Серебрение зубов у детей: польза или вред. Серебрение молочных зубов

Молочные зубы так же страдают от кариеса, как и постоянные, поэтому стоматологи нередко прибегают к такой процедуре, как посеребрение зубов у детей. С ее помощью можно предотвратить возникновение разных заболеваний десен и зубов. Метод серебрения – это отличная возможность вылечить кариес даже на ранних этапах его развития, а также избавиться от панического страха кабинета стоматолога.

Что это такое?

Серебрением называется стоматологическая процедура, при которой врач наносит на зубную эмаль пациента специальное средство – раствор нитрата серебра. Это создает защитную пленку на поверхности зуба, предотвращающую развитие кариеса и закрывающую дентинные канальцы. Используемый раствор оказывает на организм ребенка антисептическое воздействие.

Эта процедура имеет свои особенности. Например, при контакте с солнечными лучами раствор темнеет, поэтому после серебрения дети будут ходить с черными зубами. Это вполне нормальное явление, хоть и выглядит немного необычно. Но, несмотря на незначительный дискомфорт, пользы от процедуры серебрения зубов намного больше, поэтому она и обрела популярность.

Особенности процедуры

Посеребрение детских зубов – это не новинка в стоматологической практике. Данная процедура успешно применяется на протяжении многих десятилетий для лечения кариеса у детей на ранних этапах развития. Многие предполагают, что термин «покрытие серебром» достаточно точный для этого метода лечения кариеса, и на поверхность зубов действительно наносится серебро. На самом деле врачи использует лишь активные соли благородного металла, которые при контакте с эмалью образуют мелкие частицы фосфата серебра.

На заметку! Молочные зубы, обработанные этим методом, становятся более плотными и устойчивыми к воздействию различных кислот, проникающих в организм вместе с продуктами питания.

К наиболее распространенным препаратам, используемым для посеребрения зубов, можно отнести «Аргенат» отечественного производства и «Сафорайд» от японского производителя. Они являются абсолютно безвредными для организма человека, поэтому их используют для серебрения зубов у малышей. Также эти препараты оказывают на зубную эмаль пациента лечебно-профилактическое воздействие, что тоже, безусловно, имеет свои плюсы.

Показания к серебрению

Стоматологи рекомендуют проводить данную процедуру при наличии кариеса на начальной стадии развития, когда болезнь еще не успела добраться к дентину. Правильно выполненная процедура позволяет надежно законсервировать зуб, защитив его тем самым от попадания микроорганизмов.

Многочисленные отзывы родителей о выполнении серебрения не склоняются все в одну сторону. Есть и негативные, но они связаны с тем, что процедура была проведена с небольшим опозданием, когда кариес успел поразить большую часть зуба. В таких случаях шансы на успех стремительно падают.

Какие еще есть показания к посеребрению зубов:

• необходимость продлить срок службы установленной зубной пломбы;
• предотвращение повторного появления кариеса;
• повышенная чувствительность зубов у ребенка;
• наличие микротрещин и незначительных сколов на поверхности зуба.

Независимо от причины, решение по поводу выполнения процедуры принимают только родители малыша, основываясь на рекомендациях врача-стоматолога.

Существуют и противопоказания к данной процедуре, но их очень мало. В первую очередь, проводить серебрение зубов не рекомендуется при наличии глубокого/среднего кариеса – в таком случае можно только ухудшить текущее состояние зубов. Также врачи не советуют прибегать к посеребрению, если пища и вода, употребляемая ребенком, содержит большое количество фтора.

Техника выполнения процедуры

Как уже отмечалось ранее, метод серебрения зубов применяется в стоматологии уже достаточно давно, и за все это время технология его выполнения практически не изменилась. Разве что врачи используют более современное оборудование, позволяющее сократить время пребывание в кресле стоматолога в несколько раз.

Таблица. Лечение молочных зубов методом импрегнации.

Шаги, фото	Описание действий
	Набор, используемый для данной процедуры, называется «Аргенат», хотя могут применяться и другие препараты. Сюда входят ионы серебра в отдельном флаконе, восстановитель. Также в набор входит специальное вазелиновое масло. Оно нужно для защиты слизистой при обработке молочных зубов ионами серебра.
	Предварительно кариозные полости освобождаются от зубного налета и некротизированных тканей. Зубной налет снимается специальными щетками с абразивной пастой.
	После предварительной чистки зубов остатки используемой абразивной пасты смываются чистой водой. Необходимо убедиться, что в ротовой полости пациента не осталось мелких частиц пасты. Теперь зубы малыша готовы к серебрению.
	Далее нужно изолировать восстанавливаемый зуб от выделяемой слюны при помощи специальных ватных валиков. Затем ротовая полость высушивается струей теплого воздуха.
	Слизистую оболочку, которая контактирует с зубом, необходимо смазать вазелиновым маслом. Делается это для того чтобы избежать появления ожога слизистой полости рта нитратом серебра.
	Микробрашиком, смоченным специальным раствором, содержащим серебро, обрабатывается эмаль зуба. При этом нельзя допустить попадания используемого раствора препарата на слизистую. Примерно через несколько минут процедуру необходимо повторить еще раз, используя тот же самый раствор. Затем поверхность зуба обрабатывается восстановителем. Почернение обрабатываемой поверхности говорит о правильном выполнении процедуры.
	Обработанный участок нужно просушить струей теплого воздуха. Процедура серебрения требует повторения примерно через 3 месяца.

Преимущества и недостатки посеребрения

К основным преимуществам данного метода лечения зубов стоит отнести:

• невысокую стоимости выполнения процедуры;
• небольшую продолжительность процесса, благодаря чему даже самые маленькие пациенты с легкостью смогут выдержать ее;
• простоту и безболезненность проведения серебрения зубов. В ходе выполнения не возникает никакого дискомфорта;
• высокую эффективность. Правильное и своевременное проведение позволяет приостановить все кариозные процессы, поражающие зубы ребенка.

Недостатков эта процедура практически не имеет, за исключением разве что почернения зубов пациента после ее проведения. Такое явление может доставить только эмоциональный дискомфорт, когда ребенок достигает более зрелого возраста, например, когда он идет в детский сад. Маленькие дети очень эмоционально реагируют на тот факт, что они чем-то отличаются от своих одногодок, поэтому их необходимо заранее подготавливать к почернению зубов после того, как врач назначит серебрение.

Еще одним недостатком серебрения является ограниченность в лечении зубного кариеса. Процедура позволяет устранить это заболевания только на ранних этапах развития. Если она была выполнено уже после поражения кариесом дентина, то будет бесполезной, причем неважно, какой специалист ее проводит. В некоторых случаях она может даже навредить здоровью малыша, если проводить ее несвоевременно.

На заметку! Нитрат серебра, который используется при серебрении зубов, нельзя отнести к безобидным веществам. При попадании на слизистую оболочку или кожу он вызывает ожог, а при проникновении в дентинный слой активность солей серебра может вызвать пульпит.

Исходя из этого, стоит отметить, что если врач против выполнения данной процедуры, родителям все-таки не нужно настаивать на ее проведении. При малейших сомнениях или при риске усугубить кариес серебрение проводить противопоказано. Это не очередной способ борьбы с кариесом, а защита зубной эмали при начальной стадии его развития. После серебрения зубы смогут продержаться в таком состоянии примерно 5-6 месяцев, хотя иногда защитный слой может держаться на протяжении нескольких лет.

Есть ли альтернативы?

Медицина не стоит на месте, а развивается большими шагами. Это касается и стоматологии. Если по каким-либо причинам проведение серебрения ребенку противопоказано, то вместо этого можно выбрать другие процедуры, позволяющие восстановить зубной ряд малыша. Рассмотрим основные альтернативы серебрению, используемые в стоматологии.

Лишь после ознакомления со всеми достоинствами и недостатками каждого из методов можно решить, как лучше защитить зубы своего ребенка — фторированием, серебрением или озонированием.

О необходимости серебрения зубов должен принимать решение стоматолог. Также врач определяет, хватит одного серебрения или нужно принимать какие-то более радикальные меры. В любом случае, заниматься самолечением не стоит, даже если в Интернете можно найти много различных инструкций по серебрению зубов в домашних условиях. На кону стоит здоровье вашего ребенка, а значит, лечением должен заниматься исключительно специалист.

Видео – Польза и вред серебрения зубов

Серебрение зубов - не новый метод борьбы с кариозным процессом в стоматологии, который был очень популярен в 90-гг в нашей стране. Что представляет собой эта процедура и в каких случаях она действительно помогает, а в каких бесполезна или вредна?

Что представляет собой процедура

В основу этого метода лечения и профилактики кариеса легли естественные бактерицидные свойства серебра. Этот металл оказывает негативное влияние на жизненные функции множества микроорганизмов и, в том числе, на бактерии, вызывающие .

Серебрение зубов требует не чистого серебра, а специальных растворов, в которых этот металл становится способным вступать в реакцию с веществами, входящими в состав зубной эмали и образовывать молекулы кальция. Они, в свою очередь, блокируют собой дентинные канальцы, что препятствует доступу бактерий в более глубокие ткани дентина.

Процедура абсолютно безболезненна и не требует применения обезболивающих препаратов. Ее продолжительность составляет от 10 до 30 минут, в зависимости от площади, которую необходимо обработать.

Показания для серебрения зубов

Процедура серебрения проводится только для первых молочных зубов. Это продиктовано соображениями психологического комфорта, так как после процедуры на обработанных участках остаются темные пятна. Для детей старше 6 лет (средней возраст смены временных зубов на постоянные) эта процедура не рекомендуется, так как в этом возрасте ребенок начинает посещать школу, и неэстетичные способны стать причиной насмешек сверстников и вызвать чувство неуверенности в себе.

Исключение составляют ситуации, когда требуется серебрение зуба, расположенного вне зоны улыбки, и не видимого окружающим.

Но, по мнению большинства стоматологов, процедуру следует проводить в 3-4-летнем возрасте, когда уже сформирован «молочный прикус», и до смены зубов еще есть достаточно времени, чтобы проследить за эффективностью лечения и принять меры до того, как кариес окажет влияние на формирование «взрослого» прикуса.

Серебрение зубов назначается также при множественном поверхностном кариесе и наличии предпосылок к образованию новых очагов. В этом случае участки зубов, на которых еще нет проявлений кариеса, но которые наиболее уязвимы с точки зрения врача, покрываются серебряным раствором.

Такими предпосылками являются:

• неумение или нежелание ребенка ;
• скученность зубов или отсутствие нескольких зубов;
• особенности питания (например, если ребенку при каких-либо соматических заболеваниях рекомендована длительная диета без грубой пищи, требующей активного пережевывания);
• чрезмерное количество в рационе ребенка углеводистой пищи;
• частые , тонзиллиты и другие инфекционные заболевания полости рта и ЛОР-органов.

Особенности проведения серебрения

Перед серебрением обязательно проводится профессиональная чистка зубов. Учитывая, что у детей крайне редко выявляются минерализованные отложения, процедура в большинстве случаев состоит в удалении с помощью специального тампона обработке полости рта антисептиком и высушивании поверхности зубов.

После этого на зубы, на заранее определенный участки, наносится серебряный состав. Ребенку необходимо еще несколько минут посидеть с раскрытым ртом, и после высыхания состава процедура завершается.

В зависимости от особенностей клинической картины, курс серебрения зубов подразумевает до 5 процедур. Они могут проводиться ежедневно или с промежутком в один день. Многократное покрытие ослабленных участков эмали серебряным составом дает наиболее устойчивый эффект.

Противопоказания

Серебрение зубов противопоказано при кариесе, вышедшем за пределы начальной стадии. В этом случае кристаллизация, происходящая во время реакции препаратов серебра с компонентами эмали, приводит к обратному эффекту: кристаллы еще сильнее разрушают дентин, который являет более мягкой тканью, чем эмаль.

Также эта процедура не проводится у детей, которые страдают от аллергии на какие-либо вещества, входящие в состав раствора для серебрения.

С целью исключения аллергической реакции, перед началом процедуры ребенку на внутреннюю поверхность предплечья наносится раствор, и спустя несколько минут врач проверяет: нет ли признаков, свидетельствующих о гиперчувствительности иммунной системы ребенка на этот состав. Только при их отсутствии серебрение может считаться безопасным для этого ребенка.

Серебрение зубов у детей

Серебрение зубов у детей - одна из альтернатив традиционному лечению кариозных полостей, которое требует использования бормашины. В большинстве случае у ребенка - это следствие его страха перед врачебными манипуляциями, и неприятным звуком сверления. Серебрение же позволяет провести лечение и остановить развитие кариеса без подобных негативных моментов. Как правило, дети спокойно реагируют на «окрашивание» зубов, а если эта процедура проводится у ребенка, еще не сталкивавшегося со стоматологическими манипуляциями, у него формируется доверительное отношение к врачу, что полезно с точки зрения последующих посещений стоматолога.

Так как молочные зубы в течение 1-3 последующих лет сменятся постоянными, вопросы эстетики можно отодвинуть на второй план с целью сохранить здоровье полости рта.

В ситуациях, когда серебрение по каким-либо причинам противопоказано или невозможно, может использоваться альтернативное решение - фторирование или озонирование. Это более дорогостоящие процедуры, которые не оставляют после себя таких видимых эффектов, как серебрение, и так же позволяющие остановить развитие кариеса на молочных зубах.

Молочные зубы маленьких детей более уязвимы перед воздействием внешних факторов и кариесом, нежели коренные у взрослых. При возникновении малейших подозрений на заболевание зубов у ребенка стоит незамедлительно обратиться к врачу. Не нужно беспокоиться о том, что врач усадит малыша на кресло и будет орудовать «страшной» бормашиной. Если вы обратились вовремя, кариозные образования появились на детской эмали в незначительной степени, и нет необходимости в пломбировании, можно прибегнуть к современному способу лечения и профилактики заболеваний ротовой полости - серебрению.

Что представляет собой процедура серебрения?

Многие родители ошибочно полагают, что молочные зубы не должны подвергаться тщательному уходу и лечению, поскольку со временем они все равно выпадут и сменятся коренными. Проблемы с детскими зубами могут повлечь за собой осложнения в развитии постоянных: нарушение прикуса, инфицирование мягких и твердых тканей ротовой полости.

Серебрение молочных зубов - это способ обработки пораженных кариесом участков, при котором используется серебряное покрытие. Данное вещество обладает бактерицидным и антисептическим действием, после его нанесения на зубах формируется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему развитию кариеса и распространению инфекции. С помощью такого метода можно сохранить молочные зубы малыша до их выпадения и замены на постоянные. С внешним видом зубов до и после процедуры можно ознакомиться на фото ниже.

Показания к проведению манипуляции

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Серебрение зубов показано в следующих случаях:

В каких случаях противопоказано?

Процедура противопоказана, если:

Преимущества и недостатки

В настоящее время отсутствует единство мнений по поводу серебрения зубов. Одни стоматологи считают эту процедуру полезной, другие, наоборот, указывают на ее недостатки и полагают, что она малоэффективна.

Плюсы серебрирования:

• процесс развития кариеса может быть приостановлен;
• безвредно для самых маленьких пациентов;
• не вызывает негативных реакций и болевых ощущений у детей;
• доступность серебрения зубов из-за невысокой стоимости (серебро гораздо дешевле золотых материалов).

Минусы:

• после серебрения на эмали молочных зубов появляется черный налет;
• процедура неэффективна при среднем и глубоком кариесе;
• перед посеребрением ротовую полость и зубы ребенка нужно тщательно очистить, что может оказаться непосильной задачей для родителей;
• для получения желаемого эффекта манипуляция должна повторяться несколько раз в год.

Этапы серебрения молочных зубов у ребенка

Серебрение зубов возможно исключительно на самых ранних стадиях кариозного поражения (темные или белые пятна на эмали).

Если посеребрить глубокие пораженные участки, можно навредить своему ребенку, поскольку такие действия в большинстве случаев приводят к ожогу пульпы. Следовательно, посеребренные участки зубных тканей будут доставлять малышу сильную боль.

Этапы серебрения зубов:

1. тщательное очищение зубов от налета и частичек пищи;
2. нанесение 30%-го раствора нитрата серебра на гладкую поверхность эмали и обработка всех пораженных участков с помощью ватного тампона.

К сожалению, нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, вырабатываемых в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому дети нуждаются в регулярных осмотрах стоматолога и, при необходимости, повторении данной манипуляции несколько раз в год. Частота проведения процедуры покрытия детской эмали серебром зависит от нескольких факторов: возраста ребенка, качества гигиены ротовой полости, типа вскармливания (естественного или искусственного).

В современных стоматологических клиниках вместо раствора нитрата серебра все чаще используется диамин фтористого серебра. В результате взаимодействия этого вещества с эмалью и дентином образуется фосфат серебра и фтористого кальция. Они способствуют уничтожению болезнетворных бактерий и закрывают дентинные трубочки.

Посеребрение в домашних условиях - возможно или нет?

Проводить процедуру в домашних условиях категорически запрещено. Не помогут доводы родителей о том, что ребенку страшно заходить в кабинет стоматолога, а дома привычнее, поэтому они могут сделать все сами.

• Несмотря на то, что препараты для серебрения не представляют никакой опасности, от возникновения аллергических реакций не застрахован никто.
• Также родители, не имея специальных знаний и опыта в стоматологии, не могут правильно диагностировать степень поражения зубных тканей и серебрить их без боязни возникновения осложнений. Когда кариес затронул дентин, серебрение не только не окажет должного эффекта, а может усугубить ситуацию и привести к гибели пульпы, чего не скажешь о профессиональном стоматологическом лечении.
• В домашних условиях сложно подготовиться к процедуре. Если чистка проведена некачественно, оставшийся на зубах налет может почернеть, а его удаление станет крайне сложным.

Альтернатива данному методу

Стоматология развивается с каждым годом, поэтому неудивительно, что появляются альтернативы методу серебрения зубов. Если есть противопоказания к серебрению зубов, или родители не желают, чтобы на детской эмали появилась чернота, применяются следующие способы:

• фторирование (реминерализация) - обработка зубов фторсодержащими препаратами (рекомендуем прочитать: );
• озонирование - воздействие озона на эмаль.

Каждая из представленных методик имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор должен быть основан на взвешивании всех «за» и «против». В первую очередь стоит проконсультироваться со стоматологом.

Фторирование

Фторирование (реминерализация) молочных зубов - современная процедура, которая проводится в целях лечения или для профилактики возникновения заболеваний ротовой полости. Главная цель фторирования - восполнение дефицита фтора, укрепление эмали и предупреждение ее дальнейшего разрушения.

Фторирование зубов может проводиться несколькими методами: путем нанесения фтор-лаков, методом индивидуальных ложек, выполнением глубокого фторирования, при помощи электрофореза (рекомендуем прочитать: ). Процедуру нужно периодически повторять, поскольку ее эффект со временем полностью пройдет.

Какой метод лучше - фторирование или серебрение? Первый вариант имеет неоспоримое достоинство: зубы не чернеют и не приобретают темный золотой оттенок, сохраняется их нормальный внешний вид. Второй метод является более доступным по стоимости.

Озонирование

Озонирование проводится в целях обеззараживания ротовой полости, лечения и профилактики кариеса. Под воздействием озона погибают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие патологические процессы. После озонирования на обработанные участки наносится специальный раствор, который не только предотвращает повторное развитие кариеса, но и укрепляет зубные ткани и эмаль (рекомендуем прочитать: ). Озонирование является самым современным способом лечения и профилактики заболеваний молочных зубов у детей, но это «золотое удовольствие», т.е. достаточно дорогое. Процедура эффективна практически на 100%, не вызывает боли и абсолютно безопасна для здоровья малыша.

Доктор Комаровский о серебрении зубов

Известный педиатр Евгений Комаровский полагает, что серебрение имеет право на существование при условии грамотного проведения процедуры. Евгений Олегович обращает внимание родителей на следующие нюансы:

1. молочные зубы не излечиваются от кариеса - метод способствует «консервации» инфекции;
2. если после процедуры прошло несколько месяцев, а развитие кариеса не приостановлено, требуется традиционное лечение с помощью бормашины и пломб;
3. если в ротовой полости развился кариес в глубокой форме, зуб лучше удалить;
4. если ребенок боится бормашины и пломбирования, можно прибегнуть к общему наркозу.

Одним из методов профилактики и лечения детского кариеса считается серебрение зубов: покрытие зубной поверхности, на которой появились первые признаки кариеса, специальным составом. Как это происходит? 30-процентный раствор нитрата серебра (с добавлением фтора и других специальных составляющих) наносится на зуб в области поражения. После этого на эмале появляется защитная серебряная пленка, которая проникает довольно глубоко в поражённые кариесом ткани зуба, препятствуя разрушительному кариозному процессу.

Методика «серебрения» зубов основана на антисептических свойствах нитрата серебра. Оседая на поверхности эмали и проникая вглубь, создаётся прочная антисептическая плёнка, препятствующую прикреплению и развитию бактерий. К несчастью, эта «плёнка» абсолютно не защищает от продуктов жизнедеятельности бактерий (кислоты) которые продолжают «разъедать» эмаль под серебром.

Серебрение зубов эффективно только при начальной стадии кариеса в стадии пятна (белесоватые меловидные пятна, которые быстро переходят в следующую стадию – образование кариозной полости). Серебрение кариозных «дырок» не только бесполезно, но и опасно, т.к. соли серебра могут спровоцировать ожог пульпы зуба (нерва зуба) – зуб может начать болеть.

При проведении этой процедуры "серебром" покрывают только гладкие поверхности зубов: передние, нёбные, язычные и щёчные поверхности молочных зубов, предварительно тщательно их очистив от зубного налёта специальной щеточкой с пастой. Основной возраст когда целесообразно проводить серебрение - до 2,5 - 3 лет, т.к. обычно к этому времени заканчивается формирование прикуса молочных зубов. В более старшем возрасте с ребёнком уже можно "договориться" и провести хотябы минимальные лечебные процедуры.

Серебрение молочных зубов – это альтернатива стоматологическому лечению, при котором обязательно использование бормашины. Далеко не каждый маленький ребенок способен спокойно и невозмутимо перенести процедуру сверления и последующего пломбирования зуба, а серебрение зубов – это процедура, которую легко высидит даже самый маленький пациент. При этом, надо отметить, что кариозный процесс при этом полностью не останавливается и в будущем такие зубы требуют терапевтического лечения.

Существенным недостатком серебрения является изменение цвета зубов. Осевшее на поверхности зуба серебро делает его чёрным. Задача этой процедуры замедлить кариозный процесс, улучшить гигиену и отодвинуть сроки пломбировки – это временная процедура, которую необходимо повторять КАЖДЫЙ МЕСЯЦ. Когда ребёнок станет постарше и спокойно будет сидеть в кресле врача стоматолога передние серебрённые зубки можно отреставрировать .

ФОТО: серебрение кариозных "дырок" в жевательных молочных зубах у ребёнка. Врачи посеребрили кариозные полости в молочных жевательных зубах 5-ти летнего ребёнка, хотя ребёнок спокойно мог бы "высидеть" лечение (пломбирование). В результате зуб разболелся вечером этого же дня.

В КЛИНИКЕ БЕЙБИСМАЙЛ СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ, Т.К. ЭТА ПРОЦЕДУРА МОРАЛЬНО УСТАРЕЛА И НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ НЕОБХОДИМОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА.

Если вы решились на серебрение...

Если вы всё же, решили посеребрить зубки Вашем у ребёнку примите несколько советов:

• Не серебрите зубы ребёнку если он старше 3 лет. В более старшем возрасте с ребёнком можно найти контакт и провести более адекватное лечение;
• Не серебрите зубы если на них уже образовалась кариозная полость - КАРИЕС НЕ ОСТАНОВИТСЯ! Серебрение может спровоцировать развитие пульпита молочного зуба и зуб заболит;
• Серебрить можно только гладкие поверхности молочных зубов. Целосообразно серебрить только передние молочные зубы. Серебрение жевательной поверхности зубов бесполезно и часто приводит к тому, что чёрный "серебряный" налёт в области фиссур зубов может длительное время скрывать развивающийся кариозный процесс
• Перед проведением процедуры серебрения детский стоматолог должен тщательно очистить поверхность зуба, который он собирается серебрить. Серебрение зубного налёта бесполезно. Посеребрённый зубной налёт "отвалится" от поверхности зуба и малыш его проглотит;
• Процедуру серебрения необходимо повторять не менее одного раза в месяц;
• СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ ПОЗВОЛЯЕТ ОТЛОЖИТЬ СЛОЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДО ОПРЕДЕЛЁННОГО МОМЕНТА, ПОКА РЕБЁНОК НЕ ПОДРАСТЁТ И НЕ ПОЗВОЛИТ ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕБНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ В ПОЛОСТИ РТА. Помните это профилактическая процедура, снижающая вероятность прогрессирования кариеса зубов. В более старшем возрасте желательно серебрённые зубы ВЫЛЕЧИТЬ. И не верьте тем врачам, которые говорят, что передние молочные зубы не лечат, т.к. это не правда.

Стоматологи предлагают своим маленьким пациентам целую противокариесную программу: быструю и безболезненную, хорошо переносимую детьми и эффективную. Детям назначают покрытие зубов серебром, фторирование, минерализацию… Но раз вас интересует именно серебрение, давайте подробно разберем суть процедуры, конкретные показания к ней, ее преимущества и недостатки.

Это отнюдь не установка серебряной пломбы или коронки, а нанесение на проблемную зону жидкости, содержащей серебро или его соединения. Драгоценный метал обладает мощным бактерицидным действием против многих микроорганизмов – основной причины кариеса. И не имеет значения, почему развилась инфекция: из-за ослабленного иммунитета, употребления большого количества сладкой пищи, плохой гигиены ротовой полости или наследственной предрасположенности. Исходя из статистических данных, все эти причины, по отдельности или в совокупности, вызывают развитие кариеса у 18% детей до 3 лет. У более старших заболеваемость достигает практически 100%.

Именно поэтому профилактика и лечение раннего кариеса имеет огромное значение для малышей. Серебрение актуально до трехлетнего возраста, после этого рубежа дантисты используют традиционный метод обработки кариозной поверхности и установки пломбы.

Зачем серебрят зубы

Препараты для серебрения в месте использования создают стойкую нерастворимую пленку, которая сохраняется всю короткую жизнь молочного зуба. Но перед затвердеванием они проникают во все трещинки в зубной эмали. По сути, образуется такая себе тонкая, но очень прочная пломба, защищающая эмаль от воздействия агрессивной пищи и напитков, холодного воздуха, микроорганизмов. Одновременно серебро убивает оставшуюся под ним флору и стерилизует покрытую поверхность. В результате, кариес останавливается, сохраняя обработанный молочный зуб вплоть до смены его на постоянный.

Зачем останавливать кариес, если временные зубы все равно выпадут? Ответ прост:

• чтобы не возникло проблем с постоянными;
• чтобы запустевание челюстей после выпадения зубов не привело к деформации костей нижней части лица и не изменило прикус;
• чтобы не спровоцировать заболевания других тканей и органов ( , гастрит, ).

Методика проведения серебрения зубов

1. Перед тем, как посеребрить зубы ребенку, их тщательно чистят специальной абразивной пастой в условиях стоматологического кабинета. Наносить раствор серебра на зубной налет не имеет смысла, так как препарат снимется вместе с ним через несколько дней.
2. Затем все досконально сушат.
3. После высушивания во избежание ожогов слизистую оболочку десен покрывают вазелином.
4. При помощи аппликатора пораженные поверхности зубной эмали смазывают одним из средств с серебром, стараясь не затрагивать окружающие ткани. Образование прочной пленки наступает уже через минуту. Общая продолжительность одного сеанса составляет не более получаса.
5. Процедуру обязательно повторяют через 24 или 48 часов. Таких сеансов проводят несколько – все зависит от конкретной ситуации (в среднем, серебрить зубы ребенку приходится от 3 до 5 раз).

Врач может назначить повторный курс через четверть или полгода, но только при необходимости. Это зависит от многих причин:

• особенностей качества и строения эмали;
• вида вскармливания ребенка;
• возраста маленького пациента;
• возможности родителей проводить ревизию полости рта и адекватно ухаживать за зубами;
• наличия местной сопутствующей патологии окружающих тканей.

Когда делают серебрение

Как и в случае других медицинских манипуляций, у серебрения есть четко определенные показания и противопоказания.

В каких случаях стоит посеребрить зубы ребенку?

1. Основным показанием является кариес в начальной стадии, т. е. белого или пигментированного пятна (серого, черного, коричневого). В этой стадии чувствительная пульпа еще покрыта эмалью, хоть и тонким слоем, который защищает внутреннюю часть зуба от агрессивного действия активных соединений серебра.
2. Процедуру назначают и при отсутствии кариозного процесса, например, при истончении эмали, микротрещинках в ней или отломе мелкого зубного осколка без оголения пульпы.
3. Повышенная чувствительность к холодным или горячим напиткам, продуктам, ледяному воздуху, пищевым кислотам и т. д. также является показанием к проведению серебрения.
4. Даже если с зубами пока что все нормально, покрытие серебром могут применять в районах с бедной на фтор водой.

А теперь немного о противопоказаниях

1. Абсолютным противопоказанием к назначению процедуры являются остальные стадии кариозного поражения (поверхностная, средне-глубокая и глубокая. Ведь если пульпа оголилась, то в процессе серебрения произойдет ожог ее нежной ткани. В таком случае придется —лечить пульпит—, а затем уже кариес.
2. Также ни в коем случае нельзя проводить посеребрение зубов у детей при индивидуальной непереносимости хотя бы одного из компонентов лечебного средства. В клинике тщательно собирают анамнез, а при необходимости, делают аллергологическую пробу.
3. Не серебрят зубную эмаль у малышей, проживающих в местности с повышенной концентрацией фтора в воде. Дело в том, что компоненты используемых для серебрения препаратов вступают в химическую реакцию с тканевыми элементами эмали, образуя микрокристаллы фосфата серебра и фторида кальция. Последнего уже достаточно для жизнедеятельности зубной эмали.
4. К противопоказаниям относится и сложная стоматологическая патология или тяжелые хронические соматические заболевания.

Плюсы серебрения

Несмотря на помпезность названия, процедура:

• достаточно простая;
• сравнительно дешевая;
• не требует специальной аппаратуры;
• проводится быстро;
• не создает особого дискомфорта у детей;
• обеспечивает 100% остановку кариеса.

А самый главным плюсом является отсутствие страха перед стоматологом, к которому придется обращаться в течение всей жизни еще не раз.

Минусы серебрения

1. Основной минус вытекает из показаний к проведению манипуляции: стоматологу нужно успеть поймать момент, когда кариес находится только в начальной стадии. Это зачастую не удается, так как родители обращаются за помощью в более запущенных случаях.
2. Неполноценным серебрение может быть при обработке неровной жевательной поверхности зуба, на которой есть несколько бугорков и борозд (фиссур). Раствор серебра просто механически не достигнет их дна, и не окажет должного действия. Следовательно, на непокрытых поверхностях кариес будет прогрессировать, но уже под застывшей пленкой. А это усложнит его своевременное выявление.
3. Некоторые дантисты очистительный этап процедуры проводят с помощью специальных инструментов, которые могут напугать ребенка и оставить о стоматкабинете неизгладимое отрицательное впечатление.
4. Но больше всего родителей и маленьких пациентов беспокоит пигментация покровной пленки: после проведенного противокариесного курса места обработки темнеют и даже чернеют. Пятна ничем не смываются и наносят психологическую травму всей семье. Да что тут говорить, просто взгляните на любое фото полости рта после серебрения зубов у детей, и вам все станет понятно.

Как еще можно уберечь молочные зубы ребенка от кариеса

По тем же показаниям или в качестве профилактики кариеса назначают и другие методы восстановления эмали: реминерализацию или фторирование. Их сочетают или проводят по отдельности. Основным преимуществом по сравнению с нанесением серебра является отсутствие пигментации обработанных зубов.

Реминерализация

Способна еще и осветлить эмаль, возвращая ей натуральный цвет и блеск, а также уменьшить пигментацию при флюорозе. Для достижения требуемого эффекта реминерализацию осуществляют ежедневно на протяжении месяца. Принцип работы применяемых средств основан на:

• проникновении их главных компонентов фосфора и кальция в структуру эмали;
• кратковременном образовании защитной пленки, предотвращающей потерю кальция;
• бактерицидном эффекте.

Чтобы препараты оказывали эффективное действие, недостаточно их кратковременного контакта с зубной поверхностью. Средства должны обволакивать эмаль на протяжении 20 минут. Поэтому используется специальная стоматологическая капа (одночелюстная или двухсторонняя), которую заполняют минерализующим гелем. Она изготавливается и подгоняется по индивидуальным параметрам челюстей.
Начало процедуры аналогично серебрению – тщательное очищение зубной пастой и высушивание. Затем ребенок вставляет зубы в наполненную лечебным гелем капу и закрывает рот. Все время, отведенное на 1 сеанс, он может посвятить малоподвижной игре, прослушиванию маминых сказок или просмотру книжек с картинками.

Можно обойтись и без капы, но для этого малышу придется сидеть с открытым ртом, пока нанесенные аппликатором средства будут делать свое дело. Причем иногда может потребоваться повторная аппликация препарата в течение одного сеанса. Ответственные родители могут взять такую работу «на дом» с условием, что они будут выполнять все прописанные действия каждый день. В легких случаях обходятся минерализующей зубной пастой, содержащей кальций, фтор и фосфор, либо специальным, обогащенным минералами ополаскивателем.

Фторирование как альтернатива серебрения зубов

Не всегда и альтернатива, ведь в местности с повышенным содержанием фтора в воде фторирование противопоказано. А в остальных случаях нанесение соответствующих лечебных растворов применяется в тех же ситуациях, что и серебрение, и минерализация. Методика, кстати, особенно не отличается от уже вам знакомых: очистка, высушивание, нанесение лекарственного препарата. В данном случае – фторсодержащего.

Фторирование начинают применять с 1,5-годового возраста. Ребенку может быть достаточно простого метода, с применением одного средства, а может понадобиться глубокое фторирование, которое проходит в 2 этапа. В любом случае, маленькому пациенту придется снова сидеть с открытым ртом, пока лекарство не застынет в пленку (около 5 минут). Она держится 2 суток, и за это время насыщает эмаль фтором на целых полгода вперед. Так что следующий сеанс фторирования будет назначен через 6 месяцев, но в запущенных случаях – возможно, и раньше.

Есть еще одно практичное «ноу хау» – фторсодержащий лак, основными компонентами которого являются натрия фторид и пихтовый бальзам. Этой стойкой штукой смазывают даже только что прорезавшиеся зубы: манипуляция разрешена с 6-месячного возраста (последовательность все та же). Но и здесь необходимо кратное использование средства: самое оптимальное – 4х4 (4 смазывания через каждые 4 дня). Профилактики хватит на полгода. Дальше – все по той же схеме. Получается, что нет особой разницы между традиционным фторированием и нанесением фторлака: есть разница в цене, вам останется только решить, на что тратиться.

Серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах

Сразу хочу предупредить: независимо от фирмы-производителя, стоимости и дополнительных химических веществ, в лекарстве всегда содержится серебро. Оно в любом случае потемнеет. А отбеливать зубки малышам противопоказано. Разница только в стойкости препарата, способности проникать в самые узкие щели, и силе укрепления зубной эмали.

• Нитрат серебра (30% раствор) уже не используют в современной стоматологии. При его взаимодействии с эмалью, кроме стойкого фосфата серебра, образуется и растворимый в воде нитрат кальция, который постепенно вымывается.
• Однокомпонентный Аргенат становится источником уже нерастворимых соединений. Но его используют при самом раннем кариесе, так как он не способен проникать в просвет дентинных каналов, а просто «запечатывает» их входы.
• Двухкомпонентный Аргенат подходит для решения более серьезных проблем. Он заполняет каналы любых размеров, тем самым стерилизуя их.
• Но самым удачным на сегодняшний день является Сафорайд: он более стойкий, предотвращает образование налета, и постепенно обесцвечивается.

Видеоролик об использовании двухкомпонентного Аргената

В коротком ролике показано, как спокойно реагирует ребенок на эту быструю стоматологическую манипуляцию. Также вам продемонстрируют ее результат пятимесячной давности.

Хочу обратиться к родителям, считающим санацию полости рта у маленьких детей лишней тратой времени и денег. Уже давно доказано, что состояние молочных зубов напрямую влияет на здоровье постоянных. Ведь зачатки последних возникают в непосредственной близости с уже существующими временными. Кроме того, зубная патология даже в самом раннем возрасте может осложниться не только заболеваниями окружающих тканей, но и вызвать болезнь отдаленных органов (например, уха и/или желудка), привести к депрессии иммунной системы, способствовать гиповитаминозу.

Следовательно, даже при отсутствии зубной боли и признаков воспаления санацию проводить нужно. А чтобы вовремя обнаружить патологический процесс, желательно периодически водить ребенка к дантисту (в идеале – 4 раза в год). Специалист оценит состояние слизистой оболочки и выявит все изменения в зубных тканях, которые ваш глаз определить не может. И в первую очередь это касается кариеса – наиболее частого заболевания полости рта у детей.

За и против

А теперь поговорим с теми, кто взвесил все «ЗА» и «ПРОТИВ», и все-таки решился на серебрение зубов у своего ребенка. По своей сути эта манипуляция совсем несложная, но это не значит, что ее можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. И на это есть несколько причин.

1. Даже если патологические изменения зубной эмали заметны невооруженным глазом, вы не в состоянии их адекватно оценить: появление —белого пятна— или очага пигментации может знаменовать и начало других заболеваний, например, флюороза. Для дифференцировки заболевания и постановки правильного диагноза специалисты проводят специфический тест с метиленовой синькой.
2. Также вы не способны выявить микроскопическую кариозную дырочку, при которой серебрение уже противопоказано.
3. Да и тщательное очищение правильной зубной пастой, аккуратную аппликацию раствора серебра и обеспечение сухости покрытой поверхности до полного затвердевания препарата осуществить вы не сможете.
4. Как и не сможете точно определиться с количеством сеансов и повторных курсов, а также с их частотой.

Так что предоставьте серебрение профессионалам, ведь речь идет о здоровье самого дорогого вам человечка.

А как часто вы водите малыша к стоматологу? Считаете ли профилактические осмотры ротовой полости целесообразными? И какие отзывы вы слышали об обсуждаемой манипуляции? Изложите свои мысли в комментариях. Они будут полезны всем молодым родителям.