Самый лучший способ отбелить зубы. Отбеливание зубов: виды и их особенности

Что ни говори, а открытая белоснежная улыбка подкупает многих, можно сказать, что это одна из составляющих успешного человека. Но сохранить эмаль белой не всегда получается. Из-за внешнего воздействия, плохого ухода и даже из-за пристрастия к красящим напиткам эмаль приобретает желтоватый оттенок.

К счастью, в настоящее время во многих стоматологических кабинетах вам предложат несколько вариантов отбеливания. Исходя из ваших предпочтений, специалист поможет осветлить эмаль на несколько тонов или сделает ваши зубы в прямом смысле слова белоснежными.

Стоит рассмотреть ряд методов, и после этого вы сможете решить, какое отбеливание зубов лучше.

Что такое фотоотбеливание

Фотоотбеливание — это современный способ сделать эмаль светлее при помощи особого геля, частицы которого становятся активными при воздействии специального освещения. В домашних условиях данный метод не применяется, так как требуется определенное оборудование в виде осветляющей лампы. Возможность отбелить эмаль на несколько тонов (на 10-12) зависит от выбора геля.

Плюсы и минусы данного метода

Так как процедура может быть противопоказана по ряду причин, решать вопрос о ее проведении будет стоматолог. Если противопоказания отсутствуют, то фотоотбеливание поможет не только осветлить зубы, но еще и укрепит их. К основным преимуществам метода относятся:

• Отсутствие риска повреждения эмали.
• Видимый результат сразу же после процедуры.
• Небольшое количество противопоказаний к процедуре.
• Практически полное отсутствие побочных эффектов.
• Небольшая длительность процедуры (сеанс фоотоотбеливания длится в среднем от 20 до 40 минут).

К недостаткам метода относится, прежде всего, цена фотоотбеливания, поэтому не каждый человек может себе позволить данную процедуру. Кроме того, имеется ряд заболеваний, при которых данный метод не может быть применим. Поэтому вы должны обязательно рассказать стоматологу обо всех своих болезнях. Вот ряд патологических состояний и других причин, при которых вы получите отказ в процедуре фотоотбеливания:

1. Возрастной барьер, так, людям до 20 лет данный метод не подходит.
2. Наличие аллергии на активные компоненты гелевого состава.
3. Заболевания зубного ряда, при которых быстро стирается эмаль.
4. Наличие негерметичных пломб.
5. Беременность и грудное вскармливание.

Система фотоотбеливания

Фотоотбеливание может проводиться несколькими способами:

• Лампы Beyond Polus. Применяется холодный свет и два излучения – галогеновое и светодиодное.
• Luma Cool. Светодиодные лампы излучают холодный поток света. Эффект отбеливания держится до нескольких лет.
• Zoom. Ультрафиолетовые лампы нагревают эмаль. Этот метод опасен ее разрушением, но эффект держится годами.
• Luma-Arch. Применяется галогеновый свет, метод щадящий, осветляются лишь проблемные участки.

Другие способы отбеливания зубной эмали

Существуют и другие эффективные виды отбеливания, которые применимы не только в стоматологическом кабинете, но и в домашних условиях. Стоит о них узнать. Отбеливание зубов, какой способ лучше? Решать вам.

Профессиональный лазерный метод

Лазерное отбеливание проводится в кабинете у стоматолога и мало чем отличается от фотоотбеливания. Отличием является то, что наносимый гель на поверхность зубов, начинает свое действие не под воздействием света, а под воздействием лазера. Многие специалисты признают этот метод лучшим среди других видов отбеливания. Но сами пациенты оставляют различные отзывы относительно лазерного осветления. Но в любом случае необходима консультация дантиста, так как у лазерного метода так же имеется ряд противопоказаний.

Отбеливание химическими препаратами в домашних условиях

Не обязательно при потемнении эмали бежать в стоматологию, можно воспользоваться способами осветления дома:

• • Капы. В этом случае приобретается определенный гель, который содержит малую концентрацию перекиси водорода и карбид. Эти компоненты помещаются в полость капы, которая предварительно подбирается по размеру челюсти. Она надевается на зубы и человек ходит вместе с ней определенное время. Этот способ считается самым безвредным.
  • Применение специальных полос и карандашей. Они содержат химические соединения, приобрести их можно самостоятельно. Перед началом использования прочтите внимательно инструкцию и следуйте ей неукоснительно. Если имеются противопоказания, то ни в коем случае не применяйте химические карандаши и полоски для осветления. Стоит сразу предупредить, эффект отбеливания появляется постепенно, но и держится недолго. Полоски для отбеливания применяются в качестве дополнительного способа осветления зубной эмали. Их удобно носить с собой и применять после съеденных красящих продуктов.
  • Пасты с отбеливающим эффектом. Существуют два вида подобных паст. Первый — паста, которая самостоятельно устраняет темный пигмент с поверхности зубов. Такие пасты содержат высокий процент абразивности и устраняют лишь темные пятна и немного зубного камня. Противопоказанием к ее использованию являются гиперчувствительность зубов и быстрая стираемость эмали. Второй – это паста, которая обладает осветляющим свойством. В основу таких паст входит пероксид карбида. Такие пасты наиболее эффективны и безопасны для зубной эмали. Но основной минус применения таких паст — в непродолжительном результате отбеливания.

Для всех методов отбеливания существуют определенные правила, которые следует соблюдать после процедуры. Не стоит в первые дни употреблять в пищу красящие продукты и напитки. А именно ягоды, горчицу, чай, кофе и т.д. Воздержитесь от курения. В последующее время тщательно ухаживайте за ротовой полостью. Говоря о профессиональной чистке, ее следует проводить дважды в год. В домашних условиях применяйте щадящие методы отбеливания, чтобы результат сохранился надолго.

Какое отбеливание зубов самое лучшее? Определенного ответа на этот вопрос не существует, так как все индивидуально.

• Какой вид отбеливания зубов является наиболее безопасным и щадящим по отношению к зубной эмали;
• Почему отбеливание нередко наносит значительный урон зубам и деснам и как это происходит;
• Как различные технологии отбеливания зубов (в том числе ориентированные на домашнее применение) различаются между собой по безопасности и эффективности;
• А также целый ряд интересных практических нюансов, которые уберегут ваши зубы и здоровье в целом от ошибок и лишних проблем.

Всем, кто с большим недоверием относится к отбеливанию зубов, сразу хочется сказать, что безопасное отбеливание зубов действительно существует. Однако прежде чем углубляться в эту тему, давайте сперва определимся с некоторыми нюансами и терминами, и посмотрим, а чему, собственно, вредит отбеливание (почему многие люди так его боятся), и в чем разница между истинным отбеливанием и осветлением поверхности эмали.

Щадящее отбеливание зубов предполагает минимальное влияние применяемой отбеливающей системы на структурные элементы эмали и дентина. К сожалению, на практике это достигается далеко не всегда, поскольку самые эффективные истинные отбеливающие эмаль средства представляют собой комбинации веществ, активно проникающих вглубь поверхностного слоя эмали и нарушающих ее нормальную структуру. Проще говоря, разрушаются не только красящие пигменты, но и попутно нарушается структура самой эмали и дентина (вымываются кальций и фосфор, может затрагиваться белковый матрикс эмали).

В итоге зачастую после такого результативного отбеливания зубов (с точки зрения белизны улыбки), эмаль представляет собой своего рода пористую губку, нуждающуюся в неотложной помощи – процедуре реминерализации, включая фторирование.

На заметку

После отбеливания зубов в первое время может наблюдаться довольно сильно выраженная чувствительность эмали к различного рода раздражителям (гиперестезия), когда больно пить холодную воду, есть твердую пищу, а иногда больно даже просто дышать ртом.

В период восстановления эмаль очень уязвима к окрашиванию, например, вином, кофе, чаем и другими сильно красящими растворами, поэтому и рекомендуется придерживаться некоторое время так называемой белой диеты (иногда ее также называют прозрачной диетой). Фактически, речь идет о том, чтобы не употреблять те продукты, которые могут вновь придать эмали темный оттенок.

Важно также различать истинное отбеливание зубов и их осветление:

1. Отбеливание зубной эмали предполагает химическое (или фотохимическое) разрушение окрашенных соединений в ее поверхностном слое на определенную глубину. Мощные окислители попросту обесцвечивают окрашенные вещества, переводя их в неокрашенные соединения. Как вы понимаете, далеко не всегда такое отбеливание будет безопасным для зубов, однако при правильном подходе и при строгом соблюдении всей технологии этого удается достичь.
   
2. А вот осветление зубов основано на совершенно ином принципе работы – речь здесь идет о механическом удалении с поверхности эмали пигментированных отложений (например, налет, зубной камень). При этом могут применяться ультразвук, технология Air Flow, абразивные отбеливающие зубные пасты и другие методы. В целом осветление зубов является более щадящим, чем истинное отбеливание, хотя и здесь очень важно соблюдать технологию.
   

Таким образом, как в первом, так и во втором случае может достигаться положительный результат: поверхность зубов действительно становится светлее.

Однако если вы хотите выбрать самый безопасный вариант отбеливания зубов, и при этом одновременно эффективный, то полезно будет сперва посмотреть, в чем заключается потенциальная опасность применяемых сегодня технологий (в том числе для домашнего использования, включая различные отбеливающие карандаши, полоски, капы).

Давайте об этом и поговорим подробнее.

А почему, собственно, отбеливание зубов вредит эмали и насколько это опасно?

Если вспомнить строение зубов человека, то становится понятным, что их отбеливание (осветление) всегда сопряжено с прямым или косвенным воздействием на зубную эмаль.

Представим ситуацию: человек смотрит в зеркало и видит, что зубы в зоне улыбки у него какие-то желтоватые. А хотелось бы, чтобы они были хотя бы чуточку белее. Самое простое, что приходит на ум – это взять щетку пожестче и натирать поверхность зубов до тех пор, пока не появится данный ей от природы оттенок (в общем-то, так раньше люди и делали – вспомните столь популярные ранее зубные порошки или чистку зубов углем, мелом и даже глиной).

Разумеется, сегодня народ прекрасно понимает, что эта затея в лучшем случае не самая приятная, а в худшем – вредная, так как вызовет чувствительность зубов от различных раздражителей (горячего, кислого, холодного). Это так называемое «чувство оскомины», когда, например, при откусывании твердого кислого яблока возникает дрожь по телу.

На заметку

Различные натирания зубов до так называемого «блеска» часто относятся к сфере народной медицины, и применяются исключительно в домашних условиях с большими рисками не только для здоровья зубов, но и для общего здоровья человека. Истирание поверхностного слоя эмали в короткие сроки без должной компенсации ни к чему хорошему еще не приводило.

Сюда же относится чрезмерное увлечение отбеливающими зубными пастами с высоким индексом абразивности RDA, включая зубные пасты из Тайланда с глиной, абразивность которых, похоже, вообще не нормируется и не контролируется. Применение таких паст может не только привести к чувствительности зубов, но и усугубить проблему клиновидных дефектов, если они есть (см. пример на фото).

Истинное (химическое) отбеливание зубов тоже сложно назвать безопасным. Во время процедуры чаще всего применяются высокие концентрации пероксидов и кислот, обеспечивающих протекание необходимых химических реакций на поверхности эмали и внутри нее. Опасность процедуры прямо пропорциональна концентрации отбеливающего средства: чем концентрация выше, тем больше риски для будущего здоровья зуба и для слизистой полости рта.

«Сделала себе отбеливание Зум 5 лет назад, в три подхода. В первый раз все было нормально. Второй раз немного больно, а в третий хотелось уже ругаться матом. Но врач сразу предупредил, что третий заход некоторые откладывают максимально, это я решила не ждать. Потом домой пришла, вот там уже кошмар начался, штуки 4 таблетки Кетонала съела за вечер.

Потом все было прекрасно, боль прошла, зубки беленькие, улыбалась во весь рот. Через месяц где-то стала замечать что-то неладное на верхнем переднем зубе: сперва маленькая трещинка, потом скол образовался. Потом только дошло, что это такие вот эффекты «безопасного» отбеливания, за свои же деньги зуб испортила. Пришлось на ползуба пломбу ставить…»

Кристина, Москва

Кислота (обычно ортофосфорная) активно вымывает кальций, а пероксиды, будучи сильными окислителями, способны разрушать коллагеновые волокна в структуре эмали. Если проводить отбеливание не в кабинете стоматолога, а дома, то возможны следующие негативные последствия:

• Появление чувствительности зубов;
• Микропористость эмали (в поры затем могут легко попадать окрашенные соединения из еды, после чего зубы иногда становятся еще темнее, чем до процедуры);
• Неоднородное отбеливание эмали – одни участки могут казаться светлее других. Если есть участки с пломбами, то дисколорит может быть особенно сильно выражен;
• Химические ожоги десен кислотой и перекисью водорода (иногда доходит до того, что при попытке отбелить зубы в домашних условиях у человека кожа с десен отслаивается буквально лоскутами).

Как видите, при самостоятельном исполнении процедура далеко не безопасная. Однако кабинетное отбеливание зубов, то есть проводимое специалистом в клинике, наряду с очень высокой эффективностью может быть все же охарактеризовано как вполне безопасное, поскольку при правильном подходе удается избежать практически всех нежелательных эффектов, или устранить их в сжатые сроки.

Насколько безопасно применение отбеливающих зубных паст

Насколько безопасна быстрая езда на автомобиле? Разумеется, настолько, насколько человек, сидящий за рулем, умеет управлять транспортом на такой скорости. Не меньшую роль играет и само транспортное средство.

Аналогично и выбор даже хорошей высококачественной отбеливающей пасты не уменьшает роли человека в деле грамотного очищения поверхности эмали от зубного налета. Применение высокоабразивных отбеливающих зубных паст должно производиться с полным пониманием того, как эта процедура воздействует на ваши зубы и что может произойти, если применять пасту неправильно.

Самым безопасным отбеливанием зубов использование таких паст уж точно сложно назвать, да и формулировка «отбеливание» тут явно не походит, так как правильнее говорить об осветлении. При правильном применении такую пасту можно было бы назвать «хорошо очищающая зубной налет», а при нарушении техники чистки зубов (излишнем давлении на щетку, преобладании круговых движений и т.д.) – «истирающая эмаль и приводящая к повышенной чувствительности».

Особенно вредно применение абразивных отбеливающих зубных паст у лиц, имеющих гиперчувствительные зубы – причем такие люди нередко об этом не задумываются, а отбелить улыбку хотят не меньше других, вот и активно истирают себе итак истонченную эмаль.

Однако есть также отбеливающие зубные пасты, характеризующиеся средним индексом абразивности (RDA на уровне 75) и вследствие этого подходящие для ежедневного применения, то есть, можно сказать, вполне безопасные для зубов здорового человека. Отбеливающего эффекта производитель может добиваться следующим образом:

• Использованием специальных ферментов (бромелайн, папаин), которые способны разрушать белковую матрицу зубного налета;
• Использованием пирофосфатов натрия или калия – это эффективные комплексообразователи, извлекающие и связывающие ионы кальция из структуры зубного камня и вследствие этого делающие его более податливым к механическому счищению;
• А также за счет специально подобранной абразивной системы (разная форма частиц, материал частиц и т.д.) – например, Renome.

Такие пасты обеспечивают щадящее отбеливание (осветление) эмали. Примеры: зубная паста Сплат Отбеливание Плюс, Сенсодин Бережное отбеливание, ROCS Кофе и табак и др.

О принципе действия и безопасности технологии Air Flow

Air Flow – это технология механического «отбеливания» зубов, направленная на снятие с их поверхности налета при помощи специального аппарата (подобного пескоструйному).

Пожалуй, следует сразу развенчать некоторые мифы об этой процедуре:

1. Во время процедуры не происходит истинного отбеливания эмали, однако в результате избавления от зубного налета более чем в 80% случаев зубы действительно становятся заметно белее;
2. Во многих литературных источниках аппарат Air Flow называют пескоструйным аппаратом, хотя на самом деле целесообразно называть его содоструйным – принцип работы Air Flow основан на очищении зубов от налета при помощи мощной струи водной суспензии бикарбоната натрия (обычная пищевая сода).

На сегодняшний день методика Air Flow является одним из самых лучших и безопасных способов «отбеливания» зубов, так как во время процедуры не наносится вред внутренним структурам эмали, а общее абразивное воздействие строго контролируется специалистом.

Тем не менее, струя соды, выпущенная под высоким давлением, может в процессе полирования эмали незначительно нарушить ее поверхностный слой. Именно поэтому сразу же после такой профессиональной чистки зубов в обязательном порядке стоматолог проводит реминерализацию и (или) фторирование эмали.

Это интересно

Самый распространенный способ фторирования зубов после Air Flow – это нанесение на поверхность очищенной эмали специального фторирующего геля на индивидуальной каппе. Обычно вся процедура фторирования длится не больше 1-2 минут.

Плюсы отбеливания зубов по технологии Air Flow:

• Происходит эффективное и быстрое очищение всех поверхностей зубов (даже труднодоступных для зубной щетки) от окрашенного зубного налета после кофе, чая, сигарет и т.д.;
• Air Flow – это щадящая процедура, она почти всегда безболезненна, и подходит даже для чувствительных зубов;
• После очищения от налета зубы становятся светлее на 1-2 тона без существенного нарушения структуры эмали.

Противопоказания к данной процедуре касаются в основном людей с бронхиальной астмой и серьезными легочными нарушениями, а также пациентов на бессолевой диете.

«… Усадили меня в кресло, надели шапочку и очки. Сначала провели чистку зубов ультразвуком, хотя зубного камня у меня было совсем чуть-чуть. Потом уже настал черед Air Flow, это такая мощная струя, что десну порезать можно легко. Вот тут очки помогли, так как спасали от мелких брызг. По ощущениям не намного лучше, чем ультразвук, но зато между зубами точно все прочистит. Потом настал черед фторирования, мазали какой-то пастой или гелем, втирали фтор в эмаль. Зато потом какое блаженство ощущать свежесть во рту, зубы стали белее, к ним вернулся естественный их цвет. Из проблем могу отметить лишь то, что десны некоторое время кровоточили, а так все вполне терпимо было».

Ольга, Самара

Ультразвуковые методики механического отбеливания зубов

Ультразвуковое «отбеливание» зубов также является щадящим и вполне безопасным способом осветления зубной эмали. Как и в случае технологии Air Flow, ультразвуковые методики осветления зубов направлены на очищение поверхностей от пигментированных отложений.

Пожалуй, главным отличием применения ультразвука является возможность весьма эффективного удаления зубного камня (над- и поддесневого), в то время как с помощью содоструйной обработки достичь этого практически невозможно.

На заметку

Именно поэтому стоматологи нередко реализуют профессиональную гигиену полости рта с помощью двух методов: вначале проводится очищение от зубного камня ультразвуковым аппаратом или специальной насадкой (скейлером), а затем уже применяется технология Air flow. Таким образом, зубы освобождаются вначале от зубного камня, а уже потом – от зубного налета со всех поверхностей.

В принципе, удалить зубной налет можно и ультразвуком, но это займет больше времени и не всегда можно добраться в труднодоступные промежутки.

Профессиональная гигиена всегда завершается профилактическим фторированием всех зубов.

После снятие ультразвуком зубного камня (а в ряде случаев и налета) зубы становятся светлее на 1-2 и более тонов. Принцип тут прост: чем больше «грязи» было на зубах, тем более выражен эффект.

Так что ультразвуковое отбеливание зубов тоже можно отнести к одним из самых лучших и безопасных, так как нет воздействия на глубокие структуры эмали. Поэтому ультразвук подходит даже для чувствительных зубов – с поправкой на то, что в редких случаях приходится проводить инфильтрационную анестезию для того, чтобы пациенту было максимально комфортно.

Отбеливающие полоски, каппы, карандаши и жевательные резинки

Начнем с отбеливающих «жвачек». Тут все просто – это самый распространенный миф, что отбеливающие жевательные резинки способны реально осветлить эмаль. Многие люди во всем мире продолжают ими пользоваться в надежде на чудо, хотя на практике никакого чуда не происходит, разве что чудесным образом наполняются карманы производителей таких жвачек.

Не поверите, но в продаже есть также жвачки для похудения, от изжоги, для возбуждения. Возможно, скоро также появятся жвачки от облысения и от геморроя – почему бы и нет…

Далее. Так называемые отбеливающие полоски – являются одними из самых удобных средств домашнего отбеливания зубов, и действительно способны дать заметный результат. Принцип отбеливания заключается в том, что специальные гелевые полоски накладываются на поверхность передних групп зубов, и за счет присутствия в геле перекиси водорода происходит отбеливание эмали (однако, данный метод не является ни щадящим, ни безопасным – об этом еще будет сказано чуть ниже).

В зависимости от концентрации активных компонентов в полосках (что определяется фирмой-производителем, качеством средства, сроком хранения), эффект может достигаться в разные промежутки времени: эмаль становится заметно светлее обычно в течение 1-2 недель, хотя иногда положительный результат не достигается вообще.

Рассмотрим, почему в отдельных случаях результат может быть практически нулевым:

• Отбеливающие полоски не способны удалить налет и зубной камень с поверхности эмали. Даже кабинетное отбеливание не проводят на «грязных» зубах, так как оно было бы неэффективным;
• Концентрации пероксидов в большинстве выпускаемых на рынок полосок для отбеливания зубов существенно ниже, чем в средствах профессионального отбеливания – это связано с тем, что производитель изначально думает о безопасности процедуры, производимой неподготовленным человеком в домашних условиях.

На заметку

Вообще, отбеливание полосками сложно назвать щадящим и безопасным методом, так как при этом абсолютно не учитываются индивидуальные характеристики каждого отдельного человека. Например, при чувствительной эмали зубов такое отбеливание станет настоящей пыткой, также как и для лиц, имеющих серьезные проблемы с деснами (особенно при некорректном применении полосок).

При попадании активных компонентов на десну и длительном их пребывании в контакте с ней развивается воспалительный процесс. По сути, это химический ожог, который может через небольшой промежуток времени пройти сам, но иногда приводит к первичному воспалению десны или вызывает обострение уже имеющихся хронических очагов.

Теперь несколько слов про отбеливающие каппы.

На данный момент каппы, которые используют для самостоятельного домашнего применения (чаще всего из Китая), имеют много негативных отзывов. Причины все те же: низкие концентрации пероксидов и (иногда) наличие зубного налета и камня, сильно мешающих получению нужного эффекта.

При использовании отбеливающих кап самым лучшим и относительно безопасным вариантом для домашнего отбеливания зубов будет применение индивидуальных кап, изготовленных стоматологом по слепку. Как правило, они применяются после предварительного очищения эмали от камня и налета, а также (почти всегда) – после проведенного кабинетного отбеливания зубов – для закрепления полученного результата.

Такие каппы с отбеливающим гелем для домашнего применения имеют подробную инструкцию и индивидуальные рекомендации, благодаря которым во время и после процедуры отбеливания минимизируются риски повреждения эмали и слизистой полости рта.

Важно знать

Полностью исключить возможность развития воспаления на краевой десне практически невозможно, однако у каждого пациента всегда есть обратная связь с лечащим врачом. Обычно отбеливающие гели и каппы назначаются стоматологом в качестве закрепляющей после основного отбеливания процедуры, но часто приятным дополнением является эффект еще большего осветления эмали (на 1-2 тона).

Разумеется, при столь высокой эффективности назвать этот вид отбеливания щадящим сложно, но самым главным плюсом является его контролируемость, многократно повышающая безопасность процедуры.

Также стоит упомянуть отбеливающие карандаши, которые, вообще говоря, являются весьма противоречивым средством для домашнего отбеливания зубов (эффективны, но безопасность во многом зависит, как говорится, от «кривизны рук» человека).

«Купила себе карандаш для отбеливания зубов в Лос-Анджелесе. Всего за 2 недели мои зубы стали гораздо светлее, чем были, обидно только то, что уже на 3 день они так стали болеть при отбеливании, что мочи терпеть почти нет. И есть потом больно, но я терплю, ведь красота требует жертв!»

Яна, Москва

Принцип действия отбеливающих карандашей довольно прост: гель, содержащийся в карандаше, выдавливается на поверхность передних зубов (см. пример на фото ниже), затем требуется в течение некоторого времени продолжать улыбаться, чтобы состав подсох.

С целью безопасности процедуры отбеливания для десны и слизистой губ карандаши от надежных производителей имеют не очень высокую концентрацию осветляющих эмаль компонентов.

На заметку

Обзор популярных сайтов с отзывами показывает, что большинство мнений, связанных с применением карандашей для отбеливания зубов, являются отрицательными, и это вполне логично с точки зрения медицины и человеческой логики. Дело в том, что на рынке этих отбеливающих средств часто встречаются низкокачественные подделки из Китая, которые массово закупаются и продаются через популярные Интернет-магазины. Причем, грубо говоря, приобретаются за 100 рублей, а продаются за 500-1000.

Во-вторых, отбеливающие карандаши, приобретенные за границей, можно сказать, с фирмы, пользуются спросом и имеют достаточное количество плюсов, но не учитывается менталитет нашего населения. Следует напомнить, что эффективные отбеливающие карандаши, которые в течение 1-2 недель осветляют зубы на 1-2 и более тонов, не действуют на зубах с обильным зубным налетом и камнем и наносят структуре эмали (особенно чувствительной) в той или иной степени вред.

Кабинетное отбеливание зубов

Кабинетное или, иначе говоря, профессиональное отбеливание зубов проводится стоматологом при помощи содержащих перекись водорода (или ее производные) гелей. Процедура может проводиться с катализатором или без него, причем в качестве катализаторов может применяться тепло, лазер, ультрафиолет.

Это интересно

Некоторые клиники позиционируют пероксид карбамида в отбеливающем геле, как более эффективное средство по сравнению с перекисью водорода. Однако в водной среде (в процессе контакта данного соединения с тканями зуба) происходит распад пероксида карбамида на перекись водорода и мочевину, так что существенной разницы нет.

Принцип любого вида кабинетного отбеливания заключается в том, что активные компоненты отбеливающего геля способны проникать на некоторую глубину в эмаль зуба (между микрокристаллами гидроксиапатита, фторапатита), обесцвечивая окрашенные соединения, накопленные здесь за годы. Поверхность зуба при этом становится светлее.

Итоговый результат отбеливания зависит от многих факторов, но основными являются следующие:

• Качество применяемого материала (здесь речь идет не столько о безопасности геля для эмали, сколько о процентном содержании активного компонента, реологии геля, наличии стабилизатора и прочих вспомогательных веществ);
• Присутствие дополнительных активаторов, которые ускоряют процедуру и в той или иной степени определяют конечный цвет зуба;
• Время экспозиции геля.

Проводить кабинетное отбеливание чувствительных зубов можно, но данную процедуру нельзя будет назваться щадящей и безопасной. Если клиент настаивает на своем, зная о повышенной чувствительности эмали, то уже во время процедуры может возникнуть очень сильная боль. В итоге хоть эффект и может быть достигнут, но эмали будет нанесен значительный урон (понадобится усиленная реминерализация и фторирование).

В любом случае кабинетное отбеливание считается самым лучшим (эффективным) способом достичь белизны зубов , но стоимость процедуры может оказаться не каждому по карману. Также полезно знать, что такая сознательная порча зубной эмали активно подвергается критике со стороны врачей, подходящих к проблеме с точки зрения пользы для человека, нежели коммерческой выгоды. На практике ситуация обстоит таким образом, что ежедневно к стоматологу обращаются до 30-50% людей, которым отбеливание либо не нужно (так как имеющийся оттенок эмали зуба дан от природы и его осветление – пустая трата времени), либо противопоказано (при некоторых заболеваниях десен, а также беременным, кормящим мамам, при аллергии на отбеливающие компоненты и т.д.).

Самое главное отличие кабинетного отбеливания от самостоятельного (домашнего) – это его контролируемость. Профессиональный стоматолог приложит максимум усилий, чтобы минимизировать риски и нежелательные последствия процедуры. Например, особое внимание уделяется защите слизистой оболочки от попадания на нее геля, что сложно реализовать при домашних видах отбеливания – поэтому не редки случаи обращения к стоматологам с ожогами слизистой, например, после применения отбеливающих полосок или карандашей.

Большинство людей предполагают, что зуб должен отбеливаться однородно, но на практике такого обычно не бывает. В норме зуб имеет несколько зон оттенков: обычно от темноватой пришеечной области, до белой середины и почти прозрачного режущего края.

Если проведено грамотное кабинетное отбеливания, то цветовые переходы останутся прежними, но их оттенок станет светлее. Стоит помнить и о том, что клыки почти всегда чуть желтее, чем остальные зубы. А если есть пломбы, особенно в зоне улыбки, то после отбеливания разница в цвете между эмалью и пломбой может стать очень заметной.

Также не стоит ссылаться на голливудскую улыбку знаменитостей, так как слепящая однородная белизна зубов почти всегда достигается просто и очень дорого: с помощью современных видов коронок, виниров и люминиров. Причем следует отметить, что, например, виниры и люминиры могут надежно крепиться к зубам без их предварительной обработки («обточки»). Это прекрасная и безопасная альтернатива сознательной порчи зубной эмали при помощи практически любого вида отбеливания.

Насколько безопасны народные «отбеливающие» средства?

Среди большого числа народных способов осветления зубов самыми популярными являются, пожалуй, всевозможные вариации с применением соды, соли, лимона, древесной золы (или угля) и клубники. Большинство из таких экспериментов над зубами нельзя назвать безопасным отбеливанием зубов, о чем свидетельствуют и отзывы испытавших это на себе.

«Недавно прочитал в журнале, что зубы можно отбелить смесью древесного угля, соды и соли. Взял березовый уголь для шашлыков, измельчил его. Смешал с содой и солью примерно в равных частях и испытал на себе. Это я вам скажу просто жесть. Не знаю как насчет зубов, не заметил я, чтобы они светлее стали, но десны мне разъело всего за 3 дня основательно. Воспалились, кровоточить стали. На четвертый день уже не мог чистить, вернулся к обычной зубной пасте…»

Олег, Санкт-Петербург

Во-первых, каждый человек по-разному понимает алгоритмы, связанные со шлифованием и полированием зубов той же содой, смешанной с чем-либо. Во-вторых, у всех разное понимание меры (кто-то может аккуратно чистить зубы 1 минуту, а кто-то может неистово натирать четверть часа). В-третьих, у каждого человека разное состояние десен, а также количество зубного налета на поверхности эмали и его индивидуальные цветовые характеристики.

Практически все народные направлены исключительно на очищение от зубного налета, что достигается абразивами (сода, уголь), органическими кислотами из фруктов, овощей и т.д. Не проще ли вместо того, чтобы царапать эмаль содой или солью, просто , пусть даже в повышенной абразивностью, и провести себе курс отбеливания более безопасно (например, могут подойти зубные пасты ROCS отбеливающая, Mexidol Dent Professional White, President White Plus и др.)

Можно также пойти к стоматологу и убрать зубной налет и камень со всех поверхностей зубов, а после процедуры каждый день проводить самостоятельное 3D-очищение зубов от мягкого зубного налета с помощью зубных щеток, специальных паст и зубных нитей (флоссов). При адекватной гигиене полости рта повторять процедуру профессиональной чистки у стоматолога понадобится не чаще 1 раз в год.

Правила приема пищи после отбеливания зубов

Во-первых, вас обязательно предупредят о повышенной чувствительности зубов в течение нескольких дней. Даже после проведенного восстановления нарушенной структуры эмали (в ходе реминерализующей терапии) зубам чаще всего приходится «не сладко», поэтому требуется время для возвращения прежней полноты жизни.

Во-вторых, после отбеливания зубов будет назначена так называемая белая диета или дан список продуктов, которые категорически нельзя есть и пить в течение первой недели. Разумеется, сигареты, крепкий кофе, чай, красные вина желательно исключить на как можно более длительный срок. Такая «прозрачная» диета после отбеливания зубов позволяет увеличить срок жизни полученной голливудской улыбки.

Это интересно

Практика показывает, что лишь немногие люди способны полностью отказаться хотя бы на неделю от красителей: начиная от чая и вина, и заканчивая шоколадом и ягодами. Также редки случаи полного отказа от сигарет и кофе ради сохранения белоснежной улыбки, доставшейся дорогой ценой (и в прямом, и переносном смысле).

Именно поэтому стоматологи России могут быть спокойны в отношении наличия у них работы по отбеливанию зубов, поскольку даже несмотря на достижение первоклассного результата, через какое-то время клиент снова попадет в объятия любимого «стоматолога-косметолога».

Абсолютно безопасное «отбеливание»

Подведем небольшой итог.

На вопрос, какое отбеливание зубов является самым безопасным, можно ответить кратко: то, которое не вредит тканям зуба, деснам и слизистой полости рта, а также здоровью человека в целом. А раз так, то может быть сделан вывод, что на сегодняшний день нет абсолютно безопасного отбеливания зубов. Вопрос лишь в том, в ходе какой процедуры будет достигнут достаточно неплохой результат при относительно небольшом уроне, который получат эмаль и десны в ходе процедуры.

Не стоит путать профессиональную гигиену полости рта (ультразвук и Air Flow) с процедурами истинного отбеливания зубной эмали. Во время гигиены происходит очищение поверхности зубов от отложений, под которыми находится более светлая эмаль. Для кого-то после процедуры это становится приятным сюрпризом, а для не совсем добропорядочных стоматологов – финансовой выгодой, хотя все меньше врачей готовы из коммерческих соображений подменять эти простые понятия.

В итоге профессиональная гигиена позволяет сделать зубы светлее, и почти всегда более или менее безопасна для эмали.

Из истинных же способов отбеливания зубов трудно выбрать какой-либо щадящий и безопасный, так как практически невозможно вести объективную статистику по процентному соотношению результативных и малоэффективных процедур отбеливания, а также по числу явных неудач и связанных с ними побочных эффектов в виде повреждений эмали, сколов, ожогов слизистой полости рта, аллергий, длительно не проходящей гиперчувствительности эмали и т.д.

• проконсультироваться со стоматологом;
• провести профессиональную гигиены полости рта (если на то есть показания), избавившись от зубного камня и налета – уже на этом этапе улыбка может стать заметно белее;
• и лишь затем, взвесив все за и против, хорошо подумать и решить для себя: а стоит ли рисковать здоровьем зубов ради возможной еще более белоснежной улыбки, и насколько может хватить силы воли и терпения, чтобы посвятить какую-то часть свое жизни «белой» диете. Если вы готовы рискнуть, то выбирайте кабинетное отбеливание зубов – так гораздо меньше риск сжечь себе десны и непоправимо разрушить эмаль.

Ну а если у вас уже есть опыт отбеливания зубов – не забудьте оставить свой отзыв внизу этой страницы. Возможно, кому-то этот отзыв поможет сделать свой выбор.

Полезное видео к вопросу о безопасности кабинетного отбеливания зубов, а также о противопоказаниях к этой процедуре

Опасность домашнего отбеливания зубов: комментарии эксперта и отзывы обычных людей

Отбеливание зубов — одна из самых востребованных процедур в эстетической стоматологии, она предполагает очищение эмали от налета и изменение цвета дентина под воздействием активных веществ-агентов. В зависимости от пожеланий и состояния зубного ряда пациента, стоматолог определяет вид отбеливания, который «осветлит» улыбку на 4 — 12 тонов.

3 шага профессионального отбеливания

Существует несколько методов профессионального отбеливания зубов, но почти все они базируются на принципе химической реакции окисления:

1. Доктор наносит отбеливающий гель на зубы;
2. Усиливает его активность нагреванием специальной лампой или лучом лазера.
3. Затем смывает реагенты водой и покрывает зубной ряд защитным, фторсодержащим лаком.

Цены на отбеливание

• Самой доступной по цене процедурой является микроабразивная стоматологическая чистка с использованием соды (около 2000 руб.). Изготовление силиконовых кап, покупка отбеливающего геля и домашние аппликации под контролем дантиста обойдутся в 6 000 руб.
• Дороже всего будет стоить сеанс фотоотбеливания (от 9 до 20 тыс. руб.), но эффект от такого вида отбеливания сохранится на протяжении 5-7 лет.

Сколько времени займет процедура

В амбулаторных условиях процедура отбеливания может быть произведена за один сеанс. Его длительность зависит от выбранного метода: очищение поверхности зубов аппаратом Air Flow занимает около 30 минут, фотоотбеливание — 1,5-2 часа.

Виды отбеливания зубов

Глубокое отбеливание

Наиболее распространенным отбеливающим агентом в эстетической стоматологии является перекись карбамида.

На ее основе созданы отбеливающие гели, полоски и карандаши — Belle, Supersmile, Rembrandt, Sheer White и другие. Эти средства применяются для фотоотбеливания по технологии Zoom 3 и процедур под контролем врача в домашних условиях.

Эндодонтическое осветление

Потемнение «неживых», депульпированных зубов может быть следствием эндодонтического лечения с применением резорцина. В этом случае делают чистку каналов : из зуба извлекают пломбу и внутрь его каналов вводят химически-активное вещество (чаще всего, перборат натрия с перекисью водорода 30%-ной). Через 3-4 дня процедуру повторяют — и так до достижения желаемого эффекта по шкале Vita. Затем устанавливают постоянную пломбу.

Механическая чистка

«Налет курильщика» и пожелтение эмали, вызванное приемом «окрашивающих» продуктов (кофе, черный чай, красное вино), удаляются микроабразивным методом (Air Flow).

Метод отбеливания Air Flow

При помощи микроабразии по технологии Air Flow можно не только «осветлить» свою улыбку, но и улучшить структуру эмали, сгладить на ней неровности. Здесь используются соли, сода и ароматизаторы. Как и при фотоотбеливании, слизистые пациента изолируются защитным гелем, затем на зубы направляется струя воды с содой.

Эффект осветления сохраняется на протяжении 6-12 месяцев.

Фотоотбеливание Zoom 3

Большинство частных стоматологических клиник, кроме стандартных бормашин и визиографов, оборудованы также галогеновыми лампами Philips. Под их воздействием компоненты отбеливающего геля активируются, происходит реакция окисления и активные агенты устраняют дисколорит.

Процедура химического отбеливания требует соблюдения техники безопасности:

1. Десны изолируют при помощи жидкого коффердама, глаза пациента защищают посредством специальных очков.
2. Зубы очищаются пастой с высоким содержанием абразивных веществ.
3. На коронковую часть наносится слой отбеливающего геля. Каждые 10-20 минут доктор обновляет аппликацию.
4. Жидкий отбеливатель на зубах «засвечивают» специальной лампой.
5. По окончании процедуры остатки геля смываются большим количеством воды, стоматолог покрывает зубы фторсодержащим лаком.

Минус фотоотбеливания — более высокая стоимость, чем, скажем, чистка Air Flow.

Способы отбеливания зубов в домашних условиях

Отбеливание зубов возможно и в домашних условиях. Но, обратите внимание, только под контролем врача! Лекарственные препараты, которые применяются с этой целью, содержат кислоты и, при неправильном разведении, могут оставить химические ожоги в полости рта.

Безопасная технология отбеливания зубов включает несколько этапов:

1. Стоматолог снимает слепок с зубов пациента и направляет материал в лабораторию, где изготавливают индивидуальные силиконовые капы.
2. Капу заполняют специальным гелем, кислотная концентрация которого до 10 раз ниже по сравнению с профессиональными средствами для применения в амбулаторных условиях.
3. Пациент ежедневно использует конструкцию, постепенно увеличивая время ношения капы с 1 до 8 часов.

Результат от домашних процедур заметен уже через неделю, а максимального эффекта стоит ожидать через 20-35 дней.

Сравнение результатов при различных способах отбеливания

Наиболее результативным по мнению экспертов (8-12 тонов) является метод фотоотбеливания. Микроабразивным способом можно добиться осветления на 4-8 тонов. Ношение «домашних» кап способствует отбеливанию зубов на 3-6 тонов.

При наличии противопоказаний к подобного рода процедурам (аллергические реакции, прием светочувствительных препаратов, беременность и период лактации), стоматолог может порекомендовать вам безопасную отбеливающую пасту, которая осветлит эмаль на 1-2 тона. Например, Colgate Optic White, Toms of Maine или Armand Hammer Whitening Booster.

Плюсы и минусы процедуры

Неприятные ощущения и привкус во рту исчезают через 2-3 дня, а результаты процедуры, в зависимости от выбранного метода, сохраняются на протяжении от полугода до 7 лет.

Возможные побочные эффекты:

• дискомфорт и слабые болевые ощущения при нагревании зубов лампой и воздействием на эмаль абразивных веществ;
• покраснение десен;
• повышение чувствительности зубов.

Плюсы профессионального отбеливания:

Процедура отбеливания зубов доступна как в частных, так и в государственных стоматологических клиниках. Перед отбеливанием доктор может рекомендовать вам санацию ротовой полости.

Белоснежная улыбка послужит дополнительным украшением любой девушке. Чтобы сохранить красоту и здоровье зубов, за советом по отбеливанию нужно обращаться к профессионалам. Однако для этого нужны время, деньги и желание. Поэтому многие предпочитают воспользоваться народными способами отбеливания зубов, или купить дешевые средства для домашнего отбеливания.

Многие не задумываются над тем, что отбеливание зубов народными средствами не совсем безопасно. Чтобы после отбеливания зубов дома сохранить их здоровыми, необходимо знать некоторые тонкости, а также проявить осторожность.

Стоматологи считают, что при народном отбеливании зубов невозможно добиться абсолютной белизны. Однако при правильном применении народные средства не только улучшают внешний вид зубов, но и предотвращают некоторые заболевания полости рта – стоматит, пародонтоз, кариес и др.

Как подготовить зубы к домашнему отбеливанию

Любой из способов домашнего отбеливания зубов истончает эмаль, что повышает чувствительность зубов к горячей или холодной пище, увеличивает риск развития кариеса. Перед отбеливанием зубов домашними средствами необходимо укрепить зубную эмаль.

Укреплению эмали способствуют натуральные молочные продукты - коровье или козье молоко, кисломолочные продукты, творог, а также свежие фрукты и овощи. Они богаты природным кальцием, который сделает ваши зубы крепче.

При недостаточном потреблении молочных продуктов (если вы на диете) воспользуйтесь препаратами кальция в таблетках, которые доступны в любой аптеке.

Отличным народным средством для улучшения состояния зубов является масло чайного дерева. Добавьте несколько капель масла в стакан теплой воды и полощите полость рта ежедневно перед сном. Масло чайного дерева снимает воспаление десен, предотвращает появление кариеса и пародонтоза, борется с бактериями.

При соблюдении вышеназванных советов в течение месяца можно смело приступать к отбеливанию зубов в домашних условиях.

Народные средства отбеливания зубов

Рассмотрим самые эффективные и доступные способы отбеливания зубов в домашних условиях

Пищевая сода . Смешайте немного соды с зубной пастой и почистите зубы в течение 2-3 минут. Процедуру можно повторять не чаще, чем 1 раз в неделю. Зубы становятся белее за счет того, что сода шлифует ваши зубы, и вместе с темным налетом вы соскребаете частички зубной эмали. Здесь важно не перестараться, иначе эмаль со временем может стать тоньше. Кроме того, сода при неосторожном обращении может травмировать десна.

Отбеливание зубов перекисью водорода . Перекисью можно полоскать рот или аккуратно протирать зубы ватным тампоном. Многие отбеливающие гели изготавливаются на основе перекиси водорода. При ежедневном использовании перекиси можно добиться ослепительной белизны зубов за две недели. Однако не забывайте, что при длительном использовании перекиси зубная эмаль истончается и вы можете испортить зубы.

Древесная зола . Зола – это не только хороший абсорбент, но и отличное средство для отбеливания зубов. Действующее в ней вещество – гидроксид калия. Нанесите золу на зубную щетку и почистите зубы. Однако злоупотреблять данным средством нельзя. При частом использовании можно испортить эмаль и травмировать десна.

Активированный уголь . Это средство по составу и способу действия аналогично древесной золе. Размельчите таблетку и осторожно почистите зубы.

Земляника и клубника . Ягоды клубники имеют удивительные свойства отбеливания зубов. В них содержатся натуральные отбеливающие вещества. Разомните спелые ягоды и намажьте эту вкусную смесь на зубы. После процедуры прополощите рот водой.

Лимон . Лимонный сок издавна используют в качестве натурального осветлителя для ногтей, волос и зубов. Нанесите сок на зубы на несколько минут. Затем прополощите рот теплой водой.

Эфирные масла .2-3 капли эфирного масла апельсина, лимона, грейпфрута или чайного дерева взболтать в небольшой бутылочке с теплой водой или 1-2 капли этих масел растворить в 1 чайной ложке спирта и затем размешать в половине стакана теплой воды. Полученный раствор - великолепное средство для полоскания и отбеливания зубов Любое эфирное масло в качестве отбеливающего средства следует порименять не чаще 1-2 раз в неделю в зависимости от чувствительности зубов.

Не забывайте после отбеливания зубов полоскать рот теплой водой. Чтобы надолго сохранить результат отбеливания старайтесь не употреблять газированные напитки, крепкий чай и кофе (ну или хотя бы пейте их через трубочку, чтобы красящая жидкость не касалась зубов). А также придется бросить курить.

Сроки отбеливания зубов в домашних условиях

При отбеливании зубов домашними средствами процесс может растянуться до нескольких недель. Насколько быстро вам удастся отбелить свои зубы зависит от их состояния. Если ваши зубы потемнели в результате частого употребления кофе или чая, отбелить их вы сможете в течение двух недель. Если вы злостный курильщик, вы можете не достичь желаемого результата даже через 3 месяца регулярного применения недорогих отбеливающих средств.

Гель для отбеливания зубов

Существует 2 способа нанесения геля на поверхность зубов. В первом случае гель на зубы наносится при помощи кисточки, после чего он застывает на их поверхности до полного растворения слюной. Преимущества данного способа - безопасность для зубов и длительность достигаемого результата, недостаток - видимый эффект возникает не ранее, чем через 2 недели процедур. Если же Вы решитесь посетить стоматолога, то сможете сделать процедуру домашнего отбеливания зубов более комфортной. Ведь второй способ заключается в том, что врач изготывливает по оттиску Ваших зубов специальную матрицу (каппу). При этом стоматолог поможет Вам выбрать подходящий отбеливающий гель. Дома каппа помещается в теплую воду, а затем заполняется рекомендованным отбеливающим составом и надевается на зубы. Вначале ее следует носить не более 1 часа в день, через несколько дней по рекомендации стоматолога уже по 2-3 часа, а затем уже каппу можно оставлять на зубах на всю ночь. Результат процедуры будет зависеть от времени нахождения зубов в каппе с гелем.

Преимущества данного метода - незаметность прохождения процесса отбеливания и возможность врача контролировать сам процесс. Существенным недостатком является то, что в состав геля входит перекись водорода, которая разрушает эмаль, раздражаются десны, а зубы становятся весьма чувствительными к перепаду температур. Этого недостатка можно избежать, используя отбеливающий гель с содержанием перекиси водорода не более 10%. Каппу следует ежедневно чистить с применением зубной щетки и пасты и на протяжении всего процесса отбеливания желательно не употреблять в пищу красящие продукты.

Скорость отбеливания сможет прогнозировать ваш врач, также он порекомендует время ношения каппы.

При использовании каппы для отбеливании зубов необходимо следить, чтобы средство было равномерно распределено, иначе после процедуры отбеливания зубы могут стать пестрыми.

Современные способы отбеливания зубов

На сегодняшний день существует несколько эффективных способов профессионального отбеливания зубов, позволяющих достичь ослепительного результата без вреда для эмали всего за 1 посещение стоматолога. Главная задача современных методов отбеливания – это безопасное отбеливание зубов.

Наиболее популярными из дорогостоящих методов отбеливания зубов считается лазерное отбеливание зубов, фотоотбеливание (Zoom) и ультразвуковое.

Отбеливание зубов Zoom – самая современная методика в стоматологии, не повреждает эмаль зубов, позволяет добиться идеальной белизны зубов за один сеанс. Стоматолог обеспечит вашим зубам профессиональную защиту, покрыв зубы укрепляющей фторсодержащей эмалью. Однако это удовольствие не из дешевых, стоимость одной процедуры может достичь более 500 у.е. Результат такого отбеливания может сохраниться на несколько лет.

Лазерная система отбеливания зубов является самой дорогостоящей процедурой отбеливания. Она может обойтись вам от 800 до 2000 долларов. Однако это наиболее быстрое и безопасное отбеливание зубов.

Недорогие методы отбеливания зубов

Один из самых дешевых и простых методов отбеливания зубов – это использование отбеливающих зубных паст. Отбеливающие свойства пасты основаны на том, что в их состав входит пищевая сода (натрия бикарбонат).

Как было уже отмечено выше, содосодержащие пасты отбеливают зубы механическим способом, то есть соскабливают темный зубной налет вместе с верхним слоем эмали. Ваши зубы, конечно, станут светлее, однако истонченная эмаль зубов вскоре даст о себе знать – повысится чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Поэтому стоматологи не рекомендуют использовать отбеливающие пасты более месяца.

Побочные эффекты при домашнем отбеливании зубов

При отбеливании зубов дома зачастую возникают проблемы с деснами. Кислота и перекись вызывают раздражение мягкой ткани десны, а при чистке содой и углем десна травмируются при сильном трении. В этом случае старайтесь не прикасаться щеткой к деснам во время чистки зубов, а после процедуры отбеливания прополощите рот настойкой ромашки или лесным бальзамом.

Кроме того, при дешевых способах отбеливания вы рискуете повредить эмаль зубов, что приведет к повышенной чувствительности зубов и увеличит риск развития кариеса. Поэтому перед тем, как отбеливать зубы дома, необходимо в течение месяца укрепить зубную эмаль с помощью препаратов кальция. А процесс отбеливания лучше сократить до минимума.

Нарушения цвета зубов условно подразделяют на внешние (поверхностные) – изменение цвета эмали происходит на поверхности зуба и внутренние , расположенные в толще зуба.

Внешние изменения цвета эмали со временем могут преобразоваться во внутренние. Наиболее часто встречается поверхностное окрашивание зубов, как результат употребления напитков или пищевых продуктов с высоким содержанием красителей. Кофе и чай вызывают образование выраженных и стойких коричневых или черных пятен на эмали зубов. Табак вызывает желто-коричневое окрашивание, главным образом, на их внутренних поверхностях.

Внутреннее окрашивание зубов может быть вызвано приемом лекарственных средств, например, тетрациклина . Зубы наиболее чувствительны к тетрациклиновому окрашиванию в период формирования, т. е. начиная со второго триместра внутриутробного развития и примерно до 8-летнего возраста. Если окрашенные тетрациклином зубы подвергаются воздействию солнечного света, то постепенно приобретают темно-серый или коричневый оттенок. В тех областях страны, где питьевая вода содержит большое количество фтора, у детей в период развития эмали и минерализации зубных зачатков могут возникать изменение цвета и поверхностные дефекты зубов. Пораженные зубы становятся бумажно-белыми с участками желтой или коричневой (иногда черной) окраски.

Пломбы также нередко вызывают изменение цвета зубов. Со временем пломбировочный материал (акриловые материалы, стеклоиономерные цементы и пр.) разрушается и придает зубу серый цвет. Металлические пломбы и вкладки из амальгамы, сплавов серебра и золота, могут просвечивать через эмаль. Изменение цвета зубов могут также вызывать масла, соединения йода, нитраты, материалы для пломбирования корневых каналов, штифты и другие материалы, используемые в стоматологии.

Степень окрашивания зубов определяется продолжительностью времени, в течение которого эти вещества проникали в ткани зуба. Изменения цвета, формы и структуры зубов почти неизбежно происходят при старении. Они подвергаются естественному стиранию, возможно образование трещин, разрушение старых пломб. Характер и степень таких изменений зависят от сочетания генетических факторов, образа жизни и различных вредных привычек.

Объективная оценка цвета каждого участка зуба, а также в целом зубного ряда является важной диагностической процедурой. Так, например, для эмали здоровых зубов характерна особая прозрачность - «живой блеск эмали». При патологических состояниях этот блеск теряется, и эмаль становится более тусклой. Зубы, лишенные пульпы (нерва) теряют характерный блеск и приобретают более сероватый оттенок. Серое окрашивание зубов также может быть обусловлено отравлением тяжелыми металлами - ртутью и свинцом. Появление розовой окраски может быть связано с прокрашиванием зубного налета пищевыми красителями. Зубы с зеленоватым оттенком появляются при поражении их поверхности специфическими грибками. Зеленое прокрашивание может возникать при соприкосновении зуба с пломбами из медной амальгамы. Темно-коричневый (вплоть до черного) цвет зубов может появляться при профессиональных контактах с металлами (марганец, железо, никель). Изменение цвета коронки зуба может возникнуть сразу после травмы.

Способы отбеливания

Существует много способов и систем отбеливания . Но все их можно разделить на:

• Профессиональное отбеливание производится врачом в стоматологической клинике.
• Профессионально-домашнее отбеливание часть процедуры выполняет врач, а часть - сам пациент, или человек делает процедуры самостоятельно, но при помощи и под контролем врача.
• Домашнее отбеливание производится самостоятельно в домашних условиях, при этом используются средства, находящиеся в свободной продаже. Контроль врача необязателен. В стоматологическом кабинете отбелить зубы можно быстрее и заметнее. Но профессиональные системы отбеливания оказывают очень сильное действие, а далеко не всякий нуждается в столь мощном эффекте и многим такое отбеливание противопоказано (основное противопоказание – чувствительные зубы) и Также такое отбеливание довольно дорого (от 7 тыс. руб. и выше).

Два подхода

Для отбеливания зубов существуют два различных подхода. Первый подразумевает очищение поверхности зубной эмали от темных наслоений, сняв которые, человек придает своим зубам естественный, присущий им от природы цвет. Часто этого бывает вполне достаточно. Такой процесс правильно называть не отбеливание , а осветление , или профессиональной чисткой, эффект достигается при помощи ультразвука и воздушно–содовой струи. Но далеко не всегда природный цвет зубов удовлетворяет человека. Кроме того, часто цвет зуба изменен. Здесь осветление не поможет, потребуется второй подход - отбеливание .

Осветление зубов

Для осветления эмали отлично подойдут отбеливающие зубные пасты , которыедействуют двумя способами.

1) Механическое (или абразивное) стирание потемнений и налета. Плюсы - довольно быстрый эффект. Минусы - абразивные компоненты низкого качества травмируют зубную эмаль и способствуют разрушению зуба. Впрочем, в современных абразивных пастах все же используются качественные элементы (так называемые мягкие абразивы), это снижает риск негативного воздействия на эмаль.

2) Химическое осветление - активные соединения зубной пасты расщепляют пигмент, окрашивающий эмаль. Плюсы - при использовании химических отбеливающих зубных паст, в состав которых входит, например фермент папаин или пирофосфат , удается достичь значительного эффекта, при этом эмаль не подвергая опасности. Минусы - если активным компонентом химической отбеливающей пасты служит перекись водорода , то ее использование может вызвать повышение чувствительности эмали. Правда, современные отбеливающие пасты - сложносоставные системы и содержат в себе элементы как механического, так и химического осветления в разных пропорциях. Обратите внимание, какую бы пасту вы не использовали, если при ее применении повысилась чувствительность зубов, нужно прекратить осветляющие процедуры. И в любом случае, после месячного курса применения отбеливающей пасты, рекомендуется делать перерыв на 30 дней.

Подручные средства Зубы можно попробовать осветлить содой, но использовать ее следует не чаще одного раза в неделю и очень осторожно, так как это высокоабразивное вещество, способное травмировать эмаль. Только не ждите ошеломляющей белизны - зубы всего лишь очистятся и приобретут блеск. Для этого утром нанесите небольшое количество зубной пасты на щетку, слегка прикоснитесь ею к пищевой соде и этим составом почистите зубы. Вместо такого способа с целью осветления можно воспользоваться пастой, содержащей соду бикарбонат . В ней частицы соды намного меньшего размера и не так сильно травмируют эмаль. Но, даже такими пастами можно пользоваться не дольше месяца, затем нужно сделать перерыв.

Отбеливающие ополаскиватели... Считается, что ополаскиватели для полости рта нужны только для освежения дыхания. Однако, это далеко не так. Современные отбеливающие ополаскиватели можно использовать как в составе отбеливающих комплексов, так и отдельно. Одним из плюсов ополаскивателей является то, что они практически не оказывают вредного воздействия на эмаль, в отличие от отбеливающих комплексов. В состав отбеливающих ополаскивателей входит стабилизированный раствор перекиси водорода низкой концентрации, который уничтожает вещества, содержащиеся в микропорах поверхностного слоя ткани зубов. Для достижения заметных результатов ополаскивателем следует пользоваться в течение одного месяца 2 раза в день после чистки зубов. При этом почти все производители заранее предупреждают, что после полоскания не следует пить и есть еще минут 30. Впрочем, эффект после месяца использования будет в лучшем случае сопоставим с эффектом от применения отбеливающей зубной пасты.

Отбеливание зубов

Прежде всего, нужно сказать, что все отбеливающие системы, в том числе и домашнего использования, имеют ряд противопоказаний. К ним относятся: кариес, обнажение корней зуба, трещины на зубах, некачественно прилегающие пломбы, повышенная чувствительность зубов, прохождение курса ортодонтического лечения (исправление прикуса), беременность, кормление грудью, аллергия на перекисные соединения. Только решив эти проблемы можно приступать к отбеливанию . Врачи рекомендуют проводить отбеливание перед протезированием или техническими процедурами, например, перед установкой пломбы. Когда зубы меняют цвет, стоматолог, ориентируясь на этот новый цвет, правильно подберет оттенок пломбы. Предварительно перед отбеливанием необходимо удалить зубной камень и налет.

Средства для домашнего отбеливания можно разделитьна системы с использованием стандартных пластиковых капп (своеобразные чехлы, одеваемые на зубы из гибкого пластика, которые покрывают зубные ряд с трех сторон), и системы без их использования. Несмотря на то, что эти средства свободно продаются в аптеках, перед тем, как прибегнуть к ним, нужно убедиться, что вам это не противопоказано, в противном случае последствия могут быть плачевными. Лучше заранее посоветоваться со стоматологом.

Системы с использованием капп укомплектованы стандартной каппой, которую пациент заполняет отбеливающим составом. Недостатки этих систем связаны с тем, что стандартная каппа неплотно прилегает к зубам, поэтому перекисные вещества могут просачиваться из-под нее, оказывая раздражающее воздействие на слизистую оболочку полости рта. Для достижения лучшего эффекта возможно применение различных режимов аппликаций отбеливающего геля. Ряд отбеливающих систем требуют ношения каппы от 2 до 4 часов в течение дня. Продолжительность курса отбеливания зубов для таких систем обычно составляет от 3 до 6 недель. Данный режим наиболее предпочтителен для людей с повышенной чувствительностью тканей зубов.

Другая схема домашнего отбеливания зубов предполагает ношение каппы ночью во время сна. Эти системы обеспечивают эффект отбеливания зубов за 10-14 дней. Системы без использования капп Именно эти системы отбеливания пользуются все большей популярностью. Бешеный ритм жизни, хроническая занятость нередко становятся причиной НЕ визитов к врачу даже тогда, когда здоровью угрожает реальная опасность. А что уж говорить о процедурах косметического свойства? И как следствие, пациенты все чаще обращают внимание на методы, которые позволяют добиваться желаемых результатов в домашних условиях. Эти средства весьма разнообразны. Среди них и отбеливающие полоски, и наборы гелей наносимых на зубы или же один гель. Пользоваться ими довольно просто. С их помощью можно сделать зубы светлее на 3-4 тона за 7-14 дней. Комплект для домашнего отбеливания обойдется от 700 рублей и выше.

Профессионально-домашнее отбеливание

К этой группе средств относятся системы для домашнего отбеливания зубов , пользоваться которыми нужно под контролем врача. Для отбеливания используют индивидуальные каппы, изготавливаемые в стоматологической клинике по слепкам зубных рядов пациента. Они должны быть тонкими и легкими и в то же время достаточно плотно облегать зубы, чтобы обеспечить надежное удерживание на них в дневное и ночное время. Каппа заполняется отбеливающим гелем, надевается на зубы, носят ее по несколько часов в день на протяжении 3-6 недель.

Для отбеливания зубов в домашних условиях обычно используют 10-16% раствор пероксид карбамида . При взаимодействии с водой происходит выделение перекиси водорода, составляющей до 30% от его объема. Таким образом, из 10% геля пероксид карбамида получается 3,35% раствор перекиси водорода. Перекись проникает сквозь эмаль и, соприкасаясь с тканью зуба, разрушает пигмент, делая зубы белыми. В период проведения отбеливания нельзя пить красное вино, кофе, крепкий чай, есть активно красящие продукты, например чернику или свеклу. К общему списку противопоказаний в случае применения капп добавляется еще и аллергия на латекс (из которого изготовлены каппы).

Врачебный контроль должен осуществлять один раз в неделю, в случае возникновения болезных ощущений – в тот же день. Профессионально-домашние отбеливающие системы дают быстрый и значительный эффект - осветление на 6 тонов, стоят от 5000 рублей, включая изготовление индивидуальных капп. Кроме того, с каждым годом производители повышают удобство использования систем отбеливания.

Профессиональное отбеливание

Профессиональное отбеливание зубов производит стоматолог. Для этого используется гель перекиси водорода и перекиси карбамида , как и при домашнем способе отбеливания, но уже более высокой концентрации (до 35-40 %). На чистые зубы наносится гель и выдерживается на них около часа. В ходе применения геля высокой концентрации возможны ожоги десны, для предотвращения этого, десна изолируется специальным материалом. Если все же возникают болевые ощущения, то отбеливание немедленно прекращают. После процедуры зубы светлеют на несколько тонов, если результат неудовлетворяет пациента, до процедуру повторяют, или назначают домашнее отбеливание.

Кроме того, провести профессиональное отбеливание можно с помощью лазерного луча или ультрафиолетового света, так называемое, лазерное отбеливание и фотоотбеливание. Лазер или ультрафиолет активируют перекись водорода, эффект отбеливания удваивается или утраивается, однако и чувствительность зубов от такого сильного воздействия может увеличиться.

Таким образом, профессиональное отбеливание зубо в имеет неоспоримые плюсы – это скорость и сила эффекта отбеливания, но и свои минусы – это повышенная чувствительность зубов после процедуры, которая может сохраниться несколько дней.

Стоимость профессионального отбеливания зубов - от 7000 до 20000 рублей в зависимости от метода и используемых средств. Фотоотбеливание - 12000 рублей, стоимость лазерного отбеливания в среднем равна 17000 рублям. Надо заметить, что у всех систем отбеливания есть минусы, основной - эффект отбеливания сохраняется не очень долго. Как правило, в первый месяц зубы имеют самый светлый тон, затем они постепенно темнеют, и через полгода – год почти полностью возвращаются к своему исходному цвету. Тогда требуется повторение курса отбеливания, возможно не в полном объеме.

Если у пациента имеются пломбы или коронки на зубах, изготовленные непосредственно после отбеливания и подобранные идеально по цвету, то при потемнении зубов после отбеливания пломбы и коронки, становятся «белыми пятнами», портящими общее впечатление от улыбки. Кроме того, часто пациенты не довольны результатами отбеливания зубов , так все зубы имеют не одинаковый цвет, и даже один и тот же зуб темнее у десны и светлее у режущего края, после отбеливания такой эффект сохраняется. Часто зубы имеют сильное прокрашивание, которое не поддается отбеливанию.

Для решения всех этих проблем существуют реконструктивные методы улучшения цвета зубов, основанные на замене поверхностного слоя эмали на белый материал винир . При этом снимается небольшой слой эмали (около 0,3 мм) только с передней поверхности зуба. Процедура проводится под местной анестезией (обезболиванием), за одно посещение можно обработать все зубы, на которые будут накладываться виниры. Затем на зубы накладываются временные виниры, выполненные из специального материала очень похожего на материал пломб, а постоянные виниры изготавливаются около недели из композита или керамики.Композитные виниры быстро изготавливаются, их стоимость относительно невысока - от 4500 рублей за один винир. Но, к сожалению, композитные материалы состоят из неорганической и органической частей. Именно органические части композита способны впитывать красители, меняться в цвете, поверхность их со временем становиться тусклой и некрасивой. Кроме того, композитный материал со временем стирается, что приводит к нарушению смыкания зубов и нарушению работы височно-нижнечелюстных суставов. Поэтому, при использовании композитных виниров необходимо каждый год их обновлять и полировать у стоматолога.

Второй способ - наложение керамических виниров, которые полностью состоят из неорганической части, то есть не изменяются в цвете, не тускнеют, не стираются. Изготавливаются в лаборатории в специальных устройствах – артикуляторах, которые моделируют все движения челюстей и поэтому позволяют выверить все контакты между зубами и сохранить их правильное соотношение на долгие годы. Они позволяют исправить не только цвет, но и формы, наклон зубов, что позволяет избежать ортодонтического лечения. Керамические виниры изготавливаются вручную и имеют все слои, которые имеет настоящий зуб, поэтому, зафиксированные во рту, они ни как не отличаются от естественных зубов. Положительный эффект наблюдается в течение 10-15 лет. Но изготовление керамических виниров обходится существенно дороже (один винир стоит от 13500 рублей). Однако, если разделить эту цену на весь срок их службы, то они станут дешевы из расчета стоимости года.