O chão está desaparecendo sob seus pés. Tontura, febre, o chão desaparece sob seus pés Ao caminhar, o chão desaparece sob seus pés
Por falar nisso
A tontura pode acompanhar mais de 80 doenças diferentes. O paciente passa por pelo menos quatro especialistas antes de fazer um diagnóstico verdadeiro. Infelizmente, em 75% dos casos, a tontura permanece não reconhecida e sem tratamento.
Vertigem e frescor
Sabe-se que a perda de equilíbrio pode ser causada por distúrbios no funcionamento do aparelho vestibular. Porém, não é apenas um órgão que trabalha para manter o equilíbrio, mas muitos. Além do sistema vestibular localizado no ouvido interno, neste trabalho estão envolvidos olhos, músculos, pele e receptores articulares. Todos eles garantem o fluxo de uma ampla variedade de informações sensoriais para uma única “sala de controle”, cujo papel é desempenhado pelo sistema nervoso central. Assim que um dos links falha, todo o mecanismo ordenado entra em colapso. E a pessoa perde a sensação de estabilidade.
Na medicina, esse fenômeno, se se manifesta de forma sistêmica e não de tempos em tempos, tem um nome autoexplicativo - vertigem. A razão mais inofensiva é a idade. Com o passar dos anos, a visão e a audição enfraquecem, a função das articulações deteriora-se, a pele e os músculos perdem elasticidade - como resultado, a pessoa torna-se menos estável. Portanto, se as pessoas de 65 anos sentem tontura apenas 2 vezes mais frequentemente do que os jovens, depois dos 75 anos já é 4-5 vezes mais frequente. Portanto, junto com a consulta ao neurologista, o paciente idoso com queixa de vertigem deve procurar um otorrinolaringologista (ou otoneurologista). E depois ao oftalmologista e ao reumatologista. Mas, é claro, a aterosclerose vascular também não pode ser descartada. Medicamentos vasculares especiais e nootrópicos ajudam a reduzir tonturas, zumbidos e instabilidade ao caminhar. Eles melhoram a microcirculação sanguínea e seu fornecimento aos vasos do cérebro, estimulam o metabolismo do cérebro e aumentam sua resistência à falta de oxigênio. Para pessoas que têm dificuldade em engolir comprimidos e cápsulas, você pode escolher a forma do medicamento na forma de pirulitos.
Que assustador viver!
Se a perda de equilíbrio relacionada à idade for, embora desagradável, mas natural, então a tontura repentina em jovens pode ser completamente inofensiva. É claro que às vezes é assim que a sensibilidade climática comum se manifesta, devido à qual o tônus vascular e o suprimento de sangue aos vasos sanguíneos mudam. Ou pode ser um sinal de álcool ou qualquer outra intoxicação. Ou um efeito colateral de tomar certos antibióticos e antidepressivos.
De vez em quando, pessoas que sofrem de transtornos de estresse e ansiedade, estresse mental excessivo, falta de sono e fadiga também apresentam dores de cabeça. E então sedativos, sono e descanso adequados, ar fresco, vitaminas, bem como a adesão a uma rotina diária ideal podem não apenas melhorar seu humor, mas também remover sintoma desagradável... Mas se você sentir tonturas com frequência (ou seja, o sintoma se torna sistêmico), então não vale a pena atribuir isso a mudanças climáticas ou a um ritmo de trabalho intenso - isso precisa ser analisado seriamente.
É assim que doenças perigosas podem se manifestar. Por exemplo, ferimentos na cabeça ou tumores cerebrais. Nesse caso, além da tontura, deve haver outros distúrbios neurológicos. Eles podem ser identificados por um neurologista competente durante o exame. Se necessário, ele encaminhará o paciente para uma ressonância magnética do cérebro. Ao contrário da vertigem maligna, também existe a vertigem benigna. Mas não se deixe enganar pelo termo. Afinal, digamos, na doença de Meniere, quando o ouvido interno sofre, a tontura e o zumbido são de tal força e duração que não permitem uma vida normal. Foi esta doença que o grande Van Gogh. Uma tontura dolorosa levou o pintor a ponto de cortar a orelha. Mas hoje um otorrinolaringologista poderia facilmente ajudar um artista.
Quem caminha dominará a estrada
Além dos medicamentos, a atividade física desempenha um papel importante na prevenção e no tratamento da vertigem benigna. Isso inclui a ginástica vestibular, que com uso regular ajuda a melhorar significativamente o equilíbrio, assim como qualquer exercício físico e até caminhada regular. A atividade física melhora a neuroplasticidade do cérebro e auxilia na formação de novas conexões neurais. Mesmo que parte do cérebro esteja danificada, outra área pode assumir essas funções. Muitos idosos, temendo tonturas, recusam não só a caminhada ativa, mas também qualquer movimento. E em vão. Afinal, quanto mais uma pessoa anda, melhor ela o faz. E infelizmente, pelo contrário: quanto menos ele anda, pior ele fica. E para garantir a segurança, você pode primeiro levar um guia e depois uma bengala (ou até duas, como na caminhada nórdica).
Yoga também ajuda a eliminar tonturas. Especialmente o chamado dervixe yoga - samadeva. Não envolve exercícios intensos, é muito suave e foca na postura e na respiração. Você precisa respirar com as costas retas, inspirando suavemente pelo nariz e enchendo-o primeiro com o estômago e depois com o peito. Expire apenas pela boca.
Cada um de nós já sentiu tontura pelo menos uma vez na vida. É bom se for do sucesso. No entanto, mais frequentemente esta condição fala de algo completamente diferente.
O chão desaparece debaixo dos seus pés, os objetos ficam borrados diante dos seus olhos...É mais ou menos assim que as pessoas que sentem tontura descrevem suas sensações. Mas acontece que esses sintomas podem indicar condições completamente diferentes. É por isso que os médicos distinguem entre tonturas verdadeiras (devidas a distúrbios do aparelho vestibular) e tonturas falsas (causadas por fome ou falta de oxigênio), bem como fisiológicas e patológicas. Dependendo do tipo de tontura, deve-se escolher um algoritmo para solucionar o problema.
Está tudo bem
Enjôo. O caso mais comum é a tontura durante viagens de transporte (carro, avião, navio) ou em um balanço de carrossel. Nessas situações, nosso cérebro nem sempre consegue lidar imediatamente com as discrepâncias entre os sinais vestibulares e visuais. Os médicos consideram esta tontura normal e não perigosa e, portanto, não requer tratamento.
Altura. Quando olhamos para baixo, por exemplo, de uma montanha alta, para objetos distantes, muitas vezes sentimos como se estivéssemos perdendo o equilíbrio. Depende do recebimento de três sinais no cérebro: visual, vestibular e proprioceptivo (dos músculos e articulações). Uma pessoa simplesmente não consegue ajustar imediatamente sua visão para objetos menores - daí o desconforto. Assim que você “descer à terra”, os sintomas desaparecerão.
Emoções poderosas. Você também pode sentir uma leve tontura após o estresse, não importa a causa - boas notícias ou conflito. De qualquer forma, a adrenalina, uma vez no sangue, provoca vasoespasmo. Porém, isso passa rápido, você só precisa se acalmar.
Hipóxia. A falta de oxigênio também pode causar tonturas e até desmaios. O cérebro é o principal consumidor de 02 no corpo, e sua deficiência afeta imediatamente a orientação no espaço. Assim que você sentir que não consegue respirar, forneça um fluxo de ar fresco. Se esses problemas acontecem com você com frequência, digamos, no metrô, leve uma lata de oxigênio com você.
Hipoglicemia. A sensação de fome é quase sempre acompanhada por uma diminuição dos níveis de glicose, principal fonte de nutrição do cérebro. Nesse caso, uma alimentação adequada (excluir alimentos com excesso de açúcar e amido) e refeições frequentes, pelo menos 6 vezes ao dia, ajudarão a evitar tonturas.
Exercícios para osteocondrose
*Estique lentamente o pescoço para cima, mantenha a posição por 3-5 segundos e relaxe. Repita 10 vezes.
*Vire lentamente o pescoço para a direita e para a esquerda, tanto quanto possível. Repita 10 vezes.
*Tente “escrever” números com o nariz – de um a dez, de dez a quinze. Repita 3-4 vezes.
Sintomas alarmantes
Enxaqueca basilar. Uma característica desta enxaqueca é a tontura. Os ataques são acompanhados de dor de cabeça, visão dupla, fala incoerente, zumbido e perda de coordenação. Esta doença ocorre frequentemente em jovens, mas aos 40-50 anos pode desaparecer sozinha.
O que fazer?Para crises pouco frequentes, a enxaqueca basilar pode ser aliviada com analgésicos convencionais, mas em casos mais graves é necessária a consulta com um neurologista.
Ataque de pânico. Via de regra, essa condição é provocada por situações agorafóbicas (medo de espaços abertos, multidões). Sintomas - tontura, taquicardia, suor frio, tremores nos braços e pernas, aumento da pressão arterial.
O que fazer? Tais condições podem progredir, por isso você deve consultar um psiquiatra após o primeiro ataque de pânico. O tratamento inclui psicoterapia e medicamentos, selecionados individualmente.
Osteocondrose. Junto com dor e desconforto no pescoço, a tontura na osteocondrose cervical é uma manifestação comum. As vértebras cervicais, deslocando-se, pressionam a artéria vertebral, o que causa tontura. Isso ocorre com curvas fechadas, jogando a cabeça para trás e é acompanhado de náusea e dor de cabeça.
O que fazer? Contate um terapeuta, quiroprático ou cirurgião. São prescritos exercícios terapêuticos especiais e fisioterapia.
Doença de Ménière. O ataque ocorre repentinamente, geralmente à noite. Uma pessoa sente algo como uma pancada na cabeça e depois desenvolve tontura com desequilíbrio, zumbido, náusea e vômito. Pode ser observado nistagmo, um movimento involuntário do globo ocular. Causas: patologias congênitas, doenças do ouvido interno, aumento da pressão intracraniana. Os ataques passam com o tempo, mas a perda auditiva progride.
O que fazer? Sem automedicação. É necessária uma consulta otorrinolaringológica.
Neurite vestibular. As causas mais prováveis são doenças infecciosas e vasculares. Pode ocorrer como resultado do vírus do herpes, influenza A e B, parainfluenza, caxumba e sarampo. A doença se manifesta como tonturas e náuseas súbitas e graves. Na maioria dos casos, esses sintomas desaparecem em 2 a 3 dias, mas a doença requer tratamento imediato.
O que fazer? Faça um teste de audiograma para ter certeza de que não é doença de Ménière, enxaqueca ou inflamação do ouvido interno. O tratamento é realizado por um neurologista.
Fístula perilinfática. Ocorre como resultado de traumatismo cranioencefálico ou lesão penetrante no tímpano. Durante uma virada brusca do pescoço, a pessoa ouve um estalo no ouvido. Ao tossir ou espirrar, a tontura se intensifica e é acompanhada de dor de cabeça.
O que fazer? Chame imediatamente uma ambulância, o tratamento é realizado por um neurocirurgião.
AVC. Sintomas: dormência repentina da face, geralmente da metade, tontura com visão dupla, acompanhada de dificuldade para falar. Você deve estar atento à tensão nos músculos do pescoço, nos quais você não consegue abaixar o queixo até o peito.
O que fazer? Faça um teste rápido que o ajudará a entender se uma pessoa está tendo um derrame. Peça-lhe para sorrir, falar e levantar as duas mãos. Se surgirem problemas durante a execução, chame imediatamente uma ambulância.
A tontura é uma condição caracterizada pela ilusão de movimento da própria pessoa ou dos objetos ao seu redor. É um sintoma, não uma doença independente. Dependendo da causa subjacente, a tontura pode durar segundos, minutos, horas ou até dias.
Sintomas
Os seguintes sintomas são típicos de ataques de tontura:
- Perda de equilíbrio;
- Náusea;
- Vomitar;
- Incapacidade de ficar em pé e/ou andar.
Às vezes, a tontura é acompanhada de zumbido nos ouvidos, perda auditiva, aumento da temperatura corporal e nistagmo - movimentos oculares descontrolados.
Causas
Labirintite
A labirintite é uma infecção do ouvido interno, a estrutura cheia de líquido que controla a audição e o equilíbrio.
Quando está inflamado, a informação que envia ao cérebro é diferente daquela enviada por um ouvido interno saudável. Isso pode causar tontura, principal sintoma da labirintite.
A causa da labirintite geralmente é uma infecção viral; Muito menos comumente, é causada por uma infecção bacteriana no ouvido interno. Além da tontura, os sintomas da labirintite podem incluir temperatura corporal elevada e dor de cabeça intensa.
Neurite vestibular
A neurite vestibular é uma doença do ouvido interno que causa dor e inflamação nos nervos. Isto pode causar um ataque de tontura que dura várias horas ou dias.
A infecção viral também pode causar neurite vestibular 
- se se espalhar para o nervo vestibular, que é utilizado para manter o equilíbrio.
Vertigem posicional paroxística benigna
Ataques de tontura curtos, intensos e regularmente recorrentes (geralmente com duração inferior a trinta segundos) são frequentemente o resultado de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Os episódios de VPPB geralmente ocorrem quando uma pessoa vira repentinamente a cabeça, olha para cima, levanta-se ou se inclina. A tontura pode ser acompanhada de náusea, raramente de vômito, bem como de nistagmo.
Acredita-se que a VPPB seja causada por pequenos fragmentos que, por algum motivo, se separam do revestimento dos canais auditivos internos. Eles geralmente não causam problemas, a menos que entrem em canais cheios de líquido.
Na maioria das vezes estes fragmentos permanecem no fundo dos canais. Porém, como resultado de certos movimentos da cabeça, eles tocam os cabelos sensíveis nas paredes dos dutos do ouvido interno. Um sinal é enviado ao cérebro que causa tontura.
A VPPB afeta mais frequentemente pessoas idosas, mas também pode afetar pessoas mais jovens. Na maioria dos casos, o distúrbio se desenvolve sem motivo aparente, mas às vezes é o resultado de uma infecção no ouvido, cirurgia, traumatismo cranioencefálico ou permanência prolongada - por exemplo, devido a uma doença.
Doença de Ménière
Tonturas graves podem ser causadas por uma doença rara chamada doença de Meniere. Outros sintomas desta condição incluem perda auditiva, zumbido nos ouvidos e sensação de pressão nos ouvidos.
Um paciente com doença de Meniere pode apresentar ataques repentinos de tontura que duram de vinte minutos a vinte e quatro horas. Os ataques geralmente causam náuseas e vômitos. O zumbido característico da doença de Meniere pode piorar com o tempo. A deterioração ou perda auditiva no primeiro estágio da doença é temporária, mas com o tempo pode se tornar permanente.
Ferimento na cabeça
Às vezes, a tontura começa após um ferimento na cabeça. Isso pode ser um sinal de danos graves, portanto, procure atendimento médico o mais rápido possível se esse sintoma ocorrer.
Enxaqueca
Em alguns casos, enxaqueca além de dor de cabeça intensa 
e aumento da sensibilidade à luz e sons, causando tonturas.
A tontura é uma sensação de rotação imaginária dos objetos ao redor, do próprio corpo ou de rotação “dentro da cabeça”. A tontura pode ser sentida como uma sensação de instabilidade, “cair no abismo”, o chão desaparecendo sob seus pés. A base da tontura é uma violação da interação dos analisadores vestibulares e visuais, bem como da sensibilidade profunda, que juntos proporcionam orientação espacial. A tontura pode ocorrer tanto com distúrbios associados a cada um desses três sistemas quanto com coordenação prejudicada entre eles.
Causas e tipos de tontura
Existem muitos motivos que causam tontura. A tontura pode resultar de danos ao ouvido interno ou ao nervo vestibular. Este tipo de tontura é denominado tontura periférica. A tontura também pode ser causada por doenças do cérebro (por exemplo, tumores), e então se fala em vertigem central.
A tontura é dividida em vestibular (com distúrbios do aparelho vestibular) e não vestibular (com distúrbios em outros órgãos e sistemas). Além disso, a tontura pode ocorrer com certas anomalias de desenvolvimento (por exemplo, com o chamado crânio em torre), estresse, gravidez, bem como em pessoas saudáveis no transporte, em um balanço, em um elevador, ao olhar para baixo de uma altura , ao observar objetos em movimento rápido. Tais sensações em pessoas saudáveis são um sinal de instabilidade vestibular.
Dependendo da causa, a tontura não vestibular é dividida em visual (causada por patologia do órgão da visão e do sistema oculomotor), cardiovascular (com doenças cardíacas), abdominal (com disfunção dos órgãos abdominais), cervical (causada por artéria vertebral síndrome), otogênica (com distúrbios do órgão auditivo), neurológica (com diversas doenças do sistema nervoso).
Tontura vestibular
A tontura vestibular é a mais comum e ocorre em decorrência de lesões nas estruturas vestibulares (que mantêm o equilíbrio) ou quando são influenciadas externamente por uma série de doenças de outros órgãos e sistemas. A vertigem vestibular ocorre quando o cérebro recebe informações incorretas do ouvido interno.
Com base na natureza das sensações, a tontura vestibular é dividida em sistêmica e não sistêmica. A tontura sistêmica é caracterizada pela sensação de uma determinada direção de movimento imaginário (direita, esquerda, para frente, para trás e assim por diante). A tontura não sistêmica é caracterizada por uma sensação de rotação dentro da cabeça, instabilidade do solo sob os pés.
Ataques de tontura
A tontura pode ocorrer nas crises, acompanhada de desequilíbrio acentuado, sudorese, palidez ou vermelhidão da face, palpitações, sensações desagradáveis na região do coração, no estômago e outros. A tontura se intensifica ao mudar a posição da cabeça, principalmente ao levantá-la do travesseiro ou virá-la para o lado, e ocorre frequentemente vômito.
Apesar da sensação de medo que acompanha quase qualquer ataque de tontura, ela não é fatal por si só. Porém, é muito importante diagnosticar rápida e corretamente a doença que causou a tontura.
Primeiros socorros para um ataque
Se sentir um ataque repentino de tontura, você deve:
Exercícios para vertigem vestibular
Se você está preocupado com tonturas constantes, então para superá-las, além do tratamento prescrito pelo seu médico, você pode fazer uma série de exercícios. O efeito terapêutico do exercício baseia-se no fato de o cérebro ser capaz de se adaptar a uma nova situação e depois de algum tempo, como resultado de um treinamento constante, a tontura desaparece gradativamente.
Entre uma série de exercícios, você precisa escolher aqueles que lhe causam crise de tontura e realizá-los com os olhos abertos (cinco vezes cada) duas vezes ao dia com intervalo de pelo menos oito horas. O desaparecimento completo da tontura pode ocorrer dentro de dois meses.
QUANDO A TERRA SAI DE BAIXO DOS SEUS PÉS... (O médico explica, avisa, aconselha...)
O aparecimento de tonturas, acompanhadas de desequilíbrio ou causando apenas uma sensação subjetiva de incerteza ao ficar em pé ou ao caminhar, é sempre motivo de preocupação.
Às vezes, uma pessoa, experimentando uma perda de consciência que se aproxima, percebe uma sensação de vazio, “leveza de espírito” como tontura. Essas queixas são características de um estado de pré-desmaio e estão associadas a distúrbios autonômicos: palidez da pele, palpitações, náuseas, visão turva, hiperidrose (sudorese). Esta condição pode ser causada por patologia cardiovascular, hipotensão ortostática (pressão arterial baixa), anemia e alta miopia.
A síndrome de Ménière merece atenção especial, caracterizada por início paroxístico de tonturas e dores de cabeça, acompanhadas de náuseas, vômitos, palidez da pele, zumbido e nistagmo. Um ataque pode começar com uma sensação de golpes na cabeça e perda de equilíbrio.
Se houver incerteza ao ficar em pé ou sentado, cambalear ao caminhar, sensação de balanço do corpo, intoxicação, etc., essa tontura é chamada de não sistêmica.
As causas da tontura são variadas. Vejamos alguns deles. Isso pode ser osteocondrose cervical. Alterações na coluna cervical irritam as artérias vertebrais e causam espasmos. E como as artérias vertebrais fornecem sangue às artérias posteriores do cérebro, o suprimento insuficiente de sangue para essas partes do cérebro se manifesta por tontura.
A tontura ocorre frequentemente com aterosclerose cerebral. Geralmente é combinado com outros sinais de aterosclerose: dor de cabeça surda, aumento da fadiga, irritabilidade, distração, esquecimento, perda de memória, ruído e zumbido nos ouvidos e na cabeça.
Pacientes que sofrem de hipertensão arterial também apresentam tonturas com bastante frequência.
Pessoas que sofrem de neuroses queixam-se frequentemente de tonturas persistentes. A tontura é observada com mais frequência em transtornos de ansiedade e depressão. Os pacientes queixam-se de nevoeiro e peso na cabeça.
Muitas vezes, a tontura é um sintoma de distúrbios do ouvido interno. Essas tonturas são possíveis com patologia do ouvido devido a danos no aparelho vestibular, nervos e vasos sanguíneos ou na trompa de Eustáquio. A tontura é acompanhada de perda auditiva, dor ou zumbido. A causa mais simples pode ser um tampão de cera no conduto auditivo externo.
Muitas doenças do trato gastrointestinal, por exemplo, úlceras pépticas do estômago, duodeno, doenças do sangue, neoplasias malignas de vários órgãos, uso de certos medicamentos, doenças virais ou ameaça de acidente vascular cerebral também podem ser acompanhadas de tontura.
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