Симптомы и способы лечения спондилеза. Спондилоартроз позвоночника: лечение и профилактика Какие симптомы являются основанием для диагностирования люмбалгии

Лечение поясничного спондилоартроза в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.
 Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.
 При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.
 При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.
 Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром. Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений. При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики.

Спондилоартроз еще сравнительно недавно считался исключительно недугом пожилых людей. Однако сегодня эта патология позвоночника значительно «помолодела». Многие, кто претерпевают боли в спине и не подозревают, что такое спондилоартроз. По данным статистических исследований, более 90% случаев, связанных с дискомфортом в позвоночнике, припадает на это заболевание.

Боли в спине ранее принимались за симптомы радикулита или последствия неправильной осанки. Однако спондилоартроз на сегодняшний день является одной из самых распространенных болезней, связанных с дегенерацией позвоночного столба.

Совершенно естественным является тот факт, что с возрастом все органы и опорно-двигательная система постепенно дают сбои. Позвонки стираются, а движение суставов ограничивается.

В последнее время медики отмечают, что многие недуги «молодеют» и даже такие проявления, как боль в позвоночнике, волнуют юных людей и пациентов среднего возраста.

Возникновение спондилоартроза может быть связано не только с естественным старением организма, но и с такими факторами:

• перенесенными травмами;
• запущенной стадией сколиоза;
• смещением позвонков;
• остеохондрозом;
• врожденной патологией позвонков;
• ожирением 3 и 4 степеней;
• наличием аутоиммунных болезней;
• плоскостопием;
• постоянной нагрузкой на спину.

Признаки спондилоартроза:

1. Нарушение подвижности позвоночника (симптом особенно замечается утром после сна).
2. Болевой синдром в одном из отделов, который усиливается при перемене погодных условий.
3. Быстрая усталость и дискомфорт в спине при продолжительном нахождении в одном положении.
4. Неприятные ощущения исчезают, если больной займет удобное горизонтальное положение и согнет ноги в коленях.

Классификация по МКБ 10

Каждая патология имеет свой код диагноза. Спондилоартроз не исключение. Во время десятого пересмотра международной классификации заболеваний МКБ 10, недугу присвоили код M45-M49 (спондилопатии). На начальном этапе недуг не проявляется явными признаками. Симптоматика размыта, а патологию сложно выявить даже при проведении рентгенограммы.

Следующие этапы изменений в позвоночнике проявляются отчетливыми симптомами.

В зависимости от места локализации разрушительного процесса заболевание разделили на виды:

Вид	Характеристика
Шейный (цервикоартроз)	Боли локализуются в шее, могут распространяться к плечам, к участку между лопаток, на затылок и руки. Патология сопровождается сужением просвета канала в позвоночнике и развитием остеофитов. Параллельно с этим может наблюдаться давление на артерию, что влечет за собой развитие мигрени и головокружений. При цервикоартрозе наблюдается также проблемы со слухом: закладывание и шум в ушах.
Грудной (дорсартроз)	Проявляется реже других видов болезни и характеризуется затруднительным диагностированием из-за скрытости участка за ребрами. Симптомы возникновения спондилоартроза грудного отдела – это снижение подвижности в области груди, ноющая боль в спине, онемение верхних конечностей.
Поясничный (люмбоартроз)	Люмбоартроз является довольно частым явлением из-за подвижности участка. Этот вид отмечается наличием тянущих болей в пояснице. Иногда наблюдается распространение симптомов в бедра и ягодицы.
Поражения в пояснично-крестцовом отделе	Боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе и может отдавать в бедра, ягодицы и ноги до колен.

Помимо перечисленных видов спондилоартроз подразделяют на 4 степени, которые определяет стадия разрушительного процесса:

1. Утрачивается эластичность дисков, оболочек и связок, а также ограничивается движение межпозвоночных суставов и сокращается подвижность позвонка.
2. Увеличиваются нагрузки на хрящевую прокладку между телами дисков. Фиброзные кольца перестают выполнять свою функцию.
3. Появляется возможность диагностики заболевания. На рентген снимке можно заметить патологические изменения. Развивается дистрофия связок.
4. Остеофиты достигают крупных размеров. Позвоночник становится малоподвижным. Наблюдается давление костных наростов на сосуды и нервы.

Также в медицине спондилоартроз подразделяют на разновидности, которые определяет течение заболевания и фаза развития:

Определение	Описание
Дегенеративный	Дегенерация суставов и фиброзных колец дисков.
Унковертебральный	Хроническое заболевание дугоотростчатых суставов с признаками деформации и ограниченностью движения.
Разрушение дугоотростчатых суставов	Дегенерация только дугоотростчатых и позвоночно-реберных суставов — редкое явление. Как правило, заболевание поражает и фасеточные суставы тоже.
Анкилозирующий	Эта разновидность спондилоартроза имеет второе название – болезнь Бехтерева, которая поражает преимущественно мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Кроме межпозвонковых, страдают и суставы конечностей.
Полисегментарный спондилоартроз	При этом виде патологии разрушительным изменениям подвергаются одновременно несколько отделов позвоночника.
Диспластический	Определение означает нарушение структуры подвижных костных соединений, изменение их формы и размеров.
Деформирующий	Термин можно применить ко всем видам спондилоартроза суставов и дисков, приводящим к их деформации.

Виды лечения

К какому врачу следует обратиться с такой проблемой, как дегенерация хрящевых тканей и деформация позвоночника? Несколько лет назад с подобными проявлениями шли к неврологу. Теперь многие пациенты, столкнувшись с болями в спине, не знают, какой врач лечит спондилоартроз.

Диагностирует это заболевание специалист по отклонениям от нормы в опорно-двигательном аппарате и позвоночнике – вертебролог. Больным спондилоартрозом следует знать, что это болезнь, которая требует регулярности выполнения предписаний доктора и продолжительной терапии с применением медикаментов, купирующих болевые ощущения и снимающих воспалительные процессы.

Пациентам, заболевание которых находится в стадии ослабления проявлений, помимо медикаментов назначают массаж и выполнение определенных упражнений. Он способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, а также ослабляет ощущения дискомфорта и боли в спине.

Иглоукалывание обеспечивает снятие мышечного спазма и улучшает движение крови в области поражения.

Пожилых людей беспокоит вопрос, как лечить спондилоартроз позвоночника, если им противопоказаны упражнения. Дело в том, что этот активный метод лечения не применяется в терапии больных почтительного возраста и у более молодых пациентов при определенных видах заболевания. Если нет возможности проводить ЛФК при спондилоартрозе, то в таких случаях назначаются курсы физиотерапии (магнитная терапия, фонофорез, ионогальванизация, синусоидально модулированные токи).

В настоящее время лечение спондилоартроза не проходит без применения хондропротекторов (Хондроксид), которые не заменимы в восстановлении поврежденных хрящей.

Лечение народными средствами малоэффективно для спондилоартроза. Единственное, чем может помочь себе пациент ослабить боли – это прогревание мышц (теплая ванна, компрессы с настойками, утепление поясом из собачей шерсти).

Специальные упражнения при спондилоартрозе выполняют во время продолжительного затихания заболевания. Их эффективность не ниже медикаментозного лечения, а напротив с занятиями успешно добиваются укрепления мышц, снижения болевого синдрома, возобновления подвижности позвоночного столба, предупреждения дальнейшей прогрессии. Ношение ортопедического корсета обусловит разгрузку проблемных зон.

Лечение включает в себя и применение структурно-модифицирующих препаратов. Для этого назначают глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Действие этих медицинских средств направлено на остановку разрушения хрящей.

Условием такого метода терапии, как гимнастика при спондилоартрозе является регулярность выполнения необходимых упражнений.

Оперативное вмешательство показано лишь пациентам с серьезными нарушениями. В остальных случаях назначают малоинвазивные операции для облегчения состояния больного (радиочастотная или химическая денервация, транспедикулярная фиксация, микрохирургия по удалению дужки позвонка, ввод стабилизирующих имплантатов).

Возможные осложнения

Спондилоартроз может сопровождаться такими осложнениями:

• ограничение движения позвоночника;
• стеноз позвоночного канала;
• нарушения координации;
• проблемы в работе нервной системы;
• онемение конечностей, хромота;
• неправильная работа органов таза;
• возникновение судорог;
• дистрофия мышц.

Профилактика

Спондилоартроз возможно предупредить, избегая факторов, провоцирующих дегенерирующие изменения в позвоночнике. Профилактическими мерами являются:

• исключение излишних нагрузок на спину;
• избавление от лишнего веса;
• слежение за осанкой;
• сон на жесткой постели;
• умеренное занятие спортом.

Заболевание при отсутствии необходимой терапии имеет тенденцию к прогрессированию. Лечение спондилоартроза – это комплекс мероприятий, которые дают лучший результат при начальных стадиях болезни. Поэтому первые симптомы, описанные выше, не стоит игнорировать и относиться к ним с пренебрежением.

Деформирующий спондилез – это заболевание позвоночника, отличающееся хроническим течением, и обусловленное изменениями межпозвоночного диска. Дегенеративный недуг вызывает болезненные ощущения в шейном отделе и спине. Ущемление нерва при разрастании костной ткани и формировании отростков вызывает спазмы.

Деформирующий спондилез рассматривается в разделе недугов костно-мышечной системы и соединительной ткани по коду МКБ 10. В зависимости от локализации, болезнь классифицируется по отдельным пунктам. Дистрофические изменения связок, дисков позвоночника приводят к необратимым явлениям.

Выявляют недуг обычно у людей пожилого возраста. Заболеванию предшествуют тяжелый физический труд и физиологическая предрасположенность. Изменения могут возникнуть в любом отделе позвоночного столба, но наиболее часты боли в пояснице.

Недуг может протекать в скрытой форме, а обнаружиться случайно во время прохождения рентгена. Боли в спине появляются при изменениях погоды, резких наклонах туловища, поворотах головы. Спондилоартроз может быть врожденным из-за порока крестцовых позвонков и дефекта дуги.

Спондилолиз, спровоцированный разрастанием рубцов в месте перелома дужки или ножки, образуется в связи с перерастяжением спортивного характера или чрезмерными нагрузками. Вид деформации связан с травмами позвоночника, а дефект в кости возникает вследствие опухоли. Пояснично-крестцовый и нижнегрудной отделы наиболее восприимчивы к травмам.

Симптомы и признаки

Нарушение обмена веществ, перегрузки с микротравмами позвоночника приводят к развитию сложного заболевания. Деформированный спондилез часто встречается у представителей сильной половины, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Подростковый спондилез приводит к искривлению позвоночника. Привести к осложнениям может статическая нагрузка, воспалительные процессы в суставах, возрастные разрастания костной ткани. Остеоартрит и остеохондроз – болезни, приводящие к спондилезу.

Основные признаки деформирующего спондилеза:

• ухудшенная подвижность сегмента;
• боли в шее, затылке;
• дискомфорт в области плеч, лопаток, рук;
• поясничные спазмы вследствие резких движений или переохлаждений.

Давление, боли в ушах и глазах в утреннее время – первые тревожные звоночки. Онемение, головокружения и хруст в позвоночнике дополняют клиническую картину.

При тяжелой форме недуга пациент теряет вес, чувствует атрофию мышц. Неровность походки и проблемы с мочеиспусканием возникают при задевании спинного мозга вследствие разрастания остеофитов.

Степени

В зависимости от смещения позвоночных тел, выделяют несколько степеней развития недуга. Спондилелистез встречается в шейном и поясничном отделах, которые имеют большую подвижность и испытывают вертикальную нагрузку. Грудной отдел страдает не так сильно, и может измениться только под воздействием общей деформации.

Буквенные обозначения l1-l5 помогают классифицировать состояние больного. При первой степени смещение тела составляет 25%, а увеличение вдвое дает основания диагностировать вторую степень спондилолистеза. Соскальзывание позвонков вперед или назад на 75 или 100% – это третья и четвертая степени болезни.

Самое тяжелое состояние диагностируют, когда тело вышележащего позвонка полностью сместилось к нижележащему. Когда позвонки деформируются вследствие смены положения тела, можно говорить о нестабильной форме заболевания.

Что касается симптомов недуга, то вначале пациент не проявляет никаких жалоб, иногда может испытывать дискомфорт в пояснице. Усиление болевого синдрома при активном движении и постоянный характер боли говорят об осложнении.

На четвертой стадии форма тела и походка меняются из-за смещения, ограничивается подвижность. Деформирующий спондилез позвоночника необходимо лечить, чтобы избежать инвалидности и летального исхода.

Методы лечения

Проявление первых симптомов – повод для беспокойства. Чем раньше начать лечить деформирующий спондилез, тем благоприятны прогнозы на выздоровление. При консервативной терапии целью лечения является купировка боли и фиксация позвонков в определенном положении. Кроме того, следует укрепить связки, сочленения и мышцы. Среди консервативных методов лечения:

• снижение физических нагрузок;
• ЛФК, разработанный лечащим врачом;
• введение гормональных препаратов в позвоночный столб;
• спазмолитики и средства для уменьшения боли;
• противовоспалительные препараты.

Пациенту будет предложено носить корсет для улучшения осанки. Начиная с четвертой степени прогрессирования дефспондилеза, пораженные позвонки нуждаются в хирургическом лечении. Если болевой синдром невозможно устранить другими способами, а консервативная терапия не дала результатов, то без операции не обойтись. Их выполняют в редких случаях, когда страдает спинной мозг.

Нестероидные лекарства – Напроксен, Ибупрофен и Мовалис – снимают воспаление, а миорелаксанты уменьшают спазмы. Хронические боли устраняют с помощью Дулоксетина и Дикселина. Не стоит считать спондилоартроз отложением солей, так как остеофиты являются костными наростами, возникающие вследствие нарушения обмена веществ и высоких нагрузок.

Лечить недуг народными методами малоэффективно. Даже мануальное и акупунктурное воздействие не всегда дает результаты. Но высококвалифицированный массажист может улучшить состояние межпозвоночных дисков на время. Терапевты рекомендуют занятия цигун и йогу.

Защитная реакция организма на разрушения дисков – первопричина болезни. Не имея возможности улучшить прочность межпозвонковых дисков, выросты увеличивают площадь опоры. Имеющиеся разрастания нельзя устранить, но можно предупредить дальнейшие деформации костей.

Прогноз и профилактика

Множество фото в сети демонстрируют деформации, происходящие при спондилезе. Сустав не может быть вылечен полностью. Для сохранения подвижности сегмента и уменьшения болезненных проявлений, требуется постоянный контроль.

Избегайте длительного пребывания в положении стоя или сидя. Начальный уровень остеохондроза не всегда будет сопровождаться спазмами. Чтобы не допустить застоя крови, время от времени меняйте положение тела, вставайте, отдыхайте.

Сквозняки и переохлаждения опасны для пациентов. Меню должно быть сбалансированным и правильным: ведь главной причиной заболевания является истощение костной ткани.

обеспечивает питание гиалинового внутрисуставного хряща, который не имеет своих кровеносных сосудов, снижает трение между суставными поверхностями костей и обеспечивает плавность движения (своеобразная внутрисуставная смазка).

В пораженном артрозом суставе уменьшается количество внутрисуставной смазки, что способствует прогрессированию процесса

Как только по любой причине в синовиальной жидкости снижается концентрация гиалуроната, хрящ не получает всех необходимых питательных веществ, теряет жидкость и упругость, становится тонким и начинает разрушаться.

Естественные источники гиалурона

Основное количество гиалуроната вырабатывается в организме, но существуют и другие источники этого вещества. Употребление продуктов, богатых гиалуроновой кислотой, рекомендуют людям с заболеваниями коленных суставов, прочих сочленений организма, позвоночника, а также тем, кто входит в группу риска развития таких недугов.

Бобовые культуры – прекрасный источник гиалуроновой кислоты

К сожалению, перечень продуктов с высоким содержанием гиалуроновой кислоты небольшой. Основные источники: соя и продукты из нее, картофель, виноград, натуральное вино, фасоль и прочие бобовые, мясные бульоны, приготовленные на костях, хрящах, коже птицы и других животных, заливные блюда.

Фармакологическое действие

• Эффективно снимает боль
• Увеличивает степень подвижности сустава.
• Обеспечивает защиту суставного хряща.
• Усиливает выработку нативного (собственного) гиалуронана (синовальной жидкости).
• Абсолютно не вызывает аллергий и токсических реакций (клинически доказано).
• Упаковано в стерильный, стеклянный шприц, поэтому исключается риск занесения каких-либо инфекций при применении Ферматрон.

Молекула Гиалуроната натрия (гилана, биологического аналога природного гиалуронана) представляет собой полисахарид, состоящий из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилгликозамина и глюкуроната натрия.

Гиалуронат натрия для внутрисуставных инъекций.

Гиалуронат натрия применяется в виде стерильного вязкоэластичного имплантата для внутрисуставного введения в синовиальное пространство у пациентов, страдающих слабой или умеренной степенью остеоартрита или остеоартроза.

Используется в терапии коленных и других синовиальных суставов.

Гиалуронат натрия является аналогом синовиальной жидкости человека.

Терапевтический эффект обусловлен эффектом «восполнения вязкости», благодаря которому улучшается физиологическое состояние и реологический статус тканей пораженного сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Уколы в суставы название

Также введение Гиалуроната запускает «пусковой механизм», то есть восстанавливает способность сустава вырабатывать эндогенный гиалуронан.

Как применять препараты?

Существует несколько форм выпуска препаратов на основе гиалуроновой кислоты, но предпочтение отдают лекарствам для внутрисуставных инъекций. Основная причина – это высокая эффективность гиалуроновой кислоты при таком способе введения.

Лечение артроза при помощи внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты и его эффективность подтверждены в нескольких клинических исследованиях. Нужно также упомянуть, что такая терапия относится к современным методикам.

Но, к сожалению, лечение суставов гиалуронатом натрия имеет одно очень серьезное ограничение – это цена. Стоимость таких препаратов очень высока: одна инъекция стоит 2 000 – 3 000 рублей, а один курс терапии может обойтись в 10 000 – 20 000 рублей в зависимости от выбранного препарата, аптечной сети, где он приобретается, количества необходимых инъекций на курс.

Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав проводят под контролем УЗИ

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами. Как правило, необходимо сделать 3-4 внутрисуставные инъекции в каждый больной сустав с интервалом между уколами в 1-2 недели. Повторять курс терапии можно и нужно спустя полгода-год.

Такое поддерживающее лечение не только способствует замедлению прогрессирования артроза, но и может вовсе остановить патологический процесс, если он не зашел слишком далеко. А также инъекции гиалуроната улучшают двигательную функция пораженных сочленений и уменьшают интенсивность болевого синдрома, чем значительно улучшают качество жизни таких пациентов.

Существуют на современном фармацевтическом рынке и препараты гиалуроновой кислоты в виде таблеток, капсул для приема внутрь, кремов, гелей для наружного применения. Как уже было сказано, такой способ введения вещества имеет очень низкую эффективность, так как гиалуронат должен пройти длительную цепочку изменений в организме, соответственно, к нужной точке приложения дойдет слишком мало активного компонента.

Также следует знать, что эффективность всех препаратов на остове гиалуроната натрия, кроме внутрисуставных уколов, никогда не изучалась в клинических исследованиях, поэтому об их эффективности можно только догадываться.

Гиалуроновая кислота в таблетках является не лекарственным препаратом, а БАДом

Противопоказания к инъекциям и побочные явления

Гиалуронат натрия обладает отличной переносимостью. Не токсичен, не обладает мутагенным действием.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Хондролон аналоги уколы

Следующие побочные реакции в большинстве случаев исчезают после нескольких дней:

• локальные вторичные боли, ощущение тепла, покраснение и опухание в суставе, в который введен препарат (наложение льда на сустав в течение пяти — десяти минут помогут снять данные нежелательные эффекты);

• незначительная внутрисуставная экссудация;

• очень редко могут наблюдаться аллергические реакции.

Противопоказаны инъекции гиалуроната натрия в сустав в следующих ситуациях:

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или аллергическая реакция на это лекарство в прошлом;
• кожные поражения или раны в зоне предполагаемой инъекции;
• активный воспалительный процесс в суставе;
• детский возраст;
• беременность и период лактации;
• острое инфекционное заболевание и повышенная температура тела.

Уколы гиалуроновой кислоты при правильной технике их проведения обычно хорошо переносятся пациентами и не вызывают каких-либо осложнений, но иногда может беспокоить следующее:

• чувство тепла в месте введения, жжение;
• отек и покраснение места укола;
• кровотечение в полость сочленения (гемартроз);
• боли в околосуставных тканях.

Синвиск – один из самых популярных и эффективных препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставных инъекций

Список популярных препаратов

• Ферматрон,
• Вискосил,
• Синокром,
• Гиалурон,
• Вискорнеал,
• Суплазин,
• Остенил,
• Гиастат,
• Адант.

Способ применения и дозы

Внутрисуставные инъекции ФЕРМАТРОНА должны производиться исключительно в специализированных лечебных учреждениях.

Лечение проводится амбулаторно.

Введение ФЕРМАТРОНА должно проводиться при комнатной температуре.

Вводится строго в суставное пространство. Содержимое шприца предназначено только для однократного использования.

В зависимости от размера сустава следует вводить до 2 мл 1% раствора гиалуроната натрия в полость сустава один раз в неделю в течение от 3 до 5 недель подряд. Одновременно можно лечить несколько суставов. Максимальная рекомендуемая дозасоставляет шесть инъекций.

Лечебный эффект длится 6 месяцев и более с момента последней инъекции.

Повторные циклы лечения могут проводиться по требованию. Интервал между курсамидолжен составлять не менее 4 недель.

Этиология и патогенез

Шейный спондилез - остеоартрит шейного отдела позвоночника. Это изменение позвонков и межпозвоночных дисков. Заболеваемость резко повышается после 45 лет. В редких случаях причиной становится травма, тогда болезнь может начаться и в молодости. Чаще наблюдается у мужчин. Генетика, образ жизни значения не имеют.

Кости утолщаются и на них появляются наросты - остеофиты. Воспаленные суставы и остеофиты сдавливают спинномозговые нервы или пережимают кровеносные сосуды шеи.

Симптомы

У большинства людей симптомы незначительны или вообще отсутствуют. В основном можно заметить следующее:

• шея становится негибкой, а ее движения - болезненными;
• боли в затылке;
• ноющие или стреляющие (из плеча в руку) боли;
• потеря чувствительности, онемение и слабость в мышцах рук.

При резких движениях головы деформированные позвонки могут сдавливать кровеносные сосуды, питающие головной мозг, отчего возникают головокружения и слабость, а в глазах двоится.

Изредка при сильной дегенерации суставов спинной мозг оказывается пережатым надолго, что сопровождается потерей чувствительности, слабостью в мышцах, параличом конечностей, а в некоторых случаях - недержанием мочи и кала. В подобном состоянии нужна срочная помощь.

Диагностика и лечение

Если пациента беспокоят боли в шее или головокружения, то нужно проконсультироваться с врачом. Больному будет назначена рентгенография, чтобы подтвердить или исключить шейный спондилез. Если врач посчитает, что симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, то для того чтобы исключить выпадение или грыжу межпозвоночного диска, он направит пациента на дальнейшие исследования. Необходимо будет исследовать нервную проводимость, провести электомиографию (ЭМГ), чтобы оценить активность нервов в руках. Компьютерная томография и ЯМР помогут определить, где произошли изменения - в межпозвоночных дисках или в самих позвонках.

Дегенеративные изменения позвоночника нельзя остановить, но его последствия можно уменьшить при правильном лечении. Чтобы снять боль (если случай легкий) будут назначены анальгетики или . Когда боль утихнет, для поддержания подвижности шеи и укрепления мышц рекомендуют осторожные физические упражнения. Иногда для дополнительной поддержки рекомендуется ношение корсета, поддерживающего шейные позвонки.

Если после приема лекарств и упражнений боль не проходит, то делают местные инъекции вокруг нервов или внутрь суставов шеи, чтобы облегчить беспокоящие пациента симптомы.

Если пережат нерв, поможет хирургическая операция (хирург расширит естественное отверстие между позвонками). Иногда, чтобы укрепить позвоночник, пораженные позвонки сращивают. Перед такой операцией проводят дискографию, чтобы определить, какой диск вызывает боли.