Рак крови: разновидности, симптомы и признаки, диагностика и прогноз. Диагностика лейкоза острого и хронического, какая она и в чем заключается? Дифференциальная и лабораторная диагностика лейкоза (лейкемии, рака крови)

Заболевание, которое в народе называют раком крови, специалисты трактуют как гемобластоз, поскольку данная патология отличается своей кроветворной многоплановостью.

Сюда относят целую группу онкологических аномалий, раковые клетки которых могут развиваться в мозговой области, а могут – за ее пределами. В первом случае — это лейкоз, во втором – гематосаркома.

Рак крови – это группа онкологических диагнозов, характеризующихся злокачественной природой происхождения и развивающихся в системе кровообращения.

Толчком к образованию заболевания является активизация процессов мутации клеток костного мозга, постепенно вытесняющих из органа здоровые фрагменты тканей. Это создает дефицит нормального кроветворения и с течением определенного периода времени, вызывает рак.

Признаки болезни

Отличительной особенностью заболевания является скрытность его течения, особенно на начальных стадиях, что значительно осложняет своевременную диагностику и ухудшает прогноз на успешность лечения.

Но, несмотря на скудность указывающих на наличие данной патологии, признаков, некоторая симптоматика все же, имеется. Рассмотрим ее более подробно.

Общие симптомы

Общая симптоматика, хотя и не указывает 100% на наличие конкретного заболевания, тем не менее, может с определенной долей вероятности прогнозировать возможность его развития.

На этапе зарождения рака крови первичные признаки – единственное его проявление, а основные симптомы начинаются, когда патология уже активно прогрессирует.

К признакам общего характера относят:

• сонливость – лейкоз провоцирует снижение концентрации красных кровяных телец плазмы, которые отвечают за полноценное питание коры головного мозга кислородом. Из-за его регулярного недополучения у больного появляется сонливость и ощущение постоянного недосыпания;
• головокружение, слабость – признак, подходящий для многих онкозаболеваний, однако в данном случае эти признаки носят стойкий, постоянный характер. Больной почти всегда испытывает на себе эти симптомы. Их основная причина – развивающаяся на фоне онкологии анемия, начинающая сопровождать рак крови уже на начальных его этапах;
• боли в области живота – они объясняются увеличением размеров внутренних органов, расположенных в данной зоне (печени, селезенке). Когда показатель их величины покидает пределы нормы, излишняя давящая сила, оказываемая на соседние отделы, раздражает нервные рецепторы и вызывает болевой синдром;
• снижение веса – объясняется стойкой потерей интереса к еде, почти вся энергия при этом тратится на борьбу с недугом. А тот малый объем пищи, который достается организму, усваивается неполноценно;
• повышение температуры – отличается скачкообразностью и связано со снижением защитных сил организма. Резкая потеря лейкоцитов дает сбой в функционировании иммунной системы.

Кроме перечисленных признаков, общая симптоматика заболевания дополняется чрезмерной утомляемостью даже при минимальных физических нагрузках, уменьшением активности, апатией, капризностью, иногда граничащей с повышенной раздражительностью и агрессией больного человека.

Судороги

Этот симптом проявляется в совокупности с:

• лихорадкой – возникает эпизодично, без каких-либо видимых причин;
• кратковременными обмороками – появляется в случаях резкого недостатка кислорода и характеризуется угнетенностью основных рефлексов и вегетососудистой дистонией. Длится около 10 – 15 секунд;
• потерей сознания – его глубина и временные рамки определяются степенью запущенности патологии и могут быть довольно длительными. Объясняются слишком малым притоком крови по причине ее венозного застоя, характерного для данного диагноза.

Судороги относятся к симптому неврологической группы, которые в основном, вызывает чрезмерное скопление в мозговой жидкости, лейкозных молекул и характерны для острой формы течения онкологического процесса.

Проблемы с дыханием

К проблемам с дыханием приводит стремительно развивающаяся анемия, когда количество эритроцитов достигает минимальной критической точки. Дыхательная дисфункция проявляется в частой одышке. При лейкозе красные кровяные клетки вырабатываются в количестве, в несколько раз меньшем, чем это необходимо организму для нормальной жизнедеятельности и дыхания, в том числе.

Безрезультатные его попытки пополнить нехватку кислорода более глубоким дыханием и провоцируют одышку. Особенно часто сбой дыхания можно наблюдать при повышении интенсивности физических нагрузок.

Эпизодичные задержки дыхания могут привести к сбоям сердечной деятельности, а на запущенных стадиях развития патологии – спровоцировать инфаркт или инсульт, который, в сочетании с онкологическим заболеванием, для пациента может стать слишком сильной нагрузкой и закончиться летально.

Боли в костях и суставах

Эти ощущения отличаются интенсивностью и стойкостью проявления. Причина их появления – запредельная концентрация клеток, пораженных лейкозом, в красном костном мозге, содержимое которого, перемещаясь по организму, попадает в зону суставов и костей, запуская там необратимые процессы и постепенно разрушая их структурное содержание.

Болевой синдром в тканях вызывают нервные окончания, испытывающие раздражение, оказываемое на них клеточной опухолью. Кровеносные сосуды повреждаются, характер боли при этом меняется – она становится сначала распирающей, не слишком интенсивной, больше напоминая ноющую.

Однако по мере перехода заболевания в агрессивную форму синдром резко меняется – боль становится слишком интенсивной и резкой. Как правило, это происходит на стадиях, когда метастазы начинают полностью поражать организм, истончая его костные и мягкие ткани.

Нередки случаи, когда боль становится выраженной вследствие реакции на прием противоопухолевых препаратов, принимаемых пациентом для лечения другого злокачественного образования, диагностированного ранее и развивающегося в иных отделах или системах организма. Это называют рецидивирующим фактором.

Головные боли

Данный признак так же имеет неврологическую природу и часто сопровождается ощущениями, похожими на те, которые возникают у пассажира при укачивании в автобусе, хотя в норме пациент ранее с ними никогда не сталкивался.

На фоне стойких головных болей человека сопровождают:

• тошнота – возникает эпизодично, ее продолжительность зависит от интенсивности головной боли;
• резкое снижение качества зрения – из-за постоянного напряжения при попытках сконцентрировать внимание, пациент старается максимально активизировать мозговую деятельность. Этому препятствует выраженное кислородное голодание, свойственное болезни, глазное давление резко повышается;
• отвращения к некоторым запахам и продуктам – появляются подсознательно, на определенном этапе течения патологии их характер и избирательность могут меняться.

Синдром головной боли зависит от степени тяжести болезни, по мере ее прогрессирования плохо купируется медикаментозными препаратами и довольно тяжело переносится пациентом, загоняя его в состояние апатии и депрессии.

Синяки и пятна на коже

Отличительной особенностью этого признака является его кажущаяся человеку, абсолютная беспричинность. Синяки и красные пятна появляются на теле больного раком крови из-за слишком большого количества лейкоцитных клеток , уже на стадии зарождения прошедших через процессы мутации.

Их чрезмерное содержание приводит к дисфункции системы кроветворения при ее попытке воспроизвести достаточное число молекулярно здоровых тромбоцитов, которые отвечают за нормальное течение кровоснабжения в организме человека, а так же, способствуют своевременному купированию внутренних (как в данном случае), и внешних кровотечений.

Помимо фрагментарного появления на теле красных пятен, по внешним признакам напоминающих синяки, полученные механическим путем, попутно пациента сопровождают:

• частые кровотечения носом;
• у женщин – интенсивные менструальные выделения;
• повышенная кровоточивость десен, когда не помогают ни специальные средства, ни мягкая зубная щетка.

Анализы

Важную роль в процессе точного диагностирования рака крови играют следующие анализы, которые способны не только выявить его наличие, но дать максимально полную клиническую картину развития болезни:

• общий – данный вид исследования не способен дать качественную оценку патологических процессов, протекающих в организме. Он определяет общие показатели снижения концентрации лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов в составе крови.
• биохимический – один их самых важных способов диагностики в данном типе онкологических аномалий. Выявляет увеличение уровня кальция, характерного, для этого вида рака, показывает степень роста печеночных ферментов (трансаменаз), а так же определяет гормональный фон, который дает сбой уже на этапе зарождения опухоли, когда все ее проявления еще отсутствуют.
• онкомаркеры – анализ, непосредственно диагностирующий лейкоз. Его назначают при любом подозрении на злокачественное образование. В зависимости от степени локализации, проводится исследование с применением различных маркеров. Рак крови определяется следующими онкомаркерами: альфа – фетопротеин (АПФ) и РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Основным способом определения рака по анализам крови являются онкомаркеры. Предлагаем изучить метод более подробно: есть ли смысл сдавать кровь на онкомаркеры, что покажет анализ, опухоли каких органов определить невозможно, когда метод дает ложный результат, доверяют ли медики такому способу, что говорят ученые. В этом видео специалисты дают развернутую информацию:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Рак крови, специалистами-онкологами называемый лейкозом, является тяжелым заболеванием кроветворной системы, которое влечет за собой уменьшение количества кровяных клеток в организме. Прогрессируя, у больных в результате развивается огромное количество заболеваний, которые связаны с обильной кровоточивостью, внутренними кровотечениями, уменьшением уровня иммунитета и присоединением дополнительных инфекционных заболеваний. Сама болезнь собой представляет неконтролируемое деление одной клетки костного мозга. Начинается развитие специфических белых тел, вытесняющих со временем и подавляющих рост остальных клеток крови. циркулируют вместе с потоком крови. Они, если можно выразиться, рассеиваются по организму больного.

К сожалению, на сегодняшний день не установлены. По наблюдениям онкологов, его механизм развития – патогенез – аналогичен патогенезу других злокачественных опухолей.

Тем не менее, имеется список факторов, которые предрасполагают к развитию рака крови, то есть симптомы рака крови:

• Облучение радиацией, включая и лучевую терапию и ионизирующую радиация; постоянный контакт с перечнем химических веществ, среди которых бензол, продукты переработки нефти, а также пестициды.
• Наследственная предрасположенность; также, было замечено, что дети, больные синдромом Дауна, более предрасположены к данному заболеванию (они заболевают в разы чаще здоровых детей).
• Лечение химиотерапией.
• Узкий круг заболеваний кроветворной системы.

Первые признаки рака крови и легко спутать с признаками других болезней, оно выявляется далеко не сразу. Ниже перечислены признаки и симптомы рака крови (фото рекомендуем посмотреть здесь):

• Пятна красного и фиолетового оттенков на коже, являющиеся точечными кровоизлияниями, появляющимися из-за дефицита тромбоцитов в организме.
• Боли в длинных костях рук и ног, происходящие из-за увеличения объема костного мозга. Острый или ноющий характер боли.
• Головные боли, связанные с ухудшением поступления крови в головной мозг. Боли сильные, все это сопровождается побледнением кожи.
• Увеличение лимфатических узлов, причиной которых является дефицит лейкоцитов. Никаких болевых ощущений и дискомфорта.
• Слабость и усталость, отдышка. Они появляются из-за дефицита эритроцитов – переносчиков кислорода в крови к органам и тканям, из-за чего начинается анемия, сопровождающаяся усталостью и слабостью, и, кислородное недомогание.
• Кровотечения. Недостаток тромбоцитов – клеток, отвечающих за остановки кровотечений – причина внезапных и частых кровотечений.
• Похудение и боль в животе также являются одним из симптомов рака крови у взрослых;
• Уязвимость к инфекционным заболеваниям, обусловленная недостатком лейкоцитов в крови – клеток, отвечающих за иммунитет и борющихся с заболеваниями.

Симптомы рака крови у взрослых, перечисленные выше, укажут на наличие болезни.

Первые признаки рака крови

К первым признакам рака крови относят:

• Внезапная отторжение к любимой пище, тяжелая переносимость запахов.
• Тяжесть в области под бедрами.
• Температура, герпес, частые заболевания инфекциями.
• Повышенная сонливость.
• Десна часто кровоточат.
• На коже беспричинно появляются красные пятна и синяки.
• Повышенная ночная потливость.
• Оттеки в области паха и на руках.

Анализ крови у взрослых

При подозрении заболевания раком сперва делают общий и развернутый анализ крови, что позволяет получить предварительные представления о наличии и характере заболевания. После выявления симптомов рака крови необходим анализ крови. Проверяют кровь по следующим пунктам:

• снижение количества клеток крови – лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина;
• наличие бластных клеток в крови.

Также для получения более полной картины о характере болезни, проводят биопсию – исследование мягких тканей костного мозга.

Симптомы и признаки рака крови могут быть различными, главное – вовремя спохватиться и обратиться к врачу.

Что же такое рак крови? Для того чтобы ответить на этот вопрос разберемся, вначале, что же такое рак вообще.

Итак, рак- это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, то есть из клеток, покрывающих наши органы: слизистую желудка, кишечника, полости рта, бронхов и так далее, а так же кожи. То есть рак это только узкое понятие определенного вида злокачественных опухолей. Кроме рака существуют и другие формы, например саркомы, которые развиваются крайне злокачественно и более агрессивно чем рак, в том числе саркомы крови.

Рак крови - это опухоль, которая развивается из одной (!) клетки костного мозга путем постоянного неконтролируемого её деления за определенный промежуток времени (от нескольких недель до нескольких месяцев), вытесняя и подавляя при этом рост и развитие других, нормальных клеток крови. Соответственно симптомы болезни будут связаны именно с недостатком в организме тех или иных нормальных рабочих клеток.

На фото раковая клетка крови под микроскопом

Конечно конкретной опухоли, которую можно увидеть или потрогать, в организме не существует, она как – бы «рассеяна» по организму - в костном мозге (чаще во внутренней части грудины, костях таза), а так же опухолевые клетки циркулируют с током крови.

Причины рака крови

Почему же клетка начинает делиться бесконечно? Наш организм функционирует как единое целое, тесно связанная команда, в которой каждый игрок занимается своим делом, общаясь с другими и помогая им выполнять свою функцию. Универсальными клетками - помощниками являются клетки крови, рождаясь в костном мозге, после созревания они отправляются в путешествие по организму: эритроциты- питая другие клетки кислородом, лейкоциты – защищая их от вторжения вирусов и микробов, тромбоциты- сохраняя целостность ткани, образуя тромбы и останавливая кровотечение при необходимости. Но в определенный момент любая из клеток крови может превратиться в раковую (более этому подвержены молодые, незрелые клетки) под воздействием различных факторов: радиации, химических ядов, которые мы потребляем с пищей или вдыхаем с воздухом, генетической предрасположенности, а так же предшествующее лечение химиопрепаратами по поводу другого злокачественного заболевания. Иногда причиной или пусковым фактором могут явиться вирусы, например - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Например: среди детей, находившихся в зоне чернобыльской катастрофы, было отмечено большое количество раковых заболеваний крови. В таком случае клетка теряет связь с организмом, и начинает работать на себя: бесконечно делиться, снова и снова, рождая популяцию в тысячи и сотни тысяч себе подобных.

Почему же они приносят столько бед? Раковые клетки размножаясь, отбирают питание у нормальных клеток, мешая им расти и делиться, выполнять свои функции, занимают все больше места в костном мозге, когда места там становиться слишком мало, клетки покидают его, и, выходят в кровоток, заполняя другие ткани и органы, образуя в них подобие колоний и нарушая их функцию, это могут быть: печень, сердце, лимфатические узлы, почки, кожа, легкие и, даже, головной мозг.

«Рак крови» - неправильный термин для обозначения онкологических заболеваний системы кровоснабжения и кроветворения, но является прочно устоявшимся среди пациентов.

Существует несколько видов опухолей крови:

Лейкозы (лейкемия, от латинского «лейкос»- белый): опухоли из клеток костного мозга:
Острые - из молодых, незрелых клеток крови, текут крайне агрессивно;
Хронические - из созревших клеток, текут легче.
- гематосаркомы (от латинского «гемос»- кровь)- крайне злокачественные- из лимфатической ткани (лимфоузлов)- лимфосаркомы, например В- клеточные и другие.

Чаще всего, когда говорят «рак крови», подразумевают какую-либо форму лейкоза или лимфосаркому, так как именно эти заболевания наиболее часто встречаются в гематологической практике. Клинически более правильное название «рака крови» - гемобластозы, т.е. группа опухолей, возникших из кроветворных клеток. Опухоль - плохо контролируемая организмом активно разрастающаяся ткань, которая возникла из одной мутировавшей клетки; она не является следствием воспаления или накопления неметаболизированных клеток. Гемабластозы, при которых опухолевые клетки преимущественно поражают костный мозг, называются лейкозами. В прошлом лейкозы нередко называли лейкемией или белокровием из-за появления в крови большого количества незрелых лейкоцитов. Но, так как данный признак не является характерным для всех без исключения видов лейкозов, от термина лейкемия отказались.

Кроме лейкозов, к гемобластозам относятся также гематосаркомы - образования, возникшие из кроветворных клеток, но представляющие собой внекостномозговые разрастания опухоли. Значительно реже встречается такой вид гемобластоза, как лимфоцитома – опухоль, состоящая из зрелых лимфоцитов, либо разрастание, похожее на лимфоузел, при этом мало или совсем не поражается костный мозг.

Как при гематосаркомах, так и при лимфоцитомах опухолевые клетки способны со временем распространяться по организму и поражать костный мозг. На этой стадии обычно уже невозможно отличить гематосаркому от острого лейкоза, а лимфоцитому- от хронического лимфолейкоза.

Для всех гемабластозов характерна системность поражения, что делает возможным поражение остальных органов и тканей. Другой характерной особенностью течения данных заболеваний является то, что все внекостномозговые (нелейкемические) гемобластозы способны лейкемизироваться, т.е. метастазировать в костный мозг.

Метастазы гемобластозов в органы и ткани, не имеющие отношения к кроветворению, отражают новую стадию болезни: появление субклона (следующего поколения опухолевых клеток), адаптированного к данной ткани. Нередко метастазы в разных органах ведут себя независимо, часто имеют разную чувствительность к схемам химиотерапии.

Для разделения гемабластозов на зло- и доброкачественные в качестве критериев обычно принимают наличие или отсутствие опухолевой прогрессии. Т.е. доброкачественные опухоли характеризуются монотонным течением без появления качественных сдвигов, фактически не распространяются по организму. Злокачественные новообразования же, наоборот, прогрессируют довольно-таки быстро и отличаются клиническим динамизмом - быстрым нарастанием симптомов, которые заметны уже невооруженным глазом.

Симптомы рака крови

Первыми тревожными звоночками могут быть: слабость, головокружения, непостоянные подъемы температуры до невысоких цифр, не связанные с какими- либо простудными заболеваниями, боли в костях, отвращение к запахам или пище, головные боли. Симптомы эти неспецифичны и, чаще всего, не заставляют пациентов обращаться к врачу. Изменения в состоянии частенько замечают родственники: чрезмерная бледность, похудание, сухость и желтушная окраска кожи, сонливость или, наоборот несвойственная раздражительность пациентов. При некоторых видах заболевания резко увеличивается селезенка и печень, пациенты жалуются на увеличение живота в размерах, вздутие, тяжесть в подреберье, обычно это предвестники далеко зашедшей стадии. Кроме того, может отмечаться повышенная кровоточивость слизистых, мелкие высыпания на коже.

В случае опухолей лимфатической ткани первый симптом - это появление плотного безболезненного узла под кожей в местах естественных складок (в паху, в подмышечных впадинах, над ключицами, на шее)- это лимфатические узлы. При нахождении подобных опухолей следует незамедлительно (!) обратится к врачу и сдать анализы крови, а так же выполнить ультразвуковое исследование увеличенных лимфоузлов, после этого терапевт направит к соответствующему специалисту (хирургу, онкологу или врачу- гематологу).
Гематолог - врач, занимающийся лечением заболеваний кроветворной системы.

Фото больных с раком крови (справа Коробченко Виктор 27.10.1992.-03.10.2007. Диагноз Острый лимфобластный лейкоз гибридный (Т-клеточный и миелоидный) ранний рецидив)

Обследование

Диагноз лейкоза ставиться только на основании анализов крови: прежде всего общего анализа, который дает предварительное представление о характере заболевания. Наиболее достоверно вариант лейкоза ставится на основании данных пункции костного мозга: толстой иглой выполняется прокол грудины или тазовой кости, набирается в шприц небольшое количество костного мозга и исследуется под микроскопом.

Опытный цитолог (врач, работающий с микроскопом) обязательно скажет вид опухоли, насколько она агрессивна, объем поражения ею костного мозга. Кроме того, в сложных случаях все чаще используют диагностику на биохимическом уровне: иммуногистохимию, по количеству тех или иных белков в клетках опухоли можно с точностью до 100% определить ее природу.

Для чего же нужно знать природу опухоли? В нашем организме одновременно растет и развивается огромное количество клеток, исходя из этого, можно предположить, что вариантов лейкозов может быть огромное множество. Это не совсем так: наиболее часто встречающиеся из них давно изучены, но чем совершеннее методы диагностики, тем больше разновидностей опухолей мы узнаем. Различные опухоли - по разному чувствительны к лечению, используются разные препараты или их комбинации. Для того чтобы выбрать подходящий для лечения препарат и необходимо, обязательно, знать природу опухоли.

Лечение рака крови

В качестве лечения используется химиотерапия: это внутривенное (капельницы) введение высокотоксичных сильнодействующих лекарственных препаратов, в больших дозах, призванных уничтожить все чужеродные агрессивные клетки рака, при этом, конечно, невозможно не повредить и свои- хорошие и нужные. Ввиду этого, из нормальных тканей страдают особенно быстро развивающиеся: клетки волосяных луковиц (отсюда и выпадение волос), клетки желудочно-кишечного тракта (возникает тошнота и рвота, расстройства стула), клетки репродуктивной системы, а так же костного мозга (может возникнуть анемия- снижение числа эритроцитов и лейкопения - снижение лейкоцитов - иммунитета). Над разработкой препаратов, способных не затрагивать нормальные клетки постоянно трудятся ученые всего мира, но, к сожалению, подобного средства найти пока не удается, так как клетки рака слишком похожи на наши родные клетки. Кроме того, ситуация осложняется способностью некоторых опухолевых клеток изменять свою структуру и при этом становиться нечувствительными к лечебным препаратам, ускользать от их воздействия, в этом случае приходиться подбирать более сильные и токсичные препараты, но даже в этих случаях эффекта может не наступить.

Без использования химиотерапии шансы на выживание у заболевших минимальны. Обычно время от выявления заболевания до гибели больных без лечения составляет 1-5 месяцев.

Стоит упомянуть еще об одном методе лечения: так называемой «пересадке костного мозга». Конечно же, никто ничего не пересаживает, имеется ввиду парентеральное (капельница) введение концентрата клеток костного мозга здорового донора, который берется путем его пункции. Предварительно высокой дозой химиопрепарата уничтожаются все клетки костного мозга больного (с целью уничтожить популяцию раковых клеток до последней), после чего делается внутривенное вливание. Процедура очень опасная и выполняется по строгим показаниям, обычно при высокозлокачественных опухолях и у молодых больных. В это время пациенты крайне уязвимы для инфекции и находятся в палатах реанимации.

К сожалению, до настоящего времени не разработано других методов лечения лейкозов.

Не стоит доверять различным целителям и гомеопатом, которые в большом количестве предлагают свои услуги, это потеря драгоценного времени для пациента, нужно как можно быстрее начать лечение у квалифицированного специалиста. В качестве вспомогательного лечения, при желании, можно использовать различные препараты витаминов (витрум, мультитабс и другие), для профилактики осложнений со стороны пищеварительного тракта рекомендуются отвары трав (ромашка, тысячелистник, масло облепихи), которые обладают местным противовоспалительным, кровоостанавливающем и ранозаживляющим действием. Категорически запрещается во время лечения химиопрепаратами использовать такие «народные средства» как, настойки мухомора, болиголова, чистотела и других отравляющих веществ! Все они обладают выраженным токсическим действием и отравляют организм, защитные силы которого подорваны онкологическим заболеванием, еще более усугубляя состояние пациента.

Профилактики рака крови не существует.

Пргноз заболевания

Прогноз и исходы заболевания зависят в первую очередь от формы опухоли: для острых лейкозов прогноз хуже, они текут стремительно и быстро приводят к гибели больных. Хронические лейкозы текут более доброкачественно, быстрее достигается ремиссия болезни (клиническое выздоровление) и нуждаются в меньшем числе курсов тяжелого химиотерапевтического лечения.

Рак крови у детей

Злокачественные заболевания крови довольно часто встречаются и у детей. При этом наиболее часто болеют дети в возрасте от 2 до 5 лет. Чаще болеют мальчики. Возникновение заболевания в детском возрасте вероятно связано с действием радиации: облучением матери во время беременности, а так же с нарушением в генетическом аппарате клеток больных детей (наследственными причинами). Опухоли крови у детей клинически проявляют себя, как и у взрослых, множеством симптомов: болями в костях, суставах, слабостью, головокружением, сонливостью и быстрым утомлением ребенка, бледность кожи, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. У детей часто выявляется такая форма болезни как «нейролейкоз»: головные боли, головокружение, неврологические симптомы (менингеальный- поражение мозговых оболочек, энцефалический- поражение ткани мозга) и другое, развивается эта форма при рецидивах болезни (появление нового виража болезни через какой- либо промежуток времени после завершения лечения), лечение при этом достаточно тяжелое, используются новые комбинации химиопрепаратов.

Для лечения лейкозов у детей, как и у взрослых, используется химиотерапия, эффект от которой у детей чаще бывает лучше, чем у взрослых, это связано со способностью организма ребенка быстрее восстанавливаться после лечения. Кроме того, в детском возрасте используется пересадка костного мозга от доноров, которыми могут стать ближайшие родственники (братья и сестры, совместимые по ряду показателей). Выздоровление у детей наблюдается обычно в 70% случаев при острых лимфобластных лейкозах, в отличие от взрослых, и в 40% при острых миелобластных лейкозах.

Прогноз и выживаемость при лейкозах.

Уровень заболеваемости опухолями крови в разных странах колеблется в широком диапазоне: от 3 до 10 человек на 100 тысяч населения. При этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Максимальный уровень заболеваемости хроническими лейкозами наблюдается у людей в возрасте 40 – 50 лет, острыми - 10- 18 лет. Пик заболевания наблюдается в возрасте от 2 до 5 лет с постепенным уменьшением числа заболевших в возрасте 7 лет и старше. Менее заметный рост числа заболевших приходится на возраст 10-13 лет. Мальчики болеют острым лейкозом чаще, чем девочки. Частота лейкозов у детей составляет 3,2-4,4 заболевших на 100 тысяч населения.

Прогноз для острых лейкозов гораздо хуже, чем для хронических. Острые лейкозы текут стремительно, агрессивно, плохо реагируют на лечение.
Среди острых лейкозов отмечается преобладание случаев острого лимфобластного лейкоза, частота которого составляет 75-85%.

Острые лейкозы без лечения очень быстро приводят к гибели пациентов, но при проведении правильного лечения прогноз, особенно для детей, благоприятен.
Вероятность излечения больных с острыми лимфобластными лейкозами колеблется от 60-65% до 85-95%.

Выздоровление больных с острыми миелобластными лейкозами при проведении адекватного лечения составляет в 40-50%. В случае применения трансплантации стволовых клеток - 55-60%.

Хронические лейкозы развиваются медленно, постепенно, в течение 1 года и более, но до определенного момента, который называют бластным кризом- когда хронический лейкоз фактически превращается в острый, и ведет себя крайне агрессивно, длительность жизни таких пациентов составляет не более 6- 12 месяцев.

Смерть от хронического лейкоза наступает в период бластного криза от осложнений. При своевременном лечении хронического лейкоза можно добиться ремиссии на долгие годы. На фоне химиотерапии средняя продолжительность жизни составляет 5-7 лет.

Гематосаркомы - внекостномозговые опухоли из кроветворной ткани? очень похожие на лейкозы, и с течением времени переходящие в них. Но ремиссия продолжается обычно в два раза дольше, чем при хронических лейкозах. На прогноз при гематосаркомах влияет наличие симптомов опухолевой интоксикации: общая слабость, подъемы температуры тела, изменения в биохимических анализах крови (повышение лактатдегидрогеназы). Чем больше выраженность симптомов, тем хуже ответ на лечение и тем, соответственно, хуже прогноз.

Консультация врача - онколога по теме рак крови

1. Какие из опухолей крови самые опасные?
Конечно же, это острые лейкозы. Они развиваются из молодых, незрелых клеток костного мозга (бласты) и бывают нескольких видов в зависимости от природы кроветворного ростка:
лимфобластные- из клеток лимфоидного ростка (конечный этап- лимфоциты);
миелобластные- из клеток миелоидного ростка (эритроциты, тромбоциты).
Прогноз при данных опухолях обычно плохой, они плохо чувствительны к химиотерапии, быстро приводят к гибели больных. Исключением является острые лейкозы детского возраста.

2. Какие осложнения могут быть в результате химиотерапии?
Так как препараты воздействуют практически на все клетки организма, побочные эффекты могут быть самые разнообразные, наиболее частые: стоматиты - воспаление слизистой полости рта, связанное с прямым токсическим действием препаратов на чувствительные клетки слизистой оболочки и их гибелью, при этом может присоединиться инфекция, что еще более усугубит состояние, следует отметить, что «отмирает» не только слизистая рта но и всех внутренних органов пищеварения (могут быть поносы, боли в животе); тошнота- связана с раздражающим действием препаратов на рвотный центр головного мозга, для ее подавления используются лекарства, снижающие чувствительность рвотного центра к химиопрепаратам (например эмесет, ондансетрон); самым грозным и опасным осложнением является агранулоцитоз – полное исчезновение в крови всех групп клеточных элементов (лейкоцитов - угроза инфекции, тромбоцитов- угроза кровотечения, в меньшей степени эритроцитов- их срок жизни более высокий), данное осложнение является угрожающим для жизни пациента и требует лечения в условиях реанимационного отделения.

3. Излечим ли рак крови?
Об излечении можно говорить не всегда, лишь тогда, когда удается выявить опухоль на ранней стадии, когда нет поражения внутренних органов и не подорваны защитные силы организма. Чаще всего удается достичь длительной ремиссии опухоли, когда нормализуются анализы крови и картина костного мозга, пациент чувствует себя хорошо, нет признаков болезни, то есть продлить срок жизни больных, но и в этом случае болезнь может вернуться. Считается, что если нет признаков болезни более 5 лет, пациент считается выздоровевшим.

4. Передается ли рак при переливании крови и от матери к ребенку?
Нет, при переливании крови рак не передается, это связано с тем, что часть опухолевых клеток погибает сразу же при заборе крови, оставшиеся уничтожаются здоровой иммунной системой пациента.

От матери к ребенку рак так же не передается, это связано с функционированием гемато- плацентарного барьера, где клетки крови матери и плода контактируют но не смешиваются, не попадают к ребенку через барьер. У больных матерей могут наблюдаться другие нарушения развития плода: медленное развитие, недостаток кислорода в связи с ухудшением питания ввиду недостатка нормальных клеток крови матери.

Одной из опасных болезней в наше время считается рак крови. Этим заболеванием могут страдать люди разных возрастов. Вообще, раком называют злокачественную опухоль, которая образуется из клеток эпителия. У рака крови поражающим элементом служит лишь одна клетка костного мозга.

В течение нескольких месяцев, а иногда даже недель, она делится и препятствует развитию других клеток. После этого человеческий организм начинает чувствовать нехватку здоровых клеток. При такой болезни опухоль в виде нароста не существует. Все раковые компоненты распространены по всему организму, особенно в костном мозге костей таза или грудины. Вместе с этим нездоровые клетки перемещаются совместно с потоком крови.

Причины появления рака крови

Клетки крови зарождаются в костном мозге. Затем они созревают и начинают распространяться по всему организму. По некоторым причинам любая кровяная клетка может превратиться из здоровой в раковую. Нередко этому подвергаются новые, незрелые элементы. Причиной этого превращения могут стать следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• радиация;
• химические яды (в продуктах питания или в воздухе, который проникает через носовую полость) и т.д.

Когда на организм воздействуют эти факторы, здоровая клетка теряет с ним связь. Единственное, что ей остается делать — это работать самой на себя. Поэтому происходят бесконечные деления, которые приводят к размножению таких же клеток. При этом они питаются тем же, чем и здоровые клетки. Раковые элементы продолжают расти, занимая слишком много места в костном мозге. В момент, когда распространяться уже некуда, эти клетки покидают костный мозг и попадают в поток крови, который несет их в различные органы. Этими органами могут быть: сердце, почки, печень, легкие, кожный покров, головной мозг и т.д.

Виды рака крови

Если говорят о болезни под название «рак крови», то чаще всего имеют в виду какую-то форму лейкоза, а также лимфосаркому. Это обусловливается широким распространением таких заболеваний. В действительности существуют следующие виды опухолей:

1. Гематосаркома.
2. Лейкоз.

К первому типу относятся самые злокачественные образования, которые развиваются вне костного мозга. Лейкоз, напротив, формируется из клеток костного мозга. Его можно поделить на два типа: хронический и острый. Хроническое заболевание возникает из зрелых клеток и протекает немного легче, чем острое, которое появляется от сравнительно молодых элементов. Такую группу различных опухолей, возникающих из кровяных клеток, именуют раком крови или гемобластозы.

Если опухоль поражает костный мозг, то такие гемобластозы называют лейкозами. Ранее это заболевание имело название лейкемия (белокровие), так как наблюдалось множество несозревших лейкоцитов. Такое явление не типично для всех видов лейкоза, поэтому данный термин в этом отношении больше не употребляется.

Злокачественная форма отличается от доброкачественной наличием опухолевой прогрессии. Это говорит о том, что при доброкачественной форме болезни никаких сдвигов не происходит, и опухоль не распространяется по всему организму. Злокачественные заболевания крови характеризуются быстрым распространением раковых клеток с заметными сопутствующими симптомами.

Симптомы заболевания

Те люди, которые заболевают раком крови, в самом начале имеют следующие симптомы: головокружение, головная боль, потеря сил, колеблющаяся температура тела, ощутимая боль в костях, отвращение к еде и различным запахам.

Так как эти признаки могут присутствовать и при других заболеваниях, не каждый пациент придает этому значение и обращается к доктору. Существенные симптомы рака крови чаще замечают люди со стороны. Они могут заметить неестественную бледность, желтый окрас лица, сонливость или необоснованную раздражительность.

Иногда у пациента увеличиваются внутренние органы: печень и селезенка. От этого можно наблюдать вздутие живота. В некоторых случаях повышается кровоточивость слизистых, и даже образуется высыпание на кожных покровах.

Когда рак поражает лимфатические ткани, то у человека в подмышечных впадинах, в паху или над ключицей образуется подкожный плотный узел, который не причиняет боли. Если у пациента наблюдаются такие признаки лейкоза, то необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит анализ крови и УЗИ лимфатических узлов. После просмотра общей картины состояния человека терапевтом, его направляют к узкому специалисту, например, к онкологу, хирургу или гематологу.

Диагностика и лечение рака крови

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо исследовать кровь пациента. В первую очередь он сдает общий анализ. Также можно использовать иммуногистохимию, которая определяет природу опухоли. Подтвердить признаки рака крови может пункция костного мозга. Для взятия такой пробы используется толстая игла, которая протыкает тазовую кость или грудину для забора небольшого количества костного мозга для дальнейшего исследования. После обследования специалист сможет сказать о видах опухоли, текущей стадии и локации поражения.

Специалисту необходимо знать вид опухоли, так как для определенного вида предусмотрены разные диагностические методы и, соответственно, лечение. Поэтому так важно знать природу опухоли. Основным способом лечения в современном мире является химиотерапия. Под ней подразумевается использование капельницы с сильнодействующими препаратами. Лекарства вводятся внутривенно в больших дозах для уничтожения огромного количества раковых клеток. Во время химиотерапии однако страдают и здоровые клетки. Больше всего этому подвержены волосяные луковицы, так как они часто обновляются. По этой причине у тех пациентов, которые проходят данную терапию, выпадают волосы. Кроме клеток волосяных луковиц, оказывается воздействие на костный мозг, что приводит к анемии, на клетки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и т.д.

Ученые всего мира работают над созданием препаратов, которые не будут разрушать здоровые элементы человеческого организма. Сейчас такого препарата еще нет из-за сходства раковых и здоровых клеток. Более того, некоторые опухолевые элементы «приобретают иммунитет» на используемые лекарственные средства и не поддаются воздействию. В таких случаях специалисты назначают более сильные препараты, но это не всегда ведет к выздоровлению.

Еще одним методом лечения считается так называемая пересадка костного мозга. В действительности пересадки не происходит, врач посредством капельницы вводит концентрат клеток костного мозга от донора. Такой концентрат добывается при помощи пункции. Прежде чем лечить рак крови, у пациента уничтожают все клетки костного мозга посредством специального препарата. Затем используют внутривенное вливание. Это довольно опасный процесс, который выполняют в том случае, если имеются показания. Чаще всего эта процедура используется для молодых пациентов и тех, у кого заболевание приняло тяжелые формы.

Статистика выживаемости

Самый актуальный вопрос больного человека: сколько живут с таким заболеванием? Если отказаться от химиотерапии, то пациент сможет прожить не более 5 месяцев. Если же ему окажут своевременное лечение, то шансов выжить будет больше. Легче перенести болезнь маленьким детям. Даже острый лейкоз излечим для 60-95% детей. В любом случае шансы есть более, чем у половины людей с диагнозом «рак крови». У взрослых заболевание протекает сложнее, но при активных действиях они не теряют шансы на счастливую жизнь.

Многие показатели зависят от формы рака, состояния пациента, иммунитета и его настроя на выздоровление. Если у пациента миелобластной лейкоз, то прогноз выздоровления варьируется от 40 до 50%, но если используются при лечении стволовые клетки, то шансы достигают 60%. Что касается хронической формы заболевания, то она развивается очень медленно, по сравнению с острой формой. Она длится в течение года или даже дольше до бластного кризиса. Если его удается преодолеть, то ремиссия возобновляется на долгие годы.

Рак у детей

Статистика показывает, что онкология чаще затрагивает детей от 2 до 5 лет. При этом более подвержены раку мальчики. Возможные причины заключаются в радиации, которой могла подвергаться беременная женщина, или наследственности. Как и у взрослых, маленькие дети имеют подобные симптомы лейкоза. К ним относится головная боль, сонливость, боль в суставах и т.п.

Для лечения используется химиотерапия, которая на маленьких детей действует лучше, чем на взрослых. Это обусловливается быстротой восстановления детского организма после исцеления. Диагностика лейкоза для ребенка должна проводиться очень тщательно.

В случае обнаружения рака у малыша часто используют пересадку костного мозга. При этом в качестве донора обычно участвуют родственники, которые имеют схожие показатели крови.

При быстром реагировании на имеющуюся болезнь выздоровление происходит примерно у 70% детей. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту. Он своевременно назначит лечение лейкоза и сделает все необходимое, чтобы восстановить здоровье ребенка. Следует помнить, что профилактики рака крови не существует.