Restauração da visão - restauração independente da visão sem cirurgia. Como restaurar a visão binocular com estrabismo: mecanismo, pesquisa, tratamento de distúrbios A visão binocular pode ser restaurada em um jovem de 15 anos?

O estrabismo em adultos é caracterizado pelo desvio do eixo de um ou dois olhos do ponto comum de fixação. O que subsequentemente leva à falta de cruzamento do eixo visual em um objeto. Esta patologia também é chamada de estrabismo. Existe a opinião de que esta doença é puramente infantil, mas isso está errado, pois também ocorre em adultos, mas com muito menos frequência.

Características da doença

As pessoas vesgas sofrem não só de um defeito externo, mas também da perda da visão binocular, o que elimina a possibilidade de determinar corretamente a localização de um objeto no espaço e afeta significativamente a qualidade de vida. O que é estrabismo ou seu outro nome, heterotropia, em adultos precisa ser entendido.

Com visão normal, os olhos são simétricos, portanto a imagem dos objetos fica fixada na parte central de cada olho. Depois disso, a imagem é transmitida ao cérebro humano separadamente de cada órgão da visão, onde se funde em uma única imagem binocular. Com o desenvolvimento da patologia, não ocorre a unificação em um único todo, portanto, o sistema nervoso, para proteger a pessoa da cisão, desliga a imagem do olho lesado, dando impulso ao desenvolvimento da ambliopia (funcionamento reduzido do olho danificado). A mobilidade dos órgãos da visão é determinada pelos músculos neles localizados e é controlada pelo cérebro, o que permite focar o olhar em uma direção. Como resultado da falta de trabalho conjunto dos músculos, o estrabismo se desenvolve em adultos. Para saber como curar o estrabismo em um adulto, você precisa entender seus tipos.

Classificação dos tipos de patologia

O estrabismo é dividido em vários tipos de acordo com os fatores que contribuem para o aparecimento e desenvolvimento da doença.

Variedades dependendo do período de ocorrência da patologia:

• natureza congênita do estrabismo;
• natureza adquirida da patologia.

Variedades dependendo dos períodos de manifestação:

• falta temporária de simetria dos órgãos da visão;
• constante falta de simetria dos olhos.

Variedades de envolvimento ocular no processo:

• unilateral (aperta um olho);
• alternada (a manifestação da patologia em ambos os órgãos da visão alternadamente).

Importante! Não pode haver estrabismo simultâneo de dois olhos, um deles sempre olhará na direção certa, mas existe uma forma imaginária de patologia, em que, com base em sinais externos, parece que ambos os olhos estão danificados. Esse fenômeno se deve às características pessoais da estrutura do órgão visual humano.

Variedades dependendo da gravidade da doença:

• o caráter secreto da doença (esse tipo só pode ser identificado por meio de exame especial);
• natureza compensada da patologia (pode ser detectada por meio de testes);
• natureza subcompensada do estrabismo (implica controle parcial sobre o órgão de visão semicerrado);
• natureza descompensada da patologia (o olho danificado não pode ser controlado).

Variedades dependendo da causa:

• estrabismo concomitante (inclui variedades convergentes e divergentes);
• estrabismo paralítico não conjugado (observado quando um par de nervos cranianos ou um deles está danificado).

Variedades dependendo da direção do deslocamento dos olhos:

• forma convergente da doença (o órgão de visão danificado aperta os olhos em direção à ponte do nariz);
• forma divergente de patologia (o olho danificado olha para a têmpora).

As principais causas da doença

Os fatores que contribuem para o aparecimento da doença podem diferir dependendo da etiologia da patologia. A forma concomitante da doença, em que o estrabismo aparece alternadamente em ambos os órgãos da visão, é causada por distúrbios de acomodação. As causas desses desvios podem ser patologias concomitantes dos órgãos visuais:

O estrabismo paralítico não conjugado ocorre como resultado da disfunção de um ou mais músculos do órgão da visão. A paralisia do músculo oblíquo superior do olho é caracterizada pela direção superior do defeito, e a paralisia do músculo oblíquo inferior do olho é caracterizada pela direção inferior. As razões para o desenvolvimento deste tipo de patologia são:

• lesões adquiridas nos músculos ou na órbita do olho;
• doenças do cérebro humano (acidente vascular cerebral, meningite, encefalite, vários tipos de tumores);
• disfunção dos nervos ópticos como resultado da progressão de doenças infecciosas agudas dos órgãos otorrinolaringológicos, otite média, sinusite, etc.

Além disso, existem vários motivos comuns que contribuem para o desenvolvimento da patologia:

• estresse ou medo severo;
• Trauma psicológico;
• processos inflamatórios agudos no corpo;
• doenças do sistema nervoso central;
• traumatismo crâniano;
• doenças oculares infecciosas agudas.

Sintomas da doença

Na maioria dos casos, não é difícil identificar a presença de patologia com base em sinais externos. Porém, nos diferentes tipos de estrabismo, os sintomas também podem ser diferentes: com o caráter amigável da patologia, o olho inclina-se para o lado e não há fixação do órgão da visão em um objeto específico.

Sinais de estrabismo concomitante:

1. Deslocamento de um dos olhos em qualquer direção.
2. Deslocamento alternado do órgão de visão direito ou esquerdo.
3. O mesmo ângulo de deslocamento de ambos os olhos.
4. Movimento excessivo dos olhos em qualquer direção.
5. Falta de imagens tridimensionais e comparativas.
6. Diminuição na qualidade da visão de um olho semicerrado.
7. Vários tipos e valores de refração do órgão de visão.

A natureza paralítica da doença é causada por um desvio de um olho, uma vez que os músculos oblíquos do olho não conseguem desempenhar a sua função.

Sinais de estrabismo paralítico:

1. Mobilidade ocular limitada.
2. Diferentes ângulos de deflexão.
3. Falta de visão tridimensional.
4. Dualidade da imagem.
5. Tontura.
6. Viragem involuntária da cabeça em direção ao músculo lesionado.
7. Apertando os olhos.

Importante! A visão dupla com essa patologia ocorre especificamente no adulto, pois o corpo da criança é capaz de compensar esse sintoma.

Diagnóstico de patologia

Para estudar a estrutura dos olhos e suas patologias, existe um ramo da medicina - a oftalmologia. O estrabismo é uma das áreas de foco nesta seção. Para prescrever o tratamento necessário, o oftalmologista realiza os exames necessários no paciente para estabelecer o diagnóstico e o tipo de doença.

Em primeiro lugar, uma pessoa é entrevistada para identificar o momento do aparecimento da patologia e sua possível relação com lesões anteriores ou doenças concomitantes. Em seguida, é realizado um exame visual do paciente, durante o qual é avaliada a simetria da face e do globo ocular, bem como a localização das fissuras palpebrais e a inclinação da cabeça.

Para determinar o grau de acuidade visual, o médico realiza um teste com fechamento do olho, no qual o órgão da visão se desvia para o lado com estrabismo. Além disso, são realizados métodos diagnósticos adicionais.

Métodos para diagnosticar estrabismo:

1. Levantamento de sinoptóforo. Este método permite determinar a capacidade dos olhos de mesclar uma imagem em um único todo.
2. Refratometria computacional. Com a ajuda da qual a refração clínica é determinada.
3. Biomicroscopia e oftalmoscopia. Esses métodos permitem avaliar a condição da camada anterior da retina, bem como examinar o fundo.
4. Passando no sistema de teste. Com sua ajuda, é confirmada a presença ou ausência de visão tridimensional.

Se a natureza paralítica da doença for estabelecida, é prescrita uma consulta adicional com um neurologista e são realizados exames neurológicos do paciente por meio de eletromiografia, eletroneurografia e EEG.

Depois de realizar todos os métodos diagnósticos necessários, o médico anuncia o diagnóstico e prescreve o tratamento necessário.

Importante! O estrabismo não pode desaparecer por si só, está sujeito a terapia obrigatória, por isso quanto mais cedo for iniciado, mais rápido será possível alcançar o resultado desejado.

Tratamento complexo de patologia

A correção do estrabismo em adultos inclui métodos terapêuticos complexos que visam obter resultados positivos no tratamento. Somente um médico experiente pode determinar como corrigir o estrabismo após um diagnóstico estabelecido.

Principais objetivos do tratamento:

• alinhe os eixos visuais dos olhos;
• normalizar a sincronicidade do seu trabalho;
• restaurar a acuidade visual.

Métodos de tratamento terapêutico

1. Correção da visão com óculos especiais ou lentes de contato. Com este tratamento, o médico seleciona os óculos ou lentes prismáticas ideais que ajudam a aliviar a tensão muscular e a restaurar a qualidade da visão do órgão de visão danificado.
2. Método de tratamento ortóptico. Este método envolve a aplicação de um curativo especial no olho saudável para estimular o olhar semicerrado. Basicamente, o curso desse tratamento é de cerca de 3 semanas.
3. Método de hardware. A sua ação visa, em primeiro lugar, suprimir o trabalho ativo do olho são e estimular o órgão da visão semicerrado. Com este método, vários dispositivos corretivos são utilizados: óculos de massagem, programas de computador complexos, terapia de ultrassom, exposição a laser infravermelho, estimulação por corrente elétrica, terapia magnética.

Muitas vezes, o estrabismo grave só pode ser corrigido por meio de cirurgia, porém, vale lembrar que esse método de tratamento elimina, antes de tudo, um defeito cosmético na pessoa, mas para restaurar a acuidade visual é necessário utilizar métodos terapêuticos complexos. Este procedimento é realizado com anestesia e dura 1 hora.

A operação pode ter como objetivo fortalecer a função muscular do olho (para isso é encurtada) ou enfraquecer a função muscular. O objetivo da operação é determinado por um especialista experiente com base nos motivos que contribuem para o desenvolvimento da doença. Se necessário, é possível realizar o procedimento sob anestesia local.

A pessoa pode ir para casa no mesmo dia após a operação. O período de recuperação geralmente dura 1 semana, então a terapia de hardware é prescrita para restaurar a acuidade visual. Depois disso, a pessoa precisa começar a se acostumar a conviver com novas sensações e percepções da imagem.

Muitas vezes o estrabismo é acompanhado por traumas psicológicos graves, especialmente uma menina vesga pode desenvolver um enorme complexo de inferioridade, por isso valeria a pena visitar um psicólogo que o ajudará a ganhar confiança em sua nova qualidade. E também o humor favorável do paciente ajuda a livrar-se da patologia o mais rápido possível.

Ações preventivas

Para prevenir o desenvolvimento de estrabismo, é necessária consulta regular ao oftalmologista. Além disso, a prevenção do estrabismo consiste em seguir regras simples que não exigem nenhum esforço especial.

Regras básicas:

1. Esteja atento e cuidadoso com a saúde dos seus olhos e caso tenha alguma dúvida ou suposição entre em contato imediatamente com um especialista.
2. Combine com seu médico o modo ideal de trabalhar no computador, com base em suas capacidades e características pessoais.
3. Use óculos escuros para evitar a exposição excessiva à luz solar e para evitar lesões.
4. Evite ler enquanto dirige.
5. Equilibre sua alimentação, dando preferência a alimentos saudáveis.
6. Faça exercícios oculares regulares após consultar o seu médico.
7. Providencie iluminação adequada durante o trabalho.

Importante! O tratamento da patologia pode durar vários anos e a prevenção deverá ser feita ao longo da vida, só estas medidas podem eliminar completamente as recidivas da doença.

Se você convive com estrabismo, não deve agravar esse problema, pois não será resolvido sem um médico experiente. Maior conivência pode levar a consequências irreversíveis e levar à perda total da visão.

Estrabismo em adultos: causas e métodos de tratamento

Quando o estrabismo é detectado em adultos, o tratamento é prescrito imediatamente, utilizando equipamentos modernos e técnicas sofisticadas. É necessário considerar detalhadamente o que causou o estrabismo na idade adulta, suas principais manifestações e métodos comuns de tratamento da patologia.

O mecanismo de formação de estrabismo em adultos

Estrabismo (estrabismo) é um defeito de visão no qual, devido ao funcionamento prejudicado dos músculos oculares, ocorre dessincronização dos movimentos oculares na direção do olhar.

No estrabismo, os globos oculares podem ser independentes um do outro e cada um deles pode desviar-se para a direita, para a esquerda, para baixo ou para cima. Outro nome para esta doença é heterotropia. Pode afetar um ou ambos os olhos e muitas vezes causa vários problemas de acuidade visual.

O funcionamento coordenado e estável do globo ocular em um adulto é garantido por um mecanismo complexo que inclui os músculos extraoculares, que estão conectados por meio de terminações nervosas a uma determinada área do cérebro.

Com essa patologia, o cérebro recebe imagens diferentes dos olhos esquerdo e direito, que não consegue generalizar e processar. Com isso, uma das imagens é aceita e a outra descartada como desnecessária.

Com o tempo, a fonte da imagem rejeitada começa a perder suas funções básicas e ocorre sua degradação completa - ambliopia. Um possível resultado desta condição do olho doente é o estrabismo progressivo.

Classificação do estrabismo

A classificação do estrabismo é frequentemente realizada por especialistas nas seguintes áreas importantes:

• congênita ou adquirida;
• amigável ou hostil.

Na medicina, os casos de heterotropia congênita são extremamente raros. Esta patologia no feto inicia seu desenvolvimento no útero. Um defeito ocular em um bebê costuma estar associado a uma doença infecciosa sofrida por sua mãe nos últimos estágios da gravidez ou ao uso de drogas ou drogas potentes. O estrabismo adquirido ocorre com mais frequência na vida cotidiana.

O tipo amigável de patologia é avaliado dependendo do ângulo de desvio do olho semicerrado do eixo focal. Com esse tipo de patologia, o ângulo de desvio dos olhos saudáveis ​​e doentes é o mesmo, os globos oculares são móveis.

Apesar dos danos oculares significativos causados ​​pela doença, a imagem que entra no cérebro é percebida de forma adequada. O defeito do olho doente é ativamente compensado pelo olho saudável. Nesse caso, é o lado estético da questão que causa mais problemas.

A oftalmologia distingue os seguintes grupos de tipos concomitantes de estrabismo:

• alojamento;
• não acomodativo;
• misturado.

O mais comum é o grupo acomodativo de estrabismo. Inclui patologia dos tipos horizontal, vertical e mista. Acomodação é a capacidade dos olhos de se ajustarem a um ambiente em rápida mudança. Qualquer tipo pode ser chamado de estrabismo alternado. Isso se deve à alternância de um olho semicerrado com um olho saudável.

No estrabismo não conjugado, os olhos desviam do foco em diferentes ângulos. Muitas vezes esta patologia está associada à paralisia dos músculos extraoculares. Neste caso, o globo ocular do olho doente fica imobilizado.

Para prescrever corretamente o tratamento do estrabismo, o oftalmologista deve determinar claramente o tipo de patologia. Vale ressaltar que os tipos amigáveis ​​de estrabismo têm maior chance de cura em comparação com outros.

Causas e sintomas

As causas do estrabismo devem ser examinadas mais especificamente. Como se sabe, esse defeito visual pode ser classificado como congênito ou adquirido.

O aparecimento de estrabismo congênito pode ser causado por:

• várias anomalias do desenvolvimento embrionário;
• doenças infecciosas sofridas pela mãe durante a gravidez;
• parto prematuro;
• doenças genéticas graves;
• catarata congênita.

É possível corrigir o estrabismo congênito? Não, esta patologia não tem cura. A ciência médica moderna trabalha para aliviar a condição do paciente e eliminar defeitos estéticos.

O tipo mais comum de doença é o estrabismo adquirido. As causas comuns de estrabismo em adultos devem ser listadas:

• hipermetropia ou alta miopia;
• astigmatismo;
• catarata;
• Espinho;
• tumor benigno ou maligno da retina;
• lesões cerebrais graves;
• atrofia do nervo óptico;
• paralisia dos músculos oculares;
• pressão intracraniana elevada;
• neuroinfecções (meningite, encefalite, etc.);
• condições psicológicas graves;
• medo, etc

Este tipo de estrabismo foi bem estudado e pode ser facilmente corrigido. Muitas pessoas estão interessadas na questão de como as pessoas com estrabismo podem ver o mundo ao seu redor. Esses pacientes geralmente percebem qualquer imagem de forma dividida.

Determinar esta patologia em adultos não é difícil. Seus sinais visuais devem ser considerados:

• desvio do olho ou olhos em direção à ponte do nariz ou em direção à têmpora;
• movimento não simultâneo dos globos oculares;
• visão dupla;
• semicerrar os olhos com frequência;
• inclinar ou virar a cabeça para tentar olhar para um objeto, etc.

Sintomas adicionais de estrabismo:

• dores de cabeça frequentes;
• tontura;
• diminuição da acuidade visual;
• nausea e vomito;
• problemas de memória;
• distúrbios do aparelho vestibular, etc.

Se notar sinais de estrabismo em você ou em um ente querido, consulte imediatamente um oftalmologista. Se esse paciente não receber assistência qualificada em tempo hábil, a doença irá progredir. Com o tempo, o olho semicerrado perderá a capacidade de ver.

Diagnóstico e tratamento conservador em adultos

Para prescrever um tratamento eficaz para o estrabismo, é necessário realizar um exame oftalmológico completo. Como determinar o estrabismo em um paciente que o procura?

O diagnóstico desta patologia inclui:

• fazer uma anamnese, durante a qual se estabelece a dependência do desenvolvimento do estrabismo em relação a doenças passadas;
• exame visual, durante o qual são examinadas as fissuras palpebrais, a simetria facial e a posição dos globos oculares;
• verificação da acuidade visual com correção;
• teste de refração clínica;
• teste especial para estrabismo;
• determinação do ângulo de desvio do olho semicerrado;
• medição do volume de alojamento, etc.

Em alguns casos, é necessária consulta com um neurologista. Após exame e diagnóstico completos, o tratamento do estrabismo é selecionado levando-se em consideração as características individuais de cada paciente.

Os objetivos importantes do tratamento do estrabismo são:

• correção de eixos visuais;
• fortalecimento dos músculos oculares;
• restauração da sincronia dos movimentos oculares;
• mantendo a acuidade visual.

O tratamento do estrabismo dependerá em grande parte da causa da patologia. Os médicos identificam métodos comuns de tratamento da doença:

• terapêutico;
• cirúrgico.

Como se livrar do estrabismo com métodos terapêuticos? Neste caso, é utilizado um tratamento complexo, incluindo:

• correção da visão óptica;
• impacto de hardware;
• normalização da visão binocular;
• exercícios especiais.

A correção da visão óptica envolve óculos e lentes de contato especialmente selecionados, necessários para manter a funcionalidade de um olho semicerrado. Certifique-se de realizar exercícios especiais para relaxar os músculos oculares e fixar os globos oculares na posição desejada.

A correção do estrabismo é impossível sem a melhoria do hardware das funções visuais do olho. Para tanto, utiliza-se feixe de laser, eletricidade, etc. O uso da ação do hardware restaura a funcionalidade do olho doente e restaura a percepção normal da imagem.

O tratamento ortóptico serve para normalizar a visão binocular. Para este propósito, são utilizados tapa-olhos saudáveis. O cérebro começa a trabalhar com o olho doente, restaurando lentamente suas funções.

Tratamento cirúrgico do estrabismo

Como tratar o estrabismo em adultos por meio de métodos cirúrgicos? As indicações para intervenção cirúrgica em pacientes com estrabismo são:

• desinserção de retina;
• Espinho;
• catarata;
• falha do tratamento conservador;
• fins estéticos, etc.

A intervenção cirúrgica é realizada em várias etapas, sob anestesia local ou geral. É possível tratar o estrabismo na mesa de operação? As operações baseiam-se na regulação das funções dos músculos extraoculares, fortalecendo-os ou enfraquecendo-os.

Para potencializar a ação do músculo, ele é encurtado (ressecção) e para enfraquecê-lo é realizada recessão (transplante). Existem outras técnicas cirúrgicas. A reabilitação é realizada sob estrita supervisão de um especialista e dura aproximadamente 2 semanas. Existe um pequeno risco de desenvolver complicações pós-operatórias.

O tratamento cirúrgico do estrabismo é mais frequentemente realizado para corrigir um defeito cosmético. Mas para restaurar a visão binocular e profunda e eliminar a ambliopia, é necessária uma terapia pós-operatória de longo prazo. Envolve exercícios para treinar os músculos oculares, óculos especialmente selecionados, um curso de tratamento de hardware, etc.

Nos casos em que a causa do estrabismo é outra doença ocular (catarata, catarata), é realizada uma cirurgia para eliminá-lo. Óculos ou lentes são necessários para corrigir vários distúrbios acomodativos.

Os critérios para um resultado positivo da operação de eliminação do estrabismo são a posição simétrica dos olhos e a restauração da visão binocular.

Como remover o estrabismo paralítico? Nesse caso, a intervenção cirúrgica não será capaz de restaurar a funcionalidade dos olhos, mas visa apenas eliminar o defeito cosmético.

Prevenção

Qualquer doença é mais fácil de prevenir do que tratar. A prevenção do estrabismo inclui seguir algumas regras simples. Esses incluem:

• exames médicos regulares por um oftalmologista;
• eliminação de doenças infecciosas aumentando a imunidade e tratamento oportuno;
• cumprimento do regime de alternância de cansaço visual moderado com período de descanso;
• impedir a leitura enquanto se move ou dirige;
• criando um modo suave de trabalhar na frente do computador;
• realizando exercícios especiais para os olhos;
• proteger o corpo de várias lesões cerebrais;
• controle da pressão arterial, caso aumente tome os medicamentos necessários;
• erradicação de maus hábitos que afetam negativamente o funcionamento do órgão de visão;
• usar óculos de proteção para proteger os olhos das queimaduras solares;
• tomar medicamentos especiais para os olhos para fins preventivos em caso de doenças crônicas graves (diabetes mellitus) que podem afetar negativamente a visão;
• alimentação balanceada, enriquecida com vitaminas A, C, E;
• protegendo o feto durante a gravidez de vários efeitos adversos.

Uma maneira fácil de evitar o estrabismo é cuidar da saúde, estar em harmonia consigo mesmo e ter uma atitude positiva em relação ao mundo ao seu redor.

Conclusão sobre o tema

Assim, o estrabismo é uma doença ocular grave que requer correção profissional por um oftalmologista. Somente um especialista qualificado lhe dirá como corrigir o estrabismo e manter uma boa saúde ocular por muitos anos.

Vídeo

Pratique se livrar do estrabismo em casa

Estrabismo é um desvio dos eixos da direção padrão, quando a coordenação dos olhos é perturbada e a fixação da visão em um objeto é difícil.

Um sintoma externo da doença é a assimetria da posição das córneas em relação aos cantos e bordas das pálpebras.

Os sintomas também podem incluir diminuição da acuidade visual, dor nos olhos, cabeça e diplopia.

Existem vários nomes para estrabismo: estrabismo, heterotropia. Os tipos de doenças também são diferentes. Neste artigo vamos descobrir como se livrar do estrabismo em casa.

O que é isso

Para entender os métodos caseiros de se livrar do estrabismo, vamos entender brevemente a essência da doença.

História médica, tipos

Existe o estrabismo congênito, que ocorre ao nascimento ou aparece durante os primeiros seis meses de vida. Há também o estrabismo adquirido, que ocorre antes dos três anos de idade.

Com o tempo, esta doença pode ser transitória ou permanente. A doença pode afetar um ou ambos os olhos ao mesmo tempo.

De acordo com o nível de gravidade, o estrabismo pode ser oculto, compensado (descoberto durante o exame dos órgãos da visão), subcompensado (o olho aperta quando a pessoa não o controla), descompensado (quando a doença é impossível de controlar).

A doença também difere na direção da abdução ocular. Devido ao estrabismo, a visão binocular fica prejudicada. O diagnóstico pode ser feito por meio de refratometria, oftalmoscopia, biomicroscopia e outros exames realizados por um oftalmologista.

Prevalência

O estrabismo ocorre em 2-3% das crianças, independentemente do sexo. Em geral, a doença é perceptível antes dos três anos de idade. O estrabismo é uma patologia que afeta negativamente todo o analisador visual. Portanto, causa vários distúrbios ópticos.

Para se proteger contra tal anomalia, o sinal do olho “inclinado” é “bloqueado”. Se o estrabismo do bebê não for tratado, a ambliopia aparecerá em mais de 50% dos casos.

O estrabismo afeta negativamente o estado mental. A criança cresce tímida, retraída, irritada e percebe o mundo ao seu redor de forma negativa. Portanto, uma pessoa tem dificuldades na hora de escolher uma profissão ou dificuldades de comunicação com as pessoas.

Fatores de risco

O estrabismo congênito ocorre com predisposição genética quando a doença ocorre em parentes próximos. Às vezes, o estrabismo aparece com outros sintomas característicos de patologias genômicas.

A doença também pode ocorrer durante a ingestão de substâncias nocivas ou em bebês prematuros de baixo peso, com paralisia cerebral ou catarata.

O estrabismo adquirido ocorre repentina ou gradualmente. Em crianças, a causa pode ser ametropia. A doença ocorre sob cargas pesadas, infecções, estresse e após doenças graves e complexas.

Em adultos, o estrabismo é acompanhado por catarata, leucoma, descolamento e outros defeitos da retina, bem como outras doenças dos órgãos da visão.

Existe um alto risco de estrabismo em pessoas com tumores cerebrais, paralisia nervosa, inflamação do cérebro, acidente vascular cerebral e esclerose múltipla.

Tratamento em casa, sem cirurgia

Em geral, o estrabismo pode ser tratado em casa por meio de diferentes métodos. O tratamento geralmente consiste nas seguintes etapas:

Quando ambos os olhos se cruzam

Com estrabismo concomitante, a visão binocular deve ser restaurada. Quando a assimetria diminui, os sinais de estrabismo são minimizados e a visão volta ao normal.

Pode ser tratada com métodos ortópticos e pleópticos, a correção pode ser feita com lentes e óculos e a doença pode ser eliminada rapidamente.

A terapia pleóptica é usada quando os olhos estão sob forte esforço. Este método envolve o uso de diferentes métodos de tratamento:

• colar o olho (óculos);
• estimulação elétrica;
• instalações para alojamento de formação;
• massagem a vácuo, etc.

O tratamento ortóptico também é possível:

• treinamento em aparelhos sinópticos;
• aulas usando programas de PC.

A terapia diplotica (aulas com lentes, ginástica) é utilizada para tratamento.

A cirurgia é prescrita nos casos em que não há alterações positivas após 1,5 anos de terapia intensiva. O tratamento cirúrgico é utilizado quando a criança ainda não completou 5 anos.

Exercícios

Existem dois tipos de tratamento em casa: exercícios de ginástica e métodos da medicina tradicional. Qualquer método de tratamento deve ser acordado com o médico. Somente neste caso a previsão será otimista.

Atenção: os exercícios são diferentes para crianças, adolescentes e adultos.

Portanto, as crianças não podem realizar manipulações complexas. Portanto, você precisa brincar e desenhar com crianças em idade pré-escolar. Adultos e adolescentes podem praticar de forma independente.

Técnica de Jdanov

Professor V.G. Jdanov desenvolveu uma técnica especial para melhorar a visão. Os exercícios e princípios propostos pelo cientista foram formulados há mais de um século pelo destacado oftalmologista Bates.

Este último chegou à conclusão de que as doenças visuais se desenvolvem quando os músculos oculares ficam cansados. No caso em que o espartilho muscular funciona normalmente, a pessoa vê tudo muito bem. Baseado no método Bates, Jdanov criou conjuntos de exercícios para otimizar a função da visão.

Os resultados das aulas surpreendem agradavelmente na sua eficácia.

Basta fazer os exercícios regularmente durante vários meses e sua visão melhorará, seus olhos ficarão menos semicerrados e os músculos ao redor dos órgãos da visão se fortalecerão.

Segundo Jdanov, o estrabismo é tratado por:

• palmada;
• visualização de memórias;
• solarização.

Palmada

Dobre as palmas das mãos com força, como se houvesse líquido nelas. Em seguida, coloque uma palma sobre os dedos. Dobre o outro em formato de “casa”. Ao mesmo tempo, basta fechar os olhos.

Junte as palmas das mãos para criar proteção contra a penetração da luz. Em seguida, coloque as fendas dos olhos no centro da palma da mão. O nariz está no meio. Abra seus olhos. A luz não deve penetrar pelas mãos fechadas. Assim você aquecerá os olhos com o calor das mãos.

Recordações

Faça isso imediatamente após palming. Ao fazer o exercício, direcione seus pensamentos positivos em uma boa direção. Desta forma você relaxará os músculos oculares e isso terá um efeito positivo nos resultados dos seus treinos.

Solarização

Coloque uma luminária ou vela sobre a mesa. Ao mesmo tempo, desligue a luz do teto.

O olhar está direcionado para o nariz (junto), vire a cabeça em diferentes direções. Repita 20 vezes. Não há necessidade de olhar para a lâmpada (vela). Apenas sinta a fonte de luz. Então faça curvas.

Treine os músculos que não mantêm os olhos na posição original (a fraqueza muscular é a causa fisiológica da doença).

Coloque a armação sem lentes. Em seguida, em frente ao olho que está apertando os olhos, enrole a moldura com um pano de cor escura. Fique perto do espelho e olhe para o seu reflexo. Faça giros de cabeça.

Previsão

A terapia deve ser administrada à criança desde cedo. Então, antes da escola ou do jardim de infância, o bebê já irá restaurar a função visual.

Para um tratamento bem sucedido, vários métodos devem ser utilizados durante um longo período. Se você perder o momento, terá que enfrentar consequências mais graves para a sua visão. E o tratamento vai durar mais e mais difícil.

Se o estrabismo não for curado a tempo, a criança não poderá escolher algumas profissões (médico, motorista, etc.).

É possível restaurar completamente a função ocular na infância, enquanto o corpo ainda está em desenvolvimento. Por isso, é importante consultar um oftalmologista antes do bebê completar 6 meses. O tratamento abrangente e consistente ajudará a normalizar o funcionamento dos órgãos visuais.

Em adultos, o tratamento deve ser realizado até os 18-25 anos de idade, enquanto os órgãos visuais ainda estão em desenvolvimento. Na idade adulta é mais difícil corrigir um problema de saúde, porque... o cérebro já está configurado para corrigir as informações que chegam pelos órgãos visuais.

Se o estrabismo se desenvolver na idade adulta, ocorre visão dupla, porque o cérebro recebe duas imagens de objetos.

Prevenção

Para prevenir a ocorrência de estrabismo, consulte um oftalmologista pediátrico, corrija qualquer tipo de ametropia, mantenha a higiene e evite estresse visual prolongado.

É importante detectar a patologia a tempo, para que você possa curá-la facilmente. E durante a gravidez é importante proteger-se de influências patogênicas.

A opinião de que o estrabismo desaparecerá por si só está errada. Mais ainda: se não houver tratamento a situação só vai piorar. Se ocorrerem sinais de estrabismo, consulte um médico imediatamente.

Vale lembrar também que seus olhos devem estar descansados, pois jogos constantes em frente ao monitor do computador só podem agravar a situação. Isso vai ajudar:

Psicossomática do estrabismo

Corpo, alma e cérebro são um só. E eles funcionam juntos. Portanto, quando surgirem problemas ou perturbações no funcionamento do corpo, preste atenção ao estado do psiquismo.

A raiz de qualquer doença física pode ser encontrada no sofrimento emocional e no estresse.

Pessoas com estrabismo desenvolvem uma visão limitada e inferior do mundo e de si mesmas. Se uma criança tem estrabismo multivariado, ela vê mensagens de seus pais que são claramente contraditórias.

A mãe espera uma coisa do bebê e o pai espera outra. Ao mesmo tempo, ambos os pais são importantes para a criança. Surge uma situação em que a criança não sabe quem ouvir. Seus olhos “divergem”.

Se os olhos convergem, o motivo são opiniões e pensamentos conflitantes transmitidos à criança por parentes do mesmo sexo (homem ou mulher). Uma pessoa não consegue decidir qual é a sua prioridade, por isso surge um defeito fisiológico.

Nos adultos, estrabismo significa ver uma ilusão. A pessoa tem medo de olhar o mundo como ele é. Ele tem medo da vida no presente, porque... Há algo muito insatisfatório aqui. Também é importante considerar qual olho está doente: o direito é responsável pelo lado masculino, o esquerdo corresponde ao lado feminino.

O que fazer se não ajudar

Quando o tratamento em casa não ajuda, é necessário consultar um médico. Se você fizer tudo corretamente e conforme recomendação do oftalmologista, será necessário fazer exames complementares. Talvez a causa da doença tenha sido identificada incorretamente.

A visão binocular fornece percepção tridimensional do mundo circundante no espaço tridimensional. Com a ajuda desta função visual, uma pessoa pode cobrir com atenção não apenas os objetos à sua frente, mas também aqueles localizados nas laterais. A visão binocular também é chamada de visão estereoscópica. Quais são as consequências de uma violação da percepção estereoscópica do mundo e como melhorar a função visual? Vejamos as perguntas do artigo.

Característica da percepção estereoscópica do mundo

O que é visão binocular? Sua função é fornecer uma imagem visual monolítica, combinando as imagens de ambos os olhos em uma única imagem. Uma característica da percepção binocular é a formação de uma imagem tridimensional do mundo com a determinação da localização dos objetos em perspectiva e da distância entre eles.

A visão monocular é capaz de determinar a altura e o volume de um objeto, mas não dá uma ideia da posição relativa dos objetos em um plano. A binocularidade é uma percepção espacial do mundo, fornecendo uma imagem 3D completa da realidade circundante.

Observação! A binocularidade melhora a acuidade visual, proporcionando uma percepção clara das imagens visuais.

A tridimensionalidade da percepção começa a se formar aos dois anos: a criança é capaz de perceber o mundo em uma imagem tridimensional. Imediatamente após o nascimento, essa habilidade está ausente devido à inconsistência no movimento do globo ocular - os olhos “flutuam”. Aos dois meses, o bebê já consegue fixar um objeto com os olhos. Aos três meses, o bebê rastreia objetos em movimento localizados próximos aos olhos - brinquedos brilhantes pendurados. Ou seja, forma-se a fixação binocular e o reflexo de fusão.

Aos seis meses de idade, os bebês já conseguem ver objetos em diferentes distâncias. Aos 12-16 anos, o fundo do olho está completamente estabilizado, o que indica a conclusão do processo de formação da binocularidade.

Por que a visão binocular está prejudicada? Para o perfeito desenvolvimento das imagens estereoscópicas são necessárias certas condições:

• ausência de estrabismo;
• trabalho coordenado dos músculos oculares;
• movimentos coordenados dos globos oculares;
• acuidade visual de 0,4;
• acuidade visual igual em ambos os olhos;
• bom funcionamento dos sistemas nervosos periférico e central;
• ausência de patologia na estrutura do cristalino, retina e córnea.

Além disso, para o funcionamento normal dos centros visuais, é necessária a simetria da localização dos globos oculares, a ausência de patologia dos nervos ópticos, a coincidência do grau de refração das córneas de ambos os olhos e o mesmo visão de ambos os olhos. Na ausência desses parâmetros, a visão binocular fica prejudicada. Além disso, a visão estereoscópica é impossível na ausência de um olho.

A visão estereoscópica depende do correto funcionamento dos centros visuais do cérebro, que coordena o reflexo de fusão de fundir duas imagens em uma.

Deficiência de visão estereoscópica

Para obter uma imagem tridimensional nítida, é necessário um trabalho coordenado de ambos os olhos. Se o funcionamento dos olhos não estiver coordenado, estamos falando de uma patologia da função visual.

A deficiência da visão binocular pode ocorrer pelos seguintes motivos:

• patologia da coordenação muscular – distúrbio de motilidade;
• patologia do mecanismo de sincronização de imagens em um todo - distúrbio sensorial;
• combinação de distúrbios sensoriais e motores.

A visão binocular é determinada por meio de dispositivos ortópticos. O primeiro teste é realizado aos três anos: as crianças são testadas quanto ao funcionamento dos componentes sensoriais e motores da função visual. No caso de estrabismo, é realizado um teste adicional do componente sensorial da visão binocular. Um oftalmologista é especializado em problemas de visão estereoscópica.

O exame oportuno da criança por um oftalmologista evita o desenvolvimento de estrabismo e sérios problemas de visão no futuro.

O que causa uma violação da visão estereoscópica? Esses incluem:

• refração ocular inconsistente;
• defeitos musculares oculares;
• deformação dos ossos cranianos;
• processos patológicos do tecido orbital;
• patologias cerebrais;
• envenenamento tóxico;
• neoplasias no cérebro;
• tumores dos órgãos visuais.

A consequência da violação da binocularidade é o estrabismo, a patologia mais comum do sistema visual.

Estrabismo

Estrabismo é sempre falta de visão binocular, pois os eixos visuais de ambos os globos oculares não convergem. Existem várias formas de patologia:

• válido;
• falso;
• escondido.

Na falsa forma de estrabismo, a percepção estereoscópica do mundo está presente - o que permite distingui-la do estrabismo real. O falso estrabismo não requer tratamento.

A heteroforia (estrabismo oculto) é detectada pelo método a seguir. Se um paciente cobrir um olho com uma folha de papel, ele se desviará para o lado. Se a folha de papel for retirada, o globo ocular fica na posição correta. Esse recurso não é um defeito e não requer tratamento.

A função visual prejudicada com estrabismo é expressa nos seguintes sintomas:

• bifurcação da imagem resultante do mundo;
• tontura frequente com náusea;
• inclinar a cabeça em direção ao músculo ocular afetado;
• bloqueando a mobilidade do músculo ocular.

As razões para o desenvolvimento do estrabismo são as seguintes:

• fator hereditário;
• ferimento na cabeça;
• infecções graves;
• distúrbio mental;
• patologias do sistema nervoso central.

O estrabismo pode ser corrigido, especialmente em idade precoce. Vários métodos são usados ​​para tratar a doença:

• o uso de fisioterapia;
• fisioterapia;
• lentes e óculos para olhos;
• correção a laser.

Com heteroforia, são possíveis fadiga ocular rápida e visão dupla. Neste caso, são utilizados vidros prismáticos para desgaste constante. Nos casos de heteroforia grave, é realizada correção cirúrgica, como nos casos de estrabismo evidente.

No estrabismo paralítico, a causa que causou o defeito visual é primeiro removida. O estrabismo paralítico congênito em crianças deve ser tratado o mais cedo possível. O estrabismo paralítico adquirido é típico de pacientes adultos que sofreram infecções graves ou doenças de órgãos internos. O tratamento para eliminar a causa do estrabismo geralmente é de longo prazo.

O estrabismo pós-traumático não é corrigido imediatamente: devem se passar 6 meses a partir do momento da lesão. Neste caso, a intervenção cirúrgica está indicada.

Como diagnosticar a visão binocular

A visão binocular é determinada usando os seguintes instrumentos:

• autofluorofratômetro;
• oftalmoscópio;
• lâmpada de fenda;
• monobinoscópio.

Como determinar você mesmo a visão binocular? Técnicas simples foram desenvolvidas para isso. Vamos dar uma olhada neles.

Técnica de Sokolov

Segure um objeto oco, semelhante a um binóculo, como papel enrolado, próximo a um dos olhos. Concentre seu olhar através do tubo em um objeto distante. Agora leve a palma da mão ao olho aberto: ela está localizada perto da extremidade do tubo. Se a binocularidade não estiver equilibrada, você encontrará um buraco na palma da mão através do qual poderá visualizar um objeto distante.

Técnica Kalfa

Pegue um par de marcadores/lápis: segure um na posição horizontal e o outro na posição vertical. Agora tente mirar e conectar o lápis vertical com o horizontal. Se a binocularidade não estiver prejudicada, você pode fazer isso sem dificuldade, pois a orientação espacial está bem desenvolvida.

Método de leitura

Segure uma caneta ou lápis na frente da ponta do nariz (2-3 cm) e tente ler o texto impresso. Se você consegue compreender totalmente o texto com a visão e a leitura, significa que as funções motoras e sensoriais não estão prejudicadas. Um objeto estranho (uma caneta na frente do nariz) não deve interferir na percepção do texto.

Prevenção de defeitos binoculares

A visão binocular em adultos pode ser prejudicada por vários motivos. A correção consiste em exercícios para fortalecer a musculatura ocular. Nesse caso, o olho saudável está fechado e o paciente está carregado.

Exercício

Este exercício para desenvolver a visão estereoscópica pode ser realizado em casa. O algoritmo de ações é o seguinte:

1. Anexe o objeto visual à parede.
2. Afaste-se dois metros da parede.
3. Estenda o braço para a frente com o dedo indicador levantado.
4. Mude seu foco para o objeto visual e olhe para ele através da ponta do dedo - a ponta do dedo deve se bifurcar.
5. Mude o foco do dedo para o objeto visual - agora ele deve se dividir em dois.

O objetivo deste exercício é mudar alternadamente o foco da atenção do dedo para o objeto. Um indicador importante do correto desenvolvimento da visão estereoscópica é a clareza da imagem percebida. Se a imagem estiver desfocada, isso indica visão monocular.

Importante! Quaisquer exercícios oculares devem ser discutidos previamente com um oftalmologista.

Prevenção da deficiência visual em crianças e adultos:

• Você não pode ler livros deitado;
• o local de trabalho deve estar bem iluminado;
• Tome vitamina C regularmente para prevenir a perda de visão relacionada à idade;
• reabasteça regularmente o seu corpo com um complexo de minerais essenciais;
• Você deve aliviar regularmente a tensão dos músculos oculares - olhar para longe, fechar e abrir os olhos, girar os globos oculares.

Você também deve ser examinado regularmente por um oftalmologista, seguir um estilo de vida saudável, aliviar os olhos e não deixá-los se cansar, realizar exercícios oculares e tratar doenças oculares em tempo hábil.

Resultado final

A visão binocular é a capacidade de perceber a imagem do mundo com ambos os olhos, determinar a forma e os parâmetros dos objetos, navegar no espaço e determinar a localização dos objetos em relação uns aos outros. A falta de binocularidade é sempre uma diminuição na qualidade de vida devido à percepção limitada da visão de mundo, além de um problema de saúde. O estrabismo é uma das consequências da visão binocular prejudicada, que pode ser congênita ou adquirida. A medicina moderna pode facilmente lidar com a restauração das funções visuais. Quanto mais cedo você iniciar a correção da visão, melhor será o resultado.

O conceito de visão binocular refere-se à capacidade de ver claramente as imagens de dois órgãos do aparelho visual, ou seja, os olhos. Isso ocorre devido à conexão do quadro geral visto pelos olhos no córtex cerebral. Também pode ser chamada de visão estereoscópica, que permite ver o volume de uma imagem, determinar a distância diretamente entre os objetos e a que distância ou proximidade cada objeto está de uma pessoa. Em uma palavra, esta é uma visão saudável.

Mas também existe a visão monocular, em que um olho determina a forma, a largura e a altura de qualquer coisa, mas é impossível verificar a distância. Portanto, para a vida humana normal, a visão estereoscópica é necessária.

A visão binocular está completamente ausente ao nascimento, mas começa a se desenvolver a partir dos 2 meses de idade. Porém, pode ser desenvolvido em qualquer faixa etária.

Condições para a existência da visão binocular

1. Cada órgão visual deve ter uma visão de pelo menos 0,3-0,4.
2. A posição dos globos oculares deve ser paralela.
3. O cristalino, a córnea e o corpo vítreo devem ser transparentes.
4. Capacidade de fusão.
5. Ambos os olhos devem unir-se corretamente ao olhar para um objeto em movimento.
6. Ao olhar de perto, a aproximação dos olhos deve corresponder entre si.
7. Não deve haver patologias que prejudiquem a funcionalidade da visão.

Como a visão é determinada?

Para determinar a visão binocular hoje, existem muitos testes com e sem dispositivos especiais. O equipamento divide o campo de visão de cada olho por meio de filtros coloridos ou dispositivos Polaroid. O mais popular é o teste colorido de 4 pontos para estudar a visão binocular CT 1.

Nesse caso, filtros de luz de diversas cores (verde e vermelho) em forma de óculos são colocados diante dos olhos da pessoa. Então você precisa focar seu olhar em uma tela especial de cor redonda. Contém 4 círculos luminosos: 2 verdes, 1 vermelho, 1 branco. Se uma pessoa tiver visão binocular, ela verá todos os quatro círculos, mas o círculo branco lhe parecerá a cor do filtro usado no olho mais dominante. Se não houver visão estereoscópica, o paciente verá apenas 2-3 círculos ou 5 (com visão simultânea).

Testes sem hardware

Existem muitas outras maneiras de realizar testes de visão binocular sem o uso de equipamento. Este teste também pode ser feito em casa:

Métodos de tratamento

A visão binocular não pode ser tratada, mas sua ausência é indubitável. Via de regra, o estrabismo é o mais observado, portanto todas as medidas devem visar exclusivamente o tratamento dessa patologia. Mas mesmo sem estrabismo e outras doenças, você pode aprender a desenvolver habilidades binoculares. Para isso, existem exercícios especiais para visão binocular:

A visão binocular permite que uma pessoa veja com os dois olhos ao mesmo tempo. O cérebro forma a imagem que vê em um único todo. Esta fusão de duas imagens é cientificamente chamada de reflexo de fusão. Em palavras simples, a visão binocular permite-nos ver o mundo como se fosse em 3D.

Na ausência de visão binocular, uma pessoa desenvolve estrabismo. Esta doença desagradável será discutida com mais detalhes neste artigo. Métodos para restaurar a visão, experimentos, prevenção, tratamento - você aprenderá tudo isso nesta publicação.

Para evitar o desenvolvimento de desvios na visão binocular, é necessário iniciar a correção em tempo hábil, pois assim o prognóstico de recuperação será mais positivo. Não se esqueça de consultar o oftalmologista.

Recurso de visão binocular

Fonte: hnb.com.ua

A visão binocular é a visão normal em humanos. Ou seja, quando olhamos com dois olhos, as duas imagens que aparecem à direita e à esquerda se fundem em uma só em nosso cérebro. Este processo se deve ao trabalho de células binoculares especiais.

Descoberta de células binoculares!

Eles foram descobertos pela primeira vez pelo fisiologista americano Hubel, que mais tarde recebeu o Prêmio Nobel por suas realizações no campo da pesquisa científica.

Se uma pessoa enfraqueceu a visão binocular, isso leva ao desenvolvimento de estrabismo. Esta doença é frequentemente observada em crianças e adultos. O principal objetivo do tratamento desta patologia é restaurar a visão binocular. No estrabismo, a pessoa vê com o olho direito ou esquerdo.

A visão binocular é a visão com dois olhos com a formação de uma única imagem visual tridimensional obtida como resultado da fusão de imagens de ambos os olhos em um.

Somente a visão binocular permite perceber plenamente a realidade circundante e determinar as distâncias entre os objetos (visão estereoscópica).

A visão com um olho – monocular – dá uma ideia da altura, largura e forma de um objeto, mas não permite julgar a posição relativa dos objetos no espaço. Além disso, a visão binocular expande o campo de visão e alcança uma percepção mais clara das imagens visuais, ou seja, a acuidade visual realmente melhora.

A visão binocular completa é um pré-requisito para uma série de profissões - motoristas, pilotos, cirurgiões, etc.

A visão binocular aparece apenas quando as imagens de ambos os olhos se fundem em uma só, o que dá volume e profundidade à percepção.

A visão binocular se desenvolve gradualmente e atinge o desenvolvimento completo por volta dos 7 a 15 anos. Isso só é possível devido a certas condições, e a violação de qualquer uma delas pode causar um distúrbio, pelo que a natureza da visão torna-se monocular (visão com um olho) ou simultânea.

A visão monocular e simultânea permite ter uma ideia apenas da altura, largura e forma de um objeto, sem avaliar em profundidade a posição relativa dos objetos no espaço.

A principal característica qualitativa da visão binocular é a visão estereoscópica profunda de um objeto, que permite determinar seu lugar no espaço, ver em relevo, profundidade e volume. As imagens do mundo externo são percebidas como tridimensionais.

Acuidade visual

Com a visão binocular, o campo de visão se expande e a acuidade visual aumenta (0,1-0,2 ou mais).

Durante a visão monocular, a pessoa se adapta e se orienta no espaço, avaliando o tamanho dos objetos familiares. Quanto mais longe um objeto está, menor ele parece.

Quando você vira a cabeça, objetos localizados em distâncias diferentes se movem uns em relação aos outros. Então é mais difícil para a visão navegar entre objetos próximos, por exemplo, é difícil enfiar a ponta de um fio no buraco de uma agulha, derramar água em um copo, etc.

Fonte: GlazExpert.ru

O principal mecanismo da visão binocular é o reflexo de fusão - a capacidade de fundir duas imagens de ambas as retinas no córtex cerebral em uma única imagem estereoscópica.

Para obter uma única imagem de um objeto, é necessário que as imagens obtidas na retina correspondam entre si em tamanho e forma e caiam em áreas idênticas, chamadas de correspondentes, da retina. Cada ponto na superfície de uma retina tem seu próprio ponto correspondente na outra retina.

Pontos não idênticos são um conjunto de áreas assimétricas. Eles são chamados de díspares. Se a imagem de um objeto cair em pontos díspares da retina, a imagem não se fundirá e ocorrerá visão dupla.

Um recém-nascido não tem movimentos coordenados do globo ocular, portanto não há visão binocular. Na idade de 6 a 8 semanas, as crianças já têm a capacidade de fixar um objeto com os dois olhos e aos 3 a 4 meses - fixação binocular estável. Por 5-6 meses. O reflexo de fusão é formado diretamente.

A formação da visão binocular completa termina aos 12 anos.

Funções normais melhor

A visão binocular normal é possível na presença de certas condições:

• Capacidade de fusão bifoveal (fusão).
• Trabalho coordenado de todos os músculos oculomotores, garantindo a posição paralela dos globos oculares ao olhar ao longe e a correspondente redução dos eixos visuais (convergência) ao olhar de perto, bem como os movimentos corretos associados na direção do objeto em questão.
• A posição dos olhos está no mesmo plano frontal e horizontal. Quando um deles é deslocado devido a lesão, inflamação na órbita ou neoplasia, a simetria da combinação dos campos visuais é perturbada.
• A acuidade visual é de pelo menos 0,3-0,4, ou seja, suficiente para formar uma imagem nítida na retina.
• Tamanhos iguais de imagens na retina de ambos os olhos - iseikonia. Imagens de tamanhos diferentes ocorrem com anisometropia – refração diferente dos dois olhos. Para preservar a visão binocular, o grau permitido de anisometropia é de 2,0-3,0 dioptrias, isso deve ser levado em consideração na escolha dos óculos.
• Naturalmente, é necessária a transparência do meio óptico (córnea, cristalino, corpo vítreo), a ausência de alterações patológicas na retina, nervo óptico e partes superiores do analisador visual (quiasma, trato óptico, centros subcorticais, córtex cerebral).

Ao olhar para longe ocorre a divergência (afastando os eixos visuais), e ao olhar de perto ocorre a convergência (aproximando os eixos visuais). O córtex cerebral suprime a visão dupla fisiológica, deslocando o olhar para objetos próximos e vice-versa.

Qualquer distúrbio da visão binocular leva ao estrabismo concomitante. Pela presença ou ausência de visão binocular, pode-se distinguir o estrabismo real do imaginário, aparente e do oculto - heteroforia.

Testes não instrumentais e de hardware

Existem várias maneiras simples de determinar a visão binocular sem o uso de instrumentos.

A primeira é pressionar o dedo no globo ocular na região das pálpebras quando o olho estiver aberto. Nesse caso, a visão dupla aparece se o paciente tiver visão binocular. Isso se explica pelo fato de que o deslocamento de um olho deslocará a imagem do objeto fixo para pontos assimétricos da retina.

O segundo método é o experimento do lápis, ou o chamado teste de deslizamento, durante o qual a presença ou ausência de bipocularidade é detectada por meio de dois lápis comuns. O paciente segura um lápis verticalmente com o braço estendido, o médico segura o outro na mesma posição.

A presença de visão binocular em um paciente é confirmada se, com um movimento rápido, ele bater a ponta do lápis com a ponta do lápis do médico.

O terceiro método é o teste do “buraco na palma da mão”. Com um olho, o paciente olha para longe através de um tubo de papel enrolado e, na frente do outro olho, coloca a palma da mão na altura da extremidade do tubo. Na presença de visão binocular, as imagens se sobrepõem e o paciente vê um buraco na palma da mão, e nele há objetos visíveis com o segundo olho.

O quarto método é um teste com movimento de instalação. Para isso, o paciente primeiro fixa o olhar com os dois olhos em um objeto próximo e, a seguir, cobre um olho com a palma da mão, como se o “desligasse” do ato de ver.

Na maioria dos casos, o órgão desvia-se para o nariz ou para fora. Quando o olho é aberto, geralmente ele retorna à posição original, ou seja, faz um movimento de ajuste. Isso indica que o paciente tem visão binocular.

Para determinar com mais precisão a natureza da visão na prática clínica, métodos de pesquisa de hardware são amplamente utilizados, em particular o método Belostotsky-Friedman geralmente aceito usando um dispositivo de quatro pontos “Teste de cor TsT-1.

Para determinar a visão estereoscópica, o teste estéreo “Fly” (com a imagem de uma mosca) da Titmus Optical (EUA) é frequentemente usado. Para determinar a magnitude da aniseiconia, é usado um haploscópio de separação de fases.

Durante o estudo, o paciente é solicitado a combinar dois semicírculos em um círculo completo e contínuo, alterando o tamanho de um dos semicírculos. A quantidade de aniseiconia presente no paciente é considerada uma porcentagem do tamanho do semicírculo do olho direito até o tamanho do semicírculo do olho esquerdo.

Os métodos de hardware para estudar a visão estereoscópica são amplamente utilizados na prática pediátrica para diagnosticar e tratar o estrabismo.

1. A experiência de Sokolov com um “buraco na palma da mão” - um tubo (por exemplo, um pedaço de papel dobrado) é preso ao olho do sujeito, através do qual ele olha. Ele cobre o outro olho com a palma da mão. No caso da visão binocular normal, a sobreposição de imagens cria a impressão de uma imagem completa através do tubo.
2. O método de Kalf, ou teste com erro, examina a função binocular usando duas agulhas de tricô (lápis, etc.) O sujeito segura a agulha de tricô horizontalmente com o braço estendido e tenta acertar a ponta da segunda agulha de tricô, que está em um posição vertical. Se você tiver visão binocular, a tarefa será facilmente realizada.
3. Teste de leitura com lápis: um lápis é colocado a uma distância de vários centímetros do nariz do leitor, que cobre parte das letras. Mas a visão binocular, devido à sobreposição de imagens de dois olhos, pode ser lida sem alterar a posição da cabeça - as letras desenhadas com lápis para um olho são visíveis para o outro e vice-versa.

Visão binocular e estrabismo

Na presença de estrabismo, a visão binocular está sempre ausente, pois um dos olhos se desvia em uma direção e os eixos visuais não convergem para o objeto em questão. Um dos principais objetivos do tratamento do estrabismo é restaurar a visão binocular.

Pela presença ou ausência de visão binocular, pode-se distinguir o estrabismo real do imaginário, aparente e do oculto - heteroforia.

O estrabismo imaginário é explicado pelo fato de a discrepância entre os eixos visual e óptico atingir um valor maior (em alguns casos 10°), e os centros das córneas se deslocarem para um lado ou outro, criando uma falsa impressão de estrabismo.

Porém, o estrabismo imaginário preserva a visão binocular, o que permite um diagnóstico correto. O estrabismo imaginário não precisa de correção.

O oculto se manifesta no desvio de um dos olhos durante o período em que a pessoa não fixa nenhum objeto com o olhar e relaxa. A heteroforia também é determinada pelo movimento de instalação.

Se, enquanto o sujeito fixa um objeto, ele cobre um olho com a palma da mão, então se houver estrabismo oculto, o olho coberto se desviará para o lado. Ao retirar a mão, se o paciente tiver visão binocular, o olho faz um movimento de ajuste.

Fonte: bolezniglaz.ru

O estrabismo é uma violação da posição dos olhos, durante a qual o desvio de um ou ambos os olhos é detectado alternadamente ao olhar diretamente. Com uma posição simétrica dos olhos, as imagens dos objetos caem nas áreas centrais de cada olho.

Nas seções corticais do analisador visual, elas se fundem em uma única imagem binocular.

No estrabismo não ocorre fusão e o sistema nervoso central, para se proteger da visão dupla, exclui a imagem obtida pelo olhar semicerrado. Com a existência prolongada desta condição, desenvolve-se ambliopia (uma diminuição funcional e reversível da visão, um dos dois olhos quase não está envolvido no processo visual).

Estrabismo é um desvio periódico ou constante de um ou outro olho da direção geral de fixação. Dependendo do tipo de estrabismo, o olho pode estar direcionado para dentro (estrabismo convergente), para fora (estrabismo divergente), para cima ou para baixo.

O estrabismo não é apenas um problema cosmético, mas também interfere na percepção do ambiente espacial. Se o estrabismo começar em um adulto ou em uma criança nos anos posteriores, geralmente há queixas de visão dupla.

Se o estrabismo aparecer na primeira infância e apenas um olho apertar os olhos, pode causar deficiência visual. Isso se deve ao fato de que o ONS da criança aprende a ignorar as informações enviadas pelo olho semicerrado, fazendo com que o bebê não consiga “aprender” a olhar com esse olho e a ambliopia se desenvolva.

Fonte: en.ppt-online.org

O estrabismo é considerado uma doença infantil, pois a formação do aparelho binocular começa na infância. O olho não consegue focar completamente seu olhar em um objeto.

A divergência de um dos globos oculares durante o estrabismo leva à falta de visão binocular

A causa desta patologia pode ser:

• Graus graves de hipermetropia, miopia, miopia ou astigmatismo que não foram corrigidos a tempo ou cuja correção foi realizada incorretamente.
• Impactos e ferimentos na cabeça, bem como várias doenças cerebrais infecciosas. Eles têm um efeito direto nos músculos oculares.
• Forte estresse mental e físico. Isto é especialmente verdadeiro para o sistema nervoso central.
• Processos inflamatórios ou tumores nos músculos do olho.
• Estresse excessivo nos órgãos visuais da criança.
• Anomalias, paralisias, hereditariedade e doenças congênitas.

A doença é congênita ou adquirida.

A forma congênita de estrabismo é causada por fatores hereditários que levam ao desenvolvimento de patologia no desenvolvimento dos músculos motores do olho. As possíveis causas desta forma da doença podem ser vários desvios na saúde da mãe durante a gravidez, exposição a radiações ionizantes, álcool e toxinas industriais em seu corpo.

O estrabismo adquirido ocorre por vários motivos: lesões diversas, transtornos mentais, diminuição da acuidade visual de um olho, doenças do sistema nervoso central e doenças infecciosas anteriores.

Sintomas de estrabismo

A visão humana normal deve ser binocular. A visão binocular é a visão com dois olhos com a combinação das imagens recebidas por cada olho em uma única imagem no analisador visual (córtex cerebral).

A visão binocular permite a visão estereoscópica - permite que você veja o mundo ao seu redor em três dimensões, determine a distância entre os objetos, perceba a profundidade e a fisicalidade do mundo ao seu redor.

No estrabismo, essa ligação não ocorre no analisador visual e no sistema nervoso central, para se proteger da visão dupla, exclui a imagem de um olho semicerrado.

Fonte: https://o-glazah.ru

Os especialistas distinguem duas formas de estrabismo: amigável e paralítico.

Estrabismo concomitante
Com estrabismo concomitante, o olho esquerdo ou direito aperta os olhos, cuja quantidade de desvio da posição reta é aproximadamente a mesma. A prática mostra que o estrabismo ocorre mais frequentemente em pessoas com ametropia e anisometropia, entre as quais prevalece a hipermetropia.

A principal causa do estrabismo concomitante é na maioria das vezes a ametropia e, quanto mais pronunciada, maior é o seu papel na ocorrência desta patologia.

Os especialistas também incluem as seguintes razões para estrabismo concomitante:

1. um estado do sistema visual quando a acuidade visual de um olho é significativamente menor que a acuidade visual do outro;
2. uma doença do sistema visual que leva à cegueira ou a uma diminuição acentuada da visão;
3. ametropia não corrigida (hipermetropia, miopia, astigmatismo);
4. violações da transparência do meio refrativo do olho;
5. doenças da retina, nervo óptico;
6. doenças e danos ao sistema nervoso central;
7. diferenças congênitas na estrutura anatômica de ambos os olhos.

O estrabismo concomitante é caracterizado pelas seguintes características principais:

• ao fixar um objeto estacionário, um dos olhos fica em estado de desvio em qualquer direção (para o nariz, para a têmpora, acima, abaixo);
• pode haver desvio alternado de um ou outro olho;
• o ângulo de desvio (primário) (mais frequente ou constante) do olho semicerrado quando incluído no ato de visão é quase sempre igual ao ângulo de desvio (secundário) do outro olho;
• a mobilidade ocular (campo de visão) é totalmente preservada em todas as direções;
• não há visão dupla;
• não há visão binocular (volumétrica, estereoscópica);
• Possível diminuição da visão no olho semicerrado;
• ametropia de vários tipos (hipermetropia, miopia, astigmatismo) e vários tamanhos (aziometropia) são frequentemente detectadas.

Estrabismo paralítico

No estrabismo paralítico, um olho aperta os olhos. O principal sintoma desse tipo de estrabismo é a restrição ou ausência de movimentos oculares na direção da ação do músculo afetado e, como consequência, comprometimento da visão binocular e visão dupla.

As causas deste tipo de estrabismo podem ser devidas a danos nos nervos correspondentes ou a uma violação da morfologia e função dos próprios músculos. Essas alterações podem ser congênitas ou ocorrer como resultado de doenças infecciosas, lesões, tumores ou doenças vasculares.

Sinais de estrabismo paralítico:

1. limitação ou falta de mobilidade ocular em direção ao(s) músculo(s) afetado(s);
2. o ângulo primário de desvio (desvio) é menor que o secundário;
3. falta de visão binocular, possivelmente visão dupla;
4. desvio forçado da cabeça em direção ao músculo alterado;
5. tontura.

As seguintes formas de estrabismo são diferenciadas:

• convergente (frequentemente combinado com hipermetropia), quando o olho está direcionado para a ponte do nariz;
• divergente (muitas vezes combinado com miopia), quando o olho está direcionado para a têmpora;
• vertical (se o olho apertar para cima ou para baixo).

No estrabismo convergente, o eixo visual de um dos olhos é desviado em direção ao nariz. O estrabismo convergente geralmente se desenvolve em idade precoce e costuma ser intermitente no início. Na maioria das vezes, esse tipo de estrabismo ocorre na presença de graus moderados e altos de hipermetropia.

Exotropia!

No estrabismo divergente, o eixo visual é desviado em direção à têmpora. O estrabismo divergente é frequentemente miopia congênita ou de início precoce. As causas do estrabismo divergente podem ser lesões, doenças cerebrais, medo e doenças infecciosas.

Além disso, existem outras combinações de diferentes posições. O estrabismo pode ser permanente ou intermitente.

Critérios para o aparecimento de estrabismo

Existem vários critérios pelos quais o estrabismo é diferenciado.

Por hora de ocorrência:

1. congênito;
2. adquirido.

Estabilidade de desvio:

• permanente;
• inconstante.

Por envolvimento ocular:

1. unilateral (monolateral);
2. intermitente (alternado).

Por origem:

• amigável;
• paralítico.

Por tipo de desvio:

1. convergente (o olho está direcionado para a ponte do nariz);
2. divergente (o olho está direcionado para a têmpora);
3. vertical (desvio do olho para cima ou para baixo);
4. misturado.

Prevenção do estrabismo

A localização dos globos oculares deve ser binocular e a visão binocular será normal. Ou seja, durante o estrabismo, uma única condição de funcionamento do sistema óptico é violada, quando ambos os olhos conseguem ver uma imagem comum.

Antes de fazer o diagnóstico e iniciar as medidas que visam a correção do estrabismo, é feito um diagnóstico minucioso dos órgãos visuais. Para evitar o agravamento do quadro ocular, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível. A terapia visa diretamente a restauração completa da função da visão.

Os especialistas distinguem duas abordagens principais para tratar este problema:

• Correção ou métodos físicos.
• Intervenção cirúrgica.

Primeiro, o médico prescreve óculos ou lentes de contato gelatinosas, que deverão ser usados ​​​​por bastante tempo até que todos os sintomas óbvios da doença desapareçam.

O médico também pode prescrever colírios e uso de óculos, nos quais será fechado o vidro do órgão de melhor visão, o que é feito especificamente para fortalecer o órgão visual doente.

Graças a procedimentos de hardware modernos, a acuidade visual do paciente será restaurada. Medicamentos, pomadas e injeções são prescritos para relaxar os músculos oculares.

Também é prescrito um conjunto especial de exercícios projetados para corrigir e manter os músculos oculares. Devem ser realizados repetidamente, quanto mais, melhor ao longo do dia. Em alguns casos, quando o problema não está muito avançado, isso é suficiente.

Diagnóstico

Para diagnosticar corretamente o estrabismo, é realizado um exame oftalmológico completo. O diagnóstico por computador é amplamente utilizado no exame.

Para um diagnóstico completo, são realizados diversos testes de refração, desvio e capacidade motora dos olhos, além de determinar a visão binocular. Além disso, os pacientes são submetidos a um exame neurológico especial.

Tratamento do estrabismo

Com o estrabismo, geralmente apenas o olho que realiza a visão mantém a capacidade de ver normalmente. Quem está desviado para o lado vê cada vez pior com o tempo, suas funções visuais são suprimidas. Portanto, o tratamento deve começar o mais cedo possível.

O tratamento para estrabismo pode incluir:

1. correção óptica (óculos, lentes de contato gelatinosas);
2. aumento da acuidade visual em ambos os olhos (tratamento da ambliopia) por meio de procedimentos de hardware;
3. tratamento ortóptico e diplóptico (desenvolvimento da visão binocular);
4. consolidação das funções monoculares e binoculares alcançadas;
5. cirurgia.

Normalmente a operação é utilizada como remédio cosmético, pois por si só raramente restaura a visão binocular (quando o cérebro combina duas imagens recebidas pelos olhos em uma).

O tipo de operação é determinado pelo cirurgião diretamente na mesa cirúrgica, pois durante tal operação é necessário levar em consideração a localização particular dos músculos de uma determinada pessoa.

O tratamento cirúrgico para correção do estrabismo é realizado na modalidade “um dia”, sob anestesia local por gotejamento. O paciente volta para casa no mesmo dia.

A recuperação final leva cerca de uma semana, mas após essa operação cirúrgica, os médicos recomendam fortemente um tratamento com hardware para a restauração ideal das funções visuais.

O tratamento começa após a eliminação completa da ambliopia e obtenção de uma posição dos olhos simétrica ou muito próxima, com correspondência normal das retinas. O tratamento é realizado de forma abrangente, incluindo ortóptica, diplóptica, efeitos no sistema oculomotor e fusão.

Após o desenvolvimento da visão binocular plana, determinada por um teste de cores, as técnicas estereópticas são incluídas no complexo de tratamento.

Acuidade visual

Durante uma sessão usamos 5 técnicas diferentes. A escolha das técnicas depende do tipo de estrabismo, do estado oftalmológico, da idade do paciente e da sua inteligência.

No estrabismo convergente, é prescrito um amplipulso para os músculos retos externos e para o treinador muscular, divergente - um amplipulo para os músculos retos internos e o treinador convergente, com desvios verticais - um amplipulso para os músculos antagonistas; dos métodos ortópticos - o sinoptóforo é obrigatório.

A duração do tratamento é de 2 a 3 semanas. Após a conclusão do tratamento no consultório, é necessário o tratamento domiciliar para consolidar os resultados.

Dependendo da idade e das indicações, recomendam: ginástica para músculos horizontais, treinamento de convergência, exercícios com dois lápis, bater um anel com um lápis, treinar em um divisor de campo visual, estereoscópios, bater uma bola com um tubo, jogos de bola, badminton, e outros jogos e exercícios.

Observou-se que a visão binocular e estereoscópica é formada de forma mais rápida e fácil em crianças com estágios avançados de desenvolvimento da doença. Com estrabismo congênito e de início precoce, como já observado, a visão estereoscópica não pode ser desenvolvida.

Diplóticos como forma de tratamento para estrabismo

A terapia em questão é considerada a etapa final do tratamento do estrabismo. É permitida a realização em pacientes que tenham completado dois anos de idade.

A essência do método baseia-se em causar visão dupla de um objeto, devido ao qual se desenvolve a capacidade de restaurar de forma independente a visão binocular. Neste caso, o ângulo de estrabismo do paciente não deve ultrapassar 7 graus.

Um vidro prismático é colocado na frente dos olhos, o que na verdade produz visão dupla. Quando é removido, a visão é restaurada lentamente. Durante a terapia, os prismas são trocados.

A etapa final da restauração da visão binocular são os exercícios terapêuticos que visam aumentar a mobilidade do globo ocular. Isso é feito usando o treinador de convergência.

A forma de tratar o estrabismo deve ser decidida pelo médico. Na maioria dos casos, vários procedimentos terapêuticos são suficientes e, por vezes, é necessária uma grande cirurgia, durante a qual um ou ambos os olhos são operados.

Porém, o estrabismo pode ser tratado em casa, seguindo todas as recomendações do médico. Usar óculos, realizar exercícios e procedimentos especiais - tudo isso permite restaurar completamente o equilíbrio entre os olhos.

Concluindo, gostaria de lembrar que o estrabismo não desaparece com a idade, portanto, aos primeiros sinais de patologia em você ou em seus entes queridos, é necessário realizar a correção da visão.

Quanto à prevenção dos distúrbios da visão binocular, as seguintes medidas devem ser tomadas desde cedo:

• Ao pendurar brinquedos acima do berço do seu filho, certifique-se de que a localização deles mude várias vezes por semana. Além disso, coloque-os a pelo menos 50 cm do rosto da criança e em lados diferentes. O olhar do bebê não deve focar em um ponto.
• Se seu filho desenha e olha fotos com a cabeça em um livro, você definitivamente deveria mostrá-lo a um oftalmologista.

Medidas preliminares para restaurar a visão binocular no tratamento do estrabismo

Antes de prosseguir com o tratamento ortóptico, cujo objetivo final é a restauração da visão binocular e estereoscópica, é necessário primeiro criar as condições necessárias para a visão binocular. Os principais são: um nível conhecido de acuidade visual no olho desviado, clareza suficiente das imagens emergentes de objetos no mundo externo em ambas as retinas e uma conexão normal entre acomodação e convergência.

Um nível conhecido de acuidade visual no olho desviado é necessário para manter o reflexo de convergência da retina, que controla a simetria da posição dos globos oculares, no nível adequado. Se a acuidade visual no olho desviado for muito baixa, o reflexo de convergência retiniano fica enfraquecido, uma vez que as imagens na retina desse olho não o excitam suficientemente.

A clareza suficiente das imagens em ambas as retinas facilita sua fusão, pois as imagens, neste caso, são mais consistentes entre si (contêm detalhes mais compatíveis).

Finalmente, a relação normal entre acomodação e convergência ajuda a manter a simetria na posição dos globos oculares e a estabilidade da fixação.

Na emetropia, a acomodação e a convergência geralmente, mas nem sempre, funcionam com igual força. Com dispêndios desiguais de forças, em alguns casos são possíveis exigências mais elevadas de acomodação, noutros - de convergência.

Se o aparelho nervoso da visão binocular for suficientemente forte, então, apesar desta diferença nas exigências de acomodação e convergência, que por vezes pode ser significativa (por exemplo, hipermetropia elevada), ele mantém a visão binocular e, assim, mantém a simetria na posição dos globos oculares.

Se o aparelho nervoso da visão binocular for mais fraco do que seria necessário para compensar a influência da lacuna entre acomodação e convergência, então a visão binocular é prejudicada e os globos oculares, de acordo com isso, saem mais ou menos de sua simetria posição (estrabismo visível e invisível).

Dos três fatores da visão binocular em condições normais, o aparelho nervoso da visão binocular é o mais forte, a acomodação vem em segundo lugar e a convergência vem em último lugar.

Portanto, quando o aparelho nervoso da visão binocular está enfraquecido, o controle sobre o equilíbrio binocular durante as mudanças na relação entre acomodação e convergência enfraquece, e a acomodação passa a ter precedência sobre a convergência, ou seja, faz com que funcione mais forte ou mais fraco do que o necessário.

A causa mais comum de lacunas entre acomodação e convergência são os erros de refração: na hipermetropia, a acomodação torna o trabalho de convergência mais forte e na miopia - mais fraco do que o necessário.

Como o desejo de ver os objetos com clareza permanece, o olho com os melhores indicadores continua a fixar, enquanto o olho com os piores indicadores se desvia do ponto de fixação em uma direção ou outra.

Com grande fraqueza do sistema nervoso da visão binocular, mesmo pequenas discrepâncias entre acomodação e convergência podem causar distúrbios no equilíbrio binocular. Alguns casos de estrabismo com graus leves de erro refrativo provavelmente se enquadram nesta categoria.

A correção do erro refrativo elimina a necessidade de acomodação e convergência para operar em diferentes níveis de força. Na correção da hipermetropia, elimina-se o impulso excessivo à acomodação, na correção da miopia, ao contrário, estimula-se a acomodação. Em ambos os casos, as atividades de acomodação e convergência convergem tanto mais quanto mais a refração se aproxima da emmetropia.

Assim, com a fraqueza do aparelho nervoso da visão binocular, ou seja, com o estrabismo, segue-se a necessidade de uma correção completa do erro refrativo, ou seja, a transformação de um amétropo em um em-metropo, e de garantir a constância de a ligação normal entre acomodação e convergência, ou seja, a indicação do uso permanente de óculos (só dormir sem óculos), que corrige completamente a ametropia.