Симптомы аденомы гипофиза у женщин — первые признаки и проявления. Аденома гипофиза у женщин

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, к которым относятся различные виды аденом гипофиза, бросают вызов врачам общей практики. Их бывает сложно диагностировать, особенно если признаки, описанные в учебниках эндокринологии, выражены неравномерно, а некоторые вовсе отсутствуют. Можно сказать, что многие пациенты безуспешно ходят по участковым терапевтам, а те не находят повода отправить такого человека на консультацию к эндокринологу. И, только когда возникают неопровержимые доказательства, или необходимость оперативного вмешательства, такой человек получает адресную медицинскую помощь, хотя это можно было сделать значительно раньше.

Такая ситуация связана со сложностью клинических симптомов. Аденомы гипофиза могут вызывать полностью противоположные проявления, или вообще может не быть никаких признаков, если речь идет о гормонально неактивном образовании, которое не растет и не вызывает компрессии. Аденома гипофиза – что это? Насколько опасно, и как можно ее вылечить?

Что такое аденома гипофиза?

Общий вид + фото

Конечно, многие уже догадались, что никакого одного общего заболевания, которое так называется, просто не существует. Аденома – это опухоль из железистой ткани. Гипофиз – это настоящий «завод», который производит много различных гормонов, с самыми разными эффектами. Поэтому аденома гипофиза – это не диагноз, а лишь начало его формулировки.

Так, к аденомам гипофиза относят пролактиному, соматотропиному, тиреотропиному, кортикотропиному, гонадотропиномы. Это все аденомы, появившиеся в различных отделах гипофиза и нарушившие секрецию его различных гормонов. Образно говоря, такие гормонпродуцирующие опухоли проявляют себя тем, что существенно повышают концентрацию тропных гормонов гипофиза в плазме крови, и обнаруживают себя по чрезмерным гормональным эффектам.

  • Именно эти эффекты и являются маркерами, которые проявляются различными симптомами.

Но бывает так, что аденома, несмотря на то, что это – железистая опухоль, не затрагивает структуры, синтезирующие гормоны. Тогда человек счастливо избегает симптомов эндокринных заболеваний, но это не означает, что ситуация безопасна. Такая опухоль может вызвать другие проявления – ведь аденома гипофиза это опухоль мозга. При этом нужно помнить, что гипофиз разделен на передний, средний и задний отдел. В заднем отделе иная структура ткани, поэтому аденомой также можно назвать опухоль в его среднем и переднем отделах.

Немного о тропных гормонах

Чтобы было понятнее, следует пояснить, какие гормоны синтезируются гипофизом у женщин в норме. Соответственно, станет понятнее, как проявляются симптомы различных новообразований железистой ткани.

Известно, что железы внутренней секреции, например, щитовидная железа, вырабатывает гормоны. Но она подчиняется командам из гипофиза. Он вырабатывает целый ряд тропных гормонов, которые регулируют активность желез внутренней секреции на периферии. Так, гипофиз синтезирует:

  • ТТГ – тиреотропный гормон, который регулирует функцию щитовидной железы (основной обмен, температура тела);
  • СТГ – соматотропный гормон, отвечающий за рост организма;
  • АКТГ – адренокортикотропный гормон. Он регулирует действие коры надпочечников, которые сами способны вырабатывать целый ряд гормонов (кортикостероиды);
  • ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. Относится к регуляторам половых желез: у женщин происходит созревание яйцеклеток;
  • ЛГ, (лютеинизирующий гормон). Регулирует количество эстрогенов у женщин.

И каждый из этих тропных гормонов вырабатывается своим участком гипофиза. Соответственно, при возникновении аденомы, какой – либо из этих процессов нарушается, и появляются симптомы. Но сложность в том, что аденомы не растут точно по границам «раздела полномочий».

Так, соматотропинома может не только вызывать типичную клинику, но и сдавить кровеносные сосуды, питающие другие отделы гипофиза. Тогда возникнет «мозаичная симптоматика».

Кроме того, может возникнуть как клиника избытка гормона, так и его недостатка. Все зависит от локализации и характера опухолевого роста. Это приводит к значительным затруднениям в диагностике, особенно в условиях приема «замученного» отчетами участкового терапевта. Следует помнить, что метаболизм женского организма имеет большую гормональную напряженность, чем у мужчин, в связи с регулярными изменениями менструального цикла.

Радует, что аденомы, несмотря на множество неприятностей, которые они вызывают, почти всегда доброкачественные. Злокачественные новообразования – аденокарциномы – встречаются редко, и чаще всего к этому склонны кортикотропиномы. Они дают метастазы, и имеют наихудший прогноз относительно качества жизни.

Многих заинтересует вопрос : а кто регулирует выработку тропных гормонов? Это происходит в гипоталамусе – вышележащем отделе, который является «генеральным штабом» всей эндокринной системы. Он вырабатывает рилизинг – факторы, которые и заставляют в норме гипофиз управлять эндокринной системой, а она, в свою очередь – всем организмом.

Причины возникновения аденомы

Почему возникают аденомы гипофиза? А почему появляются опухоли вообще? Вопрос до сих пор открыт. К развитию данной патологии может привести все, что угодно. По статистике, наиболее часто встречаются следующие причины возникновения новообразований:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Различные нейроинфекции, в том числе, специфические (менингит, энцефалит, нейросифилис);
  • Внутриутробная патология;
  • Вследствие длительного применения у женщин оральных контрацептивов;
  • При повышенной активности гипоталамуса, если железы на периферии снижают свою активность. Избыток рилизинг – факторов может привести к избыточному росту железистой ткани гипофиза. Это может быть, например, при гипотиреозе.

Чаще всего, эта патология появляется у женщин репродуктивного возраста, а также в период климакса. В пожилом и старческом возрасте встречается гораздо реже. Наиболее вероятный возраст – 30 – 50 лет.

В чем опасность образования?

Аденома гипофиза головного мозга может трансформироваться в злокачественную опухоль. При этом она быстро прорастает весь гипофиз, нарушая его функцию. Развивается кахексия, как признак пангипопитуитаризма (резкое снижение функции всех отделов гипофиза). Появляются метастазы в другие участки мозга, разрушается турецкое седло (часть основной кости черепа, где размещен гипофиз).

Если опухоль доброкачественная, она может вызывать симптомы различных эндокринных заболеваний, например, тяжелого тиреотоксикоза с кризовым течением, (при тиреотропиноме).

В том случае, если опухоль растет «сама по себе» и не меняет гормональный фон, то она вызывает различные расстройства зрения и неврологическую симптоматику, о которой будет рассказано ниже.

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

Как распознать первые признаки опухоли?

Для удобства диагностики врачи выделяют несколько синдромов, которые свидетельствуют о различных зонах роста и поражения.

Общие симптомы

Так, врачу могут встретиться следующие признаки опухолевого роста в зоне гипофиза (вначале перечисляем общие, свойственные как для гормонально – активных, так и неактивных опухолей):

  • Изменение и сужение полей зрения.

Гипофиз облегают зрительные нервы, перекрест зрительных путей, и зрительные тракты. Чаще всего выпадают боковые поля зрения, по типу «шор» у лошади. Такая женщина не сможет водить автомобиль, поскольку для того, чтобы посмотреть на зеркало заднего вида, нужно прямо посмотреть на него, повернув голову;

  • Синдром цефалгии, или головной боли.

Поскольку в головном мозге нельзя прибавить объем (череп — замкнутый шар), то повышается давление. Возникает головная боль в области носа, лба, глазницы. Возможна боль в висках. Эта боль туповатая и разлитая. Пациентки не показывают пальцем, «где болит», а проводят ладонью;

  • При росте аденомы вниз возможны трудности с носовым дыханием, а при злокачественном прорастании костей – появление кровотечения из носа и даже ликвореи, в случае прорыва мозговых оболочек.

Симптомы гормонально – активных опухолей

Гормонально – активные опухоли могут начаться с вышеизложенных симптомов, но чаще манифестация заболевания начинается одним из следующих (или сразу несколькими) вариантами:

  • Потеря массы тела, раздражительность, плаксивость, чувство жара, сердцебиение, склонность к поносам, повышение температуры тела, возможное увеличение щитовидной железы при тиреотропиноме;
  • Внезапный рост носа, ушей, пальцев, что придает чертам гротескный вид. Внезапное появление симптомов диабета (жажда, похудание, кожный зуд), либо наоборот – ожирение, появление потливости и слабости. Это признак соматотропиномы. При раннем начале заболевания приводит к гигантизму;
  • Наличие кортикотропиномы у женщины приводит к развитию симптомов гиперкортицизма, которому посвящена отдельная статья. Возникает ожирение особого типа с тонкими руками и ногами, багровые стрии, лунообразное лицо, пигментация кожи. У женщин возникает гирсутизм, возникает остеопороз, повышается артериальное давление. Также может возникнуть и диабет.

Важно помнить, что появление этих симптомов чаще всего связано именно с появлением кортикотропиномы, а эта опухоль наиболее прогностически неблагоприятна в плане малигнизации, или озлокачествления.

  • Из аденом гипофиза, влияющих на функцию половых гормонов, у женщин чаще встречаются пролактиномы.

Классически пролактинома – это аменорея и галакторея. Иными словами – это прекращение менструаций, и появление выделений из сосков. Затем присоединяется бесплодие. Возникает угревая сыпь, наблюдается умеренное ожирение, резко снижается либидо, вплоть до аноргазмии. Волосы становятся сальными. У каждой пятой пациентки с пролактиномой возникают расстройства зрения.

Немного о диагностике

Не будем углубляться в принципы диагностики аденом гипофиза. Ясно, что в последнее время колоссальную роль стали играть визуализирующие методы исследования, и особенно МРТ. Поэтому резко возросло число «случайных находок».

Как правило, это гормонально – неактивные образования. Но обычно вначале женщина жалуется на эндокринные нарушения, изменения менструального цикла и попадает к терапевту, гинекологу, а если повезет – то сразу к эндокринологу.

«Альтернативный путь» — это посещение невролога. Если есть жалобы на головные боли, нарушение зрения, то, как правило, МРТ является неизбежным видом исследования. Затем требуется подтверждение гормональной активности опухоли, а окончательный диагноз – это биопсия операционного материала и гистологическая верификация. Только тогда можно быть уверенным в прогнозе.

Принципы лечения аденомы — всегда ли нужна операция?

Обычно все сразу начинают думать про операцию, и основной вопрос – это цена операции при аденоме гипофиза. Конечно, операция производится бесплатно (по закону), но иногда приходится довольно долго ждать, и все равно платить за сервисные услуги, поэтому многие платят за операцию. В среднем, классическое вмешательство (трансназальное) может обойтись от 60 до 100 тысяч рублей. Использование «киберножа» и других способов значительно дороже.

Если женщине повезло, и аденому обнаружили рано, то возможно консервативное лечение, или даже просто динамическое наблюдение. Так, если аденома гормонально неактивна, то можно наблюдать пациентку. Если она не увеличивается, то можно просто наблюдать.

В том случае, если у пациентки диагностирована соматотропинома или пролактинома, то возможно лекарственное лечение: эти типы опухолей хорошо «идут» на препаратах, которые стимулируют синтез дофаминовых рецепторов («Парлодел», «Бромокриптин»). В итоге снижается синтез гормонов аденомой, и остается ее наблюдать. Если она будет продолжать расти, то потребуется операция.

Если говорить об оперативном вмешательстве, то существуют разнообразные способы. Так, нейрохирурги используют трансназальное (через нос) и транскраниальное (путем трепанации черепа) вмешательство. Конечно, трансназальный доступ менее травматичен, но для этого опухоль не должна быть больше 4 – 5 мм.

В настоящее время большую популярность приобрел метод неинвазивной радиохирургии («кибер – нож»). Точность составляет 0, 5 мм. Направленное излучение точно уничтожает клетки опухоли, и не повреждает здоровую ткань.

После операции радикального удаления, аденома гипофиза способна к рецидиву в 13% случаев. Это зависит от типа опухоли, от ее локализации и от хорошего доступа. Именно хороший доступ позволяет полностью удалить это новообразование. Обычно в 85% случаев наступает полное излечение.

Зрительные функции (при наличии нарушений) восстанавливаются у 2\3 пациенток. Наиболее плохой прогноз при соматотропиноме и пролактиноме. Тут восстанавливается гормональная «норма» всего у 25% больных. Это значит, что нужно после операции нужно чаще продолжать наблюдаться у эндокринолога, и корригировать нарушения.

Иногда встречаются и осложнения после оперативного вмешательства. Наиболее часто возникают следующие последствия:

  • Повреждение зрительного перекреста, нерва или тракта и нарушение зрения. Бывает, если опухоль плотно спаяна с нервом;
  • Кровотечение из зоны операции. Именно оно может быть причиной летального исхода – по статистике, смертность составляет 5%. Но это суммарная смертность, в том числе при запущенных случаях и при поздней диагностике заболевания;
  • Инфицирование и развитие послеоперационного менингита и энцефалита.

В заключение нужно сказать, что прогноз при аденоме гипофиза у женщин зависит не столько от выбора типа лечения, сколько от ранней и своевременной диагностики с учетом всех симптомов. Ведь именно раннее подтверждение диагноза позволяет врачам «взять тайм – аут», и правильно подойти к лечению опухоли.

Аденома гипофиза головного мозга – это не злокачественное образование, формирующееся из тканей передней доли питуитарной железы. Растущая аденома нередко приводит к необратимым тяжелым последствиям, если лечение не начать вовремя.

Сам гипофиз является эндокринной железой, состоящей из двух отделов. Но аденомы гипофиза головного мозга формируются именно в переднем отделе, продуцирующем тиреотропный гормон, активизирующий функционирование щитовидки, гормоны мужских семенников, пролактин, ФСГ, ЛГ, отвечающих за репродукцию у женщин и выработку грудного молока, соматотропин, являющийся регулятором роста всех органов.

По медицинской статистике, гипофизарная опухоль диагностируются у 15 пациентов из ста, имеющих патологии головного мозга, чаще в возрасте 35 – 55 лет.

Виды аденомы гипофиза выделяют по нескольким параметрам:

  1. По размерам. Микроаденома гипофиза имеет размеры до 10 мм. Макроаденома – более 10 мм. Гигантская опухоль разрастается, превышая 100 мм.
  2. По месту формирования: как располагается аденома по отношению к турецкому седлу (клиновидной кости возле основания черепа).
  3. По гормональному статусу – активные опухоли (встречается в 60% случаев) и пассивные (40%).
  4. По виду вырабатываемых гормонов.
  5. Смешанные формы (15%).

Что вызывает заболевание

Механизмы возникновения и роста аденомы до конца не выяснены. Считают, что спровоцировать появление доброкачественной аденомы способны:

  • менингит, церебральные кровоизлияния;
  • повреждения, ушибы, сотрясения мозга;
  • энцефалит, патологии щитовидной железы разного характера;
  • лекарства, опасные виды излучения, яды, разрушительно влияющие на плод;
  • полиомиелит, туберкулез;
  • инфантилизм яичек и дисфункция яичников у женщин;
  • поражение половых желез опасными видами излучений;
  • сифилис, аутоиммунные патологии, бруцеллез;
  • наследственная предрасположенность;
  • бесконтрольное применение противозачаточных таблеток.

Виды и симптомы

Характерные признаки аденомы гипофиза различаются в соответствии с видом аденомы, ее активностью, гормоном, который она продуцирует, величиной и темпами роста.

Микроаденома

Если микроаденома гипофиза гормонально активна, то симптомы проявятся в эндокринных и неврологических расстройствах. Пассивная форма микроаденомы гипофиза (12%) существует в мозге годами, не ухудшая его фукнций.

Пролактинома

Считается наиболее распространенной гипофизарной опухолью (37 – 40%). Ее величина ее обычно не велика – в пределах 2 – 3 мм. Признаки подобного узла гипофиза у женщин:

  • нарушение ритма физиологических месячных кровотечений, включая аменорею (прекращение менструаций);
  • проблемы с деторождением из-за ановуляции (нарушения созревания яйцеклетки в фолликуле);
  • развитие галактореи – выделение из грудных желез молозива, не связанное с грудным вскармливанием.

У пациентов-мужчин пролактинома вызывает:

  • снижение эрекции, потенции;
  • нарушение продукции спермы и активности сперматозоидов;
  • бесплодие, рост грудных желез по женскому типу.

Соматотропинома

Среди взрослых пациентов, с соматотропиномой сталкивается 25% больных, имеющих аденому гипофиза. Опасность этой формы заключается в ее склонности к активной выработке соматотропина – гормона роста, увеличение которого рассматривается, как один из диагностических показателей аденомы.

Все симптомы аденомы гипофиза такого типа связаны с ростом уровня этого гормона:

  • развитие акромегалии (аномальное увеличение частей тела, включая язык, нос, уши, кисти и ступни);
  • нарушение работы внутренних органов при аномальном увеличении их размеров.

Кроме акромегалии, соматотропинома вызывает определенные симптомы у женщин:

  • аномальный рост волос на лице;
  • расстройства менструальной и детородной функции.

Аденома гипофиза у детей в этом виде провоцирует развитие особой патологии – гигантизма – аномалии роста, что выражается в аномальном наборе массы тела, разрастании костей, тканей, хрящей.

Требуется активное наблюдение за развитием подростков на этапе полового созревания, чтобы при заметных отклонениях веса и роста от возрастной нормы немедленно начать обследование и не допустить тяжелых последствий.

Кортикотропинома

Кортикотропинома или базофильная аденома гипофиза диагностируется у 8 – 10% пациентов, и нередко - у молодых женщин и подрастающих девушек. Аденома активно продуцирует глюкокортикоиды надпочечников, провоцируя развитие синдрома Иценко-Кушинга.

Его характерными проявлениями являются обменно-эндокринные расстройства, включая:

  • стойкое увеличение показателей давления крови;
  • изменения на коже, для которых характерно появление растяжек (стрий) темно-розового и фиолетового цвета на грудных железах, животе, бедрах;
  • усиление кожной пигментации кожи на коленях, локтях, в подмышечных впадинах;
  • заметную сухость кожи, выраженное утолщение, огрубление кожи на локтях, шелушение лица, появление сосудистой сеточки на щеках;
  • развитие ожирения особого типа, для которого свойственно отложение жиров в верхней части тела с одновременным похудением ног вследствие атрофии мышц и жировой клетчатки;
  • округление лица, приобретающего «лунообразную» форму;
  • расстройства месячных циклов, особенно часто у девочек-подростков;
  • гирсутизм (рост волос над верхней губой, на шее, по контуру щек возле ушных раковин);
  • гипотрофию матки (малые размеры), гипертрофию (увеличение) клитора;
  • снижение у мужчин потенции, нарушение выработки спермы;
  • остеопороз в грудной, поясничной области, тазовых костях, черепе, вследствие стойкой концентрации в крови глюкокортикоидов, разрушающих белок костной ткани.

При активном развитии болезни Иценко-Кушинга, даже при малых размерах аденомы гипофиза ее удаляют. У большей части пациентов (до 80%) прогноз вполне благоприятный.

Гонадотропинома

Аномалия очень редкая, но проявляется в жестких последствиях для женщин, включая нарушение овуляционной и менструальной функции, атрофию (уменьшение) половых органов. Вероятность зачатия резко уменьшается.

Тиреотропинома

Подобная аденома головного мозга выявляется у 2 – 3% пациентов с опухолью гипофиза, симптомы которой проявляются по-разному, что связано с ее характером.

Для первичной аденомы характерно развитие гипертиреоза, что выражается:

  • в учащенном сердцебиении (тахикардии);
  • в повышении давления крови;
  • в усиленном выделении пота;
  • в повышенном аппетите, расстройстве сна, неврозах, раздражительности;
  • в развитии пучеглазия, в треморе (дрожании) пальцев, рук, крупных мышц туловища;
  • в болезненном похудении.

Вторичная структура в результате замедленной работы щитовидной железы дает симптоматику гипотиреоза:

  • набор веса;
  • замедленный пульс (брадикардия);
  • вялость, заторможенная речь, склонность к депрессии;
  • запоры, отеки глаз, лица, сухая бледная кожа;
  • уменьшение количества половых гормонов, приводящее к снижению вероятности зачатия, полового влечения, импотенции.

Кистозная

Кистозная аденома гипофиза формируется в виде полостной капсулы с жидкостью в любом отделе железы. При разрастании приводит к следующим отклонениям:

  • головные боли, повышение кровяного и внутричерепного давления;
  • зрительные и слуховые расстройства;
  • менструальные нарушения, мужская эректильная дисфункция;
  • снижение чувствительности кожи, судороги;
  • эпилептические приступы, нарушение психики.

Не имеет значения, каков вид аденомы гипофиза и причины, которые привели к ее появлению в голове. При разрастании, аденома сдавливает смежные нервные узлы, а последствия выражаются в симптомах неврологических расстройств:

  • интенсивные головные боли, которые не сопровождаются приступами тошноты и не стихают при применении анальгезирующих средств;
  • вспышки неадекватной раздражительности;
  • плаксивость, вялость, подавленность;
  • изменения личности;
  • онемение кожи конечностей, временные параличи;
  • приступы судорог;
  • зрительные расстройства, включая двоение, туман в глазах, ухудшение зрительной функции и ограничение зрительных полей, косоглазие.

При дальнейшем разрастании кистозной аденомы возможна полное разрушение волокон зрительного нерва, что приведет к слепоте.

Один из специфических признаков, вызванных прорастанием эндолатеросселярной опухоли гипофиза внутрь турецкого седла – постоянная заложенность носа без наличия других симптомов ОРЗ.

Поэтому первоочередные задачи при опасении развития подобной прогрессирующей аденомы, это анализ выявленных симптомов и лечение.

Диагностика

Если появляется подозрение на появление аденомы, то проходят обследование у гинеколога, невролога, эндокринолога, офтальмолога, нейрохирурга.

Диагностика аденомы гипофиза предусматривает применение:

  • магнитно-резонансной, компьютерной томографии мозга;
  • рентгенографии черепной коробки;
  • офтальмологического обследования;
  • иммуноцитохимического анализа тканей.

Чтобы лечение аденомы гипофиза было результативным, проводят гормональные исследования по определению содержания в венозной крови (в скобках указываются нормальные параметры):

  • пролактина (нормальное содержание 15 и 20 нг/мл соответственно у мужчин и женщин);
  • соматотропина (нормальные показатели в единицах мМЕ/л для детей 2 – 20, 0 – 4 для мужчин и 0 – 18 для женщин);
  • адренокортикотропного гормона (утренний показатель в единицах пмоль/л - 22, вечерний – 6);
  • тиреотропного гормона или коротко ТТГ в мМЕ/мл (должен быть 0,4 – 4);
  • гормонов, вырабатываемых щитовидкой в пмоль/л (диапазон значений Т3 составляет 2,63 – 5,7, для Т4 норма 9 – 19,1);
  • гормонов ЛГ и ФСГ:
    • для первого норма в единицах «МЕ/л» на 7 – 9 день женского цикла 2 – 14, в середине цикла на 12 – 14 день 24 –150, в 22 – 24 день в пределах 2 – 17, показатели у мужчин находятся в диапазоне 0,5 – 10 МЕ/л;
    • для второго гормона на 7 – 9 день норма составит 3,5 – 13, в 12 – 14 день колеблется в пределах 4,7 – 22, в 22 – 24 день месячного цикла равна 1,7 – 7,7), для пациентов-мужчин не выше 1,5 – 12;
    • тестостерона в нмоль/л для больных мужского пола (12 – 33).

Нередко требуются:

  • проба с тиролиберином на продукцию пролактина;
  • суточные изменения в крови количества кортизола (утренний нормальный показатель в единицах «нмоль/л» должен быть в пределах 200 – 700, вечерний – в границах 55 – 250);
  • анализ на содержание кортизола в порции мочи за 24 часа (нормальное количество 138 – 524 нмоль), а также его концентрация в моче и крови после принятия больным различных доз глюкокортикостероида Дексаметазона;
  • анализы на количество электролитов в крови (P, Ka, Na, Ca).

Как вылечить аденому гипофиза

Лечение назначается с учетом всех клинических симптомов, прогрессирования и секреторной активности аденомы гипофиза.

Например:

При диагностировании соматотропиномы, кортикотропиномы, гонадотропиномы и макроаденомы у большинства пациентов проводится ее хирургическое удаление совместно с проведением лучевой терапии. Но если соматотропинома не дает выраженной симптоматики, ее рост подавляют, не прибегая к операции.

При выявлении пролактиномы, которая при лабораторном исследовании крови показывает уровень пролактина более 500 нг/мл, изначально пробуют подавить ее активность с помощью медикаментов, и только при отсутствии лечебного эффекта проводят операцию вне зависимости от уровня гормонов.

Терапия медикаментами

При анализе результатов исследований, лечащий специалист получает точное представление, чем опасна аденома, и какие фармакологические средства следует выбрать.

Назначаются:

  • агонисты дофаминовых рецепторов Парлодел, Каберголин (аналог Достинекс), Норплорак, Бромокриптин;
  • блокаторы серотонина Доласетрон, Трописетрон;
  • ингибиторы гормонов, вырабатываемых гипофизом, – Соматостатин, Ланкреотид, Окреотид;
  • ингибиторы секреции кортизола Цитадрен, Митотане, Кетоконазол.

Если аденома гипофиза реагирует на терапию медикаментами, то прогноз на основе статистических данных следующий:

  • гормональный фон нормализуется у 30 – 32% больных;
  • уменьшение опухоли или остановка ее роста достигается почти в 55 – 57% ;
  • в случае кортикотропиномы ремиссия наблюдается почти у 80 больных из 100.

Хирургическое лечение

Как лечить аденому гипофиза, если медикаменты не помогают. В этом случае прибегают к хирургическому решению проблемы, применяя:

  1. Трансфеноидальное (эндоскопическое) иссечение аденомы гипофиза, выполняемой с общей анастезией и проникновением к области опухоли через носовые ходы. Операцию проводят, если обнаруживают разрастание, не выходящее за конутры турецкого седла больше, чем на 20 мм, или выявляют микро- и макроаденомы, не сдавливающие соседние ткани.
  2. Транскраниальное удаление, предусматривающее трепанацию черепа. Проводится, если опухоль становится более 100 мм в диаметре, воздействуя на смежные отделы.

Через 4 – 7 суток больного выписывают домой. Причем аденома гипофиза после операции излечивается у 95% пациентов.

Аденома гипофиза головного мозга – это опухоль, которая возникает в передней доле этой железы. Орган влияет на работу всего организма человека и отвечает за производство гормонов.

Если работа этого органа нарушается, гормонов вырабатывается слишком много и железистая ткань увеличивается в размерах, то есть возникает аденома. Обычно опухоль доброкачественная.

Эндокринная железа. Он влияет на репродуктивные функции, а также на метаболизм и рост человека.

Расположен этот орган в головном мозге. Чтобы понять, где находится опухоль и какие патологические процессы вызывает, нужно получить общее представление о строении эндокринной железы.

Она состоит из трех частей:

  1. Передняя часть называется аденогипофизом. Аденогипофиз вырабатывает определенные гормоны, которые помогают щитовидке правильно работать.
  2. Что касается задней части или нейрогипофиза, она вырабатывает специальный гормон, который регулирует водно-солевой метаболизм, а также окситоцин. Этот гормон регулирует процесс родов и лактации.
  3. Средняя часть тоже вырабатывает много гормонов, отвечающих за пигментацию кожи, а также эта часть выполняет функцию защиты.

Если хотя бы одна часть гипофиза неправильно работает, возникают различные мозговые нарушения, которые влияют на состояние здоровья человека.

Опухоль или аденома гипофиза по мере увеличения оказывает давление на все отделы железы и на окружающие ткани.

Такая патология может образоваться и у женщин, и у мужчин. Иногда опухоль появляется и у детей.

Гипофизарной аденоме присвоен код Д35.2. Этот код является международным.

Виды аденом гипофиза

Сначала эти новообразования классифицировались по тому, какие гормоны провоцируют аденому.
Вот эти виды:

  1. Ацидофильная аденома – вырабатывает соматотропин.
  2. Хромофобная – не вырабатывает гормоны.
  3. Базофильная аденома гипофиза – продуцирует кортикотропин.
  4. Смешанная ацидобазофильная – вырабатывает оба гормона.
  5. Аденокарционома – злокачественная.

Позже возникла другая международная классификация по мкб 10.
В результате аденомы стали разделять на следующие виды:

  1. Гормонально-активная аденома гипофиза – кортикотропинома, пролактинома, соматотропинома, гонадотропинома, тиреотропинома.
  2. Гормонально-неактивная аденома гипофиза – эта нуль-клеточная и немая опухоль.
  3. Злокачественная – онкоцитомы.

Поскольку аденомы бывают разных размеров в диаметре и увеличиваются опухоли по-разному (быстрее или медленнее), новообразования классифицируют по тому, как быстро они увеличиваются и по размеру.


Поэтому по этим признакам различают следующие типы:

  • пикоаденомы – маленькие опухоли до 3 мм;
  • микроаденомы – до десяти миллиметров;
  • макроаденомы – больше десяти;
  • гигантские аденомы – более 40 мм.

Что касается того, как быстро растут опухоли и в каком направлении, аденомы тоже различаются.
Поэтому выделяют следующие формы:

  • с эндосупраселлярным ростом – растет вверх;
  • с латераселлярным – растет обычно вбок;
  • с инфраселлярным – вниз к носу;
  • с антеселлярным – рост идет вперед;
  • с интраселлярным – не покидает пределы турецкого седла;
  • с эндоселлярным – внутрь седла.

Поскольку видов этой болезни очень много, распознать ее сложно. При малейших признаках необходимо сразу обращаться к врачу.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее можно будет улучшить состояние и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Например, гормонально-неактивная аденома гипофиза характеризуется очень размытыми симптомами или их отсутствием. Поэтому лучше всего регулярно проходить диагностику.

Интересно!

Атипичная аденома гипофиза – это очень редкая форма болезни, выражается в быстром росте. Атипичная форма может возникнуть и после лечения.

Почему возникает эта болезнь?

Есть факторы, которые способствуют развитию этого заболевания.
Они не всегда являются причиной образования опухоли, однако зачастую именно эти факторы влияют на развитие аденомы:

  1. У женщин — длительный .
  2. Черепно-мозговые травмы – любые удары или другие травмы.
  3. Нейроинфекцинные патологии – туберкулез, менингит.
  4. Наследственность – при аналогичных проблемах у родственников может развиться болезнь.
  5. Чрезмерная гипоталамусная стимуляция – бывает при гипогонадизме или гипотиреозе.
  6. Негативное воздействие при внутриутробном развитии – прием лекарств, например.

Причины развития опухоли разнообразны и они до сих пор изучаются учеными. Точно сказать, почему возникла аденома довольно сложно.

Признаки аденомы гипофиза

Каковы симптомы этого заболевания? Все зависит от того, какая именно аденома существует.

То есть, проявления могут быть абсолютно разными, определить это заболевание довольно сложно, важны все симптомы, которые проявляются.

Например, гиперпролактинемия – то есть, наблюдается при пролактиноме, а изменение веса – при тиреотропиноме.

Микроаденома

Если возникла микроаденома, то она может быть активной и пассивной. Что касается активной, проявляется она .
То есть, возникают симптомы, которые характерны для болезней щитовидной железы:

  • потливость;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Пассивная форма обычно не проявляется вообще.

Пролактинома

Чаще всего встречается у женщин, но бывает и у мужчин. Какие еще симптомы могут проявляться при этой форме болезни.
Вот основные признаки:

  1. Нарушение менструального цикла – менструации прекращаются или они нерегулярные.
  2. Невозможность зачатия ребенка.
  3. Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина.
  4. Выделение молозива из груди, даже при отсутствии лактации.
  5. Набухание грудных желез и снижение выработки сперматозоидов у мужчин.

Пролактин при аденоме гипофиза этой формы быстро увеличивается, это видно по анализам крови.

Соматотропинома

Такая аденома гипофиза у детей (ее еще называют эозинофильная) чаще всего проявляется гигантизмом.

Ребенок быстро растет и верх, и вширь, и это продолжается до двадцати пяти лет.
Что касается взрослых, могут появиться следующие признаки:

  • увеличиваются разные части тела;
  • грубеют черты лица;
  • повышается оволосение;
  • внутренние органы тоже становятся больше и неправильно работают.

При соматотропиноме обычно уровень гормона роста очень высокий.

Пролактинома – наиболее частая форма этого заболевания.

Кортикотропинома

Вот основные признаки этой формы болезни:

  • повышение кровяного давления;
  • увеличение жировой массы тела;
  • атрофия мышц конечностей;
  • у мужчин – снижение потенции;
  • у женщин – нарушение месячных, оволосение;
  • шелушение кожи;
  • появление растяжек на коже;
  • появление кожной пигментации.

Кортикотропинома бывает довольно редко, буквально у 8% пациентов.

Тиреотропинома

Тиреотропинома – тоже редкая форма. Бывает первичная и вторичная опухоль.
Что касается вторичной формы, появляются следующие симптомы:

  • шелушение покрова;
  • медленная речь;
  • отек лица;
  • хриплость голоса;
  • депрессия;
  • увеличение массы тела.

При первичной форме могут беспокоить такие симптомы, как тахикардия и . Иногда может проявляться плохим сном и чрезмерным аппетитом.

Еще одна форма опухоли – гонадотропинома бывает тоже не слишком часто. Основные симптомы – проблемы с зачатием и сбои менструального цикла.

Симптомы аденомы гипофиза у женщин очень разнообразны. Конечно, чаще всего возникает пролактинома, поэтому наблюдается гиперпролактинемия. Однако возможны и другие формы.

Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо тщательное обследование. Могут потребоваться многие анализы.

Точный диагноз поможет назначить лечение, которое действительно поможет при аденоме гипофиза. Лечиться необходимо довольно долго, но прогноз благоприятный.

Опухоль при беременности

Что касается аденомы у женщин при беременности, это очень редкое явление. Уровень пролактина при аденоме повышен, а это ведет к нарушению репродуктивной и фертильной функции.

То есть, забеременеть при этой болезни практически невозможно, однако небольшая вероятность все-таки присутствует.

Если беременная женщина заболела, необходимо постоянно контролировать ее состояние. Занимается этим эндокринолог и гинеколог.

А вот лечить в этот период женщину нельзя. Запрещены любые методы лечения – и медикаментозный, и оперативный. Лучевой способ лечения – вообще очень опасен, поэтому его тоже не применяют.

Самый частый признак пролактиномы – выделение молозива, это свидетельствует о высоком уровне пролактина, то есть, гиперпролактинемии.

Аденома гипофиза – диагностика

Диагноз аденома гипофиза ставится только после длительных обследований. Опухоль можно спутать с другими подобными заболеваниями. Поэтому проводят ряд анализов, чтобы диагностировать именно эту болезнь.

Конечно, самое первое, что делает специалист – беседует с пациентом, получает информацию о симптомах. После этого назначается ряд других исследований: от анализов крови до МРТ аденомы гипофиза.

Что обычно необходимо для диагностики аденомы?
Вот основные способы обследования:

  1. Общий анализ мочи и крови, биохимия и анализ крови на гормоны.
  2. Компьютерная и компьютерно-резонансная томография.
  3. Обследование у офтальмолога – изучение поля зрения.
  4. Обследование у различных узких специалистов.
  5. Иммуноцитохимическое изучение этого новообразования.

Различные анализы и исследования помогает выяснить вид опухоли, определить ее локализацию и размер, узнать какова степень активности аденомы гипофиза.

После того, как вся информация получена, лечащий врач назначает необходимое лечение. Пациент должен строго придерживаться назначений врача, от этого зависит скорость выздоровления.

Лечение аденомы гипофиза

Лечение этого заболевания специалист подбирает индивидуально. Врач учитывает возраст больного, его вес и другие индивидуальные характеристики.

Кроме того, многое зависит от конкретного случая, характеристик опухоли. Обычно при лечении аденомы гипофиза используют следующие виды методов:

  • с применением лекарств;
  • облучение;
  • операция.

Лечение медикаментами применяется обычно, как дополнительная мера перед лучевой терапией или операцией.

Но иногда используют этот метод лечения, в качестве единственного. Вот средства, которые обычно назначает специалист:

  1. Агонисты дофамина назначают при пролактиноме. При употреблении таких средств могут возникнуть различные нарушения – от головных болей до спутанности сознания и галлюцинаций.
  2. Производные аминоглютетимида , кетоконазола используют при кортикотропиноме. Обычно используется, как временная мера.
  3. применяют при соматотропиноме.
  4. Тиреостатики назначают при тиреотропиноме. Может возникнуть сыпь, повышенная пигментация.

Лучевая терапия аденомы гипофиза может применяться, как главное лечение. Используют лучевую хирургию или терапию. Что касается хирургии, обычно используют гамма-нож.
А при терапии применяют обычно следующие способы:

  • трех- или двухпольное облучение;
  • ротационный метод;
  • широкопольное облучение.

Эффективность такой терапии зависит от самой опухоли и ее величины. Ремиссия может длиться от трех до пятнадцати лет.
Облучение может вызвать определенные проблемы:

  • головная боль;
  • разрушение кости;
  • радиоиндуцированные опухоли;
  • поражение зрительных нервов;
  • некроз мозга;
  • гипопитуитарные расстройства.

Что касается хирургического лечения, есть два способа его проведения. Аденому можно удалить через нос или через стенку черепа.

Второй способ обычно используют, если новообразование большое и оно — над турецким седлом, а трансназальный метод используют, если опухоль находиться в клиновидной пазухе или в самом седле. Конечно, к трепанации прибегают крайне редко.

Это заболевание составляет 13% от случаев новообразований в мозге, при этом пролактинома, характеризующаяся гиперпролактинемией, составляет 40% всех случаев.

Удаление опухоли может повлечь различные проблемы.
Поэтому к операции прибегают не очень часто. К последствиям относятся:

  • повреждение нервов глаз;
  • кровоизлияние в полость черепа;
  • занесение инфекции;
  • пангипопитуитаризм.

Перед операцией обязательно проводят МРТ или КТ гипофиза. Если аденома большая, то необходимо пройти консультацию нейрохирурга.

Дальнейший прогноз

Чаще всего, после правильного лечения, прогноз благоприятный. При лечении лекарствами, совмещенном с лучевой терапией, опухоль не появляется вновь в 80% случаев, а при операции – в 95% случаев.

Если же проведено было только лечение препаратами, опухоль может вернуться. Смерть при гормонально-неактивной аденоме гипофизе или активной форме наступает редко.

Благоприятный прогноз и при малом размере опухоли, а также, если лечение было начато в течение двенадцати месяцев с момента роста аденомы.

Следовательно, нельзя затягивать обследование и лечение, следует обращаться к доктору вовремя. К сожалению, даже после всех принятых мер могут возникнуть негативные последствия.
К ним относятся:

  • ухудшение зрения;
  • проблемы с потенцией и либидо;
  • нарушение памяти и речи;
  • проблемы в работе щитовидки;
  • проблемы с надпочечниками.

Так как прогноз при этой болезни благоприятный только, если во время обратиться к врачу, надо обязательно регулярно проходить диагностику. Особенно это касается гормонально-неактивной аденомы гипофиза.

Ее легко пропустить, ведь гормонально-неактивная аденома гипофиза может никак не проявляться в течение нескольких лет. А последствия очень серьезные.

Влияет на формирование доброкачественного образования у женщин, которое называется аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз и возможные последствия этого серьёзного заболевания требуют подробного рассмотрения.

Что представляет собой аденома гипофиза?

Сам гипофиз представляет собой жизненно важную железу, состояние которой прямо пропорционально сбалансированному гормональному фону человеческого организма. Это одно из часто встречающихся заболеваний в тканях головного мозга. Аденома гипофиза констатируется в 10 случаях из 100 различных видов исходных опухолей. Кроме того, статистические данные не обнадёживают: 20 % женщин, перешедших 30-летний рубеж, страдают от патологических проявлений в разных формах.

Преимущественно аденомы представляют собой разновидность опухолей, не обладающих морфологическими признаками раковых. Тем не менее без необходимого лечения вероятность перерождения аденомы в достаточно велика. Однако больше опасности она может доставить соседствующим отделам головного мозга. Они поддаются риску сдавливания предрасположенным к прорастанию новообразованием, что обычно ведёт к эндокринным нарушениям, неврологическим осложнениям, ухудшениям слуха и зрения.

Причины и группы риска у женщин

Несмотря на определённые достижения медицины, современные исследователи не могут с точностью определить причины, по которым возникает аденома гипофиза. Симптомы у женщин, вызванные данной патологией, могут помочь в определении источников заболевания и сузить диапазон провоцирующих факторов риска в каждом конкретном случае.

Некоторые учёные полагают, что неестественное разрастание железистой ткани происходит из-за низкой продуктивности периферических отделов эндокринной системы организма или при повышенном вырабатывании Отсюда следует, что причины аденомы гипофиза у женщин имеют разнообразную природу происхождения, и к самым распространённым и достоверным врачи относят такие:

Перенесённые внутричерепные повреждения (сотрясения, ушибы, кровоизлияния);
. инфекционные заболевания, отразившиеся на состоянии ЦНС (менингит, полиомиелит, туберкулёз, энцефалит, сифилис и др.);
. осложнения внутриутробного периода;
. регулярный приём оральных гормональных контрацептивов;
. радиационное воздействие;
. изменение строения ДНК на генетическом уровне.

Зачастую в группу риска попадают не только женщины, но и мужчины, имеющие наследственную предрасположенность или хотя бы одну из вышеуказанных болезней, стимулирующих появление опухоли. При этом аденома гипофиза у женщин (что это такое, знают многие, кому довелось столкнуться с этой проблемой в жизни) нередко провоцируется неоплазией, устойчиво закрепившейся в нескольких поколениях одной семьи. Случаи развития данного заболевания у детей до подросткового возраста практически не встречаются.

Классификация опухолей

Разнообразием симптоматики отличаются все развивающиеся в отделах головного мозга, в том числе и аденома гипофиза. Симптомы у женщин проявляются в зависимости от видовой принадлежности заболевания, которые разделяют по таким основным критериям:

Тип аденомы - функциональная (вырабатывающая гормоны) или нефункциональная (пассивная);
. размер опухоли - макроаденомы (более 10 мм) и микроаденомы (до 10 мм).

Проявления нефункциональных опухолей напрямую зависят от того, какого размера будет у женщин, лечение, прогноз подобных заболеваний головного мозга зависят от степени увеличения опухоли. Большая опухоль оказывает сильное сдавливающее воздействие не только на саму железу, но и на другие близкорасположенные структуры мозга. Тяжесть патологических явлений определяется степенью давления новообразования.

Функционально активная опухоль гипофиза также может увеличиться в диаметре. При этом больному угрожают осложнения одновременно от гормонального переизбытка и симптомов, связанных со сдавливанием увеличенной опухолью.

Нефункциональные макроаденомы

Признаки аденомы гипофиза у женщин, характерные нефункциональному типу опухолей (более 1 см):

Возникают трудности с определением и восприятием цветов, оттенков; все видимые предметы кажутся больной невыразительными и потускневшими.
. Теряется острота зрения, так как растущая опухоль, устремлённая вперёд, задевает зрительный нерв. Окружающие предметы становятся для пациентки размытыми, как бы со стёртыми гранями.
. Пропадает возможность смотреть боковым зрением. При этом потеря периферийного зрения может быть обнаружена лишь при сложной форме заболевания.

Воздействие опухоли на гипофиз

Немаловажным является и тот факт, что доброкачественное образование, достигнув определённой предельной величины, может мешать выполнению гипофизом своих естественных функций, что зачастую приводит к гипофизарной недостаточности. К тому же, больным стоит обращать внимание на характер, частоту и периодичность симптомов, которые вызывает аденома гипофиза у женщин. Последствия заболевания при гипофизарной недостаточности различны в каждом индивидуальном случае. Нередко женщины даже не уделяют особого внимания следующим признакам:

Бесплодие (данный диагноз ставят вследствие интенсивного снижения вырабатываемых половых гормонов);
. гипотиреоз (ухудшение или полное отсутствие аппетита, нехарактерная утомляемость, увеличение массы тела, рассеянность);
. нерегулярный менструальный цикл (изменения в характере проявления менструаций, уменьшение выделений и продолжительности течения);
. надпочечниковая недостаточность (снижение выработки гормона кортизола);
. галакторея (при грудном вскармливании).

Симптоматика функциональной аденомы

Признаки заболевания проявляются в зависимости от того, из каких клеток сформировалась функциональная активная аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз и шансы на успешное выздоровление зависят от того, какой гормон продуцируется в избытке. Стоит отметить, что при проведении диагностики медиками чаще всего выявляются нефункциональные новообразования. Гормонально-активные опухоли гипофиза проявляют себя следующим образом:

Повышение тиреотропного гормона;
. повышение адренокортикотропного гормона;
. повышение пролактина;
. повышение

Массу неудобств и дискомфорта приносит больным именно последний признак присутствующего заболевания, который может вызывать гормонально-активная аденома гипофиза. Симптомы у женщин (фото представлено для наглядности) с повышенным продуцированием гормона роста проявляются в заметном увеличении рук и ног.

Особенности и методы лечения аденомы гипофиза

Главным принципом, на котором основан весь лечебный процесс, является не только оказание положительного воздействия на доброкачественное новообразование, но и устранение побочных симптомов, негативных последствий опухоли.

Для многих онкологических заболеваний, имеющих незлокачественную природу (такое как аденома гипофиза у женщин), лечение на медикаментозной основе может быть достаточно эффективным. Однако это касается лишь патологий, выявленных на ранних стадиях развития.

В большинстве случаев данный лечебный метод предполагает применение препаратов, блокирующих рецепторы восприятия гормона роста. К более сложным вариантам лечения необходимо отнести радиохирургию и нейрохирургическую операцию. Радиохирургическое вмешательство оптимально лишь в качестве последнего способа и используется при недостаточной результативности хирургического процесса.

Хирургическое лечение заболевания

Проведение нейрохирургической операции занимает около двух часов. Проникновение внутрь черепа осуществляется через носовой проход. Используя специально предназначенный микроскоп и другие необходимые инструменты, хирург достигает гипофиза. По завершении операции пациентка ещё около суток будет под наблюдением специалистов в реанимационном отделении. На следующий день в случае успешного проведения операции и удовлетворительной реакции организма больную переведут в общую палату. Употребление еды в течение первых суток противопоказано, но в конце первого дня разрешается пить воду мелкими глотками, затем пытаться вставать и ходить. Как правило, лечение большинства таких заболеваний с помощью нейрохирургического вмешательства завершается благополучно и характеризуется быстрым реабилитационным периодом. Не является исключением и аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение которых было проведено хирургическим методом, могут иметь постоперационный характер и выражаться некоторое время головокружением, тошнотой.

Последствия удаления аденомы гипофиза

Шансы на выздоровление в первую очередь связаны с тем, насколько велика была аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз на восстановление, возможные последствия - всё это зависит от размера новообразования. Максимально точно сформировать план реабилитационных мероприятий и объективно оценить возможность восстановления позволят свежие клинические показатели, полученные в результате повторного обследования. Весомую роль здесь играют заключения хирурга, офтальмолога и эндокринолога, необходимые для составления полноценной картины состояния пациентки.

Прогноз на реабилитацию

Снова обратившись к статистике, можно увидеть, что аденома гипофиза у женщин поддаётся полному выздоровлению у 85 пациенток из ста. Полноценное восстановление зрительных способностей зависит от того, насколько долго претерпевали нарушения органы зрения. При кратковременной продолжительности болезни шансы на восстановление достаточно высокие, однако зрительную функцию вряд ли удастся вернуть в полном объёме в случае длительного течения такого заболевания как аденома гипофиза у женщин. Что бы это ни означало, единственной задачей хирурга можно считать сохранение зрения хотя бы на том уровне, на котором было начато лечение.

27.06.2018

Одно из часто диагностируемых заболеваний головного мозга - аденома гипофиза. У женщин симптомы, лечение и прогноз зависят от вида опухоли, стадии и своевременной диагностики. Данная опухоль чаще всего появляется у женщин в возрасте 25-55 лет, дети подвержены заболеванию намного реже. До определенного момента болезнь протекает скрыто, поэтому диагностируется уже на поздней стадии, когда требуется хирургическое вмешательство.

Что такое аденома гипофиза?

Гипофиз - это один из главных эндокринных органов, он находится в головном мозге в отделе, который называется «турецкое седло». Эта железа отвечает за выработку гормонов, необходимых для нормального роста человека, его метаболизма и возможность зачать ребенка.

В гипофизе выделяют две крупные доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Что такое аденома гипофиза. Это новообразование доброкачественного характера, которое формируется в передней доле железы (аденогипофизе) и формируется из железистой ткани органа.

В медицине принята классификация аденомы, которая подразумевает деление опухоли на гормонально активную и гормонально неактивную. Вторая не синтезирует гормоны, поэтому лечится исключительно методами, применяемыми в неврологии. Первая же, наряду с самим гипофизом, производит гормоны. Ее лечением занимаются эндокринологи совместно с неврологами.

В основе классификации гормонально активных опухолей лежит гормон, который они продуцируют. На этом основании принять деление аденомы на:

  • Соматотропную.
  • Пролактиновую.
  • Гонрадотропную.
  • Тиреотропную.
  • Кортикотропную.

Важно! Если аденома синтезирует два или более гормонов, то она называется смешанной.

Причины аденомы гипофиза у женщин

До си пор врачам не удалось установить точную причину появления новообразования. Медики склонны считать провоцирующими следующие факторы:

  1. Травмы головы.
  2. Нейроинфекции (энцефалит, менингит, полиомиелит).
  3. Гипоксию плода.
  4. Родовые травмы.

Важно! У женщин, постоянно принимающих гормональные противозачаточные таблетки , аденома гипофиза диагностируется намного чаще, чем у тех, кто эти таблетки не принимает.

Также опухоль может быть вторичной. Это обусловлено тесной взаимосвязью гипофиза и гипоталамуса. Сначала повреждается гипоталамус, вследствие этого происходит чрезмерная стимуляция гипофиза, избыточный рост его клеток, из которых в последствие формируется новообразование. Это наблюдается у пациенток с гипотиреозом или гипогонадизмом.