Развернутая матка. Смещение матки — влево, вправо

Патологические процессы в организме женщины нередко приводят к нарушению нормального положения внутренних половых органов. На первом месте по клиническому значению стоит загиб шейки матки.

Физиологически при осмотре, матка, яичники и маточные трубы легко смещаются Эта возможность помогает течению беременности и родов, а также создает условия для функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Смещение матки во время беременности не является постоянным. После опорожнения мочевого пузыря и кишечника, а также после нормальных родов матка вновь принимает обычное для нее положение.

Что такое загиб шейки: заболевание или особенность строения

С возрастом положение половых органов меняется. В период половой зрелости матка опускается в полость таза, в детстве она находится выше. В постклимактерическом возрасте, матка, в связи с атрофией половых органов, опускается глубже в таз и отклоняется кзади. Эти варианты считаются нормой только для женщин данных возрастных категорий.

У здоровой женщины внутренние половые органы располагаются в центре малого таза на одинаковом расстоянии от симфиза и крестца. Дно матки не выступает выше плоскости входа в малый таз. Влагалищная часть шейки и наружный зев шеечного канала находятся в одной плоскости.

Виды патологии

Аномальными положениями матки считаются нарушения соотношений между шейкой и телом матки.

Смещения матки происходят в разных направлениях:

• по вертикальной плоскости;
• вокруг своей оси;
• по горизонтальной плоскости.

Клинические наблюдения показывают, что различные виды загибов шейки матки нередко сочетаются. Не все аномалии положения встречаются с одинаковой частотой. Ретрофлексия (загиб кзади) и антефлексия (загиб кпереди), а также отклонения матки вправо и влево встречаются чаще. Поворот и перекручивание относятся к редким формам аномалий положения.

Причины и факторы развития

Смещения шейки матки зависят от патологических процессов, происходящих за ее пределами. Аномалии положения внутренних половых органов возникают:

• в результате воспалительных процессов;
• наличия новообразований в органах, находящихся в малом тазу;
• на почве общих заболеваний организма.

Если патологический процесс локализуется спереди от матки, то возникает ее смещение кзади и наоборот. Опухоли придатков и другие односторонние патологические процессы смещают орган влево или вправо. В связи с этой возможностью смещаться, появились виды загибов шейки матки.

Клинически, наиболее важное значение, имеет загиб шейки матки кзади и патологическое смещение кпереди.

К причинам ведущим к загибу шейки относятся:

• гипоплазия половых органов;
• пониженный тонус связок матки при инфантилизме;
• особенности телосложения (астенический тип);
• травматизм во время родов;
• множественные и частые роды;
• оперативные вмешательства;
• недостаточность яичников;
• старение организма.

Причины и последствия загиба шейки матки взаимосвязаны. Например, при астении понижается тонус матки и ее связочного аппарата.Слабость брюшной стенки усиливает тяжесть внутренних органов на мышцы тазового дна, что способствует перегибу.

Читайте также: Почему образуется киста на шейке матки, чем она опасна?

Продолжительные истощающие заболевания вызывают понижение тонуса тканей, приводят к загибу шейки матки при наличии дополнительных неблагоприятных условий.

Симптомы при загибе шейки матки

Раньше загиб считали самостоятельным заболеванием. В дальнейшем было установлено, что у многих женщин выраженные формы искривлений шейки протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Загиб, который бывает при подвижной ретрофлексии, не вызванной воспалительными процессами, дискомфорт не вызывает.

Женщины жалуются на следующие симптомы:

• тупую, ноющую боль в нижней части живота;
• нарушение функций соседних органов (частое мочеиспускание, запоры, боли при дефекации;
• нарушение менструальной функции (обильные и болезненные месячные);
• обильные выделения, связанные с воспалительными процессами;
• нарушение детородной функции.

Тянущая боль и болезненные месячные — повод обратиться к врачу

Как забеременеть с загибом шейки матки

Женщинам интересно знать как забеременеть с загибом шейки матки, если эта патология сама по себе не является причиной бесплодия. Многое зависит от сопутствующей патологии, связанной с недоразвитием половых органов или с воспалительными заболеваниями.

Учитывая, что к причинам бесплодия загиб матки имеет косвенное отношение, а других заболеваний не выявлено, рекомендованы мероприятия для успешного зачатия ребенка.

Упражнения Кегеля

Техника упражнений нацелена на укрепление соединительной и мышечной тканей, поддерживающих матку в правильном положении.

• сокращение мышц влагалища, как бы поднимая и опуская «лифт»;
• напряжение мышц влагалища на 10 секунд с последующим расслаблением.

Эти упражнения делаются в положении сидя, лежа и стоя.

Гинекологический массаж

Массаж при заболеваниях женской половой сферы, действуя рефлекторно на организм, регулирует функции центральной нервной системы:

• устраняет боли;
• улучшает кровообращение в органах малого таза;
• способствует рассасыванию воспалительных процессов;
• восстанавливает обмен веществ;
• нормализует менструальную функцию;
• повышает тонус мускулатуры матки;
• устраняет спайки;
• исправляет искривление положения матки;
• увеличивает шанс забеременеть.

Гинекологический массаж показан больным с загибом при наличии остаточных явлений воспалительного процесса

Противопоказан массаж больным со следующими заболеваниями:

• наличие маточных кровотечений;
• выявившиеся эрозии и полипы шейки матки;
• состояние после гинекологических операций;
• все сроки беременности.

Неправильное положение внутренних половых органов создает препятствие сперматозоидам для достижения цели. Зная тонкости интимной жизни, можно облегчить момент зачатия.

Особенности интимной близости

Наиболее успешными позами при загибе шейки матки считаются следующие:

• позиция «стоя на четвереньках» (положение укорачивает путь сперматозоидам по направлению к яйцеклетке);
• «миссионерская» позиция (женщина лежит на спине, под таз подкладывается валик или подушка).

Главное условие для правильного выбора позиции, заключается в том, чтобы женский таз был выше расположения груди.

Перед сексом желательно женщине принять теплую ванну в положении сидя, чтобы прогреть нижнюю часть туловища и увеличить приток крови к области малого таза.

Раньше считалось, что после полового контакта женщине необходимо полежать в течение часа с приподнятым тазом, для лучшего всасывания семени. Учитывая, что скорость движения сперматозоидов велика, к тому же они «втягиваются» слизью шеечного канала в полость матки сразу после семяизвержения, это условие не актуально.

Непосредственное клиническое значение загиба шейки матки невелико. Эта аномалия расположения заслуживает внимания потому, что она является показателем расстройств, послуживших ее возникновению. Ученые считают, что эту проблему легко устранить. Шансы у женщин забеременеть и родить здорового ребенка велики.

Читайте также: Диагностика и лечение эктропиона шейки матки

Последствия и осложнения

Проблемы у женщин могут появиться, независимо от срока беременности. Самым распространенным осложнением считается самопроизвольный аборт на ранних сроках и преждевременные роды во втором и третьем триместре беременности. Причиной невынашивания, чаще всего является слабость и укорочение мышц шейки матки, а также пониженный тонус мышц тазового дна. Гимнастика подтягивает мышцы пресса и таза, но за шейкой матки надо пристально наблюдать в течение всей беременности.

Регулярное наблюдение врача, своевременное ультразвуковое исследование во время беременности могут предупредить неприятности.

Как проходят роды при данной патологии

Подготовка к родам проводится до начала родовой деятельности. Если во время вынашивания беременности проблем не возникало, то во время родов нужно быть готовым к сюрпризам.

Одной из причин загиба, является слабость мышечной и соединительной тканей шейки матки. Поэтому во время родов возникает опасность слабости родовой деятельности.

Существует несколько методов подготовки шейки к родам:

• использование вагинального геля «Простин–гель» (вводится в цервикальный канал до начала родовой деятельности, с целью стимуляции);

• создание гормонального фона с помощью введения эстрогенных препаратов, чаще всего Синестрола (начинать введение надо за неделю до родов по 20 тыс. единиц, два раза в сутки);
• введение в цервикальный канал простагландинов (рекомендовано использование препарата Препидил);

Все манипуляции и лечение проводится под наблюдением врача. Каждые 3 часа оценивается состояние плода, сократительная активность матки, прогресс раскрытия шейки. Контролируется пульс и артериальное давление пациентки.

С целью запуска механизма родов, раскрытия шейки матки, стимуляции родовой деятельности назначается Энзапрост.

В случае развития слабости родовой деятельности, родоразрешение проводится путем операции Кесарева сечения.

Послеродовый период, как правило, протекает без особенностей. Женщинам, у которых загиб матки был до беременности, рекомендовано после родов, спать на животе.

Диагностика

Диагноз смещения матки не представляет затруднений. Влагалищная часть шейки обращена кпереди, находится ниже нормального уровня, а тело матки отклонено кзади. Между телом и шейкой матки резко выражен угол, открытый кзади.

При осмотре необходимо детально определить величину, форму, консистенцию матки и состояние придатков. Подвижная матка легко выводится из состояния загиба, но ее выведение противопоказано, если имеются сращения, опухоли и не затихшие воспалительные процессы.

Методы лечения загиба

Лечение проводится только в случаях выявления заболеваний. Если причиной искривления является задержка развития, то методы лечения направлены на укрепление иммунной системы и общего состояния организма.

Комплекс лечения включает в себя:

• полноценное питание;
• занятия спортом;
• лечебная гимнастика;
• водные процедуры.

Общеукрепляющая терапия, специальный комплекс гимнастических упражнений содействуют повышению тонуса матки, ее связок, мышц брюшной стенки и тазового дна.

В медикаментозном лечении нуждается перегиб шейки связанный с воспалительными заболеваниями. Комплексное лечение проводится с учетом стадии процесса.

Фиксированная ретрофлексия встречается при хроническом течении воспаления. В этом случае рекомендовано:

• физиотерапия (озокерит, парафин);
• грязелечение на курортах и в санаториях (торфяная грязь);
• минеральные ванны.

В исправлении положения матка не нуждается в случаях:

• отсутствия жалоб;
• регулярной менструальной функции;
• детородная и половая функции не вызывает проблем.

Если противовоспалительное лечение не дало желаемый результат, применяется гинекологический массаж. Результативность массажа заключается в усилении кровообращения в половых органах, что способствует укреплению связок и повышению тонуса матки. Одновременно происходит размягчение спаек.

Эффект лечения усиливается при совмещении массажа с физиотерапией или грязелечением.

Если систематическое консервативное лечение не дает нужного результата, появляются показания для операции.

Под загибом матки надо понимать отклонение ее положения от стандартного. Подобное отклонение может иметь врожденную природу, а может стать следствием патологий, обычно воспалений.

Причины загиба шейки матки.
Сразу отмечу, что если загиб шейки матки есть у девочки с рождения, то это состояние - не есть отклонение от нормы или патология, его следует считать естественным и расценивать, как анатомическое строение органа конкретной представительницы прекрасного пола. Лечения в данном случае никакого проводить не требуется, поскольку никакого дискомфорта или боли (в том числе при половом сношении) состояние не доставляет, а репродуктивные функции при этом сохраняются. При интимной близости загиб матки кзади, вправо, влево половой партнер никоим образом не ощущает, оргазму обоих партнеров это не мешает. Соответственно, и лечения такой загиб не требует. А вот если положение органа стало аномальным вследствие патологического процесса, например, спаек в брюшной полости, здесь обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Вызвать патологическую ретрофлексию могут следующие причины:

• Спайки или соединительно-тканные волокна - могут формироваться вследствие длительного воспаления (нелеченый эндометриоз, воспаление придатков, аднексит и т.п.), а также после оперативного лечения, проводимого на органах малого таза и брюшной полости. Аномальных изменений в работе органа спаечные процессы не провоцируют, тем не менее, могут быть источником некоторых проблем.
• Атрофия мышц - связочный аппарат матки во многом определяет ее положение, постепенно (с возрастом) или на фоне каких-то условий (к примеру, соединительнотканная недостаточность) он начинает ослабевать и тогда наблюдается опущение этого органа или выпадение. В данном случае необходимо безотлагательное лечение.
• На фоне недоразвития связочного аппарата могут отмечаться случаи патологической ретрофлексии.
• На расположение матки могут оказывать влияние аномалии других органов, располагающихся в малом тазу, их изменения анатомического и функционального характера (рак мочевого пузыря и т.д., болезни кишечника, опухоли яичников и т.д.).

• Антефлексия – самое часто встречающееся расположение матки, когда она находится ближе к мочевому пузырю, ее дно направлено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади. В промежутке между расположением шейки и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди. Среди женщин еще не рожавших такое расположение органа считается нормой, после родов матка принимает стандартное положение.
• Антеверзия – очень похоже на предыдущее состояние, только тело и шейка матки отклоняются вместе, становясь в одну линию.

Эти два состояния встречаются наиболее часто, в редких случаях могут наблюдаться:

• Гиперантефлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кпереди, угол открыт кзади.
• Ретрофлексия – когда тело матки имеет сильное отклонение кзади (ближе к прямой кишке), такое расположение и считают загибом.
• Летерофлексия – когда матка резко отклоняется от оси влево и вправо к одному из яичников.

Кроме загиба матки специалисты отмечают ее поворот вдоль собственной оси, матка как бы перекручивается.

Симптомы патологического загиба шейки матки.
Основной симптоматикой проявления патологического загиба матки отмечаются патологии менструального цикла: болезненные месячные , скудные или обильные менструации, сгустки, и другие нарушения цикла . Также наблюдаются болевые ощущения при интимной близости. В случаях сочетания патологического загиба матки с ее опухолью возникает сдавление органов, в частности оказывается давление на мочевой пузырь, результатом чего становятся частые позывы у женщины к мочеиспусканию. Также патология может проявляться в виде невозможности зачатия (когда она сама стала следствием воспаления), а при беременности она может стать причиной не вынашивания (выкидыша).

Загиб матки и беременность.
Очень часто при загибе матки, вызванном процессами воспаления, отмечается невозможность наступления беременности (бесплодие). Это связано не столько с загибом, сколько со спаечными процессами, которые сформировались на фоне воспалений. В результате сперматозоиды не в состоянии проникнуть через шейку матки из-за появления острого угла между телом и шейкой матки (шейка упирается в переднюю стенку вульвы, не контактирует со спермой) или из-за непроходимости и сужения маточных труб.

Поэтому виной бесплодия, на которое жалуются женщины при загибе матки, являются спаечные процессы. В других случаях при отсутствии любых других патологий загиб не помешает зачать ребенка.

При лечении патологии специалисты выявляют источник ее развития. При очагах воспаления назначается антибиотикотерапия, физиотерапия, противовоспалительная терапия, при наличии спаек – проводится лапароскопия. Также пациенткам рекомендуются упражнения Кегеля и другие, цель которых - укрепление мышц таза.

После интимного контакта (коленно-локтевая поза, при которой шейка матки меняет положение, смещаясь к центру, облегчая тем самым контакт со спермой) следует принять положение «березка», в течение пяти минут полежать на животе.

Диагностика состояния.
Обычно загиб матки диагностируется в ходе планового осмотра у гинеколога. Для уточнения диагноза делается УЗИ.

Лечение загиба шейки матки.
Только загиб матки, который несет за собой невозможность зачатия, боли внизу живота , дискомфорт и другие неприятные симптоматические проявления (запоры, нарушения цикла и т.д.), а также сочетается с опущением матки, ее перекручиванием вокруг оси требует лечения. В остальном подобное состояние считается анатомическим и не требует какого-либо вмешательства.

Для лечения патологической ретрофлексии используется лапароскопия, в ходе которой производится рассечение спаек в малом тазу. При более сильном спаечном процессе может быть показано чревосечение. Помимо этого назначается лечение антибиотическими препаратами при воспалительных процессах, также возможно применение физиотерапевтических методов (например, УВЧ, грязелечение).

Иногда только работа нескольких специалистов совместно помогает восстановить тонус мышечно-связочного аппарата малого таза и нормализовать расположение матки.

Бывают случаи, когда гормональный фон женщины в порядке, воспалительные заболевания в малом тазу отсутствуют, а желаемая беременность все равно не наступает. Одной из вероятных причин такой ситуации может служить неправильная позиция тела и шейки матки относительно друг друга, или, как принято говорить, загиб матки.

Эта патология может не вызывать субъективных неприятных симптомов у женщин, поэтому за врачебной помощью они обращаются только в случае бесплодия, чтобы узнать, как забеременеть при загибе матки.

Что такое загиб матки?

В норме матка расположена приблизительно по центру малого таза с небольшим наклоном вперед к мочевому пузырю. Между телом и шейкой образуется тупой угол. При такой нормальной позиции органа нет препятствий для прохождения спермы из влагалища в полость матки.

В случае загиба матки ее анатомические части по разным причинам смещаются относительно друг друга в двух вариантах:

1. Когда шейка и тело матки сильно смещаются вперед и начинают образовывать между собой острый угол - это сильный загиб матки кпереди (гинекологи такое состояние называют «гиперантефлексия»).
2. Когда матка сильно отклоняется назад к прямой кишке, а в результате наклона образуется прямой угол между телом и шейкой - это загиб матки кзади (в медицинской терминологии обозначается как «ретрофлексия»).

Когда имеется отклонение оси матки вперед или назад, происходит механическое затруднение для перехода сперматозоидов через шеечный канал, сдавленный вследствие наклона. Чтобы представить себе это воочию, возьмите мягкую питьевую трубочку, согните ее под острым углом и попробуйте через нее выпить из стакана. Трубочка остается целой, но свою функцию она перестает выполнять.

То же самое происходит при загибе матки - орган функционирует нормально, но сильное отклонение препятствует проникновению в нее необходимого количества сперматозоидов для зачатия, и беременность не наступает.

Почему образуется загиб?

Среди причин, вызывающих такую патологию, можно выделить следующие:

• врожденные анатомические особенности строения органов малого таза. Незначительный загиб матки встречается у 15% молодых девушек;
• эндометриоз, при котором наблюдается патологическое прорастание эндометриоидных клеток в прямую кишку, и появляется чрезмерный наклон матки кзади;
• слабость маточных связок и мышц тазового дна (например, в результате нескольких беременностей или при сложных родах);
• хронические воспалительные заболевания половой системы, при которых образуются спайки, фиксирующие органы в неправильном положении;
• послеоперационные спайки (после операций на органах малого таза и кишечнике);
• сдавление матки опухолью;
• резкое изменение веса (обычно похудение) также приводит к изменению расположения внутренних органов. В таком случае возникает подвижный загиб - матка быстро занимает нормальное положение при возвращении к нормальному весу;
• ношение обуви на слишком высоких каблуках, что способствует смещению оси тела.

Как определить положение матки?

Неприятных ощущений загиб матки, как правило, не вызывает. У некоторых женщин могут отмечаться более болезненные месячные, иногда бывают мажущие кровянистые выделения. При резком загибе возможны запоры.

Диагностика отклонения матки вперед или назад не вызывает никаких затруднений и производится при обычном гинекологическом осмотре у врача. Одной рукой специалист прощупывает положение матки через влагалище, другой рукой - через переднюю брюшную стенку.

Более точное расположение внутренних органов, равно как и вероятные причины отклонения от нормальной оси, можно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Как ускорить наступление беременности при отклонении матки?

Загиб матки мешает забеременеть далеко не всем женщинам. Многие беременные даже не предполагают о наличии у них такой проблемы.

Для тех, у кого бесплодие связано с неправильной позицией матки, предлагаются способы успешного зачатия:

1. Использование для полового акта позиций, облегчающих проникновение спермы в полость матки: поза на четвереньках или на спине с прижатыми к груди коленями. Также необходимо увеличить время контакта спермы с шейкой. Для этого нужно полежать на животе после полового акта в течение получаса. При соблюдении этих простых рекомендаций в большинстве случаев удается забеременеть при загибе матки за несколько овуляторных циклов.
2. Гинекологический массаж, который направлен на усиление маточного тонуса, возвращение органа в нормальную позицию и уменьшение спаек. Массаж должен проводить исключительно специалист, поскольку эта процедура имеет целый ряд противопоказаний (опухоли, заболевания венозной системы).
3. Гидромассаж промежности. Его можно выполнять самостоятельно после согласования с лечащим врачом. Сильную струю теплой воды направляют на промежность, благодаря чему улучшается кровоток в половых органах, увеличивается эластичность связок.
4. Необходимо ограничить подъем тяжестей и исключить обувь на высоких каблуках.
5. Физические упражнения для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса позволят уменьшить подвижный загиб матки. Комплекс таких упражнений вы можете посмотреть в этом видео.

1. Физиотерапевтические процедуры (грязевые аппликации, электрофорез с общетонизирующими препаратами и рассасывающими спайки).
2. Введение спермы в матку с помощью специальных гинекологических инструментов. Эта манипуляция называется инсеминацией и выполняется во всех репродуктивных центрах. Она дает хорошие результаты при загибах без сопутствующей патологии.
3. Хирургическое лечение (операция по удалению спаечных процессов или по подшиванию маточных связок) - выполняется только при выраженном отклонении и невозможности забеременеть с помощью консервативного лечения. Эффективность оперативной коррекции очень высока, и обычно таким пациенткам очень скоро удается зачать ребенка.

Для наиболее успешного лечения загиба матки рекомендуется не зацикливаться на проблеме и стараться больше радоваться жизни, тогда желанная беременность не заставит себя долго ждать.

Под загибом матки подразумевается неправильное расположение органов женской половой системы, которое характеризуется отклонением от нормы. Матка женщин детородного возраста помещается в центре малого таза, при этом расстояние от нее до лона, стенок таза и крестца совершенно одинаковое. Со стенками малого таза матка соединяется связочным аппаратом. Нормально расположенная матка слегка наклонена вперед и образует тупой угол с влагалищной частью шейки. Нормой также считается, когда находятся в единой плоскости.

Загиб матки. Причины

У женщин детородного возраста загиб матки кзади чаще всего связан с особенностями развития организма.В редких случаях - это последствия болезни или тяжелых родов, но об этом позже. Важно отметить, что ответы на вопрос «как лечат загиб матки?» чаще интересует молодых хрупких женщин, у которых слабо развита мышечная система и немного удлиненная грудная клетка.

Кто чаще всего сталкивается с проблемой загиба матки? В большей мере загиб матки кзади - проблема астеников, главные особенности которых - повышенная эмоциональность, инфантилизм развития органов половой системы. Такие женщины - основные пациентки врачей, деятельность которых связана с лечением этого недуга.

Итак, подытожим. К причинам, вследствие которых чаще всего возникает загиб матки кзади, можно отнести:

• тяжелые роды, последствиями которых стали разрывы мышц;
• последствия воспалений - спайки;
• эндометриоз;
• запоры хронического характера;
• опухолевые заболевания;
• индивидуальные особенности организма.

Во время загиба матки ее тело наклоняется вбок, вперед или назад. Симптомы при этом часто могут отсутствовать. Только врач, проведя гинекологический осмотр, сможет выявить загиб матки. Как лечить данное заболевание? На этот вопрос, интересующий многих женщин, также сможет ответить грамотный специалист.

Последствия загиба матки

Если загиб матки кзади несущественный и не сопровождается такими последствиями, как спайки маточных труб и яичников, пара спокойно может работать над зачатием ребенка. Такой загиб не станет препятствием. Если же речь идет о сильном загибе, то следует подумать о медикаментозном лечении, так как вход в матку для сперматозоидов будет ограничен. Как вариант, можно опробовать особые позы для зачатия, например, коленно-локтевую позу. Однако важно помнить о том, что часто одной из причин выкидышей является именно загиб матки, который крайне опасен в сочетании с эндометриозом.

Суть лечения сводится к устранению причин, которые привели к заболеванию. После назначается гормональная и общеукрепляющая терапии, противовоспалительное лечение, а также и В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство для устранения спаек и закрепления тела матки в правильном положении. На этом этапе крайне важно не только изменить положение матки, но и суметь ее зафиксировать в правильном положении. Часто лечащие врачи в таких случаях назначают ношение пессариев.

Женщина, для которой действительно важно вылечить загиб матки, должна полностью пересмотреть свой образ жизни. И в первую очередь, это, безусловно, касается питания. Важно питаться правильно, а также пройти курс витаминотерапии. Кроме того, необходимо, чтобы женщины, проходящие курс лечения, связанный с устранением загиба матки, не работали физически, а также не поднимали тяжелые предметы. В период лечения и реабилитации необходимо больше времени проводить в положении сидя или лежа, не утруждая себя длительными прогулками.

Только следуя рекомендациям врача, соблюдая необходимые предписания, можно избежать последствий патологии и наслаждаться полноценной жизнью здоровой женщины. Особенно важно провести курс лечения в случаях, когда планируется зачатие ребенка, во избежание проблем как с самим зачатием, так и с последующим вынашиванием младенца.