Строение
Симптомы и лечение травм копчика. Симптомы ушиба копчика и методы лечения

Симптомы и лечение травм копчика. Симптомы ушиба копчика и методы лечения

– это довольно распространенная закрытая травма, при которой не наблюдается выраженного нарушения целостности тканей. Она может встретиться у любого человека, который неудачно упал. Однако особенно велика вероятность данного осложнения у тех людей, которые занимаются зимними видами спорта, передвигаются по гололеду, быстро ездят на велосипеде и т.д. (то есть у тех, кто имеет повышенный риск падения на ягодичную область).

Копчик – это терминальный отдел позвоночника, который соединяется с крестцом посредством крестцово-копчикового соединения. У человека копчик является рудиментом хвоста, который имеется у животных. В процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через родовые пути, он может отклоняться кзади, увеличивая размер таза. Больше никакой функциональной нагрузки в человеческом организме он не несет, однако при его повреждении появляется выраженный болевой синдром, который причиняет огромный дискомфорт человеку. К тому же это может нарушать привычный образ жизни и ограничивать занятия определенной профессиональной деятельностью, особенно если она связана с длительным сидением.

Что происходит при ушибе

Ушиб копчика – это такое состояние, при котором происходит его сдавливание между костью и травмирующим фактором. На этом фоне развивается ряд патологических изменений в тканях. При каких же ситуациях возможно развитие ушиба копчика? Таковыми являются:

Падение на ягодичную область, вероятность которого особенно высока в зимнее время года, а также при занятиях зимними видами спорта (катание на лыжах или коньках)
Езда на велосипеде, оснащенного жестким сидением, особенно если это пересеченная местность
Детский возраст, когда кости еще не достаточно крепкие и повышенный риск травматизации.

Патологические изменения при ушибе копчика заключаются в следующем:

Повреждение слоя подкожно-жировой клетчатки (он является первым на пути воздействия травмирующего фактора)
Разрыв мелких сосудов (их незначительный диаметр создает условия для быстрого и легкого повреждения при получении какой-либо травмы)
Наличие очагов кровоизлияния, связанных с повреждением вышеуказанных сосудов
Разрушение мышц, если сила воздействия достаточно интенсивна
Гематомы между мягкими тканями, то есть локализованное скопление крови (велика вероятность нагноения данной гематомы, так как кровь – это хорошая питательная среда для роста и развития патогенных микроорганизмов).

Ушиб копчика может сочетаться со следующими состояниями:

Растяжение связок крестцово-копчикового соединения
Разрыв связочного аппарата вышеуказанной локализации
Вывих копчика из крестцово-копчикового соединения.

Симптомы

Симптоматика ушиба копчика ничем не отличается от таковой при ушибах иной локализации. Общими симптомами являются следующие:

Боль, имеющая разную интенсивность, что зависит от силы травмирующего агента, а также вовлеченности нервных стволов
Отечность тканей, которая связана с выходом плазмы в интерстициальное пространство и скоплением лимфы в области очага асептического воспаления. Этот признак может быть выявлен и путем пальпации копчиковой области, когда определяется уплотнение
Кровоподтек (синяк, как говорят в народе), связанный с разрывом сосудов мелкого диаметра при получении травмы. Попадание крови между мягкими тканями является одной из причин появление интенсивного болевого синдрома. По прошествии времени наблюдается «цветение синяка». Это означает, что сразу же после травмы он имеет красный цвет, несколько позже синеет, затем появляется желтушное и зеленоватое окрашивание, которое связано с разрушением гемоглобина
Двигательной затрудненности в крестцово-копчиковой области не наблюдается в отличие от ушибов иной локализации, так как данное соединение является неподвижным по своему строению.

Это общие проявления ушибов. Частными симптомами в отношении ушиба копчика являются следующие:

Боли, усиливающиеся при сидении, а также при резких движениях
Дискомфортные ощущения в копчиковой области, которые наблюдаются как при сидении, так и при длительном стоянии, которые могут отдавать в нижние конечности
Наличие гематомы в нижнем отделе спины
Припухлость и отек в данной области.

Важно подчеркнуть, что ушиб копчика может протекать со стертыми клиническими проявлениями. По прошествии определенного времени боль становится менее интенсивной, поэтому пациенты не обращаются за помощью к врачу. Однако патологический процесс прогрессирует, и визит к травматологу не стоит откладывать. Пациента насторожить должны следующие симптомы:

Боль, возникающая при дефекации
Боли при половом акте
Сохраняющиеся неприятные ощущения при сидении или в вертикальном положении
Сохраняющаяся отечность.

Диагностика

У пациентов с подозрением на ушиб копчика в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование. Его основная задача – выявить или исключить перелом копчика, так как лечение данной патологии кардинально отличается от терапии ушиба. Проведение рентгенологического обследования требует определенных навыков от рентгенолога, так как травмы копчика очень тяжело диагностируются. Чтобы уменьшить количество диагностических ошибок, рекомендуется выполнять снимки в различных проекциях, а также когда пациент сидит и стоит. Затем врач в обязательном порядке ориентируется на выраженность клинической симптоматики – характер жалоб, их интенсивность, взаимосвязь друг с другом и т.д. Сочетание клинического и рентгенологического метода позволяет практически в 99% безошибочно диагностировать ушиб копчика и отличать его от перелома и вывиха данной локализации.

Пациентам с такой травмой (ушибом) рекомендуется провести и ректальное исследование, учитывая анатомическую близость прямой кишки и легкость ее повреждения. К тому же этот метод объективного обследования помогает оценить состояние копчиковой кости – вывихнута она или нет. То есть это хороший дифференциально-диагностический прием для вывиха крестцово-копчикового сочленения.

Неврологическое обследование также включается в комплекс диагностических мероприятий. Оно позволяет оценить вовлеченность нервных сплетений в патологический процесс (область повреждения). Может применяться и анестетическая проба. Суть ее в обезболивании копчиковой области. Если на этом фоне болевой синдром прекращается, то делается вывод о том, что причиной боли является непосредственно копчик (травмы данной локализации).

Лечение

Эффективность всех лечебных мероприятий в рамках специализированной помощи зависит от качества оказания первой неотложной помощи. Основными направлениями лечения ушиба копчика являются следующие:

Постельный режим и полный отказ от сидения, чтобы уменьшить травматическое воздействие на данную область. Рекомендуется лежать поочередно то на одном, то на другом боку, при этом поворачиваться необходимо очень осторожно
Спустя определенное время разрешается сидеть. Для этого применяются ортопедические подушки. Они имеют отверстие в центре, чтобы уменьшить давление на копчиковую область и избежать развития тяжелых осложнений
Использование тепловых процедур. Они применяются только после того, как на первом этапе использовался холод. Тепло необходимо для рассасывания гематомы. Холод, в свою очередь, был необходим для того, чтобы уменьшить объем кровоизлияния
Использование физиотерпевтических процедур, которым присущ противовоспалительный эффект. Это УВЧ, СМТ и инфракрасное излучение
Использование нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют выраженность асептического воспаления. В итоге это приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. Они могут назначаться как в виде системных, так и местных форм. Особенно хорошо себя зарекомендовали те нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в виде ректальных свечей хороши они тем, что обеспечивают местное обезболивание, но также и всасываются в системный кровоток, что потенцирует терапевтическое действие. Однако введение их в прямую кишку противопоказано при наличии язвенного поражения аноректальной области (так как нарушается процесс эпителизации имеющейся эрозии или язвы).

Резонный вопрос, в чем же польза физиотерапевтических методов при ушибе копчика? Они оказывают следующие положительные эффекты:

Улучшают микроциркуляцию
Способствуют выведению медиаторов воспаления из зоны повреждения, что уменьшает выраженность болевого синдрома
Способствует скорейшему рассасыванию образованной гематомы
Помогает бесследно вылечить имеющееся травматическое повреждение.

Первая помощь

При подозрении в получении ушиба копчика эффективность дальнейших лечебных мероприятий напрямую зависит от правильности оказания неотложной первой помощи. Она будет залогом успешного течения реабилитационного периода, поэтому необходимо знать, как помочь себе и другим, кто оказался в подобной ситуации.

Основными правилами оказания помощи в ближайшие минуты после получения травмы копчиковой области являются следующие:

Исключить резкие движения
Принять горизонтальное положение на животе. В таком состоянии улучшается отток от тканей, что предупреждает появление обширных кровоизлияний в мягких тканях. Чем меньше крови изливается, тем быстрее протекает выздоровление, так как меньше времени требуется для рассасывания крови
Выяснить, нет ли кровоподтеков в области повреждения. Если они имеются, то к ним необходимо приложить холод. Он способствует спазмированию сосудов, поэтому уменьшает объем вытекающей крови
Если имеется какое-либо давление на область копчика, то прекратить его. Это может быть стесняющая одежда, посторонние предметы и т.д.
Транспортировать пострадавшего необходимо только на боку, чтобы не давить на копчик
Введение обезболивающих препаратов противопоказано до осмотра пациента врачом, так как это может замаскировать истинную картину
Немедленное обращение за помощью к врачу.

Консультация врача поможет решить имеющуюся проблему:

Дифференциация легкого и сильного ушиба друг от друга
Проведение рентгенологической диагностики
Исключение перелома копчика
Исключение любого травматического повреждения спинного мозга
Проведение лечения в зависимости от сложившейся клинической ситуации.

Последствия

Ушиб копчика при кажущейся безобидности является достаточно серьезным состоянием. Его поздняя диагностика, несвоевременное лечение приводят к развитию опасных осложнений. Речь идет о следующих:

Переход патологического процесса в хроническую стадию. Это является причиной стойкого болевого синдрома, который особенно интенсивным становится при длительном сидении, катании на санках и велосипеде
Головные боли, которые обусловлены некоторым смещением спинного мозга, который крепится к краю копчика при помощи так называемого конского хвоста. Таким образом создаются условия для сдавливания ткани мозга и окружающих его сосудов
Непосредственное повреждение спинного мозга
Вклинение в затылочное отверстие спинного мозга
Перелом позвонков компрессионного характера, который связан с травмой копчика
Парапроктит – воспаление околопрямокишечной клетчатки, которое связано с попаданием микроорганизмов в области травмы
Развитие соединительно-тканной капсулы на месте гематомы, что приводит к появлению стойкого уплотнение, которое периодически начинает беспокоить (появляются боли).

Какой врач лечит

Ушиб копчика можно получить вследствие сильного удара или падения.

Наиболее часты подобные ушибы зимой, в пору гололёда.

Копчик достаточно уязвим, поэтому получить его ушиб очень просто, а вот бороться с последствиями травмы уже куда сложнее.

Симптомы

Ушиб копчика обладает явными симптомами, поэтому распознать его нетрудно.

Признаки ушиба следующие:

При перемене положения тела возникает сильная боль в месте повреждения.
Появление яркой гематомы.
Болевые ощущения усиливаются при походе в туалет, при половом акте.
Боль не проходит даже при нахождении больного в состоянии покоя. При этом болевые ощущения отдают в нижние конечности.
На копчике появляется небольшая шишка, также возможен отёк.

Появление хотя бы одного из данных симптомов может свидетельствовать об ушибе копчика.

Необходимо сразу же обращаться к врачу для подбора правильной схемы лечения. Если проигнорировать симптомы, последствия могут быть весьма плачевными.

Какими могут быть последствия ушиба копчика

Развитие хронического процесса . Если проигнорировать ушиб и не лечить его, вначале боль может пройти. Но постепенно травма примет хронический характер: человек станет испытывать постоянные боли, находясь в сидячем положении или занимаясь активными видами отдыха, спортом.
Повреждение внутренних органов . После ушиба может возникнуть воспаление, из-за которого в прямой кишке скопится гной, а на копчике образуется свищ.
Образование кровоподтёка , который со временем капсулизируется и оставит выпуклость в месте ушиба.
Повреждение спинного мозга , вдавливание его в область затылка.
Повреждение позвонков шейного отдела позвоночника вследствие компрессии.

Таким образом, если не обращать внимания на ушиб копчика, в дальнейшем могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

Первая помощь

Что необходимо сделать в первую очередь, если произошёл ушиб копчика:

Приложить холод к травмированному месту, чтобы избежать нарастания припухлости, уменьшить степень болевых ощущений. Холодом необходимо воздействовать на очаг боли в течение часа.
Обеспечить полную неподвижность больного или хотя бы травмированной части тела.
Нанести на копчик мази с охлаждающими и обезболивающими компонентами.
Использовать согревающие компрессоры, ускоряющие процесс выздоровления и рассасывания гематом.
Спать больной должен только на боку, чтобы избежать давления на повреждённый участок тела.

Лечение

Лечение ушиба копчика сводится к выполнению определённых рекомендаций, использованию различных процедур и медикаментов.

Ограничение физических нагрузок.
Больному стараться не сидеть . Во время вынужденного сидения использовать ортопедическую подушку, благодаря которой копчик не будет касаться поверхности сиденья.
Не спать на мягком матрасе.
Периодически прикладывать холод к копчику в первые сутки после ушиба.
Применение ректальных свечей в течение 4-5 дней. В состав свечей должны входить нестероидные противовоспалительные средства.
Применение местных обезболивающих средств: кремов, гелей, мазей с нестероидными противовоспалительными компонентами. Наносить мази следует 4 раза в день. Данный метод лечения исключён, если на месте ушиба есть открытые раны, ссадины.
Использование микроклизм с настоями лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами.
На 3-и сутки после ушиба прикладывать к больному месту тепло.
На 5-е сутки допускается принимать тёплые ванны, но вода не должна быть слишком горячей.
Лечение при помощи физиопроцедур для рассасывания гематомы.
Если боль ярко выражена, врач может назначить анестезирующую блокаду.
На 5-е сутки необходим массаж. Курс должен длиться не менее 10 сеансов.
Лечебная гимнастика. Необходима для улучшения кровообращения в тканях после травмы.
Рефлексотерапия для воздействия на биологически активные точки копчика и стоп.

Народная медицина

Народные методы лечения копчика могут быть следующими:

Лечение уксусом и мёдом

Приготовить раствор с двумя частями мёда и одной — уксуса. При сильной боли втирать смесь каждый час. Если болезненные ощущения не слишком сильные, достаточно 7 процедур. В перерывах втирать в ушиб растительное масло.

Компрессы с мёдом, творогом и кефиром

Смешать ингредиенты в пропорции 1:1, добавить медицинский спирт. Наносить компресс на ушиб вечером, закрывать целлофаном и оставлять на ночь.

Лечение мазью Вишневского

Использовать мазь нужно ежедневно, наносить тонким слоем на повреждённое место перед сном. Достаточно 2-3 процедур в неделю в течение 2 месяцев. При этом стараться избегать переохлаждений.

Настойка

Смешать 10 таблеток анальгина с 10 мл. камфорного спирта, 300 мл. медицинского. Добавить 10 мл. йода. Настаивать в течение 21 дня. Перед использованием взболтать.

Настойка арники

Данную настойку необходимо приобрести в аптеке и принимать три раза в день по 30 капель.

Настойка валерианы

Смочить повязку их хлопчатобумажной ткани в настойке валерианы, приложить к больному месту и оставить на ночь.

Берёзовый дёготь, прополис и масло.

Компресс из дёгтя и масла способствует быстрому заживлению повреждённого участка, уничтожению микробов.

Чтобы приготовить средство для компресса, необходимо смешать до однородного состояния пару столовых ложек сливочного масла и одну — берёзового дёгтя.

Нанести готовый состав на ушиб, прикрыть целлофаном и оставить на ночь.

Примочки

Чтобы снять боль, можно прикладывать к ушибу размятый лист подорожника или истолчённую полынь. Также примочки можно делать, используя луковый сок.

При ушибе копчика для снятия боли народная медицина советует прикладывать истолчённую траву полыни в виде компресса на копчик или размятый лист подорожника. Хорошо помогают примочки из сока лука.

Мази

Из мумиё . Растереть мумиё с розовым маслом, втирать готовый состав лёгкими движениями в место очага боли.
Из картофеля . Натереть овощ на мелкой тёрке, смешать с маслом и накладывать на ушибленное место.
Из смолы . Смешать смолу с луковым соком и оливковым маслом. Втирать средство в место ушиба лёгкими движениями.

С точки зрения нормальной анатомии и физиологии человека смысловая нагрузка на копчик отсутствует. Но он имеет важное функциональное значение, хотя и является рудиментом. На передней поверхности сухожильной части копчиковой мышцы и крестцово-остистой связки расположено копчиковое сплетение. Его ветки иннервируют область прямой кишки, заднего прохода, промежности, половых органов. В связи с чем, при ушибе копчика возникает множество проблем.

Где находится копчик, и какую функцию выполняет

Копчик – отдел позвоночного столба в нижней части спины. В его формировании участвует до пяти копчиковых позвонков, которые соединены между собой путем синостоза – костного сращения. Он имеет форму равнобедренного треугольника, обращенного основанием кверху. Выглядит как цепочка костных фрагментов, продолжающих линию изгиба крестца. Соединяется хрящевым диском с последним .

Функции:

распределение гравитационной нагрузки на систему тазового кольца;
иннервация органов малого таза;
участие в процессе физиологического деторождения.

К нижнему отделу позвоночника крепятся лобково-копчиковые, копчиковые, подвздошно-копчиковые мышцы. Они формируют мышцу, что отвечает за подъем заднего прохода. Тут прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы – мощного разгибателя бедра.

Анатомически крестец с копчиком у женщин отклонен назад. В процессе родовой деятельности под влиянием гормона релаксина он еще больше отклоняется в переднезаднем направлении и этим увеличивает выход из малого таза. Его расположение у женщин более поверхностно, чем у мужчин. Поэтому травмы копчика у представительниц женского пола встречаются чаще.

Патология копчика – проблема родов. Женщине, которая когда-либо упала на копчик или ударилась копчиком, рекомендуется пройти обследование до планирования беременности.

Что делать при ушибе копчика – первая помощь упавшему

Обычно этот отдел позвоночника травмируется при падении на ягодицы. Переломы при этом возникают у людей зрелого и преклонного возраста. У детей − редко, гораздо чаще диагностируются ушибы копчика и растяжение связок. Травма копчика с появлением большого синяка требует исключения повреждения костей и внутренних органов.

К посттравматическим нарушениям относят ушиб нервного сплетения, разрыв крестцово-копчиковых связок, вывих кости, образование гематомы. При отсутствии серьезных повреждений пациента лечат как при обычных ушибах.

Степень нарушений определяет врач-травматолог. Ректальное исследование, рентгеновский снимок поможет установить, имеет место деформация кости или это просто ушиб копчика при падении. Если после осмотра перелом не обнаруживается, госпитализация не показана. Основа диагноза – анамнез и местная боль. Что делать, если после падения болит копчик?

Человеку, который ударил копчик, нужен постельный режим и прием болеутоляющих в течение нескольких дней.

Первая помощь упавшему

Тактика первой помощи при ушибе копчика:

охлаждение ушибленного места;
максимальное снятие болевых ощущений;
ограничение нагрузки на ягодицы;
сон или отдых на животе;
использование ортопедической подушки для уменьшения контакта с поверхностью.

У маленьких детей нижняя часть позвоночника легко ломается при ударе. Если ребенок ударился копчиком, в течение нескольких дней возможна болезненная дефекация. Особенно при склонности к запорам. В таком случае целесообразно применять слабительные средства.

В клетчатку, что окружает копчик, после перенесенной травмы может произойти кровоизлияние с последующим формированием рубцов и развитием миозита. Появляется упорный болевой синдром. Его длительность варьирует от 3 дней до 6 месяцев.

Неправильное лечение при ушибе копчика после падения без наблюдения врача приводит к хроническим болям.

У детей такое повреждение служит пусковым механизмом деформации всего позвоночника. Ведь копчиковые, крестцовые позвонки, седалищные, подвздошные, лобковые кости срастаются только к 16-летнему возрасту. Лечение при ушибе копчика должно быть адекватным и обязательным.

Симптомы и признаки ушиба

При серьезной травме копчик мгновенно отклоняется в сторону, противоположную направлению воздействия повреждающего фактора. Если это ушиб, позвонки сразу же возвращаются в нормальное положение и целостность крестцово-копчиковых связок сохраняется. Симптомы ушиба копчика обычно проходят быстро .

Несколько дней после падения волнуют ноющие боли, иррадиирущие в ягодичную область, промежность, заднюю поверхность бедер. После удара копчиком больно вставать и сидеть, лежать на спине. Передвижения затруднены. Попытка встать сопровождается резким усилением болевого синдрома. Но он часто уменьшается в положении пациента стоя. К симптомам ушиба копчика относят припухлость, гиперемию копчиковой зоны.

Если потерпевшему приходится подолгу сидеть на твердом стуле, признаки ушиба копчика после повреждения могут сохраняться. Боль усиливается при наклонах туловища вперед, при акте дефекации, иногда во время кашля. Через пару дней после удара копчиком уже не так больно, появляется возможность нормально сесть.

Гематома после травмы – признак сильного ушиба. Вследствие удара рвутся кровеносные сосуды. Образуются внутренние кровоподтеки, синяки и ссадины. Что делать если при ушибе копчика появился кровоподтек? Нужно обратиться к врачу, так как это может указывать на перелом или надлом костной ткани. Последствия травм дают о себе знать через много лет после происшествия.

Видео

Видео — ушиб копчика

Виды травм копчика

Преобладают изолированные травмы, но часто они возникают при переломах таза. Результатом прямой травмы рудиментарной кости являются переломы, переломо-вывихи и вывихи. Последние чаще возникают у детей. Особенности повреждения определяют при рентгенографии.

Классификация травм:

. Бывают открытыми и закрытыми. Сопровождаются смещением копчиковых позвонков и зависят от вектора приложения травмирующей силы к оси копчика. Повреждение копчика сопровождается сильно выраженным болевым синдромом. Впоследствии позвонки срастаются, но в месте перелома развивается гематома и рубцовый процесс.

Для женщин такая травма копчика чревата последствиями, проблемами в родах. При расширении тазового кольца во время родовой деятельности боль бывает интенсивной из-за рубца.

Подвывих и вывих – следствие разрыва крестцово-копчиковых связок. Вывихнутый фрагмент смещается кпереди под действием тяги прикрепляющихся к нему волокон мышц. Происходит сильный ушиб копчика. Вывих кзади возможен при направлении травмирующего агента в область промежности или перпендикулярно к вершине копчиковой кости.
Переломо-вывих бывает двух видов: явный и скрытый. При явном переломе боль резкая, изматывающая. Латентный переломо-вывих характеризуется постепенным, нарастающим усилением дискомфорта в тазу, ноющей болью. Сколько может болеть такой ушиб копчика? Иногда после незамеченной травмы проходит много лет. Пациенту, у которого болит копчик, приходится долго вспоминать, когда он на него упал.

Ушиб вызывает ощущение сильной боли без травматического шока. Считается не самым тяжелым относительно других повреждений таза. Но человеку, который «отбил» копчиковую кость, необходима помощь. Особенно если на копчик упал ребенок.

Как лечить ушиб копчика

Лечение ушиба копчика происходит консервативным путем после проведения рентгенографии.

Терапия включает:

ограничение двигательного режима;
медикаментозное лечение;
блокады крестцово-копчиковой области;
физиотерапию;
диету для предотвращения запоров.

При легком ушибе копчика после падения показано лечение в домашних условиях. Рекомендуется не присаживаться на протяжении 7 дней. Длительность ограничения двигательного режима зависит от скорости затихания болевого синдрома и определяется в каждом конкретном случае.

Что делать, если ударились копчиком и острый период уже прошел? После травмы в течение 2-3 месяцев следует использовать мягкие подушки для сидения. Так создаются предпосылки для относительной иммобилизации, исключается механическое давление на нижний отдел позвоночника.

Мази

Чем лечить ушиб копчика в домашних условиях? При ушибе копчика применяют кремы и мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их цель – улучшить проходимость сосудов, снять скелетно-мышечные боли, отек и воспаление.

Все средства для местного применения разделяют на группы по основному действующему лекарственному веществу. Используют мази на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, кетопрофена. Место ушиба в районе копчика следует мазать 10 дней.

Какие народные средства помогут

Лечить копчик в домашних условиях можно, но следует знать, как правильно это делать. Народные методы подойдут в качестве вспомогательной терапии.

Нужна предварительная консультация лечащего врача. Для лечения используют компрессы из отваров лекарственных трав, сок репчатого лука, редьки, перетертую в кашицу траву полыни или подорожника.

Медикаментозное лечение

Ушиб копчика можно вылечить комплексным медикаментозным лечением. При выраженном болевом синдроме показаны блокады крестцово-копчиковой области раствором Лидокаина с добавлением Траумель С.

Медикаментозная терапия включает:

Пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме курсом в течение 7-10 дней.
Применение ректальных суппозиториев с местными анестетиками, маслом печени акулы.
Прием хондропротекторов.
Назначение препаратов для ослабления тревоги, внутреннего эмоционального напряжения и раздражительности.

Возможные последствия

Последствия и симптомы ушиба копчика многообразны. Часто у женщин среднего возраста травма осложняется кокцигодинией. Возникает при нарушении нервов в области крестца и копчика. Патология тяжело поддается терапевтическому воздействию, тревожит последствиями через несколько лет после травмы копчика. Боль имеет мучительный, рецидивирующий характер.

Ушибом копчика принято называть травму нижнего отдела позвоночника и расположенных в этой области мягких тканей. В большинстве случаев, такое повреждение диагностируют у женщин и детей, так как первые предпочитают носить обувь на высоком каблуке, которые не всегда устойчивы, а вторые – чрезвычайно подвижны. Ушиб копчика при падении могут получить спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни.

Ушиб копчика, чаще всего диагностируется после падения. Однако это не единственная причина получения травмы. Повреждения можно получить:

при длительной езде на велосипеде, на котором установлено жесткое седло по ухабистой местности;
при занятии некоторыми видами спорта (гимнастика, катание на сноуборде, роликовых коньках);

при ударе тупым предметом в нижнюю часть спины;
ребенок может получить травму при неудачном прыжке.

Риск получить травму повышается в зимнее время года во время гололедицы.

Симптомы

При ушибе копчика, полученном при падении, возникают характерные симптомы:

Болезненные ощущения в месте получения травмы, которые усиливаются тогда, когда пострадавший сидит или лежит на спине. Так же они могут распространяться на верхнюю часть ног и поясницу.
Боль при ходьбе.
Покраснение в месте травмы.
Гематома.

Нередко люди, которые ударились копчиком, предпочитают не обращаться за медицинской помощью. Если травма имеет легкую степень тяжести, то это оправдано. Но, когда имел место сильный ушиб и поврежденное место долго болит, то лечение должно быть обязательным. При его отсутствии у пострадавшего могут возникнуть неприятные последствия и осложнения.

Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин расскажут подробнее о причинах и симптомах недуга:

Распознать легкий ушиб можно по таким признакам:

не значительная, но может усиливаться, когда человек ложиться, также ему больно садиться;
характер боли может быть разным (пульсирующий, ноющий, острый, возрастающий);
боль проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.

Зачастую ушиб копчика сопровождается образованием гематомы. Если синяки припухли, увеличиваются в размере и ощущается сильная боль при нажатии на эту область, нужно показать травмированное место врачу, так как возможно скопление жидкости в тканях. Чтобы не допустить нагноения, доктор проведет вскрытие гематомы.

В случае когда болевые ощущения распространяются на другие области (мышцы ног), это может указывать на защемление нерва. Если боль в копчике возникает в момент ходьбы, то это может говорить о повреждении кости. В таком случае нужна медицинская помощь.

Первая помощь

В большинстве случаев после того как человек упал на копчик, болевые ощущения могут быть настолько сильными, что у пострадавшего наступает болевой шок и самостоятельно двигаться просто невозможно. Чтобы облегчить состояние, пациенту нужно оказать первую медицинскую помощь:

Приложить к копчику холод. Такая процедура при любых ушибах является стандартной, но делать его правильно умеют не многие. Главное это то, что держать холодный компресс на месте травмы постоянно нельзя, так как это может привести к переохлаждению травмированной области. Время от времени нужно убирать холод примерно на 1 минуту. Охлаждать копчик целесообразно только в первые 10 минут после удара. Далее эта процедура уже будет неэффективной и только приведет к переохлаждению мягких тканей.

Принцип действия лечения холодом: когда охлаждающее вещество прикладывается к коже, кровяные сосуды сужаются, кровоток замедляется, что обеспечивает уменьшение отека и воспаления

Пострадавший должен принять такую позу, в которой давление на копчик будет отсутствовать. Оптимальной считается поза лежа на боку.
В случае когда после получения травмы пострадавший неспособен самостоятельно двигаться, его следует немедленно доставить в больницу. В это время человек должен находиться в лежачем положении. Сидеть при серьезном повреждении копчика нельзя.

Для снятия болевого симптома в первые минуты после травмы, пострадавший может принять обезболивающий препарат («Анальгин»). Употребление спиртных напитков в таком случае категорически запрещено.

Правильно оказанная первая помощь при повреждении копчика поможет ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных последствий.

Последствия травмы

На первый взгляд, ушиб копчика кажется несерьезной травмой, однако, иногда это может привести к целому ряду негативных последствий:

Повреждение позвонков или позвоночного столба в результате компрессии. В таком случае, пострадавший испытывает нестерпимую боль.
Ушиб мозга (спинного или даже головного). В редких случаях возможно вклинивание спинного мозга в область затылка.

Из-за повреждения позвонков возникает боль

Повреждение внутренних органов, которое способно спровоцировать воспалительный процесс, нагноение в области прямой кишки или вызвать возникновение свищей на копчике.
Появление кровоподтека, способного привести к развитию фиброзированной гематомы.
Развитие хронического ушиба. При этом, человек будет постоянно испытывать болезненность во время движения.

Что делать при ушибе копчика

Прежде чем назначить лечение после ушиба копчика, врач назначит рентгенографическое исследование для подтверждения диагноза. Если на снимке не будет выявлено трещин или переломов кости, то дальнейшая терапия будет заключаться в следующих действиях:

Соблюдение постельного режима и полное исключение любых физических нагрузок в течение, как минимум нескольких дней после перенесенного ушиба.
Не садиться в первые дни после ушиба или использовать для этого специальную ортопедическую подушку.
Лежать или спать можно только на боку, так как положение на спине может привести к высокой нагрузке на копчик.
Чтобы обезболивать место ушиба, врач назначит пациенту препараты для местного нанесения или ректальные свечи с обезболивающим эффектом («Кетонал», «Диклофенак»). Возможно использование микроклизм.

Если после проведенной операции, вывиха или перелома копчика будет использоваться ортопедическая подушка для сидения, копчик будет находиться в состоянии покоя, а позвоночник - в правильном анатомическом положении при сидении

Чтобы снизить отечность тканей, на место ушиба в течение первых дней после его получения, следует накладывать холодный компресс.
При появлении кровоподтека на месте ушиба, к нему нужно прикладывать теплые компрессы. Делать их можно начиная с третьего дня после получения травмы. Это поможет расслабить ткани и приведет к рассасыванию гематомы.
Через 7-10 дней, пациенту можно начинать заниматься лечебной гимнастикой. Для этого медики рекомендуют выполнять такой комплекс упражнений:

Лечь на спину с прямыми ногами. Между стопами сжать небольшой резиновый мяч и удерживать его в течение 5 секунд. После этого сделать небольшую паузу (примерно на 10-15 секунд). Далее упражнение повторить 10 раз.
Лечь на спину, согнув ноги в коленях и упершись ступнями в пол. Медленно поднять вверх таз, стараясь как можно сильнее сжать ягодицы. Задержаться в самой высокой точке на 5 секунд. Повторить упражнение 10 раз.
Лечь на пол, согнув ноги в коленях. Сжать между коленями небольшой мяч. Попеременно сжимать и разжимать его так, чтобы ощущать напряжение мышц живота.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас видео, в котором показаны упражнения при болях в спине и копчике:

При сильных ушибах пострадавшему назначают физиотерапевтические процедуры:

УВЧ – воздействие на поврежденное место теплом, которое получается благодаря действию электромагнитного поля высокой частоты. Процедура имеет обезболивающий эффект и помогает снять отек в месте ушиба.
СМТ-терапия предполагает воздействие на поврежденное место синусоидальным модулированным током. В результате такого действия достигается раздражающий эффект. СМТ-терапия способствует устранению отечности и купированию болевого симптома.
Действие на ушиб ультракрасными лучами. Процедура оказывает рассасывающее и обезболивающее действие. Она показана при невралгических болях или хроническом воспалении.

Как лечить ушиб копчика в домашних условиях

После диагностирования ушиба копчика, врач назначит пациенту медикаментозное лечение, которое можно проводить в домашних условиях. Для этого используют:

Мази, способствующие рассасыванию гематом («Троксевазин», «Гепариновая мазь»). Такие препараты снимают отечность тканей, устраняют воспаление и имеют антикоагулянтный эффект.
Когда после падения, назначают комбинированные препараты местного действия на основе декспантенола.
На место ушиба наносятся мази, способные рассасывать гематомы («Индовазин»).
Улучшить кровообращение способны согревающие мази («Эспол», «Финалгон»).

Финалгон — комбинированный препарат с местным раздражающим и анальгезирующим действием. Цена в аптеках от 240 р.

Противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим эффектом обладают препараты на основе лекарственных трав бадяги или окопника. У таких мазей практически нет противопоказаний, поэтому они подходят всем.
Чтобы быстро купировать боль и устранить воспалительный процесс, используются («Диклофенак», «Ибупрофен»).
Согласно отзывам, при ушибах будет эффективна мазь с арникой. Такое средство обладает антибактериальным, обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами.
Дополнительно врач может назначить использование ректальных суппозиториев с новокаином, ихтиолом или беладонной.

Кроме медикаментов, ушиб можно лечить при помощи народных средств. Независимо от того, упал человек с лестницы или получил ушиб другим способом, он может использовать такие методы:

Втирание в копчик раствора, приготовленного из уксуса и меда, взятых в пропорции 2 к 1. В первые дни, пока боль очень сильная, втирать такое средство можно каждый час. Позже, достаточно 1-2 втираний в день.
Нанесение компресса, приготовленного на основе кефира, творога и натурального меда, взятых в равных пропорциях. Сверху смесь нужно накрыть пленкой и укутать теплым шарфом. Такой компресс нужно ставить на ночь.
Смазывать копчик настойкой, для приготовления которой необходимо смешать 10 растолченных таблеток аспирина, 10 мл йода и 300 мл камфорного спирта. Все хорошо перемешать и настаивать в течение 3 недель, после этого настойкой можно пользоваться, каждый раз взбалтывая перед употреблением.

Приготовление компресса из сырого картофеля

Ежедневно 3 раза в сутки принимать по 30 капель настойки арники.
Прикладывать к больному месту повязку с настоем валерианы.
Хорошим эффектом обладает масляный компресс с березовым дегтем. Чтобы его сделать, нужно 2 столовые ложки размягченного сливочного масла хорошо перемещать с 1 столовой ложкой дегтя. Полученной массой смазать то место, где возник ушиб. Сверху положить пленку и укутать теплым шарфом. Такой компресс нужно держать на копчике всю ночь. Благодаря антибактериальному свойству дегтя, такое средство ускорит заживление поврежденных тканей.
Компресс на основе сырого картофеля. Несколько сырых картофелин натереть на средней терке и поместить в марлю. Предварительно отжав сок, приложить компресс к месту ушиба. Такая процедура помогает устранить болевой симптом и ускорить выздоровление.

Сколько может болеть поврежденное место? Все зависит от степени ушиба. Иногда, боль проходит уже через несколько дней, но бывают ситуации, когда болезненность ощущается в течение нескольких месяцев после получения травмы. Если поврежденное место долго болит, стоит обратиться к врачу. Возможно, потребуется замена терапии.

Если ушиб копчика при падении был быстро диагностирован и начато грамотное лечение, то пациент быстро восстанавливается. При отсутствии терапии, возможно развитие осложнений и нарушение качества жизни пациента.

В этой статье речь пойдет о таком частом явлении, как ушиб копчика, узнаем какие бывают последствия после такой травмы и методы ее лечения.

Функции копчиковой кости

Многие не придают значение травме такого рода, но на самом деле, ушиб копчика — дело серьезное. Копчиковая кость относится к нижнему отделу позвоночника и состоит из нескольких сросшихся позвонков.

В позвоночнике находится спинной мозг, который, в свою очередь, связан с головным мозгом и выполняет очень важные функции в нашем организме.

Функции копчика:

Копчиковая кость является как бы точкой опоры для позвоночника, она распределяет нагрузки на кости таза.
Большая ягодичная мышца соединена с копчиком, благодаря чему сгибается бедро.
Такие группы мышц, как подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая, обеспечивают работу дистальных отделов кишечника и органов мочеполовой системы и тоже крепятся к копчику.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Последствия травмы

В чем же опасность такой, казалось бы, незначительной травмы:

Повреждение позвоночника или разрушение позвонков вследствие компрессии. При этом легкая боль перерастает в нестерпимую.
Падение на копчик может спровоцировать ушиб спинного или головного мозга. Может произойти смещение или сотрясение головного мозга. Также случается вклинивание в затылочную часть спинного мозга.
Повреждение внутренних органов и тканей, которое может вызвать воспаление, скапливание гноя в прямой кишке и появление свищей на копчике.
Образование кровоподтека, который образует фиброзированную гематому.
В лучшем случае вы можете отделаться хроническим ушибом. В этом случае старая травма может время от времени давать о себе знать болями при передвижении, во время посещения туалета, ходьбы либо сгибательных движениях.

Как видите, последствия очень серьёзные, так что лучше вовремя обследоваться и начать лечение, чтобы избавить себя от них.

Виды лечения

Лечение назначается на основе результатов рентгена.

Если на рентгене не видно переломов и трещин, то лечение сводится к выполнению несложных правил и процедур:

Соблюдать постельный режим и отказаться от физических нагрузок хотя бы в первые несколько дней после получения травмы.
Избегать сидячего положения либо сидеть на специальной ортопедической подушке.
Сон, лежа на боку или животе, но не на спине (для избегания нагрузок на копчик).
Применение ректальных свечей и местных обезболивающих, обладающих противовоспалительными свойствами. Также подойдут микроклизмы.
Также в течение суток после ушиба нужно прилаживать холодные компрессы к ушибленному месту для снижения отечности.
Если образовался кровоподтек — делают теплые компрессы или расслабляющие ванночки для его рассасывания (их можно прилаживать на 3 сутки).
Лечебная гимнастика применяется спустя неделю после ушиба.

Для лечения ушиба копчика используют такие мази:

Для рассасывания гематом применяют мази: Троксевазин, который также снимает отеки и воспаления, Гепариновую мазь, обладающую антикоагулянтным эффектом.
Для обезболивания применяют комбинированные мази с декспантенолом.
Также можно использовать мази от синяков (Синяк-off или Индовазин).
Согревающие мази, которые улучшают кровообращение (Финалгон, Капсикал, Эспол).
Хорошо подходят мази на основе таких лекарственных растений, как окопник и бадяга, которые снимают отечность и воспаление, обладают рассасывающими свойствами. Не имеют побочных эффектов.
Мази с нестероидными противовоспалительными средствами имеют быстрое обезболивающие и противовоспалительное действие, но у них есть много побочных эффектов. К ним относятся: Ибупрофен,