Ревматоидный фактор 7. Что показывает ревматоидный фактор в анализе крови

При медицинских обследованиях и диагностических процедурах особенно важен анализ крови. Это биологическое вещество отражает состояние здоровья всех систем организма и работу внутренних органов. Но мало кто из пациентов задумывается о том, для чего нужен ревматоидный фактор в анализе крови. Этот показатель ассоциируется с ревматоидным артритом. Но даже если у человека нет артрита, ревматоидный фактор (РФ) помогает выявить другие, не менее опасные заболевания, например ревматический эндокардит.

Что такое РФ

Медицинский показатель, известный как ревматоидный фактор, относится к группе аутоантител. Что это такое? Эти частицы образуются в суставах и соединительной ткани в результате поражения организма воспалительными процессами и некоторыми заболеваниями. Затем антитела попадают в кровоток и реагируют с другими группами антител. Клетки, вырабатываемые под влиянием болезни, относятся к иммуноглобулинам типа M. Этот вид антител становится аутоантителами и атакует другие иммуноглобулины, что приводит к развитию серьезных патологический нарушений. Анализ также известен пациентам в качестве анализа крови на ревматизм, но показатель РФ может быть повышен при различных заболеваниях.

Норма показателя составляет 0–14 МЕ/мл, если лаборатория использует в качестве меры МЕ или Международные единицы. Это стандартная величина, принятая в медицинском сообществе разных стран. Нормы содержания различных типов веществ в одной МЕ устанавливаются ВОЗ. Некоторые отечественные лаборатории измеряют ревматоидный фактор в Ед/мл, то есть в Единицах действия, которые имеют другую величину.

• Нормальное содержание ревматоидного фактора в анализе крови составляет 0–10 Ед/мл.
• Норма считается превышенной незначительно при значении РФ 25–50 МЕ/мл.
• Показатель повышен и требуется врачебное вмешательство при содержании ревматоидного фактора в анализе крови 50–100 МЕ/мл.
• Норма существенно превышена, если результат исследования показывает увеличение РФ более чем на 10 МЕ/мл.

Назначение анализа

Выявить аутоантитела можно в лабораторных условиях с помощью исследования биологического образца. Анализ крови на ревматоидный фактор может назначить не только ревматолог. Часто направление на медицинские тесты выдает участковый терапевт, травматолог или другой доктор по соответствующим показаниям.

• Симптомы, указывающие на ревматоидный артрит. Покраснение суставов, болевые ощущения при движении и сгибании сустава, часто сопровождается отеками. Ощущение скованности и сложность в движении сустава обычно отмечается утром.
• Определение показателя РФ проводится в процессе лечения ревматоидного артрита по назначению врача для отслеживания эффективности назначенной терапии.
• Проведение диагностики различных заболеваний суставов и соединительной ткани.
• Анализ на РФ в крови может быть назначен при обнаружении у пациента сердечно-сосудистых заболеваний (ревматический эндокардит, перикардит и пр.).
• Подозрение на Синдром Шегрена. Это заболевание поражает не сами суставы, а соединительные ткани. Синдром быстро перетекает в хроническую и поражает различные железы. У женщин встречается чаще, с возвратом риск заболевания увеличивается.
• Диагностика заболеваний, вызванных нарушениями иммунной системы человека или ее отдельными составляющими (аутоиммунные болезни).

Определение ревматоидного фактора в анализе крови обычно не единственный медицинский тест, который назначается пациенту. Исследования проводятся комплексно и включают в себя общие анализы крови и мочи, СОЭ, биохимический анализ на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин и др.), электрофорез белков крови и другие анализы. Количество и типы лабораторных тестов определяет лечащий врач. В некоторых случаях диагностируется заболевание, даже если РФ в норме.

Как проводится анализ

Наиболее точным и широко распространенным методом исследования крови на ревматоидный фактор считается иммуноферментный анализ крови (ИФА). Этот тип исследования на поиск антител и определение их количества. При этом во время лабораторного теста анализируются антитела типа А, Е, G и М. Другие типы исследований (Ваалера-Розе и латекс-тест) уступают в точности ИФА и не способны определять другие антитела, кроме типа М, которые становятся аутоантителами. Анализ расширяет возможности диагностики.

Так, повышение антител типа А говорит о тяжелых проявлениях ревматоидного артрита, а увеличение типа G свидетельствует о сопутствующем развитии везикулита.

Анализ крови проводится в лабораторных условиях в муниципальных и коммерческих медицинских учреждениях. За сутки перед сдачей образца рекомендуется воздержаться от употребления жирной, жареной пищи и сладких напитков. За несколько дней до теста не следует употреблять алкоголь и курить. О приеме любых лекарственных препаратов следует сообщить врачу заранее, возможно за 1-2 недели до забора крови придется прекратить прием лекарств.

Повышенный фактор

Превышение установленной нормы в результате исследования крови на РФ не является точным указанием на конкретную болезнь. Для подтверждения подозрений врача используются и другие показатели. Ревматоидный фактор может повышаться в результате различных заболеваний аутоиммунных, инфекционных и других заболеваний.

• Ревматоидный артрит является диагнозом, который соответствует 80% пациентов, у которых РФ повышен. Медицинская статистика утверждает, что этому заболеванию подвержен каждый сотый житель нашей планеты, при этом 80% из них женщины. Артрит поражает суставы рук и ног. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, затем начинает проявляться боль при движении сустава, воспаления и покраснения кожного покрова.
• Превышение нормы в анализе крови на РФ может сопутствовать и другим аутоиммунным заболеваниям. Воспалительный процесс может затронуть соединительные ткани (Синдром Шегрен), сосуды артерий, вен и капилляров (васкулит), суставы позвоночника (Болезнь Бехтерова), комплексное поражение сосудов, соединительной ткани и внутренних органов (системная склеродермия) и другие.
• При воспалительных процессах в легких, печени или почках ревматоидный фактор повышен.
• Патологические состояния, при которых образуются гранулемы повышают показатель РФ в крови пациента. Появление плотных узелков (гранулем) затрагивает внутренние органы, кожные покровы, глаза и пр. Наиболее распространены силикоз, антракоз, саркаидоз и другие заболевания.
• Тяжелые инфекционные заболевания (малярия, туберкулез и пр.).
• Появление аутоантител может быть вызвано развитием злокачественных опухолей костного мозга.

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания напрямую связаны с тем, что ревматоидный фактор у пациента повышен. Перикардит характеризуется высоким показателем РФ и СОЭ, а также низким показателем глюкозы. Пациенты жалуются на ноющие боли в области груди, которые становятся сильнее при кашле и глубоких вдохах. Симптомы часто дополняются учащенным пульсом и одышкой. Ревматический миокардит сопровождает высокий показатель ревматоидного фактора и СОЭ, дополнительно проводится биохимический анализ. Ревматоидные пороки сердца развиваются при длительном течении артрита. Часто это заболевание протекает бессимптомно для пациента и обнаруживается при медицинском обследовании.

«Зачем мне сдавать кровь на ревматоидный фактор? У меня же не болят суставы», — подобную фразу нередко можно услышать возле лаборатории. Действительно, у большинства не незнакомых с медициной пациентов этот анализ ассоциируется с артритом и другими суставными патологиями, но подобный тест позволяет выявлять еще и другие воспаления соединительной ткани, а также диагностировать некоторые системные заболевания.

Для объяснения характера определяемого компонента нужно коротко рассказать о том, как развивается ревмоартрит:

1. Патогенные микроорганизмы, попадая на соединительную ткань, вызывают воспаление и изменение клеточной структуры.
2. Иммунная система воспринимает клетки как чужеродные и начинает вырабатывать аутоантитела к иммуноглобулину IgM.
3. Попадая в кровеносное русло, аутоиммунные комплексы начинают активное уничтожение иммуноглобулинов.

Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет определить количество аутоантител. Для тестирования применяют одну из следующих методик:

1. Латекс-тест. На полоску из латекса нанесены человеческие иммуноглобулины, агглютинирующие имеющимися в плазме испытуемого антителами. Преимуществом этого способа считается возможность быстро определить наличие ревмофактора, а недостатком – невозможность подсчитать количество аутоантител. Поэтому метод применяется только в качестве экспресс-анализа для выявления ревматических процессов.
2. Анализ РФ по Ваалера-Розе. Специфическое исследование, при котором наблюдают за пассивной реакцией агглютинации после смешивания крови исследуемого со специфическим реактивом (эритроцитарная масса овцы, обработанная антиэритроцитарной сывороткой). Тестирование занимает много времени, но позволяет определить количество аутоиммунных комплексов.
3. Нефелометрическое и турбидиметрическое тестирование. Современный метод, позволяющий по стандартной реакции антиген-антитело определить количество аутоиммунных комплексов. Незначительным недостатком считается небольшое завышение полученных данных.
4. ИФА метод. Считается самым надежным, позволяет выявить антитела к иммуноглобулину IgM и другие специфические аутоиммунные соединения. На основе соотношения выявленных аутоантител к иммуноглобулинам позволяет не только определить их повышенную концентрацию, но и указать на характер патологического процесса.

Ревматоидный фактор в крови определяют чаще ИФА тестом. Другие способы используются только в качестве вспомогательной диагностики, когда нужно определить характер аутоиммунного процесса.

Показания для проведения исследования

Разобравшись, что показывает ревмофактор, становится понятно, что биохимический анализ крови на наличие иммуноглобулина IgM необходим не только при подозрении на развитие болезни суставов. Показанием к проведению тестирования служит следующее:

• подозрение на очаг воспаления в соединительнотканной структуре;
• уточнение характера проблем с суставами (для дифференциальной диагностики);
• проведение лечения ревмоартрита (для уточнения эффективности подобранной терапии);
• выявление аутоиммунных процессов.

Помимо обнаружения костно-суставных и аутоиммунных патологий показанием для анализа крови на РФ является ряд заболеваний:

• туберкулез;
• сифилис;
• цирротическое поражение печени;
• синдром Шегрена (болезнь поражает околосуставную ткань и различные железы);
• воспалительный процесс в сердце (ревмокардит, перикардит);
• саркоидоз легких;
• СКВ (системная красная волчанка).

Если анализ на ревматоидный фактор назначил не ревматолог, а травматолог, терапевт или фтизиатр, то не стоит пренебрегать сдачей крови. Скорей всего, исследование необходимо для уточнения характера воспалительного процесса и выявления возможных осложнений.

Норма и возможные отклонения

Ревматоидный фактор в норме у женщин и мужчин одинаков и составляет от 0 до 14 МЕ/мл.

1. Повышение референсного значения говорит о наличии патологии.
2. Но и низкий результат не всегда свидетельствует о здоровье. На начальной стадии аутоиммунного процесса ревматоидный фактор в анализе крови может быть нормальным из-за того, что еще не началась выработка аутоантител к иммуноглобулинам.

При подозрении на ревматоидный процесс даже при отрицательном результате теста врач назначает повторное исследование через 2-3 недели. За это время активность иммунной системы возрастет, и в плазме появятся антитела к иммуноглобулинам.

Что делать при повышении РФ

Если ревматоидный фактор повышен, не нужно паниковать и требовать от врача немедленной госпитализации чуть ли не в реанимацию. Лучше сначала ознакомиться с таблицей, где указано, как при различных состояниях изменяется норма ревматоидного фактора в крови у женщин и мужчин, а также прочесть рекомендации.

Немного о ложноположительном тесте

Даже если лабораторная диагностика показала высокий РФ, это не повод для паники. Сильно завышенные показатели говорят о воспалении в суставной и околосуставной тканях. Патология проявляется болями и снижением двигательной активности, но не несет прямой угрозы для жизни.

Иногда человек чувствует себя хорошо, а у него выявляют повышенный ревматоидный фактор. Причиной ложноположительного тестирования могут стать:

• аллергии;
• антитела к микробам и вирусам (некоторые из них имеют структуру, схожую с аутоантителами к IgM и реактивы вызывают ложную реакцию агглютинации);
• большое содержание в плазме С-реактивного белка (бывает при наличии неревматоидного воспалительного процесса).

Ложноположительное значение не превышает 25 МЕ/мл и для уточнения диагноза проводится дополнительная диагностика с применением УЗИ, КТ и развернутого биохимического анализа. Подобное обследование позволяет уточнить характер возникновения отклонений.

Способы коррекции

Если обнаружены аутоиммунные процессы в соединительной ткани, то больным сразу поясняют, что возникшее состояние полностью вылечить невозможно. Терапия будет направлена на устранение причины, спровоцировавшей подъем ревмофактора, и улучшение общего самочувствия человека.

Для лечения больному будет назначена комплексная терапия, куда будут включены препараты следующих групп:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• стероидные гормоны.

Лечение направлено на устранение признаков заболевания и обеспечение длительной ремиссии. При устранении или снижении выраженности симптомов патологии у таких больных отмечается снижение ревмофактора. При длительной ремиссии у больных ревматоидный показатель в норме или показывает незначительное превышение.

Терапия для снижения РФ подбирается индивидуально, с учетом течения аутоиммунного воспалительного процесса, и самолечение при этом недопустимо. Все лекарства имеют побочные эффект, и принимать их нужно под врачебным контролем.

Анализ на ревмофактор необходим не только при патологиях суставов, но и при некоторых других аутоиммунных процессах. Раннее выявление антител к иммуноглобулину IgM помогает диагностировать многие заболевания на начальных стадиях и своевременно стабилизировать состояние больного, добившись длительной ремиссии.

Ревматоидный фактор определяют у 90% людей с ревматоидным артритом

Для диагностики ревматоидного артрита определяют уровень ревматоидного фактора. Однако, у этого анализа есть свои плюсы и минусы. Ревматоидный фактор – это образуемое в организме при ревматоидном артрите вещество. Но многие другие заболевания также могут быть связаны с более высоким уровнем ревматоидного фактора. В некоторых случаях ревматоидный фактор присутствует даже у здоровых людей.

Ревматоидный фактор – это антитело

Ревматоидный фактор – это антитело, которое соединяется с другим типом антител под названием иммуноглобулины (являются элементом иммунной системы, которые распознают и атакуют потенциально вредных захватчиков). Вместе они образуют иммунный комплекс, который может принять участие в воспалении.

Врачи измеряют ревматоидный фактор, взяв пробу крови из вены с помощью иглы. Ревматоидный фактор определяют у 90% людей с ревматоидным артритом. Этой формой артрита страдает около 1,3 млн человек в США. При ревматоидном артрите иммунная система людей атакует ткани своего организма, в результате чего возникают тугоподвижность, боль и повреждения в суставах. Высокий уровень ревматоидного фактора означает, что иммунная система не работает должным образом.

Высокий ревматоидный фактор – это не обязательно показатель ревматоидного артрита

Если анализ показал высокий уровень ревматоидного фактора, то это не обязательно означает, что у вас есть ревматоидный артрит. Высокий ревматоидный фактор может также отмечаться у многих пациентов с гепатитом В и С; лиц пожилого возраста; детей с определенными вирусными инфекциями (как вирус Эпштейна-Барр); людей с синдромом Шегрена; пациентов с системной красной волчанкой; склеродермией.

Несмотря на то, что ревматоидный фактор до сих пор играет важную роль в диагностике ревматоидного артрита, другой анализ (тест анти-CCP) может заменить его. Этот тест полезен для многих пациентов с начальной стадией ревматоидного артрита, и, как правило, указывает на пациентов с более агрессивной формой болезни.

Недавнее исследование показало, что тест анти-CCP был более специфичным для диагностики ревматоидного артрита, чем ревматоидный фактор. Другими словами, тест анти-CCP более точно указывает на наличие ревматоидного артрита, чем ревматоидный фактор.

Ревматоидный артрит: другие тесты и симптомы

Если врач-ревматолог назначит вам пройти тест на ревматоидный фактор, то вы должны знать, что этот анализ всего лишь один из источников информации, которые учитывают при диагностике ревматоидного артрита. Если у пациента отмечается положительный ревматоидный фактор, то его следует сопоставить с другими лабораторными тестами и активностью заболевания. Высокий уровень ревматоидного фактора не всегда свидетельствует о наличии такого заболевания, как ревматоидный артрит.

Чтобы установить диагноз ревматоидный артрит, важно обратить внимание на характерные для этого заболевания симптомы (См. статью: ). Возможные симптомы других заболеваний, которые могут привести к повышению ревматоидного фактора, включают в себя:

Гепатит В и С (вирусные инфекции, влияющие на печень): высокая температура, усталость, тошнота, боль в животе, темная моча, желтый оттенок в глазах или на коже. Однако, во многих случаях гепатит С протекает бессимптомно.

(аутоиммунное заболевание, которое может произойти наряду с ревматоидным артритом): сухие глаза и рот.

Системная красная волчанка (другое заболевание, при котором иммунная система атакует организм): суставные и мышечные боли, сыпь на лице.

Склеродермия (заболевание соединительной ткани): изменение кожи и боль или покалывание в пальцах рук и ног вследствие уменьшения кровотока.

Таким образом, повышенный уровень ревматоидного фактора может указывать на целый ряд заболеваний (преимущественно аутоиммунной природы). Чтобы диагностировать заболевание ревматоидный артрит, ваш врач должен внимательно изучить симптомы, которые указывают на него. Также может понадобиться проведение дополнительных диагностических тестов.

Ревмопробы или маркеры аутоиммунных заболеваний – анализ венозной крови, который позволяет выявить ревматоидные процессы и другие системные заболевания.

Системные (аутоиммунные) болезни – это патологии, при которых иммунитет по ошибке нападает на собственные ткани. Иммунная система продуцирует особые белковые молекулы – антитела, которые в результате сбоя атакуют не вирусы и бактерии, а клетки организма, принимая их за возбудителей болезни. Чем больше клеток повреждено, тем больше вырабатывается антител и тем новая сильнее атака на ткани. Таким образом, человек попадает в порочный круг и у него развивается хроническое аутоиммунное заболевание.

Ревмопробы – это комплексный анализ в ходе, которого определяют уровень:

• общего белка
• альбумина
• ревмотоидного фактора
• антистрептолизина О
• С-реактивного белка
• циркулирующих иммунных комплексов
• мочевой кислоты

Подготовка к анализу.

• Анализ надо сдавать натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов.
• С утра не разрешается курить, пить кофе, чай и сок.
• За сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки, жирную пищу алкоголь.

Нарушение этих правил может исказить результаты анализов и привести к постановке неправильного диагноза.
Результаты анализ будут готовы на следующий рабочий день.

Статистика

Ревматические и аутоиммунные заболевания распространены во всех странах. От них страдает до 7% населения земного шара. Преимущественно болеют люди трудоспособного возраста. 80% больных – женщины.

К лабораторной диагностике ревматических болезней прибегают довольно часто. Анализ на ревмопробы назначают большинству пациентов, которые имеют проблемы с суставами, а это около 30% жителей нашей планеты. Реже прибегают к этому анализу при заболеваниях сердца, кожи, печени и простаты, которые тоже поражаются при аутоиммунных болезнях.

Показания к проведению анализа крови на ревмопробы

Наиболее часто ревмопробы назначаются при подозрении на ряд аутоиммунных заболеваний:

• аутоиммунный гломерулонефрит
• аутоиммунный реактивный артрит
• аутоиммунный тиреоидит
• сахарный диабет 1-го типа
• аутоиммунный простатит
• синдром Шегрена
• склеродермия
• полимиозит

Цель назначения ревмопроб : раннее выявление аутоиммунных заболеваний, оценка тяжести состояния и эффективности проводимого лечения.

Общий белок

Общий белок – сумма всех белков циркулирующих в крови. Белки выполняют множество функций: участвуют в иммунных реакциях, транспортируют различные вещества, поддерживают стабильность рН, обеспечивают свертываемость крови и т.д.

Повышают результат

• потеря жидкости в результате обширных ожогов , рвоты , поноса , повышенного потоотделения, перитонита
• мочегонные средства
• гормональные препараты: пероральные контрацептивы, эстрогены, преднизолон
• лекарственные препараты: аспарагиназа, аллопуринол, азатиоприн, декстран, хлорпропамид, ибупрофен, изониазид, фенитоин

Снижают результат

• тяжелая физическая работа
• голодание, низкобелковые диеты
• гидратация – потребление более 2,5 л жидкости в сутки

Причины повышения общего белка

1. Появление аномальных белков , которые в норме не встречается в сыворотке крови
   • Акроглобулинемии Вальденстрема – белковые молекулы IgM достигают аномально больших размеров.
   • Криоглобулинемии – иммуноглобулины выпадают в осадок на стенках мелких сосудов при снижении температуры ниже 37 градусов.
   • Миеломной болезни (плазмоцитоме) – в костном мозге появляется опухоль, которая вырабатывает белки.
2. Острые воспалительные процессы . В первые часы и дни болезни повышается уровень острофазовых белков - особых белковых молекул и антител. Это свидетельство того, что организм вступил в борьбу с вирусами и бактериями.
3. Хронические болезни. Хронический воспалительный процесс приводит к усиленной выработке белковых молекул – иммуноглобулинов для борьбы с возбудителями болезни.
   • хронический тонзиллит
4. Системные заболевания. Иммунная система продуцирует избыточное количество видоизмененных антител.
   • ревматоидный артрит
   • склеродермия
   • системная красная волчанка

Причины снижения общего белка

1. Плохое всасывание белка в кишечнике или диета с низким содержанием белка.
   • стеноз привратника
   • злокачественные опухоли желудка и кишечника
2. Заболевания печени . Патологии, при которых повреждаются клетки печени и орган уже не в состоянии синтезировать белки плазмы (альбумины и глобулины).
   • жировое поражение печени
   • амилоидоз
   • Длительно протекающие заболевания. Возможности иммунной системы истощаются, и она вырабатывает меньше белков.
   • лихорадки
   • хроническая интоксикация
3. Лучевая болезнь приводит к нарушению усвоения аминокислот и одновременно ускоренному распаду белка.
4. Обширные отеки. При образовании отека, белки из крови вместе с жидкостью выходят в межклеточное пространство.
   • застойная сердечная недостаточность
   • нефротический синдром
5. Усиленное разрушение белка (катаболизм) в связи с повышенным обменом веществ:
   • тиреотоксикоз
   • гиперсекреция стероидных гормонов при болезни Иценко-Кушинга.
6. Потеря плазмы крови, содержащей белки :
   • обширные ожоги
   • распространенная мокнущая экзема

Альбумин

Альбумин – белок, синтезирующийся в печени. Он составляет 55% всех белковых фракций в сыроватке крови. Альбумин поддерживает давление плазмы крови, связывает и транспортирует билирубин, лекарства, гормоны, ионы кальция и калия.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат

• витамин А (ретинол)
• мочегонные препараты
• оральные контрацептивы, эстрогены, стероидные гормоны
• обезвоживание организма.

Снижают результат

• курение
• низкобелковая диета

Причины повышения уровня альбумина

• Обезвоживание вызывает сгущение крови и запускает защитные механизмы, при которых повышается синтез альбумина.
  • длительный понос
  • неукротимая рвота
  • обширные термические ожоги

Причины снижения уровня альбумина

1. Повышение синтеза глобулинов за счет снижения альбумина при аутоимунных заболеваниях:
   • ревматизм
   • системная красная волчанка
2. Потеря плазмы , вместе с которой организм теряет и альбумин
   • ожоговая болезнь
   • полостные отеки
   • перитонит
   • травмы, ожоги
   • операции на грудной клетке, диафрагме, ключице
   • вытекание лимфы через трещины в коже при слоновости и сердечных отеках
3. Выход альбумина в межклеточное пространство.
   • почечные и сердечные отеки
4. Патологии почек. Моча недостаточно фильтруется, и организм теряет много белков с мочой.
   • диабетическая нефропатия
   • ишемия почек
   • некроз почки
5. Заболеваниях печени, приводящие к снижению синтеза альбумина.
   • сахарный диабет
   • цирроз печени
   • вирусные гепатиты А, В, С
   • опухоли
   • медикаментозное поражение печени парацетамолом
6. Сердечная недостаточность характеризуется снижением всасывания белков в кишечнике, нарушением синтеза белка в печени и ускоренным разрушением альбумина.


7. Повышенный распад альбуминов
   • тиреотоксикоз
8. Нарушение работы ЖКТ сопровождается недостаточностью пищеварительных ферментов, замедлением моторики кишечника и развитием гнилостных процессов. Это приводит к нарушению всасывания белка, который необходим для синтеза альбумина.
   • панкреатит
   • хронические запоры
   • холецистит
9. Гнойные процессы, острые инфекции и воспаления вызывают повышение уровня других белковых фракций (гамма глобулинов). В этот период синтез альбумина снижается, срок его «жизни» сокращается.
10. Злокачественные опухоли приводят к поражению почек. Те вырабатывают большое количество плохо отфильтрованной мочи. Таким образом, организм теряет белок. К тому же при злокачественных опухолях замедляется синтез альбумина в печени.
    • лимфома
    • миелома
    • метастазы рака в кости

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор – это аутоантитела IgM или IgA, которые атакуют измененные инфекцией IgG. Нормальные антитела в такие реакции не вступают. Ревматоидные аутоантитела вырабатываются в синовиальной оболочке суставов. Поэтому они преимущественно поражаются ревматоидных процессах.

В норме ревматоидный фактор не должен определяться в крови, но данные величины считаются допустимыми.

У 10% больных системными заболеваниями ревматоидный фактор остается в норме. Например, у детей с ювенильным ревматоидным артритом этот показатель не повышен.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат

• возрастные изменения у людей старше 50 лет
• высокий уровень жиров в сыворотке при потреблении жирной пищи

Снижают результат

• хилез – избыток жира в крови
• препарат метилдопа

Причины повышения ревматоидного фактора

1. Ревматоидный артрит . Некоторые бактерии и вирусы (стрептококки , микоплазма , вирус герпеса , цитомегаловирус) стимулируют выработку «неправильных» IgG. Под воздействием возбудителей они видоизменяются и превращаются в аутоантигены. Они инициируют выработку ревматоидных факторов – антител групп IgM, A, G, которые связываются с аутоантигеном и оседают на внутренней оболочке суставов, вызывая их воспаление. При ревматоидном артрите уровень ревматоидного фактора превышает норму в несколько раз. При остальных перечисленных патологиях показатели незначительно увеличены.
2. Синдрома Шегрена . Соединения антител и измененных IgG откладываются в клетках слюнных и слезных желез, вызывая их повреждение. Также может повреждаться железистая ткань в бронхах и влагалище.
3. Системная красная волчанка. Видоизмененные антитела становятся причиной повреждения соединительной ткани и сосудов.
4. Повреждение сосудов. Отложение ревматоидного фактора в сердце и мозге вызывает миокардит и хорею.
5. Полимиозит/дерматомиозит – измененные антитела атакуют мышечные волокна, приводя к их истончению и обызвествлению.
6. Системная склеродермия
7. Инфекционные заболевания : Во время инфекции уровень ревматоидного фактора повышается незначительно и кратковременно.
   • грипп
   • бактериальный эндокардит
8. Злокачественные опухоли. Раковые клетки могут стать причиной превращения нормальных IgG в аутоантитела.

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О – антитела, которые вырабатываются к токсину бета-гемолитического стрептококка – стрептокиназе. Они появляются в организме после болезни вызванной стрептококком: ангина, скарлатина, рожистое воспаление. Определение следов стрептококковой инфекции важно, ведь именно после нее в большинстве случаев развивается ревматизм.

Наиболее высок титр антистрептолизина О при ревматизме, а при ревматоидном артрите он значительно меньше. Поэтому данные антитела помогают отличить эти два заболевания.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат

• прием пищи
• физические нагрузки
• болезни кожи печени и почек
• простудные заболевания
• гнойное воспаление
• повышенный уровень холестерина

Снижают результат

• кортикостероиды

Причины повышения антистрептолизина О

Снижение уровня антистрептолизина О при повторном исследовании говорит о выздоровлении и благоприятном прогнозе течения болезни.

С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – белок плазмы крови, уровень которого повышается при воспалительных процессах. Он связывает и удаляет из организма продукты распада поврежденных бактериями клеток, стимулирует фагоцитоз и работу Т- и В-лимфоцитов.

Повышенный уровень С-реактивного белка свидетельствует, что в организме идет острый воспалительный процесс или обострение хронического заболевания. Наличие С-реактивного белка чаще всего говорит о болезнях костей и суставов. Вирусные инфекции и сифилис вызывают незначительное повышение уровня, тогда как при бактериальных заболеваниях уровень С-реактивного белка возрастает в сотни раз.

Поскольку срок жизни СРБ около 6 часов, то при улучшении состояния больного, концентрация белка быстро спадает. Благодаря этому можно использовать для определения эффективности лечения.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат

• курение
• недавно проведенные операции, травмы и раны
• эстрогены и оральные контрацептивы

Снижают результат

• гемолиз – разрушение эритроцитов
• хилёз – большое количество жира в плазме крови
• лекарственные препараты – стероиды, салицилаты

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок является связующим звеном между антигенами и системой иммунитета. Как только в организме появляются вирусы, бактерии, частицы поврежденных клеток, в печени начинается активный синтез С-реактивного белка. Функция СРБ распознать «врагов» и активировать цепную реакцию иммунитета.

Данный механизм повышения уровня С-реактивного белка действует при различных заболеваниях.

При повышении их уровня, ЦИК откладываются в тканях, вызывая их воспаление. От этого в первую очередь страдают почечные клубочки.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат

• наркотические вещества
• пероральные контрацептивы
• противосудорожные препараты
• препараты для лечения злокачественных опухолей (аспарагиназа)
• препараты для внутривенного питания (гидролизин)
• другие лекарственные средства: фенилбутазон, аминофеназон

Снижают результат

• лучевая терапия, введение радиоизотопов
• иммунодепрессанты
• прием других препаратов – метотрексат, метилпреднизолон, фенитоин

Причины повышения циркулирующих иммунных комплексов

1. Аутоиммунные заболевания
   • системная красная волчанка
   • ревматоидный артрит
   • склеродермия
   • криоглобулинемия
2. Болезни почек
   • пролиферативный волчаночный нефрит
   • гломерулонефрит
3. Повышенная проницаемость кровеносных сосудов. ЦИК выходят в ткани и вызывают воспаление различных органов – это так называемые болезни иммунных комплексов.
4. Опухоли и инфекционные процессы стимулируют выработку антител, которые входят в состав ЦИК
5. Аутоиммунные заболевания . Активная работа иммунитета приводит к повышению количества патологических антител, которые образуют крупные ЦИК.
   • системные васкулиты
   • ревматоидный артрит
   • аутоиммунный гепатит
   • системные заболевания соединительной ткани
6. Грубые нарушения работы иммунной системы – СПИД . В этом случае механизм повышения ЦИК до конца не выяснен.
7. Аллергические реакции 3-го типа. Аллергены стимулируют появление антител и создают с ними крупные комплексы, прикрепляющиеся к стенкам капилляров. Это приводит к высвобождению ферментов, гистамина и развитию воспаления.
   • сывороточная болезнь
   • аллергические альвеолиты
   • гломерулонефрит
   • ряд аутоиммунных заболеваний

Снижение уровня ЦИК не имеет диагностического значения.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – продукт обмена пурина. Пурин поступает с продуктами и образуется в печени. Под действием ферментов он распадается до мочевой кислоты, которая выводятся через кишечник и с мочой.

О серьезных заболеваниях говорит многократное превышение нормы.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Повышают результат

• избыточное поступление пурина с пищей. Он содержится в мясе, печени, почках, мозгах, языке, бобовых, кофе, шоколаде, пиве.
• голодание
• алкоголь
• витамины – никотиновая кислота, аскорбиновая кислота
• мочегонные препараты
• другие лекарственные средства: аспирин, теофиллин, леводопа, метилдопа
• химиотерапия

Снижают результат

• гормоны – кортикостероиды, анаболические стероиды
• рентгеноконтрасные средства
• лекарственные средства – аллопуринол, азатиоприн, клофибрат, маннитол, варфарин, препараты железа

Причины повышения уровня мочевой кислоты

Причины снижения мочевой кислоты

1. Снижение производства мочевой кислоты
   • наследственная ксантинурия
   • наследственный дефицит фермента пурин-нуклеозидфосфорилазы
   • злокачественные опухоли
   • СПИД.
2. Активное выведение жидкости и мочевой кислоты почками
   • сахарный диабет
3. Нарушение синтетической функции печени
   • лекарственное поражение печени
   • гепатит
   • цирроз

В заключение отметим, что результаты анализа на ревмопробы должны рассматриваться с учетом состояния здоровья пациента. Нельзя ставить диагноз исключительно по результатам анализа, потому что у 15% больных ревмопробы остаются нормальными. А у здоровых людей, наоборот, некоторые показатели могут превышать норму.

Повышение РФ выявляют у 5% здоровых молодых людей и примерно 10-25% у пожилых.

Определение РФ – это неспецифический тест, который является скорее вспомогательным в диагностике многих заболеваний. На его основании нельзя поставить диагноз, а можно лишь заподозрить патологию. Пациенту с повышенным ревматоидным фактором требуется дополнительное обследование и сдача других анализов.

Определение ревматоидного фактора бывает качественным и количественным. В первом случае для диагностики используют латекс-тест, который способен определить факт повышения РФ. Для количественного анализа используют иммуноферментный анализ (ИФА), а также нефелометрическое и турбидимитерическое определение. С их помощью можно достоверно выяснить количество патологического иммуноглобулина, содержащегося в крови.

Единицы измерения РФ – МЕ/мл (международные единицы на миллилитр).

На форумах ведутся активные споры о том, что показывает анализ, как правильно его сдавать. Натощак или нет лучше брать кровь для исследования? При каких заболеваниях определяется ревматоидный фактор, какую роль он играет в постановке диагноза? В каких случаях необходимо определение РФ у детей и взрослых? Давайте по порядку разберемся во всем этом.

Что показывает анализ на РФ? Он помогает выявить воспалительные процессы и серьезные аутоиммунные нарушения в организме. У больных с указывает на активность деструктивных процессов в суставах, позволяет оценить тяжесть заболевания и спрогнозировать его течение. В других случаях повышение РФ предшествует и развитию .

Ревматоидный фактор в крови – что это значит?

В медицине ревматоидным фактором называют совокупность аномальных антител (иммуноглобулинов), которые вырабатываются клетками внутрисуставной оболочки и суставов. Позже к синтезу подключается селезенка, лимфоидная ткань и костный мозг. Пул аномальных иммуноглобулинов на 90% представлен IgM-РФ. В остальные 10% входят IgA-РФ, IgE-РФ и IgG-РФ.

Патологический механизм синтеза РФ запускается при определенных заболеваниях и сбоях в работе иммунной системы. Образовавшись в суставах, ревматоидный фактор проникает в кровь, где начинает вести себя, как антиген. Он связывается с собственными иммуноглобулинами класса G, образуя с ними иммунные комплексы.

Получившиеся соединения с током крови проникают в суставные полости, где оседают на синовиальных оболочках. Там они вызывают развитие цитотоксических реакций, вызывающих воспаление и ведущих к постепенному разрушению суставов. РФ склонен оседать на эндотелии сосудов, вызывая их повреждение. Уровни РФ в крови и синовиальной жидкости обычно коррелируют.

Качественное определение ревматоидного фактора базируется на способности аномальных антител реагировать с Fc-фрагментом IgG. Последний является своеобразным маркером хронических воспалительных процессов, перенесенных инфекций, аутоиммунных нарушений, онкологических заболеваний.

Практически у всех здоровых людей в крови присутствует незначительное количество аномальных антител. Их не выявляют качественные тесты, которые оказываются положительными лишь при РФ выше 8 МЕ/мл. По разным данным, нормальным считается уровень ревматоидного фактора в крови менее 10-20 Ед/мл.

В разных лабораториях нормальные значения РФ могут немного различаться. Это объясняется применением различного оборудования и химических реактивов. Поэтому каждая лаборатория указывает в бланках референсные показатели. Именно на них и нужно ориентироваться при оценке результатов анализа.

Методы определения

Методы определения РФ делятся на качественные и количественные . К первым принадлежит латекс-тест и классическая реакция Ваалера-Роуза, которая уже практически не применяется. Данные анализы позволяют с определенной достоверностью выявить повышение ревматоидного фактора.

Для точного выявления уровня РФ используют количественное определение (нефелометрическое или турбидиметрическое). Еще более совершенным тестом является ИФА – иммуноферментный анализ. Он позволяет выявить концентрацию не только IgM- РФ, но и других патологических иммуноглобулинов. Это открывает новые диагностические возможности и делает анализ более информативным.

Латекс-тест

Наиболее простое, дешевое и быстрое в выполнении исследование, для которого используют РФ-латексный реактив, содержащий человеческий IgG. В качестве исследуемого материала берут сыворотку крови. Содержащиеся ней аномальные иммуноглобулины реагируют с Fc-фрагментами IgG, которые находятся в реактиве.

Если в сыворотке содержится более 8 Ед/мл ревматоидного фактора, происходит выраженная реакция агглютинации (склеивание нормальных и патологических иммуноглобулинов между собой). Визуально ее можно увидеть в качестве положительного теста. Длительность исследования составляет около 15-20 минут.

Латекс-тест имеет свои недостатки. К ним относится низкая информативность и высокая частота ложноположительных результатов. В отличие от количественных методов, латекс-тест не дает возможности выявить уровень РФ в плазме крови.

Нефелометрическое и турбидиметрическое определение РФ

Методы основаны на измерении интенсивности светового потока, проходящего сквозь плазму крови с взвешенными твердыми частицами. Она уменьшается вследствие поглощения и рассеивания света. Нефелометрия и турбидиметрия позволяют оценить «мутность» исследуемого материала по специальному калибровочному графику, определив количество IgM-РФ в плазме.

Данные методы более информативны и точны, чем латекс-тест. Они относятся к количественным анализам, дают возможность достоверно определить концентрацию ревматоидного фактора в плазме крови. Они подходят для контроля уровня РФ в динамике. Периодические обследования больного позволяют оценить темпы прогрессирования аутоиммунных заболеваний и эффективность проводимой терапии.

ИФА для определения ревматоидного фактора IgM, IgG, IgA и IgE

Все предыдущие методики направлены на определение IgM-РФ, который составляет 90% всего пула патологических иммуноглобулинов. Однако они не в состоянии выявить аутоантигены других классов. Этого недостатка лишен иммуноферментный анализ. С помощью ИФА можно обнаружить IgG-РФ, IgE-РФ и IgA-РФ.

Повышение уровня патологического IgG обычно указывает на повреждение эндотелия сосудов. Это характерно для аутоиммунных заболеваний, сопровождающихся развитием васкулитов. Высокая концентрация IgA обычно говорит о тяжелом и прогностически неблагоприятном течении ревматоидного артрита.

Показания к биохимическому анализу крови на РФ

Сдать анализ на РФ необходимо людям, у которых врачи подозревают наличие суставных заболеваний, системных болезней соединительной ткани, иммунных нарушений, хронических воспалительных процессов, злокачественных новообразований, глистных инвазий. У детей определение РФ необходимо при подозрении на .

Перед сдачей крови нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он уточнит цену исследования и расскажет, сколько оно делается, что показывает. Получив результаты, он проведет их расшифровку, выберет тактику дальнейших действий. Возможно, врач поставит окончательный диагноз или назначит дополнительные анализы.

Хронические боли являются прямым показанием к сдаче проб.

Определение РФ показано при появлении таких симптомов:

• периодические – боли в суставах любой локализации;
• постоянное повышение температуры тела до 37-38 градусов;
• ежедневная ;
• беспричинные боли в мышцах, животе, ;
• появление на коже мелких кровоизлияний или сыпи неаллергической природы;
• гиперкератоз – чрезмерное утолщение кожи на разных участках тела;
• патологическая сухость кожных покровов, глаз, слизистой ротовой полости;
• резкая потеря массы тела, постоянная слабость и апатия.

Перечисленные симптомы могут указывать на дегенеративно-деструктивные заболевания суставов или системные аутоиммунные болезни. Сыпь и петехии на кожных покровах являются частыми признаками васкулитов, патологическая сухость кожи и слизистых нередко указывает на синдром Шегрена.

Помимо анализа крови на ревматоидный фактор, врачи могут назначить и другие исследования. Полноценное обследование пациента включает общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, флюорографию, рентгенографическое исследование суставов, в которых человек чувствует скованность или .

Нормы содержания в крови

При обследовании пациента с помощью латекс-теста нормой считается отрицательный результат. Это значит, что количество ревматоидного фактора в крови не превышает допустимые границы (в конкретном случае – 8 Ед/мл). Однако латекс-тест в 25% случаев дает ложноположительные результаты. Как показала практика, он больше подходит для скрининговых исследований, чем для диагностики в условиях клиник.

Если говорить о биохимическом анализе крови, у взрослых мужчин и женщин нормальным считается содержание РФ в пределах 0-14 Ед/мл. У детей этот показатель не должен превышать 12,5 Ед/мл. С возрастом у мужчин и женщин количество РФ в крови постепенно повышается и к 70 годам может достигать 50-60 Ед/мл.

Для взрослого здорового человека допускается содержание РФ в крови в пределах 25 МЕ/мл. Подобные цифры являются вариантом нормы при отсутствии тревожных симптомов, указывающих на какие-либо заболевания. При наличии сыпи, болей в суставах или признаков воспаления в анализах крови больному требуется дообследование.

Как правильно расшифровывать анализ крови на ревматоидный фактор

Негативный латекс-тест или уровень РФ менее 14 Ед/мл в биохимическом анализе свидетельствует о его нормальном содержании в крови. Однако понижен ревматоидный фактор еще не говорит о том, что вы здоровы. Существуют и спондилоартриты, при которых наблюдается яркая клиническая картина болезни, но РФ находится в пределах нормы. О них речь пойдет чуть позже.

В случае подозрительно высокого уровня РФ при количественном определении человеку требуется дополнительное обследование. Иногда искаженные результаты являются следствием неправильной подготовки к сдаче анализа. В этом случае пациенту объясняют, как сдавать кровь, и повторяют исследование.

Таблица 1. Расшифровка результатов у взрослых мужчин и женщин: норма и патология

Показатель, МЕ/мл	Что означает	Объяснение
< 25	Предельно допустимая норма	Для людей, у которых нет клинических признаков поражения суставов или сосудов, может быть нормальным явлением. При отсутствии патологических изменений в других анализах такое повышение РФ не должно вызывать опасений (особенно у пожилых людей)
25-50	Незначительно повышенный уровень РФ	Может говорить о хронических воспалительных процессах в организме или сигнализировать о развитии аутоиммунных заболеваний. Для уточнения причины повышения ревматоидного фактора пациенту требуется полноценное обследование.Для людей пожилого возраста РФ менее 60 Ед/мл нередко является вариантом нормы
50-100	Повышенный уровень ревматоидного фактора	Практически всегда указывает на дегенеративно-деструктивные заболевания суставов, системные васкулиты или длительно текущие хронические инфекции. При наличии характерной клинической картины помогает подтвердить тот или иной диагноз. При необходимости больному назначают дополнительные анализы
> 100	Сильно повышенный уровень	Указывает на тяжелое течение аутоиммунных или ревматических заболеваний. Является неблагоприятным прогностическим критерием. Выраженное повышение уровня РФ позволяет предвидеть тяжелое течение и быстрое прогрессирование ревматоидного артрита у больных

Вместе с определением уровня ревматоидного фактора врачи назначают анализы крови на СРБ (С-реактивный белок), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) и антистрептолизин-О. Эти исследования особенно важны в .

Отрицательный показатель – повод успокоиться?

Некоторые пациенты обращаются к врачу с ярковыраженной клинической картиной ревматоидного артрита, сдают анализ на РФ, и он оказывается отрицательным. Что это значит? То, что человек полностью здоров, никакого артрита у него нет? Или же ему все-таки стоит беспокоиться о своем здоровье?

Отрицательный РФ не всегда говорит об отсутствии ревматоидного артрита или другой аутоиммунной патологии.

На начальных этапах развития РА ревматоидного фактора в крови может и не быть; его выявляют позже, при последующих обследованиях пациента. Поэтому стоит запомнить, что однократное определение РФ не всегда информативно. Больным, у которых есть выраженные симптомы заболевания, необходимо снова сдать анализы спустя полгода и год.

Говоря о ревматоидном артрите, стоит упомянуть, что он бывает и серонегативным. Для последнего характерны нормальные уровни РФ в крови при наличии у больного выраженной клинической симптоматики и рентгенологических признаков дегенеративных изменений суставов. Серонегативные варианты заболевания более типичны , у которых ревматоидный артрит дебютировал в пожилом возрасте.

У каждого пятого больного с ревматоидным артритом врачи диагностируют серонегативную форму болезни. Нормальные уровни ревмофактора также наблюдаются при серонегативных спондилоартропатиях (ССА), и воспалении суставов неревматической природы. Для всех перечисленных болезней характерно наличие суставного синдрома и других патологических симптомов. У больных со спондилоартропатиями выявляют носительство HLA-B27 антигена.

К ССА относятся:

• ювенильный анкилозирующий спондилоартрит;
• (постэнтероколические и урогенитальные);
• SAPHO- и SEA-синдром;
• артриты на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Уиппла).

Серонегативные спондилоартропатии чаще всего поражают молодых мужчин. В 62-88% случаев манифестация заболевания происходит в 16-23 года. Реже патологии встречаются у женщин и мужчин старшего возраста.

Положительный показатель – что это значит?

Что может значить повышение уровня ревмофактора в крови? Обычно оно указывает на наличие ревматоидного артрита, инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваний. Установить и подтвердить диагноз удается с помощью дополнительных анализов и других методов исследования.

Некоторые авторы уверены, что существуют популяции физиологического и патологического РФ. Этим можно объяснить факт бессимптомного повышения уровня ревматоидного фактора у лиц без каких-либо заболеваний. Ученым пока что не удалось обнаружить различия между ревматоидными факторами, выделенными от больных и здоровых людей.

При каких заболеваниях показатель повышен

На многочисленных форумах ведутся активные рассуждения о причинах повышения РФ. При каких заболеваниях наблюдается высокий уровень ревматоидного фактора, как их лечить? Поможет ли адекватная терапия избежать разрушения суставов и прогрессирующего нарушения их функций? Как снизить высокий уровень РФ в крови? Эти и многие другие вопросы интересуют многих людей. Давайте попробуем на них ответить.

Очень часто причиной выраженного повышения РФ в плазме крови является ревматоидный артрит. Распространенность заболевания в популяции составляет 1-2%. В 80% случаев РА поражает женщин в возрасте старше 40 лет. Мужчины страдают от данной патологии редко.

Коллагенозы

К коллагенозам относятся системные заболевания соединительной ткани, в том числе и ревматоидный артрит. Чаще всего повышенный уровень ревмофактора наблюдается у больных с синдромом Шегрена. По статистике, его выявляют 75-95% пациентов. Для синдрома Шегрена характерно поражение слюнных и слезных желез. Заболевание проявляется чрезмерной сухостью кожи и слизистых оболочек. Практически у всех больных развивается синдром сухого глаза.

Реже увеличение концентрации РФ в крови наблюдается при системной красной волчанке и дерматомиозите.

Заподозрить коллагеноз можно при наличии , эритематозной сыпи и петехий на коже. У большинства пациентов наблюдается постоянное повышение температуры до 37-38 градусов. В крови больных выявляют неспецифические признаки воспаления (повышение СОЭ, С-реактивного белка, α2-глобулинов). Для постановки диагноза требуются специфические тесты.

Большинство системных заболеваний соединительной ткани имеет медленно прогрессирующее, но тяжелое течение. Даже своевременное и правильное лечение не помогает полностью избавиться от патологии. С помощью некоторых препаратов можно лишь замедлить течение этих болезней.

Инфекционные заболевания

Очень часто высокие уровни РФ наблюдаются при некоторых острых воспалительных заболеваниях (инфекционный эндокардит, грипп, краснуха, корь). По статистике, положительный ревматоидный фактор выявляют у таких 15-65% пациентов. Реже (в 8-13% случаев) повышение ревмофактора встречается при туберкулезе и сифилисе.

Другие заболевания

Ревматоидный фактор может повышаться при некоторых системных заболеваниях, сопровождающихся поражением легких (интерстициальный фиброз, саркоидоз) и злокачественных новообразованиях. Высокие уровни ревмофактора выявляют у 45-70% пациентов с первичным биллиарным циррозом печени .

У детей повышение РФ иногда наблюдается при ювенильном ревматоидном артрите и глистных инвазиях. Высокое содержание аутоантител (IgM-РФ) в крови ребенка может быть обусловлено хроническими инфекциями, частыми вирусными и воспалительными заболеваниями. Этим объясняется повышенный уровень ревмофактора у часто и длительно болеющих детей.

Ревматоидный фактор при ревматизме

Практически у всех больных с количество ревмофактора в крови находится в пределах нормы. Его повышение может наблюдаться при развитии вторичного инфекционного эндокардита. Известны случаи, когда увеличение уровня РФ происходило за несколько лет до появления ревматизма. Достоверной связи между этими двумя событиями пока что не установлено.

При болезни Бехтерева и системной склеродермии РФ обычно находится в пределах нормы. В редких случаях его концентрация в крови может повышаться: это происходит при массивном поражении периферических суставов.

Когда требуется лечение

Перед тем как лечить какое-либо суставное или аутоиммунное заболевание, необходимо удостовериться в его наличии. Выявление высокого содержания ревмофактора в крови не является основанием для постановки диагноза. О болезни можно говорить лишь при наличии характерных симптомов и результатов других, более достоверных анализов. Начинать лечение следует лишь после подтверждения диагноза. Все препараты должны назначать врачи.

Людям с болезнью Шегрена необходимо симптоматическое лечение синдрома сухого глаза. С этой целью им назначают препараты искусственной слезы. При сопутствующем поражении щитовидной железы больному может потребоваться прием Эутирокса – синтетического аналога ее гормонов.

Как правильно подготовиться с сдаче крови на РФ:

1. На протяжении суток перед походом в лабораторию избегайте тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.
2. За 8-12 часов до планируемой сдачи анализа полностью откажитесь от употребления пищи.
3. Ни в коем случае не употребляйте спиртные или энергетические напитки накануне посещения больницы.
4. За час до забора крови полностью прекратите курить и старайтесь не нервничать.