Признаки внутричерепной гематомы. Лечение, симптомы и последствия гематомы головы

Гематома головы – это скопление крови или жидкости в определенной полости на поверхности головы, которое наступает в результате разрыва или повреждения сосудов. Распространенными причинами появления гематомы становятся ушибы, травмы и автомобильные аварии. Последствия от них могут быть различными: начиная с постоянных головных болей и заканчивая комой. Поэтому гематома головы является тяжелым диагнозом, при котором требуется долгое наблюдение у лечащего врача.

Гематома головы после ушиба

Ушибом называют следствие тупого удара по голове, которое обычно вызывает появление закрытой гематомы. На голове после удара часто не присутствуют видимые повреждения, что осложняет определение места удара. При сильных ушибах наблюдаются резкое нарушение сознания и тошнота.

Во избежание негативных последствий необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда врачей обеспечить больному максимальный покой. Для этого необходимо:

1. Приложить к месту удара холод.
2. Положить пострадавшего на диван в удобном положении.
3. Также следует, по мере возможности, обеспечить полную тишину.

Гематома на голове после удара рассасывается спустя несколько дней, но только после незначительного удара. Несмотря на это, стоит обратиться к врачу, так как бывают травмы, которые могут показаться не серьезными, но на самом деле они приводят к образованию внутренних гематом. Последние провоцируют появление тяжелых осложнений, например:

• нарушение функций некоторых органов;
• и так далее.

Что делать при гематоме на голове?

Способ лечения гематомы на голове зависит от ее степени тяжести. При незначительных повреждениях сосудов, которые не представляют угрозы для здоровья пациента, назначаются и рекомендуется полный покой в течение нескольких дней.

Также лечение может включать в себя прием противосудорожных препаратов, так как ушибы средней тяжести могут сопровождаться судорогами.

При обширных гематомах необходимо оперативное вмешательство, при котором может проводиться трепанация черепа. Также могут прибегать к наложению фрезевого отверстия. Этот метод используется при отсутствии возможности выявления причин предполагаемого травматического сдавления мозга, а с помощью отверстия отсасывают жидкость, которая собралась под кожными покровами головы.

Степень тяжести травмы может определить только врач, но первая помощь при гематоме головы после ушиба часто играет решающую роль, поэтому стоит относиться серьезно даже к слабым ударам.

Субдуральная гематома головного мозга чаще всего диагностируется после травмы, когда в черепе скапливается большое количество крови. Гематома образовывается между твердой оболочкой мозга и его паутинной, поэтому сильно сдавливает головной мозг. Симптоматика может быть разной. Все зависит от объема, темпа появления гематомы, особенностей ее распространения и других факторов, которые сопровождают повреждение головного мозга.

Симптомы субдуральной гематомы

Сначала признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Бессимптомный период продолжается несколько минут, часов или дней. В случае хронической формы субдуральная длится несколько лет. К основным симптомам заболевания относятся:

• Эпилептические припадки.
• Генерализованные судороги.
• Психомоторное возбуждение.
• Сильная головная боль.
• Тошнота и рвота.

Причины субдуральной гематомы

Патология развивается, когда разрываются вены между поверхностью головного мозга и черепом. В тяжелом случае область головного мозга начинает заполняться кровью, поэтому появляются угрожающие для жизни симптомы. Острая субдуральная гематома вызвана:

• Ударом по голове.
• Дорожно-транспортным происшествием.
• Падением.

Острая субдуральная гематома начинает быстро формироваться. Хроническая форма заболевания диагностируется в случае легкой или повторяющейся травмы. Чаще всего она появляется в пожилом возрасте, когда человек часто падает и травмирует голову. Опасность заболевания в том, что симптоматика не сразу заметна.

Методы лечения субдуральной гематомы

Легкая форма гематомы лечится консервативными способами. Если при диагностике обнаружили смещение, сдавливание мозговой структуры, необходима срочная операция. Она должна проводиться максимально быстро, иначе человек может умереть.

Какие показания к операции при субдуральной гематоме?

• Острая форма , при которой смещается и сдавливается головной мозг. Операция проводится за максимально короткое время после перенесенной травмы. Учитывайте! Чем раньше будет удалена субдуральная гематома, тем лучше для вас.
• Подострая форма , при которой нарастает очаговая симптоматика и поднимается внутричерепное давление.

Виды операции при острой субдуральной гематоме

Краниотомия заключается в полном удалении острой субдуральной гематомы. Размер трепанации будет зависеть от вида гематомы. С помощью данного метода лечения можно быстро остановить .

Обратите внимание, иногда хирург допускает ошибку и удаляет гематому через резекционное окно, при этом отказывается от ушивания оболочки головного мозга. Все заканчивается тем, что нарушается венозный отток, увеличивается отек головного мозга. Когда гематома небольшая и человек находится в сознании, операция не требуется.

Реабилитация после операции при субдуральной гематоме

После хирургического вмешательства врач назначает противосудорожные средства для того, чтобы предотвратить посттравматические судороги. Обратите внимание, что судороги после травмы у некоторых больных возникают через несколько лет. Иногда появляется амнезия, нарушается внимание, повышается тревожность, наблюдается .

Восстанавливаться после гематомы головного мозга придется длительное время. Для взрослого период реабилитации составляет около полугода. Ребенок восстанавливается намного быстрее.

Чтобы сократить период восстановления, придерживайтесь таких основных рекомендаций:

• Высыпайтесь ночью и не забывайте отдыхать днем.
• Нельзя сразу возвращаться к работе, делайте все постепенно.
• Старайтесь избегать видов деятельности, которые могут быть причиной повторной травмы головного мозга. Запрещено заниматься активным спортом без разрешения врача. Проконсультируйтесь с врачом по поводу занятий спорту.
• Не пейте алкогольные напитки, пока полностью не выздоровеете. Алкоголь не дает нормально восстановиться, поэтому вы рискуете получить повторную травму.

Прогноз при субдуральной гематоме

При заболевании прогноз является неблагоприятным, потому что начинает быстро смещаться головной мозг и ущемляются стволовые структуры. Довольно часто острая форма субдуральной гематомы приводит к летальному исходу или инвалидизации. Для того, чтобы предотвратить эти последствия, необходимо быстро выявить и удалить субдуральную гематому. Благоприятный исход имеют пациенты, которых прооперировали в первые 4 часа после перенесенной травмы.

В дальнейшем субдуральная гематома головного мозга приводит к развитию , ишемии и отеку мозга.

Последствия субдуральной гематомы головного мозга

В случае смещения головного мозга все заканчивается повреждением головного мозга и черепа. Последствия будут зависеть от того, насколько быстро кровь начнет поступать внутрь. Опытный специалист заранее предотвращает внутренние кровоизлияние и значительное повышение внутричерепного давления.

На сегодняшний день доктора медицинских наук работают над изучением последствий травмы. Уже было доказано, что все зависит от вида травмы головы :

• 100% летальный исход, если человек ехал на мотоцикле без шлема и попал в аварию и 30%, когда человек травмируется в шлеме.
• 82% смертей у человека с гематомой в возрасте после 60 лет.
• После операции с внутричерепным давлением 20 мм рт. ст. умирает 40% пациентов и 100% с давлением 45 мм. рт. ст.

Таким образом, травма головного мозга практически всегда является угрозой жизни, поэтому лучше всего беречь себя и предотвратить ее. Если все-таки не получилось, при субдуральной гематоме в головном мозге необходима своевременная госпитализация, операция и другие методы лечения. В случае благоприятного исхода хирургического вмешательства не забывайте пройти реабилитацию, иначе заболевание обостриться или перейдет в хроническую форму. Берегите себя и своих близких!

В тканях мозга располагается очень много кровеносных сосудов, при повреждении и разрывах которых образуются гематомы. Данная проблема может угрожать жизни человека и нарушает нормальное функционирование и активность всех систем организма, поэтому требует оказания немедленной медицинской помощи.

Гематома головного мозга – симптомы и разновидности

Защита главного органа в теле человека осуществляется посредством специальной жидкости, называемой ликвором. При механических травмах эта субстанция не в состоянии обеспечить должную амортизацию и происходит повреждение сосудов. Оно может локализоваться как внутри мозга, так и в области между черепом и мягкими тканями. Таким образом, бывает внутримозговая, эпидуральная и субдуральная гематома головного мозга. Первый тип кровоизлияния характеризуется разрывами сосудов непосредственно в самом органе, что влечет за собой повреждение белого вещества и нарушение работы нейронов. Второй вид поражает область между твердой оболочкой органа и костями черепа. Третий – зону соприкосновения вещества головного мозга и его покрытия. В свою очередь, последняя форма классифицируется следующим образом:

1. Острая – клиническая картина явно выражена сразу после травмирования.
2. Подострая – признаки развиваются спустя несколько часов.
3. Хроническая субдуральная гематома головного мозга – проявления повреждения заметны лишь через недели, и даже месяцы после получения травмы.

Симптоматика патологии:

• слабость и снижение двигательной активности одной половины тела;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• , сонливость;
• тошнота;
• нарушения речевого аппарата;
• снижение зрения;
• разный размер зрачков.

Внутримозговая, эпидуральная и субдуральная гематома головного мозга – последствия

Отсутствие вышеперечисленных признаков и нормальное самочувствие пострадавшего не означает, что заболевание можно не лечить. Без терапии гематома способна привести к серьезным осложнениям:

• слабоумие;
• атония;
• судороги;
• летаргический сон;
• кома.

Более того, болезнь провоцирует психические нарушения, способствует развитию депрессии, искажению восприятия и мышления, нарастающей раздражительности и агрессии.

Лечение гематомы головного мозга

В зависимости от размеров поврежденной ткани и наличия отечности используются медикаментозные и хирургические методы терапии.

Небольшие гематомы со слабо выраженными клиническими признаками лечатся посредством приема антикоагулянтов, препаратов, разжижающих кровь, кортикостероидных гормонов и мочегонных средств. Этот комплекс медикаментов позволяет добиться быстрого устранения воспалительного процесса, снять отечность и ускорить рассасывание сгустков крови.

Обширные повреждения требуют проведения операции. Ее выполняют двумя способами. При видимом скоплении жидкости, локализующейся в одном месте, ее отсасывают через небольшое отверстие в черепе. Большой размер кровоизлияния предполагает трепанацию и полное устранение всех сгустков во избежание давления на мягкие ткани.

Удаление гематомы головного мозга – последствия

Как правило, профессионально проведенное хирургическое вмешательство не приводит к необратимым негативным последствиям.

Восстановление проходит в течение 2-4 недель, во время которых осуществляется поддерживающая терапия противовоспалительными препаратами и кортикостероидами. После выписки необходимо еще несколько месяцев посещать лечащего врача для профилактических осмотров и лабораторных исследований.

Гематома – это патология, иногда угрожающая жизни пациентов. Предотвратить риски для жизни можно немедленным вмешательством медиков. Это позволит не только спасти жизнь, но и избежать осложнений.

Гематома на голове представляет собой внутреннее скопление крови в полости мягких тканей. Повреждение или разрыв сосудов, возникающие в результате сильного удара не всегда могут иметь внешние проявления. Травмы головы без наружных признаков не дают возможности осуществить своевременное лечение и избежать дальнейших осложнений. Именно в этомкроется коварство гематомы.

Виды гематом

Чаще всего гематома возникает в результате травматического воздействия (ушиба, удара, защемления, при родовой травме) на мягкие ткани головы. В зависимости от степени повреждения сосудов, места образования и размера определяется будущее лечение.

В результате удара гематома может иметь следующий тип:

1. Субдуральная. Данный тип кровоизлияний образуется после нарушения целостности сосудов, расположенных под твердой оболочкой черепной коробки и мозгом. При его увеличении происходит сдавливание тканей и как результат угасание сознания.
2. Эпидуральная. Гематома этого типа в большинстве случаев образуется при повреждении артерии и располагается в области внешней поверхности плотной оболочки мозга и черепа. Пациент может находиться как в коматозном состоянии, так и полностью осознавать свои действия.
3. Внутримозговая. Внутреннее кровоизлияние формируется после попадания крови в головной мозг, при этом происходит повреждение нейритов белого вещества мозга.

Каждый тип гематомы несет определенные риски для организма. Лечить гематому головы нужно своевременно и быстро, это поможет избежать летального исхода. Лечение часто оперативное.

Симптомы гематомы

Признаки возникновения гематомы могут проявиться как сразу после удара, так спустя некоторое время. Именно по этой причине осмотр больного должен проводиться не только после травмы головы, но и через определенный период.

Скопившаяся кровь может начать давить на отделы в головном мозге и становиться причиной следующих симптомов:

• головная боль, которая сопровождается возникновением тошноты, рвоты;
• головокружение;
• сонливость;
• спутанное сознание;
• нарушение речевых функций, координации движения;
• разные размеры зрачков;
• в одной из конечностей ощущается сильная слабость.

При большом скоплении крови в голове начинают развиваться летаргия, судороги и кома. В течение длительного периода после травмы рекомендуется тщательное наблюдение за здоровьем больного.

Как лечить гематомы

Больной с любой гематомой на голове нуждается в осмотре специалистом. После проведения диагностики с использованием МРТ и КТ определяется тип и размер кровоизлияния. В зависимости от состояния пациента врач назначает лечение. Лечение может быть консервативное, но часто требуется срочная операция.

Гематома, возникшая вследствие удара, чаще всего проявляется как закрытое кровоизлияние, не имеющее повреждений на кожных покровах. При этом больного могут сопровождать тошнота и нарушение сознания, что свидетельствует о повреждении тканей мозга. В качестве первой помощи потерпевшему необходимо обеспечить покой, холодный компресс (лед) к ушибленному месту и вызвать врача.

Небольшую гематому субдурального и эпидурального типа лечить специалисты рекомендуют консервативно. Для этого больному назначаются физиопроцедуры, мочегонные препараты, кортикостероиды и анестезирующие препараты, которые позволяют постепенно снять отек мозга. Также на ушибленное место накладывается давящая повязка и холод.

Лечение гематомы большого размера требует назначения пункции крови. А при не прекращающихся кровотечениях лечить повреждение необходимо методом вскрытия и перевязывания кровоточащего сосуда. При возникновении инфекции может возникнуть необходимость более глубокого вмешательства. В таких случаях гематома вскрывается и дренируется.

Лечение внутримозговых гематом иногда требует контроля внутричерепного давления. Для этого используют:

• гипервентиляцию легких;
• вентрикулярный дренаж;
• манитол;
• барбитураты.

Гематома у ребенка, полученная при рождении явление неприятное, но как уверяют специалисты не всегда опасное. Если она не имеет больших размеров, лечить ее не требуется. При нормальном развитии малыша повреждение рассасывается за 14- 30 дней. После первых семи дней оно постепенно уменьшается в размерах, а через 3-4 недели от гематомы практически нет следов. Лечить большую гематому, полученную при рождении, а также при отсутствии видимых улучшений в течение длительного периода рекомендуется с использованием лазерного оборудования либо хирургическим путем.