitando o exame do oftalmologista.

Eu recomendo fortemente comprar qualquer óculos apenas de um oftalmologista profissional. Todo mundo sabe que óculos escuros são úteis sob luz solar intensa, mas nem todo mundo percebe que em alguns deles você pode queimar a retina mais rápido do que sem óculos.

O fato é que óculos de sol baratos, feitos simplesmente de plástico pintado, não filtram a radiação ultravioleta!

Uma pessoa que supostamente comprou óculos de sol não está imune à falsificação. Somente na ótica profissional você pode comprar óculos certificados que protegem os olhos dos raios ultravioleta!

Cinco regras para prevenir doenças oculares?

A regra principal é cuidar da sua saúde! Depois dos quarenta anos, todos devem consultar um oftalmologista na hora certa e ter muito cuidado com os medicamentos ou dispositivos de correção da visão (óculos e lentes de contato) que usam.

Se o paciente recebeu alguma receita médica, ele deve sempre lembrar: remédios ou colírios que ele não toma ou não instila e ao mesmo tempo viola o horário da consulta, nunca vão ajudá-lo!

É muito importante no tratamento seguir o regime prescrito pelo médico, principalmente no caso de uma doença como glaucoma. As estatísticas internacionais mostram que uma em cada dez pessoas fica cega devido ao glaucoma apenas porque não seguiu a prescrição do médico.

Um incidente instrutivo de sua prática médica?

Uma história recente com um paciente que mora na região de Pskov. Um homem, caminhando pela floresta, viu um filhote de bufo-real no chão, talvez tenha caído do ninho, talvez tenha sido um pouso não programado durante um vôo de treinamento. Sem hesitar, ele decidiu ajudar: pegou e sentou o bebê em um toco. Instantaneamente senti uma pancada na cabeça e uma dor aguda no olho esquerdo e fui derrubado. Quando ele conseguiu se levantar, sangue escorria de seu olho. A mãe desse filhote protegeu seu filhote dessa maneira, embora o homem não tenha feito nada de mal com ele.

O paciente perdeu um olho. Cada um de nós, com as melhores intenções, pode se encontrar em uma situação tão imprevisível.

Quais são os seus desejos para os leitores do nosso jornal?

Boa saúde, bom humor e otimismo inesgotável! É difícil viver sem otimismo e fé no melhor!

Cerca de 65% de todas as pessoas que sofrem de deficiência visual são pessoas com 50 anos ou mais. Essa faixa etária representa 20% da população mundial. Com o envelhecimento da população a ocorrer em muitos países, o número de pessoas em risco de deficiência visual relacionada com a idade está a aumentar.

Saudável

O Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo criou um biorregulador peptídico natural Visoluteno(contém peptídeos de tecido ocular).

Tem efeito em várias células do tecido ocular, normaliza o seu metabolismo. Clinicamente comprovado como eficaz Visolutena para restauração abrangente da visão em várias doenças, incluindo doenças distróficas degenerativas da retina (angiopatia, descolamento e degeneração), distrofia corneana pós-traumática, glaucoma e catarata.

Além do mais, Visoluteno ajudará a lidar com o aumento da fadiga ocular durante o trabalho prolongado em um computador e a exposição a fatores ambientais adversos, inclusive industriais.

Em combinação com para apoiar eficazmente a saúde ocular, recomenda-se tomar biorreguladores peptídicos naturais

MINISTÉRIO DA SAÚDE E DESENVOLVIMENTO SOCIAL DA RF

INSTITUTO DE PESQUISA DE DOENÇAS OCULARES DE MOSCOVO em homenagem. HELMHOLTZ

ACADEMIA RUSSA DE CIÊNCIAS MÉDICAS

DIVISÃO NOROESTE

INSTITUTO DE BIOREGULAÇÃO E GERONTOLOGIA DE SÃO PETERSBURGO

Khavinson Vladimir Khatskelevich - Presidente da Associação Europeia de Gerontologia e Geriatria, Diretor do Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas, Membro Correspondente da Academia Russa de Ciências Médicas, Cientista Homenageado de a Federação Russa, Inventor Homenageado da Federação Russa, Professor, Doutor em Ciências Médicas. Autor de mais de 700 trabalhos científicos, incluindo 27 monografias, 186 patentes russas e estrangeiras.

Neroev Vladimir Vladimirovich – d Diretor do Instituto de Pesquisa de Doenças Oculares de Moscou. Helmholtz, oftalmologista-chefe do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa, Cientista Homenageado da Federação Russa, Doutor Homenageado da Federação Russa, Professor, Doutor em Ciências Médicas. Autor 180 trabalhos científicos, incluindo 3 monografias, 30 patentes.

Svetlana Vladislavovna Trofimova – vice-diretora do centro médico, chefe do laboratório de oftalmologia do Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas, professora, doutora em ciências médicas. Autor de 150 artigos científicos, 5 patentes.

Yulia Yuryevna Osokina – Chefe do Departamento de Oftalmologia do Centro Médico do Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas, Candidata em Ciências Médicas. Autor de 55 artigos científicos.

Khavinson V.Kh., Neroev V.V., Trofimova S.V., Osokina Yu.Yu.

Uma tecnologia única para restaurar a função da retina danificada em diversas doenças. – 2011. – 25h.

A publicação científica revela as possibilidades de utilização altamente eficaz de complexos de biorreguladores peptídicos para diversas doenças da retina (retinopatia diabética, retinite pigmentosa, degeneração macular relacionada à idade, etc.). São fornecidas informações sobre observações clínicas de pacientes, confirmadas por dados de estudos eletrofisiológicos da retina e perimetria computacional.

A publicação científica interessa a oftalmologistas e médicos de diversas especialidades.

Presidium da Sociedade Gerontológica

Academia Russa de Ciências


1. Relevância do problema

A preservação e restauração da visão, o principal órgão dos sentidos, é um problema extremamente urgente. Uma pessoa recebe 80% das informações sobre o mundo ao seu redor através da visão. A maioria dos tipos de atividades profissionais e cotidianas das pessoas está associada à função visual, e é o seu enfraquecimento ou perda que afeta mais gravemente a qualidade de vida.

Na estrutura do olho, a retina (retina) é um dos componentes mais finos, o tecido mais complexo e altamente diferenciado. A organização mais complexa permite que ele seja o primeiro a perceber a luz, a cor e a imagem e processá-las em um sinal, que é então transmitido diretamente ao cérebro. A localização da retina atrás das estruturas ópticas, a exposição direta à luz solar e as peculiaridades do suprimento sanguíneo tornam-na facilmente vulnerável tanto a fatores externos (raios solares, flashes de luz, radiação) quanto internos. A retina, via de regra, sofre das seguintes doenças do corpo: hipertensão, diabetes, insuficiência renal, etc. Fumar e álcool também causam efeitos adversos na função da retina. Deve-se enfatizar que qualquer dano à retina leva à diminuição da visão até a cegueira completa.

As doenças retinianas mais comuns que levam à cegueira são: degeneração macular relacionada à idade, distrofias retinianas hereditárias (incluindo retinite pigmentosa), miopia complicada e retinopatia diabética. Os métodos modernos de tratamento, baseados no uso de medicamentos bem conhecidos, não alcançam resultados suficientes. O prognóstico da doença nesses pacientes é desfavorável (diminuição gradual e constante da visão até a cegueira).

Os primeiros sucessos reais no tratamento das doenças da retina foram obtidos em meados dos anos 80. século passado em Leningrado. Na Academia Médica Militar em homenagem. CM. Kirov, no laboratório de pesquisa de biorreguladores (liderado pelo Professor Coronel m/s V.Kh. Khavinson), foram realizados estudos que formaram a base do conceito moderno de regulação peptídica do corpo. Os autores desenvolveram um método único para isolar peptídeos com efeitos específicos de tecidos direcionados de órgãos e tecidos animais. Essas drogas são complexos de peptídeos com peso de até 10 kDa. As tecnologias modernas utilizadas excluem absolutamente a possibilidade da presença de vírus ou príons nelas.

Quando introduzidos no corpo, os peptídeos tornam-se indutores da síntese de proteínas específicas que restauram tecidos danificados por doenças ou envelhecimento.

Uma dessas primeiras drogas foi um complexo peptídico da retina dos olhos do gado - retinalamina(Patente RF nº 1436305 de 25.02.1993 “Método de obtenção de uma substância que estimula a função da retina do olho”, Patente RF nº 2073518 “Um produto que restaura a função da retina do olho” de 20.02. 1997). Em estudos experimentais e clínicos, o medicamento mostrou a maior eficácia no tratamento e restauração da função retiniana em comparação com métodos conhecidos de tratamento de doenças. Com seu uso, a taxa de fechamento do defeito retiniano, a restauração do aparelho neurorreceptor aumentou várias vezes e o grau de inibição de seu estado funcional de acordo com os dados do eletrorretinograma diminuiu. Os estudos foram realizados em animais com um modelo de distrofia retiniana congênita e após lesões induzidas (em particular, laser). Na prática clínica, o medicamento provou ser altamente eficaz no tratamento das consequências de trombose venosa da retina, glaucoma, retinopatia hemorrágica, queimaduras de sol e laser na retina e muitas outras doenças. Numerosos estudos foram realizados em conjunto com organizações médicas líderes: VMedA. CM. Kirov, Instituto de Pesquisa de Doenças Oculares de Moscou. Helmholtz, Instituto de Pesquisa de Doenças Oculares da Academia Russa de Ciências Médicas, Principal Hospital Clínico Militar em homenagem. N.N. Burdenko Ministério da Defesa da Federação Russa, etc.

Ao mesmo tempo, foram realizados ensaios clínicos com outros peptídeos isolados da glândula pineal, timo, cérebro, vasos sanguíneos, etc., que, após obtenção de resultados positivos em pacientes, foram incluídos na Farmacopeia Estatal da Federação Russa.

Complexo de peptídeos isolados da glândula pineal - preparação epitalamina, provou ser altamente eficaz no tratamento complexo da retinopatia diabética. Reduz a glicemia, a glicosúria e o nível de hemoglobina glicosilada. Este medicamento também tem um forte efeito antioxidante e um efeito geroprotetor particularmente pronunciado (patente RF nº 2163129 de 20.02.2001, patente RF nº 2302870 de 22.06.2007).

Complexo de peptídeos isolados do cérebro – droga córtex, também provou ser altamente eficaz no tratamento complexo de todas as doenças da retina (patente RF nº 1298979 datada de 16 de fevereiro de 1993). Cortexinatem efeito específico do tecido no cérebro, promove a restauração dos neurônios corticais, melhora os processos de controle nervoso e adaptação do corpo às mudanças drásticas nas condições ambientais. A droga ativa o córtex cerebral, tem efeitos antitóxicos e antioxidantes, melhora os processos de memória, estimula os processos de reparo do DNA no cérebro e acelera a recuperação da função cerebral após estressores e isquemia. Isto é especialmente verdadeiro para a retina como tecido nervoso.

Complexo de peptídeos isolados do timo de bezerros – medicamento timalina, aumenta significativamente a atividade do sistema imunológico e é eficaz no tratamento complexo de doenças da retina (patente RF nº 1077089 de 05/04/1993). Melhora os processos de regeneração tecidual e hematopoiese, suprime o crescimento tumoral e reduz a duração do tratamento de doenças crônicas.

Complexo de peptídeos isolados de vasos sanguíneos - preparação eslavo norma ( Patente RF nº 2301072 datada de 20 de junho de 2007), aumenta significativamente a resistência da parede vascular e contribui significativamente para o tratamento eficaz de doenças da retina. Seu uso provoca diminuição da permeabilidade da parede vascular, diminuição da área e aceleração da reabsorção de hemorragias e redução da neovascularização.

Deve-se enfatizar que a eficácia do uso complexo dessas drogas peptídicas para diversas patologias da retina excede significativamente a eficácia de cada uma delas separadamente.

Atualmente, o Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas (Diretor - Membro Correspondente da Academia Russa de Ciências Médicas V.Kh. Khavinson) desenvolveu e está usando uma tecnologia única para restaurar a retina danificada do olho com biorreguladores peptídicos (patente RF nº 1298979 datada de 16 de fevereiro de 1993, patente RF nº 2073518 datada de 20/02/1997, patente RF nº 2195297 datada de 27/12/2002, patente RF nº 2302871 datado de 20/07/2007). O conjunto de peptídeos utilizados no tratamento inclui, dependendo da localização, da natureza da lesão e do estado geral do paciente, peptídeos da retina, timo, glândula pineal, cérebro, vasos sanguíneos, etc. descobriu-se que os biorreguladores eram para degeneração macular relacionada à idade, retinite pigmentosa, miopia complicada, retinopatia diabética.

Nos últimos anos, um novo grupo de reguladores peptídicos - análogos de medicamentos complexos peptídicos - foi sintetizado e estudado no Instituto. A eficácia dos medicamentos deste grupo é significativamente superior aos criados anteriormente. Estes peptídeos sintéticos são extremamente promissores para uso na medicina prática. São peptídeos curtos (2-4 aminoácidos) da retina, glândula pineal, cérebro, timo, vasos sanguíneos, etc. Também foi sintetizado um medicamento cujo uso inibe a angiogênese, o que é especialmente importante na patogênese da retinopatia diabética e danos a órgãos e tecidos no diabetes em geral (patente RF nº 2177801 datada de 10 de janeiro de 2002). Esses peptídeos (normoftal, pankragen, vesugen, crystagen, pinealon, etc.) são amplamente utilizados na prática médica como meio de prevenção e tratamento de diversas doenças oculares.

De 1995 a 2010, no Centro Médico do Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas, o tratamento foi realizado em 1.500 pacientes com diversas patologias da retina. Destes, com degeneração macular - 40,3%, com retinopatia diabética - 30,3%, com retinite pigmentosa - 23,0%, com outras doenças da retina - 6,4%. Antes do início de cada ciclo de tratamento e após seu término, os pacientes foram submetidos a um exame oftalmológico completo. A eficácia do tratamento foi avaliada pela dinâmica da acuidade visual, campos visuais, indicadores do estudo eletrofisiológico, imagem do fundo e sensações subjetivas dos pacientes. A melhora na função visual após o tratamento foi observada em 95% dos pacientes. Em 5% dos pacientes com alterações graves na retina em doenças de longa duração, não houve melhora após o tratamento. Ressalta-se que durante o tratamento não foi identificado um único caso de deterioração das funções visuais.

Pacientes com degeneração macular relacionada à idade (DMRI) constituem a maior parcela dos pacientes com patologia da retina que se inscrevem no Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo. Conseguimos não só interromper o desenvolvimento do processo, mas também, em muitos casos, restaurar funções visuais perdidas. Os biorreguladores peptídicos são eficazes nas formas seca e úmida da doença. Foram desenvolvidas formas de comprimidos (suplementos dietéticos), que em alguns casos são bastante comparáveis ​​​​em efeito aos medicamentos injetáveis ​​​​(patente RF nº 2.295.970 de 27 de março de 2007, patente RF nº 2.363.488 de 10 de agosto de 2009). O efeito persiste com tratamento a longo prazo. O uso regular de biorreguladores peptídicos permite aumentar os resultados alcançados, ao contrário de outros medicamentos utilizados no tratamento conservador desta patologia (incluindo medicamentos atualmente difundidos como Lucentis e Avastin, que requerem administração intraocular).

Podemos afirmar com segurança que atualmente na prática mundial da oftalmologia não existe um método comparável em eficácia ao método de tratamento de doenças da retina com biorreguladores peptídicos.

2. Uso de peptídeos para retinopatia diabética

O número de pessoas com diabetes no mundo, segundo diversas fontes, varia de 230 milhões a 245 milhões. Esta doença afeta até 6% da população nos países desenvolvidos e até 15% na América Latina. Na Federação Russa, cerca de 3 milhões de pessoas estão registradas com diabetes mellitus, incluindo 260 mil dependentes de insulina. Porém, de acordo com resultados de estudos epidemiológicos, o número de pacientes chega a 8 milhões de pessoas. Uma das manifestações mais graves do diabetes é a retinopatia diabética, uma lesão retiniana de curso progressivo que requer laser e intervenção cirúrgica. A retinopatia com diabetes com duração de 20 anos ou mais desenvolve-se no diabetes mellitus tipo 1 em 97% dos pacientes, no diabetes mellitus tipo 2 – em 80-95%.

No Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas, além de medicamentos para redução da glicose, uma combinação única de peptídeos é adicionada ao regime de tratamento para esta doença (patente RF nº 2157154 datada de 10.10.2000, patente RF nº 2242241 de 20.12.2004, patente RF nº 2295970 datada de 27 de março de 2007, patente RF nº 2363488 datada de 10 de agosto de 2009). Ao usar este regime de tratamento, a retinopatia diabética em pacientes não apenas não progride, mas também tende a reverter. Os biorreguladores peptídicos aumentam a atividade do sistema antioxidante do sangue, incluindo enzimas de defesa antioxidante, neutralizando os radicais hidroxila e peroxila altamente tóxicos formados durante a oxidação dos radicais livres, o que é especialmente importante no diabetes. Ao influenciar os processos de regulação intracelular, as drogas peptídicas restauram as estruturas danificadas da parede vascular. Além disso, ao exercerem um efeito positivo na atividade fagocítica, os biorreguladores peptídicos contribuem para a reabsorção de hemorragias e plasmorragia e para a redução do edema.

Nos casos avançados desta doença em pacientes com processo proliferativo grave, após vários ciclos de uso de reguladores peptídicos, tornou-se possível realizar o tratamento cirúrgico, que antes lhes era negado por futilidade.

Uma de nossas observações clínicas mais antigas e ilustrativas é a do paciente A.Ya. Khavinson, nascido em 1920 (mãe do professor V.Kh. Khavinson), que há 25 anos recebe biorreguladores peptídicos relacionados à retinopatia diabética, e hoje, aos 90 anos, com 35 anos de experiência em diabetes, apresenta alta acuidade visual e eletrorretinografia normal leituras. Ela é uma das primeiras pacientes a iniciar o uso de biorreguladores peptídicos para retinopatia diabética, sendo importante ressaltar que as pequenas manifestações de microangiopatia retiniana que ela notou no início do tratamento praticamente não progrediram.

Sabe-se que o sucesso do tratamento e prevenção do desenvolvimento da retinopatia diabética é determinado pela implementação de medidas terapêuticas que visam corrigir distúrbios metabólicos, fatores hemorreológicos, estado imunológico, desequilíbrio hormonal com inclusão de agentes locais na retina. A alta eficácia clínica da terapia biorreguladora indica que a administração aos pacientes de um complexo de medicamentos peptídicos desenvolvidos no Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas é extremamente necessária.

Aqui está uma de nossas observações clínicas.

Observação clínica nº 1. Paciente M.E.E., nascido em 1972.

Diagnóstico : diabetes mellitus tipo 2, retinopatia diabética proliferativa, pseudofacia, condição após vitrectomia do olho esquerdo, subatrofia do olho direito.

Ela foi observada no Centro Médico do Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas de 1999 a 2005. Ela recebeu 11 cursos (10 dias cada) de terapia complexa com biorreguladores peptídicos. A acuidade visual do olho esquerdo na admissão era de 0,4-0,5, na alta – 0,85. Durante o período de observação, o campo de visão do único olho que vê expandiu-se significativamente e os indicadores ERG melhoraram significativamente.

3. Uso de peptídeos para retinite pigmentosa

A retinite pigmentosa é uma das doenças hereditárias mais graves e comuns da retina. É caracterizada por cegueira noturna, estreitamento do campo visual e atrofia do nervo óptico. No início da doença, o aparelho de bastonetes da retina é afetado; nos estágios finais, os cones também são afetados . A prevalência de retinite pigmentosa no mundo é em média de 1 paciente por 5.000 pessoas. Então, S. F. Shershevskaya relatou a detecção de retinite pigmentosa em 0,01% dos casos entre uma população não selecionada. A frequência de transporte é de 2%. O prognóstico desta doença é desfavorável.

O método de tratamento da retinite pigmentosa, desenvolvido no Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas, permite obter um aumento na acuidade visual, uma expansão significativa dos campos visuais e uma melhora na visão escotópica (crepuscular) após os primeiros cursos de tratamento com biorreguladores peptídicos. Podemos afirmar com segurança que ninguém no mundo conseguiu resultados semelhantes no tratamento desta patologia. Durante cursos regulares de terapia, não houve dinâmica negativa desta doença grave.

Observação clínica nº 2. Paciente D.P.S, nascido em 1936

Diagnóstico: distrofia pigmentar retiniana de ambos os olhos, miopia leve de ambos os olhos, pseudofacia do olho esquerdo, catarata inicial do olho direito.

Diagnóstico concomitante: aterosclerose cerebral.

Ele foi observado no Centro Médico do Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas de 2003 a 2010. Ele recebeu 12 cursos (10 dias cada) de terapia complexa com biorreguladores peptídicos. Durante o período de observação, os campos visuais expandiram-se significativamente e os indicadores ERG melhoraram significativamente.

Resultados de um estudo das funções visuais antes e depois do tratamento

Exame de campo visual (perimetria computacional usando o dispositivo Perikom)

Antes do tratamento Depois do tratamento


4. Uso de peptídeos para degeneração macular relacionada à idade

Nos países desenvolvidos da Europa e dos EUA idademacular A distrofia (DMRI) é a principal causa de cegueira em pessoas com mais de 50 anos de idade.

Com base em materiais oficiais do Centro de Pesquisa da Organização Mundial da Saúde prevenção cegueira reversível, a prevalência desta patologia em termos de apelo é de 300 por 100 mil habitantes e existem 25-30 milhões de pessoas no mundo com este diagnóstico. R.Klein et al. , R. Klein descobriu que os primeiros sinais desta doença ocorrem em 40% das pessoas com mais de 40 anos, segundo R.A. Willians et al. – em mais de 60% das pessoas com mais de 60 anos. Na Rússia, a população total com DMRI na faixa etária acima de 40 anos é de 1,5%, com um número total de pacientes superior a 750 mil pessoas.

De acordo com as previsões da OMS, até 2025 a incidência de DMRI será de 25% da população total. A taxa de aumento na incidência de DMRI nas últimas décadas tornou-se epidêmica.

Observação clínica nº 3. Paciente A.O.N., nascido em 1936

Diagnóstico: degeneração macular relacionada à idade, catarata inicial, angiopatia hipertensiva das retinas de ambos os olhos.

Diagnóstico concomitante: hipertensão. Ela se inscreveu no Centro Médico do Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas em 2003. Ela recebeu 2 cursos (10 dias cada) de terapia complexa com biorreguladores peptídicos. Durante o período de observação, notou-se uma expansão do campo visual e os indicadores ERG melhoraram.

Resultados de um estudo das funções visuais antes e depois do tratamento

Exame de campo visual (perimetria computacional usando o dispositivo Perikom)

Antes do tratamento Depois do tratamento

5. Uso de peptídeos para outras doenças oculares

Resultados encorajadores foram obtidos no tratamento de outras doenças que levam à deterioração das funções da retina. Por exemplo, a alta miopia geralmente causa complicações na forma de hemorragias e (ou) alterações degenerativas na retina. Isto leva a uma deterioração significativa das funções visuais, incluindo cegueira. A utilização de um complexo de biorreguladores peptídicos (patente RF nº 2161982 de 20.01.2000, patente RF nº 2301072 de 20.06.2007, patente RF nº 2301678 de 27.06.2007) permite reduzir as manifestações de tais complicações e leva a dinâmica positiva significativa das funções visuais.

Observação clínica nº 4. Paciente B.G., nascido em 1942

Diagnóstico: alta miopia, curso complicado, pseudofacia de ambos os olhos.

Antes de ingressar no Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo, ele foi repetidamente tratado nas principais clínicas oftalmológicas da Europa e do Japão. Observado no Centro Médico do Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas de 2004 até o presente. Recebeu 14 cursos (10 dias cada) de terapia complexa com biorreguladores peptídicos. Durante o período de observação, notou-se uma diminuição na área de escotomas e uma melhoria significativa nos indicadores ERG.


Melhora significativa e rápida também ocorre no tratamento de maculopatias de diversas etiologias - coriorretinite, queimaduras (sol, laser), coriorretinopatia serosa central, etc.

Observação clínica nº 5. Paciente K.O.L., nascido em 1980

Diagnóstico: maculopatia transudativa, cicatriz fibrovascular da retina do olho direito, alta miopia de ambos os olhos.

Ela foi observada no Centro Médico do Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas de 2004 a 2009. Ela recebeu 6 cursos (10 dias cada) de terapia complexa com biorreguladores peptídicos. Durante o período de observação, houve diminuição do escotoma central e melhora dos indicadores ERG.

Resultados de um estudo das funções visuais antes e depois do tratamento

Exame de campo visual (perimetria computacional usando o dispositivo Perikom)


Observação clínica nº 6. Paciente D.A.N., nascido em 1958

Diagnóstico: coriorretinite tuberculosa na fase cicatricial do olho direito, alta miopia em ambos os olhos.

Ela se inscreveu no Centro Médico do Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas em 2004, após um curso de terapia no dispensário anti-tuberulose. Recebeu 1 curso (10 dias) de terapia complexa com biorreguladores peptídicos. Durante o período de observação, o campo de visão expandiu-se e os indicadores ERG melhoraram.

Resultados de um estudo das funções visuais antes e depois do tratamento

Exame de campo visual (perimetria computacional usando o dispositivo Perikom)


Observação clínica nº 7. Paciente K.Yu.A., nascido em 1936

Diagnóstico: Glaucoma de ângulo aberto operado por IIIA do olho direito, glaucoma de ângulo aberto operado por IVB do olho esquerdo.

Ele se inscreveu no Centro Médico do Instituto de Biorregulação e Gerontologia de São Petersburgo da Seção Noroeste da Academia Russa de Ciências Médicas em 2006, após tratamento cirúrgico e a laser do glaucoma em ambos os olhos. Ele está sob observação para glaucoma desde 1988. Ele recebeu 11 cursos de tratamento no centro médico do instituto.

Exame de campo visual (perimetria computacional usando o dispositivo Perikom)

Antes do tratamento Depois do tratamento

6. Conclusão

Assim, pela primeira vez na prática médica mundial, foi desenvolvida uma tecnologia única para restaurar retina danificada em diversas doenças (retinopatia diabética, distrofias congênitas e adquiridas, miopia complicada, maculopatias, coriorretinite, queimaduras). A tecnologia consiste na utilização de um complexo de biorreguladores peptídicos isolados da retina, vasos sanguíneos, cérebro, timo, glândula pineal ou seus análogos sintetizados. A eficácia desse tratamento complexo foi de 95%, um feito inédito na prática da oftalmologia. Os resultados da utilização generalizada de biorreguladores permitem aumentar o período de capacidade de trabalho de uma pessoa, reduzir a percentagem de deficiência na população e melhorar a qualidade de vida das pessoas, o que pode ter um impacto positivo na situação social e econômica. indicadores de assistência médica à população.

7. Referências

7.1. Lista de referências usadas

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7.2. ListaPublicadosPordadoproblemacientíficofuncionaEpatentesSão PetersburgoinstitutobiorregulaçãoEgerontologiaNOMRAMS

7. 2.1. Monografias

  1. Khavinson V.Kh., Hokkanen V.M., Trofimova S.V. Biorreguladores peptídicos no tratamento da retinopatia diabética. // São Petersburgo: IKF "Foliant". - 1999. - 120 p.
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  3. Maksimov I.B., Anisimova G.V. Distrofias coriorretinianas centrais involucionais: o uso de biorreguladores peptídicos no tratamento complexo. // São Petersburgo: IKF “Foliant”. - 2001. - 88 p.
  4. Maksimov I.B., Neroev V.V., Alekseev V.N., Razumovsky M.I., Trofimova S.V. Uso do medicamento retinalamina em oftalmologia. // Manual para médicos. - São Petersburgo: IKF “Foliant”. - 2002. - 20h.
  5. Khavinson V.Kh., Anisimov V.N. Biorreguladores peptídicos e envelhecimento. // São Petersburgo: Ciência. - 2003. -160 p.
  6. Trofimova S.V., Maksimov I.B., Neroev V.V. Ação reguladora dos peptídeos retinais. // São Petersburgo: IKF “Foliant”. - 2004. - 160 p.
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  9. Trofimova S.V., Fikhman O.Z. Terapia biorreguladora e qualidade de vida de idosos com deficiência visual. // São Petersburgo: “Crista do Falcão”. - 2008. - 105 p.

7.2.2. Artigos e resumos de relatórios

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7.2.3. Patentes

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  2. Patente RF para invenção nº 1436305 “Método de obtenção de uma substância que estimula a função da retina do olho”, 25.02.1993 (Autores: Khavinson V.Kh., Morozov V.G., Sidorova N.D., Miranovich Yu.A., Maslakov OA, Konstantinov VL, Chaika OV).
    1. Patente RF para invenção nº 1077089 “Método de obtenção de um produto com efeito imunoestimulante” 05/04/1993 (autores V.G. Morozov, V.Kh. Khavinson, N.D. Sidorova, V.L. Konstantinov, O.V. Chaika.).
    2. Patente RF para invenção nº 2073518 “Um produto que restaura a função da retina do olho”; 20/02/1997 (Autores: Khavinson V.Kh., Seryy S.V., Kozhemyakin A.L., Valeev R.I.).
    3. Patente RF de invenção nº 2104702 “Método de obtenção de um complexo de polipeptídeos biologicamente ativos a partir de matérias-primas animais que normalizam as funções cerebrais, a composição farmacológica e sua utilização”; 20/02/1998 (Autores: Morozov V.G., Khavinson V.Kh., Chaika O.V., Semenova V.I.).
    4. Patente RF de invenção nº 2161982 “Tetrapeptídeo estimulando a função da retina do olho, um agente farmacológico baseado nele e um método para seu uso”; 20/01/2000 (
    5. Patente RF de invenção nº 2157233 “Tetrapeptídeo com atividade geroprotetora, agente farmacológico nele baseado e método de utilização”; 10/10/2000 (
    6. Patente RF de invenção nº 2163129 “Método de obtenção de um complexo de polipeptídeos biologicamente ativos com efeitos antioxidantes e geroprotetores a partir de matérias-primas animais, agente farmacológico e método de sua utilização”; 20/02/2001 (Autores: Khavinson V.Kh., Morozov V.G., Semenova V.I., Chaika O.V., Ryzhak G.A.).
    7. Patente RF para invenção nº 2157154 “Método para tratamento de retinopatia diabética”; 10.10.2000 (Autores: Khavinson V.Kh., Trofimova S.V., Hokkanen V.M.).
    8. Patente RF de invenção nº 2177801 “Medicamento que inibe a angiogênese em doenças do órgão da visão”; 10/01/2002 (Autores: Khavinson V.Kh., Hokkanen V.M., Trofimova S.V., Malinin V.V.).
    9. Patente RF para invenção nº 2195297 “Método para tratamento de doenças oculares distróficas”; 27/12/2002 (Autores: Maksimov I.B., Khavinson V.Kh., Moshetova L.K., Anisimova G.V.).
    10. Patente RF de invenção nº 2242241 “Tetrapeptídeo que regula os níveis de glicose no diabetes mellitus, agente farmacológico nele baseado e método de uso”; 20/12/2004 (Autores: Khavinson V.Kh., Malinin V.V., Grigoriev E.I., Ryzhak G.A.).
    11. Patente RF de invenção nº 2302870 “Medicamento com atividade geroprotetora e método para seu preparo”; 20/06/2006 (Autores: Khavinson V.Kh., Malinin V.V., Ryzhak G.A.).
    12. Patente RF de invenção nº 2295970 “Peptídeo que aumenta a resistência capilar, composição farmacêutica a partir dele e método de utilização”; 27/03/2007 (Autores: Khavinson V.Kh., Grigoriev E.I., Malinin V.V., Ryzhak G.A.).
    13. Patente RF de invenção nº 2301072 “Medicamento que normaliza as funções dos vasos sanguíneos e método para sua preparação”; 20/06/2007 (autores Khavinson V.Kh., Malinin V.V., Ryzhak G.A.).
    14. Patente RF de invenção nº 2301678 “Peptídeo estimulador da regeneração de neurônios do sistema nervoso central, composição farmacêutica a partir dele e método de utilização”; 27/06/2007 (Autores: Khavinson V.Kh., Grigoriev E.I., Malinin V.V., Ryzhak G.A.).
    15. Patente RF para invenção nº 2302871 “Um medicamento que normaliza as funções cerebrais e um método para sua produção”; 20.07.2007 (autores Khavinson V.Kh., Malinin V.V., Ryzhak G.A.).
    16. Patente RF de invenção nº 2363488 “Composição farmacêutica baseada em peptídeo que regula distúrbios de angiogênese e método de seu uso”; 10/08/2009 (Autores: Khavinson V.Kh., Grigoriev E.I., Malinin V.V., Ryzhak G.A., Kozlov L.V.).

O professor Khavinson é um médico militar que começou a estudar peptídeos; ele usou essas substâncias nos olhos para proteger os soldados de danos e queimaduras na retina.

Ao estudar os peptídeos, o professor descobriu que eles não só ajudam a restaurar a retina após queimaduras, mas também têm um efeito benéfico na restauração da funcionalidade da visão. Com esta descoberta, iniciou-se um grande trabalho de introdução destas substâncias na prática médica, este trabalho não foi concluído até hoje e os cientistas continuam a estudar o efeito dos péptidos na visão humana.

Existem muitas doenças oculares e todas elas, sem tratamento adequado, levam a complicações graves. Algumas doenças oculares são acompanhadas por processos inflamatórios, como resultado dos quais a retina do olho é danificada e a funcionalidade da pupila se deteriora.

Os sintomas mais comuns de doenças oculares

Embora existam centenas de doenças oculares na oftalmologia, a maioria dos pacientes com diferentes doenças oculares sofre dos mesmos sintomas, sendo os mais comuns listados abaixo:

  • secreção purulenta dos olhos;
  • vermelhidão;
  • visão embaçada;
  • pressão alta (olho);
  • “voa” diante dos olhos;
  • sensação de objeto estranho nos olhos;
  • inchaço;
  • lacrimejamento;
  • medo da luz brilhante.

Doenças da retina

A espessura da retina é inferior a um milímetro, sua função é formar uma imagem precisa que é transmitida ao cérebro. Quando várias doenças da retina se desenvolvem, a visão de uma pessoa diminui, mas, claro, é impossível fazer um diagnóstico baseado apenas neste sintoma.

O processo inflamatório na retina é chamado de retinite. Suas causas podem ser alergias, infecções, problemas no sistema endócrino, lesões, exposição a raios nos olhos e distúrbios metabólicos. Os sinais de retinite são opacidades no fundo, inchaço da retina, diminuição da visão e hemorragias.

Se ocorrer uma ruptura na retina, diz-se que a retina se descolou. A causa desse fenômeno pode ser a tensão excessiva por parte do corpo vítreo. Uma pessoa reclama de visão turva, deterioração da acuidade visual, “raios” e imagem flutuante.

A retinopatia ocorre mais frequentemente na velhice e as causas podem ser diabetes, trauma, miopia ou descolamento de retina. O paciente experimenta duplicação de imagem e outras distorções de percepção.

Quando os vasos sanguíneos são danificados, desenvolve-se angiopatia retiniana. Nesse caso, o paciente pode apresentar sangramento nasal, visão turva e miopia.

Doenças da córnea

A inflamação da córnea é chamada de ceratite. Seu desenvolvimento é causado por infecções, lesões, infecção por herpes e abuso de certas drogas psicotrópicas. Os gases produzem uma sensação dolorosa, a córnea fica turva e pode ocorrer ulceração.

Se a camada interna da córnea estiver danificada, ocorrem processos distróficos. Esta é uma doença hereditária em que a percepção é distorcida, a acuidade visual diminui e surge uma sensação de queimação.

Outra doença hereditária é a megalocórnea - o diâmetro da córnea é maior que o normal. Esta doença é diagnosticada tanto no nascimento quanto na idade adulta. Não há sintomas negativos.

Outras doenças

O glaucoma é uma doença em que a pressão ocular aumenta significativamente, o que leva a uma deterioração na nutrição da retina, e suas células podem morrer de forma irreversível, o que causa cegueira total.

A degeneração macular é uma doença que ocorre na velhice. Neste caso, a parte mais sensível e vulnerável da retina, a mácula, é afetada. Se as células da mácula morrerem, a pessoa perde a capacidade de ver os objetos com clareza.

Catarata é a turvação do cristalino. Em sua essência, o cristalino é transparente e, se aparecerem manchas nele, a luz não poderá atingir a retina e a visão será perdida.

Peptídeos - o que são eles?

Os peptídeos são os menores elementos de uma molécula de proteína. Eles contêm alguns aminoácidos, mas também existem peptídeos que consistem em dezenas de aminoácidos - são chamados de oligopeptídeos. Se o número de aminoácidos for 50 ou mais, forma-se uma molécula de proteína.

O tratamento de doenças oculares com medicamentos peptídicos é considerado o mais seguro e eficaz. Todos os medicamentos à base de peptídeos funcionam de acordo com o mesmo esquema - normalizam o funcionamento do DNA celular integrando-se a ele. Assim, os processos metabólicos na célula são restaurados, o que acarreta regeneração de organelas, aumento da produção de energia e aumento da resistência a diversos fatores adversos.

Como mencionado acima, os peptídeos consistem em resíduos de aminoácidos e em todos os organismos vivos possuem uma estrutura idêntica. Quanto aos peptídeos para injeções oculares, seus doadores são bezerros. São os peptídeos de um bezerro jovem que são mais adequados em composição aos tecidos humanos. É preciso dizer que está comprovada a segurança do uso de peptídeos e, além disso, está comprovada a ausência de reação alérgica a eles.

O mecanismo de ação dos peptídeos no corpo humano é hoje bem estudado, já está comprovado que os peptídeos são os principais reguladores da vida celular. Além disso, os pesquisadores estão confiantes de que vários problemas de saúde dependem da síntese de peptídeos. Dentro de sua competência:

  • estimulação da síntese de hormônios responsáveis ​​pelos processos metabólicos;
  • eliminação de processos inflamatórios;
  • taxa de cicatrização de feridas;
  • condição de pele;
  • produção de colesterol;
  • força dos ossos e ligamentos;
  • processos de regeneração;
  • proteção antioxidante;
  • regulação do metabolismo;
  • influência no sono.

Os peptídeos são atualmente usados ​​em cosmetologia estética. Eles são adicionados a cremes, soros são feitos a partir deles e assim por diante. Como este artigo é sobre os olhos, não podemos deixar de dizer que os peptídeos são usados ​​ativamente em cosméticos destinados ao cuidado das pálpebras. Por exemplo, cremes para os olhos ou mesmo todos os tipos de injeções que ajudam a manter a pele das pálpebras jovem.

Medicamentos à base de peptídeos para o tratamento de doenças oculares:

  1. Vezugen. Este medicamento tem um excelente efeito nos vasos sanguíneos do olho. Para que a retina funcione normalmente ela precisa de muita energia, por isso é muito importante que a circulação sanguínea nela seja boa, somente se houver uma boa nutrição de fibras a visão não diminuirá. Se a circulação sanguínea na retina for fraca e os vasos se romperem facilmente, isso pode levar a processos atróficos e maior perda de visão. Vezugen melhora a circulação sanguínea, aumenta a elasticidade dos vasos sanguíneos e também normaliza a composição lipídica do sangue.
  2. Visoluteno. Os peptídeos desse medicamento ficam incorporados na conjuntiva e melhoram sua funcionalidade (proteção), além de promoverem a retenção de umidade, resultando na eliminação do ressecamento e vermelhidão dos olhos. Os peptídeos Visoluten restauram os processos metabólicos a nível celular no cristalino e ajudam a manter a sua transparência.
  3. Ventfort normaliza os processos metabólicos nos vasos sanguíneos e também previne a formação de placas de colesterol e coágulos sanguíneos. A droga lida bem com processos patológicos que ocorrem nos vasos sanguíneos com a idade.
  4. Pinelão. Este medicamento apoia o funcionamento das células nervosas, tem um efeito positivo na condução de sinais de impulso para o cérebro, por isso é frequentemente prescrito após lesões oculares, intervenções cirúrgicas e processos inflamatórios.
  5. Cerluten também tem um efeito positivo no funcionamento do sistema nervoso e normaliza os processos metabólicos nas células nervosas.

Prevenção de doenças oculares

O olho humano é um órgão extremamente sensível e deve ser devidamente protegido para funcionar adequadamente.